Check-Up "I disturbi proctologici: diagnosi e cura" del 15/04/2026 | Check-Up "I disturbi proctologici: diagnosi e cura" del 15/04/2026 - Video Dailymotion

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00:00:27Musica

00:00:30Buonasera a tutti e ben ritrovati a Checkup Salute e Benessere

00:00:34puntata molto interessante questa sera perché parliamo dei disturbi proctologici

00:00:39diagnosi e cura appunto di queste malattie, di queste problematiche

00:00:44che colpiscono tantissime persone, oltre al 50% della popolazione

00:00:48quindi come sempre speriamo appunto di dar vita ad un appuntamento interessante

00:00:52che sia utile per tutte le persone che appunto ci stanno seguendo

00:00:554 gli ospiti in studio, come è ormai tradizione, che vado subito a presentare

00:01:00partendo dal dottor Stefano Cecchini, specialist in chirurgia generale della Casa di Cura Città di Parma

00:01:07Bentornato dottore

00:01:08Grazie, buonasera

00:01:09Grazie, grazie

00:01:10Accanto abbiamo il collega, il dottor Marco Modoni, medico di medicina generale dell'azienda USA di Parma

00:01:16Ciao Francesca, bentrovati

00:01:17Grazie, bentornato dottore anche a lei

00:01:19Grazie davvero, accanto abbiamo il dottor Fabio Villani, specialista in anestesia della Casa di Cura Città di Parma

00:01:26Bentornato anche a lei

00:01:27Buonasera Francesca, grazie mille

00:01:28Grazie, grazie davvero

00:01:29E chiudiamo il nostro poker di specialisti con il dottor Francesco Negri, specialista in radiologia della Casa di Cura Città

00:01:36di Parma

00:01:37Grazie, buonasera

00:01:38Bentornato anche a lei, dottora Negri

00:01:40Insomma, quattro visi che già conosciamo, sono già venuti in passato, tanti gli argomenti, ognuno ovviamente ha il proprio settore

00:01:48Vi ricordo che vi potete mettere in contatto con noi telefonando al numero 0521 464 227

00:01:55Oppure potete scrivere un messaggio proprio qui l'iPad che prende anche messaggi sms al 333 9200 170

00:02:02Quindi partiamo con questa puntata, ascolteremo anche la testimonianza di una paziente che ha avuto un problema

00:02:09Ovviamente il suo chirurgo andrà a commentare il caso

00:02:11Dottor Cecchini, parto da lei che è il nostro coordinatore questa sera

00:02:15Quindi iniziamo a parlare dell'anatomia, quindi parliamo dell'anatomia anorettale

00:02:20Classifichiamo anche le malattie proctologiche

00:02:23Buonasera a tutti, questa sera parliamo di malattie proctologiche

00:02:27Che sono le malattie dell'ano

00:02:30Però prima di iniziare permettetemi un saluto e un ringraziamento al Dottor Luigi Marchesi

00:02:36Col quale collaboro e col quale condividiamo spazi, tempi, esperienza

00:02:45E dato che è stato un riferimento per la popolazione di Parma per questo tipo di patologie per tanto tempo

00:02:50Era assolutamente indispensabile fare questo ringraziamento

00:02:54Era doveroso, immagino il legame professionale e anche umano che vi lega

00:02:58Visto che sono tanti anni che appunto lui si occupa di questo argomento

00:03:02E' un grande maestro, quindi apprezziamo il suo pensiero

00:03:05Immagino che il Dottor Marchesi sarà molto contento delle sue parole

00:03:08Prego Dottore

00:03:10Allora, malattie proctologiche parliamo di ano e diretto

00:03:14Non possiamo parlare solo di ano

00:03:15Perché sono una struttura anatomica e funzionale che collabora e lavora in sinergia

00:03:27Che cosa svolge, che compito svolge l'anoretto?

00:03:31Essenzialmente la continenza delle feci

00:03:35E la funzione di riconoscimento del tipo di feci che giungono all'ano

00:03:42E poi la fase espulsiva di defecazione

00:03:45Che è un processo complesso

00:03:46Che prevede un sistema di recezione dei segnali

00:03:52E di invio di impulsi nervosi

00:03:55Per rendere il tutto funzionale e appunto procrastinabile

00:04:02Nelle sedie e nei momenti opportuni

00:04:04Tutto questo è composto dal punto di vista anatomico

00:04:10Da diverse strutture

00:04:11Abbiamo strutture muscolari che sono gli sfinteri

00:04:14Abbiamo delle strutture di rivestimento

00:04:18Quindi le mucose

00:04:19Abbiamo la pelle esterna all'ano

00:04:21Abbiamo i plessi emorroidari

00:04:23Che sono spesso confusi con la patologia emorroidaria

00:04:28Invece le emorroidi tutti le abbiamo

00:04:30Qui le vediamo in questa immagine

00:04:31E sono costituiti da questi cuscinetti vascolari

00:04:36Interni ed esterni

00:04:37E qui dobbiamo fare una distinzione proprio anatomica

00:04:40Tra quelli che sono i cuscinetti che si collocano internamente

00:04:43E quelle che sono le emorroidi invece esterne

00:04:46Che sono sotto la pelle

00:04:47Quindi essenzialmente esterne al canale anale

00:04:50Il canale anale è la parte terminale del tratto gastrointestinale

00:04:56Che mantiene un tono basale per impedire la perdita delle feci

00:05:00In momenti non opportuni

00:05:05Ogni singola componente di queste strutture anatomiche

00:05:09Possono essere colpite da patologie

00:05:11E quindi hanno uno spettro di patologie complesso

00:05:13Ed è proprio interessante questo tipo di patologie di campo, di settore

00:05:18Proprio perché bisogna avere cultura di malattie della pelle

00:05:22Cultura di malattie infettive

00:05:24Cultura di malattie chirurgiche, di malattie vascolari

00:05:27Quindi tutto ruota la medicina

00:05:30E lo scibile della medicina attorno a questo tipo di anatomia anorettale

00:05:36Prego, prego

00:05:37Ci sono tante davvero malattie

00:05:39Stasera insomma cercheremo un po' di stringere il campo

00:05:41Esatto, quindi noi dobbiamo un attimo rastremare lo spettro delle malattie

00:05:46Partiamo quindi dai plessi emorroidari

00:05:48Come vediamo questi cuscinetti vascolari

00:05:51Che hanno la funzione di gonfiarsi e sgonfiarsi

00:05:55Permettendo un'ottimizzazione della continenza dell'anoretto

00:05:59Possono andare incontro a squilibri

00:06:01Noi diciamo volgarmente si infiammano le emorroidi

00:06:04Ma non è una vera e propria infiammazione

00:06:06Diciamo che nel loro equilibrio di risposta ai segnali

00:06:12Che arrivano da questi recettori

00:06:13Che le fanno gonfiare e sgonfiare

00:06:15C'è un'alterazione e tendono a gonfiarsi

00:06:17E il sangue al suo interno tende a coagulare

00:06:21Quando il sangue coagula abbiamo la trombosi emorroidaria

00:06:24E distinguiamo appunto le interne e le esterne

00:06:27Perché quando succede all'esterno

00:06:28Abbiamo delle palline dure, dolenti

00:06:31Sotto la pelle che non sanguinano

00:06:33Mentre quando la patologia emorroidaria colpisce le emorroidi interne

00:06:37Abbiamo lo stesso fenomeno fisico

00:06:39Ma essendo un rivestimento più delicato, più fragile

00:06:43Quello dell'interno dell'anoretto

00:06:45Abbiamo il sanguinamento

00:06:46E non abbiamo un dolore così marcato

00:06:49Come quando invece il problema colpisce l'esterno

00:06:51Poi passiamo alla patologia della mucosa endoanale

00:06:56Che è essenzialmente la raga deanale

00:06:59Detta anche fissurazione

00:07:01Queste sono ferite che sono molto comuni

00:07:06Molto frequenti

00:07:07Sì in età pediatrica che in età adulta

00:07:10Che si creano lungo il canale anale

00:07:12E queste ferite provocano dolore e sanguinamento

00:07:16Nel 60% dei casi, quindi parliamo due casi su tre

00:07:20È una patologia che si autorisolve

00:07:22Quindi si autolimita

00:07:24Senza bisogno di interventi chirurgici

00:07:26O di minime terapie mediche

00:07:28In un terzo dei casi invece è necessario

00:07:31Quando cronicizza il problema

00:07:32Puoi intervenire chirurgicamente

00:07:35Invece un altro capitolo delle patologie dell'anoretto

00:07:39Sono le cosiddette malattie suppurative

00:07:41Le suppurazioni o sepsi anorettali

00:07:43Che riguardano delle ghiandole

00:07:45Di cui non ho fatto menzione prima

00:07:47Ma che sono presenti

00:07:48Se cortesemente mandate l'immagine numero 3

00:07:52Abbiamo delle ghiandole nei tessuti molli peri-anali

00:07:56Che possono andare incontro a infezioni

00:07:58E quindi a patologie di tipo suppurativo

00:08:01Quindi a scessi e le fistole

00:08:02Le famose fistole peri-anali

00:08:05Sarebbe anche l'immagine

00:08:06L'avevo chiamata dalla regia

00:08:07Prego dottore

00:08:08Ma lo stesso

00:08:10Poi abbiamo quelle che sono le patologie

00:08:12Della funzione appunto anorettale

00:08:15Che interessano tantissime persone

00:08:17Tra cui la stipsi da defecazione ostruita

00:08:19Questa è la ragade

00:08:21In questa immagine si vede appunto

00:08:23Questa fissurazione

00:08:24Questa ferita che si crea nel canale anale

00:08:28Eccetera

00:08:31Poi parlavamo appunto delle patologie funzionali

00:08:34Ci sono patologie quando questo sistema funziona

00:08:38In senso ostruttivo

00:08:41Quindi quando non si riesce ad evacuare

00:08:43E qui annoveriamo il prolasso rettale

00:08:46Annoveriamo il rettocele

00:08:49Annoveriamo tutte le patologie funzionali

00:08:51Del pavimento pelvico

00:08:52Nelle donne dopo gravidanza

00:08:54Eccetera

00:08:55O patologie quando gli sfinteri funzionano poco

00:08:57E quindi abbiamo l'incontinenza anale

00:09:01Oltre parliamo invece delle malattie della pelle

00:09:04Perianale

00:09:04E qui abbiamo tutte le malattie

00:09:06Dalle dermatiti

00:09:07Alle malattie autoimmuni

00:09:10Alle malattie infiammatorie

00:09:11Alle malattie anche di tipo infettive

00:09:16Sessualmente trasmissibili

00:09:17Perché in quest'area possiamo riscontrare

00:09:20Diverse patologie di questa tipologia

00:09:22E poi infine abbiamo le patologie tumorali

00:09:25Perché sia la pelle esterna

00:09:27Che i tessuti dell'ano

00:09:28Del canale anale

00:09:29E del retto interno

00:09:30Possono andare incontro

00:09:31Come tutti i tessuti del nostro corpo

00:09:33A patologie di tipo neoplastico

00:09:34Quindi insomma siamo partiti

00:09:36Con le problematiche più facilmente risolvibili

00:09:38Abbiamo chiuso con l'oncologia

00:09:40Che ahimè colpisce e coinvolge anche questa parte

00:09:43Grazie dottore per la sua mini lezione di anatomia

00:09:46Per insomma già anticipato

00:09:47Tante patologie che tratteremo

00:09:49Dottor Modoni, medico di medicina generale

00:09:51Lo dico sempre è il primo

00:09:52Che incontra i pazienti che non stanno bene

00:09:54Quali sono i sintomi e i disturbi

00:09:57Che richiedono attenzione?

00:09:59Sì esatto Francesca

00:10:01Quello che mi preme dire

00:10:04È che ne parlavamo anche prima

00:10:06Che il vero nemico forse

00:10:08Di queste problematiche proctologiche

00:10:11È la vergogna

00:10:12La vergogna che può provare il paziente

00:10:14A contattare il medico

00:10:16Molto spesso il paziente soffre

00:10:18Mesi, anni

00:10:20Prima di recarsi dal medico di medicina generale

00:10:23Perché si ha un po' timore a parlare

00:10:25Di questo tipo di patologie

00:10:28Però sappiamo benissimo

00:10:30Che il nostro corpo tende a darci delle avvisaglie

00:10:32E quindi di cercare al più presto

00:10:36Di contattare eventualmente

00:10:38Il medico di medicina generale

00:10:39Quali possono essere i sintomi

00:10:42Che si possono manifestare?

00:10:44Sicuramente il principale

00:10:45Che è sotto gli occhi di tutti

00:10:47È il sanguinamento

00:10:48Il sanguinamento di solito

00:10:49In questo caso

00:10:50Nelle patologie benigne

00:10:51È un sanguinamento di tipo rosso vivo

00:10:53Un sanguinamento che il paziente nota

00:10:56Dopo esserci asciugato

00:10:57Con la carta igienica

00:10:58Oppure sulla tavolozza del VAT

00:11:02A questo proposito

00:11:04Consentimi Francesca

00:11:05Di spezzare una lancia

00:11:06Nei confronti dello screening

00:11:08Che la nostra regione offre

00:11:10In maniera gratuita

00:11:11Dai 50 ai 74 anni

00:11:13Ed è importante

00:11:15Perché in un momento del genere

00:11:16Dove sappiamo benissimo

00:11:17La sanità non viaggia

00:11:20In binari perfetti

00:11:23Il binario dello screening

00:11:24È un binario che è indipendente

00:11:26Anche dal medico di medicina generale

00:11:27E che consente di fare degli esami

00:11:29Che eventualmente sarebbero fatti

00:11:31In tempistiche molto dilatate

00:11:34In tempi molto brevi

00:11:35Ha fatto bene dottore

00:11:36Perché in effetti

00:11:36La prevenzione è una parola chiave

00:11:38E in certi casi

00:11:39La regione mette a disposizione fondi

00:11:42Quindi propone lo screening

00:11:43Ed è un peccato

00:11:43Che poi le persone

00:11:44Non ne approfittano

00:11:45Quindi insomma

00:11:46Poi nella vita

00:11:46Bisogna dire la verità

00:11:47No?

00:11:48Esatto

00:11:48Sentiamo molto

00:11:49Però poi quando abbiamo

00:11:49La possibilità

00:11:50Magari non prendiamo l'occasione

00:11:52Al volo invece determinante

00:11:53Perché come sempre

00:11:54Nella vita il tempo è tutto

00:11:56E a maggior ragione

00:11:57Con la medicina e con la salute

00:11:58Certo

00:11:59E se c'è una cosa che funziona

00:12:01Quel binario

00:12:02Ti consente di accedere

00:12:04A degli esami

00:12:04Che altrimenti sarebbero

00:12:06Molto più dilatati nel tempo

00:12:07Comunque

00:12:08Tornando al discorso

00:12:09Di patologie

00:12:10Prezzo che benigne

00:12:11Diciamo che

00:12:12Appunto in questo caso

00:12:13Il sanguinamento

00:12:14È un sanguinamento rosso vivo

00:12:15Che comunque può spaventare il paziente

00:12:17Ed è un problema facilmente risolvibile

00:12:19O comunque sia con terapia medica

00:12:21O eventualmente

00:12:22Contattando lo specialista

00:12:23Altri sintomi

00:12:25Possono essere

00:12:25Quello del prurito

00:12:27Oppure del dolore

00:12:29Che comunque potrebbero essere

00:12:30Sempre dei sintomi invalidanti

00:12:32Per il paziente

00:12:33Il dolore perché

00:12:34Come ha detto Stefano

00:12:35È praticamente

00:12:36La ragade

00:12:37È vero che sono

00:12:39Dei piccoli taglietti

00:12:40In delle zone però

00:12:40Che sono molto innervate

00:12:42Quindi praticamente

00:12:43Il paziente

00:12:44Diciamo

00:12:45Ha molto

00:12:46Ha molto dolore

00:12:48Soffre molto

00:12:48Quindi

00:12:50Questi sono

00:12:51In linea di massima

00:12:52I sintomi che il paziente

00:12:53O anche nel caso di

00:12:55Una piccola scisti

00:12:56Pilonidale

00:12:57O altro tipo

00:12:58Sentire una sensazione

00:12:59Di nodulo

00:13:00O spigli

00:13:00Che possono appunto

00:13:01Infastidire

00:13:02E alterare un pochino

00:13:04Quello che

00:13:04Diciamo

00:13:06È la vita del paziente

00:13:07Quindi

00:13:07Il consiglio

00:13:09È

00:13:10Quello che vuol

00:13:11Passare stasera

00:13:12È

00:13:12È quello di

00:13:14Rivolgersi

00:13:14Presto al medico

00:13:16Di medicina generale

00:13:17Per affrontare

00:13:18Questi problemi

00:13:18Che molto spesso

00:13:19Sottolineiamo

00:13:20Sono di natura

00:13:21Benigna

00:13:21E quindi facilmente

00:13:22Affrontabili sia

00:13:24Con terapia medica

00:13:25O con terapia chirurgica

00:13:26Quindi insomma

00:13:26Mentre da parte

00:13:27Un po' il pudore

00:13:28Un po' la vergogna

00:13:29Insomma

00:13:29Andare dal medico

00:13:31E spiegare

00:13:31La problematica

00:13:32Che uno

00:13:33Appunto

00:13:34Ha e soffre

00:13:35Tutti questi disturbi

00:13:36Che vanno comunque

00:13:36A minare

00:13:37La qualità della vita

00:13:38La serenità

00:13:39Poi insomma

00:13:39La sofferenza

00:13:40Insomma deve essere stroncata

00:13:42Nel più breve tempo

00:13:43Possibile

00:13:43Dottor Villani

00:13:44Qual è l'origine

00:13:46Di questo tipo di dolore

00:13:47Quindi

00:13:48Allora

00:13:49Quando

00:13:49In ambito

00:13:50Proctologico

00:13:51Si parla di

00:13:52Dolore

00:13:53Si parla di un argomento

00:13:54Molto serio

00:13:55Di un argomento

00:13:56Molto sentito

00:13:57Dai pazienti

00:13:58Perché

00:13:59È un problema

00:14:01Molto comune

00:14:02E è un problema

00:14:03Di intensità

00:14:05Molto elevata

00:14:06In medicina

00:14:08Ci sono tanti paradossi

00:14:09E in ambito

00:14:10Proctologico

00:14:11C'è

00:14:13Nell'ambito

00:14:14Proctologico

00:14:14C'è uno di questi

00:14:15Paradossi

00:14:16Cioè

00:14:16È stato anticipato

00:14:17Dal mio collega

00:14:18Qui a fianco

00:14:21Ci sono problemi

00:14:22Di

00:14:24Elevate intensità

00:14:25Di

00:14:27Che danno

00:14:28Che alterano

00:14:28La qualità

00:14:29Di vita

00:14:29In modo

00:14:29Importante

00:14:30Che vengono

00:14:31In qualche modo

00:14:32Tenuti nascosti

00:14:33Dai pazienti

00:14:34Si chiama

00:14:34Una sorta

00:14:37Di pudore

00:14:38Anatomico

00:14:38La vergogna

00:14:40La vergogna

00:14:40Di

00:14:41Riferire

00:14:42A problematiche

00:14:43Di zone

00:14:43Corporee

00:14:45Che dal punto di vista

00:14:46Culturale

00:14:47Sono considerate

00:14:48Insomma

00:14:49Da non nominare

00:14:50Ecco

00:14:51E questo è un problema

00:14:52Molto serio

00:14:53Proprio di

00:14:55Origine

00:14:56Cioè un problema serio

00:14:57Di origine sociale

00:14:58Ed è un problema sociale

00:14:59Cioè un po' il tabù

00:15:00Rispetto a questo

00:15:01Esatto

00:15:01C'è un tabù

00:15:03Dal punto di vista

00:15:04Epidemiologico

00:15:06Vediamo che

00:15:07Il dolore

00:15:09Proctologico

00:15:10Per lo più

00:15:11Quello emorroidario

00:15:15Vede circa

00:15:16Il 4-10%

00:15:19Della popolazione

00:15:20Adulta

00:15:21In media

00:15:21Fra i 45-65 anni

00:15:23Coinvolta

00:15:24Questi sono

00:15:25Comunque

00:15:26Sono numeri

00:15:27Sottostimati

00:15:28Per cui vuol dire

00:15:28Che più di una persona

00:15:30Su 10

00:15:31Probabilmente

00:15:32Ha dolore

00:15:33Proctologico

00:15:33E si è visto

00:15:35Che mediamente

00:15:36Il tempo

00:15:37Che intercorre

00:15:39Fra

00:15:39L'inizio

00:15:40Dei sintomi

00:15:41E il contatto

00:15:42Con uno specialista

00:15:43È all'incirca

00:15:44Di 12-24 mesi

00:15:45Quindi si parla

00:15:46Di un anno

00:15:47O due

00:15:47Nei quali i pazienti

00:15:50Convivono

00:15:51Con un dolore

00:15:52Che è

00:15:53Molto intenso

00:15:54È un dolore

00:15:56Molto limitante

00:15:57Che riduce

00:15:58La qualità di vita

00:15:59La qualità di relazione

00:16:00La produttività

00:16:01Lavorativa

00:16:03E quindi

00:16:04È un dolore

00:16:05Che va conosciuto

00:16:06Va caratterizzato

00:16:07E va

00:16:07Riferito

00:16:08E curato

00:16:10Per poterlo capire

00:16:12Chiedo gentilmente

00:16:12Di mandare

00:16:13La slide

00:16:14Eccolo qua

00:16:15Che più o meno

00:16:16Ricalca

00:16:17La stessa slide

00:16:19Proposta dal dottor

00:16:20Cecchini

00:16:20Nel quale

00:16:21Sono state aggiunte

00:16:22Delle componenti

00:16:23Allora

00:16:23Il canale anale

00:16:24È una zona

00:16:25Sostanzialmente

00:16:26Molto corta

00:16:27Circa 3-4 cm

00:16:28Però è una zona

00:16:29All'interno della quale

00:16:31C'è un'architettura

00:16:33Un'ingegneria

00:16:33Una bioingegneria

00:16:35Fantastica

00:16:36Perché è forse

00:16:37La zona del canale digerente

00:16:39Ha più alta complessità

00:16:41Nervosa

00:16:42Perché ha una funzione

00:16:44Molto importante

00:16:45Ha la funzione

00:16:46Di contenimento

00:16:48Fecale

00:16:49E di

00:16:52Procastinazione

00:16:53Appunto

00:16:53Di una funzione

00:16:54Fisiologica

00:16:55Che non può essere

00:16:56Diciamo

00:16:58Espletata

00:16:59Così

00:17:00Senza un controllo

00:17:02Allora

00:17:03Abbiamo

00:17:04Nel canale anale

00:17:05Fondamentalmente

00:17:06Tre parti

00:17:07La parte superiore

00:17:09Quindi al di sopra

00:17:10Della linea dentata

00:17:11In cui

00:17:12Si è una mucosa

00:17:13Di tipo intestinale

00:17:15Ghiandolare

00:17:15E c'è un'innervazione

00:17:17Di tipo autonomico

00:17:19Cioè significa

00:17:19È un'innervazione

00:17:20Autonoma

00:17:21Che funziona

00:17:21Per conto suo

00:17:22Nella quale

00:17:23Vengono trasmesse

00:17:24Informazioni

00:17:26Nervose

00:17:27Abbastanza grossolane

00:17:28Sono sostanzialmente

00:17:29Quelle inerenti

00:17:30Alla

00:17:31Alla pressione

00:17:32Alla ripienezza

00:17:33Alla presenza

00:17:34Di contenuto

00:17:35All'interno del retto

00:17:37Poi c'è la linea dentata

00:17:38Che è appena sotto

00:17:40E che

00:17:40È un confine anatomico

00:17:42Importantissimo

00:17:43Forse uno dei più importanti

00:17:44Del corpo

00:17:45È proprio un punto

00:17:46Di passaggio

00:17:47Fra

00:17:48L'endoderma

00:17:49Intestinale

00:17:50Quindi

00:17:50I tessuti intestinali

00:17:52E l'ectoderma

00:17:54Cutaneo

00:17:54Quindi

00:17:55La pelle

00:17:56Vera e propria

00:17:57Come noi conosciamo

00:17:58E è proprio

00:17:59Un fronte

00:18:01Neurologico

00:18:02Molto importante

00:18:03Perché

00:18:04È la linea

00:18:05Di confine

00:18:06Fra un'innervazione

00:18:07Alta

00:18:08Piuttosto grossolana

00:18:09Un'innervazione

00:18:10Un'innervazione invece

00:18:10Più bassa

00:18:11Molto fine

00:18:12È una zona

00:18:13In cui vengono

00:18:14In qualche modo

00:18:15Discriminate

00:18:16Sensazioni

00:18:18Molto molto fine

00:18:19Addirittura

00:18:20Quella zona

00:18:20Ci permette

00:18:21Di renderci conto

00:18:51Della consistenza

00:18:52Dal dottor Cecchini

00:18:53Le emorroidi

00:18:54Al di sopra

00:18:55Della linea dentata

00:18:56Sono

00:18:58Innervate

00:18:58Da un sistema

00:18:59Autonomico grossolano

00:19:00Per cui

00:19:01Arrivano ad essere

00:19:02Anche

00:19:02Di gradazione

00:19:03Elevate

00:19:03Di secondo

00:19:05Di terzo grado

00:19:06Praticamente

00:19:07Asintomatiche

00:19:07Dal punto di vista

00:19:08Doloroso

00:19:09Perché

00:19:09Non hanno

00:19:10Terminazioni nervose

00:19:12Fini

00:19:13Mentre invece

00:19:13Le emorroidi

00:19:14Al di sotto

00:19:15Della linea dentata

00:19:16Nella parte cutanea

00:19:17Anche se sono piccole

00:19:19Però sono

00:19:20Molto fastidiose

00:19:21Molto insidiose

00:19:21Perché

00:19:22Sono molto ricche

00:19:23Quella zona

00:19:23È molto ricca

00:19:24Di terminazioni

00:19:25Nervose

00:19:27Fibre C

00:19:28Di terminazioni

00:19:29Proprio

00:19:30Di sensori

00:19:31Del dolore

00:19:33Vediamo che

00:19:34I meccanismi

00:19:35Sostanzialmente

00:19:35Del dolore

00:19:36Sono

00:19:38Meccanismi

00:19:39Infiammatori

00:19:39Quindi

00:19:40L'infiammazione

00:19:42Ad esempio

00:19:42Delle emorroidi

00:19:43Di una raga

00:19:45Provocano

00:19:45Il rilascio

00:19:46Di citochine

00:19:47Che sono

00:19:47Sostanze

00:19:48Infiammatorie

00:19:50Sostanze

00:19:50Che vengono

00:19:51Prodotte

00:19:51Dai

00:19:52Globuli

00:19:53Bianchi

00:19:53Che

00:19:54Sono sostanze

00:19:56Che fanno

00:19:57Iniziare

00:19:58La cascata

00:19:59Infiammatoria

00:20:00Per combattere

00:20:01Un

00:20:01Determinato

00:20:03Agente

00:20:03Queste sostanze

00:20:05Sono molti irritanti

00:20:06Per il sistema

00:20:07Nervoso

00:20:07Per le fibre

00:20:08Dolorifiche

00:20:09Per cui

00:20:10Un'infiammazione

00:20:11In quella zona

00:20:12Provoca un dolore

00:20:13Molto importante

00:20:16Ecco

00:20:17Il messaggio

00:20:18Che vorrei

00:20:18Lasciare

00:20:19Alla fine

00:20:20Di questo

00:20:21Intervento

00:20:21È

00:20:21Che

00:20:22Il dolore

00:20:24Non deve

00:20:25Essere

00:20:25Sopportato

00:20:26Noi

00:20:27Ognuno

00:20:27Di noi

00:20:27Deve

00:20:28Darsi

00:20:29Dignità

00:20:30Darsi dignità

00:20:32Comunicando

00:20:33Il dolore

00:20:34Anche in zone

00:20:34Che

00:20:35Sono soggette

00:20:36Ad un pudore

00:20:37Insomma

00:20:39Culturale

00:20:39Per cui

00:20:40Non se ne parla

00:20:41Noi abbiamo

00:20:41Il diritto

00:20:42E il dovere

00:20:43Di curare

00:20:43Il nostro dolore

00:20:44Anche lo Stato italiano

00:20:45Riconosce

00:20:46Il diritto

00:20:46Alla cura del dolore

00:20:47Con la legge 38

00:20:48Dove il dolore

00:20:49È un ricercato speciale

00:20:51Che deve essere

00:20:53Arrestato

00:20:54E fermato

00:20:55Ecco

00:20:55Per cui

00:20:56Non teniamoci dentro

00:20:59Questo segreto

00:21:00Questo segreto

00:21:01Comunichiamolo

00:21:02Perché

00:21:02È un dolore

00:21:03Che

00:21:03È autoalimentato

00:21:05Per cui

00:21:05Se noi

00:21:06Non lo fermiamo

00:21:07Il prima possibile

00:21:07Si cronicizza

00:21:09E ce lo portiamo avanti

00:21:09Per anni

00:21:10E ci diminuisce

00:21:12La qualità di vita

00:21:13In un modo impressionante

00:21:14Bella questa

00:21:15Considerazione

00:21:16Sulla dignità

00:21:17Del malato

00:21:17Il fatto comunque

00:21:18Che c'è dignità

00:21:19Nell'affrontare anche

00:21:20Le situazioni

00:21:20Giustamente

00:21:21Non si deve potere bene

00:21:22Insomma

00:21:22Se ci sono dei problemi

00:21:23Le deve affrontare

00:21:24Superarle magari

00:21:25Anche qualche tabù

00:21:26Qualche perplessità

00:21:27Grazie

00:21:28Dottor Villani

00:21:29Dottor Cerchini

00:21:30Allora

00:21:31Il paziente è andato

00:21:33Al appunto

00:21:34Dal medico

00:21:34Di medicina generale

00:21:35Insomma

00:21:36Ha esposto le sue problematiche

00:21:37Insomma

00:21:38La visita

00:21:39In cosa consiste

00:21:40Perché è così importante

00:21:41Allora

00:21:42La visita

00:21:45Tranquillizzo sempre

00:21:46I pazienti

00:21:47Subito

00:21:48Che manifestano spesso

00:21:49Molto timore

00:21:51La vergogna

00:21:52La paura

00:21:53Anche di

00:21:54Di avere

00:21:54Una diagnosi importante

00:21:56La visita

00:21:58Inizia con

00:22:00Una raccolta

00:22:00Anamnestica

00:22:01E quindi

00:22:02Cominciamo

00:22:03Al paziente

00:22:04A chiedere

00:22:04A fare domande

00:22:05Sui sintomi

00:22:07Sulla sua storia clinica

00:22:08Per cercare di comprendere

00:22:10Come si è sviluppata

00:22:12La malattia

00:22:13In oggetto

00:22:13Dopodiché

00:22:15Spiego sempre

00:22:17A tutti i malati

00:22:17Che la visita dura

00:22:18Dai 2 ai 5 minuti

00:22:20Perché spesso

00:22:22Anche una semplice

00:22:23Occhiata esterna

00:22:24Quindi la cosiddetta

00:22:25Ispezione

00:22:26È sufficiente

00:22:27Per individuare

00:22:28La causa

00:22:29Ovviamente

00:22:30Indirizzata

00:22:31Da tutta la

00:22:32Chiacchierata

00:22:32Che abbiamo fatto prima

00:22:33E quindi dagli elementi

00:22:35Che sono emersi

00:22:36Dalla raccolta

00:22:37Delle informazioni

00:22:38Anamnestiche

00:22:39Quindi

00:22:40Faccio

00:22:40Accomodare

00:22:41Gentilmente

00:22:42I pazienti

00:22:42Sul lettino

00:22:43In una posizione

00:22:43Quanto più

00:22:44Confortevole

00:22:45Spesso

00:22:45Mettiamo anche

00:22:46Un paravento

00:22:46Di fronte alla porta

00:22:47Per cercare di evitare

00:22:48Che

00:22:49L'infermiero

00:22:50Il personale di turno

00:22:51Entri

00:22:52Aprendo la porta

00:22:52E manifestando

00:22:54Le nudità

00:22:56Agli astanti

00:22:57Fuori dall'ambulatorio

00:22:58Quindi proteggiamo

00:22:59Con queste attenzioni

00:23:00Dopodiché

00:23:01Con grande serenità

00:23:02Spiego che

00:23:03La visita si compone

00:23:04Di tre momenti

00:23:05Il primo è l'ispezione

00:23:06Appunto

00:23:07E delicatamente

00:23:08Dopo aver abbassato

00:23:09Eccetera

00:23:10E spogliato il malato

00:23:11Si guarda

00:23:13La parte esterna

00:23:13Quindi l'ispezione

00:23:14Della pelle esterna

00:23:15E dell'anno esterno

00:23:16E subito dopo

00:23:19C'è la seconda

00:23:20Il secondo momento

00:23:21Che è la palpazione

00:23:22Quindi con il guanto

00:23:23E un po' di vaselina

00:23:25Si introduce un dito

00:23:26Per valutare

00:23:27Palpatoriamente

00:23:28I tessuti

00:23:30Esterni

00:23:30E all'interno

00:23:31Del canale anale

00:23:32Se il paziente

00:23:49Comprende

00:23:49Ha una diagnosi

00:23:50Franca

00:23:51E non ci ha indirizzato

00:23:52Subito

00:23:52Allora c'è il terzo tempo

00:23:54Che è invece

00:23:55L'annoscopia

00:23:55Cioè con uno strumento

00:23:57Che dico sempre

00:23:58Alle dimensioni del dito

00:23:59Quindi non è tanto

00:24:00Più grande del dito

00:24:01Sempre lubrificato

00:24:02Per la vaselina

00:24:03Si introduce

00:24:04E all'interno

00:24:05Del canale anale

00:24:05E con una luce

00:24:06Noi riusciamo a vedere

00:24:08All'interno

00:24:08Per ispezionare

00:24:10Il retto

00:24:10Internamente

00:24:11I plessi moroidari

00:24:13Il canale anale

00:24:14Uscendo

00:24:14E l'esterno

00:24:15Quindi con questa

00:24:17Magnificazione

00:24:17Della luce

00:24:18In quella sede

00:24:18Il tutto

00:24:20In 2-3 minuti

00:24:21Spesso e volentieri

00:24:22A questo punto

00:24:24Si scioglie la tensione

00:24:25Si dice

00:24:26Caspita

00:24:26Pensavo fosse

00:24:27Molto più invasivo

00:24:28Pensavo fosse

00:24:29Una cosa

00:24:29Più dolorosa

00:24:30Esattamente

00:24:31Più lungo

00:24:32Forse un po' più complicato

00:24:33Esistono però

00:24:34Anche patologie

00:24:35Come la ragade

00:24:36Appunto

00:24:37Che causando

00:24:38Già in partenza

00:24:39Un fortissimo dolore

00:24:40E uno spasmo

00:24:41Di difesa

00:24:42Da parte del muscolo

00:24:43Sfintere

00:24:44Impediscono

00:24:44Ad esempio

00:24:45L'esplorazione

00:24:46O l'anoscopia

00:24:47Quindi

00:24:47Quella è una patologia

00:24:49Che può essere vista

00:24:50E diagnosticata

00:24:51Semplicemente

00:24:52Divaricando i glutei

00:24:53Guardando

00:24:53Se c'è quella ferita

00:24:55Che avete citato prima

00:24:57Quindi in questo caso

00:24:58Diciamo che

00:24:58La seconda e terza parte

00:25:00Della visita

00:25:01Non vengono effettuate

00:25:02Proprio perché

00:25:03Sarebbe veramente

00:25:04Molto doloroso

00:25:04Poi

00:25:05Sostenerla

00:25:06Da parte del paziente

00:25:08Se invece

00:25:09Dobbiamo completare

00:25:10Lo studio

00:25:10Andare a vedere

00:25:11Più sopra

00:25:12All'anoretto

00:25:13E servono

00:25:13Indagini un po' più complesse

00:25:15Anche in funzione

00:25:16Della sintomatologia

00:25:17Del dolore

00:25:17Della paura

00:25:18Si può fare

00:25:18Una colonoscopia

00:25:19Ad esempio

00:25:20In sedo analgesia

00:25:21Quindi anche

00:25:22Con strumenti

00:25:23Che prevengono

00:25:24I dolori

00:25:25I sintomi temuti

00:25:26Grazie

00:25:27Grazie

00:25:28Dottore

00:25:28Cechini

00:25:28Abbiamo spiegato

00:25:29Anche questa visita

00:25:30Insomma

00:25:30Che crea sempre

00:25:30Davvero un po'

00:25:31Di preoccupazione

00:25:32E adesso ci fermiamo

00:25:34Qualche istante

00:25:35Perché abbiamo

00:25:35Insomma terminato

00:25:36Questa prima parte

00:25:37Ma torniamo

00:25:37Subito dopo

00:25:38Sempre qui

00:25:39A Cecapo

00:25:39Vi aspettiamo

00:25:40Tra pochissimo

00:25:59Eccoci qui sempre a check up

00:26:01Salute e benessere

00:26:02Per la seconda parte

00:26:03Del nostro programma

00:26:04Ho tanti messaggi

00:26:05Ho già detto però

00:26:06In questi minuti

00:26:07Di pubblicità

00:26:08I medici

00:26:09Insomma

00:26:09Quali sono i temi

00:26:10Che appunto

00:26:11Volete sviluppare

00:26:12Poi i medici

00:26:13Hanno già preparato

00:26:13Qualche risposta

00:26:15Per voi

00:26:15Dottor Modoni

00:26:16Riparto da lei

00:26:17Perché abbiamo detto

00:26:18Prima prevenzione

00:26:20Quindi mi interessa

00:26:20Molto sapere

00:26:21Gli stili di vita

00:26:22Per prevenire

00:26:23Appunto questi disturbi

00:26:24Emorroidi

00:26:24Ragadi

00:26:25Insomma

00:26:25Questi fastidi

00:26:27Non piccoli

00:26:27Per le persone

00:26:28Uomini e donne

00:26:29Sì

00:26:30Allora

00:26:31Sicuramente

00:26:32Il principale

00:26:33È quello di

00:26:34Mantenere

00:26:35Una dieta morbida

00:26:37O comunque

00:26:38Evitare

00:26:39La stitichezza

00:26:40Sicuramente

00:26:41Quindi

00:26:41Dobbiamo preferire

00:26:43Alcuni cibi

00:26:44Piuttosto che altri

00:26:45E

00:26:45Avere

00:26:47Un'adeguata

00:26:48Idratazione

00:26:48Questo perché

00:26:49Perché la stitichezza

00:26:50Porta ovviamente

00:26:51A feci dure

00:26:52Che vanno a

00:26:53Danneggiare

00:26:55Passando

00:26:56Nel

00:26:56Nel canale anale

00:26:57Quindi

00:26:59A danneggiare

00:27:00Queste

00:27:01Queste

00:27:01Emorroidi

00:27:02Infiammate

00:27:02Per esempio

00:27:03E quindi

00:27:03Possono bloccare

00:27:04Una

00:27:04Una lesione

00:27:06Quindi un

00:27:06Sanguinamento

00:27:07E quindi

00:27:09Sicuramente

00:27:09Quello che consiglio

00:27:10In ambulatorio

00:27:11È

00:27:11Almeno

00:27:12Bere un litro e mezzo

00:27:14Due

00:27:14Di acqua al giorno

00:27:15E preferire

00:27:16Alcuni cibi

00:27:17Piuttosto che altri

00:27:18Per esempio

00:27:18Le verdure

00:27:19Cotte o crude

00:27:20In entrambi i casi

00:27:21Sono degli ottimi

00:27:22Alleati

00:27:23Ed

00:27:24Purtroppo

00:27:25Evitare

00:27:25Dei cibi

00:27:26Che sono molto

00:27:27Molto presenti

00:27:28Sul nostro territorio

00:27:29Emiliano

00:27:29Quindi

00:27:30Gli insaccati

00:27:31Oppure i formaggi

00:27:32Oppure del pane

00:27:33Magari preferire

00:27:34Del pane

00:27:35Integrale

00:27:35Questo perché

00:27:36Perché oltre a

00:27:37Favorire

00:27:38Un

00:27:38Aborbidimento

00:27:40Delle feci

00:27:40Consentono anche

00:27:41Un migliore transito

00:27:42Intestinale

00:27:43E quindi

00:27:44Evitano

00:27:45Un problema

00:27:46Di traumatismo

00:27:47E quindi

00:27:47Di sanguinamento

00:27:48A livello di

00:27:49Per esempio

00:27:49Emorroidi

00:27:50Infiammate

00:27:51Altre cose

00:27:52Da preferire

00:27:52Sicuramente

00:27:53Come lo diciamo spesso

00:27:54Anche

00:27:55In prevenzione

00:27:56Di altre

00:27:57Patologie

00:27:58Per esempio

00:27:58Quelle cardiovascolari

00:27:59La classica

00:28:00Camminata

00:28:01Dei 30 minuti

00:28:02Giornalieri

00:28:03Può aiutare

00:28:04E questo

00:28:05Soprattutto nell'anziano

00:28:06Che è già

00:28:06Un intestino pigro

00:28:08Tende ad aiutare

00:28:09Anche in questo caso

00:28:10Il maggiore transito

00:28:12Delle feci

00:28:13A livello intestinale

00:28:14Stimolando anche

00:28:15La peristalsi

00:28:16Che è proprio il movimento

00:28:17Che l'intestino

00:28:18Fa

00:28:19I muscoli intestinali

00:28:20Fanno

00:28:21Per permettere

00:28:22La progressione

00:28:23Delle feci

00:28:26Altre cose

00:28:27Quando abbiamo

00:28:27L'emorroidi infiammate

00:28:28Cosa non fare

00:28:29Che dicevi prima

00:28:31Ha scritto un paziente

00:28:33È quello di non usare

00:28:34Dell'acqua

00:28:34Né troppo calda

00:28:35Ma neanche troppo fredda

00:28:37Quindi usare

00:28:37Dell'acqua tiepida

00:28:39Questo può aiutare

00:28:40A sfiammare

00:28:42E poi volevo dare

00:28:43Due consigli

00:28:44Che di solito

00:28:45Dico anche ai miei pazienti

00:28:46Che sono quelli

00:28:47Del bagno

00:28:48Allora

00:28:49Molto spesso

00:28:49Ultimamente

00:28:50Noi siamo abituati

00:28:51Di andare in bagno

00:28:52E usare lo smartphone

00:28:53Star lì

00:28:54A fare dell'altro

00:28:55Questo

00:28:56Non aiuta

00:28:57Perché la forza di cavità

00:28:59Tende a

00:29:00Appunto

00:29:00Infiammare

00:29:01O portare

00:29:03Verso il basso

00:29:04Appunto

00:29:04Questi pacchetti

00:29:05Che noi abbiamo

00:29:06I pacchetti monroidari

00:29:07E l'altro

00:29:08L'altro trucchetto

00:29:09Che di solito do

00:29:09È

00:29:10Noi siamo stati

00:29:12Progettati

00:29:12Non per evacuare

00:29:14A 90 gradi

00:29:15Ma è per evacuare

00:29:16A covacciati

00:29:17Quindi il consiglio

00:29:19È anche quello

00:29:20Di prendere un panchetto

00:29:22E metterlo davanti

00:29:23Al water

00:29:25Proprio per

00:29:26Avere una posizione migliore

00:29:28E favorire l'evacuazione

00:29:29Questo consente

00:29:31Di evitare

00:29:32Lo sforzo evacuativo

00:29:33E quindi

00:29:34Come abbiamo detto prima

00:29:36Sempre evitare

00:29:36Il transito

00:29:38Di

00:29:38O feci dure

00:29:39O comunque di feci

00:29:39Che passano

00:29:41In un

00:29:42Un canale

00:29:43Dove

00:29:43Dei pacchetti monroidari

00:29:44Magari sono infiammati

00:29:45E quindi possono creare dolore

00:29:46E sanguinamento

00:29:47E sanguinamento

00:29:49Quindi

00:29:49Ricapiorando il discorso cibo

00:29:51Visto che ha scritto Gabriella

00:29:52Quindi chiede

00:29:53Quali sono proprio i cibi

00:29:54Da evitare

00:29:55Quindi

00:29:56Cioccolato

00:29:57Cioccolato

00:29:57Ma anche

00:29:58Insaccati

00:29:59Quindi cioccolato

00:30:00Il salame

00:30:01I formaggi

00:30:02Le spezie

00:30:03Esatto

00:30:04I cibi piccanti

00:30:05Preferire invece

00:30:06Dei cibi

00:30:07Come le verdure

00:30:08Sia quelle cotte

00:30:09Quelle crude

00:30:09Sono indifferenti

00:30:10Sul pane

00:30:11Evitare magari

00:30:12Il pane bianco

00:30:13E usare del pane integrale

00:30:14Tutti i dei cibi

00:30:15Che contengono fibre

00:30:16Fondamentalmente

00:30:17Questi consentono

00:30:18Una spinta intestinale

00:30:21Quindi un migliore transito

00:30:22Associato

00:30:23All'idratazione

00:30:24Consente di avere

00:30:25Delle feci morbide

00:30:27E quindi

00:30:27Questo consente

00:30:28Nel passaggio

00:30:30Evitare lo sforzo

00:30:31Ovviamente

00:30:31A livello

00:30:32A livello

00:30:33Di evacuazione

00:30:35E con le feci morbide

00:30:37Questo non

00:30:38Non crea dolore

00:30:40Giorgia chiede

00:30:41Possono peggiorare

00:30:43La situazione

00:30:44Fumo e alcol

00:30:45Certo

00:30:46Fumo e alcol

00:30:47Peggiorano in realtà

00:30:49In generale

00:30:49Però rispetto a questo tipo

00:30:50Di problemi

00:30:51Incidono

00:30:52Possono

00:30:53Possono aumentare

00:30:54Il livello infiammatorio

00:30:56Quindi anche

00:30:56A livello sistemico

00:30:57E quindi anche

00:30:58Soprattutto in una condizione

00:31:00Di già

00:31:01Infiammazione presente

00:31:03Certo

00:31:03Possono peggiorare

00:31:04Possono peggiorare

00:31:05Il quadro

00:31:06Grazie dottora

00:31:07Modoni

00:31:07Dottor Negri

00:31:08Che esami diagnostici

00:31:10Possono essere effettuati

00:31:12Di conseguenza

00:31:13Prescritti

00:31:14Poi dai medici

00:31:14Sì

00:31:16Allora

00:31:16Nel ambito di

00:31:17Diagnostica per immagini

00:31:18La patologia

00:31:19Pro-otologica

00:31:20Come lo studio

00:31:21Di tutti gli altri

00:31:21Distretti anatomici

00:31:22Che andiamo a studiare

00:31:24Oltre in volta

00:31:26Prevede appunto

00:31:27Di

00:31:30Fornirci queste

00:31:31Metodiche diagnostiche

00:31:32Che sono

00:31:33In prima istanza

00:31:35Non invasive

00:31:35Ovviamente come

00:31:36La radiologia tradizionale

00:31:38Sicuramente

00:31:39L'ecografia transaddominale

00:31:41Che

00:31:42Conosciamo bene noi radiologi

00:31:44Dobbiamo menzionare

00:31:45Sicuramente

00:31:46L'ecografia transanale

00:31:48Che però

00:31:48È di pertinenza

00:31:49Del medico pro-otologo

00:31:50Così come anche

00:31:51Sicuramente

00:31:52L'attacca

00:31:52E la risonanza magnetica

00:31:53Queste metodiche

00:31:55Di volta in volta

00:31:56Ci forniscono

00:31:56Informazioni diagnostiche

00:31:58Che

00:31:58Devono

00:31:59Contribuire

00:32:00All'orientamento

00:32:01Corretto

00:32:02Poi della terapia

00:32:03Del paziente

00:32:03Che potrà essere

00:32:04Di volta in volta

00:32:05Una terapia conservativa

00:32:07Una terapia medica

00:32:08O una terapia chirurgica

00:32:10È una menzione

00:32:12Dobbiamo farla anche

00:32:13Per la defecografia

00:32:14La defecorisonanza

00:32:15Che sono invece

00:32:16Delle metodiche

00:32:17Non solo

00:32:18Che ci danno

00:32:19Delle informazioni

00:32:19Anatomiche

00:32:20Morfologiche

00:32:21O anatomopatologiche

00:32:22Appunto

00:32:22In condizioni di patologia

00:32:23Come possono essere

00:32:24Le fistole perianali

00:32:25Le malattie infiammatorie

00:32:27Croniche intestinali

00:32:28Le neoplasie

00:32:28Ma anche

00:32:30Uno studio morfo funzionale

00:32:32Quindi

00:32:33Dell'acquisizione

00:32:34In fase dinamica

00:32:36Di quello che è

00:32:37Il complesso

00:32:38Anatomico funzionale

00:32:39A retto canale anale

00:32:40E anche

00:32:41L'epaimento pelvico

00:32:42Che è appunto

00:32:44In fase di evacuazione

00:32:45Per vedere

00:32:46Come funziona

00:32:47Tutto l'apparato

00:32:48Diciamo anche

00:32:49Nel momento stesso

00:32:51Insomma

00:32:51Delle evacuazione

00:32:52Insomma

00:32:52Come regisce

00:32:53Tutta la parte

00:32:54Immagino però

00:32:54Che è un esame

00:32:55Questo che non viene

00:32:56Prescritto con grande facilità

00:32:57Oppure è molto diffuso

00:32:59No

00:32:59Non è così diffuso

00:33:00Quando uno deve essere

00:33:02Sottoposto a intervento chirurgico

00:33:04Forse vogliono valutare

00:33:05Alcune situazioni

00:33:06Sono situazioni

00:33:07Possono essere

00:33:08Situazioni complesse

00:33:09Comunque di base

00:33:09Le indicazioni sono

00:33:11Sempre la stipsi

00:33:12La dedificazione

00:33:13Ostruita

00:33:14Il paziente

00:33:14La mente

00:33:15Essenzialmente

00:33:16Ha questa dedificazione

00:33:17Difficoltosa

00:33:18E poi ci sono quadri

00:33:19Più o meno complessi

00:33:20Dove possiamo avere

00:33:21Anche nei casi peggiori

00:33:23Puoi esserci anche

00:33:23L'incontinenza

00:33:24Insieme alla stipsi

00:33:25Cioè

00:33:25L'incontinenza fecale

00:33:26Insieme invece

00:33:27Alla stipsi

00:33:28Quindi stitichezza

00:33:29Grazie

00:33:29Dottor Negri

00:33:31Siamo arrivati

00:33:32Alla nostra testimonianza

00:33:33Quindi lanciamo

00:33:34La sigla

00:33:34Della nostra rubrica

00:33:35L'ho vissuta

00:33:36Così

00:33:37Sigla

00:33:47Pronto

00:33:47Buonasera Federica

00:33:49Sì

00:33:50Buonasera a tutti

00:33:51Grazie

00:33:52Grazie davvero

00:33:53Per la sua testimonianza

00:33:54Perché insomma

00:33:54Lo diciamo ormai

00:33:55Da un'oretta circa

00:33:56Che c'è abbastanza pudore

00:33:58Nel parlare

00:33:59Di questi argomenti

00:34:00Quindi grazie davvero

00:34:01Perché insomma

00:34:02Ha messo a disposizione

00:34:03La sua esperienza

00:34:04Per spiegare invece

00:34:04Il suo caso

00:34:05Al suo chirurgo

00:34:06Che è il dottore Cecchini

00:34:08E insomma

00:34:08Ci spieghi

00:34:09Quello che le è successo

00:34:11Allora innanzitutto

00:34:12Buonasera dottore

00:34:13Allora io direi

00:34:14Che bisogna un pochettino

00:34:16Sfatare il mito

00:34:17Di non parlare

00:34:18Di queste cose

00:34:19Perché purtroppo

00:34:20Tutti le hanno

00:34:21E tutti le possono avere

00:34:23Io ho subito

00:34:24Un intervento

00:34:25A metà marzo

00:34:26Mi sono operata

00:34:28Alla città di Parma

00:34:29Dove mi sono trovata

00:34:29Molto bene

00:34:30E già dopo

00:34:32Nell'arco di una settimana

00:34:33Stavo molto meglio

00:34:35E ho fatto

00:34:36Un intervento

00:34:36Per togliere

00:34:38Praticamente

00:34:38Le ragadi

00:34:39E poi più precisamente

00:34:41Il dottore Cecchini

00:34:42Vi stagherà

00:34:43In ambito medico

00:34:44Perché purtroppo

00:34:44Non sono medico

00:34:45E però consiglio

00:34:47A tutti

00:34:48Di rivolgersi

00:34:50Comunque anche a lui

00:34:51O comunque

00:34:51Di rivolgersi

00:34:52A un medico

00:34:52Per risolvere

00:34:53Questo problema

00:34:53Perché credetemi

00:34:55È dolorosissimo

00:34:56E quando

00:34:57Si fa l'intervento

00:34:58Si fa decisamente meglio

00:35:00Quindi insomma

00:35:01Ne vale la pena

00:35:02Forse uno dice

00:35:02L'avessi fatto prima

00:35:04Quindi insomma

00:35:05Magari lei è molto giovane

00:35:07Però forse qualcuno

00:35:07Che sono anni

00:35:08Che patisce

00:35:09Potrebbe pensarla così

00:35:10Siamo contenti

00:35:11Che sta bene

00:35:12Grazie

00:35:13Grazie davvero Federica

00:35:14Buona serata

00:35:15Grazie anche a lei

00:35:17Faccio subito

00:35:17Commentare quindi

00:35:18Al dottor Cecchini

00:35:19Che appunto

00:35:19L'ha operata

00:35:20Dottore

00:35:20Insomma

00:35:21Ci spieghi

00:35:21Questo caso

00:35:22Questa esperienza

00:35:23La paziente sta bene

00:35:24Insomma

00:35:24Ecco è giovane

00:35:25Ed è una donna

00:35:27Quindi abbiamo parlato

00:35:28Insomma

00:35:28Che questa patologia

00:35:29Questo ventaglio

00:35:30Insomma

00:35:30Poi molto ampio

00:35:31Di patologie

00:35:32Può colpire

00:35:32Appunto le persone

00:35:33Più o meno giovani

00:35:34Uomini e donne

00:35:35Esattamente

00:35:36Anche perché

00:35:37La ragade

00:35:38Davvero colpisce

00:35:38Anche in età pediatrica

00:35:40Però per fortuna

00:35:42L'intervento chirurgico

00:35:43È necessario

00:35:43Soltanto

00:35:44Nei casi

00:35:46In un caso su tre

00:35:47Soprattutto nell'adulto

00:35:48Non in età infantile

00:35:49Ad ogni modo

00:35:51La patologia

00:35:52Come accennavo prima

00:35:53È quella della ragade anale

00:35:54Di conseguenza

00:35:55È una patologia

00:35:56Che si manifesta

00:35:57In questi casi

00:35:58Cronica

00:35:59E porta a un dolore

00:36:00Che non regredisce

00:36:01Nonostante le creme

00:36:03Nonostante

00:36:03I trattamenti conservativi

00:36:06In qualche caso

00:36:07Si può provare

00:36:09Con delle terapie

00:36:10Topiche

00:36:10Di secondo livello

00:36:12Ma se

00:36:13Questa

00:36:14Fissurazione

00:36:15Questa ferita

00:36:16Che si crea

00:36:17Cronicizza

00:36:18Completamente

00:36:19E non trova

00:36:20Una svolta

00:36:22Essenzialmente

00:36:23È legata

00:36:24All'ipertono

00:36:25Del muscolo sfintere

00:36:26Quindi noi

00:36:27Ci troviamo

00:36:28Di fronte

00:36:28A un anismo

00:36:29Quello che noi

00:36:30Chiamiamo

00:36:30In gergo

00:36:31Proctologico

00:36:32Che impedisce

00:36:34Il rilassamento

00:36:35Dei tessuti

00:36:36E la guarigione

00:36:36Di questa ferita

00:36:37Perché il canale anale

00:36:38Come dicevamo

00:36:39È una zona di pressione

00:36:40È una zona

00:36:40Dove gli stimoli

00:36:42Tra cui quello doloroso

00:36:43Della ragade stessa

00:36:44Provoca

00:36:44Un riflesso

00:36:45Di forte spasmo

00:36:47Muscolare

00:36:47In questi casi

00:36:49La terapia è chirurgica

00:36:51E essenzialmente

00:36:53È un indebolimento

00:36:55Dell'apparato sfinteriale

00:36:56Non così grave

00:36:58Da causare

00:36:59Un'incontinenza

00:37:00Qui bisogna trovare

00:37:00Il giusto equilibrio

00:37:01Per permettere

00:37:03Dopo l'intervento

00:37:04Quindi di rilasciare

00:37:06I tessuti

00:37:06Ripermettere

00:37:07Una vascularizzazione

00:37:08Adeguata

00:37:09Ai tessuti

00:37:10Che sono infiammati

00:37:12E una risoluzione

00:37:13Completa

00:37:14Del problema

00:37:14L'intervento

00:37:16Viene fatto

00:37:16In dei sargeri

00:37:18Quindi viene fatto

00:37:19In giornate

00:37:20Si può andare a casa

00:37:21Dopo poche ore

00:37:22E essenzialmente

00:37:24Questo dolore

00:37:25Si scioglie

00:37:26Con la riduzione

00:37:27Di questo spasmo

00:37:28Sfinteriale

00:37:29Non per tutti

00:37:30È così semplice

00:37:31È così veloce

00:37:32In alcuni casi

00:37:33Comunque la ferita

00:37:34Necessita del tempo

00:37:35Per la guarigione

00:37:36Però è una di quelle patologie

00:37:38Che ci dà

00:37:38Una certa soddisfazione

00:37:39Insomma

00:37:40Abbiamo sentito

00:37:40La nostra paziente

00:37:41Federica

00:37:42Insomma

00:37:42È soddisfatta

00:37:43C'è

00:37:44Ci sarà un po'

00:37:44Di difficoltà

00:37:45Immagino

00:37:46Prima di riuscire

00:37:47A riprendere

00:37:48Le attività

00:37:49Appunto normale

00:37:50Dell'intestino

00:37:51Ovviamente

00:37:52Tutte le volte

00:37:52Che noi operiamo

00:37:53In questo contesto

00:37:55Le evacuazioni

00:37:56Sono dolorose

00:37:57Si ha paura

00:37:58Non si è così propensi

00:38:01A evacuare

00:38:02In modo armonico

00:38:03Si ha molto

00:38:04Si arresti

00:38:05I contratti

00:38:06E quindi

00:38:06Le cose non funzionano

00:38:07Subito benissimo

00:38:08Però piano piano

00:38:09Se abbiamo rimosso

00:38:10La causa

00:38:11Noi riusciamo piano

00:38:12A risolvere

00:38:13La questione

00:38:14A risolvere

00:38:14Quindi tornare

00:38:15Alla normalità

00:38:15Insomma

00:38:16Ci piace dire così

00:38:17Grazie dottor Cecchini

00:38:19Dottor Modoni

00:38:20Torno da lei

00:38:20Come curare

00:38:21Quindi la terapia

00:38:22Insomma

00:38:23Medica di prima linea

00:38:25Poi il dottor Cecchini

00:38:26Andrà avanti

00:38:27Con argomenti

00:38:28Rispetto alla gravità

00:38:30Diversa

00:38:31Del problema

00:38:32Del disturbo

00:38:33Della patologia

00:38:33Partiamo da lei

00:38:34Si

00:38:35Allora

00:38:35Come stava

00:38:36Accennato il dottor Cecchini

00:38:38Allora

00:38:38Diciamo che abbiamo

00:38:39Tre grosse categorie

00:38:41Di intervento

00:38:42Che possiamo fare

00:38:43Già in ambulatore

00:38:44Del medico

00:38:45Di medicina generale

00:38:46Come abbiamo sottolineato

00:38:48La maggior parte

00:38:49Delle patologie

00:38:49È di natura benigna

00:38:50Quindi

00:38:51Diciamo che

00:38:52Possiamo avere

00:38:53Un approccio locale

00:38:54Quindi con delle creme

00:38:55Con delle pomate

00:38:56O delle supposte

00:38:57Che essenzialmente

00:38:58Sono di tre tipi

00:38:59Delle supposte

00:39:01O pomate

00:39:02O creme

00:39:03A livello di cortisone

00:39:04Quindi per sfiammare

00:39:06Un po'

00:39:06L'ambiente

00:39:07L'ambiente morroidario

00:39:09Possiamo usare

00:39:10Delle pomate

00:39:12Delle creme

00:39:12A livello anestetico

00:39:13Per

00:39:14Proprio per gestire

00:39:15Come diciamo prima

00:39:16Il sintomo del dolore

00:39:18Oppure

00:39:18Qualcosa

00:39:20Con ascio iaruronico

00:39:21Per esempio

00:39:22Che può aiutare

00:39:23A cicatrizzare

00:39:24Quindi migliorare

00:39:25Anche in quel caso

00:39:27Una ragade

00:39:29Possiamo usare

00:39:29Un'altra classe

00:39:31Di farmaci

00:39:32Che possiamo usare

00:39:33Sono quelli per bocca

00:39:34Quindi per esempio

00:39:35La diosmina

00:39:35Quindi i felbotonici

00:39:37O i bioflavonoidi

00:39:38Sono delle

00:39:40Classi di farmaci

00:39:41Che possono aiutare

00:39:42Appunto

00:39:42A sfiammare

00:39:43E a migliorare

00:39:44Appunto tutti i sintomi

00:39:45Quindi sia quello del dolore

00:39:46Sia quello dell'ingrossamento

00:39:49Emorroidario

00:39:49E poi

00:39:50Possiamo

00:39:52Come abbiamo detto

00:39:52Prima

00:39:53Cercare di

00:39:54Regolarizzare

00:39:55L'intestino

00:39:56Quindi con

00:39:57Dei

00:39:59Macrogol

00:40:00O comunque

00:40:01Degli altri

00:40:01Lassativi osmotici

00:40:02Che possono appunto

00:40:03Aiutare

00:40:04Il transito

00:40:05Delle fece

00:40:05A morbidirle

00:40:06E quindi garantire

00:40:07Un

00:40:08Un

00:40:09Miglior

00:40:10Una migliore

00:40:11Evacuazione

00:40:12Evitando

00:40:13Quindi

00:40:13Combinate

00:40:14Con gli altri

00:40:15Interventi

00:40:16Che possiamo fare

00:40:16Evitando

00:40:17Un

00:40:18Danneggiamento

00:40:19Oppure

00:40:19Una

00:40:19Reacutizzazione

00:40:20Dell'infiammazione

00:40:21Queste terapie

00:40:23Vanno iniziate

00:40:24Subito

00:40:25Appena il paziente

00:40:26Allerta il medico

00:40:27Di medicina generale

00:40:28Vanno

00:40:28Continuate

00:40:29Per sette

00:40:31Dieci giorni

00:40:31Dopo va fatta

00:40:33Una rivalutazione

00:40:33Sicuramente

00:40:35Nella maggior parte

00:40:35Dei casi

00:40:36Io vedo

00:40:36Molti pazienti

00:40:37Che dopo

00:40:39Incredibilmente

00:40:40Essersi tenuti

00:40:41Il dolore

00:40:42Per un tot tempo

00:40:43Sono stupiti

00:40:44Di come

00:40:45Le terapie

00:40:47Funzionino

00:40:47E quindi

00:40:49Sono anche pentiti

00:40:50Non l'aveva avvisato

00:40:51Il medico

00:40:52Prima

00:40:52E in altri casi

00:40:54Invece

00:40:55Quando

00:40:55Come diceva

00:40:56Il dottor Cecchini

00:40:57La terapia

00:40:58Non funziona

00:40:59Perché magari

00:41:00Il problema

00:41:01Si è già cronicizzato

00:41:02Allora in quel caso

00:41:03È ovvio

00:41:04Che va inviato

00:41:05A uno specialista

00:41:06Pottologo

00:41:07E poi

00:41:07Magari iniziare

00:41:09Delle terapie

00:41:09Prima di secondo livello

00:41:11E poi eventualmente

00:41:12Un intervento chirurgico

00:41:13Intervento chirurgico

00:41:14Perché insomma

00:41:15Quando proprio

00:41:15Non si riesce

00:41:16A se perfetto

00:41:18Per il chirurgo

00:41:19Dottor Cecchini

00:41:20Insomma

00:41:21Ovviamente

00:41:21Il medico

00:41:22Di medicina generale

00:41:23Prescrive

00:41:24Una serie

00:41:24Appunto

00:41:25Di trattamenti

00:41:26Ha detto appunto

00:41:26Delle creme

00:41:27Per cercare di risolvere

00:41:29Però insomma

00:41:29Se le moroide

00:41:31Mi viene da dire

00:41:31Sono a un certo stadio

00:41:32A quel punto

00:41:33Bisogna

00:41:34Fingere in sala operatoria

00:41:35Quindi ci illustri

00:41:36Questo momento

00:41:37Dove insomma

00:41:38Bisogna ricorrere

00:41:39Comunque

00:41:40La sala operatoria

00:41:40Esatto

00:41:42Però vorrei fare una premessa

00:41:44Che come step intermedio

00:41:47Prima di arrivare

00:41:47In sala operatoria

00:41:50Ci sono delle cure

00:41:51Di secondo livello

00:41:52Di tipo medico

00:41:53E comportamentale

00:41:54Perché quello

00:41:55Che ha detto

00:41:56Dottor Modoni

00:41:57È fondamentale

00:41:59È sacrosanto

00:42:00E molte

00:42:00Delle condizioni

00:42:01Delle malattie

00:42:03Proctologiche

00:42:04Si risolvono

00:42:05Con queste indicazioni

00:42:07E con questi accorgimenti

00:42:10Però

00:42:10Dobbiamo anche dire

00:42:11Che in sala operatoria

00:42:12Portiamo una percentuale

00:42:14Molto bassa

00:42:15Dei pazienti

00:42:16Che vengono in ambulatorio

00:42:17Da noi

00:42:17Forse meno del 10%

00:42:19Perché le preoccupazioni

00:42:21Sono molteplici

00:42:22Spesso noi dobbiamo escludere

00:42:24Che non ci siano

00:42:25Patologie più gravi

00:42:26Ma la maggior parte

00:42:27Di queste patologie

00:42:28Sono benigne

00:42:28E si risolvono

00:42:29Con una terapia medica

00:42:30Ecco cosa si può fare

00:42:31Quindi prima di andare

00:42:32In sala operatoria

00:42:33Lo teniamo quindi

00:42:34Per l'ultima parte

00:42:35Della trasmissione

00:42:36Appunto di seconda linea

00:42:37I trattamenti

00:42:38Le terapie

00:42:39Quindi escludiamo

00:42:40Quelle del

00:42:40Dottor Modoni

00:42:42Veniamo quindi

00:42:43Ad una fascia intermedia

00:42:44Di possibilità

00:42:45Allora ovviamente

00:42:46Ci sono molteplici terapie

00:42:48Sia mediche

00:42:49Che

00:42:50Anche

00:42:51Di secondo livello

00:42:53Come

00:42:55Rieducative

00:42:55Del pavimento pelvico

00:42:57Eccetera

00:42:57Che possono essere

00:42:58Messe in pratica

00:42:59Proprio per

00:43:00Allungare il tempo

00:43:01Per capire

00:43:02Se la patologia

00:43:03Proctologica

00:43:03Che si è manifestata

00:43:05È necessariamente

00:43:07Di pertinenza chirurgica

00:43:09E il tempo

00:43:10Non è nemico

00:43:11In questi casi

00:43:13È solo

00:43:13Uno strumento

00:43:15Da utilizzare

00:43:15Quando abbiamo escluso

00:43:17Che non ci sia

00:43:18Una malattia

00:43:18Maligna

00:43:19Quindi un tumore

00:43:20Se non ci sono tumori

00:43:22Allora noi possiamo

00:43:22Prendere tempo

00:43:23Tanto che

00:43:24Le emorroidi stesse

00:43:25Che hanno delle fasi

00:43:26Di infiammazione

00:43:27E dal primo

00:43:28Secondo

00:43:29Terzo grado

00:43:30Poi ritornano al secondo

00:43:31Quindi si alternano

00:43:32In senso di gravità

00:43:34E di grado

00:43:36Non le portiamo

00:43:37In sala operatoria

00:43:38Se il paziente

00:43:38Non è veramente

00:43:40Esausto

00:43:41E dice

00:43:41Io ho convissuto

00:43:42Tanti anni

00:43:43Con questo problema

00:43:44Ho capito

00:43:45Che non è niente

00:43:46Di maligno

00:43:47E quindi posso

00:43:47Conviverci

00:43:48Però a un certo punto

00:43:49Non riesco più

00:43:50A convivere

00:43:50Con questo problema

00:43:51Voglio toglierlo

00:43:52Completamente

00:43:52Allora questo

00:43:53Rientra in quel 5

00:43:5410% di pazienti

00:43:55Che noi portiamo

00:43:56In sala operatoria

00:43:57Il che rappresenta

00:43:58Interventi spesso

00:43:59Aggressivi

00:44:01Causiamo dolore

00:44:02Noi stessi

00:44:03Con l'intervento

00:44:05E quindi

00:44:06Abbiamo

00:44:07Comunque

00:44:08Un ostacolo

00:44:09Abbastanza

00:44:10Acuto

00:44:11Da superare

00:44:12Che è questo intervento

00:44:13Se però

00:44:14Ovviamente

00:44:15L'indicazione era giusta

00:44:16E l'intervento

00:44:17E eseguito

00:44:17In modo corretto

00:44:18Abbiamo piano piano

00:44:19La risoluzione

00:44:20Del quadro

00:44:22Prego

00:44:22Vuole aggiungere qualcosa

00:44:23Dottore?

00:44:25No nel senso

00:44:26Che dopo

00:44:26Se dobbiamo parlare

00:44:27Di chirurgia

00:44:28Sì

00:44:28Il discorso

00:44:29Della chirurgia

00:44:30Quindi insomma

00:44:30Questo momento intermedio

00:44:32Dove appunto

00:44:32Possono essere consigliate

00:44:34Appunto

00:44:35Altre strategie

00:44:36Per cercare

00:44:36Di risolvere

00:44:37Il problema

00:44:38Questo è proprio

00:44:38Non si riesce

00:44:39E giustamente

00:44:39Lei diceva

00:44:40Sta anche poi al paziente

00:44:41È una questione

00:44:42Anche di aspettative

00:44:43Penso ad esempio

00:44:44A chi appunto

00:44:45Perde sangue

00:44:46Ci sono delle situazioni

00:44:46Appunto che uno

00:44:47Non riesce poi a gestire

00:44:48Nel tempo

00:44:49Al di là del dolore

00:44:50Che è una condizione mentale

00:44:52Che stressa moltissimo

00:44:54E che va ovviamente

00:44:55Stroncata

00:44:55Però anche poi

00:44:56Situazioni proprio

00:44:57Pratiche

00:44:58Se una persona appunto

00:45:00Macchia

00:45:00Penso alle mutande

00:45:01Penso ai pantaloni

00:45:02Insomma diventa poi

00:45:03Un disagio

00:45:03Oltre che

00:45:04Ad andare a modificare

00:45:05Quello che

00:45:06Voglio dire

00:45:06Lo stato poi

00:45:07Del benessere

00:45:08E dei risultati

00:45:09Perché se una persona

00:45:10Perde sangue

00:45:11Perde ferro

00:45:11È evidente che poi

00:45:12Non sta bene

00:45:12Però insomma

00:45:13È poi un discorso

00:45:14Poi di fiducia

00:45:14Immagino con il proprio medico

00:45:16E cercare poi

00:45:16La strada migliore

00:45:17Anche rispetto a quello

00:45:18Che uno vuole fare

00:45:19Vuole appunto sentire

00:45:21Nel proprio corpo

00:45:22Nella propria vita

00:45:22Bene

00:45:23Ci fermiamo

00:45:23Allora dottor Cerchini

00:45:24Ma riparto poi subito

00:45:25Da lei

00:45:25Con gli interventi chirurgici

00:45:27A tra poco

00:45:27Vi aspettiamo

00:45:28Sempre qui a Check Up

00:45:47Eccoci qui sempre a Check Up

00:45:49Ha chiamato anche un telespettatore

00:45:51Quindi insomma

00:45:52Dottor Cerchini

00:45:52Riparto da lei

00:45:53Perché abbiamo iniziato

00:45:54A fare insomma

00:45:54Una premessa

00:45:55Di questi tanti

00:45:55Trattamenti

00:45:56Entriamo più nello specifico

00:45:59Di appunto

00:45:59Quello che si può fare

00:46:00Prima degli interventi

00:46:01Molto più invasivi

00:46:02Più complessi

00:46:02Con un posto operatorio

00:46:03Anche più lungo

00:46:05Parliamo di questi

00:46:05Questi trattamenti

00:46:07Che si possono fare

00:46:08Allora esistono

00:46:09Una serie di trattamenti

00:46:10Ambulatoriali

00:46:11Che possono essere fatti

00:46:12In casi selezionati

00:46:15Dove ad esempio

00:46:16La patologia non è così grave

00:46:18Da richiedere

00:46:19Un intervento più demolitivo

00:46:21O nei casi in cui

00:46:22Non è fattibile

00:46:23Un intervento chirurgico

00:46:24Non è

00:46:24Diciamo

00:46:25Candidabile a un'anestesia

00:46:28Anche locoregionale

00:46:30Il paziente

00:46:30Nella fattispecie

00:46:32Per quanto riguarda

00:46:33Le emorroidi

00:46:34Abbiamo le legature

00:46:35Elastiche

00:46:36Che ancora oggi

00:46:37In ambulatorio

00:46:38Possono essere eseguite

00:46:39Nei casi in cui

00:46:41Non ci sia un evidente

00:46:42Prolasso

00:46:43Delle emorroidi

00:46:44Ma ci sia

00:46:46Un sanguinamento

00:46:46Quindi pazienti

00:46:47Che magari

00:46:49Prendono anticoagulanti

00:46:50Orali

00:46:51Sono fragili

00:46:52Hanno situazioni

00:46:54Che rappresentano

00:46:57Un rischio

00:46:57Per i operatori

00:46:58Importante

00:46:59In questi casi

00:47:00Si può evitare

00:47:01Il carico

00:47:02Del trauma chirurgico

00:47:04Con un intervento

00:47:04Abulatoriale

00:47:05Di legatura

00:47:06Attraverso

00:47:06Uno strumento

00:47:08Che permette

00:47:08L'individuazione

00:47:09Transanale

00:47:10Delle emorroidi

00:47:11Che sanguina

00:47:12Il posizionamento

00:47:13Di un elastico

00:47:14Che strozza

00:47:15Alla base

00:47:15L'origine

00:47:17Di sanguinamento

00:47:17Mentre

00:47:19Sia per le emorroidi

00:47:20Che per la ragade

00:47:22Possiamo menzionare

00:47:25La scleroterapia

00:47:26Con la tossiclerolo

00:47:27Che è un'iniezione

00:47:29Che viene fatta

00:47:30A livello

00:47:31Appunto

00:47:32Del sottomucose

00:47:33Quindi

00:47:34Endoanale

00:47:35E permette

00:47:36In questi casi

00:47:37Una sclerosi

00:47:39Dei tessuti

00:47:39E una guarigione

00:47:43Del quadro

00:47:45Con una terapia atopica

00:47:46Evitando

00:47:46Un'anestesia

00:47:47E un intervento

00:47:48Più invasivo

00:47:49Queste insomma

00:47:51Sono le più frequenti

00:47:52Che noi

00:47:52Eseguiamo

00:47:53Che voi

00:47:54Eseguite

00:47:55Dottor Villani

00:47:56Parliamo delle tecniche

00:47:57Di appunto

00:47:59Anestesia

00:48:00Per questo tipo

00:48:01Di chirurgia

00:48:02Adesso sarebbe

00:48:02Concluso un po'

00:48:03La parte intermedia

00:48:04No?

00:48:05I pazienti

00:48:05Che hanno certe

00:48:06Problematiche

00:48:07Possono essere risolte

00:48:08Adesso invece

00:48:08L'ultima parte

00:48:09La dedichiamo

00:48:09Proprio

00:48:10Alle varie tecniche

00:48:11Di interventi chirurgici

00:48:12E di conseguenza

00:48:13Anche diversi approcci

00:48:14Anestesologici

00:48:15Sì

00:48:16Quando parliamo

00:48:17Di anestesia

00:48:18Chiaramente

00:48:19Parliamo di chirurgia

00:48:20Come è stato

00:48:22Accennato prima

00:48:22La chirurgia

00:48:23È il punto

00:48:25Di arrivo

00:48:26Di pazienti

00:48:27Che

00:48:28In un qualche modo

00:48:29Hanno

00:48:30Già percorso

00:48:31Molta strada

00:48:33Strada

00:48:34Sempre in salita

00:48:36Di dolori

00:48:37Di fastidi

00:48:38Di disturbi

00:48:39Di disagi

00:48:40Per cui arrivano

00:48:41All'intervento chirurgico

00:48:43Molto provati

00:48:44Diciamo che

00:48:45Per questi tipi di pazienti

00:48:47L'anestesia

00:48:48Non inizia

00:48:49Sostanzialmente

00:48:50In sala operatoria

00:48:52Ma

00:48:52Inizia

00:48:53Nel colloquio

00:48:55Preoperatorio

00:48:55Che

00:48:56Per loro

00:48:57In questa piccola nicchia

00:48:58È

00:48:59Un'anestesia

00:49:00Verra e propria

00:49:01A questi pazienti

00:49:02Nel colloquio

00:49:03Viene somministrata

00:49:05Vengono somministrate

00:49:06Informazioni

00:49:07Consapevolezze

00:49:08Rassicurazioni

00:49:10Perché arrivano

00:49:11All'intervento

00:49:12Molto stanchi

00:49:13Molto impauriti

00:49:14E molto ansiosi

00:49:16Sostanzialmente

00:49:17I pazienti

00:49:18Che

00:49:18Noi trattiamo

00:49:20Dal punto di vista

00:49:22Anestesiologico

00:49:23Per questi tipi

00:49:23Di interventi

00:49:24Sono pazienti

00:49:26Mediamente giovani

00:49:27Insomma

00:49:27Abbiamo detto prima

00:49:28Il picco è fra i 45

00:49:31E i 65 anni

00:49:33Sono spesso

00:49:34Pazienti

00:49:36Sani

00:49:36Quindi con rischio

00:49:37Anestesiologico

00:49:38Piuttosto basso

00:49:39E

00:49:40Per essere sottoposti

00:49:43Generalmente

00:49:44A interventi

00:49:45Per patologia

00:49:46Benigna

00:49:47Quindi

00:49:47Emorroidi

00:49:48Ragadi

00:49:48Fistole

00:49:50O ascesse perianali

00:49:52Diciamo che

00:49:53Le tecniche anestesiologiche

00:49:54Per gestire

00:49:55Questi interventi

00:49:56Sono molteplici

00:49:57Il ventaglio

00:49:58È molto largo

00:49:58E questo dipende

00:50:00Anche dal

00:50:01Tipo di intervento

00:50:02Che viene eseguito

00:50:03Interventi

00:50:05Diciamo

00:50:05Più

00:50:06Di minore importanza

00:50:08Possono essere gestiti

00:50:10Con tecniche

00:50:10Di anestesia locale

00:50:12A questo

00:50:13Mi riferisco

00:50:13Ad esempio

00:50:14Alcuni casi

00:50:15Di legatura

00:50:15Il chirurgo

00:50:17Può addirittura

00:50:18Lui fare

00:50:19L'anestesia locale

00:50:20A livello

00:50:21Della zona

00:50:22Che poi

00:50:22Verrà legata

00:50:24Con farmaci

00:50:26Anestetici

00:50:27Locali

00:50:27Tipo quelli

00:50:28Che usa il dentista

00:50:29Per capirci

00:50:30Che hanno una durata

00:50:32Breve

00:50:33Ma si utilizzano

00:50:34Quelli con durata breve

00:50:36Quindi utili all'intervento

00:50:37E si iniettano anche

00:50:38Anestetici a durata

00:50:39Più lunga

00:50:40Che possono coprire

00:50:42Il dolore

00:50:42Anche dopo

00:50:43L'intervento

00:50:45Nelle prime ore

00:50:46Di convalescenza

00:50:47Esistono

00:50:47Anestetici locali

00:50:48Addirittura

00:50:49Definiti

00:50:51Liposomiali

00:50:52Che hanno durato

00:50:52Fino a 72 ore

00:50:54Per cui

00:50:55Viene curato

00:50:56Il dolore

00:50:56A livello locale

00:50:58Per diverse ore

00:50:59Postoperatorie

00:51:01Interventi

00:51:02Un po' più complessi

00:51:03Vengono eseguiti

00:51:05In anestesia

00:51:06Spinale

00:51:07L'anestesia spinale

00:51:08L'anestesia subarachnoidea

00:51:09È un po' il gold standard

00:51:11È l'anestesia

00:51:12Che mediamente

00:51:13Viene utilizzata di più

00:51:14In questo tipo

00:51:15Di chirurgia

00:51:16È un'anestesia

00:51:20Potente

00:51:21Molto efficace

00:51:22Ma molto localizzata

00:51:23E che ci permette

00:51:24Poi un successivo

00:51:25Recupero rapido

00:51:26La chirurgia

00:51:28Proctologica

00:51:29È una chirurgia

00:51:29Diciamo

00:51:30A medio-bassa

00:51:31Complessità

00:51:32Per cui

00:51:33È una chirurgia

00:51:33Che si può avvalere

00:51:35Di una dimissione

00:51:36Precoce

00:51:36Quindi può essere fatta

00:51:37In regime ambulatoriale

00:51:39O dei sageri

00:51:40Quindi il paziente

00:51:41Viene un giorno

00:51:42Fa l'intervento

00:51:43E alla sera

00:51:44Viene dimesso

00:51:44Questo però

00:51:46Chiaramente

00:51:46Ha delle prorogative

00:51:47Anestesiologiche

00:51:48Importanti

00:51:49Cioè

00:51:50Bisogna fare

00:51:51Un'anestesia

00:51:51Che sia efficace

00:51:52Che copra

00:51:55Il dolore chirurgico

00:51:56Ma che svanisca

00:51:57Rapidamente

00:51:58Che permette

00:51:58Al paziente

00:51:59Un rapido recupero

00:52:00Per poi tornarsene

00:52:01A casa

00:52:02E l'anestesia

00:52:04Spinale

00:52:05Ci permette

00:52:05Di fare questo

00:52:06Viene sempre

00:52:07Quasi sempre

00:52:09Associata

00:52:10Una sedazione

00:52:12Cosciente

00:52:13Come conoscono

00:52:13I nostri pazienti

00:52:15Che in realtà

00:52:16In gergo tecnico

00:52:17È una sedazione

00:52:18Procedurale

00:52:19Moderata

00:52:20Cioè

00:52:20Vengono utilizzati

00:52:21Farmaci sedativi

00:52:22A

00:52:23Di basso impatto

00:52:25Che sono

00:52:26Per lo più

00:52:26Ansiolitici

00:52:27Molto pochi

00:52:28Ipnotici

00:52:29Quindi il paziente

00:52:30Viene sostanzialmente

00:52:31Tranquillizzato

00:52:32Durante l'intervento

00:52:35Non viene colpito

00:52:37Il sistema nervoso

00:52:38Centrale

00:52:38Quindi il paziente

00:52:39È più sveglio

00:52:42E può andarsene

00:52:42A casa

00:52:43Alla sera

00:52:44Poi viene

00:52:46Pochissimi casi

00:52:47Fatta l'anestesia

00:52:48Generale

00:52:49Che si utilizza

00:52:50Nel momento in cui

00:52:51L'anestesia

00:52:52Spinale

00:52:52È controindicata

00:52:54Quindi pazienti

00:52:54Con severe

00:52:56Patologie

00:52:56Valvolare

00:52:57Cardiache

00:52:58Oppure pazienti

00:52:59Con deficit

00:52:59Della coagulazione

00:53:01Non corregibili

00:53:02Chiaramente

00:53:03Dopo l'anestesia

00:53:04Spinale

00:53:04C'è necessità

00:53:05Del ricovero

00:53:06Di una notte

00:53:06Però insomma

00:53:07Viene utilizzata

00:53:09Veramente molto poco

00:53:12Gentilmente

00:53:12Chiedo

00:53:13La prossima

00:53:14Diapositiva

00:53:15Che spiega

00:53:16A grandi linee

00:53:17Che cos'è

00:53:17L'anestesia

00:53:18Spinale

00:53:18È una tecnica

00:53:19Particolare

00:53:20Dell'anestesia

00:53:21Spinale

00:53:21Definita a sella

00:53:22Cioè

00:53:23Noi andiamo

00:53:24Ad addormentare

00:53:25Selettivamente

00:53:26Una zona

00:53:27Molto limitata

00:53:28Della

00:53:28Della parte inferiore

00:53:30Del bacino

00:53:30Del perineo

00:53:31Cioè

00:53:31Della zona

00:53:32Del cavallo

00:53:32Basso

00:53:33Cioè

00:53:34La parte

00:53:35Che viene

00:53:35Sostanzialmente

00:53:36Interessata

00:53:37Dalla chirurgia

00:53:38Questo si fa

00:53:39Con l'iniezione

00:53:41Con un ago

00:53:41Sottilissimo

00:53:42Di 25 gorge

00:53:43Che per capirci

00:53:45Ha un diametro

00:53:46Di 0,51 mm

00:53:48Quindi proprio

00:53:49Poco più

00:53:50Di un capello

00:53:52È

00:53:52Delle iniettato

00:53:53Nell'ico

00:53:54Cerebro

00:53:56Rachidiano

00:53:57Che è liquido

00:53:57All'interno

00:53:58All'interno

00:53:58Del quale

00:53:58Galleggia

00:53:59Il nostro

00:54:00Sistema

00:54:00Nervoso

00:54:01Centrale

00:54:01A livello

00:54:02Molto basso

00:54:02Dove ormai

00:54:03Il midollo

00:54:03Spinale

00:54:03Si è già

00:54:04Diviso

00:54:05Nella cauda

00:54:05Equina

00:54:05Quindi in radici

00:54:06Terminali

00:54:07Viene iniettato

00:54:08Un anestetico

00:54:09Locale

00:54:09Ad alta densità

00:54:11Una densità

00:54:12Più alta

00:54:12Di quella

00:54:12Del liquor

00:54:13E mantenendo

00:54:14Mantenendo il paziente

00:54:14Seduto

00:54:15Per un quarto

00:54:16D'ora

00:54:17Dopo

00:54:18L'iniezione

00:54:19Permettiamo

00:54:20All'anestetico

00:54:21Di scendere

00:54:22Per gravità

00:54:23Nelle radici

00:54:23Sacrali

00:54:24Quindi addormentare

00:54:25Selettivamente

00:54:26Quella zona

00:54:27Che hanno interesse

00:54:28E questo

00:54:28Ha dei vantaggi

00:54:29Enormi

00:54:30Dal punto di vista

00:54:31Del rapido

00:54:32Recupero

00:54:33Perché

00:54:33Abbiamo

00:54:34Intanto

00:54:34Un'anestesia

00:54:35Molto efficace

00:54:36Che copre

00:54:37Un'ampia zona

00:54:39Abbiamo

00:54:40Però un'anestesia

00:54:41Che ci permette

00:54:41Di salvaguardare

00:54:42Il più possibile

00:54:43Quella che è

00:54:43La motilità

00:54:45Degli arti inferiori

00:54:46Quindi il paziente

00:54:47Dopo poche ore

00:54:48Anche grazie

00:54:49All'utilizzo

00:54:50Di farmaci

00:54:52Molto potenti

00:54:53Ma di breve durata

00:54:54Come ad esempio

00:54:55La bupivacaina

00:54:56Iperbarica

00:54:57O la prilocaina

00:54:58Ci permettono

00:54:59Di avere

00:54:59Un'anestesia

00:55:00Ottimale

00:55:01Ma un recupero

00:55:02Velocissimo

00:55:04E questa

00:55:05È la tecnica

00:55:05Sostanzialmente

00:55:06Più utilizzata

00:55:07Poi chiaramente

00:55:08Per un rapido recupero

00:55:09C'è la necessità

00:55:10Di una buona copertura

00:55:12Antidolorifica

00:55:13Nel post-operatorio

00:55:14Perché il paziente

00:55:15Deve potersi tornare

00:55:15Eh sì

00:55:16Poi c'è il problema

00:55:16Appunto del dolore

00:55:18Che le chiederò poi

00:55:18Al termine del programma

00:55:20Quindi affrontiamo

00:55:20Anche questo tema

00:55:21C'è una domanda

00:55:22Ci scrive Luisa

00:55:23Buonasera

00:55:24Chiedo se è ancora utilizzata

00:55:25La crioterapia

00:55:27Per la cura

00:55:28Delle emorroidi

00:55:30Dottor Cecchini

00:55:30È utilizzata

00:55:32Molto poco

00:55:34Sui grandi

00:55:35Grandi numeri

00:55:35Si vede ormai

00:55:38In minoranza

00:55:40Diciamo

00:55:40Sono sorte

00:55:43Nuove tecniche

00:55:44Anche più

00:55:45Meno invasive

00:55:47Quindi meglio

00:55:47Tollerate dai pazienti

00:55:48Per l'emorroidi

00:55:49Di secondo

00:55:50Terzo grado

00:55:50Quindi non i gradi

00:55:51Più avanzati

00:55:52Come il quarto

00:55:54Però la crioterapia

00:55:56Ormai occupa

00:55:57Una nicchia

00:55:57Molto molto ridotta

00:55:59Molto ridotta

00:55:59Quindi non è sicuramente

00:56:00Una delle proposte

00:56:02Che appunto

00:56:03Lei o un collega

00:56:04Fa al paziente

00:56:06Mi chiedono

00:56:08Dottor Modoni

00:56:09È vero che

00:56:10Il caffè

00:56:11Irrita?

00:56:12Certo

00:56:13Fa parte

00:56:14Fa parte

00:56:15Di quegli irritanti

00:56:17Che dicevamo prima

00:56:17Come il fumo

00:56:18E l'alcol

00:56:19Il caffè

00:56:19E sarebbe meglio

00:56:21Evitarlo

00:56:22Perché

00:56:22In una regione

00:56:24Infiammata

00:56:25Può provocare

00:56:26Un'ulteriore irritazione

00:56:27Ovviamente

00:56:28Alterando sempre

00:56:29Il transito intestinale

00:56:30Come vi ho detto prima

00:56:31Come vi ho detto prima

00:56:32Quindi in effetti

00:56:33Non è un falso mito

00:56:34Quindi Cecilia

00:56:34Pochi caffè

00:56:35Se è uno dei problemi

00:56:36Perché sicuramente

00:56:37Bene non fanno

00:56:38Ma peggiorano

00:56:38La situazione

00:56:39Dottor Cecchini

00:56:40Che tipo di interventi

00:56:41Chirurgici

00:56:42Si possono effettuare?

00:56:43Allora

00:56:44Facciamo una carrellata

00:56:47Sulle patologie diverse

00:56:48Per quanto riguarda

00:56:49La patologia emorroidaria

00:56:51Per gli stadi

00:56:53Ovviamente iniziali

00:56:54E la terapia medica

00:56:55Quando siamo

00:56:56Sul secondo

00:56:56Più verso il terzo

00:56:57Grado chirurgico

00:56:59Si sono delineati

00:57:01Dei trattamenti

00:57:02Meno invasivi

00:57:03Che riducono

00:57:05Le afferenze

00:57:06Arteriose

00:57:07Ai plessi emorroidari interni

00:57:09Tra cui le legature

00:57:12Sottoguida Doppler

00:57:13O le legature

00:57:15Sempre sotto guida Doppler

00:57:16Con il laser

00:57:17Però sono interventi

00:57:19Che bisogna fare

00:57:21Un po' di attenzione

00:57:22A portare sul tavolo operatorio

00:57:23Perché spesso

00:57:24Quei gradi

00:57:25Di patologia

00:57:26Sono gradi

00:57:26Che sono autolimitanti

00:57:28Quindi il paziente

00:57:29Potrebbe beneficiare

00:57:30Di un rientro

00:57:31Del grado

00:57:32E della severità

00:57:32Del quadro

00:57:33Anche senza

00:57:34Queste terapie

00:57:35Quando invece

00:57:36Il grado

00:57:37Dicevamo

00:57:37È importante

00:57:38C'è un prolasso

00:57:40Costante

00:57:40Il paziente

00:57:42Deve rimettere dentro

00:57:42Le moroidi

00:57:43Che escono

00:57:43Tutte le volte

00:57:44Che va di corpo

00:57:44O addirittura

00:57:45Stanno sempre fuori

00:57:46Allora dobbiamo ricorrere

00:57:48A interventi

00:57:49Un po' più energici

00:57:50Nel caso di prolasso

00:57:51Un po' più ridotto

00:57:52Abbiamo

00:57:52L'anopessi

00:57:53Secondo longo

00:57:54Quindi un intervento

00:57:56Quindi un intervento

00:57:56Che prevede

00:57:56Una risospensione interna

00:57:58Dei plessi moroidari

00:58:00Interni

00:58:01Con una sotturatrice

00:58:02Meccanica

00:58:03Oppure

00:58:04L'intervento tradizionale

00:58:05Che ad oggi

00:58:06Rimane sempre

00:58:07Il riferimento

00:58:07Per tutte le

00:58:08Procedure nuove

00:58:10Che vengono

00:58:10Introdotte

00:58:11Nella pratica clinica

00:58:12Perché è l'intervento

00:58:13Più radicale

00:58:14Anche se

00:58:15Ha un impatto

00:58:16Diciamo come

00:58:18Post operatorio

00:58:19Piuttosto

00:58:19Importante

00:58:21Che è quello

00:58:21Dell'emorroidectomia

00:58:22Cioè la resezione

00:58:24Dei plessi moroidari

00:58:25Che sono scesi

00:58:26Al di fuori

00:58:27Dell'ano

00:58:28Per quanto riguarda

00:58:29Invece le raga di anali

00:58:30Abbiamo

00:58:31Dopo i primi stadi

00:58:33Appunto falliti

00:58:34Di terapia conservativa

00:58:36Con dilatatori

00:58:38Con farmaci

00:58:40Miori rilassanti

00:58:41Andiamo in sala operatoria

00:58:42Per fare la sfinterotomia

00:58:43Cioè questa

00:58:44Che anticipavo prima

00:58:46Sezione

00:58:47Di una parte

00:58:48Ridotta

00:58:49Per carità

00:58:50Un terzo

00:58:51Dello sfintero interno

00:58:52Solitamente sufficiente

00:58:54Per allentare

00:58:56Questa morsa

00:58:57Involontaria

00:58:59Dello sfintero

00:59:00Nei casi

00:59:02Poi più complessi

00:59:02Abbiamo altre procedure

00:59:03Che si possono associare

00:59:05Alla sfinterotomia

00:59:06Tra cui

00:59:07L'escissione

00:59:07Della ragade

00:59:08Oppure

00:59:09La creazione

00:59:10Di flap mucosi

00:59:11O delle anoplastiche

00:59:13Mirate a

00:59:14Ricoprire

00:59:15Quella zona

00:59:16Di ferita

00:59:18Che causa

00:59:19I sintomi

00:59:20E i problemi

00:59:21Per cui

00:59:21È venuta

00:59:22La nostra attenzione

00:59:23Per quanto riguarda

00:59:24Invece

00:59:25Le fistole

00:59:25Le supporazioni

00:59:26Sempre

00:59:27Un ventaglio

00:59:28Di terapie chirurgiche

00:59:30In questo caso

00:59:31La terapia

00:59:32È prettamente

00:59:33Chirurgica

00:59:34Sia negli ascessi

00:59:35Che sono raccolte

00:59:37Di pus

00:59:38Come vedete

00:59:38In questo caso

00:59:40Quella raccolta gialla

00:59:41Verso la pelle

00:59:43In prossimità

00:59:44Del canale anale

00:59:44Se c'è un'infezione

00:59:46Importante

00:59:46Acuta

00:59:47Bisogna incidere

00:59:48La pelle

00:59:49E fare

00:59:49Un drenaggio

00:59:51Di questo pus

00:59:51Che si è accumulato

00:59:52Perché

00:59:52L'infezione

00:59:54Non si risolve

00:59:55Se non

00:59:55Se non viene

00:59:57Evacuata

00:59:58E questa è la fase

01:00:00Acuta

01:00:00Di queste infezioni

01:00:01Di queste ghiandole

01:00:02Che

01:00:02Di cui accennavo

01:00:03Prima

01:00:04Se però

01:00:05Il processo

01:00:05Cronicizza

01:00:06Dopo l'incisione

01:00:08O dopo

01:00:08Il drenaggio

01:00:09Spontaneo

01:00:10Di queste infezioni

01:00:10Abbiamo la fistola

01:00:11Che è questo

01:00:12Canale

01:00:13Che scava

01:00:15L'infezione

01:00:15Nei tessuti

01:00:16Molli perianali

01:00:17E che passa

01:00:17Attraverso

01:00:18Gli sfinteri

01:00:19Come vedete

01:00:19In questa immagine

01:00:20Sul lato sinistro

01:00:21In questi casi

01:00:22La chirurgia

01:00:23È sempre

01:00:24La terapia

01:00:25E prevede

01:00:26La pulizia

01:00:27Di questi tramiti

01:00:28E il posizionamento

01:00:29Di settoni

01:00:31Cioè fili

01:00:32Che permettono

01:00:33La pulizia

01:00:34Del tramite fistoloso

01:00:35E la rimozione

01:00:38Appunto

01:00:39Dell'infezione

01:00:40Poi ovviamente

01:00:41Ci sono tante altre patologie

01:00:43Con procedure differenti

01:00:46Quelle del prolasso

01:00:47Ad esempio

01:00:47Ci sono tanti gradi

01:00:49Ci sono interventi

01:00:49Che vengono fatti

01:00:50Dall'esterno

01:00:51Interventi che vengono fatti

01:00:52Per via laparoscopica

01:00:53All'interno dell'addome

01:00:55Per risospendere il retto

01:00:56Insomma

01:00:58Abbiamo tanti strumenti

01:01:01Che noi dobbiamo

01:01:02Sempre pesare

01:01:03E dobbiamo portare

01:01:06Alla

01:01:06Indicare

01:01:07Nei singoli pazienti

01:01:08Solo quando le indicazioni

01:01:09Sono corrette

01:01:10Questo è molto importante

01:01:11Assolutamente

01:01:12Sì

01:01:13C'è una domanda

01:01:14Curiosa

01:01:14Di Nicola

01:01:16Che mi dice

01:01:17È vero

01:01:17Che chi ha problemi

01:01:18Di emorroidi

01:01:20Non può andare in bicicletta

01:01:21C'è una questione

01:01:22Oppure

01:01:23O è un tema controverso

01:01:25Esattamente il contrario

01:01:27Allora

01:01:28Qui bisogna distinguere

01:01:29Emorroidi interne e esterne

01:01:30Ovviamente

01:01:31Le emorroidi esterne

01:01:32Che si manifestano

01:01:32Con tumefazioni

01:01:34Dolenti

01:01:37Impediscono

01:01:37Una seduta

01:01:39Su una sella ciclistica

01:01:41E quindi

01:01:42Inevitabilmente

01:01:43È un limite

01:01:43E del resto

01:01:44Anche il movimento

01:01:45Degli arti inferiori

01:01:46Sulla sella

01:01:47Provocano un attrito

01:01:48Che non è

01:01:49Il massimo

01:01:49Per questo tipo

01:01:50Di patologia

01:01:51Ci sono persone

01:01:52Che soffrono

01:01:52Di emorroidi interne

01:01:53Con un grado

01:01:54Più o meno

01:01:55Importante

01:01:56Di prolasso

01:01:57Che in realtà

01:01:59Riescono ad andare

01:02:00In bicicletta

01:02:01Quindi

01:02:02È sempre soggettivo

01:02:04Però

01:02:05L'attività fisica

01:02:06Non è mai vista

01:02:07Come un nemico

01:02:09Solitamente

01:02:09Ovviamente

01:02:10Va fatto

01:02:10Insomma

01:02:11In modo

01:02:12Responsabile

01:02:12C'è una domanda

01:02:14Per lei

01:02:15Dottor Cecchini

01:02:15Dice

01:02:16Buonasera

01:02:16Sono stato operata

01:02:17Due mesi fa

01:02:18Appunto

01:02:19Con la tecnica

01:02:20Morgan

01:02:21Quindi

01:02:21Le emorroidi

01:02:22Con la tecnica

01:02:23Morgan

01:02:23Per tre emorroidi

01:02:24Appunto

01:02:24Prolassati

01:02:25Piuttosto grandi

01:02:26Le ferite esterne

01:02:27Sono cicatrizzate

01:02:28Mentre quelle interne

01:02:29Non ancora

01:02:30Dopo un intervento

01:02:31Del genere

01:02:31Normale

01:02:32Avere dei disturbi

01:02:32Intestinali

01:02:33Quindi

01:02:34In alternanza

01:02:35Di feci molli

01:02:36E di diarrea

01:02:36Quando passerà

01:02:38La defecazione

01:02:39Frazionata

01:02:41Grazie

01:02:41E poi

01:02:43L'altra domanda

01:02:44Interessante

01:02:45Che lei dice

01:02:45Legata all'intervento

01:02:46Appunto

01:02:47L'intervento

01:02:47Morgan

01:02:47Le emorroidi

01:02:48Poi possono

01:02:49Ritornare

01:02:50Quindi chiede

01:02:50Anche se è possibile

01:02:51Avere una

01:02:52Recidiva

01:02:53Allora

01:02:54Un appunto

01:02:55È l'intervento

01:02:56Secondo Milligan Morgan

01:02:57Esatto

01:02:58Di emorroidectomia

01:02:59Radicale

01:03:00E una delle complicanze

01:03:02Appunto

01:03:03Un ritardo

01:03:04Di guarigione

01:03:05Di queste ferite

01:03:07Endoanali

01:03:09E

01:03:10Una

01:03:11Tendenza

01:03:12Alla fibrosi

01:03:13E all'astenosi

01:03:14Del canale anale

01:03:15Perché purtroppo

01:03:16Le ferite

01:03:16Non guariscono

01:03:17Tutte

01:03:17Nel modo migliore

01:03:18Per questo

01:03:19Nel postoperatorio

01:03:20È assolutamente

01:03:21Imperativo

01:03:22Monitorare

01:03:23E seguire i pazienti

01:03:25Con delle esplorazioni

01:03:26Rettali

01:03:26Ripetute

01:03:27Per permettere

01:03:28Che i tessuti

01:03:29Guariscano

01:03:30In modo morbido

01:03:31Senza la formazione

01:03:32Di stenosi

01:03:33O di cordoni fibrotici

01:03:35Questa complicanza

01:03:37Che è una delle

01:03:38Complicanze più temute

01:03:39Della

01:03:40Della

01:03:40Emorroidectomia

01:03:41Radicale

01:03:42E

01:03:43Quando si instaurano

01:03:44Poi possono

01:03:45Provocare

01:03:46Una ripercussione

01:03:47Anche sull'evacuazione

01:03:48Perché

01:03:48Selano

01:03:49Non perde

01:03:50Diciamo

01:03:51Di sensibilità

01:03:52E di armonia

01:03:53Nel processo

01:03:53Defecatorio

01:03:54E rimane rigido

01:03:56E fa passare

01:03:57Le feci

01:03:58Trafilate

01:03:58Come se fossero

01:03:59Matite

01:04:00Inevitabilmente

01:04:01Abbiamo delle

01:04:02Ripercussioni

01:04:02Anche a valle

01:04:03Sulla funzione

01:04:04Dell'intestino

01:04:05E quindi

01:04:06Sulla progressione

01:04:07Dell'intestino

01:04:07Spesso

01:04:08Poi l'utilizzo

01:04:09Necessario

01:04:10Di lassativi

01:04:11Per cercare

01:04:12Di avere le morbide

01:04:12Si esagera

01:04:13Si può alternare

01:04:14Fasi di difficoltà

01:04:16Quindi

01:04:16Di difficoltà

01:04:17Di diarrea

01:04:17E quindi

01:04:19Il tutto

01:04:21Allunga

01:04:21I tempi di guarigione

01:04:22Però

01:04:23Se ben seguita

01:04:24E

01:04:25Nella maggior parte

01:04:26Dei casi

01:04:27Insomma

01:04:27Si riesce

01:04:28A fare

01:04:29Risolvere

01:04:30Conservativamente

01:04:31Il problema

01:04:31Nei casi

01:04:32In cui non si riesce

01:04:33Bisogna

01:04:33Rioperare

01:04:34Fare un'anoplastica

01:04:35E quindi

01:04:36Riaprire

01:04:37E far guarire

01:04:38Nuovamente

01:04:39I tessuti

01:04:40Per quanto riguarda

01:04:41La recidiva

01:04:42È sempre possibile

01:04:43Non c'è una terapia

01:04:44Ad oggi

01:04:45E ne è una tecnica

01:04:47Che escluda

01:04:48Al 100%

01:04:50Il rischio di recidiva

01:04:50Però

01:04:51Quella

01:04:52La patologia

01:04:53Moridaria

01:04:54Può essere trattata

01:04:55Col minor tasso

01:04:56Di recidiva

01:04:56Con l'asportazione

01:04:57Delle moroidi

01:04:58Secondo miligamola

01:04:59Quindi insomma

01:05:00Siamo stati molto chiari

01:05:01Quindi speriamo

01:05:02Di avere risposto

01:05:03Appunto

01:05:03La nostra

01:05:04Telespettatrice

01:05:05In modo

01:05:05Corretto

01:05:06Laura

01:05:07Dottor Negri

01:05:08In cosa consiste

01:05:09La terapia

01:05:10Radiologica

01:05:11Interventistica

01:05:12La terapia

01:05:13Radiologica

01:05:15Interventistica

01:05:15La radiologia

01:05:16Interventistica

01:05:17Ci fornisce

01:05:18Delle opzioni

01:05:18Terapeutiche

01:05:20Che

01:05:21Sono cosiddette

01:05:22Terapeute

01:05:22Meno invasive

01:05:23Rispetto chiaramente

01:05:24Alla chirurgia tradizionale

01:05:25Quindi

01:05:25Delle terapie

01:05:26Dette mini invasive

01:05:28Che sono essenzialmente

01:05:29Via endovascolare

01:05:31O via percutanea

01:05:32Che

01:05:33Sono finalizzate

01:05:34Appunto

01:05:34La terapia

01:05:35Di alcune patologie

01:05:36Protologiche

01:05:37Quali la malattia

01:05:39Amoridaria

01:05:40E ad esempio

01:05:43Anche

01:05:43Concretamente

01:05:45Anche

01:05:45L'ascesso

01:05:46Perianale

01:05:46Via percutanea

01:05:49Queste

01:05:49Procedure

01:05:50Sono ovviamente

01:05:50Guidate

01:05:51Da metodiche

01:05:51Radiologiche

01:05:52Che di volta in volta

01:05:52Possono essere

01:05:53L'ecografia

01:05:54La TAC

01:05:55E in caso

01:06:24Di anestesia locale

01:06:25Non di anestesia

01:06:25Generale

01:06:26Quindi

01:06:26Il beneficio

01:06:27Del paziente

01:06:28È evidente

01:06:29Specialmente

01:06:30In pazienti

01:06:30Ad esempio

01:06:30Pluripatologici

01:06:32C'è un tempo

01:06:34Di degenza

01:06:35Ospedaliera

01:06:35Molto più

01:06:36Ridotto

01:06:37Quindi anche a volte

01:06:37Si può fare

01:06:38Una terapia

01:06:40In dei ospita

01:06:41E quindi

01:06:42Un recupero

01:06:42Più rapido

01:06:43Del paziente

01:06:43Così come anche

01:06:45Minori complicanze

01:06:47Nel post operatorio

01:06:49Perché basta pensare

01:06:50Alla terapia

01:06:50Chidologica

01:06:51Ci può essere

01:06:52Ad esempio

01:06:53Un'infezione

01:06:53Come possibile

01:06:55Diciamo

01:06:56Complicanza

01:06:57Esattamente

01:06:58Nello specifico

01:07:00Se parliamo di

01:07:02Embolizzazione

01:07:03Superselettiva

01:07:04Dei rami

01:07:04D'arteria

01:07:07Ritalia

01:07:08E moridaria

01:07:09Superiore

01:07:09Che è quel vaso

01:07:11Che va

01:07:11Diciamo

01:07:12A

01:07:12Le cui diramazioni

01:07:13Afferiscono

01:07:14Al plesso

01:07:14E moridario

01:07:16Interno

01:07:18Dobbiamo dire

01:07:19Che si tratta

01:07:19Di una terapia

01:07:20Via endovascolare

01:07:21Ovviamente

01:07:21Che è finalizzata

01:07:22La decongestione

01:07:23Della malattia

01:07:25E moridaria

01:07:26Quindi

01:07:26Un ripristino

01:07:26Della funzione

01:07:27Fisiologica

01:07:27Delle moroidi

01:07:28Che ritornano

01:07:29Dopo questo tipo

01:07:30Di procedura

01:07:31Naturalmente

01:07:32Quando funziona

01:07:33Spesso funziona

01:07:36Ritorno

01:07:36A normale

01:07:37Attività

01:07:37Fisiologica

01:07:38In quanto

01:07:38Siano

01:07:38Di congestione

01:07:39Una riduzione

01:07:41Ovviamente

01:07:41Dell'infiammazione

01:07:42Del dolore

01:07:42E l'obiettivo

01:07:43Principe

01:07:44È quello

01:07:44Di arrestare

01:07:44Sanguinamento

01:07:46L'ingresso

01:07:47L'ingresso

01:07:47Può essere fatto

01:07:48Sia per via

01:07:49Al polso

01:07:50Attraverso

01:07:50L'arteria

01:07:51Radiale

01:07:51Oppure

01:07:52Al linguine

01:07:52Attraverso

01:07:53L'arteria

01:07:55Femorale

01:07:55Comune

01:07:56Si

01:07:58Introduce

01:07:58Sotto guida

01:07:59Sempre

01:07:59Angiografica

01:08:00Radioscopica

01:08:00Un cateter

01:08:01Angiografico

01:08:02Con un filo guida

01:08:03Che viene fatto

01:08:03Procedere

01:08:04Initando

01:08:05Mezzo di contrasto

01:08:06E quindi

01:08:06Opacizzando

01:08:07L'albero

01:08:07Vascolare

01:08:07Arterioso

01:08:08Fino

01:08:08Alla sede

01:08:09Della procedura

01:08:09Che abbiamo detto

01:08:10Essere

01:08:10L'arteria

01:08:11Rettale

01:08:11Emoridaria

01:08:12Superiore

01:08:12A questo punto

01:08:14Si possono

01:08:14Appunto

01:08:15Si effettua

01:08:16La vera

01:08:16Terapia

01:08:17Endoscopica

01:08:18Si

01:08:19In quei

01:08:20Quattro rami

01:08:20Come si fanno

01:08:21Vedere adesso

01:08:22Più distali

01:08:23Più bassi

01:08:24Si mettono

01:08:24Delle spiralline

01:08:25Metalliche

01:08:26O comunque

01:08:26Del materiale

01:08:27Embolizzante

01:08:27Che arresta

01:08:28Appunto

01:08:29Questa

01:08:30Il flusso

01:08:31Di sangue

01:08:31Viene molto ridotto

01:08:32Al plesso

01:08:33Emoridario

01:08:34Interno

01:08:34E quindi

01:08:35Inizia la fase

01:08:35Di degoggestione

01:08:36Fino

01:08:37A ripristino

01:08:38Della funzione

01:08:38Fisiologica

01:08:39E l'arresto

01:08:39Di sanguinamento

01:08:40Questo tipo

01:08:41Di terapia

01:08:42Una terapia

01:08:43Che viene effettuata

01:08:45In 30-40 minuti

01:08:46Può essere fatta

01:08:47In alcuni casi

01:08:48In dei hospital

01:08:48Specie quando

01:08:50Facciamo un accesso

01:08:50Attraverso l'arteria

01:08:51Radiale

01:08:52Quindi

01:08:53Mentre invece

01:08:54Quando facciamo

01:08:55Un accesso

01:08:55Sulla strada femorale

01:08:57Ci vuole più

01:08:57Tempo di monitoraggio

01:08:59Del paziente

01:08:59Perché si può

01:09:00Risanguinare

01:09:01Possiamo avere

01:09:02Anche delle complicanze

01:09:03Come il pseudoneurismo

01:09:04Perché adesso

01:09:04Di quello

01:09:05Parliamo

01:09:07E quindi

01:09:08Insomma

01:09:08Senza dore

01:09:09Per il paziente

01:09:10Possiamo avere

01:09:10Un ripristino

01:09:11Della fisiologia

01:09:12In 24 ore

01:09:13Diciamo

01:09:13Si torna

01:09:14Alla normalità

01:09:14Chiaramente

01:09:15Le emorroidi trattate

01:09:16Sono le emorroidi interne

01:09:17Cioè quelle più

01:09:18In alto

01:09:19All'interno

01:09:19Del canale anale

01:09:20Che sono anche più

01:09:20Difficili da gradire

01:09:21Chirurgicamente

01:09:22E anche emorroidi interne

01:09:24E anche emorroidi interno

01:09:24E anche emorroidi di secondo

01:09:24Terzo grado

01:09:25Quando abbiamo

01:09:25Dei prolassi

01:09:26Incompleti

01:09:28Possono usufruire

01:09:29Questo tipo di terapia

01:09:30E può essere risolutiva

01:09:32In caso di emorroidi

01:09:34Invece di quarto grado

01:09:34Dove c'è un prolasso

01:09:35Completo

01:09:36Difficilmente

01:09:36Questa terapia

01:09:37Può essere risolutiva

01:09:38Però può essere

01:09:39Propedeutica

01:09:40Ad un secondo momento

01:09:42Chirurgico

01:09:42Dove si risolve

01:09:43Completamente la patologia

01:09:44Grazie

01:09:45Grazie

01:09:45Dottore

01:09:46Abbiamo capito

01:09:46Ci sono tante

01:09:47Quindi

01:09:47Insomma

01:09:48Alternative

01:09:49Rispetto ai problemi

01:09:50Dottor Cecchini

01:09:51Ho una domanda per lei

01:09:52Ci scrive

01:09:52Lucia

01:09:53Buonasera

01:09:5345 anni

01:09:54Ho delle emorroidi

01:09:55Di grado elevato

01:09:56Che ormai

01:09:58Mi limitano la vita

01:09:59Vorrei sapere

01:09:59Com'è il posto operatorio

01:10:01Facendo l'intervento

01:10:02Più radicale

01:10:03Dopo quanto

01:10:05Si può riprendere il lavoro

01:10:06Lucia

01:10:06È una commessa

01:10:09Allora

01:10:10Il posto operatorio

01:10:11È

01:10:13Variabile

01:10:13Non è uguale

01:10:14Per tutti

01:10:15Ci sono

01:10:16Pazienti

01:10:17Che soffrono

01:10:17Molto

01:10:19Il sesso maschile

01:10:20È uno di quei fattori

01:10:22Dove

01:10:22Si soffre di più

01:10:25Perché non è abituato

01:10:26Al dolore

01:10:27Mi deve dire

01:10:28È un autogol

01:10:30Detto così

01:10:31Però

01:10:32Io apprezzo

01:10:32L'onestà intellettuale

01:10:34Però

01:10:34Diciamo che

01:10:35Le donne

01:10:35Resistono

01:10:36Sicuramente meglio

01:10:37Sono più temprate

01:10:38Le donne

01:10:38Sono mamme

01:10:39Insomma

01:10:39Delle situazioni

01:10:40Della vita

01:10:40Col ciclo

01:10:41Imparano

01:10:41Da piccole

01:10:42A gestire il dolore

01:10:44Però diciamo

01:10:45Che la sensibilità

01:10:46Della regione

01:10:47Anorettale

01:10:48Cutanea

01:10:48È molto soggettiva

01:10:49Ci sono persone

01:10:50Che soffrono molto

01:10:51Persone che soffrono molto

01:10:52Poco

01:10:52Un altro fattore

01:10:54È il tempo

01:10:55Di attesa

01:10:56Cioè

01:10:57Una persona

01:10:57Che ha sofferto

01:10:58Tanto tempo

01:10:59Alla fine

01:11:00Nel postoperatorio

01:11:01Soffre meno

01:11:03Quindi

01:11:03Se la patologia

01:11:05È di lunga data

01:11:06Si è sofferto

01:11:08Molto nel tempo

01:11:09È un altro

01:11:09Fattore

01:11:10A favore

01:11:12Dicevamo

01:11:12Non è uguale

01:11:13Per tutti

01:11:13È molto importante

01:11:14Controllare

01:11:15Questo dolore

01:11:15Con una terapia

01:11:16Abbastanza

01:11:18Preventiva

01:11:18Quindi

01:11:19Non aspettare

01:11:19Che arrivino

01:11:20I colpi forti

01:11:22Soprattutto

01:11:23Mantenere

01:11:23Una funzione

01:11:24Alvina

01:11:25Cioè

01:11:25Defecatoria

01:11:26Armonica

01:11:27Perché

01:11:28Se per caso

01:11:29Nel postoperatorio

01:11:30Ci troviamo

01:11:30I fecalomi

01:11:31Farvi passare

01:11:32Da un anno

01:11:32Ferito

01:11:33E eccetera

01:11:34Diventa

01:11:36Impegnativo

01:11:37E spesso

01:11:37Richiede manovre

01:11:39Invasive

01:11:40Che peggiorano

01:11:41Lo stato

01:11:41Del dolore locale

01:11:44Quindi

01:11:45È vero

01:11:46Che si va a casa

01:11:47Dopo un giorno

01:11:47Si soffre

01:11:48Si sta fermi

01:11:49Dal lavoro

01:11:50Per almeno

01:11:51Due settimane

01:11:53Però

01:11:53È molto soggettivo

01:11:54Perché

01:11:55Il libero professionista

01:11:56Di solito

01:11:57Torna a lavorare subito

01:11:58Il dipendente

01:11:59Si prende

01:12:00Si prende

01:12:01Un po' più di tempo

01:12:01E può gestire

01:12:04In modo

01:12:04Un po' più

01:12:05Tranquillo

01:12:06Il postoperatorio

01:12:08Esattamente

01:12:08Grazie dottor Cecchini

01:12:09Dottor Villani

01:12:10Ultima domanda

01:12:11Perché giustamente

01:12:12È perfetta

01:12:12Questa domanda

01:12:13Di Lucia

01:12:14Perché

01:12:14Dà appunto

01:12:15La possibilità

01:12:16A lei

01:12:16Di sviluppare meglio

01:12:17Il discorso

01:12:17Della gestione

01:12:18Del dolore

01:12:19Nel postoperatorio

01:12:21Che può essere

01:12:21Appunto

01:12:21Soggestiva

01:12:22Abbiamo capito

01:12:23Gli uomini

01:12:23Forse sono un pochino

01:12:24Più sensibili

01:12:24Quindi

01:12:24Un pochino

01:12:25Più sofferenti

01:12:26Dipende

01:12:26Se uno prima

01:12:27Ha sofferto tanto

01:12:27Quindi forse anche

01:12:28A punto di vista emotivo

01:12:29Psicologico

01:12:30E contento

01:12:31Perché ha risolto

01:12:32Quindi già

01:12:33È pronto

01:12:34Quindi è una zona

01:12:35Di comfort mentale

01:12:36Soffre meno

01:12:36Perché soffreva

01:12:37Molto di più prima

01:12:38E cosa possiamo dire

01:12:39In questi termini

01:12:41Allora

01:12:41Signora Lucia

01:12:42Il dolore

01:12:43Dopo l'intervento

01:12:45C'è

01:12:45Ed è importante

01:12:47Anche nelle donne

01:12:48A parte la battuta

01:12:50È la verità

01:12:52Il dolore

01:12:54È una componente

01:12:55Nel postoperatorio

01:12:57Molto

01:12:58Sentita

01:13:00Chiaramente

01:13:01Sono pazienti

01:13:02Che arrivano

01:13:02Già stanchi

01:13:03All'intervento

01:13:04Hanno già sentito

01:13:05Il dolore

01:13:05È un dolore

01:13:06Che hanno già provato

01:13:07E non vorrebbero più provare

01:13:11Sostanzialmente

01:13:12Se noi capiamo

01:13:13I meccanismi

01:13:15Che provocano

01:13:16Questo dolore

01:13:17Riusciamo a colpirli

01:13:18In qualche modo

01:13:19E selettivamente

01:13:20E

01:13:21Con quella che è

01:13:23La terapia

01:13:25Antidolorifica

01:13:25Analgesica

01:13:26Multimodale

01:13:27Ne abbiamo parlato

01:13:28Anche in un'altra serata

01:13:29Un po' di tempo fa

01:13:32Riusciamo a ottenere

01:13:34I migliori risultati

01:13:35Utilizzando più farmaci

01:13:38Più tecniche

01:13:38Riducendo così

01:13:40Gli effetti collaterali

01:13:42La terapia multimodale

01:13:45Sostanzialmente

01:13:46Viene fatta

01:13:48Utilizzando

01:13:48Paracetamolo

01:13:51Antinfiammatori

01:13:52E altri analgesici

01:13:53Insieme

01:13:54In quantità

01:13:55In dosaggi

01:13:56Ridotti

01:13:58La loro cooperazione

01:13:59Fa sì che

01:14:01Il risultato

01:14:03Sia

01:14:04Molto più

01:14:05Promettente

01:14:06Rispetto agli utilizzi singoli

01:14:07I meccanismi

01:14:08Del dolore

01:14:09Portologico

01:14:09Sono sostanzialmente

01:14:11Tre

01:14:11C'è il dolore viscerale

01:14:13Che è semplicemente

01:14:14Il dolore

01:14:14Devuto alla manipolazione

01:14:16Degli organi interni

01:14:17Un po' il dolore

01:14:18Che arriva

01:14:19Dalla manipolazione

01:14:20Della zona

01:14:20Al di sopra

01:14:21Della linea dentata

01:14:22Che seppur

01:14:23L'innervazione

01:14:24È abbastanza grossolana

01:14:26Fibre dolorifiche

01:14:27Ci sono anche lì

01:14:29Poi c'è il dolore somatico

01:14:31Che è il dolore

01:14:31Che noi siamo abituati a sentire

01:14:34Quando ci tagliamo

01:14:34La cute esterna

01:14:35Un dolore

01:14:36Pungente

01:14:37Urente

01:14:38Brucia

01:14:39È quella

01:14:40La componente

01:14:41Più forte

01:14:41È un dolore

01:14:42Infiammatorio

01:14:43E poi abbiamo

01:14:44Il dolore

01:14:45Dello spasmo

01:14:46Dello sfintere

01:14:47Che

01:14:49In questa

01:14:51Portologia

01:14:52È una componente

01:14:53Il dolore

01:14:53Portologico

01:14:54È una componente

01:14:54Che viene riferita

01:14:56Da studi

01:14:57Molto

01:14:59Preponderante

01:14:59Per cui

01:15:00La cura

01:15:00Dello spasmo

01:15:01Aiuta molto di più

01:15:02Anche la cura

01:15:03Dei dolori

01:15:04Più classici

01:15:06Capiti

01:15:07Questi tre meccanismi

01:15:08E sostanzialmente

01:15:09La cura

01:15:10Avviene

01:15:12Utilizzando farmaci

01:15:13Quindi

01:15:14Paracetamolo

01:15:15Che di per sé

01:15:16Non è un antinfiammatorio

01:15:17Ma è un farmaco

01:15:19Che agisce

01:15:19Sulle vie dolorose

01:15:20Discendenti

01:15:21Che

01:15:22Associato

01:15:23Agli antinfiammatori

01:15:24Che combattono

01:15:25L'infiammazione

01:15:26Quindi

01:15:27Il rilascio

01:15:28Combattono il rilascio

01:15:29Dei mediatori

01:15:30Delle infiammazioni

01:15:31Quindi di quelle molecole

01:15:32Che vanno a stimolare

01:15:33Le innervazioni periferiche

01:15:34Le fanno bruciare

01:15:36Ci danno molto

01:15:38Disagio

01:15:39La cooperazione

01:15:40Di questi due farmaci

01:15:41È assolutamente

01:15:42La base

01:15:43Della terapia

01:15:43Antidolorifica

01:15:45Antidolorifica

01:15:48Chiaramente

01:15:49La valutazione del dolore

01:15:51È importantissima

01:15:53In questa fase

01:15:54Perché

01:15:54Il dolore

01:15:55Deve essere

01:15:56Prima

01:15:58Caratterizzato

01:15:58E quantificato

01:16:00Utilizziamo

01:16:01Scale

01:16:01Del dolore

01:16:02Per lo più numeriche

01:16:04Da 0 a 10

01:16:040 significa

01:16:05Nessun dolore

01:16:0610

01:16:06Massimo dolore

01:16:07In gestibile

01:16:08Che uno può

01:16:09Esatto

01:16:09Arrivare a sopportare

01:16:10E in base

01:16:12Al punteggio

01:16:13Riferito

01:16:13Al paziente

01:16:14Utilizziamo

01:16:15La strategia

01:16:16Farmacologica

01:16:17Adeguata

01:16:18Ecco

01:16:19C'è da premettere

01:16:20Che dopo

01:16:21L'intervento

01:16:22Chirurgico

01:16:22Il dolore

01:16:23Zero

01:16:23Nelle prime

01:16:24Giornate

01:16:25È un obiettivo

01:16:26Diciamo

01:16:27Pressoché

01:16:27Irrealizzabile

01:16:28Perché lì

01:16:29Servirebbe

01:16:29Un'azione

01:16:31Anestetica

01:16:32Locale

01:16:32Con anestetici

01:16:33Locali

01:16:33Che ovviamente

01:16:34A casa

01:16:34Non è possibile

01:16:35Fare

01:16:35Però

01:16:36Consideriamo

01:16:37Un dolore

01:16:37Accettabile

01:16:38Da un valore

01:16:390 a 3

01:16:40Quindi un dolore

01:16:41Che non va

01:16:41Ad alterare

01:16:42Quella che è

01:16:43La qualità

01:16:43Di vita

01:16:43Del paziente

01:16:44Quindi

01:16:44Con questo

01:16:46Fastidio

01:16:47Ecco

01:16:47Un fastidio

01:16:47Il paziente

01:16:48Riesce a svolgere

01:16:49La sua attività

01:16:50Quindi fare una telefonata

01:16:51Guardare la televisione

01:16:52E non pensare

01:16:53Al dolore

01:16:54Intensità dolorosa

01:16:56Superiore

01:16:56Richiede

01:16:57Un nostro intervento

01:16:59Per cui

01:17:00Ecco

01:17:01Gli interventi

01:17:01Sono farmacologici

01:17:04Si può utilizzare

01:17:06Pomate

01:17:07Creme

01:17:07Anestetiche

01:17:08Questo

01:17:09In particolar modo

01:17:10Come terapia

01:17:12Anticipatoria

01:17:13All'atto

01:17:13Defecatorio

01:17:14Quindi

01:17:15Siccome

01:17:16L'atto

01:17:16Defecatorio

01:17:17Di per sé

01:17:17È un fattore

01:17:18Stimolante

01:17:19Molto importante

01:17:20Di crisi dolorose

01:17:21Anticipare

01:17:22Un po'

01:17:22La terapia

01:17:23Antidolorifica

01:17:23Prima di andare

01:17:24Di corpo

01:17:25Magari al mattino

01:17:26E prima di colazione

01:17:27Insomma

01:17:27Dopo con la colazione

01:17:28Tutti i riflessi

01:17:29Gastrocolici

01:17:30Possono portare

01:17:31Ad andare di corpo

01:17:31Andare

01:17:32A giocare

01:17:33Di anticipo

01:17:33Ci permette

01:17:35Di gestirlo

01:17:35Molto meglio

01:17:36Anche

01:17:36Semplicemente

01:17:37Applicando

01:17:38Una crema

01:17:38Anestetica

01:17:39Nella zona

01:17:40Interessata

01:17:41Quindi andiamo

01:17:41A addormentare

01:17:42Effettivamente

01:17:43Le fibre

01:17:43E questo può aiutare

01:17:44Molto

01:17:44Può aiutare molto

01:17:45E insieme ai farmaci

01:17:47Anche l'utilizzo

01:17:48Di spasmolitici

01:17:50Quindi di farmaci

01:17:51Rilassanti

01:17:52Lo sfintere

01:17:53Sono sostanzialmente

01:17:55Nitroglicerina

01:17:58Calcio antagonisti

01:18:01La nitroglicerina

01:18:03Viene utilizzata

01:18:03Un po' meno

01:18:04Perché può dare

01:18:05Un po' di cefalea

01:18:05Mentre invece

01:18:06I calcio antagonisti

01:18:07Vengono utilizzati

01:18:08Un po' di più

01:18:08Perché rilassando

01:18:10Appunto

01:18:10Lo sfintere

01:18:11Si toglie

01:18:12Una componente

01:18:14Dolorosa

01:18:14Molto

01:18:15Importante

01:18:16Quindi insomma

01:18:16Quello farm

01:18:17Qua un effetto

01:18:17Collatorale

01:18:18L'altro no

01:18:18Insomma

01:18:19Poi si decide

01:18:20Appunto

01:18:21Quale terapia somministare

01:18:22Ultimissima domanda

01:18:24Perché siamo

01:18:24Veramente in chiusura

01:18:25C'è Luciano Dottor Cecchini

01:18:26Per lei

01:18:27Dice

01:18:27Buonasera

01:18:27Chiedevo

01:18:28Soffro di emorroidi

01:18:29Mi hanno diagnosticato

01:18:31Una crisi emorroidaria

01:18:33Rettoce l'anteriore

01:18:35Pauce sintomatico

01:18:36Emorroidi

01:18:37Interne

01:18:38Di secondo grado

01:18:39Mi hanno consigliato

01:18:41Una dieta ferrea

01:18:42E dato che ho

01:18:43Un prolasso

01:18:44Uterovescica

01:18:45Consigliano prima

01:18:46Questo intervento

01:18:48Perché

01:18:48E' anche questo

01:18:49Che trascina

01:18:50Un po' tutto

01:18:52Volevo sapere

01:18:52Se lei appunto

01:18:53E' d'accordo

01:18:54Con questo tipo di

01:18:55Step

01:18:55Quindi di gestione

01:18:56Degli interventi

01:18:57Nel tempo

01:18:58Grazie Luciana

01:18:59Assolutamente

01:19:00Risponde subito

01:19:01Dottor Cecchini

01:19:02Assolutamente

01:19:03Sì

01:19:04Sono pienamente

01:19:04D'accordo

01:19:06Perché

01:19:06I problemi

01:19:07Soprattutto di

01:19:08Prolasso genitale

01:19:10Si associano

01:19:11A problemi

01:19:12Anche

01:19:12Evacuativi

01:19:14Di funzione

01:19:15Defecatoria

01:19:16Il retto cere

01:19:17Il retto cere

01:19:18Poi

01:19:18E' proprio

01:19:19Un cedimento

01:19:20Della parete

01:19:21Anteriore

01:19:21Del retto

01:19:22Verso la vagina

01:19:23E quindi

01:19:24La parete

01:19:25Posteriore

01:19:26Della vagina

01:19:26Che è solidale

01:19:27Alla parete

01:19:28Anteriore del retto

01:19:29E viene trascinata

01:19:30Verso

01:19:31L'ostio

01:19:31Vaginale

01:19:32Per colpa

01:19:34Soprattutto del

01:19:34Prolasso

01:19:35Quindi l'indebolimento

01:19:36Di tutti questi

01:19:36Tessuti

01:19:39Di conseguenza

01:19:40C'è una

01:19:41Importante

01:19:42Ripercussione

01:19:42Sulla

01:19:43Defecazione

01:19:43Ostruita

01:19:44E sulla

01:19:44Patologia

01:19:45Emoroidaria

01:19:46Che diventa

01:19:47In questo caso

01:19:47Secondaria

01:19:48Con la correzione

01:19:49Del prolasso

01:19:50Si può riportare

01:19:51Una condizione

01:19:52Di

01:19:54Pseudonormalità

01:19:54In questa

01:19:56Regione

01:19:56Anche posteriore

01:19:57Quindi

01:19:58Non è sicuramente

01:19:59Un grado di emoroidi

01:20:00Che va trattato

01:20:01Per sé

01:20:01E quindi

01:20:02Il tentativo

01:20:04È prioritario

01:20:05Anteriore

01:20:05Genitale

01:20:06Grazie

01:20:07Dottore

01:20:08Cecchini

01:20:08Abbiamo risposto

01:20:09Anche a Luciana

01:20:10Quindi insomma

01:20:10Davvero tantissimi

01:20:11Messaggi

01:20:12Però direi

01:20:12Insomma

01:20:13Sono contenta

01:20:13Sono riuscita

01:20:14A rivolgerle

01:20:15Tutte le domande

01:20:16Ai nostri

01:20:17Professionisti

01:20:18Quindi

01:20:18Siamo in chiusura

01:20:19Io vi ringrazio

01:20:20Tantissimo

01:20:21Della vostra

01:20:21Partecipazione

01:20:22Insomma

01:20:22I medici

01:20:23Sono una vita

01:20:23Insomma

01:20:23Appastanza impegnativa

01:20:24Quindi riescono

01:20:25Anche la sera

01:20:25A venire qua con me

01:20:27In diretta

01:20:27Vi ringrazio molto

01:20:28Perché sono

01:20:29Dottore Cecchini

01:20:29Operato

01:20:30Chi ha visitato

01:20:31Chi ha fatto anestesia

01:20:32Chi ha fatto esami

01:20:33La giornata impegnativa

01:20:34Però l'argomento

01:20:35Era interessante

01:20:35Lo sapevo

01:20:36Tante domande

01:20:38Quindi insomma

01:20:38Asfattiamo un po'

01:20:39Certi meti

01:20:40Niente pudore

01:20:41Se una persona

01:20:41Non sta bene

01:20:42Deve rapportarsi

01:20:42Ai professionisti

01:20:44Di esperienza

01:20:45La prossima settimana

01:20:46Cambiamo argomento

01:20:47Ma veramente

01:20:48Perché parliamo

01:20:49Della bellezza

01:20:49Del viso

01:20:50Quindi avremo

01:20:51Appunto in studio

01:20:52Qua un chirurgo

01:20:53Plastico

01:20:54Un odontoiatra

01:20:55Quindi bellezza

01:20:56Del sorriso

01:20:57E poi abbiamo

01:20:58Anche una dermatologa

01:20:59Per la bellezza

01:21:00Della pelle

01:21:00E abbiamo anche

01:21:01Uno psicologo

01:21:02Per capire

01:21:02Insomma

01:21:02Perché è così importante

01:21:03Oggi

01:21:03Essere belli

01:21:04E come accettare

01:21:05Anche qualche

01:21:07Imperfezione

01:21:07Ringrazio la squadra

01:21:08Di stasera

01:21:09Che ha permesso

01:21:09Questa diretta

01:21:10Quindi Riccardo Venturella

01:21:11Pierdave di Bello

01:21:12Luca Carpigiani

01:21:13Ringrazio tutti voi

01:21:14Perché ha fatto la testimonianza

01:21:16Quindi fidedica

01:21:16Per le persone

01:21:17Che hanno iscritto

01:21:18E per voi

01:21:18Che con tanto affetto

01:21:19Ci seguite da casa

01:21:20L'appuntamento

01:21:21La prossima settimana

01:21:21Ricordo anche

01:21:22L'inserto della gazzetta

01:21:24Appunto Starbene

01:21:25Che lancia il nostro programma

01:21:26Ma che tutte le settimane

01:21:27Propone argomenti interessanti

01:21:29Grazie ancora a tutti

01:21:30Per la partecipazione

01:21:31Grazie a voi

01:21:31Per l'attenzione

01:21:32Buona serata

01:21:33A mercoledì

01:22:11Grazie a tutti

01:22:14Grazie a tutti

Check-Up "I disturbi proctologici: diagnosi e cura" del 15/04/2026 | Check-Up "I disturbi proctologici: diagnosi e cura" del 15/04/2026

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