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¿Sufre de sensación de ardor en el pecho o acidez? Podría ser reflujo gastroesofágico, una condición que está en aumento.
Descubra qué es realmente el reflujo, la diferencia entre un evento fisiológico y una enfermedad. Aprenda sobre los síntomas clave que no debe ignorar, como el dolor torácico que puede confundirse con problemas cardíacos, ardor en la garganta y dificultad para tragar.
Explore los factores de riesgo que contribuyen al reflujo, incluyendo la genética, el tabaquismo, el consumo de café y alcohol, y la obesidad. Conozca consejos prácticos para aliviar las molestias y prevenir su aparición, como cambios en la dieta, hábitos al dormir y la importancia de no acostarse con el estómago lleno.
El gastroenterólogo Dr. Henry Zamora comparte su experiencia para ayudarle a detectar y manejar esta molestia tan común. ¡Cuide su salud digestiva!
#Reflujo #AcidezEstomacal #SaludDigestiva #Gastroenterologia
Descubra qué es realmente el reflujo, la diferencia entre un evento fisiológico y una enfermedad. Aprenda sobre los síntomas clave que no debe ignorar, como el dolor torácico que puede confundirse con problemas cardíacos, ardor en la garganta y dificultad para tragar.
Explore los factores de riesgo que contribuyen al reflujo, incluyendo la genética, el tabaquismo, el consumo de café y alcohol, y la obesidad. Conozca consejos prácticos para aliviar las molestias y prevenir su aparición, como cambios en la dieta, hábitos al dormir y la importancia de no acostarse con el estómago lleno.
El gastroenterólogo Dr. Henry Zamora comparte su experiencia para ayudarle a detectar y manejar esta molestia tan común. ¡Cuide su salud digestiva!
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00:00Qué belleza es además esta sección de la consulta en la que vamos a ingresar de una vez en este
00:05momento, ya usted sabe, la línea va a estar habilitada para que usted haga sus preguntas sobre el tema del
00:10día de hoy que probablemente usted o alguien en su familia ha atravesado este problema, el reflujo, esa molestia cada
00:18vez que comemos, incluso antes de dormir, a veces no nos deja ni siquiera dormir.
00:21Así es, bueno, y para entender cómo detectarlo a tiempo, los síntomas que no debemos ignorar y qué medidas podemos
00:27tomar, aquí nos acompaña el doctor Henry Zamora, especialista en gastroenterología. Muy buenos días, doctor, qué bueno tenerlo acá en
00:36la casa.
00:36Y a todos los televidentes.
00:38Ya lo extrañábamos, doctor. Qué bárbaro, usted se nos va de viaje y se nos va y no, no, mentira.
00:44De verdad, qué gusto tenerlo aquí.
00:46Hablando de ese tema, doctor, muy recurrente, está siendo entre los costarricenses el tema de reflujo.
00:50Bueno, lamentablemente ha aumentado, nuestra alimentación ha cambiado, nos hemos americanizado mucho en nuestra dieta y ahora comemos más comidas
01:00rápidas, más gaseosos, menos batidos de frutas y toda la alimentación ha variado mucho, sobre todo ha aumentado en la
01:08población joven.
01:09Bueno, en imágenes, doctor, más bien para entrar en materia, usted nos podría entonces explicar qué es este reflujo.
01:17A la izquierda vemos, en la parte donde dice esófago, donde dice está intercerrado, ahí tenemos una valvulita, es como
01:25un check, que cierra herméticamente para que el ácido no suba hacia el esófago.
01:31Porque la idea de esto es que el ácido no nos queme el esófago. La pielcita con la que está
01:36hecha el ácido es diferente a la del estómago, por eso el estómago tolera muy bien el ácido, el esófago
01:42no, y lo puede dañar.
01:43Aunque fisiológicamente esto no está cerrado todo el tiempo. Cuando comemos podemos tener que la valvulita abra un poquito para
01:52que expulsemos gas, para que bajemos la presión de la cámara gástrica, para que eructemos.
01:57Eso ocurre fisiológicamente unas 50 veces al día, pero eso no nos causa síntomas. Cuando se convierte en enfermedad, cuando
02:07empezamos a tener sensación de quemadura, dolor torácico, dolor en la boca del estómago,
02:15o cuando hacemos la gastroscopía y encontramos erosiones, quemaduras, úlceras, rasgados, sangrados, quemaduras tan intensas que cierren el esófago o
02:27que nos lleven a la formación de lesiones premalignas como el esófago de Barrett, que eso es detectable, y ahí
02:33se convirtió en una enfermedad.
02:35Porque el reflujo es una cosa y la regurgitación fisiológica es otra. Todas las personas vamos a tener hasta 50
02:43eventos de que la valvulita entre esófago y estómago abra, eructamos, bajamos presión del estómago, sale un poquito de gas,
02:51eso es fisiológico.
02:52¿Es normal?
02:53Normal, completamente normal, pero cuando se convierte en doloroso, entonces ya es otra historia.
02:59Ok, doctor, y sabemos que uno de los síntomas más comunes o de los que la gente más habla es
03:03como esta sensación de que me quema la garganta, tal vez en ese momento es cuando se está devolviendo ese
03:08ácido gástrico,
03:09pero también vamos a repasar algunos síntomas, además de ese, para tener más claro qué podría estar siendo el reflujo
03:15gastroesofágico, porque tampoco que también se puede confundir con algunos otros síntomas u otras condiciones.
03:21Hablamos entonces, por ejemplo, de ardor en el pecho, doctor.
03:23Así es, de hecho eso le llamamos pirosis, del latín piros, fuego, piromaniaco, entonces la pirosis es el ardor en
03:32el pecho, cuando sube súbitamente ácido y sobre todo comida llega hasta regurgitarlo hasta la boca.
03:39Este dolor en el pecho puede confundirse con un dolor cardíaco, eso es muy frecuente que la gente lo confunda,
03:45pero ante toda duda es mejor acudir al médico y la sensación de nudo en la garganta o dificultad para
03:51tragar son muy prevalentes en la población.
03:53Se dice que entre el 10% y el 20% de la población occidental presentan enfermedad de reflujo gastroesofágico
04:03y la población oriental el máximo es un 8%, ellos tienen mucho menos reflujo que los occidentales.
04:09Perdón, doctor, ¿hay alguna tendencia más por el lado de herencia? ¿Hay factores que hacen que entonces yo genere que
04:17eso se abra más y entonces tenga más esto? ¿Lo puedo revertir?
04:20Sí, bueno, hay factores de riesgo, la genética tiene mucho que ver con ello, pero condiciones, por ejemplo, el tabaquismo,
04:27la ingesta exagerada de café, no hay que satinificar el café, el café podemos tomarlo, pero eso hay que individualizarlo.
04:36O sea, personas que toleran una o dos tazas de café, otras ya cuando llegan a la tercera ya les
04:42va mal, también marcas de café, yo les digo, prueben diferentes marcas, si alguna le sienta bien, pues tome esa
04:49marca.
04:51Las bebidas alcohólicas, la cerveza es el que más lo hace, los vinos espumantes, ¿verdad? Son los que más lo
04:58hacen, los biodestilados como el whisky, menos reflujo producen.
05:03Ahora, la obesidad tiene mucho que ver, entre más pancita tenga uno, más posibilidad de hacer reflujo, dormir muy lleno,
05:12entonces recomienda que durmamos hasta que, podemos acostarnos dos, idealmente tres horas después de que hayamos terminado de comer y
05:21dormir del lado izquierdo, del lado del reloj.
05:23Ay, qué curioso. Ese es el arranque, ese es el arranque, sí, para dormir, porque en esa posición se ha
05:29comprobado que hay muchísimo menos posibilidad de tener reflujo.
05:33Hay medidas que a veces optamos, si es que ponemos tres, cuatro almohadas y dormimos casi sentados, es peor, porque
05:40esto aumenta la presión intraabdominal y más reflujo.
05:43Lo que se recomienda es levantar la cama, la cabecera, las patas de la cama, unos 5 a 10 centímetros,
05:49para que la cama, la cama, no la persona, quede inclinada.
05:53Eso sí se ha probado. Pero de todo esto lo más importante es no acostarse lleno. Eso es lo más
06:00importante.
06:01Y le preguntaba si se puede revertir, doctor, o sea, una persona que hoy sufre de reflujo, tiene una crisis,
06:05empieza a controlarla, sigue el tratamiento, ¿puede entonces después el esfínter, verdad?
06:10Mejorar.
06:11Mejorar.
06:11Sí, de hecho, bueno, en la gente joven es una maravilla porque rápidamente arrancan. Sin embargo, las personas que tienen
06:21enfermedad de reflujo gastroesofágico y hay más de dos eventos por semana, ya necesitamos medicarlos, usualmente.
06:29Pero siempre arrancamos diciéndoles, vamos a quitar cosas antes de medicar. Quitamos bebidas gaseosas, los licores que ahora les mencioné,
06:39la comida grasosa, pero hablamos de la chatarra.
06:47Hay cosas como la menta, la hierbabuena, el jengibre que aumentan el reflujo, aunque sean en chicle, sobre todo en
06:54test. Entonces siempre les decimos no menta, no hierbabuena, no jengibre.
06:57Y el picante en la mayoría de personas también lo quitamos. Como les digo, tratamos de individualizar mucho que le
07:05digo al paciente, bueno, no coma picante.
07:07Mira que doctor, yo como picante y no me va mal, pues entonces no hay problema, pero la inmensa mayoría
07:12lo quitamos.
07:13Entonces comidas chatarras, picantes, gaseosos, menta, hierbabuena, jengibre, quitamos el cigarro, los invitamos a bajar de peso, no a cosarse
07:25llenos.
07:26Pero cuando todo esto falla, hay que medicarlos. Entonces ahí empezamos con medicamentos que les llamamos inhibidores de bomba de
07:32protones.
07:33Doctor, ¿qué pasa, por ejemplo, cuando yo estoy teniendo los síntomas y quiero tener un alivio momentáneo?
07:37Porque evidentemente estamos hablando de dos situaciones. Puede ser la enfermedad que sí ya requiera medicarse, pero también cuando yo
07:42estoy sintiendo ese dolor en el pecho,
07:44esta acidez terrible en la garganta, ¿qué puedo hacer en ese momento para aliviarme?
07:48Qué excelente pregunta. Antiácidos. Los antiácidos de diferentes marcas ayudan a quitar inmediatamente el síntoma, más no curan nada, pero
07:59quitan el síntoma.
08:01Ahora, el otro día me decía a un paciente que él tomaba los inhibidores de bomba de protones cuando sentía
08:05esto, y yo le digo, no, se toman en ayunas,
08:08y empiezan a funcionar al quinto día, pero realmente se estabilizan en sangre al noveno día de tomarlo. O sea,
08:16no es como el antiáceo, que yo hago unas pastillitas antiáceos, las mastico y listo, me alivie.
08:21Eso es inmediato, pero no me cura. En cambio, el inhibidor de bomba de protones sí, y hay que darlo
08:26por periodos no menores a ocho semanas, o sea, dos meses.
08:30Ok. Doctor, tenemos en este momento en línea telefónica a Doña Sandra, quien nos hace su consulta desde Moravia. Doña
08:35Sandra, qué gusto tenerla aquí. Un buen día, bienvenida.
08:38Buenos días, muchísimas gracias y saludos para ustedes tres. El problema que yo estoy presentando fue, luego de la gastroscopía,
08:46que todo me salió bien, gracias a Dios,
08:49empecé con un dolor muy grande en el pecho, como cuando uno come y se queda como atragantado. Hay veces
08:57también me da como una acidez, y eso es todos los días, y aún con agua que tome.
09:05Sí. Bueno, Doña Sandra, aquí lo que habría que ver es si recibió tratamiento con inhibidor de bomba de protones,
09:12que esa es la pregunta, y aquí hay que ajustar dosis.
09:15O sea, no es lo mismo un diabético que la azúcar la tiene en 120, le voy a mandar tanta
09:19cantidad de insulina, a un diabético que la azúcar la tiene en 800, tengo que mandarle más insulina.
09:25En este caso, lo mejor que se puede hacer es duplicarle la dosis del inhibidor de bomba de protones, tal
09:30vez que se comunique con su gastroenterólogo, para ver si le está de acuerdo en aumentarle la dosis del medicamento.
09:35Bueno, y justamente hablando de formas en las que podemos contrarrestar, vamos a repasar algunas de ellas en pantalla, también
09:42para que usted le pueda tomar una fotografía,
09:44si en algún momento está experimentando usted o alguien una crisis, evitar alimentos con mucha grasa, el café, ya nos
09:50decía el doctor, hay que dosificarlo y buscar cuál es la marca que posiblemente no le genere tanta afectación,
09:56evitar también el alcohol.
09:58¿Y el chocolate, doctor?
10:00El chocolate es muy poco frecuente, es el dark el que frecuentemente da, es muy raro que el chocolate, ya
10:06igual, depende de la cantidad, uno le dice chocolate dark, mejor no.
10:11O sea, el oscuro.
10:11El oscuro, pruebe con nosotros, pero el chocolate usualmente no es tanto el problema.
10:15Que dicen que es el bueno, más bien el oscuro.
10:17Sí, para otras cosas, pero para el reflujo.
10:18Mejor no.
10:19Mejor no, mejor no.
10:20Además, recuerden acostarse hasta tres horas después de comer, esto es sumamente importante, ya el doctor lo decía,
10:26elevar la cabecera de la cama también es algo que puede funcionar muy bien y dormir preferiblemente del lado izquierdo,
10:32que el doctor también lo comentaba y eso me parece un dato sumamente curioso, doctor.
10:37Sí, y la parte de, doctor, nos quedamos con elevar la cabecera de la cama, pero no elevar mi cabeza.
10:43Correcto.
10:44Muy importante.
10:45No poner almohadas, eso es un error frecuentísimo, eso más bien aumenta el reflujo, es un error frecuentísimo.
10:51Ahora, el 90% de las personas, cuando me preguntaba si se curaba, cuando hacen las medidas de bajar peso,
11:00no acostarse en llenos, ¿verdad?
11:01Todas las medidas que mencionábamos y que requieren medicamento, el 90% se les eliminó sus síntomas, mejoraron completamente.
11:11Ahora, hay una gran diferencia en el paciente que cuando le hago una gastroscopía y ya hay lesión, ya hay
11:18erosiones, ya hay úlceras, ya hay quemaduras de esófago,
11:22el tratamiento debe ser más tiempo, pero hay que individualizarlo porque depende de la edad, del género y de qué
11:32tan gordito está.
11:32Por ejemplo, no es lo mismo un hombre de más de 50 años va a tener más riesgo a hacer
11:38más lesiones que una mujer.
11:40El hombre hace más lesiones y más riesgo a cáncer de esófago.
11:44Y eso puede pasar en caso, entonces, doctor, de que la persona, digamos, no se trate.
11:49Correcto. Ese es el punto.
11:51La gran mayoría de las personas sí sentimos síntomas.
11:53Es un pequeño número de personas que tienen lesión y no tienen síntomas.
11:58Por dicho, la mayoría de la enfermedad de reflujo gastroesofágico despierta síntomas en el cuerpo.
12:03Y no quería cerrar este espacio sin hacer una consulta que nos hace también doña Mari porque se está repitiendo
12:08a través de nuestras redes sociales.
12:10Dice que ella está en estado de embarazo y que sufre mucho de acidez por una hernia que tuvo antes
12:15del embarazo.
12:15Pero también hay algunas que dicen que durante el embarazo están sufriendo también de esto.
12:19¿Qué pueden hacer, doctor?
12:20Sí, bueno, en el embarazo quedamos un poco limitados con el uso de los medicamentos inhibidores de bomba de protones.
12:26Pero los antiácidos nos funcionan muy bien e incluso usamos muchos antiácidos que tienen carbonato de calcio y matamos dos
12:33pájaros de una pedrada.
12:34Le damos calcio a la mujer embarazada y le mitigamos los síntomas y nos ayuda mucho.
12:39También el sucralfato, que es un producto que utilizamos para úlceras en el esófago, a la mujer embarazada le alivia
12:46un montón.
12:47Pero el antiácido debe ser el aliado, no el inhibidor de bomba de protones porque tiene sus bemoles con el
12:52embarazo.
12:52¿El no ni la papa rayada?
12:53Vieras que no, un saludo.
12:56Y eso, mi papá, saludo.
12:57Ay, mi papá está cumpliendo años hoy, perdón.
13:00Sí, yo saludo a mi papá.
13:01El esculpe años, el esculpe años.
13:02Siempre he tomado mucho de eso.
13:03Sí, lo que se ha encontrado, el mozote, el chan y la tuna o el aloe vera, mitigan mucho los
13:15síntomas esofágicos.
13:17Ok, mozote, aloe vera y chan.
13:19La papa no.
13:20La papa no.
13:21Bueno, amas a bien, chiquitilla según yo me lo he tomado.
13:23Yo recuerdo mi tío también.
13:24Aprendí la lección en serio.
13:26Sí, que también tomaba, rayaba la papita morada, la papita morada y el líquido se lo tomaba.
13:30Doctor, no sabe cuánto le agradecemos de verdad por guiarnos a lo largo de este espacio, ayudarnos también con el
13:34tema del reflujo y esperamos tenerlo pronto aquí en la casa.
13:37Por favor, me encantaría. Que tengan un buen día.
13:39Igual.
13:39Buen día, doctor. Seguimos con más.
13:41Gracias.
13:41Gracias.
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