00:17Succede anche a voi? Dopo la menopausa avete la pelle molto secca, vi siete riempite di rughe,
00:24aiuto, e le ferite fanno fatica a chiudersi, cicatrizzano lentamente e male. Gli ormoni
00:35hanno qualcosa da dire di molto importante. Cosa fanno gli estrogeni sulla nostra pelle?
00:43Pensate, innanzitutto stimolano i fibroblasti che sono i costruttori, gli operai costruttori
00:50della pelle perché producono collagene, elastina e mucopolisaccaridi li incoraggiano a lavorare
00:5730% in più e se perdiamo gli estrogeni 30% in meno. In più vanno a spegnere degli enzimi
01:06incendiari che sono quelli che invece distruggono il collagene, si chiamano metalloproteinasi
01:13della matrice. Secondo vanno a mantenere lo spessore della cute, effetto antirughe, perché
01:21mantengono anche i mucopolisaccaridi e li mantengono nella nostra pelle paffuta. E ancora l'idratazione
01:29e la funzione di barriera grazie di nuovo a mucopolisaccaridi e a acido ialuronico. In più
01:37regolano la produzione di sebo che è fondamentale per l'avere la pelle morbida. L'altro grande
01:46gruppo di funzioni per cui gli estrogeni sono grandi amici della nostra pelle è questo,
01:52gli estrogeni ottimizzano la guarigione delle ferite, non ci pensiamo mai e invece sono
01:58grandi amici di una riparazione tempestiva ed efficace. Perché lo vedremo stimolano la
02:07produzione di fattori di crescita in tutte le cellule protagoniste della ricostruzione
02:14dopo la lesione, i macrofagi, i cheratineuciti e i fibroblasti. E ancora un effetto anti-infiammatorio
02:22soprattutto se i livelli nel sangue sono costanti, come sempre sottolineo per cui ottimali le
02:30somministrazioni transdermiche, spray, cerotti o gel. E ancora proteggono il microbioma cutaneo
02:39e mucoso. Vi dico una picca, pensate, il nostro microbioma intestinale dialoga strettamente
02:46col microbioma della pelle, tanto è vero che si parla di un gut skin axis, asse intestino
02:55pelle. Ecco perché come noi ci alimentiamo, come ci nutriamo, è un fattore di benessere
03:02o malessere o di franca patologia anche per la nostra pelle e le nostre mucose. Stili di
03:08vita sani e estrogeni ci aiutano ad avere anche una pelle bella, anche senza punturine e tutti
03:15gli altri accidenti. Pensateci! Allora subito le vostre domande. Ho 65 anni, non ho mai fatto
03:24la tosse, lavoro molto in giardino, brava, e ho notato che quando mi taglio impiego molto
03:31più tempo a far guarire le mie ferite, anche piccole. È possibile che sia colpa della menopausa?
03:38È una domanda straordinaria, l'ho messa per prima per questo, perché è vero, gli estrogeni
03:45hanno un effetto benefico sulla guarigione delle ferite e sapete perché? Perché attivano
03:52i recettori estrogenici di tipo beta. Guardatevi la puntata sugli estrogeni. Questi recettori
04:00modulano le funzioni riparative e sono molto rappresentati proprio nelle cellule della nostra
04:09pelle. Ecco che allora cosa ci fanno questi estrogeni? Aiutano la formazione del tessuto
04:15di granidazione, praticamente quando arriva come il genio militare per fare una ricostruzione
04:21appropriata. Viene riorganizzata la ricostruzione del tessuto leso, la riepitalizzazione e veramente
04:30la formazione di un tessuto il più possibile simile o addirittura uguale al tessuto prima
04:37della lesione. In più arrivano anche i nostri nervi, quindi veramente l'architettura del tessuto
04:45cutaneo viene ripristinata in modo ottimale in presenza di estrogeni a livello costante
04:52nel sangue. La carenza invece di estrogeni ci dà una guarigione ritardata, difficoltosa,
04:58incompleta e pensate l'applicazione topica locale di estrogeni può aiutarci anche a
05:05migliorare la guarigione delle ferite. Vi ricordo che nelle nostre cellule, in tutte
05:11le cellule del corpo abbiamo tre tipi di recettori per gli estrogeni, nel caso della riparazione
05:17delle ferite sono proprio quelli di tipo beta che sono proprio quelli riparativi antinfiammatori
05:24che ci aiutano proprio a tenere la pelle al meglio e in particolare come agiscono i nostri
05:32estrogeni e i recettori tipo beta? Agiscono sui cheratinociti che sono le cellule superficiali
05:39della nostra pelle e pensate, producono il fattore di crescita dei globuli bianchi che
05:46sono il nostro esercito. In altre parole i globuli bianchi, macrofagi e leucociti sono
05:52l'arma del genio e sapete cos'è l'arma del genio nel nostro esercito? È quel corpo
05:58speciale che utilizza l'ingegno, donde arma del genio, per creare e riparare i danni in
06:06battaglia e mettere l'esercito in condizioni di combattere al meglio. Ecco, pensate che nel
06:12nostro corpo c'è un prototipo dell'arma del genio che viene attivato dagli estrogeni,
06:19non è meraviglioso? In più vanno ad agire sui macrofagi che sono le cellule spazzino
06:25che tolgono i detriti causati dal danno e vanno a migliorare invece i fattori di crescita
06:30per i vasi, i nervi e di nuovo i fibroblasti, i quali sono gli operai costruttori. Producono
06:38collagene, elastina, mucopolisaccardi 30% in più se facciamo la terapia ormonale sostitutiva
06:47altrimenti lavorano mediamente il 30% in meno. Quindi voi capite che l'estrogeno veramente
06:53può fare la differenza anche per mantenere ottimale la guarigione anche delle piccole
07:00e grandi ferite. In particolare vedete quello che succede, ve l'ho rappresentato, abbiamo
07:06l'attivazione dei macrofagi, l'arma del genio, i neutrofili, la produzione di fattori che
07:12ottimizzano la riparazione, ecco il tessuto di granulazione dove l'arma del genio immunitaria
07:17nostra arriva a riparare tutto, i fibroblasti producono collagene, elastina e mucopolisaccardi
07:25ma anche arrivano nuovi valsanguini a garantire l'apporto di nutrienti, di ossigeno e di mattoncini
07:35con cui costruire appunto il collagene, l'elastina e il mucopolisaccardi. A quel punto abbiamo
07:43una cicatrizzazione ottimale fino alla restituzione ad integrum come dicevano gli antichi.
07:50sono andati in menopausa 56 anni senza grossi sintomi, adesso ho 59 anni e mi è venuto
07:57il diabete, anche mia mamma era diabetica e purtroppo aveva ferite ai piedi che non guarivano
08:03mai e le piaghe da decupito tremende e dice il signore io sono giustamente terrorizzata che
08:09mi succeda la stessa cosa, era colpa del diabete o della menopausa? E la terapia ormonale
08:17sostitutiva mi potrebbe aiutare? Questa è una domanda fondamentale, perché il diabete
08:24e la carenza di estrogeni creano un doppio insulto, un doppio insulto molto dannoso sulla
08:33pelle, perché compromettono le vie di guarigione con un meccanismo in parte comune e in parte
08:40complementare. In positivo, stili di vita sani per ottimizzare il diabete e la terapia
08:48ormonale sostitutiva sono due carezze per le nostre pelle e anche per le ferite e quindi
08:55stili di vita, insisto sempre per controllare il diabete in modo ottimale e terapia ormonale
09:02sostitutiva, doppia carezza sulla nostra pelle. In particolare gli estrogeni sono amici perché
09:09attivano il recettore estrogenico di tipo beta che è quello che media le funzioni riparative
09:17e che quindi ci aiuta massimamente a ottimizzare la prevenzione e il recupero, la guarigione
09:24dalle ferite piccoli o grandi. In particolare se noi abbiamo un blocco del recettore beta come
09:30succede quando abbiamo il picco di glicemia, aumenta la produzione dei famosi radicali liberi
09:38dell'ossigeno e sapete cosa sono? I radicali liberi dell'ossigeno sono ladri di elettroni,
09:45portano via gli elettroni dalle orbite di alcune molecole e queste molecole danneggiate
09:51non lavorano più bene, quindi noi quando abbiamo stili di vita sbagliati e il diabete
09:56che galoppa, siamo pieni di ladri di elettroni che ci scombinano tutte le molecole, il nostro
10:01corpo funziona peggio, capite perché è fondamentale essere protagonisti di salute come sempre
10:08raccomando con stili vita sani e la terapia ormonale che ci dà un grandissimo aiuto, doppia
10:13carezza. Quindi, importante, vediamo bene in dettaglio perché invece il diabete vi fa un
10:19gran danno? Intanto l'eccesso di zuccheri nel sangue, la glicemia è sempre alta, già
10:25sopra 100 mg per decilitro ci deve portare a migliorare lo stile di vita, ecco che questa
10:32ipaglicemia aumenta i ladri, gli elettroni e quindi aumenta la lesione molecolare che
10:38danneggia le basi della salute. Abbiamo uno stress ossidativo persistente, quindi il tessuto
10:44che soffre moltissimo, l'infiammazione cronica, un micro incendio biologico che è distruttivo
10:51come tutti gli incendi a maggior ragione se è cronica. Interessante, pensate che il diabete
10:57e la glicemia alta va a ledere anche l'efficacia delle cellule staminali della pelle nel diventare
11:05cheratinociti, quindi va a ledere proprio le basi della salute della pelle e poi non ultimo
11:12ogni volta che noi abbiamo la glicemia al di sopra della norma, ecco che va in disviosi
11:18anche il microbioma cutaneo che stiamo scoprendo essere fondamentale per la salute di pelle
11:25e mucose. Quindi mi raccomando, stili di vita sani, controllate al meglio il vostro diabete
11:31insieme al vostro diabetologo o diabetologa, ma pensate anche che la terapia ormonale sostitutiva
11:37aiuta anche ragazzi a rallentare la progressione del diabete e migliorare la nostra pelle. D'accordo?
11:44Ho 61 anni, da quando sono in menopausa la pelle è molto secca e si irrita facilmente.
11:52Dipende dalla perdita di ormoni? E la terapia ormonale mi potrebbe aiutare?
11:57Sì, la carenza di estrogeni dovuta alla menopausa mi causa secchezza della pelle, la cosiddetta
12:04serosi. Poi mi assottigliano l'epidermide, che è lo strato superficiale della pelle, riducono
12:12collagene, elastina e mucopolisaccaridi, quindi pelle più sottile, più rughe e mi danneggiano
12:19il microbioma cutaneo. Facendo che cosa? Una compromissione delle funzioni della pelle
12:27come frontiera dinamica selettiva. Oggi sappiamo che il microbioma dovunque si trovi è un grande
12:35fattore di manutenzione della salute di pelle mucose, quindi anche la qualità della nostra
12:43igiene personale è fondamentale perché saponi sbagliati, schiume sbagliate vanno a danneggiare
12:50anche i nostri germi amici, i nostri batteri amici, il microbioma cutaneo favorevole a una
12:58buona manutenzione. In particolare in menopausa che cosa succede? La disbiosi del microbioma,
13:05quindi abbiamo un'alterazione delle popolazioni che abitano la pelle e la loro efficacia, abbiamo
13:10una riduzione delle ceramidi, lo strato corneo che fa da scudo la pelle, l'assottigliamento
13:16dell'epidermide con una ridotta proliferazione dei cheratinociti, abbiamo una riduzione del
13:23collagene dell'acido ialuronico del 2% l'anno, ma dopo 10 anni avete perso il 20% anche più,
13:31quindi prima si fa la terapia ormonale e meglio è perché abbiamo una finestra di opportunità
13:36che è massima quando c'è una transizione omogenea tra l'età fertile e la terapia sostitutiva,
13:44anche perché questo ci porta a mantenere ottimale anche la produzione di sebo e quindi
13:49l'idratazione. Ecco perché vi parlo sempre di pillole traghettatrici per arrivare alla
13:54menopausa in gran forma e iniziare subito poi una terapia ormonale sostitutiva personalizzata
14:01e anche la vostra pelle vi ringrazierà. 60 anni, vi è venuto il colpo di vecchiaia, all'improvviso
14:10mi sono riempita di rughe. È vero, ho perso 5 kg, ma la mia faccia ha preso 20 anni. La
14:17mia amica che sta facendo la terapia ormonale sostitutiva ha una pelle bellissima. La tos
14:23mi potrebbe aiutare a migliorare la mia pelle? Attenzione, la carenza di estrogeni aumenta
14:30le rughe decisamente perché lede tutta l'architettura della pelle. Quando noi parliamo di rughe, parliamo
14:38però di due tipi di rughe. Le cosiddette rughe dinamiche che sono le rughe di espressione,
14:44la zampetta di gallina che abbiamo, come si dice, attorno agli occhi. E poi invece abbiamo
14:49le cosiddette rughe statiche che sono invece quelle da lesione dell'architettura del tessuto
14:57della pelle che è dovuta all'età, all'imvecchiamento, all'effetto del sole e magari anche del fumo
15:04ne parleremo, e della carenza di estrogeni. Ecco che allora quello che noi possiamo fare
15:10è rispettare questa architettura raffinata perché se non diamo alla pelle i giusti estrogeni,
15:19se non la proteggiamo dal sole e dal fumo e non ammorbidiamo l'invecchiamento, ecco
15:25che l'alterazione del microbioma mi altera le funzioni protettive e ricostruttive, abbiamo
15:32una riduzione dell'idratazione, pelle secca, riduzione del collagene, riduzione dei mucopolisaccaridi,
15:40la pelle diventa sempre più sottile, perdita di elastina, assottigliamento del derma e aumento
15:47del danno ossidativo. Quindi stili di vita sani, possibilmente fin da bambini e dall'adolescenza
15:53certamente, ma anche una tempestiva terapia hormonale sostitutiva per tenere una pelle
16:00bella ampiamente oltre la menopausa. Quindi io ringrazio Marianna Donini, medico informazione
16:07Verona e membro dello Junior Board della mia fondazione, sempre Giovanni Soli in regia,
16:12preziosissimo, Italpress, perché mi dà l'opportunità di condividere con voi informazioni e spero
16:18utili per la vita personale, ma anche della famiglia, per saperne di più, i miei siti
16:23Alessandra Graziottin e fondazionegraziottin.org. Alla prossima per parlare di estrogeni, amici
16:30dei capelli. Alla prossima!
16:43Alla prossima!
16:44Alla prossima!
16:44Alla prossima!
16:44Alla prossima!
16:45Alla prossima!
16:45Alla prossima!
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