00:00Olha só, vem cá, vamos falar de saúde agora, tá?
00:02Pernas pesadas, inchaço e varizes podem parecer apenas um desconforto do dia a dia,
00:10mas esses sintomas podem indicar uma doença vascular que afeta milhões de brasileiros.
00:16A insuficiência venosa crônica é uma condição progressiva que, sem tratamento,
00:22pode provocar complicações graves, tá?
00:24Para a sua saúde, como, por exemplo, trombose, embolia pulmonar e feridas de difícil cicatrização.
00:32Por isso, nós estamos recebendo aqui hoje o médico José Marcelo Coraça,
00:37que é angiologista e cirurgião vascular, vai bater um papo conosco aqui no nosso TN.
00:43Tudo bem, doutor? Boa tarde, obrigado pela presença.
00:46Boa tarde, é sempre bom a gente poder ajudar a esclarecer mais algumas dúvidas da população.
00:51Isso é importante. Para começo de conversa, doutor, para quem está nos acompanhando aqui na TV Tribuna,
00:56o que é insuficiência venosa crônica? No popular, para a gente entender.
01:00Não, como você mesmo acabou de dizer, é uma doença crônica.
01:04Sim.
01:04É uma doença que vai evoluindo desde pequenos vasos, vão aparecendo varizes,
01:09e aí você começa a ter uma perna inchada, uma perna pesada,
01:12você começa a ter coceira, pigmentação, chegando até uma úlcera.
01:16Então, quer dizer, é uma doença progressiva que, se não for tratada, realmente vai evoluir para uma úlcera,
01:22que não cicatriza porque você tem um fenômeno que é a insuficiência venosa crônica,
01:26que mantém aquele processo ali.
01:28Agora, o senhor falou da questão da varize, né?
01:31Como diferenciar, por exemplo, um simples desconforto de um sinal de insuficiência venosa crônica?
01:39A varize é visível.
01:40Sim.
01:41Primeira coisa.
01:42Segundo, o paciente começou a ter esse desconforto, essa perna pesada,
01:47isso já é indício de que alguma coisa não está funcionando bem.
01:50Porque você tem que ter um sistema muito perfeito para funcionar, para levar sangue contra a gravidade.
01:56Então, você tem uma bomba, que é a batata da perna, a panturrilha,
01:59que ela comprime as veias, aperta, aumenta a pressão,
02:03o sangue flui para cima contra a gravidade,
02:06e existe um sistema de válvulas que está sendo mostrado ali que impede que o sangue volte.
02:10Quando você tem uma alteração nessas válvulas, você começa a ter o que a gente chama de refluxo venoso.
02:16E aí você tem um aumento da pressão venosa, mais saída de água da parede da V e começa a
02:22ter inchação.
02:23Então, vamos lá.
02:23O nosso tio, nossa tia, o vô e a avó que estão lá em casa assistindo aqui a nossa TV
02:28Tribuna.
02:29É só para a gente recapitular aqui.
02:31Quais são os sintomas que os nossos amigos de casa não podem deixar passar despercebido aí,
02:37que pode significar esse problema, doutor?
02:40Bom, a primeira coisa seria uma inchação, o edema.
02:44O desconforto normalmente vespertino, porque a pessoa ficou o dia inteiro em pé,
02:49são sinais que alguma coisa já não está bem.
02:51Aí você tem um aparecimento de varizes, às vezes aquelas manchas escuras, que a gente chama de dermatite ocre,
02:58são causadas pelas varizes, podendo evoluir realmente até uma ferida.
03:02Mas começou com inchação, começou com desconforto, tem alguma coisa que tem que ser investigada.
03:07Doutor, chegou uma pergunta aqui, deixa eu pegar aqui.
03:11Cadê?
03:12Aqui, a Solange que está assistindo a gente aqui em Vitória.
03:15Doutor, se não tratar, o que pode acontecer com a insuficiência?
03:19O que acontece é o seguinte, como eu falei, você tem que ter um sistema muito perfeito para funcionar contra
03:25a gravidade.
03:26Então, se você tem uma veia que não está funcionando direito, ela passa a hipertrofiar.
03:31Ela se dilata, ela inovela todinho, como você viu ali nos casos ali.
03:36Com isso, você altera o fluxo de sangue, aí você aumenta a chance da pessoa ter uma trombose.
03:41E outra coisa também, principalmente no terço inferior da perna, é o aparecimento de feridas.
03:47Às vezes, uma picada de seto, uma coçadura, um pequeno trauma, já desenvolve uma ferida que fica difícil de cicatrização,
03:56porque já tem a insuficiência venosa crônica.
03:58A Daniela, que está assistindo a gente aqui no município da Serra, está perguntando.
04:03Doutor, existe uma idade mais comum para o surgimento dessa doença?
04:09E está perguntando se pode afetar jovens também.
04:11Eu perdi meu filho com 19 anos.
04:13É, 19 anos?
04:14Ele apareceu uma veia, eu olhei e consegui identificar de onde estava vindo, fomos lá com o sertão.
04:19Isso já faz, hein? 19 anos já.
04:21Entendi.
04:22Então, é bom ficar sempre atento, independente da idade.
04:25Apareceu uma veia dilatada, é sinal de que alguma coisa não está bem, tem que ser investigada.
04:30Entendi.
04:30Um tratamento é a cirurgia, né?
04:33Existe outro tratamento, alguma outra forma de tentar resolver essa questão, doutor?
04:38Não, você tem que corrigir o que está errado, né?
04:41Então, por exemplo, para a cirurgia é uma coisa, a gente opera com laser, a gente opera com rádiofrequência.
04:46Existe a técnica de espuma, principalmente para pacientes mais idosos e que têm ferida, é uma técnica que funciona bem,
04:53embora aumente um pouquinho o risco de mancha, mas que funciona muito bem em alguns pacientes.
04:58Doutor...
04:58Você tem que realmente eliminar aquilo ali.
05:01Perfeito.
05:02Olha só, tem uma pergunta aqui, do Márcio Rocha, que está acompanhando a gente aqui.
05:07Doutor, quais são os fatores que aumentam o risco de desenvolver insuficiência venosa crônica?
05:14Isso pode passar também de maneira genética, de família para família?
05:18Estatisticamente, se você tem um pai com variz, você tem 40% de chance.
05:22Se você tem os dois pais, pai e mãe com variz, a chance de 80%.
05:26Do mesmo jeito que existem algumas doenças que a gente diz que são ligadas à deficiência de colar,
05:32à deficiência do tecido, como hérnia, peixata, hemorróida, são doenças muito relacionadas.
05:37Então, a pessoa já tem uma tendência e aí se você trabalha em pé, se você, principalmente as mulheres que
05:43engravidam,
05:44tudo isso são fatores que podem condicionar o desenvolvimento da variz.
05:49Inclusive, era a pergunta aqui da Cláudia, lá de Itapuã, perguntando aqui.
05:54Doutor, sinto muito inchaço nas pernas no final do dia.
05:58Pode ser um sinal de problema circulatório que possa vir a se tornar insuficiência venosa crônica?
06:05Isso já pode ser um sinal inicial.
06:08Quer dizer, se ela tem líquido ficando para trás, é sinal de que esse sistema não está funcionando direito.
06:13E aí você hoje, com ultrassom, você já investiga isso tudo.
06:17Marcelo, do Centro de Vitória, está querendo saber o seguinte, doutor.
06:21Passo muitas horas sentado no trabalho, preciso ter cuidado, algum cuidado especial para não vir ter essa doença?
06:28Bom, se você fica muito tempo sentado e não incha a perna, é sinal de que suas veias estão funcionando
06:32bem.
06:33Mas se você puder fazer esse movimento aqui, de tipo bombear, você está aqui, você faz isso aqui.
06:39Espera aí, rapidinho, mostra aqui para a gente, por favor.
06:41Isso, doutor, vai lá, como é que é?
06:42Se você puder fazer esse movimento aqui, tipo pedalar...
06:44Esse movimento aqui, de pedalar...
06:46Quando você está pedalando, o que acontece?
06:48Você aumenta a pressão na panturrilha, aí você aumenta o retorno sanguíneo.
06:51Então, isso sentado mesmo, lá no escritório, está lá...
06:53Você está ali, você faz alguma coisa, levanta um pouquinho...
06:55Como é que é?
06:56Aqui, ó.
06:56Você pode fazer esse movimento aqui, ó.
06:58Inclusive, quando você faz viagem longa, isso aqui é importante para diminuir a chance de trombose.
07:02E depois com os pés, com os pés aqui também, né?
07:05Você faz aqui, faz aqui, faz aqui.
07:06O importante é você fazer esse movimento de contração e relaxamento da panturrilha.
07:11Perfeito.
07:12Tá bom, doutor.
07:13Por favor, as considerações finais para os nossos amigos que estão nos assistindo sobre essa questão,
07:18porque saúde é o nosso bem mais precioso, né?
07:20É, o que a gente tem, o que a gente conversou aqui exatamente, é você tentar achar nas fases iniciais,
07:27como eu disse o que eu operei meu filho, as causas daquilo ali e resolver.
07:32Porque é uma doença progressiva.
07:34Se você não trata, você viu ali no vídeo, ali, varizes gigantescas.
07:39Aquilo aumenta o risco de anflebite.
07:41Você pode ver, já tem alteração na coloração da perna, um pé mais inchado.
07:46Tudo isso é sinal de que, ó lá, aquilo ali é uma coisa horrível.
07:50Isso tudo tem tratamento.
07:52Então, o ideal é você não deixar chegar nesse quadro aí,
07:54para você poder realmente identificar, precocemente tratar.
07:58Bacana.
07:59Então, Marcelo, muito obrigado, viu, pela participação do senhor aqui.
08:02Bom demais contar com a experiência e com o profissionalismo do senhor.
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