00:00Docteur Mascret, ce matin, une inflammation très fréquente et très handicapante, la capsulite,
00:06ou appelée également symptôme de l'épaule gelée, vous allez tout nous dire.
00:10Alors pour toutes les personnes concernées, il y a une bonne et une mauvaise nouvelle.
00:12Oui, la bonne nouvelle c'est que ça guérit dans pratiquement tous les cas.
00:16La mauvaise nouvelle c'est que c'est très long, ça dure entre 6 mois et 2 ans avant d
00:22'être complètement guéri.
00:23Et oui, alors on ne sait pas très bien pourquoi ça se déclenche.
00:26Parfois c'est un traumatisme après une opération, c'est plus fréquent après 40 ans effectivement,
00:31et en particulier chez les femmes.
00:33Et on appelle ça la capsulite parce que vous voyez, autour de l'articulation de l'épaule,
00:36qui est l'articulation la plus mobile du corps, il y a une capsule, il y a une enveloppe en
00:40fait,
00:40qui protège ces surfaces articulaires.
00:42A l'intérieur, il y a du liquide synovial qui est fabriqué en permanence.
00:45C'est ce qui nourrit justement les surfaces articulaires, c'est ce qui va les oxygéner.
00:49Bref, c'est très important aussi pour les glissements, c'est un peu le lubrifiant de l'épaule.
00:53Et malheureusement, parfois, cette capsule s'enflamme, l'inflammation, c'est ce qu'on appelle la capsulite.
00:59Et c'est pour ça que ça fait mal ?
01:00Oui, ça fait mal parce que le premier symptôme, c'est vraiment la douleur.
01:03Une douleur qui non seulement est globale, mais aussi progressive et nocturne.
01:08Globale parce qu'on a du mal à dire exactement où c'est.
01:10Ce n'est pas comme dans les tendinopathies, les atteintes des tendons.
01:13Là, c'est vraiment toute l'épaule qui fait mal.
01:14C'est diffus.
01:15Pardon ?
01:16C'est diffus.
01:16C'est une douleur diffuse.
01:17On ne sait pas exactement où est la douleur, on ne sait pas trop dire.
01:20C'est progressif parce que ça augmente progressivement, cette douleur.
01:23Et puis d'ailleurs, en nocturne, parfois, ça veut dire que non seulement dans la journée, vous avez mal,
01:26mais parfois, même la nuit, au moindre déplacement, mouvement, paf, ça vous réveille.
01:30Vous avez mal à l'épaule.
01:32Donc, ça, c'est vraiment le signe cardinal de la capsulite.
01:36Donc, capsulite où, on l'a dit, épaule gelée ?
01:39Pourquoi épaule gelée ?
01:40Ça vient d'où ?
01:40Ça, c'est la deuxième phase.
01:41C'est vrai que quand on a mal, dès la première phase inflammatoire, on limite ses mouvements,
01:45mais on arrive quand même à bouger.
01:46Mais ensuite, cette capsule va se rétracter, ce qui veut dire que l'épaule va perdre en mobilité.
01:51On va avoir du mal à bouger, on va avoir des raideurs.
01:54On a du mal à lever le bras devant, sur le côté, derrière.
01:57C'est très handicapant dans la vie quotidienne, pour s'habiller d'abord, mais aussi pour se doucher, pour se
02:02coiffer.
02:03Enfin, ceux qui ont des choses coiffées.
02:07Non, vous êtes peinard, docteur, ça va.
02:08Moi, ça allait.
02:09Vous coiffez les côtés, on va peu les côtés.
02:11C'est quand même important.
02:13Et puis, pour se doucher, de toute façon, c'est très handicapant.
02:16Alors, heureusement, ce n'est pas complètement impotent.
02:19C'est-à-dire qu'on arrive quand même à faire des mouvements.
02:21Ce n'est pas comme quand on a une rupture du tendon.
02:23On arrive à faire des petits mouvements et petit à petit, on récupère de la mobilité.
02:26On a moins mal dans cette deuxième phase d'épaule gelée de raideurs.
02:29Mais vous nous dites que ça dure très longtemps.
02:30Ça veut dire qu'il n'y a pas de traitement à mettre en place ?
02:32Alors, s'il y a des traitements, à la première phase inflammatoire,
02:35évidemment, on va donner des anti-inflammatoires.
02:37Parfois même, faire des infiltrations.
02:38Vous savez, c'est des piqûres qu'on fait dans l'articulation pour mettre des corticoïdes.
02:41On ne fera pas toujours.
02:42Et puis, il y a la kinésithérapie, mais une kinésithérapie douce.
02:45On fait des petits mouvements.
02:47On va juste au moment de la douleur, mais pas plus.
02:49On va vous faire de l'autoréducation.
02:50Le kiné va vous expliquer comment faire des mouvements tous les jours
02:53pour petit à petit regagner en mobilité.
02:56Ça, c'est important.
02:57Puis après, on passe à la phase de raideur.
02:58Là, tous ces anti-inflammatoires ne servent plus à rien.
03:01A priori, il n'y a plus besoin d'antidouleur.
03:03On est seulement avec la kinésithérapie.
03:04Je vous l'ai dit, c'est très long.
03:05Pendant six mois à deux ans, on va garder la kinésithérapie.
03:08Mais si ça fait encore très mal, il faut quand même la consulter en algologie,
03:12c'est-à-dire les spécialistes de la douleur.
03:13Une question.
03:14Est-ce qu'on a forcément mal dans les deux épaules en même temps,
03:17ou ça peut être dissocié ?
03:18Non, c'est ce qui sauve aussi.
03:19C'est qu'effectivement, en général, c'est une seule épaule qui a cette capsulite.
03:22Donc, ça permet quand même d'avoir aussi une mobilité de l'autre main.
03:25Mais malheureusement, ça tombe souvent sur l'épaule principale,
03:27puisque c'est celle qui sert.
03:29Eh oui.
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