00:03Q-TENZA est un médicament utilisé dans la prise en charge des douleurs neuropathiques
00:07périphériques chez l'adulte, seul ou en association avec d'autres médicaments pour
00:11le traitement de la douleur.
00:13Q-TENZA est un patch à usage unique qui s'applique sur les zones affectées et qui
00:17peut être découpé aux dimensions de la zone à traiter.
00:20Les applications de Q-TENZA peuvent être répétées tous les 90 jours si les douleurs
00:25neuropathiques périphériques persistent ou apparaissent de nouveau.
00:27L'application est possible à partir de 60 jours si nécessaire après évaluation
00:32par le médecin.
00:33Le prescripteur devra également se référer au résumé des caractéristiques du produit.
00:40L'application du patch nécessite trois étapes qui vous seront présentées ici.
00:44La préparation du patient, la pose du patch, le retrait du patch et le nettoyage de la
00:49zone.
00:51Nous allons vous présenter la première étape qui est celle de la préparation du patient.
00:57Dans un premier temps, il faut délimiter la zone affectée à l'aide d'un marqueur
01:02utilisable sur la peau et tracer la zone à traiter sur du papier calque.
01:06Ceci vous permettra de découper le patch à la bonne dimension et de suivre l'évolution
01:11de la zone affectée en conservant ce modèle dans le dossier patient.
01:15Le patch bénéficie d'une meilleure adhérence sur la peau en l'absence de poils.
01:20Il vous faudra donc couper les poils à ras avec des ciseaux et non avec un rasoir.
01:26Vous procéderez ensuite au nettoyage délicat de la zone à traiter avec de l'eau et du
01:31savon.
01:33Veillez à sécher soigneusement la peau car Cutenza doit être appliquée sur une peau
01:37intacte, non irritée, propre et sèche.
01:42Chez les patients atteints de neuropathie diabétique douloureuse, un examen visuel minutieux
01:47des pieds s'impose avant chaque application de Cutenza afin de détecter d'éventuelles
01:52lésions cutanées liées à une neuropathie sous-jacente et à une insuffisance vasculaire.
01:57Il en sera de même lors des visites cliniques ultérieures.
02:00Avant l'application de Cutenza pour réduire la gêne potentielle liée à l'application,
02:05le patient peut recevoir un entalgique par voie orale où la zone peut être pré-traitée
02:10par un anesthésique topique.
02:12L'anesthésie topique ou l'entalgique orale doit être utilisée en respectant les
02:17instructions d'utilisation du produit.
02:19Voici la boîte de Cutenza.
02:22Elle contient une notice d'information, un gel nettoyant et un patch de Cutenza de 14
02:27cm sur 20 avec sa face adhésive contenant de la capsaïcine.
02:33La face adhésive est couverte d'un film de protection détachable, transparent, sans
02:38impression, coupé en diagonale.
02:41La face du patch porte l'inscription capsaïcine 8%.
02:47Chaque boîte contient également un tube de gel nettoyant spécifique pour Cutenza.
02:52Il faut toujours porter des gants en nitrile lors de chaque manipulation du patch ou autre
02:57matériel en contact avec la zone à traiter.
02:59Les gants en latex n'assurent pas une protection suffisante.
03:03Pensez à porter un masque et des lunettes de protection, particulièrement quand vous appliquez
03:08ou retirez le patch pour éviter l'irritation des yeux et des voies respiratoires.
03:13Il est conseillé d'administrer Cutenza dans une zone de soins correctement ventilée.
03:20Si la capsaïcine entre en contact avec les yeux ou des muqueuses, ils doivent être lavés
03:25ou rincés à l'eau froide.
03:27En cas d'irritation des voies respiratoires, des yeux ou des muqueuses, la personne concernée
03:32doit quitter la zone de pose de Cutenza.
03:34Des soins médicaux appropriés doivent être dispensés en cas de dyspnée.
03:41Il a été décrit des fluctuations de la douleur pouvant induire des augmentations passagères
03:46de la pression artérielle pendant et juste après l'application du patch.
03:50La pression artérielle doit donc être surveillée avant, pendant et après l'application du traitement.
03:57Le patient est maintenant prêt à recevoir son traitement.
04:02Il faut savoir qu'une fois le sachet ouvert, le patch doit être utilisé dans les deux heures.
04:09Ensuite, vous reproduisez sur la face externe du patch la zone délimitée à l'aide du papier calque
04:16en incluant la partie coupée en diagonale.
04:18Notez le haut, bas, gauche, droite de la zone à traiter, puis vous coupez le patch aux bonnes dimensions.
04:26Ensuite, placez le patch sur la zone à traiter délimitée et c'est juste avant l'application
04:31qu'il faut retirer le film de protection en cédant de la coupure diagonale.
04:36Vous retirez la première partie du film de protection que vous repliez et vous placez
04:42bien la face adhésive du patch sur la zone à traiter.
04:45Une fois la première partie bien placée, maintenez d'une main pendant que vous décollez
04:50la deuxième partie du film de protection avec la deuxième main.
04:55Simultanément, la main vient lisser le patch sur la peau.
05:00On peut appliquer simultanément un maximum de 4 patches de cutenza pour traiter les zones affectées.
05:06Pour favoriser l'efficacité de cutenza, le patch doit être parfaitement au contact de la peau,
05:12sans bulles d'air ni humidité.
05:15Il est d'ailleurs possible d'exercer une pression sur le patch pendant l'application
05:19en fixant une compresse ou un bandage serré sur la zone à traiter pour favoriser l'adhérence.
05:26Si votre patient doit être traité au pied, il peut porter des chaussettes serrées.
05:32Il faut également savoir que le patch ne doit pas être appliqué sur le visage ou près des muqueuses.
05:38Laissez le patch en place pendant 60 minutes sur toutes les parties du corps,
05:43à l'exception des pieds où le temps d'application est de 30 minutes.
05:48Informez le patient que des réactions au site d'application,
05:51telles que des douleurs ou des sensations de brûlure,
05:54des érythèmes, un prurite et un gonflement peuvent survenir
05:57et conseillez-lui d'informer le personnel soignant en cas de survenue d'effet indésirable.
06:02Chez les patients présentant une douleur intense,
06:06le patch doit être retiré et la peau examinée pour s'assurer de l'absence de brûlure chimique.
06:12Prendre la tension artérielle avant le retrait du patch
06:15Le temps de pose une fois terminé, on met une nouvelle paire de gants en nitrile,
06:20ainsi que son masque et ses lunettes de protection
06:23et nous pouvons maintenant procéder au retrait du patch de la manière suivante.
06:30Retirez délicatement et lentement le patch de cutenza en l'enroulant vers l'intérieur
06:35pour minimiser le risque d'aérosolisation de la capsaïcine,
06:38puis jetez le patch élégant dans un sac pour renfiler une nouvelle paire de gants
06:43qui va vous permettre d'appliquer généreusement le gel nettoyant fourni.
06:48Laissez en place pendant une minute.
06:51Il faudra faire attention en utilisant le gel nettoyant
06:54afin d'éviter une irritation des yeux et des muqueuses.
06:58Pour finir, vous essuyez le gel nettoyant avec une compresse sèche
07:02puis lavez délicatement la zone traitée à l'eau et au savon,
07:06de préférence avec de l'eau fraîche.
07:08Une fois l'opération totalement terminée,
07:11éliminez les matériels qui ont été en contact avec la zone traitée dans un sac
07:15qu'il faut fermer hermétiquement
07:17et qu'il faudra jeter dans une poubelle pour déchets médicaux.
07:21Enfin, vous reprendrez la tension artérielle juste après la pose du patch.
07:26Certains patients peuvent ressentir une sensation de chaleur
07:29ou une douleur pendant et après l'application.
07:31Vous pourrez leur proposer l'application d'un pack de froid
07:34qui permettra un soulagement efficace suite au traitement.
07:38Vous pourrez également l'associer, si nécessaire, à des anthalgiques oraux.
07:43Voilà, l'opération est terminée.
07:46Il vous reste à informer votre patient après l'administration du cutenza
07:50qu'il pourra ressentir une douleur, une sensation de brûlure
07:53ou encore voir apparaître une rougeur sur la zone traitée.
07:57Tous ces symptômes passagers disparaîtront d'eux-mêmes.
08:01Il en va d'eux-mêmes pour ceux qui constateront une baisse de la fonction sensorielle
08:04comme par exemple la détection de chaleur qui, elle aussi, ne sera que temporaire.
08:09Nous vous rappelons que tout effet indésirable susceptible d'être lié à la prise de cutenza
08:14doit être déclaré à votre CRPV de rattachement géographique
08:18coordonnée disponible sur le site
08:28Pour toute information complémentaire sur cutenza,
08:32veuillez consulter le résumé des caractéristiques du produit ci-après.
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