00:00Sur Sud Radio, 7h10, Jacques Cardoze.
00:037h11 sur Sud Radio, le code postal conditionne-t-il votre guérison, votre état de santé, voire vos chances de
00:09survie ?
00:09Dit comme cela, ça fait peur, et bien c'est pourtant la réalité.
00:12Nous sommes avec Michel Massé, il est sénateur du Lot-et-Garonne, Nouvelle-Aquitaine.
00:17Bonjour Michel Massé, soyez le bienvenu.
00:19Bonjour.
00:20Aujourd'hui, vous craignez, alors il y a la discussion sur le projet de loi de finance,
00:26de financement de la sécurité sociale qui arrive aujourd'hui au Sénat,
00:30et vous craignez à nouveau des manques de moyens,
00:33et c'est pour cela que vous avez co-signé une tribune qui dénonce ce manque de moyens
00:38et cette désertification médicale en milieu rural.
00:41Oui, absolument, il y aura un moment de vérité dans les jours à venir.
00:45Voilà maintenant plusieurs années que nous attendons une réforme en profondeur des hôpitaux ruraux.
00:52Je parle bien de la ruralité.
00:53Sachez qu'en 2024, par exemple, 6 hôpitaux sur 10 fermaient régulièrement leurs services,
00:59et lorsque cette situation est arrivée en Lot-et-Garonne depuis un an, un an et demi,
01:04nous sommes dans l'attente d'une proposition de loi émanant de sénateurs,
01:07d'un projet de loi du gouvernement, rien ne se passe.
01:10On nous dit qu'effectivement, les choses sont en cours, qu'elles vont venir.
01:15Qu'est-ce que prévoit le PLFSS pour les territoires ruraux ?
01:18Quels sont les risques présentement à l'occasion de cette discussion qui a lieu en ce moment ?
01:22Ce sujet important, donc des fermetures de la situation, n'est pas évoqué.
01:28Il n'est pas évoqué.
01:30Donc il faut en parler.
01:31Qu'est-ce qui va se passer sur le PLFSS ?
01:33Donc vous avez vu que l'Assemblée a refusé le texte.
01:36Il sera traité cet après-midi au Sénat.
01:39Le Sénat ira au bout, très certainement.
01:42Il reviendra à l'Assemblée, qui devrait quasiment prendre la même position que la première, initiale.
01:47Donc ce sera le gouvernement qui a la main.
01:49Et le gouvernement doit répondre à l'enjeu suivant.
01:53Souhaite-t-il développer des services publics ?
01:55Est-ce que l'égalité de soins doit être la même dans tous les territoires de France ?
02:00C'est ça la question.
02:01Aujourd'hui, excusez-moi, mais aujourd'hui, j'apprends la semaine dernière que l'hôpital de Marmande sera fermé quelques
02:09jours.
02:09Cette semaine, que c'est l'hôpital de Marmande, les urgences qui sont fermées quelques jours.
02:13Ça se reporte pour partie sur le SAMU ou le SMUR, ou du FDIS qui sonne déjà en souffrance.
02:19Donc ce qui se passe, c'est aujourd'hui des fermetures partielles, momentanées, de certains centres.
02:25Et face à cela, vous, vous demandez une réponse du gouvernement.
02:27Pour le moment, il n'y a rien.
02:29Ce serait quoi la solution ? L'installation de médecins, notamment ?
02:33Alors, on a un problème d'attractivité dans les territoires ruraux.
02:37Effectivement, on n'a pas les mêmes avantages.
02:40Il y en a d'autres, et moi je m'y trouve très bien, mais aujourd'hui chez les médecins.
02:44Deux, trois points.
02:46Le premier point, c'est partons d'un moratoire.
02:48C'est-à-dire que ceux qui existent, on ne peut pas aller plus bas.
02:51On manque beaucoup de services de spécialistes, aujourd'hui.
02:54Venez en Lothé-Garonne, venez dans Le Gers, d'autres départements ruraux.
02:57Si plusieurs sénateurs ont signé, ils sont tous des départements ruraux, cette tribune.
03:03Un rendez-vous chez un spécialiste, c'est entre 4, 6 mois ou 8 mois.
03:07A 100 kilomètres, vous avez le rendez-vous dans la semaine.
03:10Donc qu'est-ce qu'on peut faire ? Au moins un moratoire pour bloquer la situation qu'il a.
03:14Deuxièmement, un plan de soutien aux transports.
03:16Aujourd'hui, c'est le FDIS qui transporte également.
03:18Le FDIS, dans les territoires ruraux, c'est principalement des volontaires qui ne sont plus en capacité de sortir dans
03:23la journée.
03:24Michel Masset, concrètement, ce serait quoi les aides que pourrait mettre en place le gouvernement ?
03:28Mieux payer les médecins, par exemple ?
03:30Les aider pour des transports ?
03:32Parce qu'il y a des avantages, bien entendu.
03:34On connaît la vie paisible qu'il peut y avoir dans ces territoires.
03:37Oui, c'est vrai.
03:39On demande un cadre dérogatoire.
03:41Alors, je sais que ça pose un petit problème dérogatoire pour assouplir le plafonnement de la rémunération.
03:48C'est-à-dire qu'à des territoires sous-dotés, on peut imaginer, comme ça a été le cas,
03:53une meilleure rémunération.
03:54Faut-il pour autant qu'elle soit justifiée avec des existants ?
03:58On ne peut pas prendre des nouveaux médecins avec une certaine rémunération,
04:01et d'autres qui sont dans les services avec une rémunération dérogatoire.
04:04Donc, je suis un peu partagé, mais jusqu'à maintenant, ça a tenu.
04:06Ça a été cassé par la Cour des comptes qui a dit à un moment donné,
04:10mais attendez, vous ne pouvez pas aller au-delà de la grille hospitalière,
04:13vous pouvez le respecter,
04:14mais quand vous n'avez pas d'autre solution que celle-là, elle peut être provisoire.
04:18Par contre, ce qui est possible,
04:22c'est une incitation fiscale,
04:25c'est-à-dire une forme de défiscalisation,
04:27lorsque vous venez vous implanter dans des territoires sous-dotés.
04:30Ça, le gouvernement peut le faire.
04:32Dernier point, Michel Massé, qui est important.
04:35Vous demandez un plan de soutien aux transports sanitaires en zone rurale.
04:38De quoi s'agit-il ?
04:40Aujourd'hui, pour transporter des patients,
04:42très souvent, ce sont les SDIS,
04:43donc les centres de secours d'incendie,
04:45qui assurent cette mission.
04:47Mais, si vous voulez, c'est un mariage entre pauvres.
04:49Ils devraient refacturer l'hôpital,
04:51qui, lui, n'a pas de finances,
04:52et le SDIS, lui aussi, est une situation financière délicate.
04:55Et donc, ce serait quoi la solution ?
04:57Une aide financière à minima,
04:58pour aider, puisqu'aujourd'hui, le gouvernement ne participe pas
05:02au financement des sapeurs-pompiers.
05:04Donc, je vous rappelle que,
05:06sur 1 200 sapeurs-pompiers,
05:08vous prenez un département comme le mien,
05:091 100 sont volontaires.
05:12Donc, voyez-vous,
05:13c'est tout un écosystème autour des urgences.
05:15D'un côté, vous avez une désertification médicale,
05:17depuis longtemps.
05:19Centre de secours de pompiers en difficulté,
05:22et des urgences qui ferment.
05:24Où est l'égalité de soins ?
05:26Il y a aujourd'hui une inégalité de traitement face à ces soins.
05:29C'est ce que vous êtes venu nous dire ce matin,
05:31au micro de Sud Radio.
05:33Merci infiniment, Michel Massé.
05:34Je rappelle que vous êtes sénateur du Lot-et-Garonne.
05:37Nouvelle Aquitaine, très bonne journée à vous.
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