00:00Vamos falar de saúde, porque com o avanço da idade, o organismo passa por mudanças
00:05e nem sempre consegue absorver todos os nutrientes necessários para manter a saúde em dia.
00:12Em alguns casos, a suplementação pode ser uma grande aliada para fortalecer os ossos,
00:18preservar a massa muscular e garantir mais qualidade de vida.
00:22Mas atenção, ela só deve ser feita com orientação médica.
00:26Então, quem vai explicar para a gente tudo isso é a médica geriatra Danusa de Aragão.
00:32Doutora, muito boa tarde, obrigado pela sua presença.
00:35Obrigada pelo convite, boa tarde para todo mundo em casa também.
00:38Doutora, em primeiro lugar, eu queria te perguntar o seguinte, o que hoje é ser idoso?
00:42O que hoje é ser melhor idade?
00:44A gente pensa que é uma fase muito ampla, né?
00:48Então, hoje em dia as pessoas vivem muito mais, não se morre ali só com 70, como antigamente, né?
00:5370, 80, 90, 100 anos.
00:55Então, é uma fase muito ampla e a gente tem que ter olhares diferentes.
00:58Mas a gente tem já uma tendência do envelhecimento mais saudável, né?
01:02Então, tem plano de saúde que começa voltado para o idoso, mas já tendo paciente de 45 anos, né?
01:09Então, a gente geriatra também atende já um pouco mais jovens pensando nesse envelhecimento.
01:13Tecnicamente, há 60 anos.
01:1560 anos, isso.
01:16Agora, a gente está falando aqui de suplementos alimentar.
01:20Quais são os primeiros sinais no idoso de que algo não vai bem e isso tem a ver com a
01:27nutrição, por exemplo?
01:28A gente já tem que olhar na rotina, como é que está a alimentação.
01:32Então, se está alguma baixa ingesta de qualquer alimento, aceita muito pouco, não quer comer, você já acende um alerta.
01:39E aí vem ficar um pouco mais prostrado, tudo cansa, só quer ficar mais restrito, né?
01:44Em casa ou na cama.
01:46Às vezes, começam a haver sintomas também cognitivos.
01:49Então, memória, desatenção.
01:51Muitas vezes, no nosso consultório, o que traz é a queixa de memória.
01:55Mas antes de eu dizer e pensar de cara em Alzheimer, por exemplo,
01:59eu vou pensar nas causas reversíveis.
02:01E uma delas são as hipovitaminosas.
02:03Então, baixa de B12, baixa de B9, vitamina D.
02:06Então, a gente vai olhando e se mudou o jeito dele, a gente tem que pensar que pode ser falta
02:11de algum nutriente.
02:12Existem algumas vitaminas específicas para essa idade que é preciso ficar mais atento, como a senhora está dizendo?
02:18Sim, tem algumas que são muito frequentes da gente encontrar, né?
02:22Como eu citei, vitamina B12, a B9, que é o ácido fólico, vitamina D, ferro.
02:28Agora, nesse momento também, a gente, aí em voga das medicações para emagrecimento, né?
02:33A gente também tem que focar em proteína, né?
02:37Porque o idoso, ele já é mais propenso a ser sarcopênico, ter menos massa muscular.
02:43Então, também em proteína a gente tem que focar.
02:46Principalmente essa.
02:46E alguns minerais também, zinco, selênio, coisas que ajudam ali no funcionamento da tireoide,
02:52que com o envelhecimento já costuma vir falhando.
02:55Tem uma questão também que vem ganhando muita força, doutora, que é a questão do sódio, né?
03:02A perda do sódio e os idosos acabam, muitos, tendo uma dieta restrita com sal, né?
03:09Existe uma relação disso?
03:10Porque a perda do sódio faz a pessoa também perder um pouco de sentidos, né?
03:14É isso que acontece?
03:15É, quando são taxas mais agressivas, né?
03:18Perdas mais importantes, e aí costumam ser mais em decorrência de medicações.
03:22Tem umas que podem dar mesmo essa queda do sódio e aí pode levar até coma, né?
03:28Desorientação.
03:28E aí, quando você vai ver, está com o sódio abaixo do que deveria, não porque não consumiu.
03:33A maioria das vezes é por conta de medicação.
03:35Vamos falar agora de reposição para o aumento da massa muscular.
03:39Um dos fatores aí da idade é a perda da massa muscular.
03:43E ela vai ser importante até o final da nossa vida, né?
03:46O músculo é importante para a mobilidade, independência, autonomia e também para a memória.
03:51Então, a gente sabe que a atividade física também tem benefício para a memória.
03:55Então, vale a pena a suplementação porque o envelhecimento já diminui a vontade de comer,
04:01o apetite, altera a papila gustativa, então o idoso quer comer cada vez menos.
04:05E aí fica difícil, né?
04:07Como está na moda onde dizer, né?
04:08Bater metas de proteína.
04:09E proteína é importante também para o idoso, mas tem que ser pensado em cada caso.
04:14Qual quantidade, se já existe uma doença renal existente, né?
04:18Que comprometa, então a gente tem que calcular a quantidade que ele precisa.
04:22Mas músculo é essencial.
04:24Então, a gente tem que promover com exercícios, mas também dar ali o que ele precisa de ingrediente.
04:30Então, proteína, creatina.
04:32Porque às vezes só pela alimentação ele não vai conseguir adquirir.
04:36Então, é isso que eu queria entrar nesse ponto.
04:38A alimentação sozinha, doutora, ela é suficiente para suprir um idoso?
04:45Aí vamos colocar acima de 60 anos.
04:48Totalmente?
04:49Pode ser que sim, mas é bem comum a gente encontrar deficiências, né?
04:54Importante dizer que a grande fonte de nutrientes é a alimentação.
04:58Então, a gente tem que focar numa alimentação rica, variada, né?
05:01Em legumes, verduras, bem colorido.
05:03E aí, correr atrás depois do que vier que a gente identificar de deficiências.
05:08Por isso é importante o acompanhamento médico, né?
05:11Porque existem medicações que diminuem a absorção de alguns remédios,
05:15de alguns alimentos, desculpa, como medicação para diabetes,
05:19medicação para gastrite, refluxo, isso também diminui a absorção.
05:22Então, a gente tem que olhar, além do que come, o que usa, que pode estar interferindo.
05:26Quem tem doenças, né, como a senhora diz, como diabetes, hipertensão, osteoporose,
05:32precisa de ter cuidados extras aí com a suplementação?
05:35Sim, porque é bem comum que nesses casos tenha o B12 baixa,
05:39e aí isso é muito impactante em memória, e também o humor, ansiedade, depressão, desatenção,
05:45essa névoa mental, né, que ele não consegue pensar direito nas coisas,
05:49pode ser impacto de B12, B9, vitamina D também.
05:53Então, essas são bem frequentes nesse perfil de pacientes que você falou.
05:57O nosso estilo de vida é muito fechado em escritório, casa,
06:00então a gente não se expõe ao sol, e aí não converte bem a vitamina D,
06:04então é mais um fator de risco para ter hipovitaminose e osteoporose,
06:08que aí aumenta o risco de queda e todas as suas complicações, né?
06:12Então, às vezes é uma coisa bem inicial que a gente vai ajustando,
06:15e evita desfechos muito ruins.
06:18Naturalmente, por exemplo, o idoso com uma saúde óssea, boa,
06:21quando cai, a gente vê aí que quebra o fêmur, tem muita fratura de fêmur.
06:26Que é uma das principais casos de óbito também.
06:29Existe uma forma de reforçar o osso, por exemplo, do idoso?
06:34Sim, a gente faz exames, né, para identificar como está a qualidade desse osso, né,
06:38mais poroso ou não, vendo também nos exames de sangue,
06:42então como está a vitamina D, o cálcio dele, o paratormônio,
06:46que dá indicações indiretas sobre esses ossos,
06:49e aí a gente vai suplementar, né, ou na verdade deixar de manutenção doses de vitamina D e cálcio quando
06:55necessário,
06:56e estimular a atividade física ainda mais,
06:59exposição ao sol em horários mais amenos,
07:02e aí sobretudo com palmas, as mãos e braços e pernas expostos, né,
07:06para não ficar todo encapotado, não.
07:08Mas aí a gente vai correr atrás disso para que, de fato,
07:11chegue menos nesse caso de cair, fraturar,
07:14porque a índice de hospitalização e de óbito é muito grande.
07:17É preciso tomar sol todo dia, doutora?
07:20Tem uma fase do dia e tem um tempo para essa exposição?
07:2415 minutos seria adequado por dia,
07:27então nos horários mais amenos, né, antes das 10 da manhã,
07:29porque aí a gente vai para outro risco também de câncer de pele, né,
07:32então porque a gente precisa tomar o sol sem protetor solar,
07:36senão ele tem a barreira ali física, né,
07:37e não vai permitir a conversão da vitamina D.
07:40Isso independente da idade?
07:41Independente da idade.
07:42Então, assim, diariamente 15 minutos já ajuda bastante, né,
07:45horários mais leves, começo de dia, final de tarde são os melhores.
07:51Existem suplementos, doutora, que são vendidos por aí,
07:53que prometem milagres em relação à cognição e à memória, né,
07:58que como a senhora disse no início,
07:59é uma das principais queixas que chega para a senhora,
08:03que é sobre, assim, estou esquecendo as coisas.
08:06Um remédio só é milagroso,
08:08é isso que eu queria que a senhora explicasse, né,
08:11sobre as condições gerais que a gente precisa ter
08:13para melhorar essa nossa cognição,
08:15melhorar a memória, principalmente nos idosos.
08:19Eu sempre digo para os pacientes, assim,
08:21que desde sempre parece que a humanidade quer o elixir da vida.
08:24Então, a gente descobriu uma coisa que vai resolver tudo, né,
08:26e não tem.
08:27E aí, o que a gente vê muitas vezes é mercado.
08:30Então, se lançam vários produtos, vários polivitamínicos,
08:34que a gente não sabe quantidade real de cada nutriente.
08:37Então, às vezes, é só um gasto para o paciente,
08:40daquele polivitamínico, que não está se traduzindo em benefício.
08:43Aí, ele acha, assim,
08:44nossa, eu já estou tomando tanto remédio.
08:46Para de usar um remédio que seria importante
08:48para usar aquele comprimido, aquele polivitamínico
08:50que parece que é maravilhoso.
08:52E não é.
08:53Então, infelizmente, assim,
08:54não tem um único remédio que melhore tudo.
08:56E aí, eu sempre reforço também,
08:58o melhor remédio é comer bem,
09:01fazer exercício, dormir.
09:02E aí, depois, a gente vai pensar em tratar as doenças de base
09:06que já existem e suplementar quando necessário.
09:09Mas, geralmente, a opção é querer o caminho mais rápido, né?
09:12Tomar um remédio que vai resolver tudo.
09:13Não resolve.
09:14Não tem, não resolve.
09:15Agora, tem muito dor também,
09:16tem resistência à atividade física, doutora.
09:19Por quê, hein?
09:20Porque acha que vai piorar a dor.
09:22É bem comum já ter quadros de osteoartrose, né,
09:25das articulações do ele.
09:26Acho que vai piorar.
09:28E sair daí nessa.
09:29Acho que para os jovens também,
09:30que tem a dificuldade de começar e de manter uma rotina,
09:32também para o idoso.
09:33Mas aí, já, com dor, com cansaço.
09:37Acha que musculação é só para jovem.
09:39Quando a gente mais indica musculação para o idoso.
09:42Então, ah, só fazer hidroginástica,
09:44dar uma caminhadinha.
09:45Não, é exercício pesado, que te estimula.
09:47Pegar peso.
09:47Pegar peso, isso aí.
09:49Porque aí, eu sempre falo,
09:51coxa, panturrilha,
09:52é o que vai te permitir sentar e levantar do vaso, por exemplo.
09:54Então, quando você vai para o básico,
09:56às vezes chama, assim, a atenção, né?
09:57Que a gente quer que esse idoso fique.
09:59Autônomo, independente, o máximo possível.
10:01Mensagem final, doutora Danusa,
10:03para quem está assistindo a gente agora, não é?
10:05Para cuidar dessa questão aí dos idosos,
10:09da suplementação.
10:10O que a senhora deixa aí para as famílias?
10:11A gente pensar no mais simples e mais básico,
10:14é comida, de verdade, né?
10:15Sempre bem variada.
10:17E acompanhamento médico regular.
10:19Porque, à medida que a gente vai envelhecendo,
10:21surgem novas doenças, né?
10:22Cada vez está mais propenso.
10:24Então, manter as doenças bem controladas,
10:26bem equilibradas,
10:28monitorando com exames, né?
10:29De sangue, exames de imagem,
10:30quando necessário.
10:31E aí, sim,
10:32havendo indicação,
10:33conversar com o médico.
10:34Até para definir qual via.
10:36Dependendo, pode ser oral,
10:37injetável,
10:38sublingual,
10:39gotas, né?
10:40Então,
10:40cada ativo tem uma forma.
10:42E para aquele paciente,
10:43a melhor forma de absorção também.
10:45Ok.
10:45Conversei aqui com a médica geriatra,
10:48doutora Danusa de Aragão César.
10:50Doutora, muito obrigado pelos seus esclarecimentos.
10:53Obrigada pela oportunidade.
10:54Boa tarde.
10:54Boa tarde.
10:56Boa tarde.
10:57Boa tarde.
10:58Tchau.
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