- hace 5 meses
Categoría
️👩💻️
Cámara webTranscripción
00:00:00Pueden aparecer molestias como dolor abdominal, pérdida de apetito, entre otros síntomas.
00:00:06La detención temprana es clave para un mejor pronóstico.
00:00:10Por eso es importante consultar al médico ante síntomas persistentes.
00:00:24Hola, ¿qué tal? Muy buenas tardes.
00:00:26Yo soy Silvia Brenes, son las 5 de la tarde con 2 minutos.
00:00:32Y me siento muy feliz y muy agradecida de que usted hoy nos acompañe en consulta en directo.
00:00:37Hoy tenemos un tema muy importante y muy especial para que usted haga todas sus consultas.
00:00:44El cáncer gástrico.
00:00:46Me acompaña el doctor José Pablo Jiménez Trigueros.
00:00:50Él es médico oncólogo y además cirujano.
00:00:53Muy buenas tardes, doctor. Muchísimas gracias por estar con nosotros.
00:00:55¿Cómo está, doña Silvia?
00:00:56Un placer, gracias.
00:00:58El placer es nuestro y súper agradecidos de que esté con nosotros.
00:01:01Recuerde que usted puede hacer todas sus consultas al 21 00 13 13.
00:01:07Doctor, cáncer gástrico.
00:01:10¿Qué tan recurrente es el cáncer gástrico en nuestro país?
00:01:14Primero que todo, saludar a todos allá en casa.
00:01:16Y sí, efectivamente, gracias al esfuerzo que hace la televisora porque el cáncer gástrico, doña Silvia, no solamente es uno de los más mortales, sino más frecuentes.
00:01:28De hecho, actualmente en nuestro país, según las últimas estadísticas del Ministerio de Salud, ocupa el segundo lugar en hombres, tanto en mortalidad como en incidencia.
00:01:40Y en mujeres, el tercer lugar como el más frecuente y el segundo como el más mortal.
00:01:46Entonces, es una patología que realmente es para nosotros, los cirujanos y los que tratamos cáncer, todo un reto.
00:01:53Porque realmente estamos llegando a un diagnóstico muy tardío.
00:01:58El diagnóstico temprano es el diagnóstico ideal.
00:02:02Sin embargo, muchas veces esto no sucede.
00:02:05¿Qué es en sí el cáncer gástrico?
00:02:06El cáncer gástrico, bueno, como todo cáncer, es una patología maligna.
00:02:11Es decir, un desarrollo celular anormal.
00:02:15Es decir, las células que están a nivel del estómago crecen de una forma desproporcionada.
00:02:20O nosotros médicamente le llamamos atipia celular.
00:02:24Que para todos allá en casa entiendan, las celulitas que recubren el estómago crecen y crecen y crecen.
00:02:30Y al final van a ocasionar síntomas como sangrado, obstrucción o dolor persistente.
00:02:37¿Y qué es el problema?
00:02:39Que del estómago van a migrar esas células malignas hacia el hígado, hacia el peritoneo.
00:02:46Que quiere decir la cavidad que recubre la pancita y al pulmón.
00:02:50Entonces, si no hacemos un diagnóstico temprano de la enfermedad, al fin y al cabo vamos a tener una enfermedad muy agresiva que va a ocupar quimioterapia, radioterapia.
00:03:02Y al fin y al cabo es una enfermedad que va a realizar que ese paciente se aísle de la sociedad.
00:03:09Y usualmente son pacientes que son productivos y trabajan.
00:03:14Y al final es una gran pérdida para la sociedad.
00:03:15Y en su experiencia, doctor, ¿por qué es que consultan tan tardíamente?
00:03:20Muchas veces, doña Silvia, es el miedo a consultar.
00:03:23Ese miedo, ese temor de decir, me duele la boca del estómago, como comúnmente llamamos.
00:03:28Voy a ir para que me den una famotidina o voy a consultar, simplemente voy a tomarme un tecito o lo que fuera.
00:03:35Yo pienso que mucho del diagnóstico actual tardío que tenemos es porque los y las pacientes tienen temor de consultar al médico.
00:03:44Temor o pereza, podemos llamarlo muy popularmente.
00:03:48Entonces, un mensaje que debemos dejar claro aquí el día de hoy es consultemos sin miedo a o saquemos ese ratito que muchas veces lo usamos para ver televisión, para hacer algún ocio.
00:04:01Es importante lograr tener esa conciencia de lograr ir al médico sin presentar ningún síntoma para mi chequeo anual o mi chequeo semestral, dependiendo de la condición que tenga.
00:04:14¿Cuáles pueden ser esos signos tempranos o signos de alerta que me indican a mí si definitivamente, más que un chequeo de rutina, tengo que buscar un especialista?
00:04:24Algo muy importante, doña Silvia, es el factor genético.
00:04:28Quiere decir que si yo en mi herencia tengo un antecedente de padre, madre, hijo, hija, hermano o hermana, que médicamente le llamamos familiar de primer grado,
00:04:39quiere decir que ya el riesgo de cáncer gástrico aumenta hasta 10 veces.
00:04:43Entonces, cualquier paciente que tenga un factor genético, ya sea primer grado o abuelo, abuela, primo, prima, tío, tía,
00:04:52ya debe iniciar un control idealmente a los 40 años con gastroscopias, porque eso es muy importante,
00:05:00porque nos va a ayudar a prevenir o hacer un diagnóstico temprano.
00:05:04Eso en cuanto a mi historia personal genética en las y los pacientes.
00:05:08Otro factor de riesgo que tenemos muy importante es pérdida de peso súbita o sangrado en las heces,
00:05:16que ya usualmente ya es como una patología pues un poco más avanzada.
00:05:20Sin embargo, yo quiero fomentar el factor genético, es muy importante, de acuerdo,
00:05:24o realizar de forma rutinaria, idealmente, estudios de gastroscopía a partir de los 50 años sin tener factores genéticos.
00:05:35¿Se presenta el cáncer gástrico en niños?
00:05:39Es muy infrecuente, usualmente son enfermedades genéticas muy raras,
00:05:45pero sin embargo hemos tenido un aumento, doña Silvia, a partir de los 30 años,
00:05:50muy importante de cáncer gástrico.
00:05:52Claro, usualmente esto se debe a factores genéticos no descubiertos o no descritos,
00:05:58y son enfermedades muy agresivas.
00:06:02Entonces, el cáncer es todo un reto para nosotros, todos los días es una lucha,
00:06:08porque muchas veces no hay un factor claro,
00:06:12no hay un factor claro que nos pueda decir nosotros definitivamente esto está ligado.
00:06:16Sí se han visto ciertos conductas de riesgo que son claras en la población,
00:06:21sin embargo, muy importante es no tener miedo a acudir a mis controles anuales,
00:06:29que toda persona debería por lo menos hacerse un hemograma anual o un examen físico médico completo
00:06:35para detectar cualquier signito de alarma ahí que me pueda encender de un posible examen adicional.
00:06:42Hoy estamos hablando en consulta en directo con el especialista oncólogo, el doctor José Pablo Jiménez.
00:06:52Recuerda que usted puede hacer sus consultas también a través del 21-013-13.
00:06:56Doctor, usted ahorita hablaba sobre ese factor genético.
00:07:00Correcto.
00:07:01Pero yo como paciente o simplemente como persona, como mujer,
00:07:06empiezo a sentir una molestia, un dolorcito.
00:07:09¿En qué momento ese dolor sí puede ser una señal de alerta?
00:07:14Claro, usualmente ese dolor famoso como en la boca del estómago,
00:07:17la famosa gastritis que le llaman muchas veces, ¿verdad?
00:07:20Tengo gastritis, me tomo una pastillita, se me calma un poco,
00:07:24sin embargo, está progresando, está progresando, son dos, tres meses,
00:07:29sigo con el dolor, mejor acudo al médico para realizar idealmente una gastroscopía
00:07:34y determinar exactamente cómo está el estómago por dentro.
00:07:38Allá en casa, para que nos entiendan, una gastroscopía es un examencito
00:07:41en el cual introducimos una cámara por dentro de la boca, de esófago o estómago
00:07:45para ver cómo están todas las células por dentro y lograr determinar de una forma adecuada
00:07:51que no exista ninguna úlcera o ninguna lesión, ninguna lesión que puede progresar hacia cáncer.
00:07:58Obviamente, si el paciente o la paciente toma licor y fuma, son dos factores de riesgo
00:08:06que también se suman hacia potenciar cáncer gástrico, ¿de acuerdo?
00:08:12Asociado también con zonas endémicas que son de mucho riesgo en el país, que también existen.
00:08:18De eso me gustaría que hiciéramos un alto y habláramos de eso después de recibir a doña Sonia
00:08:26desde Palmares. Muy buenas tardes.
00:08:28Buenas tardes. Es un gusto saludarlos.
00:08:31Igualmente.
00:08:32La pregunta es la siguiente. Por ejemplo, yo padezco mucho de reflujo. Ya a veces siento
00:08:39que la comida no me baja. A veces, como si tuviese, no sé, una pelota ahí y la comida
00:08:47me cuesta bajarla. A veces estoy bien, a veces estoy muy requetemal. No sé si eso podría
00:08:55ocasionar algo así, porque ya sí, honestamente sí me está molestando mucho. El reflujo en la
00:09:01si pongo hasta cuatro o cinco almohadas y así todo, depende cómo sea. Y he dejado
00:09:07todo tipo de comida, mejor dicho, porque casi no como. ¿Cree usted que ahí podría haber
00:09:12algo? No sé. ¿Qué me aconseja, doctor? Gracias. Buenas tardes.
00:09:18Muchas gracias, doña Sonia, por su llamada y por estar en consulta en directo.
00:09:23Gracias por la llamada. Sí, la enfermedad del reflujo gastroesofágico, que literalmente
00:09:28es eso que sentimos que nos sube como una sensación caliente, ¿verdad? Le llamamos
00:09:32usualmente. Entonces, eso es que el esófago hacia el estómago, hay algún problema en el
00:09:39esfínter, quiere decir como la bombita, ¿de acuerdo? Que sensa que el reflujo del estómago,
00:09:44el ácido del estómago no suba hacia el esófago, ¿de acuerdo? La mayor causa en este caso
00:09:52es por enfermedad del reflujo gastroesofágico, es por una hernia y a tal, que exista una
00:09:56hernia ahí o quiere decir un huequito, una disfunción en el cual ese ácido sube. Primero
00:10:02que todo, yo le recomiendo que tiene que tener un control estricto, quiere decir usualmente
00:10:06con tratamiento médico, ya sea con famotidina o meprasol, por lo menos tres, cuatro meses
00:10:12para vigilar si los síntomas disminuyen. Si no disminuyen, debe realizarse una gastroscopía
00:10:18para realmente asegurar cómo está por dentro el esófago y que no esté funcionando de una
00:10:24forma inadecuada, porque si ya se da tratamiento con pastillas, con meprasol, que es lo que
00:10:29usualmente indicamos, de tres a cuatro meses y persiste, hay que lograr exactamente la causa
00:10:34porque muchas veces cirugía o no para cerrar ese huequito del reflujo. Y sí, si ese reflujo
00:10:41sigue constantemente a lo largo de los años, puede ser un factor de riesgo para desencadenar
00:10:46algún tipo de cáncer. Y eso sería la mayor brevedad, siento yo, porque está perdiendo
00:10:49calidad de vida. Claro, porque ella misma dice que ella siente que come y se le queda
00:10:53trabado, ¿verdad? Es lo que comúnmente le llamamos. Entonces es muy importante que logre
00:10:58consultar lo antes posible para su tratamiento estándar. Y otra cosa es, idealmente le recomiendo
00:11:03no comer dos a tres horas antes de dormir. Quiere decir, la comida más tarde, tres horas.
00:11:10Quiere decir que si se duerme a las ocho de la noche, a las cinco de la tarde, la comida
00:11:14que debe realizar de forma más tarde, porque si no, va a ser un factor de riesgo para que
00:11:19sienta ese reflujo nuevamente. Tenemos una consulta. Dice, toda mi familia, tanto paterna
00:11:25como materna, han muerto de cáncer gástrico. De acuerdo. Tengo predicciones a padecer lo
00:11:31mismo. Tengo gemelos y siempre han padecido de problemas gastrointestinales. Y una vez juré
00:11:37que era cáncer, ellos pueden ser expuestos ya que la familia de ellos, por parte paterna,
00:11:42también han muerto por esa condición. Sí. Ahí nosotros realizamos todo un árbol
00:11:48genealógico. De acuerdo. Para que allá en casa entiendan, es literalmente un árbol
00:11:53familiar en el cual vemos padre, madre, abuelos, tíos, tías, para establecer bien el riesgo
00:11:58genético y determinar a la edad exacta en la cual debe realizarse e iniciar su control.
00:12:05Idealmente, yo le, bueno, habría que analizar exactamente el caso para ver las edades y todo,
00:12:09pero yo sí le recomendaría que por lo menos inicie un control 10 años antes del familiar
00:12:16más joven que se le diagnosticó cáncer. Entonces, por ejemplo, si a los 55 años fue el diagnóstico
00:12:24de un familiar padre, madre, hijo, hija, hermano o hermana, yo me debo iniciar a los 45 años los
00:12:33controles médicos, idealmente con gastroscopía. De acuerdo.
00:12:38Yo salí en una gastroscopía con una úlcera erosiva. Dice la paciente que padece muchísimo de gases
00:12:45que se le inflama el estómago. ¿Qué le recomiendo?
00:12:48En este caso, primero que todo, tomar el tratamiento que le hayan indicado, que usualmente
00:12:52le mandan un tratamiento con omeprazole para el cierre de la úlcera. Evitar los picantes,
00:12:58evitar las comidas con mucho saborizante, las comidas rápidas también debe evitarla.
00:13:04Probablemente le realizaron el tratamiento de erradicación con helicobacter pylori,
00:13:08que también hay que ver si se le realizó o no, para que se asegure y revisen el expediente médico.
00:13:14Y el control que se realiza con endoscopía, o sea, con otra gastroscopía, para ver que la úlcera
00:13:19realmente haya cerrado o no. Importantísimo. Si se diagnostica una úlcera gástrica,
00:13:24debe totalmente cero fumado y cero alcohol, porque el fumado y el alcohol son un factor
00:13:31de riesgo para que esa úlcera se abra, se perfore, quiere decir que se abra dentro
00:13:36de la cavidad abdominal y causa una emergencia, o desencadene una úlcera. Se puede hacer
00:13:42a largo plazo un cáncer si no se cierra.
00:13:45¿Y cada cuánto debe de hacerse un control esta persona?
00:13:49Idealmente, dependiendo del tamaño de la úlcera, hay varios factores de riesgo, pero por lo menos
00:13:53tres, cuatro o seis meses, ¿verdad? Para asegurarse que la úlcera vaya cerrándose
00:13:59y además la prueba de helicobacter, que allá para que entiendan en casa, helicobacter pylori
00:14:04es una bacteria, que es la famosa bacteria que se ha asociado con cáncer gástrico.
00:14:08Entonces, es muy importante asegurarse que esta bacteria, si se detectó,
00:14:12se haya dado el antibiótico para poder eliminarla.
00:14:16Hoy estamos hablando sobre cáncer gástrico. Me acompaña el doctor José Pablo Jiménez Trigueros.
00:14:22Gracias. Doctor, ahora, hace unos minutitos cuando iniciamos el programa, usted se refería
00:14:28al cáncer a nivel de país, pero también que se da especialmente en ciertas regiones.
00:14:34Correcto. Según los últimos informes del Ministerio de Salud, existe una alta incidencia
00:14:40en la zona de Cartago y en la zona de Los Santos. Eso está descrito desde hace muchos años,
00:14:45¿de acuerdo? Por eso, a nivel institucional, se han realizado programas de detección temprana.
00:14:51¿Qué quiere decir detección temprana? Doña Silvia, ella en casa, quiere decir que se realiza
00:14:56gastroscopía sin ningún síntoma. ¿A partir de qué edad?
00:15:02A partir de solamente la edad de 40 años. O sea, a partir de los 40 años en adelante,
00:15:09¿de acuerdo? O muchas veces puede tener 35, 36 años y tiene algún factor de riesgo como familiares,
00:15:14se hace la gastroscopía, ¿de acuerdo? O muchas veces, inclusive hasta los 28, 29 años y tiene
00:15:20factores de riesgo. Por eso se ha ido buscando esos factores y esos pacientes de riesgo para
00:15:29realizar la gastroscopía, ¿de acuerdo? Porque en Japón, que es uno de los países con mayor
00:15:34incidencia, de hecho, hay programas que hay gastroscopios móviles y van de casa en casa
00:15:40haciendo las gastroscopías sin ningún tipo de síntoma, ¿de acuerdo? Que eso sería lo ideal que
00:15:46nosotros deberíamos hacernos. Una gastroscopía sin ningún síntoma para lograr atacar el cáncer de
00:15:52forma temprana. Para prevenir. Y prevenirlo, correcto. Tenemos a don Omar que nos llama.
00:15:58Muchísimas gracias por estar en consulta en directo. Sí, buenas, buenas tardes. Para el doctor,
00:16:06sí o nada, consulta importante. Sí, adelante, bienvenido. Adelante, sí.
00:16:10Doctor, yo a mí se me diagnosticó esófago de parre. Correcto. De ese asunto ya tengo varios años
00:16:28que se me viene, entre comillas, controlando. Digo entre comillas porque mientras no venga uno
00:16:36por dentro, no sabe uno cómo está. Dentro de esas circunstancias que padezco, de hecho,
00:16:47ya tengo claro los cuidados que tengo que hacer para ayudarme un poco en el problema. A mí se me da
00:16:58como medicamento único esto que se llama omeprazol, que es lo que ofrece la caja. A mí me preocupa
00:17:12ese medicamento porque me da miedo, digamos, los efectos secundarios que esto me pueda generar y
00:17:21algunos son muy trágicos, como son el problema de huesos. Entonces, la consulta mía para usted es,
00:17:31primero, estoy anotándolo para ir a su consulta, a donde usted trabaja. Y segundo, del previo,
00:17:39¿qué me refiere usted con el omeprazol? Si cree usted que hay algo mejor que eso. En fin,
00:17:46cualquier otra sugerencia de previo antes de ir a su cita que yo debo hacer, porque sí le tengo
00:17:55un poco de temor a este medicamento. Muchas gracias y escucho su respuesta.
00:18:02Gracias, don Omar, por estar con nosotros. Doctor, ¿cómo podemos ayudarle?
00:18:06Claro. Un saludo allá, don Omar. Gracias por la confianza. Muy importante que esta es una
00:18:11consulta diaria en nuestro práctico ejercicio médico quirúrgico. Efectivamente, don Omar,
00:18:18el omeprazol se ha descrito que el uso durante más de 12 meses o a largo plazo, dos años,
00:18:25que se llama en una familia que le llamamos inhibidor de bomba de protones, puede hacer
00:18:29osteonecrosis de mandíbula. Quiere decir que algún problema a nivel de la mandíbula y a nivel óseo.
00:18:35No pasa en toda la población. Está descrito en un 0.8 a 1% de los pacientes. Entonces,
00:18:43el riesgo realmente es bajo. ¿De acuerdo? Yo lo que le recomendaría es que intercambie los tipos de
00:18:50inhibidor de bomba de protones. Quiere decir, no solo omeprazol, sino lo puede mezclar con
00:18:56esomeprasol, que es otro tipo, que es como un primo, por decirlo así. Y no lo tome todos los días,
00:19:03sino que lo toma durante dos meses, lo cesa un mes y lo vuelve a tomar dos meses. ¿De acuerdo?
00:19:10Efectivamente, el esófago de Barrett es una condición que es un factor de riesgo para
00:19:16desarrollar cáncer gástrico y cáncer esofágico. ¿En qué consiste? Consiste en que el esófago,
00:19:22recordemos que es el tubito que lleva los alimentos hacia el estómago, en la porción de más abajo,
00:19:27donde está conectada hacia el estómago, se erosiona. Quiere decir que se lastima por los ácidos.
00:19:34Entonces, si ese daño continuo de los ácidos que suben hacia el esófago causa que,
00:19:41como por decirlo así, una inflamación, un daño ahí constante, que a largo plazo puede desarrollar
00:19:48cáncer si no se controla la producción de ácido a ese nivel. ¿De acuerdo?
00:19:53Por eso es que le envían el inhibidor de la bomba de protones o el omeprasol.
00:19:59Muy importante que intente un estilo de vida saludable, que lo voy a recalcar a lo largo
00:20:03de todo el programa ahí. Es muy importante, aunque nosotros pensemos que es básico,
00:20:08vieras que son pocos pacientes que lo realizan en la consulta, entonces intentarlo.
00:20:13Y otra cosa que le recomiendo, que tenga un buen control del peso, porque también la obesidad
00:20:18es un muy factor de riesgo que se ha visto ligado con asociaciones con esófago de Barrett.
00:20:23Y la gastroscopía anual es fundamental. ¿De acuerdo? A veces la realizamos inclusive
00:20:30hasta seis meses, dependiendo de qué tanto grado de esófago de Barrett presente.
00:20:35Pero entonces, don Omar, intercambiar los medicamentos, disminuir los lapsos de ingesta
00:20:41de medicamentos, dependiendo de cuánto tiempo lleve tomándolos. Y realmente el riesgo es poco,
00:20:47así que no se asuste mucho, pero sí tenerlo en cuenta ahí como una alarmita, que es muy importante,
00:20:52que yo veo que él ha buscado en la literatura. Y lo bonito de esos pacientes que conversan
00:20:55con uno y que han leído es porque la consulta se vuelve aún más enriquecedora.
00:21:00Se informan.
00:21:00Claro.
00:21:01Y a usted le voy a invitar para que continúe haciendo sus consultas al 21 00 13 13.
00:21:07Vamos a un corte, pero ya regresamos.
00:21:22Bienvenidos a Cultura Arte, el nuevo espacio donde la cultura costarricense cobra vida.
00:21:32Descubre lo mejor de la escena cultural artística. Cada semana, un recorrido por el talento nacional.
00:21:41Cultura Arte, donde el arte se encuentra con vos.
00:21:45Domingos, a las 7 de la noche, por Canal 13, nuestro canal.
00:21:53Ustedes, ¿cómo se imaginan cuando estén pensionados?
00:21:55Yo tranquila y pasando el rato.
00:21:58Sí soy parte de Popular Pensiones, número uno en cantidad de personas afiliadas.
00:22:04Más información en www.popularpensiones.fi.cr
00:22:07Si usted va a hacer la romería de este año, por favor, tome en cuenta la siguiente recomendación.
00:22:17Siempre viaje acompañada con una persona de su entera confianza.
00:22:21Adicionalmente a eso, lleve anotado su nombre, su número de cédula, la edad, los padecimientos,
00:22:27los medicamentos que usted toma y adicionalmente si es alérgico a cualquier cosa.
00:22:31Nuestro arte visual, sus retos y géneros, cine en cortos, los domingos a las 8 y 15 de la noche,
00:22:51en Canal 13, nuestro canal.
00:23:01Son las 5 y 25 minutos y yo le agradezco muchísimo a usted que nos acompañe cada tarde en Consulta en Directo.
00:23:19Hoy estamos hablando sobre el cáncer gástrico con el médico oncólogo especialista,
00:23:25también usted es cirujano, doctor, el doctor José Pablo Jiménez Trigueros.
00:23:31Muchísimas gracias, doctor, por estar acá porque tenemos varias consultas que nos han ingresado al 21 00 13 13
00:23:39y también vamos a, en este momento estamos viendo sus números de contacto para que todo el mundo pueda llamarlo,
00:23:46pueda hacer cita. Tenemos el 8668 98 71 y el 6125 93 39.
00:23:57Esto lo pueden ubicar también en la clínica.
00:23:59Clínica Alena en Heredia y también para toda la población limonense en Centro Médico del Caribe,
00:24:06donde tenemos mucha alta incidencia también de cáncer gástrico.
00:24:09Pues ahí tenemos entonces toda la información, las redes sociales del doctor Jiménez Trigueros,
00:24:15Clínica Alena, para que usted lo anote, lo tenga muy presente.
00:24:19Doctor, tomé aspirina durante un año y padecía de gastritis y colitis.
00:24:26Al llegar a la menopausia, pude alterar mi digestión y bajar de peso.
00:24:30Dice la paciente que ya bajó 16 kilos en tres meses.
00:24:34Felicidades.
00:24:35Comiendo poco.
00:24:37Esto un mes antes me dio dengue.
00:24:39Pero la pregunta es, ¿puede ser cáncer?
00:24:42Me quedé en un peso, no bajé más, los exámenes siempre salen bien,
00:24:46está bien la sangre, me imagino que son las plaquetas.
00:24:50No se ha hecho una gastroscopía ni tampoco una coloscopía.
00:24:54Pues si ella realizó dieta para bajar de peso,
00:25:00entonces no debe ser como tanta señal de alarma el hecho que bajara peso,
00:25:05porque yo realicé un cambio en mi estilo de vida.
00:25:09¿De acuerdo?
00:25:10Entonces probablemente esa era la meta de la paciente.
00:25:14Ahora, si la paciente tiene, por ejemplo, anemia,
00:25:19quiere decir que la hemoglobina está menor de 12, 13,
00:25:23dependiendo de qué tipo de paciente es,
00:25:26yo sí le recomendaría que se realice una gastroscopía,
00:25:29porque el uso de aspirina a largo plazo,
00:25:32quiere decir más de 5 o 10 años,
00:25:35puede fomentar el hecho de realizar úlceras a nivel gástrico.
00:25:41Úlceras, para que entiendan todos en casa,
00:25:43son como huequitos en la pared del estómago, por dentro,
00:25:48que si eso sangra es un problema,
00:25:50porque es un sangrado masivo.
00:25:52¿De acuerdo?
00:25:53Y es una emergencia médica que puede requerir inclusive cirugía
00:25:58si no se controla con ciertas terapias.
00:26:01Entonces, muy importante que ella misma vaya midiendo
00:26:05qué tanto están sus niveles de hemoglobina
00:26:07y cómo ha ido progresando los síntomas o no,
00:26:11pero sí le recomendaría de oficio que se realice una gastroscopía
00:26:14para descartar úlceras por el uso de aspirina.
00:26:17Otra de las consultas que nos ingresan dice,
00:26:20quería saber si cuando uno padece mucho reflujo o agruras,
00:26:24tendrá que ver con tener algún síntoma de cáncer.
00:26:27Hace cuatro meses falleció un hermano de cáncer de estómago.
00:26:31Ok.
00:26:32Este es un caso que es nuestra diaria práctica,
00:26:35que realmente esta persona que no se queda tendrá
00:26:39debería realizarse la gastroscopía
00:26:4310 años antes del diagnóstico de cáncer del hermano o la hermana.
00:26:50Y si es mayor, pues realizársela ya, ¿de acuerdo?
00:26:54Muy importante el diagnóstico, no de la muerte del paciente.
00:26:57Ah, bueno, exacto, muy importante del diagnóstico.
00:27:00Puede ser que le diagnosticaron, por ejemplo, a los 60
00:27:02y falleció a los 66 o está vivo,
00:27:05entonces a los 50 para lograr una detección temprana
00:27:09y una prevención, ¿de acuerdo?
00:27:11Entonces sí es muy importante que acuda a realizarse su gastroscopía
00:27:14porque ya tiene como un numerito de la rifa
00:27:17muy importante ahí que debemos atacar.
00:27:20Tenemos un audio con una consulta
00:27:23que nos ingresó a través del 21 00 13 13.
00:27:26Muy buenas tardes.
00:27:28Consulta en directo al doctor.
00:27:30Pregunta.
00:27:32Bueno, yo, diciendo de personas que tuvieron cáncer en el estómago,
00:27:37mi madre detectaron cáncer en el estómago
00:27:40y por parte, digamos, de sangre materna,
00:27:43han habido muchas personas que han padecido de cáncer.
00:27:48Bueno, mi madre, un primo hermano
00:27:51y recientemente hace dos meses mi hermano mayor
00:27:54murió de cáncer terminal.
00:27:57Fueron dos meses, conozco un dolor
00:28:00y en dos meses falleció.
00:28:02No hubo nada que hacer.
00:28:04Mi pregunta es esta.
00:28:05Últimamente yo he estado con un malestar estomacal,
00:28:10es como un dolorcito, una boca del estómago que llama uno.
00:28:12Y es una sensación de llenura.
00:28:16Uno queda, como dicen, psicoseado por eso.
00:28:21Entonces yo quisiera que el doctor me dijera
00:28:25qué paso debo seguir para, digamos, revisarme,
00:28:30porque sí me da miedo.
00:28:31Y son muchas personas que han padecido con cáncer en el estómago
00:28:35y no quería llevarme yo la sorpresa.
00:28:38Muchas gracias. Buenas tardes.
00:28:39Muy buenas tardes. Gracias por su consulta
00:28:43y un abrazo desde acá.
00:28:44La acompañamos en su pérdida, en su dolor.
00:28:47Sí, primero que todo, bueno, lo lamento mucho, ¿verdad?
00:28:51Segundo, como hablábamos, es nuestro diario vivir en Costa Rica, ¿verdad?
00:28:54Es una patología muy común y muy mortal.
00:28:58Ahora, ¿por qué es tan mortal?
00:29:00Porque estoy casi que 100% seguro que probablemente los familiares de ella
00:29:04no se realizaron una gastroscopía antes de, ¿verdad?
00:29:08O no acudieron al médico antes de, ¿de acuerdo?
00:29:11Si hubiera acudido y hubiera tal vez visto algún síntoma
00:29:14que le hubiera estado molestando, como ese dolor en la boca del estómago,
00:29:19probablemente anemia, probablemente esa llenura temprana,
00:29:23quiere decir que yo estoy comiendo y me lleno con poquito, ¿de acuerdo?
00:29:27Es otra señal que se nos debe encender ahí.
00:29:29Yo lo que le recomiendo a esta paciente es que acuda al centro médico
00:29:35o que ella tenga de elección lo antes posible
00:29:38y le comente todos estos factores de riesgo
00:29:41para que le realicen los exámenes pertinentes en este caso
00:29:45porque sí tiene alta historia familiar
00:29:49que puede ser de riesgo para desarrollar algún tipo de cáncer.
00:29:54Y no solo gástrico, doña Silvia,
00:29:56sino también allá en casa que sepan colon y recto.
00:29:59Dentro del top 3 de nuestros cánceres más frecuentes en nuestro país
00:30:04tenemos mama, gástrico, colon y recto.
00:30:10También tenemos en los hombres próstata.
00:30:13Y casualmente en las últimas estadísticas
00:30:16que salió publicada por la Caja Costarricense del Seguro Social
00:30:19y el Ministerio de Salud,
00:30:21en los últimos 5 años de lo que más nos morimos los costarricenses
00:30:25después de muertes violentas es cáncer.
00:30:29Esa es la enfermedad número 1.
00:30:32Es decir, el cáncer ha desplazado a los infartos y derrames
00:30:38o eventos cerebrovasculares,
00:30:39popularmente hablando, como la causa número 1 de muerte.
00:30:43Entonces es importante que hagamos conciencia en el tema
00:30:46y que sepamos la importancia de acudir y de consultar sin tener síntomas.
00:30:54¿De acuerdo?
00:30:55De una manera preventiva.
00:30:56Correcto.
00:30:57Tenemos otra consulta vía audio.
00:31:01Adelante.
00:31:01Hola, buenas tardes.
00:31:03Los felicito con el programa.
00:31:04Son muy, muy importantes.
00:31:06La verdad.
00:31:08Mi consultita para el doctor.
00:31:09Yo padezco de piedras en la vesícula y también de gastritis,
00:31:17pero hace unos meses para acá,
00:31:21mis dolores de estómago son todos los días,
00:31:25todos los días.
00:31:26Y cómo me duelen, si no, cómo me duelen.
00:31:29Y en la noche también es peor.
00:31:32Me levanto al baño una noche, dos, tres veces,
00:31:35y de ahí, después de que salgo del baño,
00:31:39me voy a acostar de nuevo.
00:31:40Me sigue el dolor máximo tenso y es de todos los días.
00:31:45Entonces quisiera saber o quisiera preguntarle al doctor
00:31:48que me recomienda, que puedo hacer o qué.
00:31:53Muchas gracias.
00:31:54Los felicito mucho por el programa.
00:31:56Muchas gracias por su consulta.
00:31:57Esta consulta me gusta mucho porque como yo soy cirujano,
00:32:02opero todos los días patologías de cáncer
00:32:05y además patologías que no es cáncer.
00:32:08Dentro de eso tenemos el famoso tema de piedras en la vesícula.
00:32:11¿De acuerdo?
00:32:12Ella dijo que padece de piedras en la vesícula.
00:32:15Y todos estos tipos de síntomas, doña Silvia,
00:32:17y allá en casa la consulta,
00:32:19es muy relacionado con piedras en la vesícula.
00:32:22¿De acuerdo?
00:32:23No sé si ya acudió al médico para que la refieran
00:32:26o realizarse la cirugía de colesistectomía,
00:32:30que quiere decir extirpación de la vesícula biliar,
00:32:32porque a largo plazo puede haber como un tipo de confusión diagnóstica.
00:32:38Quiere decir que digo, tengo dos cosas,
00:32:40que será una u otra, ¿verdad?
00:32:42Pero usualmente estos síntomas de que ella tiene diarreas,
00:32:45que todo lo que come le cae mal,
00:32:47se le infla la pancita,
00:32:49le duele hacia el hombro,
00:32:50es muy asociado con que la vesícula biliar,
00:32:52que es el órgano que guarda la bilis,
00:32:55tiene piedras,
00:32:56y estas famosas piedras es una patología sumamente frecuente
00:33:00que tratamos tanto a nivel institucional,
00:33:02que es una problemática nacional y mundial,
00:33:06y es muy común en mujeres,
00:33:08por los factores de estrógenos,
00:33:10que otro día podemos tratar con más tiempito.
00:33:12A lo que voy es que yo le aconsejaría que consulte por este tipo de síntoma,
00:33:16porque la única cura para piedras en la vesícula es quitar la vesícula,
00:33:20no hay de otra,
00:33:21y eso lo realizamos todos nosotros los cirujanos especialistas en este tema día con día.
00:33:25Y además de que es muy dolorosa.
00:33:27Y es muy dolorosa y es una causa muy común de acudir al servicio de emergencias.
00:33:30Tenemos una llamada desde San José.
00:33:32Muy buenas tardes, bienvenido.
00:33:35Buenas tardes, muchas gracias a mí.
00:33:36Es para hacer una consulta al doctor.
00:33:38Por ejemplo, yo no tengo nada, no me duele nada,
00:33:42pero he notado desde el tiempo para acá
00:33:45que, por ejemplo, todos los desechos de animales,
00:33:50X, tienen un dolor característico,
00:33:52vamos a ver en las vacas, en los gatos, en los humanos,
00:33:56y X y X.
00:33:57Entonces yo he notado que en mí,
00:34:00mis desechos no huelen como generalmente huelen.
00:34:03Uno puede identificar, es diferente.
00:34:05Y tienen un color como, no sé, no es amarillento ni claro, pero algo así.
00:34:10Y yo no siento nada,
00:34:11pero sí es un olor extraño, raro.
00:34:14Y además, en ocasiones tengo un aliento muy fatal porque me lo han dicho.
00:34:19Entonces, no sé qué será,
00:34:21porque le hago consulta ahora que está la oportunidad,
00:34:24y que he dicho que tenemos la oportunidad de poder hacer una consulta.
00:34:27Ustedes, me siento, doctor,
00:34:30le puedo decir que, como les repito,
00:34:31no siento nada, no tengo nada,
00:34:34yo como veo, doctor,
00:34:35excelentemente bien, me he parecido nada,
00:34:38solo que tengo eso.
00:34:40Y es un olor extraño, raro,
00:34:42llevo el tiempo para acá,
00:34:44y no característico.
00:34:46Muchas gracias y buenas tardes.
00:34:47Gracias a usted por su consulta.
00:34:49Él va a permanecer en la línea por si tiene alguna consulta.
00:34:52Sí, él lo que dijo fue el olor,
00:34:54pero quisiera saber la consistencia de las heces,
00:34:58la forma y si ha tenido sangrado.
00:35:03No.
00:35:04No.
00:35:04No hay ningún tipo de sangrado.
00:35:07Y nada, eso no...
00:35:07Solamente el olor,
00:35:09nada más el olor.
00:35:10Y el color también.
00:35:10Y el color.
00:35:11Ok.
00:35:12Sí, la vez es normal,
00:35:14si es suave,
00:35:16no,
00:35:16y así,
00:35:17pero normal,
00:35:17eso puede ser llamado normal.
00:35:18Ok.
00:35:19No hay ningún tipo de...
00:35:21Ok.
00:35:22Como llamas,
00:35:23cuando uno parece el somado,
00:35:24algo que se parece que le cayó mal,
00:35:25no,
00:35:26no.
00:35:26Ok.
00:35:26Yo puedo comer a cualquier hora,
00:35:28cualquier especie de cosas,
00:35:29con lo que sea,
00:35:30con condimentos,
00:35:30en algún momento,
00:35:31no me hace daño nada,
00:35:33absolutamente grande,
00:35:33pero la gente,
00:35:34tengo 75.
00:35:35Ok.
00:35:36Vamos a escuchar la respuesta del doctor,
00:35:37Muchas gracias por su llamada.
00:35:39Perfecto.
00:35:40Número uno,
00:35:41hay que hacer un examen de heces general,
00:35:44para descartar que no sean parásitos.
00:35:46¿De acuerdo?
00:35:47Porque recordemos que muchos parásitos,
00:35:50no dan síntomas,
00:35:51sino que nada más,
00:35:53cambia algún tipo de color,
00:35:55o olor,
00:35:56como en este caso.
00:35:57Y número dos,
00:35:59el examen general,
00:36:00hay que medir el nivel de bilirrubina,
00:36:03que bilirrubina es una sustancia,
00:36:04que se encarga de darle el color,
00:36:06a las heces y a la orina también,
00:36:09ya sea en forma de,
00:36:11se excreta en la orina,
00:36:13o en las heces.
00:36:14Entonces,
00:36:14es muy importante que acude a realizarse,
00:36:16exámenes generales,
00:36:17para ver cómo está la función del hígado,
00:36:20la bilirrubina,
00:36:22y un examen general de heces,
00:36:24para descartar los parásitos,
00:36:26a ese nivel.
00:36:27¿Y los parásitos,
00:36:28también pueden ser los que le están generando,
00:36:30mal olor en el alimento?
00:36:31Claro,
00:36:31por supuesto,
00:36:32eso también puede ser,
00:36:33y muchas veces sucede,
00:36:34que son síntomas así como,
00:36:37muy inocuos,
00:36:38o sea,
00:36:38quiere decir que,
00:36:39que no los noto tanto,
00:36:40son síntomas como raros,
00:36:41¿verdad?
00:36:42O le llamamos nosotros,
00:36:43como,
00:36:43entonces,
00:36:44eso,
00:36:45es causa como de,
00:36:46acudir,
00:36:47porque,
00:36:47pues,
00:36:48es un algún tipo de parásito especial,
00:36:50causa este tipo de molestias.
00:36:52Don Uriel,
00:36:52desde Orotina,
00:36:54nos consulta,
00:36:55¿cuáles son los síntomas comunes,
00:36:57de este tipo de cáncer?
00:36:58Muy linda pregunta,
00:36:59excelente,
00:36:59¿verdad?
00:37:00Primero que todo,
00:37:01Don Uriel,
00:37:01gracias por,
00:37:01por estar atento,
00:37:03recordar,
00:37:04el cáncer,
00:37:06hay que detectarlo,
00:37:07sin dar síntomas,
00:37:09¿de acuerdo?
00:37:09Muy importante,
00:37:10que nos llevemos este mensaje,
00:37:11voy a casa,
00:37:12todos que estamos allá,
00:37:14puede,
00:37:15que no da síntomas,
00:37:17y ya,
00:37:17tengamos,
00:37:18algún tipo,
00:37:19de cáncer,
00:37:20en términos generales,
00:37:22cualquier,
00:37:23tipo,
00:37:24de cáncer,
00:37:25mama,
00:37:26gástrico,
00:37:27colon,
00:37:27recto,
00:37:28da cáncer,
00:37:30sin dar síntomas,
00:37:32número uno,
00:37:33cuando ya da síntomas,
00:37:34que se nos encienda la alarmita,
00:37:36de que algo hay que hacer,
00:37:38¿qué síntomas?
00:37:39Dolor en la boca del estómago,
00:37:42persistente,
00:37:43a pesar del tratamiento,
00:37:45pérdida de peso,
00:37:46sin decir,
00:37:47voy a hacer ejercicio,
00:37:48¿de acuerdo?
00:37:49Sangrado en las heces,
00:37:52vómitos,
00:37:53dificultad para comer,
00:37:55¿de acuerdo?
00:37:56Y,
00:37:56además de eso,
00:37:58eso que los pacientes se sienten cansados,
00:38:00doña Silvia,
00:38:00que sienten cansancio,
00:38:02no tengo fuerzas,
00:38:04yo me levanto y no tengo ánimo,
00:38:07¿de acuerdo?
00:38:08Usualmente es porque algo está pasando ahí,
00:38:10que hay que acudir a un control médico.
00:38:14La siguiente consulta dice,
00:38:15tengo 62 años,
00:38:17me hicieron una gastroscopía,
00:38:19salí con dos clases de gastritis,
00:38:21esofagitis,
00:38:23y ahora me dijeron que tengo la bacteria,
00:38:25helicobacter pylori,
00:38:26¿me van a dar tratamiento también omeprazol por dos meses?
00:38:30Correcto,
00:38:31este es el caso que estábamos hablando,
00:38:33de la importancia de realizarse el examen,
00:38:36para eliminar esta bacteria,
00:38:39este tipo de bacteria,
00:38:40se ha visto que tiene una influencia asociada,
00:38:42con un aumento en la incidencia de cáncer de estómago,
00:38:46entonces,
00:38:47muy importante que esta paciente,
00:38:49se tome el tratamiento antibiótico,
00:38:52y después,
00:38:54tenemos muchos casos de pacientes,
00:38:55que se toman los antibióticos,
00:38:57pero no se realizan la prueba después,
00:39:00para verificar que eliminaron la bacteria,
00:39:04entonces,
00:39:04a nivel general,
00:39:05tenemos resistencia a los antibióticos,
00:39:09quiere decir,
00:39:09para que me entiendan allá en casa,
00:39:11que las bacterias,
00:39:12lo antibiótico no le hace ni cosquillas,
00:39:14por decirle así,
00:39:15¿me explico?
00:39:16porque ya hay resistencia,
00:39:18ya las bacterias se vuelven inteligentes,
00:39:21a ese antibiótico,
00:39:23¿de acuerdo?
00:39:23entonces,
00:39:24cuando les envíen tratamiento,
00:39:27para helicobacter,
00:39:28asegúrense de realizarse el tratamiento,
00:39:31y el control,
00:39:33para realmente estar seguros,
00:39:36que eliminamos la bacteria,
00:39:38porque si no hay que mandar,
00:39:39otro antibiótico más fuerte,
00:39:41que llamamos de segunda línea,
00:39:43hasta tercera línea,
00:39:45que existen guías,
00:39:46a nivel nacional,
00:39:47y mundial establecidas,
00:39:48para nosotros lograr eliminar,
00:39:51de forma adecuada,
00:39:52el helicobacter pylori,
00:39:54muchos pacientes,
00:39:56como puede ser este caso,
00:39:57eliminando la bacteria,
00:40:00se quitan los síntomas,
00:40:02se quita la úlcera,
00:40:03se quita la gastritis,
00:40:05o disminuye,
00:40:07en una forma,
00:40:08muy importante,
00:40:10y terminar el medicamento,
00:40:11porque pasa mucho,
00:40:12con los antibióticos,
00:40:13se empiezan a sentirse bien,
00:40:15y no termina el antibiótico,
00:40:16porque lo he visto,
00:40:17claro,
00:40:18entonces,
00:40:18usualmente una semana,
00:40:19de tomarlo,
00:40:20y es que es un tratamiento,
00:40:21un poco fuerte,
00:40:22porque son dos antibióticos,
00:40:23con otro tratamiento de omeprazol,
00:40:26entonces puede caerle pesado,
00:40:27nosotros,
00:40:28y yo siempre acostumbro,
00:40:30a decirle a mis pacientes,
00:40:31van a sentir estos síntomas,
00:40:33la boca un poco metálica,
00:40:36sabor como a metal,
00:40:37literalmente,
00:40:38que es un efecto adverso,
00:40:39del antibiótico que se toma,
00:40:41o un poquito de reflujo,
00:40:42hacia el esófago,
00:40:44y acudir,
00:40:44si tienen muchos síntomas,
00:40:46o hacer una reacción alérgica,
00:40:47es muy raro la reacción alérgica,
00:40:48pero algunas veces sucede,
00:40:49entonces,
00:40:50tomarse por completo,
00:40:51el tratamiento,
00:40:52que es hasta por un mes,
00:40:54y después,
00:40:56con las fechas que se dan,
00:40:58realizarse el examen,
00:40:59de nuevo en heces,
00:41:01o donde fuera que se mandara,
00:41:02para asegurarse,
00:41:03que se eliminó la bacteria.
00:41:06Hoy estamos hablando,
00:41:06con el doctor,
00:41:08José Pablo Jiménez Trigueros,
00:41:10sobre el cáncer gástrico,
00:41:11puede seguir haciendo sus consultas,
00:41:13pero,
00:41:14después de esta pausa.
00:41:15Su lado positivo,
00:41:30la revista que te informa,
00:41:32te conecta,
00:41:33y te inspira,
00:41:35historias que motivan,
00:41:37consejos que te cuidan,
00:41:38y destinos que te esperan,
00:41:41bienestar y oportunidades,
00:41:43para crecer juntos.
00:41:45Ah,
00:41:46y lo mejor del entretenimiento,
00:41:49su lado positivo,
00:41:50de lunes a viernes,
00:41:52a las 3 y 45 de la tarde,
00:41:54por Canal 13,
00:41:56nuestro canal.
00:41:57Cada paso lleva una promesa,
00:42:07cada suspiro,
00:42:08una esperanza,
00:42:10cada oración,
00:42:11un amor profundo,
00:42:13que camina hacia Cartago,
00:42:15que el poder de la oración,
00:42:17los guíe,
00:42:19que la fe,
00:42:20los cuide,
00:42:20y que el amor,
00:42:22de la Virgencita,
00:42:23de los ángeles,
00:42:24acompañe su corazón,
00:42:27hasta llegar a su casa.
00:42:30Sinard,
00:42:31acompaña con respeto y devoción,
00:42:33a todos los peregrinos,
00:42:36porque el amor a la negrita,
00:42:38nos une,
00:42:40nos mueve,
00:42:41y nos fortalece.
00:42:42Con la dirección,
00:42:58del pianista costarricense,
00:43:00Manuel Obregón,
00:43:02disfrute,
00:43:03de talento,
00:43:04centroamericano,
00:43:05la orquesta de la papaya,
00:43:07en Arte 13,
00:43:09este primero de agosto,
00:43:10a las nueve de la noche.
00:43:17Tradiciones,
00:43:18cultura,
00:43:19y mucho humor,
00:43:21en la tertulia tica,
00:43:23el programa que le lleva,
00:43:24hasta sus hogares,
00:43:26el verdadero corazón,
00:43:28de nuestro país.
00:43:29La tertulia tica,
00:43:31todos los sábados,
00:43:32a las siete de la noche,
00:43:34por Canal 13,
00:43:36nuestro canal.
00:43:40Gracias por continuar con nosotros,
00:43:52hoy estamos hablando sobre cáncer gástrico,
00:43:55con el doctor cirujano,
00:43:57oncólogo,
00:43:59el doctor José Pablo Jiménez Trigueros,
00:44:02a quien yo les voy a invitar,
00:44:04para que usted anote,
00:44:05todos sus números,
00:44:07sus contactos,
00:44:08para que si usted tiene dudas,
00:44:10pueda referirse al doctor.
00:44:12¿Cuál sería el número,
00:44:13doctor?
00:44:14El número es,
00:44:148668-9871,
00:44:188668-9871,
00:44:20para cualquier duda que tengan,
00:44:22no duden en contactarnos,
00:44:24con todo gusto,
00:44:24ahí les podemos aclarar,
00:44:26y a mí siempre me gusta,
00:44:27responder,
00:44:29y poder interactuar con el público,
00:44:31porque es muy importante,
00:44:32al fin y al cabo,
00:44:33la importancia es que todos sepamos,
00:44:35de que somos personas accesibles,
00:44:38para consultar.
00:44:39Y eso nosotros le agradecemos muchísimo.
00:44:41Muchas gracias.
00:44:42Al doctor también lo pueden encontrar,
00:44:43en la clínica.
00:44:44Clínica Alena,
00:44:46en Heredadía.
00:44:48Y también en Limón.
00:44:48Y a toda la bella provincia de Limón,
00:44:50recientemente andaba allá,
00:44:51está bien bonito,
00:44:52para que aprovechen,
00:44:53y ahora el 31 de agosto,
00:44:54si vienen unas fiestas muy bonitas,
00:44:55que es precioso por allá,
00:44:58en Centro Médico del Caribe,
00:45:00en Limón,
00:45:012470-058 también.
00:45:05Bueno,
00:45:05tenemos aquí una consulta,
00:45:08tuve un virus,
00:45:09me realicé un ultrasonido,
00:45:11y me salió el estómago engrosado,
00:45:13como 7 milímetros,
00:45:15y el intestino lleno de gases,
00:45:17me recetaron probióticos,
00:45:18pero todavía sigo con molestias.
00:45:21De acuerdo,
00:45:22en ese caso,
00:45:23habría que ver,
00:45:23qué tipo de virus exacto fue,
00:45:26porque hay tipos de virus,
00:45:28que se han ligado con cáncer gástrico,
00:45:30de acuerdo,
00:45:31como el virus del Epstein-Barr.
00:45:33Entonces,
00:45:34el estómago,
00:45:36que lo hablábamos ahora,
00:45:37fuera de cámara,
00:45:38somatiza mucho,
00:45:40¿verdad?
00:45:41Muchas veces estamos estresados,
00:45:43estamos angustiados,
00:45:44y tenemos ese dolor estomacal,
00:45:46¿verdad?
00:45:47Porque en nuestra naturaleza,
00:45:48como seres humanos,
00:45:49recordemos que la salud mental,
00:45:50es importante.
00:45:51Entonces,
00:45:51yo lo que recomiendo es,
00:45:53asegurarse de que realmente,
00:45:55ya está sin ningún tipo de síntoma,
00:45:57de acuerdo,
00:45:58y tomar,
00:45:59haber tomado todo el tratamiento,
00:46:01antiinflamatorio,
00:46:02que usualmente es con mucho omeprazol,
00:46:04que se deja para,
00:46:05disminuir la inflamación,
00:46:06después de cualquier tipo de virus.
00:46:07Sí,
00:46:08y en relación a este tema,
00:46:10de somatizar todas las emociones,
00:46:12y que le duele a uno el estómago,
00:46:14me asusto,
00:46:15me duele el estómago,
00:46:16me angustio,
00:46:16me duele el estómago,
00:46:18ando enojado,
00:46:19y al ratito es,
00:46:20me duele el estómago,
00:46:22o me duele la cabeza,
00:46:23también dicen.
00:46:24¿Esto con el tiempo
00:46:26puede generar algo más
00:46:28que un simple dolor?
00:46:31Yo quisiera hacer un énfasis acá,
00:46:33a todos que nos están escuchando allá,
00:46:35y visualizando,
00:46:36el estrés es una epidemia
00:46:38en la población mundial,
00:46:40no solo nacional,
00:46:41vivimos en una continua congoja,
00:46:46en nuestro diario vivir,
00:46:48nos levantamos,
00:46:48vamos al trabajo,
00:46:49tenemos que hacer cosas,
00:46:50etcétera,
00:46:50etcétera,
00:46:51dormimos mal,
00:46:53de acuerdo,
00:46:54dormimos menos de 6 a 8 horas diarias,
00:46:57el estrés de cualquier tipo,
00:46:59doña Silvia,
00:47:00aumenta la producción de cortisol,
00:47:03y es un factor de riesgo
00:47:05para cualquier tipo de patología maligna,
00:47:09cualquier tipo de cáncer,
00:47:10en términos generales,
00:47:11de acuerdo,
00:47:12¿por qué se refleja tanto
00:47:13a nivel gástrico?
00:47:15Porque ahí tenemos un nervio
00:47:16que se llama el nervio vago,
00:47:18que se encarga de producir
00:47:20una serie de sustancias,
00:47:22que cuando hay esa emoción,
00:47:24o esa liberación de adrenalina,
00:47:26de cualquier tipo de angustia,
00:47:29o de congoja,
00:47:30el nervio,
00:47:30por decirlo así,
00:47:31va a sentir ese estímulo,
00:47:32y va a aumentar la producción de ácido,
00:47:35entonces sentimos ese dolor gástrico,
00:47:37de acuerdo,
00:47:38o sentimos esa molestia,
00:47:40a nivel gástrico,
00:47:41por la gran cantidad de estímulo
00:47:43que hay a ese nivel,
00:47:45entonces yo quisiera aquí
00:47:46hacer un énfasis
00:47:47en cuanto a la salud mental,
00:47:49muchas veces solo hablamos
00:47:50de salud física,
00:47:52en mi consulta yo trato
00:47:53de hacer una integralidad,
00:47:55de preguntarle a la paciente,
00:47:57o al paciente,
00:47:58¿cómo ha estado el trabajo?
00:48:00¿qué sucede?
00:48:00¿alguna situación?
00:48:02¿de acuerdo?
00:48:02porque yo trabajo en forma multidisciplinaria,
00:48:05con psicólogo,
00:48:06con psicóloga,
00:48:07con nutricionista,
00:48:08porque al final es un tema,
00:48:09de trabajar con otros profesionales en conjunto,
00:48:12¿me explico?
00:48:13no es solamente el médico de cabecera,
00:48:15no,
00:48:16sino es abordar el tema de forma integral,
00:48:18y tratar aquí,
00:48:20de bajar un poquito las revoluciones,
00:48:22pensar,
00:48:22¿qué estoy haciendo mal?
00:48:23¿qué no estoy haciendo mal?
00:48:24porque sí se ha visto que personas
00:48:26que tienen mucho estrés a largo plazo,
00:48:29el factor de ansiedad,
00:48:31de estrés,
00:48:31de preocupación,
00:48:33es un factor de riesgo
00:48:34para cualquier tipo de lesión,
00:48:36en términos generales.
00:48:38Don Gerardo,
00:48:39muchas gracias por estar con Consulta en directo,
00:48:41él nos pregunta,
00:48:43si el cáncer gástrico da como resultado
00:48:46de tomar licor.
00:48:48Claro,
00:48:49muchas gracias a don Gerardo
00:48:50por esa pregunta tan importante,
00:48:52recientemente salieron los últimos estudios,
00:48:54¿qué es tomar licor frecuentemente?
00:48:57Doña Silvia,
00:48:57¿qué diría usted?
00:48:58Si yo le digo,
00:48:59¿alguien toma licor frecuentemente
00:49:01cada cuánto se imagina usted que es?
00:49:02Todos los días pienso yo.
00:49:04Correcto.
00:49:05Las últimas definiciones a nivel mundial,
00:49:08según la Organización Mundial de la Salud,
00:49:10hablan de que un consumo frecuente de alcohol
00:49:13es diario,
00:49:15pero no solo diario,
00:49:16más de tres tragos diarios,
00:49:18quiere decir,
00:49:19tres copas de vino,
00:49:21tres tragos en la medida,
00:49:23tres cervezas,
00:49:24eso ya va a ser un factor de riesgo
00:49:27que aumenta hasta diez veces
00:49:29el cáncer gástrico,
00:49:31y no solo gástrico,
00:49:33boca,
00:49:34garganta,
00:49:35¿de acuerdo?
00:49:36Colon,
00:49:37recto,
00:49:38mama,
00:49:39y si lo asociamos con fumado,
00:49:43porque se ha visto que hasta un 60%
00:49:45de los bebedores fuertes,
00:49:48o sea,
00:49:49diarios,
00:49:50no solo toman alcohol,
00:49:52sino que también fuman,
00:49:54entonces,
00:49:55la asociación de alcohol con fumado,
00:49:58es como decir,
00:49:59dos aceleradores que se van potenciando,
00:50:02hacia cualquier tipo de cáncer,
00:50:05y si lo sumamos con el virus del papiloma humano,
00:50:08que también es una epidemia actual nacional,
00:50:11es como que nos vamos comprando más números de la rifa,
00:50:14para tener cualquier tipo de cáncer,
00:50:18entonces,
00:50:18excelente esa pregunta,
00:50:20anotarla,
00:50:21y ojalá que el consumo de alcohol sea un consumo moderado,
00:50:25dos a tres veces por semana,
00:50:27y menos de tres tragos por ingesta de alcohol.
00:50:31Nos hacen otra consulta al 21 00 13 13,
00:50:35es si podría ser síntoma de gastritis severa,
00:50:38el malestar en el estómago,
00:50:41le sube al pecho,
00:50:42al lado izquierdo,
00:50:43y se extiende hasta la espalda del lado derecho,
00:50:46como a la altura de la segunda costilla,
00:50:50al comer algo,
00:50:50el dolor desaparece temporalmente,
00:50:53y si el estrés podría causarlo también.
00:50:55Claro,
00:50:55Ese es nuestro cuadro típico de gastritis por estrés,
00:51:00ansiedad,
00:51:01o un tipo de síntoma de este tipo.
00:51:04También,
00:51:05¿qué otra cosa?
00:51:06Piedras en la vesícula debe descartarse,
00:51:08que es algo que como nosotros los cirujanos descartamos siempre,
00:51:13¿de acuerdo?
00:51:14Enfermedad de reflujo gastroesofágico,
00:51:17piedras en la vesícula,
00:51:19gastritis crónica,
00:51:20esófago de Barrett,
00:51:22¿de acuerdo?
00:51:23O a veces sobreproducción gástrica.
00:51:26Entonces,
00:51:26hay que hablar al paciente,
00:51:28y descartarle todo este tipo de síntomas,
00:51:30cuando hacemos nuestra consulta diaria.
00:51:33Tenemos una señora de 49 años,
00:51:35que dice que su papá falleció de cáncer gástrico,
00:51:39con gastritis crónica,
00:51:41que la pregunta es,
00:51:43si se quita o no.
00:51:44La gastritis puede ser reversible,
00:51:47de forma efectiva,
00:51:48lo que pasa es que ahí también tiene mucho que ver el estrés,
00:51:51es que tenga la persona también,
00:51:52¿de acuerdo?
00:51:53Porque muchas veces,
00:51:54vivimos en un estilo de vida,
00:51:56con alto consumo de café,
00:51:58altos periodos de ayuno,
00:52:00es decir,
00:52:01si pasamos más de 6,
00:52:038 horas ayunando,
00:52:04es un factor de riesgo,
00:52:05para también hacer gastritis a largo plazo,
00:52:07¿de acuerdo?
00:52:08Consumo de comidas rápidas,
00:52:10también,
00:52:10que vemos mucho,
00:52:12consumo de carnes rojas,
00:52:13más de 5 veces por semana,
00:52:15alcohol,
00:52:16fumado,
00:52:16no hacer ejercicio,
00:52:18no consumir fibra,
00:52:20no consumir vegetales,
00:52:22no consumir frutas,
00:52:24entonces,
00:52:25vea que son patrones,
00:52:26a todos allá en casa,
00:52:28de vida,
00:52:29yo le llamo,
00:52:29por eso llamamos estilos de vida,
00:52:31que si vamos fallando en uno,
00:52:33en otro,
00:52:34en otro,
00:52:35y así sucesivamente,
00:52:37evitamos,
00:52:37evitamos,
00:52:38este tipo de lesiones,
00:52:40si logramos,
00:52:41tener un mejor estilo de vida.
00:52:43La siguiente consulta dice,
00:52:45tiene pólipos,
00:52:46tiene divertículos,
00:52:48cada cuanto tengo,
00:52:50que hacerse una colonoscopía,
00:52:51claro,
00:52:52siempre se los quitan,
00:52:53los pólipos,
00:52:54pero vuelven a aparecer.
00:52:55Ok,
00:52:56este es un tema,
00:52:57también muy interesante,
00:52:58que nosotros en cirugía general,
00:52:59y oncología,
00:53:00lo tratamos,
00:53:01que los pólipos en colon,
00:53:04dependiendo de las características,
00:53:06si miden más de 5 milímetros,
00:53:08si miden,
00:53:09si están en la,
00:53:10en pegaditos,
00:53:11como al colon,
00:53:12por decirlo así o no,
00:53:14hay que quitarlos,
00:53:15porque a largo plazo,
00:53:16puede desarrollar,
00:53:17cáncer de colon,
00:53:18son como adherencias,
00:53:19los pólipos son como,
00:53:21recordemos que,
00:53:21es una camarita,
00:53:22que introducimos,
00:53:23por dentro del intestino,
00:53:24que es una manguera,
00:53:25de acuerdo,
00:53:26que recordemos,
00:53:26que el intestino,
00:53:27es como decirte,
00:53:28un tubito,
00:53:29y los pólipos,
00:53:30son pelotitas,
00:53:31literalmente,
00:53:32que están dentro,
00:53:33que arrancamos,
00:53:34digamos,
00:53:35médicamente hablando,
00:53:36removemos,
00:53:37con un asa,
00:53:38o sea,
00:53:38como con una pinzita,
00:53:40para examinarlo,
00:53:41y ver que no haya,
00:53:42ninguna enfermedad maligna,
00:53:43de fondo,
00:53:44de acuerdo,
00:53:45dependiendo,
00:53:46de la cantidad,
00:53:46de pólipos,
00:53:47que se presenten,
00:53:48así vamos a tener,
00:53:49una colonoscopía,
00:53:51control,
00:53:52puede ser,
00:53:52a los tres,
00:53:53seis meses,
00:53:54un año,
00:53:54dos años,
00:53:55pero usualmente,
00:53:56el médico,
00:53:57que le realiza la gastroscopía,
00:53:58le va a indicar,
00:53:59el especialista,
00:54:00cada cuanto,
00:54:00va a hacer el control,
00:54:01¿y cuál es la diferencia,
00:54:02entre un pólipo,
00:54:04y un divertículo?
00:54:05Divertículo,
00:54:06es que,
00:54:07en el colon,
00:54:08hay una debilidad,
00:54:09en la pared,
00:54:10y toda persona,
00:54:11después de los 30,
00:54:1240 años,
00:54:13va a tener,
00:54:14factores de riesgo,
00:54:15para realizar divertículos,
00:54:17si tiene divertículos,
00:54:19si le duele,
00:54:20si le molesta,
00:54:20y tiene más de dos,
00:54:21o tres episodios,
00:54:22hay que operar,
00:54:24porque hay riesgo,
00:54:24de que ese divertículo,
00:54:25que la debilidad,
00:54:27más bien por fuera,
00:54:28no por dentro,
00:54:29se abra,
00:54:29y se perfore,
00:54:31que nosotros,
00:54:31como cirujanos,
00:54:32vemos este tipo,
00:54:33de patología,
00:54:34y para nosotros,
00:54:35es muy importante,
00:54:35remover,
00:54:36la porción del intestino,
00:54:37grueso,
00:54:38que está afectada,
00:54:40dice la paciente,
00:54:41me realicé,
00:54:41una gastroscopía,
00:54:43y me diagnosticaron,
00:54:44estómago rojo,
00:54:46me enviaron,
00:54:46esomeprasol,
00:54:48y es peor el malestar,
00:54:49tiene 40 años,
00:54:51y dice que el abuelo,
00:54:52murió de cáncer de estómago,
00:54:53claro,
00:54:53en ese caso,
00:54:54probablemente,
00:54:55el omeprasol,
00:54:56no le cayó tan bien,
00:54:58y ahí sería,
00:54:58que lo cambie,
00:54:59y por eso,
00:54:59meprasol,
00:55:00y yo le diría,
00:55:01que lo,
00:55:02lo agregue,
00:55:03algún tipo de gel,
00:55:04que hay muchos en la farmacia,
00:55:05diferentes nombres,
00:55:06por eso,
00:55:06uno que se llama Riopan,
00:55:08puede tomar uno cada ocho horas,
00:55:09que son geles,
00:55:10que ayudan a regenerar,
00:55:12la mucosa gástrica,
00:55:13de acuerdo,
00:55:14y también,
00:55:15habría que ver,
00:55:16si fuma,
00:55:17no huela alcohol,
00:55:17y todo esto que hablamos anteriormente,
00:55:19de acuerdo.
00:55:19y la recomendación es,
00:55:21siempre es,
00:55:22acuda al médico,
00:55:23pregunte,
00:55:26exija,
00:55:26si es del caso,
00:55:27que le hagan exámenes preventivos,
00:55:30para no tener que llegar a lamentarlo,
00:55:33le agradecemos muchísimo al doctor José Pablo Jiménez,
00:55:36gracias a ustedes por estar en consulta en directo,
00:55:38y no me voy a ir,
00:55:40porque necesito hacerle la invitación,
00:55:42recuerde,
00:55:43mañana tenemos un programa muy especial,
00:55:44y yo quiero que usted esté con nosotros,
00:55:46no solo por Canal 13,
00:55:48sino también presencial,
00:55:50porque el doctor Fun y yo,
00:55:51vamos a estar desde la Basílica de Los Ángeles,
00:55:54en consulta en directo,
00:55:56los esperamos.
00:56:14Músicos Nacionales,
00:56:26sus obras,
00:56:27y sus historias en
00:56:29Museo del Viento,
00:56:32producido por Onda Uned,
00:56:35los sábados a las 2 de la tarde.
00:56:44¿Qué tal hogares de Costa Rica?
00:56:47Este y todos los jueves,
00:56:49a las 7 de la noche,
00:56:50por Canal 13.
00:56:51Evacúe sus dudas,
00:56:53haga sus consultas,
00:56:54todos los jueves,
00:56:55a las 7 de la noche,
00:56:56en el programa favorito de ustedes,
00:56:58El Abogado en Su Casa,
00:56:59aquí por Canal 13.
00:57:08Ser queridos,
00:57:09ser aceptados.
00:57:10El juicio,
00:57:11más sano,
00:57:12nuestro objetivo,
00:57:13es llevar a las personas,
00:57:16una serie de enseñanzas,
00:57:17de crecimiento personal.
00:57:23Tradiciones,
00:57:24cultura,
00:57:25y mucho humor,
00:57:26en La Tertulia Tica,
00:57:28el programa que le lleva,
00:57:30hasta sus hogares,
00:57:31el verdadero corazón,
00:57:33de nuestro país.
00:57:35La Tertulia Tica,
00:57:36todos los sábados,
00:57:38a las 7 de la noche,
00:57:40por Canal 13,
00:57:42nuestro canal.
00:57:43El cambio climático,
00:57:47continúa siendo destrozos,
00:57:49unas pequeñas islas,
00:57:50del Caribe Panameño,
00:57:51están a punto,
00:57:53de desaparecer,
00:57:54la única solución,
00:57:56es abandonar el lugar,
00:57:57y trasladarse,
00:57:58a tierra firme.
00:58:00Cuando sube la marea,
00:58:02eso se llena,
00:58:03todo el agua.
00:58:04Si se va,
00:58:05esta isla,
00:58:06se va,
00:58:07parte de nuestro corazón.
00:58:08el impacto,
00:58:10del cambio climático,
00:58:12este sábado,
00:58:139 de agosto,
00:58:14a las 4 de la tarde.
00:58:16Si usted va a hacer,
00:58:23la romería de este año,
00:58:24por favor,
00:58:25tome en cuenta,
00:58:26la siguiente recomendación,
00:58:27siempre viaje,
00:58:28acompañada,
00:58:29con una persona,
00:58:30de su entera confianza,
00:58:31adicionalmente a eso,
00:58:32lleve anotado,
00:58:33su nombre,
00:58:34su número de cédula,
00:58:35la edad,
00:58:36los padecimientos,
00:58:37los medicamentos,
00:58:38que usted toma,
00:58:39y adicionalmente,
00:58:40si es alérgico,
00:58:41a cualquier cosa.
00:58:41Si usted va a hacer,
00:58:52la romería de este año,
00:58:53por favor,
00:58:53tome en cuenta,
00:58:54la siguiente recomendación,
00:58:56siempre viaje,
00:58:57acompañada,
00:58:57con una persona,
00:58:58de su entera confianza,
00:58:59adicionalmente a eso,
00:59:01lleve anotado,
00:59:01su nombre,
00:59:02su número de cédula,
00:59:03la edad,
00:59:04los padecimientos,
00:59:06los medicamentos,
00:59:06que usted toma,
00:59:07y adicionalmente,
00:59:08si es alérgico,
00:59:09a cualquier cosa.
00:59:11Nuestro arte visual,
00:59:19sus retos y géneros,
00:59:23cine en cortos,
00:59:26los domingos,
00:59:27a las 8 y 15 de la noche,
00:59:30en Canal 13,
00:59:32nuestro canal.
00:59:32Cada paso lleva una promesa,
00:59:43cada suspiro,
00:59:44una esperanza,
00:59:47cada oración,
00:59:48un amor profundo,
00:59:49que camina hacia Cartago,
00:59:52que el poder de la oración,
00:59:53los guíe,
00:59:55que la fe,
00:59:56los cuide,
00:59:58y que el amor,
00:59:59de la Virgencita,
01:00:00de los ángeles,
01:00:01acompañe su corazón,
01:00:03hasta llegar a su casa.
01:00:07Sinard,
01:00:08acompaña con respeto,
01:00:09y devoción,
01:00:10a todos los peregrinos,
01:00:13porque el amor a la negrita,
01:00:15nos une,
01:00:16nos mueve,
01:00:17y nos fortalece.
01:00:19A continuación,
01:00:4113 noticias.
01:00:42A continuación,
01:00:4313 noticias.
Sé la primera persona en añadir un comentario