00:00¿Patrick te dijo que estaba preocupado por los medicamentos que le habían recetado en los últimos dos o tres meses?
00:07Sí.
00:08¿Y sabías cuáles eran los medicamentos que le recetaron, correcto?
00:12Ella nos lo dijo.
00:14Ella te lo dijo, está bien.
00:17¿Y te dijo que le recetaron, además del Israel Soloft, que se aumentó de 25 a 100?
00:25Yo estaba consciente de que eso...
00:29Luego le dijeron que dejara de tomar Soloft por indicación del Dr. Tufts, ¿verdad?
00:35Ella informó que no podía dormir y estuvieron de acuerdo en que no tomaría el Soloft.
00:40Está bien, entonces la respuesta es sí.
00:42Le dijeron que dejara de tomar el Soloft por indicación del Dr. Tufts, ¿verdad?
00:47Creo que tendrías que preguntarle al doctor. Buena pregunta.
00:50Lo haré.
00:52Pero te lo estoy preguntando a ti, investigándola...
00:54Sé que dejó de tomar el Soloft.
00:57¿Y qué ella pensó, Dr. Tufts?
00:59Así que supongo que habrían llegado a ese acuerdo.
01:02Muy bien, entonces, mientras se evalúa a esta paciente...
01:06¿Usted está asumiendo que ella...
01:09dejó de tomar el Soloft voluntariamente?
01:13Porque no podía dormir y lo habló con la Dr. Tufts.
01:17Sí, lo hizo. ¿Usted sabía eso?
01:19Ella nos dijo que sí lo hizo.
01:20Está bien.
01:23¿A cuántos pacientes has tratado?
01:26¿A cuántas mujeres has tratado que...
01:30estaban sufriendo de psicosis posparto?
01:42No lo recuerdo.
01:44No lo recuerdo, pero creo que se quedaría grabado en mi memoria.
01:48Así que no creo haber tratado a ninguna.
01:52¿No crees que probablemente lo hayas hecho?
01:54No, no creo que lo haya hecho.
01:57No he visto.
01:59¿Qué hay de la depresión posparto?
02:02Sí.
02:03¿A cuántos pacientes has tratado con depresión posparto?
02:07En los últimos...
02:1120 años.
02:14No lo recordaría.
02:16Hay muchos pacientes que he visto.
02:18No llevo un registro de los diagnósticos ni de las personas que veo.
02:25Ahora, una de las cosas que ustedes, cuando digo ustedes, me refiero colectivamente a psiquiatras, psicólogos,
02:34utilizan en sus evaluaciones y diagnósticos de pacientes, es lo que se conoce como el DSM, ¿correcto?
02:41Sí.
02:42Y eso sería el DSM, es decir, significa manual diagnóstico y estadístico, ¿verdad?
02:48Sí.
02:50Y empezó con el DSM-1, luego pasó al 2, después al 2R, que significa revisado, y luego hubo varias
02:56revisiones, y ahora ya vamos en el DSM-5, ¿correcto?
03:00Sí.
03:01Y el DSM-5, también el más reciente, sería guión TR. ¿Qué significa TR?
03:08En realidad no lo sé.
03:14Entonces, el DSM, el manual diagnóstico y estadístico, en realidad es así de grueso, ¿verdad?
03:20Sí, tienes un libro de tamaño normal. Yo solo tengo uno pequeño, pero...
03:24Creo que sí.
03:25Está bien.
03:26¿Usted se basa en el manual diagnóstico y estadístico o lo utiliza para evaluar a sus pacientes?
03:33Nosotras nos referimos. Los diagnósticos se basan en los criterios que están establecidos ahí.
03:40Bien, entonces sí utiliza para fines de diagnóstico lo que está establecido en el DSM, ¿correcto?
03:49Sí.
03:50Y es como un recetario. O sea, básicamente te dice cuáles serían los ingredientes de una enfermedad o defecto mental
03:57en particular, ¿verdad?
03:58Sí.
03:59Y sabes que básicamente es un grupo de personas que se reúnen y discuten qué debería o no debería incluirse
04:08en el manual que usan los psiquiatras y psicólogos para diagnosticar a los pacientes, ¿verdad?
04:14Sí.
04:16Y tratan de mantenerse actualizados y estar al tanto de cualquier desarrollo reciente, ¿verdad?
04:25Supongo. No lo sé.
04:26Está bien.
04:27No puedo hablar al respecto.
04:28Está bien. Así que aquí estamos en 2026.
04:33No en 1928.
04:36¿Es la depresión postparto en el DSM?
04:41Creo que es una subcategoría.
04:44¿Crees que es una subcategoría de qué?
04:49Depresión.
04:50¿Depresión y la psicosis?
04:53Psicosis postparto.
04:56En 2026.
04:58¿Eso está en este manual?
04:59No sé exactamente dónde está.
05:03¿Alguna vez lo has visto en este manual?
05:06No.
05:09No recuerdo haber prestado atención a dónde está categorizado.
05:12Entonces, si estás tratando a una mujer que, como dijiste, está en el postparto porque tuvo al bebé,
05:19y luego le dijiste al jurado, bueno, hay un periodo de tiempo, un límite para determinar si una persona sigue
05:25en el postparto,
05:26sigue siendo susceptible a cambios de humor y sigue siendo susceptible a un desequilibrio hormonal y hay un límite.
05:33Eso es lo que dijiste, ¿verdad?
05:37Diferente.
05:40Las organizaciones usan diferentes definiciones.
05:42¿Y tú estás aquí por el gobierno testificando en este caso?
05:46¿Cuál es tu entendimiento de cuál es el límite del postparto, si es que hay uno?
05:51Para el DCM-5.
05:54Son cuatro semanas para ACOG, que es la Academia Estadounidense de Obstetricia o algo así.
06:01No recuerdo qué significan sus siglas.
06:03Son 12 semanas.
06:04Para el CDC son 12, 12 meses.
06:07Para el CDC son 12 meses.
06:09Bien, entonces CDC sería el Centro para el Control de Enfermedades, ¿verdad?
06:13Sí.
06:14Entonces, básicamente, hay mucha variación en cuanto al periodo de tiempo en el que una mujer puede seguir presentando sintomatología
06:22postparto, ¿verdad?
06:23Sí.
06:25¿Alguna vez has oído hablar de una doctora llamada Meg Spinelli?
06:29No.
06:31¿Has leído algo sobre los esfuerzos que se están haciendo para que salga el DCM-6?
06:38Objeción.
06:40No, denegada.
06:43¿Psicosis postparto?
06:44Perdón, ¿cuál es la pregunta?
06:47¿Ha leído o está al tanto de los esfuerzos que se están haciendo para incluir la psicosis postparto en el
06:55DCM-6?
07:01El 6, ese saldrá dentro de un par de meses.
07:06Creo no lo he hecho.
07:08Creo que está claro que hay una pregunta sobre dónde debería colocarse o categorizarse.
07:16Bien, ¿estás al tanto de algún esfuerzo que se esté haciendo para incluir la psicosis postparto en el DCM-6
07:24cuando salga?
07:27Vagamench.
07:28Vagamench.
07:29¿Qué tan al tanto?
07:31No lo sé.
07:31No lo sabes.
07:32Sé que hay una pregunta sobre en qué categoría debería estar y que el DCM se revisa cada vez y
07:38tratan de mover las cosas según lo que piensan los clínicos e investigadores.
07:51¿Qué impacto tiene la tiroides en una mujer que acaba de tener un bebé y está en el periodo postparto,
07:59sea cual sea el tiempo que decidan, seis, cuatro meses, un año?
08:03Bueno, ¿qué impacto tiene la tiroides?
08:10No soy médica internista, soy doctora.
08:16Lo que sí sé sobre la tiroides es que puede afectar el estado de ánimo y la ansiedad, esté embarazada
08:26o no.
08:33Entonces, ¿sería correcto decir que los niveles de tiroides son importantes al evaluar a una mujer que está en el
08:39postparto?
08:41Es, es, es uno, un pequeño componente de todo el conjunto. Es un componente, yo está bien.
08:53Entonces, ¿qué significa eso?
08:55Es una de las pruebas.
08:56Es un componente diminuto. ¿Qué significa eso?
08:58¿Puedes dejar que termine?
08:59Claro, la dejarás terminar. Adelante.
09:01Es una de las pruebas que se pueden hacer cuando un paciente ingresa.
09:07Bien, ¿la hizo el hospital McLean?
09:11Yo no.
09:13¿Qué?
09:14No.
09:17¿Está usted al tanto de que sus registros indican que ella tuvo un resultado tiroideo que forma parte de los
09:27registros?
09:29Yo lo que recuerdo es que el TSH no era de 2022 ni de 2023.
09:38Correcto.
09:40¿Era de 2000 y qué?
09:43No sabría decirte.
09:45No sabría decirte.
09:45Tendrías que consultar el expediente.
09:48Entonces, en otras palabras, fue importado a los registros de McLean por, supongo que por acceso informático o algo así
09:57desde MGH años antes, ¿verdad?
10:03Las cosas avanzan, sí.
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