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00:17Succede anche a voi? Dopo la menopausa avete la pelle molto secca, vi siete riempite di rughe,
00:24aiuto, e le ferite fanno fatica a chiudersi, cicatrizzano lentamente e male. Gli ormoni
00:35hanno qualcosa da dire di molto importante. Cosa fanno gli estrogeni sulla nostra pelle?
00:43Pensate, innanzitutto stimolano i fibroblasti che sono i costruttori, gli operai costruttori
00:50della pelle perché producono collagene, elastina e mucopolisaccaridi li incoraggiano a lavorare
00:5730% in più e se perdiamo gli estrogeni 30% in meno. In più vanno a spegnere degli enzimi
01:06incendiari che sono quelli che invece distruggono il collagene, si chiamano metalloproteinasi
01:13della matrice. Secondo vanno a mantenere lo spessore della cute, effetto antirughe, perché
01:21mantengono anche i mucopolisaccaridi e li mantengono nella nostra pelle paffuta. E ancora l'idratazione
01:29e la funzione di barriera grazie di nuovo a mucopolisaccaridi e a acido ialuronico. In più
01:37regolano la produzione di sebo che è fondamentale per l'avere la pelle morbida. L'altro grande
01:46gruppo di funzioni per cui gli estrogeni sono grandi amici della nostra pelle è questo,
01:52gli estrogeni ottimizzano la guarigione delle ferite, non ci pensiamo mai e invece sono
01:58grandi amici di una riparazione tempestiva ed efficace, perché lo vedremo stimolano la
02:07produzione di fattori di crescita in tutte le cellule protagoniste della ricostruzione
02:14dopo la lesione, i macrofagi, i cheratineuciti e i fibroblasti. E ancora un effetto anti-infiammatorio
02:22soprattutto se i livelli nel sangue sono costanti, come sempre sottolineo per cui ottimali le
02:30somministrazioni transdermiche, spray, cerotti o gel. E ancora proteggono il microbioma cutaneo
02:39e mucoso. Vi dico una chicca, pensate, il nostro microbioma intestinale dialoga strettamente
02:46col microbioma della pelle, tanto è vero che si parla di un gut skin axis, asse intestino
02:55pelle. Ecco perché come noi ci alimentiamo, come ci nutriamo è un fattore di benessere
03:02o malessere o di franca patologia anche per la nostra pelle e le nostre mucose. Stili di
03:08vita sani e estrogeni ci aiutano ad avere anche una pelle bella, anche senza punturine e tutti
03:15gli altri accidenti. Pensateci! Allora subito le vostre domande. Ho 65 anni, non ho mai fatto
03:24la tosse, lavoro molto in giardino, brava, e ho notato che quando mi taglio mi impiego
03:30molto più tempo a far guarire le mie ferite, anche piccole. È possibile che sia colpa della
03:37menopausa? È una domanda straordinaria, l'ho messa per prima per questo, perché è vero,
03:44gli estrogeni hanno un effetto benefico sulla guarigione delle ferite e sapete perché? Perché
03:50attivano i recettori estrogenici di tipo beta. Guardatevi la puntata sugli estrogeni. Questi
03:59recettori modulano le funzioni riparative e sono molto rappresentati proprio nelle cellule
04:08della nostra pelle. Ecco che allora cosa ci fanno questi estrogeni? Aiutano la formazione
04:14del tessuto di granitazione, praticamente quando arriva come il genio militare per fare una
04:20ricostruzione appropriata. Viene riorganizzata la ricostruzione del tessuto leso, la riepitalizzazione
04:29e veramente la formazione di un tessuto il più possibile simile o addirittura uguale al tessuto
04:37prima della lesione. In più arrivano anche i nostri nervi, quindi veramente l'architettura del tessuto
04:45cutaneo viene ripristinata in modo ottimale in presenza di estrogeni a livello costante nel sangue.
04:52La carenza invece di estrogeni ci dà una guarigione ritardata, difficoltosa, incompleta e pensate
05:01l'applicazione topica locale di estrogeni può aiutarci anche a migliorare la guarigione delle
05:07ferite. Vi ricordo che nelle nostre cellule, in tutte le cellule del corpo abbiamo tre tipi di
05:13recettori per gli estrogeni. Nel caso della riparazione delle ferite sono proprio quelli di tipo beta che sono
05:20proprio quelli riparativi antinfiammatori che ci aiutano proprio a tenere la pelle al meglio e in
05:29particolare come agiscono i nostri estrogeni e i recettori tipo beta? Agiscono sui cheratinociti che
05:37sono le cellule superficiali della nostra pelle e pensate producono il fattore di crescita dei globuli
05:45bianchi che sono il nostro esercito. In altre parole i globuli bianchi macrofaci e leucociti sono
05:52l'arma del genio e sapete cos'è l'arma del genio nel nostro esercito? È quel corpo speciale che
05:59utilizza
05:59l'ingegno, donde arma del genio, per creare e riparare i danni in battaglia e mettere l'esercito in
06:08condizioni di combattere al meglio. Ecco, pensate che nel nostro corpo c'è un prototipo dell'arma del genio
06:16che viene attivato dagli estrogeni, non è meraviglioso? In più vanno ad agire sui macrofagi che sono le cellule
06:24spazzino che tolgono i detriti causati dal danno e vanno a migliorare invece i fattori di crescita per i vasi,
06:31i nervi
06:31e di nuovo i fibroblasti, i quali sono gli operai costruttori. Producono collagene, elastina,
06:41mucopolisaccardi, 30% in più se facciamo la terapia ormonale sostitutiva, altrimenti lavorano
06:48mediamente il 30% in meno. Quindi voi capite che l'estrogeno veramente può fare la differenza anche
06:56per mantenere ottimale la guarigione anche delle piccole e grandi ferite. In particolare vedete
07:04quello che succede, ve l'ho rappresentato, abbiamo l'attivazione dei macrofagi, l'arma del genio,
07:09i neutrofili, la produzione di fattori che ottimizzano la riparazione, ecco il tessuto di
07:15granulazione dove l'arma del genio immunitaria nostra arriva a riparare tutto, i fibroblasti
07:21producono collagene, elastina e mucopolisaccardi, ma anche arrivano nuovi vasi sanguigni a garantire
07:29l'apporto di nutrienti, di ossigeno e di mattoncini con cui costruire appunto il collagene,
07:38l'elastina e il mucopolisaccardi. A quel punto abbiamo una cicatrizzazione ottimale fino alla
07:46restituzione ad integrum come dicevano gli antichi. Sono andati in menopausa 56 anni senza
07:53grossi sintomi, adesso ho 59 anni e mi è venuto il diabete, anche mia mamma era diabetica e purtroppo
08:00aveva ferite ai piedi che non guarivano mai e le piaghe da decupito tremende e dice il signore
08:06io sono giustamente terrorizzata che mi succeda la stessa cosa. Era colpa del diabete o della
08:14menopausa? E la terapia ormonale sostitutiva mi potrebbe aiutare? Questa è una domanda fondamentale
08:22perché il diabete e la carenza di estrogeni creano un doppio insulto, un doppio insulto molto
08:32dannoso sulla pelle perché compromettono le vie di guarigione con un meccanismo in parte comune e
08:39in parte complementare. In positivo stili di vita sani per ottimizzare il diabete e la terapia
08:48ormonale sostitutiva sono due carezze per le nostre pelle e anche per le ferite e quindi stili di vita
08:56insisto sempre per controllare il diabete in modo ottimale e terapia ormonale sostitutiva
09:02doppia carezza sulla nostra pelle. In particolare gli estrogeni sono amici perché attivano il
09:10recettore estrogenico di tipo beta che è quello che media le funzioni riparative e che quindi ci
09:18aiuta massimamente a ottimizzare la prevenzione e il recupero, la guarigione dalle ferite piccolo
09:25grandi. In particolare se noi abbiamo un blocco del recettore beta come succede quando abbiamo
09:31il picco di glicemia aumenta la produzione dei famosi radicali liberi dell'ossigeno e sapete cosa
09:39sono? I radicali liberi dell'ossigeno sono ladri di elettroni, portano via gli elettroni dalle orbite
09:48di alcune molecole e queste molecole danneggiate non lavorano più bene. Quindi noi quando abbiamo stili
09:54di vita sbagliati e il diabete che galoppa siamo pieni di ladri di elettroni che ci scombinano
10:00tutte le molecole, il nostro corpo funziona peggio. Capite perché è fondamentale essere protagonisti
10:06di salute come sempre raccomando con stili vita sani e la terapia ormonale che ci dà un grandissimo
10:12aiuto doppia carezza. Quindi importante vediamo bene in dettaglio perché invece il diabete vi fa un
10:19grandanno. Intanto l'eccesso di zuccheri nel sangue, la glicemia sempre alta, già sopra 100 milligrammi
10:27per decilitro ci deve portare a migliorare lo stile di vita, ecco che questa ipaglicemia aumenta i ladri
10:33di elettroni e quindi aumenta la lesione molecolare che danneggia le basi della salute. Abbiamo uno stress
10:41ossidativo persistente, quindi il tessuto che soffre moltissimo, l'infiammazione cronica, un micro incendio
10:49biologico che è distruttivo come tutti gli incendi a maggior ragione se è cronica. Interessante, pensate
10:56che il diabete e la glicemia alta va a ledere anche l'efficacia delle cellule staminali della pelle
11:03nel diventare cheratinociti. Quindi va a ledere proprio le basi della salute della pelle e poi non
11:11ultimo ogni volta che noi abbiamo la glicemia al di sopra della norma, ecco che va in disbiosi anche
11:18il microbioma cutaneo che stiamo scoprendo essere fondamentale per la salute di pelle e mucose. Quindi
11:26mi raccomando, stili di vita sani, controllate al meglio il vostro diabete insieme al vostro
11:32diabetologo o diabetologa, ma pensate anche che la terapia ormonale sostitutiva aiuta anche ragazzi
11:38a rallentare la progressione al diabete e migliorare la nostra pelle. D'accordo? Ho 61 anni, da quando
11:47sono in menopausa la pelle è molto secca che si irrita facilmente. Dipende dalla perdita di ormoni? E la
11:55terapia ormonale mi potrebbe aiutare? Sì, la carenza di estrogeni dovuta alla menopausa mi causa
12:02secchezza della pelle, la cosiddetta xerosi. Poi mi assottigliano l'epidermide, che è lo strato
12:09superficiale della pelle, riducono collagene, elastina e mucopolisaccaridi, quindi pelle più
12:16sottile, più rughe e mi danneggiano il microbioma cutaneo, facendo che cosa? Una compromissione delle
12:25funzioni della pelle come frontiera dinamica selettiva. Oggi sappiamo che il microbioma,
12:32dovunque si trovi, è un grande fattore di manutenzione della salute di pelle mucose, quindi
12:41anche la qualità della nostra igiene personale è fondamentale perché saponi sbagliati, schiume
12:48sbagliate vanno a danneggiare anche i nostri germi amici, i nostri batteri amici, il microbioma
12:56cutaneo favorevole a una buona manutenzione. In particolare in menopausa che cosa succede?
13:03La disbiosi del microbioma, quindi abbiamo un'alterazione delle popolazioni che abitano
13:08la pelle e la loro efficacia, abbiamo una riduzione delle ceramidi, lo strato corneo che fa da scudo
13:14la pelle, l'assottigliamento dell'epidermide con una ridotta proliferazione dei cheratinociti,
13:22abbiamo una riduzione del collagene dell'acido ialuronico del 2% l'anno, ma dopo 10 anni avete
13:28perso il 20% o anche più. Quindi prima si fa la terapia ormonale e meglio è perché abbiamo
13:34una finestra di opportunità che è massima quando c'è una transizione omogenea tra l'età
13:42fertile e la terapia sostitutiva, anche perché questo ci porta a mantenere ottimale anche la
13:47produzione di sebo e quindi l'idratazione. Ecco perché vi parlo sempre di pillole traghettatrici
13:54per arrivare alla menopausa in gran forma e iniziare subito poi una terapia ormonale
13:59sostitutiva personalizzata e anche la vostra pelle vi ringrazierà.
14:0660 anni, benvenuto il colpo di vecchiaia, all'improvviso mi sono riempita di rughe, è
14:13vero ho perso 5 kg, ma la mia faccia ha preso 20 anni, la mia amica che sta facendo la
14:19terapia
14:19ormonale sostitutiva ha una pelle bellissima. La tos mi potrebbe aiutare a migliorare la mia
14:25pelle? Attenzione, la carenza di estrogeni aumenta le rughe decisamente perché lede tutta
14:34l'architettura della pelle. Quando noi parliamo di rughe parliamo però di due tipi di rughe,
14:40le cosiddette rughe dinamiche che sono le rughe di espressione, la zampetta di gallina che abbiamo
14:46come si dice attorno agli occhi e poi invece abbiamo le cosiddette rughe statiche che sono
14:53invece quelle da lesione dell'architettura del tessuto della pelle che è dovuta all'età,
15:00all'invecchiamento, all'effetto del sole e magari anche del fumo ne parleremo e della
15:05carenza di estrogeni. Ecco che allora quello che noi possiamo fare è rispettare questa architettura
15:13raffinata perché se non diamo alla pelle i giusti estrogeni, se non la proteggiamo dal sole
15:21e dal fumo e non ammorbidiamo l'invecchiamento, ecco che l'alterazione del microbioma mi altera
15:28le funzioni protettive e ricostruttive, abbiamo una riduzione dell'idratazione, pelle secca,
15:35riduzione del collagene, riduzione dei mucopoli saccaridi, la pelle diventa sempre più sottile,
15:43perdita di elastina, assottigliamento del derma e aumento del danno ossidativo. Quindi stili di vita
15:50sani, possibilmente fin da bambini e dall'adolescenza certamente, ma anche una tempestiva terapia
15:57hormonale sostitutiva per tenere una pelle bella ampiamente oltre la menopausa. Quindi io ringrazio
16:05Marianna Donini, medico informazione Verona e membro dello Junior Board della mia fondazione,
16:10sempre Giovanni Soli in regia preziosissimo, Ital Press perché mi dà l'opportunità di condividere
16:16con voi informazioni che spero utili per la vita personale ma anche della famiglia per
16:21saperne di più i miei siti Alessandra Graziottin e fondazionegraziottin.org. Alla prossima per
16:27parlare di estrogeni amici dei capelli. Alla prossima!
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