00:00Olha só, vamos mudar de assunto, mas continuando falando de saúde, estou recebendo aqui a doutora Guarçone,
00:06nós já vamos falar sobre ela, porque vamos falar de um assunto, doutora, que a fala da cantora Simone Mendes
00:13sobre o tratamento para aumentar a altura do filho viralizou nas redes sociais, né?
00:21Vamos ouvir o trechinho que a Simone disse sobre o tratamento que ela está fazendo com o filho?
00:26Pode rodar aí, por favor.
00:30O Henry começou um tratamento para o crescimento, né? Para ficar, né?
00:35Porque você sabe, né? A mãe dele tem 1,52m, aí a gente precisa cuidar um pouquinho aqui dessa questão
00:41do Henry.
00:42E aí a gente está aqui conversando sobre o protocolo do Henry, né? O que ele precisa fazer e tal,
00:47enfim.
00:48E a gente está super feliz porque o Henry chegou aqui para o doutor e ele já cresceu 4 centímetros.
00:544 centímetros.
00:57Pois é, doutora. Ela disse o seguinte, ela levou o filho dela e disse aí no finalzinho que ele já
01:02cresceu 4 centímetros.
01:04Mas aí a gente vem com a pergunta, né? Quando a baixa estatura precisa de acompanhamento médico?
01:11Quando o uso de hormônio é indicado para ajudar no ganho da altura?
01:16Então, como eu disse aqui no estúdio, a endocrinologista, a pediatra Poliana Guarçoni, que vai explicar para a gente quando
01:22o tratamento é indicado e quais são os resultados reais.
01:26Doutora, muito boa tarde. Seja mais uma vez bem-vinda aqui ao Tênio.
01:30Obrigada, Jorge, pelo convite.
01:32Doutora, a gente viu aí, né? O caso do filho da Simone.
01:35Isso é mais comum do que a gente imagina.
01:37Então, quem está em casa agora deve estar perguntando, o meu filho está na altura correta?
01:43Sim. Realmente, a gente hoje tem feito muitos diagnósticos de baixa estatura e baixa estatura realmente por doenças, não só
01:51por estética, né?
01:52Porque nós temos a baixa estatura familiar, que já vem da família daquela pessoa.
01:57O pai é pequeno, a família paterna é pequena, a mãe é pequena, a família materna é pequena.
02:01Então, provavelmente, essa criança vai ser pequena.
02:04E nós temos também aquelas crianças que têm a deficiência do hormônio de crescimento,
02:09além de algumas outras patologias que vêm associadas, que atrapalham o crescimento
02:13e que são beneficiadas com o uso do hormônio de crescimento.
02:17Agora, como é que os pais podem identificar, doutora, se o filho está em uma altura adequada, né?
02:23Quando é sinal de preocupação?
02:26Bem, o melhor é parear realmente, né?
02:29É quando a gente olha os nossos filhos na escola, junto com aquela turminha mais ou menos da mesma idade
02:35e se eles estão ali mais ou menos da mesma altura daquele grupo.
02:39Se está muito fora, tanto para cima quanto para baixo, tá, Geordi?
02:42Às vezes a gente se preocupa muito com a baixa estatura,
02:45mas a gente também tem os casos de alta estatura que são preocupantes para a gente.
02:49Então, a primeira coisa que a gente tem que olhar é isso.
02:51Está parecido com o grupo? Está parecido com o padrão familiar?
02:55Se está fora disso, é bom a gente fazer realmente uma investigação.
02:59Existe algum momento que a gente para de crescer?
03:02Não, parar de crescer não. Só quando a gente termina realmente a puberdade.
03:06Durante a infância, a criança cresce.
03:09Na primeira infância, quer dizer, até os dois anos de idade, cresce muito.
03:13Depois ela dá uma pausa.
03:15A partir dos três anos de idade, até entrar na puberdade,
03:18e aí não tem uma idade correta, é até 10, 12.
03:22Depende do momento que o corpinho dessa criança começa a mudar.
03:24Ele tem um crescimento lento, então, nessa fase.
03:28Aí depois, quando entra na puberdade, vem o famoso estirão,
03:32e logo em seguida, realmente aí para de crescer, já é a estatura final do adulto.
03:36Agora, pode usar hormônio, doutora, nesses casos em que a criança não está crescendo?
03:41Uma das medicações, é claro, depois de passar por uma avaliação, é o hormônio?
03:45Isso é seguro?
03:46É seguro quando tem indicação.
03:49Porque quando a gente fala de deficiência de hormônio de crescimento, esse é o último estágio.
03:55Quando o paciente chega para investigação de baixa estatura,
03:58a primeira coisa que a gente faz é uma avaliação de todo o contexto da criança.
04:03As condições de saúde dessa criança, alimentação, qualidade de sono, se faz atividade física.
04:09A gente pede exames de rotina, porque essa criança pode ter uma anemia grave,
04:13pode ter uma doença celíaca, que é uma intolerância ao glúten, que atrapalha muito o crescimento.
04:19Pode ter N fatores que estejam atrapalhando o crescimento e não o hormônio.
04:24Na verdade, o hormônio é a última opção.
04:26Agora, muitos pais também acabam optando por dar alguns remédios caseiros e não caseiros para os filhos,
04:35em fase, principalmente, da adolescência.
04:37A gente tem uma pergunta aqui, do Matias de São Mateus, que ele disse o seguinte,
04:42ele fala de tomar esses biotônicos, de forma em geral, como antigamente,
04:49se isso vale a pena e se isso pode ser oferecido para as crianças.
04:55Não vale, não surte efeito e não deve ser oferecido às crianças.
05:00Às vezes, a vitamina, ela tem a sensação de que está sendo benéfica,
05:06mas a gente pode estar fazendo uma hipervitaminose e causando alguns problemas para essa criança.
05:11não devemos fazer.
05:13Isso é problemático.
05:14Isso é problemático. Só mesmo com recomendação médica.
05:18Tem uma outra pergunta aqui, que é da Fabiana.
05:21Ela disse o seguinte, minha filha veio falar comigo que estava se achando baixinha demais para a idade dela.
05:28Ela tem 14 anos, 1,49m.
05:32me pediu para levá-la ao médico.
05:34E aí, doutora? 14 anos, 1,49m.
05:39Vale a pena uma avaliação, né, Georgia?
05:41Porque, assim, nós temos, como eu disse, a gente não tem uma idade para parar de crescer.
05:46É de acordo com a puberdade.
05:48Então, eu não sei como é a filha de Fabiana, né?
05:51Mas se ela ainda não entrou na puberdade, ela ainda tem um potencial de crescimento
05:57e pode ser que tenha alguma coisa atrapalhando ela.
05:59Agora, se já é uma mocinha, se já tem todas as características de um corpo de mulher,
06:04aí realmente a gente provavelmente não tem muito o que fazer no sentido de crescimento.
06:09Mas vale a pena ser avaliada.
06:11Falando nisso, a gente está falando aqui de adolescente e criança,
06:13mas tem uma pergunta aqui, tem 27 anos, gostaria de crescer mais um pouquinho.
06:18Eu consigo.
06:19Não, infelizmente não consegue.
06:22Eu acho que a gente tem que focar em outras coisas, né?
06:25Eu falo muito com meus pacientes que estatura não é sinal de ser mais feliz, enfim.
06:32É uma cobrança muito grande da sociedade ser alta,
06:36mas isso daí não vai trazer felicidade nem melhores condições para ninguém.
06:40O importante da estatura é a questão de saúde.
06:43Se essa criança não está crescendo por uma questão de saúde, está faltando hormônio,
06:48enfim, é o mais importante.
06:49Agora, tem uma cirurgia, não é, doutora?
06:51É polêmica essa cirurgia que corta o osso da perna, a pessoa fica.
06:56Como é que a sociedade médica vê isso?
06:59É, sim.
06:59Não é uma cirurgia que é indicada para aumentar a estatura,
07:04porque ela tem vários efeitos colaterais, né?
07:07Incluindo um risco cirúrgico muito grande e uma cicatriz muito grande.
07:11Então, não é indicação em casos gerais de baixa estatura.
07:16São casos muito pontuais.
07:17Vamos voltar a falar sobre a questão do tratamento, né?
07:20Qual seria a idade ideal para começar um tratamento, né?
07:24Para quem está com uma altura abaixo do considerado normal, começar a crescer?
07:29Se é deficiência hormonal, quanto mais cedo, melhor.
07:33A gente coloca aí um limite de, a partir dos dois anos de idade,
07:38já tem crianças que são, há necessidade de repor esse hormônio.
07:42Mas, também o diagnóstico um pouco mais tardio,
07:45às vezes é feito já quase na puberdade, iniciando a puberdade,
07:49ainda assim surte um bom efeito.
07:50Então, não tem uma idade para se começar.
07:54Quanto mais cedo, mais rápido se fizer o diagnóstico
07:56do que está atrapalhando o crescimento dessa criança, melhor.
08:00Mas, não tem exatamente uma idade mínima para se começar.
08:04Máxima tem.
08:05Quando as epífises ósseas fecham,
08:07quer dizer, quando o osso não tem mais condição de crescer,
08:10aí a gente não pode mais fazer hormônio.
08:13A gente até brinca, sim, que quando fecha,
08:15se a gente fizer hormônio, vai crescer o nariz, orelha, queixo,
08:18mas não vai crescer em estatura, realmente.
08:20E tem um exame específico para descobrir isso?
08:22Tem, tem.
08:23É um exame simples, é um raio-x da mão, né?
08:26Que a gente chama de idade óssea.
08:28Agora, qual a importância, doutora, do esporte
08:31e de tomar sol para o crescimento de crianças?
08:35Olha, não vai mudar o potencial de crescimento dessa criança.
08:39Mas, as condições de saúde vai fazer com que ela aproveite
08:42todo o potencial genético que ela herdou.
08:45Então, são três coisas que a gente fala, né?
08:47Dormir cedo, atividade física e uma alimentação saudável.
08:51Qual o esporte mais importante?
08:54É o esporte que a criança se sente bem, fazendo, feliz
08:56e que vai fazer com constância.
08:58Isso daí é o mais importante.
09:00Alimentação saudável, de uma forma geral,
09:02e o dormir cedo, como a vovó falava.
09:05Existe uma forma, assim, de saber, assim,
09:07qual o esporte ideal para o nosso filho,
09:10para o nosso sobrinho,
09:11algo que vai se adaptar ao estilo dele.
09:15Como é que a gente consegue visualizar isso logo cedo na criança?
09:19Eu acho que é a empolgação que a criança vai.
09:22Eu como, não só como médica, mas como mãe,
09:24eu falo sempre isso.
09:26É a empolgação, é a felicidade.
09:27Não adianta a gente pegar uma criança,
09:29forçar a fazer uma atividade física que ela não se sente bem,
09:32que ela não tem prazer em fazer.
09:34Ela vai forçada e aí ela não vai nem liberar os hormônios
09:37que são necessários ali para a gente poder crescer
09:40e ter um bom aproveitamento dessa atividade.
09:42Então, não tem um esporte específico.
09:44É o que faz a criança feliz, realmente,
09:46o que faz ela ir com prazer.
09:48Você falou do sono, né, doutora?
09:50Como que a gente sabe que não está exagerando?
09:52Adolescente dorme demais, né?
09:54Como é que tem que saber ele não estar dormindo demais?
09:57Qual é o ideal de sono para uma criança e para um adolescente?
10:01Em cada faixa etária, a gente vai ter uma necessidade de sono diferente.
10:06No bebezinho, dorme bastante.
10:09Depois, naquela fase ali de 3 até a puberdade, dorme menos.
10:14E chega na puberdade, eles têm uma necessidade de sono maior.
10:17Mas o que a gente tem visto hoje, Jorge, na verdade,
10:20é que esses adolescentes estão indo para a cama,
10:22muito influenciados ainda pelas luzes de tela.
10:25Então, eles têm uma qualidade de sono ruim.
10:28Quando, na verdade, muitas vezes, eles também levam o celular para o quarto
10:33e acabam ficando ali, às vezes, sem os pais perceberem,
10:37os responsáveis perceberem que eles estão ali expostos à tela,
10:40à luz, que a gente fala que é a luz branca, né?
10:43Que faz com que diminua a produção de um hormônio para poder dormir.
10:47No outro dia, essa criança acorda exausto,
10:49sem conseguir se concentrar na aula
10:51e atrapalha os hormônios de crescimento também.
10:54Então, tem que ficar atento a isso.
10:55Muito.
10:56Doutora Poliana Guarçoni, muito obrigado pelos esclarecimentos.
11:00Gostaria de deixar a sua rede social para quem quiser tirar mais alguma dúvida.
11:04Poliana Guarçoni.
11:05E eu estou à disposição.
11:07Foi um prazer, sempre é um prazer, de falar sobre o crescimento.
11:09Foi pouco tempo, né?
11:11Porque é um assunto muito extenso, que muito me faz se apaixonar por isso,
11:14porque a gente tem um resultado muito positivo
11:15quando o tratamento é feito de forma correta.
11:18A gente que agradece a sua presença.
11:19Muito obrigado mais uma vez.
11:21Obrigada, Jorge.
11:21Obrigado, doutora.
11:25Obrigado.
11:26Obrigado.
11:26Obrigado.
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