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00:14Cinco puntos de la tarde, hola, ¿cómo está? Arranca en este momento su espacio consulta en directo.
00:20Es un gusto que nos acompañe a través de la señal de Canal 13 de Sinaldigital.com o bien de
00:25Radio Nacional 101.5 FM.
00:28Les saluda Ana Lucía Zamora, voy a estar con ustedes en esta hora de programación.
00:33Le invito para que se quede, se ponga cómodo y también pueda interactuar con nosotros porque vamos a hablar sobre
00:39el nervio siático.
00:40¿Qué hacer cuando sentimos tanto dolor e incluso hasta incapacitante?
00:44Pero veamos primero qué es el nervio siático y por qué es tan importante para el movimiento y la sensibilidad.
00:53Dolor que inicia en la espalda baja y se extiende hacia la pierna.
00:57Esta molestia que muchas personas conocen como siática suele estar relacionada con el nervio siático, el más largo y grueso
01:04del cuerpo humano.
01:05Su función es fundamental, ya que permite el movimiento y la sensibilidad de gran parte de las extremidades inferiores.
01:12Gracias a este nervio, es posible caminar, flexionar las piernas y percibir sensaciones como el tacto, el dolor o la
01:19temperatura en piernas y pies.
01:20El nervio siático nace en la parte baja de la columna vertebral, a partir de varias raíces nerviosas.
01:26Desde ahí atraviesa la región de los glúteos, desciende por la parte posterior del muslo y al llegar cerca de
01:32la rodilla,
01:33se divide en dos ramas principales que continúan hacia la pierna y el pie.
01:37Además de controlar músculos importantes, como los isquiotibiales, también envía información sensitiva al cerebro,
01:44por lo que cualquier lesión, inflamación o compresión puede provocar dolor intenso, hormigueo, adormecimiento o debilidad en una o ambas
01:54piernas.
01:55Los especialistas recomiendan no minimizar estos síntomas, sobre todo cuando el dolor persiste o dificulta las actividades diarias.
02:02Un diagnóstico oportuno permite identificar la causa del problema y establecer el tratamiento adecuado para evitar complicaciones y recuperar la
02:11movilidad.
02:11Cuidar la salud de la columna, mantener una buena postura y realizar actividad física de forma regular,
02:18son medidas que también contribuyen a proteger el correcto funcionamiento del nervio siático.
02:27Para entender más sobre este padecimiento, hoy se encuentra con nosotros el especialista en dolor y cuidados paliativos,
02:36el doctor Alexander Lin, que quiero saludar. Doctor, ¿cómo se encuentra hoy?
02:39Muy bien, muy bien, Ana Lucía. Dándole gracias a Dios por la oportunidad y dándole gracias a Dios de poder
02:45llegar a tiempo.
02:46Hoy viernes con un montón de carros.
02:49Mucha fresa, mucha fresa en la noche.
02:51Ah, sí, hay demasiada gente en la calle.
02:53¿Y desde dónde venías?
02:55Bueno, hoy venía prácticamente en Cartago, tenía consulta en la tarde y fue una consulta muy bonita, ¿verdad?
03:01Porque vinieron gente de largo y le pudimos hacer un buen trabajo.
03:06Lo más importante no es solamente ver el paciente, sino que el paciente se vaya satisfecho de que haya valido
03:13la pena.
03:13Y aquí también va a tener una serie de consultas muy lindas, ya usted va a ver.
03:17Claro que sí, como estamos hablando, hoy vamos a hacer todo lo posible para que la gente sienta que vale
03:23la pena por vernos nosotros y no jugar Messi.
03:27Va a ver que sí, ya tenemos nuestra primera llamada telefónica en este momento a través del 21-013-13.
03:33Muy buenas tardes.
03:35Buenas tardes, Ana Lucía.
03:37Don Joaquín, qué gusto saludarle.
03:39No, el placer es mío de, como siempre, verla a usted tan elegante y al doctor también de verlo nuevamente.
03:49Estoy haciendo esfuerzo para que haga la altura.
03:54Quería decirle al doctor, doctor, tengo como dos semanas de estar con ese dolorcito en espalda baja.
04:09He tomado pastillas de todo y tengo un amigo que es fisioterapeuta, fisioterapista, y es el que me está viendo
04:19ahí calentándome y poniéndome lo que le llaman las famosas arañitas.
04:27Por rato se me va y por rato se me vuelve.
04:32Yo trabajo intacto y bueno, son como 10-11 horas, pero siempre estoy bajándome y caminando y de todo para
04:38no estar solo sentado.
04:41Yo quisiera saber qué más dura eso y por qué por ratos se me quita y por ratos como que
04:51me vuelve.
04:52Siempre es el dolorcito de cintura y a veces se me va a un lado de la pierna, principalmente la
05:00pierna izquierda.
05:01Doctor, un placer de verlo y Ana Lucía también.
05:04Gracias.
05:05Muchas gracias. Adelante, doctor.
05:06Sí, es una pregunta muy interesante con la cual estamos estrenando el programa de hoy, iniciando el programa de hoy,
05:14porque es una de las presentaciones típicas del dolor tipo siático, ¿verdad?
05:20El dolor siático generalmente es un dolor de la espalda baja, pero baja, baja, porque existe espalda baja, pero un
05:28poco más alto,
05:29que puede ser dolor sacral, dolor lumbar, ¿verdad?
05:32Pero la baja baja es la que involucra esas partes que acaban de decir.
05:37Recordemos que el dolor siático es un dolor del nervio siático y el nervio siático se compone de raíces nerviosas
05:46salientes de las secciones L4, L5, S1, S2, hasta S3.
05:54Por eso es que muchas personas con dolor siático, que no se le quita, muchas veces optan por la gente,
06:01hágase una radiografía o se hace un TAC o se hace una resonancia.
06:07Y a veces cuando mandan los reportes, típicamente no tienen chance de hablar con los radiólogos.
06:13Entonces, es un montón de descripciones L2, L3, L3, L4, ¿verdad?
06:20Que tienen problemas, dicen, sí, sí, ¿ves? Yo tengo algo, tengo siático.
06:24Y no, el siático comienza L4, L5, quiere decir L1, L2, L3, eso no entra dentro del capítulo del siático.
06:32Puede ser un dolor lumbar, puede ser un dolor lumbar bajo, pero no tan bajo como pasa en la siática.
06:39Ahora, regresando a la pregunta que acaba de hacernos, el dolor siático, ¿sí?
06:46Es realmente cualquier dolor causado por afectación en el trayecto del nervio siático.
06:55Hay que acordarse que el nervio siático es el nervio, tiene dos estrellas, o sea, dos récords dentro de nuestro
07:03cuerpo,
07:03que es el nervio más largo que nosotros tenemos, y es el nervio más grueso.
07:09Se dice que el nervio siático puede tener el grosor hasta de un pulgar.
07:13Entonces, como es gordito y largo, en cualquier trayecto que se comprime puede causar dolor.
07:21Entonces, lo que hay que buscar es qué lugar, qué trayecto comienza a tener problemas.
07:27Puede pasar por donde está el agujero de los músculos piriformes que se encuentran en el grúteo, ¿verdad?
07:35Puede tener problemas cerca del hueso de la cadera.
07:40Entonces, uniendo el dato de que él trabaja como taxista, probablemente puede ser algo cerca del músculo piriforme.
07:51Entonces, habría que ver qué tan severo es esa compresión, ¿verdad?
07:55Para tratar de ver cómo podemos liberarlo para que no se maje y que el nervio no duela.
08:02Ahora, ese dolor que incluso nos ejemplificaba don Joaquín, que va más allá, ya nos decía usted de la cadera,
08:08pero él nos dice que más allá hasta la pierna también es un síntoma común en el nervio siático.
08:14Precisamente, sí. O sea, cuando el dolor va más allá de solamente un lugar, el término médico que usamos es
08:24que el dolor se irradia.
08:27Es como cuando uno pone acá la mano, la luz pega y luego ve la sombra.
08:32No es que ese estado oscuro, es que algo lo bloqueó. Se irradia.
08:36Entonces, el nervio irradia dolor desde el punto donde es obstruido.
08:43Entonces, hay que ir a ver dónde está la obstrucción en sí, ¿verdad?
08:47Porque mientras que la obstrucción ahí está, no importa qué hace uno, siempre queda un poco de dolor.
08:54Ahora, típicamente, antiguamente, y todavía se usa, cuando el paciente tiene síntomas similares,
09:01el médico va por dos vías.
09:04Una vía de solamente tratar dolor.
09:08Y si la causa es que el nervio es majado, le voy a dar algo para callar el nervio.
09:16Entonces, esos son los medicamentos que la gente se asusta.
09:20Claro.
09:20De paso, dice, doctor se equivocó de medicamento.
09:24Es que yo no soy epiléptico y me mandó un medicamento de epilepsia.
09:28Años atrás, uno utilizaba medicamento tipo carbamazepina o asiovalproico, que justamente se usan en los pacientes epilépticos.
09:39Doctor, ya casi seguimos con la segunda explicación, porque antes tenemos una llamada telefónica.
09:44Doña María, desde Heredia, está esperando en este momento en línea.
09:47Buenas tardes.
09:48Buenas tardes.
09:50Seguimos con la segunda.
09:51Adelante con su pregunta y le recuerdo que nos tiene que escuchar a través de su teléfono.
09:57Buenas tardes.
09:58Buenas tardes.
09:59Buenas tardes.
10:00Buenas tardes.
10:00Adelante.
10:01Con su pregunta y le recuerdo que nos tiene que escuchar a través de su teléfono.
10:03Vamos a ver si nos logra escuchar.
10:05Ajá.
10:06Bueno, muchas gracias.
10:08Vea, muchachos, mi consulta es esta.
10:10Yo soy una muchacha de 38 años.
10:13¿Qué pasa?
10:14Yo tengo 38 años.
10:16Yo tengo escogios inmúltiples, pero de un tiempo para acá, del lado que se me está
10:24inclinando, las columnas que es para el lado derecho, de ese lado me está volviendo
10:30demasiado la pierna hasta el punto de llegar hasta la punta del dedo.
10:44Doña María, recuerde escucharnos por su teléfono y hablarnos por su teléfono para poderle
10:49entender mejor y bajarle al televisor.
10:52Un momento, por favor.
10:54Doña María, recuerde escucharnos por su teléfono.
10:56Vamos a ver si ya logramos que nos pueda comunicar su consulta.
11:00Ya escuché, esclerosis, dolor en el derecho de los pies.
11:05Ajá, ajá, sí.
11:08Entonces, mi pregunta es esta.
11:10Yo no sé.
11:15Ajá, mi pregunta es esta.
11:17Yo antes era un poquito muy delgada, yo era muy delgada, pero de un tiempo para acá,
11:23yo me he engordado.
11:25Entonces, yo no sé si es que eso me está afectando también.
11:30Muchas gracias, Doña María, por su pregunta.
11:33Siempre recordarle que nos escucha a través de su teléfono y también que le baje el volumen
11:37de su televisor.
11:39Ya cuando usted finaliza la pregunta, puede nuevamente subirle al tele para escuchar la respuesta.
11:44Doctora, adelante.
11:45Continúe con esa respuesta para Doña María.
11:49Bueno, el caso hay que ver cómo comenzó el dolor, porque sabemos de lo que ella padece.
11:57Si más no me acuerdo, si más no escuché, es esclerosis múltiple, ¿cierto?
12:03Me pareció, sí, que tenía un dolor y, como decía usted, irradiaba incluso, pero en la parte derecha.
12:09Si es esclerosis múltiple, ya lleva de antemano una enfermedad que afecta los nervios.
12:17Entonces, hay que ver si ese dolor es por progresión de la misma esclerosis
12:24o por algo que desarrolló adicionalmente en la compresión del trayecto del nervio asiático.
12:31Ahora, como actividades físicas que uno puede realizar para compresionar nervios asiáticos
12:43en su trayecto, está el levantamiento pesado en una postura inadecuada.
12:48Y también hay gente que se cae, se golpea el grúteo, por así decirlo.
12:56A veces la gente dice pompis, ¿verdad? Y queda con un dolor o con esfuerzos con ir a gimnasio inadecuados,
13:06¿verdad?
13:07Y también no olvidarse que mucho tiempo en la misma postura.
13:12Entonces, eso causa que esas estructuras pierden la fuerza, entonces comprime y lo maja, ¿verdad?
13:19En esos casos habría que ver cómo le va, ¿verdad? A esa señora con ejercicios de estiramiento.
13:27Porque si se compresiona, vamos a ver si con estiramiento se suaviza el asunto,
13:32otra vez hay espacio para que el nervio mueva libremente y así se quita el dolor.
13:38No es solamente con medicamentos, ¿verdad?
13:40El primer pregunta, hablé de que la gente da medicamentos para el nervio,
13:48pero a veces también se acompaña de otros antiinflamatorios,
13:52porque si las estructuras están bajando con antiinflamatorios, reduce el tamaño,
13:57pues es que con eso logra un poco más de libertad.
14:01Entonces, eso no es el problema.
14:02El problema es cuando usted para el antiinflamatorio,
14:05si se vuelve a inflamar, vuelve el dolor.
14:07Tenemos una llamada más de doña Marisabel, que nos llamó desde Tres Ríos.
14:12Buenas tardes.
14:14Buenas tardes.
14:15Mi consulta para el doctor es que yo estoy padeciendo mucho,
14:20no sé si es el nervio asiático, me duelen mucho los glúteos, las piernas,
14:25y me viene el dolor así, como en el costado pélvico.
14:29Entonces, a mí lo que me mandan son medicamentos o son y este,
14:35buscapina, pero ya tengo días de estar así y voy a las clínicas y todo,
14:40y siempre lo mismo, me dicen lo mismo, me dicen un ultrasonido porque creían
14:44que tenía piedras en los riñones, salí limpia, pero sigo con el mismo dolor,
14:49me da la espalda y me vienen muy, muy, muy fuerte las piernas.
14:55Sí, sí, sí.
14:56Sería, sería eso.
14:58Doña María, ¿verdad?
14:59Doña María, sí.
15:00Sí, bueno, Doña María, eso hay que tener un poco de cuidado,
15:03porque uno puede ir al médico y el médico le manda medicamentos,
15:08pero no todos los medicamentos hacen para el mismo dolor.
15:11Como por ejemplo, si le manda buscapina, buscapina es un medicamento
15:17que actúa sobre el músculo, efectivamente, pero actúa sobre el músculo liso,
15:23no sobre el músculo estriado.
15:25Músculos lísos son los músculos que tenemos dentro de los intestinos.
15:30Entonces, cuando uno tiene dolores tipo retortijón, cuando tiene mal de panza,
15:35eso es un músculo liso, entonces buscapina le hace.
15:38Pero cuando uno está hablando de músculos voluntarios,
15:42eso no responde tanto a buscapina.
15:45Entonces, puede estar relajándole músculos que no son las que están comprimiendo
15:51el nervio ciático, ese caso, ¿verdad?
15:54Ahora, algo interesante es que generalmente el nervio ciático,
16:01cuando se afecta, nosotros tenemos un par de nervios ciáticos,
16:06el derecho y el izquierdo, pero el dolor ciático cuando se agarra,
16:10generalmente es unilateral, de un solo lado.
16:14Usted acaba de decirle que le duelen los dos lados.
16:17Ya eso como que uno no le suena que es la presentación típica, ¿verdad?
16:22Ahora, dicen que el mundo está lleno de excepciones,
16:26pero eso no es lo normal que se presenta.
16:29Yo, si fuera usted, trataría de buscar si me pueden ayudar a descartar
16:34que se haya otras causas que simplemente un ciático.
16:38Ok. Doctor, tenemos también preguntas a través de nuestro WhatsApp.
16:42Nos dice una televidente que tiene una hija de 26 años,
16:46con 6 años operada de la columna.
16:48Tiene dos tornillos en la parte inferior de la columna
16:52y sufre demasiado de dolores del nervio ciático.
16:54¿Quiere saber en qué le puede usted orientar?
16:56¿Qué le puede sugerir?
16:59¿De ahí?
17:01¿Qué piensa usted?
17:02¿En qué sentido? ¿En qué sentido sugerir?
17:04¿Sugerir alguna recomendación de cómo puede mejorar este dolor del nervio?
17:10Si el dolor es después de la cirugía,
17:13lo que yo casi siempre le digo es hable con el médico que lo operó
17:17para que el mismo médico explique si es normal o no es normal que le siga doliendo.
17:23Porque, Ana Lucía, tenemos como un principio en nuestro cuerpo
17:28de que el dolor realmente no es una enfermedad, sino que el dolor es una alarma.
17:33Ese alarma es el lenguaje del cuerpo que nos dice que algo no está bien.
17:39Entonces, es correcto asumir de que lo que está bien no duele
17:43y lo que duele no está bien.
17:46Cuando el diente está bien, no duele.
17:48Cuando el diente tiene caries, duele.
17:51Cuando el hueso está bien, no duele.
17:54Y cuando el hueso está fracturado, sí duele.
17:57Entonces, en principio, cuando le duele es porque el cuerpo está tratando
18:02de avisar que algo no está bien.
18:04Si ese dolor aparece después de una cirugía,
18:07pues lo prudente es hablar primeramente con el médico cirujano
18:11de qué fue lo que pasó y que él tenga la oportunidad de explicar
18:16si es o no es esperable ese tipo de dolor.
18:20¿De acuerdo?
18:20Ahora, habría que ver también cómo están los tornillos que le colocaron ahí, ¿verdad?
18:28Porque el tornillo en la columna, como puede estar bien puesto, puede estar teniendo variaciones
18:34y puede estar causando otro tipo de dolor.
18:38Entonces, hay que tomar eso en consideración.
18:40Para comenzar, creo que sería prudente una radiografía para ver cómo está la fijación
18:46y luego tener la opinión del médico que hizo el tratamiento
18:50antes de involucrar un montón de opiniones más.
18:54Porque yo puedo tener mi opinión, pero lo correcto es que dar la oportunidad al colega que se explique.
19:01Bueno, para no mezclar mucho la cosa, pero sí, no es normal que le duela.
19:08Bien, ahora nos consultan cómo identificar el dolor de nervio o el dolor en los riñones.
19:14Ok, eso es muy importante.
19:15Eso entra a lo que le acabo de comentar al principio,
19:19de que hay dolor de espalda, hay dolor de espalda baja y hay dolor de espalda baja, baja.
19:26El dolor nervio asiático es más que todo del grúteo que va hacia abajo.
19:31El de riñón es como de espalda, lumbar, pero alto, ¿sí?
19:37Entonces, nosotros tenemos más o menos acá, sería la división, ¿verdad?
19:42Entre las partes torácicas y abdominales.
19:47Y las partes lumbares es realmente la parte abdominal, pero visto desde la espalda.
19:53Entonces, lo que tiene que ver con abdomen, pero atrás, eso es más que todo lumbar.
20:00Y generalmente en la parte alta lumbar, en anatomía, existe dos lugares palaleros
20:07a la vértebra que se llama fosa renal.
20:10Entonces, ahí es donde típicamente se encuentran los riñones y pueden comenzar los dolores lumbares.
20:18De hecho, existe una maniobra en examen físico clínico que se llama el signo de Jordano,
20:26que es paciente de espaldas o acostado y uno con el puño como que percute un poquito
20:33la parte de fosa renal, no centro de la columna, sino a los lados.
20:38Y si le duele, uno dice que es un jornal positivo y comienza a buscar el problema del riñón.
20:45Claramente se puede diferenciar de un dolor ciático que es más abajo en la parte grutia.
20:51Ok, gracias por esa explicación que parece que es fundamental porque a veces no sabemos
20:55a quién recorrir o a qué especialista dirigirnos cuando sentimos ese dolor.
20:59A cualquiera que le ponga cuidado.
21:02Sí, muy bien, muchas gracias doctor.
21:04Vamos a ir a una pequeña pausa, ya casi regresamos con más porque tenemos más preguntas para usted doctor
21:09y ya venimos también para que usted pueda poner muchísima atención a la respuesta de nuestro especialista del día de
21:15hoy.
21:15Pero antes vamos a ver la cápsula de este viernes porque usted ha visto esos trampolines para hacer ejercicio,
21:22para poder quemar calorías, pero realmente para quienes sí son beneficiosos.
21:27Bueno, en nuestra cápsula también lo vamos a ver.
21:30Ya venimos con más de Consulta en Directo.
21:42Hola, soy Marco Ureña y al igual que vos, soy un fiebre de fútbol.
21:45Y en este mundial voy a celebrar.
21:47Voy a gritar.
21:48Voy a emocionarme.
21:49Pero hay algo que nunca voy a hacer.
21:51Convertí mi pasión.
21:52En violencia.
21:53Ninguna victoria ni derrota justifica la violencia contra nosotras, las mujeres.
21:58Vivamos este mundial con alegría, con respeto y con responsabilidad.
22:11Esta semana en Él y Ella.
22:15¿El amor tendrá fecha de vencimiento?
22:18Las parejas que llevan años siguen juntas más por lealtad que por amor.
22:22¿Crees que nos pasará lo mismo?
22:25No lo creo.
22:26Yo no voy a ser así.
22:27¿Prometido?
22:29Prometido.
22:30Él y Ella.
22:31De lunes a viernes a las 8 de la noche.
22:34Por Canal 13.
22:35El medio de todos.
22:37Este 5 de julio inicia nuestro especial de dominio documental y el centro de cine.
22:42Memoria viva del documental costarricense.
22:45Con dos documentales que nos hablan del ICE y sus logros.
22:49Canto a dos pueblos y la primera energía.
22:52A las 5 de la tarde.
22:54Solo por Canal 13.
22:56El medio de todos.
23:01Canciones en español que marcaron generaciones.
23:07Clásicos de los 70, 80 y 90.
23:10De todos los géneros vuelven cada sábado.
23:16Revívela los sábados en la noche.
23:19En musicales del 13.
23:22Por Canal 13.
23:24El medio de todos.
23:43Hola, ¿cómo está?
23:44Esta vez me encuentro en el centro de acondicionamiento físico Go Fitness desde Cartago Centro.
23:51Nos trasladamos hasta acá porque una pregunta de una televidente nos hizo caminar un poquito más para encontrar un lugar
23:58donde se hiciera ejercicio con esos trampolines individuales.
24:03Que usted tal vez ha visto en algunos lugares o incluso los ha visto en redes sociales.
24:08Y nuestra televidente nos preguntaba qué tan recomendable era hacerlo según su edad, su peso.
24:14Y por eso estamos hoy en este lugar y acompañados de Adrián Brenes que es el propietario de este gimnasio.
24:20Para que nos explique un poco sobre este tema.
24:23Ya que él normalmente practica este tipo de entrenamiento acá en este centro de acondicionamiento físico.
24:30Adrián, ¿cómo está?
24:31Bienvenida Analu, bienvenidos cada uno de todos ustedes.
24:35Realmente para nosotros es un gusto tenerlo por acá.
24:37Los beneficios y la gran cantidad de cosas que nos genera el trampolines es muy grande.
24:42Si quisiéramos saber qué quiere saber sobre él.
24:44Claro, así vamos a preguntarle primero lo que ella quiere saber.
24:48¿Quién puede hacerlo y quién no puede hacer este tipo de ejercicio?
24:53Bien Analu, prácticamente todas las personas que se encuentren en sus facultades físicas bien, podrían hacerlo.
25:00Simplemente tener cuidado con las personas que padecen de madereos, cosas por así,
25:04que tal vez tengan algún problema a nivel auditivo y les pueda alterar en ese momento de practicar el trampolines.
25:10Entonces tener como su conocimiento básico de que el cuerpo se encuentra en óptimas condiciones a nivel articular también.
25:15Ya que esto le beneficia.
25:17Pero si hay alguna lesión que no sabemos, le puede afectar.
25:20Entonces siempre tener como un conocimiento de que el cuerpo se encuentre sin alguna molestia por ahí, sin haber revisado.
25:26O sea, un diagnóstico sería lo idóneo, ¿verdad?
25:28Muy bien.
25:28Usted nos hablaba ahora de los grandes beneficios.
25:31Cuéntenos cuáles son para poder conocer desde casa qué le puede servir o no a la hora de hacer este
25:37tipo de ejercicio.
25:38Claro, claro.
25:38Sí, realmente es una gran cantidad de beneficios que nos genera.
25:42Primero, uno de ellos es a nivel sanguíneo, que no por la caída por gravedad, sin impacto, porque es un
25:4770% de absorción del impacto de la caída del peso.
25:51Eso hace que se estimule el corriente sanguíneo, por lo que mejora la presión arterial.
25:55Entonces a nivel de limpieza, a nivel de fortalecimiento articular, también nos genera gran cantidad de beneficios.
26:02Y uno de los que la gente busca es muscular, digamos, la parte de estética, que se trabajan glúteos, que
26:10se trabaja abdomen, que se trabajan piernas, que hay un trabajo grande en el abdomen.
26:14Y realmente eso es lo que la gente le está haciendo, venir a hacer trampolines, la gran cantidad de beneficios
26:19que nos genera.
26:19Bueno, con nosotros se encuentra también Paola, que es una modelo estrella, que hoy me va a acompañar.
26:24Porque a partir de este momento, bueno, lo dejo en sus manos y vamos a practicar un poquitito para que
26:29usted vea, hoy solamente vea desde casa, si este tipo de ejercicio también le interesa y se rete también, si
26:36en algún momento lo puede hacer.
26:38Así que, ¿qué hacemos, Adrián?
26:39Nos vamos, nos subimos a la luz, música.
26:48Vamos a ver cómo va.
26:49Vamos a las rodillas, inhalamos por la nariz, recuerden, es sumamente importante mantener el control del sistema cardiovascular a través
26:56de la respiración.
26:58Inspiro profundo por la nariz, boto el dióxido de carbono por la boca.
27:02Exacto, trato de que mi espalda esté recta, trato de sentirme parte del trampolín.
27:06El trampolín es una sensación, es sentir la música, sentir la gravedad del cuerpo.
27:11Ahora cambiamos al frente y atrás.
27:13Eso es, vea que bien, que bien, que buena forma de agradecerle al cuerpo,
27:17que buena forma de disfrutar la salud.
27:19Así es que, ahora lo hacemos doble.
27:21Dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos.
27:28Ahora a los lados, dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos.
27:35Volvemos a trotar arriba elevando rodillas.
27:37Eso es, que se active abdomen, parte baja.
27:40Recuerden la respiración.
27:41La respiración es una llave que abre no solamente la vida, sino también otras puertas que nos favorecen para estar
27:48bien ecuánimemente.
27:51Sostén.
27:52Tres, dos, dobles.
27:55Dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos.
28:03Y ahora lo hacemos seguido.
28:05Seguido.
28:06Exacto.
28:08Tres, dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos, dos, tres, dos, dos.
28:19¡Vámonos, Lu! ¡Vamos, Pau!
28:21¡Buena, buena!
28:23¡Tres, dos, ojo!
28:25¡Exacto! ¡Qué bien!
28:27¡Qué bien, Lu! ¡Qué bien, Pau!
28:31¡Súper bien! Un aplauso para las chicas que le hicieron de tan buena manera.
28:36¡Uff! Queda uno con la sensación.
28:38¿Qué tal, Lu? ¿Cómo te sientes?
28:39Muy bien, muy bien. Un poquillo ahogada, pero creo que logré la prueba.
28:45Muchísimas gracias, Adrián.
28:46¡Qué cargas, chiquillos! ¡Qué cargas!
28:48Realmente, así como Lu se demostró hoy esa gran cualidad,
28:52ustedes también pueden demostrarlo. ¡Felicidades, Lu!
28:55Muchas gracias. Cuéntenos un poco. ¿Cuánto dura una sesión?
28:58Anda más o menos en 45 a una hora.
29:01¿45 a una hora?
29:02Aquí. Una horita bien trabajada.
29:04Ya que estoy un poquito agitado.
29:06Estamos aquí. Ya estamos que queremos más, que queremos...
29:09Ahora, también, ¿normalmente usted hace este tipo de sesiones durante la semana?
29:15Si tenemos clases entre semana, los días miércoles a las 5 de la mañana, a las 8 y 30 de
29:19la mañana,
29:20y por la tarde a las 5 de la tarde, los días sábados a las 9 de la mañana.
29:24Ok. Ahora, si una persona nueva es la primera vez que lo va a hacer como yo, esta es mi
29:28primera vez que lo hago,
29:30cuénteme un poco qué recomendaciones le brinda esa persona.
29:33Ok. La recomendación es, primeramente, siguiendo el principio de individualidad,
29:37que dice que cada persona trabaja de acuerdo a su ritmo, de acuerdo a su propia capacidad.
29:41Entonces, lo primero es disfrutar.
29:43Comenzamos a hacer un trote donde disfrutamos, y conforme el cuerpo se va desarrollando,
29:47según el desarrollo del ABC del ejercicio, que dice que cada persona va desarrollando capacidades,
29:52así la persona se va a ir integrando a las rutinas que vamos haciendo.
29:54Esa es la manera correcta de empezar a introducirse en el trampolín.
29:59Paola, muchísimas gracias por acompañarme, y gracias, Adrián, por abrirnos las puertas y contarnos un poco
30:05y responder también a una de nuestras televidentes que tenía muchas dudas sobre este ejercicio.
30:10Gracias a ustedes, gracias a todos los televidentes por estar acá, en la casa de ustedes,
30:13Ginacio Go Fitness, con este maravilloso programa que realmente les hace a cada uno de ustedes
30:18enterarse de cosas nuevas, de cosas interesantes, y para el beneficio de cada uno de nosotros como sociedad.
30:23Así es que muchísimas gracias por estar aquí con nosotros, ¿no?
30:26Muchas gracias. Felicidades.
30:27Y bueno, esperemos que también para ustedes, si tenían dudas sobre este tipo de ejercicio,
30:32eso le pueda ayudar también a conocer un poquitito en esta cápsula que le traemos todos los viernes.
31:09En un pueblito de Puebla, México, se organizan para formar una orquesta infantil donde los niños no han tocado un
31:16instrumento en su vida.
31:17La meta no es solo formar la orquesta, sino llegar a difundir la música autóctona.
31:23Armonía comunitaria.
31:25En nuestro espacio, Dominio Documental.
31:28El sábado 4 de julio, a las 5 de la tarde.
31:31En Canal 13, el medio de todos.
31:58Foros y debates. Temas que nos importan como seres humanos y sociales.
32:03Una mirada. Los lunes a la 1 de la tarde.
32:07Aquí en Canal 13, el medio de todos.
32:215 de la tarde con 32 minutos.
32:24Muchas gracias por seguir en consulta en directo.
32:26Hoy estamos hablando sobre dolor en el nervio ciático.
32:29¿Qué hacer en ese momento?
32:31¿Cómo podemos solucionarlo? ¿Cómo podemos bajar ese dolor?
32:34Y por eso hoy se encuentra con nosotros el doctor Alexander Lin, que es especialista en esa área.
32:39¿Cuáles son sus contactos?
32:41Doctor, si alguna persona quisiera sacar una cita, hablar con usted.
32:45Sí, claro. Nosotros tenemos un número.
32:48Ajá.
32:49Y ese número es teléfono y también WhatsApp.
32:52Ok.
32:52Es el 84-48-42-24.
33:0084-80-42-24.
33:0384-80-42-20. Gracias.
33:05Gracias.
33:05Con mucho gusto.
33:06Están en ese momento en pantalla también para que usted los pueda apuntar.
33:10Se los repito, 83-68-9898 y también 84-80-42-24.
33:19Ahí los vamos a dejar en pantalla un ratito más para que usted le tome una fotografía,
33:23por si desea tal vez hacer una consulta o bien sacar una cita con el doctor Lin.
33:27Tenemos una llamada telefónica en este momento. Vamos a ver si todavía nuestro televidente se encuentra en línea.
33:33Buenas tardes.
33:35Buenas tardes.
33:36¿Cómo le va? ¿Cuál es su nombre?
33:38María.
33:39Este, felicitaciones por el programa. Yo no me lo pierdo.
33:44Muchísimas gracias y le agradezco muchísimo que esté fiel con nosotros este viernes.
33:49Adelante con su pregunta.
33:50Vea, le quería hacer una consulta al doctor.
33:53Yo voy a tener ya en septiembre dos años de una caída.
33:56Me caí entrando a la casa o de una grada, caí sentada dentro de la casa.
34:01Y de ahí me quedó un dolor fuerte en la parte baja donde enseñaban ahí en el video.
34:07Y yo he ido a la clínica, he ido a terapias y no se me quita el dolor.
34:12Y me dice la doctora que es desgaste.
34:16Y me hice una placa y ahí el doctor de fisioterapia me dijo que tenía una vértebra prensada.
34:26Eso fue lo que él me dijo.
34:29Muchas gracias.
34:29Y yo quería saber que por qué me ha quedado tanto dolor y con todo lo que me he hecho,
34:34ejercicio, todo, no aguanto.
34:36Y yo caminaba, he bajado peso y sigo el mismo problema.
34:40Sí, sí.
34:41Quería saber nada más. Muchas gracias.
34:44Muchas gracias a ustedes más bien por mantenerse en línea tanto tiempo,
34:48porque sé que estaba esperando ya hace ratito y también por tanta lealtad a este programa.
34:53Doctora, adelante.
34:53Yo creo que eso sí vale la pena esa pregunta contestarla, porque es el reflejo de muchos pacientes que uno
35:00ve.
35:01La señora, ¿qué nombre tiene?
35:04Bueno, la señora dijo algo muy interesante.
35:07No tenía dolor y es un dolor después de haber caído.
35:11Ahora, hay que ver si, o sea, normalmente uno como médico, si es detallista se pregunta si fue caída delante
35:19de los lados o sentada.
35:21Ella dijo que está sentada.
35:22Entonces, esas son estructuras que justamente pasa el nervio asiático ahí.
35:28El nervio pasa posterior, no pasa lateral ni pasa adelante.
35:33Entonces, cuando hay como un golpe a esas estructuras, puede haber estructuras que quedaron lábiles, quedaron débiles.
35:40Entonces, como que no levantan y el nervio siempre está prensado.
35:46Cuando uno puede volver a recuperar las estructuras, vuelve a liberar el nervio que pasa por ahí.
35:53Hay que pensarlo como si fuera un túnel, pero colapsado.
35:56Pero colapsado.
35:57Ningún carro puede pasar por ahí o el bus que pasa ahí, más bien lo entierran.
36:02Entonces, eso es lo que le pasa a esa señora, a usted probablemente.
36:07Está colapsado y aunque pasan los días, no se volvieron a levantar.
36:12Entonces, la respuesta, la mejor acción que se puede hacer ya no es solamente tomar medicamentos.
36:20Si ya le dio suficiente tiempo al cuerpo, el cuerpo no recuperó solo.
36:24Entonces, es tiempo de buscar a alguien que pueda volver a levantar esa estructura como reconstruir el túnel para que
36:34el nervio pueda pasar libremente.
36:36Si pasa libremente, ya no tiene dolor.
36:38Si no, ese dolor siempre lo persiga a usted.
36:42Un poquito de tiempo.
36:43¿Por qué es que en la radiografía no salen?
36:47Es que en las radiografías salen las estructuras, que son estructuras óseas, estructuras duras, las que tienen calcio.
36:56El calcio es el que refleja rayos X y lo ve blanco.
37:00Las otras estructuras no reflejan porque no tienen calcio.
37:04No es que no están mal.
37:05Es que son invisibles a la radiografía.
37:08Son típicamente lesiones de tejido blando.
37:11Doctor, vamos a seguir con las preguntas que tenemos a través de nuestro WhatsApp, porque tenemos bastantes.
37:17Ahora vamos a ver una imagen que nos envió una persona televidente y les voy a leer un poco de
37:22lo que nos puso por acá.
37:24Dicen que es estenosis L4, L5, dolor constante en la cintura baja.
37:30Nos cuenta que toma tramal en gotas, que tiene 76 años y se encuentra en este momento en lista de
37:37espera para cirugía.
37:39Quiere un valioso consejo de su parte, doctor.
37:41Sí, sí.
37:42Estenosis L4, L5, bueno, es un padecimiento relativamente común, ¿verdad?
37:52Se dice que los segmentos lumbares, el L4, L5 es el que tiene mayor incidencia.
37:58Entonces, si tiene estenosis, puede estar comprimiendo nervios, ¿sí?
38:03Entonces, pero hay que ver qué parte realmente tiene estenosis, ¿verdad?
38:08Es en el canal o donde salen los nervios, porque si es canal, o sea, afecta todo.
38:15Pero cuando ya va la vértebra, ya sale a la derecha o la izquierda, puede ser que comprima a la
38:22derecha o la izquierda.
38:24¿Por qué es importante en la luz y saber si es derecha o izquierda?
38:27Ajá.
38:27Porque a veces, muchas veces, en resonancia o en examen dice, estenosis derecha, el paciente lo debe ir a la
38:35izquierda.
38:35Ahí es donde uno dice, o sea, aunque tenga estenosis, el estenosis puede que no sea la causa de eso.
38:41Y si eso nos acordamos de lo que yo dije anteriormente, que existen estructuras radiolúcidas que se ve en radiografía
38:50y existen estructuras radioopacas o son invisibles,
38:55a veces, ahí es donde uno dice, probablemente el que es visible no es la causa, causa el que no
39:03es visible.
39:04Entonces, tiene que uno ir a la clínica en sí.
39:07Otra cosa, si hay realmente un dolor por compresión, porque acabamos de decir que se puede tener compresión,
39:15pero tener un dolor que no sea de la compresión esa, el medicamento a utilizar no, generalmente no es el
39:23tramal.
39:24Tramal es un medicamento que puede ayudar parte, un fragmento de su acción a un estenosis, pero no es el
39:32medicamento.
39:32El medicamento, generalmente, son de la familia que los que llamamos neurolépticos, comparte característica con medicamentos que son para epilepsia.
39:42Entonces, anteriormente eran carvamazepina, acío valproico, luego entró la gabapentina que tenemos en la institución y también la pregabalina se
39:53podía utilizar como un poco más específico.
39:57Doctor, vamos a escuchar ahora una serie de audios que también nos ha llegado a través de la plataforma de
40:02WhatsApp.
40:02Vamos a escuchar el primero.
40:05Sí, muy buenas tardes. Estoy viendo el programa, excelente programa.
40:09Gracias.
40:09Para hacer una consulta, espera mi mamá que es impertenza, tiene 76 años de edad, ella viene hace días con
40:17un dolor en las dos piernas, de las rodillas hacia abajo.
40:22La consulta es si tiene que ver eso con el nervio siático o es algún problemita la cadera o qué
40:28recomienda el doctor.
40:30Igual para mi persona, estoy con un problemita nervio siático, yo soy conductor de autobús. Muchas gracias, excelente programa.
40:37Sí, ve, típicamente trabajos de mucho tiempo estar sentado, esa parte, cuando uno se sienta, se forma como un ángulo
40:49recto, ¿verdad?
40:49Esa parte recibe mucha presión. Entonces, son poblaciones muy propensas a padecer ese tipo de enfermedades.
40:57Ahora, dolores que no le duele, la parte de grúteos o lumbar bajo, solamente le duelen de rodilla hacia abajo.
41:05Yo no pensaría en siático en primer lugar. Probablemente habría que ver qué es lo que tiene en la rodilla
41:13en sí que afecta
41:14y hay que buscar de esta rodilla en vez de de este nervio siático.
41:19Ok.
41:19Sí, porque si el nervio siático está afectado, duele de este siático.
41:24Muy raro que aprietan el siático, el siático no le duele y le duele hasta la rodilla en sí.
41:30Te sale más atención a eso.
41:32Claro, claro. Podría poner un poco más de atención a esas articulaciones de rodilla en vez de solamente el siático.
41:40Hay que buscar alteraciones estructurales. Muchas veces las osteoartrosis de rodilla causan cuadros similares.
41:48Ahora, si son unilaterales, de repente se le hincha. También hay que pensar otros cuadros tipo trombosis venosa profunda.
41:58Ok. De ponerle mucha atención también a ese tema que incluso lo hemos hablado acá en consulta en directo
42:04y si usted quiere repasar un tema como este de trombosis, también lo puede hacer a través de sinardigital.com.
42:10Vamos a escuchar ahora otro de nuestros audios.
42:14Un gran saludo. Los felicito por el programa.
42:18Gracias.
42:19Una pregunta para el doctor. En el device, una muchacha me puso una inyección de voltarengo, pero así de una
42:28vez metió la aguja y listo.
42:31Y yo sentí de una vez como que me había tocado el hueso y se me inflamó y se me
42:38hizo un gran morete.
42:41Y ya tiene un mes y todavía no se ha quitado. Y no se ha quitado el dolor.
42:46Yo le pregunto a usted, doctor, ¿qué me tocó esa mujer con esa aguja?
42:52Ahí, ¿fue el hueso? ¿Fue un tendón que uno tenga ahí? ¿O qué fue lo que ella me tocó?
42:58¿Qué? Siento el dolor como que me hubiera punzado el hueso y me duele todavía el área esa donde levanto
43:09el pie.
43:10Muchas gracias por la respuesta que me dé.
43:13Sí, sí, sí.
43:15Adelante, doctor.
43:16Eso es una pregunta muy buena, ¿verdad? Y un poco delicado de contestar.
43:23Bueno, cuando uno pone inyecciones en la nalga, es importante, digamos, si esto fuese la nalga derecha o izquierda de
43:33la nalga, uno como que le hace una cruz.
43:35Y no está haciendo una cruz, se está dividiendo en cuatro partes.
43:39La parte segura es ponerlo en el cuadrante superior y externo, no hacia la parte medial.
43:46Por eso es que uno dice que no debe ser dejado inyectarse por cualquiera.
43:52¿De acuerdo?
43:53Ahora, a veces por la premura y todo eso, hay que ver cómo están dividiendo esos cuadrantes.
43:58Puede ser que hay demasiado una cosa, otra, ¿verdad?
44:03Y el Voltaren es un medicamento que hay que tener especial cuidado.
44:08Porque el Voltaren es un medicamento que si se pone con inyección, tiene que llegar a la capa muscular.
44:17Recordemos que está piel, tejido adiposo subcutáneo, grasita, luego músculo y luego tendón y hueso.
44:26Tiene que llegar a la parte muscular porque si se pone en la parte de grasa puede causar necrosis, o
44:34sea, se le hace un hueco.
44:35Y yo hemos visto casos de eso.
44:38Gracias a Dios, con el avance de la información y la formación de personal de salud, cada vez es menos
44:46frecuente eso.
44:47¿De acuerdo?
44:48Para ponerle mucha atención también.
44:49Así.
44:50De algo tan pequeño puede ser algo tan delicado.
44:51No todos los medicamentos son tan delicados, pero Voltaren en sí, por su composición química, tiene que llegar al músculo.
45:00No puede ser en otra capa muscular, en otra capa.
45:04Entonces, es muy difícil para mí opinar qué fue lo que pasó.
45:09Por eso es que opté por decirle los cuidados que hay que tener.
45:12¿Qué es lo que se puede hacer?
45:13Entonces, si lleva un mes, un mes es tiempo suficiente.
45:16Vaya de Báez y tratar de hablar con el médico o mucho mejor con la persona que se lo puso
45:22y se lo explica.
45:23A ver si esa persona le da la explicación, se recuerda qué fue lo que pasó el evento, ¿verdad?
45:30Y si hay que hacer más estudios, se lo hace.
45:33Usted mismo, aparte del morete, hay que ver si se pone rojo, si hay signo de infección, ¿verdad?
45:39Si hay signo de infección, no se lo deje mucho tiempo, vaya ya de una vez y le dice lo
45:44que acaba de decir acá para que le ponga atención, ¿verdad?
45:48Vamos a escuchar un audio más.
45:51Buenas tardes, buenas tardes.
45:53Mi consulta es, yo hace unos años estoy demasiado mal de la ciática.
46:01Era un dolor de la espalda baja hacia el pie y un hormigueo.
46:04Me acostaba hasta que jalaba el pie, lo arrastraba.
46:10Gracias a Dios, estoy en tiempo aliviado y ahora está de vuelta otra vez.
46:14¿Qué me recomiendan?
46:17Si es recurrente un dolor y son cuadros similares, probablemente pertenece a la misma debilidad que se ocurrió la vez
46:26pasada.
46:27Recordemos que el problema ciático no necesariamente es la enfermedad del nervio, sino que el nervio más bien es el
46:34afectado porque otras estructuras lo están apretando.
46:38Eso hay que verlo como si fuera cuando uno quiere echarle agua a un jardín a través de una manguera.
46:45La manguera lo que lleva es agua desde cuando uno abre la canilla y luego hasta donde uno tiene el
46:54dedo.
46:55Pero si alguien pone el pie en el trayecto en el cuerpo de la manguera, ya no llega agua.
47:02Entonces la ciática es como eso.
47:04Alguien le puso el pie sobre el trayecto del nervio ciático.
47:08Entonces ahí es donde se siente dolor.
47:10A veces cuando las estructuras no están totalmente malas, pasa un rato bueno, un rato malo.
47:18Un rato malo de ahí, colapsa sobre el nervio, entonces causa dolor.
47:25Cuando está bien se vuelve a levantar, entonces se quita el dolor.
47:28Entonces hay que ver qué pasa.
47:30Si son características similares, el dolor es similar.
47:33Pero si hay que ver, o sea, lo típico es, hay que tener cuidado de que normalmente eso no solamente
47:40hay que ver cuánto es la frecuencia, sino que también hay que ver la intensidad y la duración.
47:47Típicamente los pacientes dicen, eso me agarraba una vez por año y después conforme pasa el tiempo, ya son dos
47:54veces por año, tres, cuatro y una vez por mes.
47:58Dejo pasar mucho tiempo.
47:58Me explico, eso quiere decir que va evolucionando.
48:01El otro indicador es saber si anteriormente le durabas solamente una o un día el dolor y ahora está durando
48:09dos, tres, quiere decir que la estructura cada vez está peor, está más débil.
48:15Entonces si hay que buscar a alguien que le vea la estructura, no solamente le vea el dolor.
48:20Porque si busca a una persona que solamente te ve dolor, cada vez que tiene dolor te va a lo
48:25mismo.
48:26Pero si una persona ve la estructura, va a tratar de buscar cuál es la estructura que está teniendo el
48:31problema y va a idear un plan para recuperar la estructura.
48:36Y así, quitado la piedra, quitado otro pezón.
48:39Doctor, voy a seguir con las preguntas que tenemos escritas.
48:44Nos dice por acá un televidente, don Ronald Alfaro, de 62 años, que últimamente le ha dado un dolor muy
48:51fuerte después de estar sentado.
48:53Le da unas pasadas en ambas piernas en este caso.
48:57Es por algunos instantes, pero ya tiene dos meses sintiendo este dolor que cada vez es mayor.
49:03Sí, entonces sí es tiempo de ver qué es lo que está mal, ¿verdad?
49:09Y no solamente buscar la parte que es ciática, porque ciático generalmente afecta un solo lado, sino que hay que
49:16ver.
49:17Yo buscaría cerca del hueso sacro, alrededor del hueso sacro, a ver qué hay que compromete dos lados a la
49:28vez.
49:28Los medicamentos que se puede utilizar, si solamente quiere ir quitando el dolor, un poco de alivio, debería de ver
49:36si involucra la familia de los antiinflamatorios.
49:39¿De acuerdo?
49:40Entonces, si quita el dolor o disminuye el dolor con antiinflamatorios, probablemente habla más de un problema estructural.
49:49Si no quita con antiinflamatorios, y se quita solamente con los medicamentos neurolépticos, habla de un dolor, problema del nervio
49:59más que todo.
50:01Bien, don Eliezer Corrales, desde San Ramón de la Juela, nos cuenta que se han realizado resonancias,
50:07TAC, incluso hasta en la Caja Costarricense de Seguro Social, le han hecho ya muchos exámenes.
50:13Nos cuenta que tiene mucho dolor en la espalda baja, hasta la pierna izquierda, lo han remitido a la clínica
50:20del dolor, pero no ha tenido como una buena experiencia.
50:24Dice que tiene 47 años, es paramédico y enfermero, trabajó mucho tiempo de pie y jalando equipos.
50:32Dice que le diagnosticaron en el 2019 espondilolistesis.
50:38Espondilolistesis.
50:39Lo dije bien, sí.
50:40Excelente.
50:41¿Quiere saber qué le puede recomendar usted?
50:43Yo pienso que la espondilolistesis es una alteración de los huesos en sí.
50:48Y cuando hay alteración de los huesos, esos mismos huesos pueden estar entrando en contacto con las raíces salientes que
50:55componen los nervios.
50:56O sea, eso es una causa válida.
50:59Pero, si uno aplica un poco el conocimiento de la anatomía, eso es válido, pero solamente ve la parte de
51:06columna central.
51:08Entonces, cuando uno se da cuenta que en el escenario involucra muchas otras partes, mínimo son cinco mecanismos, los que
51:18hay que ver de ahí, quedarse con solamente uno de entrada y no explorar los tres, cuatro que queda ahí,
51:26de ahí uno estaría de ahí, como teniendo una visión en túnel.
51:30¿Verdad?
51:32Precisamente hoy vi una señora, ¿verdad?
51:35En la tarde que me lo trajeron a Cartago y la señora era de Artillo.
51:40Entonces, de ahí viajaron todo a verme porque no pudieron sacar la consulta en Curridabat.
51:48Pero, sí valió la pena porque durante muchos años, esa señora tiene como 70 restos años.
51:55Y la primera cirugía en la columna la hicieron a los 17 de edad.
52:00Súper joven.
52:01O sea, sí, correcto, lleva 50 años.
52:03Y dice que después de esa cirugía, comenzó a torcerle la columna.
52:09Entonces, tiene una escoriosis.
52:11Entonces, hace como 30 años venía con dolor en la espalda y la gente le decía, escoriosis, escoriosis, escoriosis.
52:20Y con escoriosis no se puede hacer nada.
52:23Ella aguantó 30 años, más de 30 años dolor por escoriosis.
52:28Y cuando yo la examiné, tenía dolores fuera de la parte de escoriosis.
52:32Entonces, ahí iniciamos un plan de tratamiento y aparentemente salió un poco más aliviada.
52:40Pero eso es como para ilustrar de que muchas veces lo evidente, lo aparente, no necesariamente es la causa más
52:47importante.
52:48Uno puede tener cara de bravo sin ser bravo.
52:52Bueno, eso es un buen ejemplo.
52:54Muy bien, doctor.
52:55También le preguntan en un caso, quieren saber si usted le puede guiar si es ciática o no.
53:01Desde algún tiempo me molesta mucho la pierna izquierda y la espalda.
53:04Y está esta pierna izquierda un poco inflamada, nos dice este televidente.
53:09A veces no puedo ni ponerla porque le molesta.
53:12Pero a partir de mayo nos cuenta que se cayó y que se lastimó.
53:16Lleva mucho tiempo sintiendo ese dolor y no se le alivia.
53:21Dice que sí es mucho el tiempo y sí puede ser algo más.
53:26Normalmente el dolor ciático es más que todo dolor, ¿verdad?
53:31Y por el dolor la persona no puede caminar, no puede hacer bien la fuerza.
53:37Porque ciática puede ser un dolor que involucra un nervio.
53:42Y los enfermeros que involucran el nervio hay que dividirlo en dos partes.
53:47Porque el nervio tiene dos funciones principales.
53:50Analogía.
53:51Uno que es llevar el movimiento en sí y otro que es recibir información.
53:57Recibir información pertenece a la parte del dolor.
54:00Llevar el movimiento no.
54:02Existe neuropatía motora y neuropatía sensitiva.
54:06Dolor es sensitivo.
54:08Entonces, si es solamente sensitivo, normalmente no involucra tanto en la pérdida de fuerza.
54:16Involucra limitación por dolor, pero no es una pérdida de fuerza.
54:19Y normalmente no involucra aumento de tamaño.
54:24No involucra edema, no involucra hinchazón.
54:28Si hay edema, si hay hinchazón, también hay que buscar otras causas aparte simplemente del dolor ciático.
54:35Mucho menos, o sea, mucho más si uno está hablando del lado contrario.
54:39Y después de un golpe, yo me inclinaría de que puede ser consecuencia del golpe.
54:45Entonces, hay que recrear cuál fue el escenario de golpe y qué parte se golpeó y comenzar a revisar esas
54:53partes a ver si se recuperaron o no se recuperaron.
54:55Si se recuperaron, bien.
54:57Si no se recuperaron, puede quedar doliendo y causando más dolor.
55:01Doctor, rápidamente, porque se nos acaba el tiempo, a ver si le podemos responder a doña Elena.
55:05Nos cuenta que tiene síndrome de piriforme.
55:07Dolor máximo hasta le cuesta levantarse.
55:10Ha llevado de todo tipo de terapia.
55:12¿Qué le recomienda? ¿Ya ha llevado pastillas, función seca, electricidad, descargas?
55:16Yo creo que eso es una pregunta de oro para cerrar la entrevista de hoy.
55:20Y es que especialmente para esos casos que ustedes han intentado de todo y no se le quita, van a
55:27comprender lo que yo digo.
55:28La gente cree que la ciática es sencilla porque es muy frecuente.
55:32Lo cierto es que hay casos de casos y hay casos que usted intentó todo lo que es, la gente
55:39propone,
55:39ha hecho todos los exámenes, pero el dolor persiste.
55:42En esos casos, aparte de ir corriendo a neurocirugía para ver cómo consigue una cirugía de columna,
55:50hoy en día existen otros procedimientos que no son solamente tratamiento del dolor,
55:55sino que son procedimientos diseñados para sanar las partes que están mal.
56:00Entonces, esos son procedimientos regenerativos y son cosas muy interesantes, innovadoras,
56:06que uno puede reconstruir la parte en vez de quitar y ponerla.
56:11Ok.
56:12¿Verdad?
56:12Darle más ese seguimiento y investigarlo más.
56:15Exactamente.
56:16Entonces, puede ser la parte piriforme, pero para cuestiones prácticas,
56:21¿de qué le sirve a uno que le digan que es piriforme si el dolor persiste?
56:25Lo que hay que ver es cómo quitar ese dolor.
56:29Entonces, hay que buscar a alguien que tenga capacidad, conocimiento y oportunidad de hacerlo, ¿verdad?
56:37Y sí se puede recuperar.
56:38Doctor, muchísimas gracias por acompañarnos en este espacio de consulta en directo,
56:43de responder la mayoría de nuestras preguntas y es un gusto tenerlo por acá.
56:47Muchas gracias por la oportunidad.
56:49Hace un honor, un placer.
56:51Y me sorprendió, la verdad, es que hemos tenido tanta audiencia,
56:56aparte de ser el día que es, ¿verdad?
56:58Y espero haber podido aprovechar el tiempo para traer beneficios a todos.
57:03Muchísimas gracias, de verdad.
57:04Y bueno, es un gusto, de verdad, que esté con nosotros.
57:07Y le agradezco también a usted por su fiel compañía con nosotros en este espacio de consulta en directo.
57:12De lunes a viernes, lo espero a las 5 de la tarde.
57:15Y ahorita le deseo un lindo fin de semana.
57:17Nos vemos el lunes.
57:18Buen día.
57:19Buen día.
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