- hace 3 horas
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00:00Y aquí seguimos con muchísimo más de Buen Día y sabemos que ante el aumento de casos de dengue en
00:04el país,
00:05una de las situaciones que más nos preocupa es precisamente la fiebre, Jenny.
00:09Pero sabemos realmente qué hacer cuando sospechamos que el síntoma es producto, por ejemplo, del dengue.
00:15Ahora que arrancaron las lluvias, ¿cómo debemos actuar en casa sin caer en pánico?
00:19Bueno, para resolver todas estas dudas y aprender a manejar estos episodios con mucha seguridad,
00:24hoy nos acompaña el doctor Iván Méndez, que es médico internista y a quien nos complace muchísimo tener acá en
00:30la casa de Buen Día.
00:31Bueno, buenos días, mucho gusto.
00:33Sí, bueno, estamos en un inicio del cambio de la estación climatológica,
00:39donde empezamos a tener un pico de incidencia de infecciones de dengue.
00:45En este momento en el país, según el último reporte del Ministerio de Salud, hay aproximadamente 834 casos
00:52y por dicha ninguno ha sido fatal.
00:57La fiebre, y la fiebre es un mecanismo de defensa de nuestro cuerpo.
01:01Es el mecanismo de que nuestro cuerpo empieza a alertar todas las células del sistema de defensas
01:06de que algo nos está atacando.
01:09El virus en sí lo que hace es, en el momento en que el mosquito nos hace la picadura,
01:16activa unas células que están en la piel, que se llaman células dendríticas,
01:20y esa es la que empieza todo, la tormenta inflamatoria que lleva a lo clásico,
01:27que es una fiebre de inicio repentino y muy alta.
01:31Eso se da principalmente como a los 3, 4 días después de la picadura,
01:38los periodos de incubación de los virus en humanos normalmente es de 4 a 7 días
01:43y se caracteriza por eso, por una fiebre de inicio súbito, muy alta, dolor retrocular,
01:49muchas mialgias.
01:51En mi historia la medicina es conocida como la fiebre quiebra huesos,
01:56ese es el nombre que los primeros descriptores médicos que la descubrieron,
02:01así fue como la nombraron.
02:04Como le digo, la fiebre es el mecanismo de defensa de nuestro cuerpo.
02:08¿Cuál, desde su experiencia, cuáles son los principales errores que cometemos
02:13cuando queremos manejar la fiebre?
02:14Porque sabemos que en Costa Rica tenemos muchos métodos caseros, ¿verdad?
02:18¿Cuáles sí, cuáles no y cuál sería su recomendación?
02:21Sí, eso es todo un tema.
02:24En el mercado nacional hay múltiples dispositivos de toma de temperatura,
02:29sin embargo, las recomendaciones de federaciones internacionales,
02:33como la FDA o la europea, lo que recomienda es la toma de la temperatura
02:38con un termómetro infrarrojo a nivel de oído,
02:42que es el que tiene más sensibilidad y especificidad.
02:45Entonces, es el que nos da más valor predictivo,
02:48a que si tiene fiebre, realmente lo tiene, y si no tiene, está negativo.
02:55Hay múltiples dispositivos, está el axilar, está el oral,
03:00está la bandita, que se ve mucho en los niños,
03:04principalmente la bandita no tiene tanto sensibilidad para el diagnóstico,
03:09en realidad.
03:10Por definición, fiebre en pacientes o personas que están en casa,
03:1438-1 para arriba, grados centígrados,
03:18que es diferente con los pacientes hospitalizados,
03:20se usan otros parámetros, pero para efectos es 38-1.
03:25Doctor, y con respecto al uso de medicamentos,
03:27que muchas veces, sobre todo a veces, las mamás empiezan a querer ya
03:31que les baje la fiebre tal vez a los más pequeñitos de la casa,
03:34o incluso también si tenemos adultos mayores,
03:35¿cuál es la recomendación con respecto a la edad
03:38y sobre todo la frecuencia diaria en la que hay que dar el medicamento?
03:41Claro, bueno, el medicamento de elección es el paracetamol,
03:46que es una molécula ampliamente conocida,
03:49que su efecto empieza a ser, después de la administración,
03:52empieza a ser su efecto entre 15 y 30 minutos,
03:55hay diferentes presentaciones,
03:57la dosis usual es de un gramo cada seis horas,
04:04y lo que hay que tener cuidado es, digamos,
04:07en personas que tengan alguna enfermedad crónica,
04:09principalmente los pacientes con enfermedades hepáticas,
04:12que el acetaminofén es un medicamento hepatotóxico.
04:17Lo que sí está totalmente contraindicado es el uso de aspirina
04:21y de los medicamentos como oliguprofeno, la indometasina
04:26y estos medicamentos que es una gran familia que se llaman los aines,
04:29porque una de las complicaciones principalmente asociadas al virus dengue
04:34es que se bajan las plaquetas,
04:37y estos medicamentos, los antiinflamatorios no esteroideos,
04:40por su mecanismo de acción,
04:42tienden a bajar y a predisponer los sangrados.
04:45Entonces, el medicamento de elección para fiebre,
04:48el mejor antipirético, sigue y seguirá siendo por el momento el paracetamol.
04:54Paracetamol, que en este caso, por ejemplo,
04:56este que tenemos aquí con mencetamol, doctor,
04:58viene en la dosis que usted nos indica,
05:00de un gramo cada seis horas.
05:02Sí, es una presentación de muy fácil administración,
05:05incluso en personas que tengan algún tipo de dificultad de glutoria,
05:10esta primera elección, por ser un líquido,
05:16tiene una biodisponibilidad,
05:18es decir, en el momento que usted lo toma,
05:19a los 15, 30 minutos empieza a hacer el efecto.
05:22Eso le iba a decir, yo tengo que decir,
05:23yo lo he consumido también en algún momento,
05:26y sí siento que contra otras opciones,
05:28uno, esto sí actúa mucho más rápido.
05:31Sí, es por la calidad y la pureza
05:33de la formulación farmacéutica de este medicamento,
05:37y también que tiene esto,
05:38la biodisponibilidad,
05:40al ser líquido es mucho más fácil la absorción.
05:43Y otra de las grandes ventajas que tiene,
05:44es que además es un medicamento seguro
05:46para toda la familia,
05:47¿en dosis recomendadas hay tal vez una cantidad de sobres diarios?
05:52Sí, lo más que se le puede recomendar son cuatro sobres,
05:56que serían cuatro gramos.
05:57Siempre hay que tener vigilancia,
06:00no sobredosificar,
06:01porque hay dosis tóxicas asociadas a esto,
06:05que realmente se calcula por el kilo del peso,
06:09entonces hay que tener cuidado en los pacientes
06:12que tienen cierto grado de desnutrición,
06:14o en los niños.
06:17Sobre el sabor,
06:18también creo que es importante hablar,
06:19y del abre fácil que tiene,
06:21el sabor es como naranjoso, ¿verdad?
06:23Es peculiar,
06:24el sabor de este medicamento es peculiar,
06:27al inicio tiene un sabor un poquito amargo,
06:29pero realmente es muy corto el tiempo,
06:32y usted con un vasito de agua a la par,
06:35y desaparece inmediatamente,
06:37eso es por las propiedades farmacológicas,
06:39y por la capacidad que tienen las papilas gustativas,
06:41que lo detectan muy fácil,
06:44pero se elimina...
06:45Se pasa rapidísimo,
06:46y de verdad el alivio llega muy, muy rápido,
06:48que yo creo que es lo que estamos buscando,
06:50y por supuesto también el manejo de la fiebre,
06:52en un cuadro de dengue, ¿verdad?,
06:54que es tan complejo.
06:55Sí,
06:56en esto de enfermedades,
06:58por estos virus,
06:59que son los arbovirus y los vectores,
07:01la E.S.
07:01lo más importante siempre será la prevención,
07:05¿ok?
07:06Entonces recordarle a las familias que evitar,
07:10bueno, limpieza de canoas,
07:13aguas estancadas,
07:16tener mucho aseo,
07:17y en el contexto también del cambio climático,
07:20ahora estamos viendo más eventos,
07:24en zonas que no eran usualmente afectadas.
07:28Doctor,
07:29le agradecemos muchísimo,
07:30de verdad,
07:30por ayudarnos entonces a traer el tema,
07:32empiezan las lluvias,
07:33empiezan también los casos de dengue,
07:34ya más de 800 casos,
07:35nos estaba comentando usted,
07:37según datos del Ministerio de Salud,
07:39conocer también cuáles son las formas,
07:40en las que podemos combatir uno de los principales síntomas,
07:42como es la fiebre con mencetamol,
07:45y por supuesto siempre es ganar,
07:46¿verdad?
07:47Siempre es ganar,
07:47y además esta información que es sumamente valiosa,
07:50como esta que le tengo también acá,
07:51ante la fiebre y el dolor,
07:54mencetamol,
07:54es el primer paracetamol en Stick Pack,
07:56es de alivio rápido,
07:58y lo que no necesita agua,
08:00búsquelo en su farmacia favorita,
08:02ya ahí le queda esta recomendación,
08:04que también el doctor nos ha explicado con muchísimo detalle,
08:06y a quien le agradecemos su visita en esta mañana.
08:09Popularmente conocidos como los bolis,
08:11los bolis,
08:11unos bolis,
08:12les decimos bolis de mencetamol,
08:14entonces muchísimas gracias doctor.
08:15Mucho gusto.
08:16Continuamos.
08:16Amén.
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