- hace 14 horas
Aquí con mi médico - 28 de Febrero de 2026
Categoría
📺
TVTranscripción
00:28¡Gracias!
00:51¡Gracias!
01:28¡Gracias!
01:30Que en lo personal nos causa tristeza, nos causa dolor y es la partida de una científica hondureña, médico, que
01:44conocimos hace muchos años.
01:47Me refiero a la doctora Reina Durón, médico especialista en neurología, científica hondureña, una impulsora de la investigación médica nacional,
02:01líder académica y formadora de generaciones, referente en ciencia y salud en Honduras.
02:10En horas de la madrugada recibimos una noticia profundamente triste para la medicina hondureña y para quienes creemos en la
02:18ciencia como servicio a la vida.
02:21Ha partido la doctora Reina Durón, neuróloga, investigadora, científica hondureña y una mujer que decidió su vida y la dedicó
02:31al conocimiento, a la formación académica y a la investigación médica en nuestro país.
02:37Hace apenas unos días, precisamente el lunes como referencia, conversaba con la doctora sobre este programa, sobre el programa de
02:49hoy, que es un programa dedicado a la neurología.
02:54Y fue precisamente la doctora Durón que impulsó las conexiones para hoy traerles a ustedes el tema de Parkinson más
03:02allá del temblor.
03:03Con entusiasmo, con visión científica y con ese compromiso que siempre la caracterizó, ayudó a sembrar esta conversación que hoy
03:14compartiremos con ustedes.
03:16Por respeto a su legado y con profundo cariño, queremos dedicar este programa a su memoria.
03:25Aunque hoy ya no está físicamente entre nosotros, creemos que las personas que entregan su vida al servicio de los
03:32demás nunca se van del todo,
03:34porque su enseñanza, su ejemplo y su pasión permanecen para siempre.
03:40Doctora Reina Durón, hoy desde aquí con mi médico, sabemos que sus ojos estarán viendo este programa desde el cielo.
03:48Gracias por su ciencia.
03:50Gracias por su amistad.
03:52Gracias por servir a Honduras.
03:53Descanse en paz, doctora Reina Durón.
03:59Sin duda, una persona que influenció nuestra vida en el campo de la investigación.
04:07Compartimos en los últimos años varios trabajos en el campo de COVID-19 con su consorcio, con ese observatorio de
04:22COVID-19,
04:23donde muchos boletines fueron compartidos acá.
04:28Últimamente estábamos trabajando en un artículo de investigación en relación a las secuelas y en las olas de COVID-19.
04:42Lastimosamente se nos ha adelantado en esta carrera.
04:44Pero queda un legado que sin duda lo conocerá y lo seguirá las generaciones actuales y las que están por
04:55venir en el área de la medicina, en la neurología,
04:58una científica muy comprometida con los seres humanos, siempre generándonos conexiones en nuestros eventos de salud,
05:09en nuestras ferias de salud, haciendo algunas sugerencias, algunas recomendaciones muy válidas en este ejercicio de servir.
05:18Una persona que siempre tenía la visión hacia el servicio.
05:21Y esta semana precisamente me compartía y me decía, sigo escribiendo, doctor.
05:28A pesar de la condición actual, sigo escribiendo artículos, sigo estudiando.
05:33Un gran ejemplo para nosotros.
05:34Y precisamente es correcto, ella fue la impulsora de este programa que hoy abrimos el espacio para la neurología
05:43y abrimos el espacio para una condición muy estudiada por la doctora Durón y por su equipo.
05:51Y que ella me comentaba, estás subdiagnosticada.
05:58Poco se sabe de ello, doctor.
06:00Y es importante abrir los canales para llevar educación.
06:03Nuestro compromiso es con usted como pueblo hondureño, pero también con esas personas que están atrás de cámaras,
06:11dando sugerencias desde el punto de vista científico, orientándonos a nosotros,
06:18escuchando consejos de los que saben, de los que han recorrido terrenos que todavía a nosotros nos falta por recorrer.
06:24Y así ha sido fundamentado y construido aquí con mi médico.
06:30Y para todos los que conocieron a la doctora Reina Durón, que diría yo, fue todo Honduras,
06:36en las participaciones que tuvo en grandes foros y en el tiempo de la pandemia también.
06:42La última participación que tuvo con nosotros fue el 30 de enero del año 2021,
06:49cuando estuvo hablando sobre las manifestaciones post-COVID-19 del punto de vista neurológico.
06:54Para ustedes también, mi más sentido pésame, esperando que el Señor la reciba en su gloria.
07:04Con el permiso de la familia Doliente, sus amigos, familiares, continuamos aquí con mi médico,
07:12trayéndole ese legado también que la doctora nos dejó, de buscar conectar la ciencia con la prevención,
07:19con la educación en salud.
07:22Hoy estamos completamente en vivo, desde nuestra casa, desde la cabina de HRN,
07:27donde llevamos la edición 403 de aquí con mi médico,
07:32y donde hoy le invitamos a que se una como familia,
07:35para que pueda participar de este tema que traemos hoy, del Parkinson, más allá del temblor.
07:41Una condición que existe y es frecuente, pero poco diagnosticada,
07:49porque se va dejando para más adelante.
07:53Ahí voy a ver ese temblor más adelante.
07:55No me molesta tanto, solo es que me tiembla la mano, me tiembla esta mano.
07:59He quedado con algunas alteraciones del movimiento.
08:02Y nosotros vamos postergando ese diagnóstico.
08:05Hoy, con una experta, conversaremos sobre el tema tan importante de lo que es la enfermedad de Parkinson.
08:12Usted puede estar enlazado con nosotros a través de nuestras plataformas.
08:16Estamos desde HRN, usted nos escucha a nivel nacional e internacional.
08:20De igual manera, a través de TSI en televisión.
08:24Usted puede seguirnos también a través de nuestras distintas plataformas electrónicas.
08:28A través de el app de Televisentro, transmisiones en simultáneo por el Facebook Live,
08:33tanto de TSI, HRN, Aquí con mi médico, y nuestro canal Dr. Videachannel.
08:40Formas de estar conectados con nosotros en Aquí con mi médico,
08:42para que usted pueda recibir la consulta donde usted se encuentre,
08:47donde usted esté, no importa si es a nivel nacional o internacional.
08:52Estos temas en Aquí con mi médico son muy puntuales y abarcan a toda la población
08:57que es ávida y abierta a escuchar consejos de salud.
09:01Le recuerdo también que puede estar enlazado con nosotros a través de un mensaje de texto o de WhatsApp.
09:08En nuestro triaje virtual, un mensaje puede cambiar la situación.
09:12Una orientación precisa puede transformar la condición de salud que pueda estar viviendo en este momento.
09:199410 8727 es la vía y la forma de conectarse directamente con Aquí con mi médico en esta mañana.
09:26Háganos partícipe de cuál es su problema, de cuál es su necesidad en salud,
09:31no solamente del tema que vamos a abordar hoy del Parkinson,
09:34sino cualquier condición que hoy pueda estarle afectando a usted o a su familia.
09:41Le invito a que nos escriba.
09:44Envíe texto, envíe WhatsApp 9410 8727.
09:48Estamos listos para ser los cómplices, los aliados perfectos para encontrar la respuesta que usted ha andado buscando
09:56en el tema de la salud, en los últimos días, en las últimas semanas o en este último año.
10:04Conexión directa, triaje virtual, consulta de manera gratuita, respuestas oportunas, científicamente para usted.
10:14Eso es la plataforma de nuestro triaje que está abierto durante el fin de semana
10:19y le invitamos a usted que desde las primeras horas, desde los primeros minutos de esta consulta saludable
10:25comience a conectarse con nosotros.
10:28El mundo sigue evolucionando, hay muchas terapias, hay muchos equipos que nos ayudan a tener una mejor calidad de vida.
10:36Cada fin de semana, MECO nos trae detalles de novedades en el campo de la salud,
10:43de novedades en equipos que nos ayudan a buscar esa excelencia.
10:48Y hoy en Mundo MECO tenemos algo nuevo que seguro a usted le interesará.
10:56Veámoslo a continuación.
10:59En Aquí con mi médico te presentamos la sección Mundo MECO,
11:04innovación en equipos médicos al servicio de tu bienestar.
11:07El descanso no es un lujo, es la base de tu rendimiento diario, pero no todos dormimos igual.
11:13En MECO y Theramart entendemos que existe una solución específica para cada necesidad.
11:18Si el calor interrumpe tu sueño, TeraGel integra tecnología de enfriamiento activo que regula la temperatura superficial.
11:25Frescura constante para un sueño profundo y sin interrupciones.
11:29Si el sudor nocturno es tu mayor obstáculo, TeraFreeze es la respuesta,
11:33diseñada con fibras de alta conductividad térmica que evacúan la humedad instantáneamente.
11:39Higiene y frescura en cada fibra.
11:41¿Duermes de lado?
11:42TeraSide ha sido diseñada ergonómicamente para llenar el vacío entre el hombro y el cuello,
11:47garantizando una alineación neutral de la columna, el soporte que tu espalda demanda.
11:52Los ronquidos suelen ser una señal de mala postura cervical.
11:55TeraJoy optimiza la apertura de las vías respiratorias mediante un ángulo de soporte preciso.
12:01Mejora tu respiración y la calidad de vida de los que te rodean.
12:04Para quienes buscan una adaptación total,
12:07TeraCurve sigue la curvatura natural de tu anatomía,
12:11liberando los puntos de presión acumulados durante el día.
12:15Eleva tu estándar de descanso.
12:17Encuentra la línea completa de TeraMart disponible en cualquiera de las 16 tiendas Meiko a nivel nacional.
12:23Meiko, trabajando juntos por tu descanso.
12:30Esto fue Mundo Meiko, tecnología que transforma tu salud.
12:38Y gracias a Meiko y TeraMart,
12:42tenemos hoy una almohada que ustedes la vieron en la descripción,
12:47el TeraGel Blue,
12:49para tener ese sueño reparador.
12:52Para que no sea una almohada quien sea el impedimento,
12:57valga el término de palabras,
12:58para que usted no tenga un descanso deseado.
13:01Mire que excelentes almohadas.
13:04Son almohadas especiales,
13:06ante los diferentes problemas que usted pueda tener al dormir.
13:10Yo le invito hoy a participar en una de las almohadas especiales,
13:15TeraGel Blue.
13:17Teléfonos para participar.
13:209520-7550,
13:229448-2264,
13:268731-3195,
13:283 líneas habilitadas desde Cami,
13:31hay personas ahí respondiendo su comunicación.
13:349520-7550,
13:379448-2264,
13:40y 8731-3195.
13:43Comience a marcar desde ahora.
13:45Esta almohada puede contribuir en la recuperación del descanso que usted tanto necesita.
13:52Le invito entonces a que comience a llamar,
13:55a enviar su mensaje,
13:56porque al final del programa daremos a conocer los ganadores.
13:59Recuerde, puede participar a nivel nacional,
14:03porque en cualquiera de las diferentes tiendas de México,
14:06ahí le enviaremos a usted esta almohada especial.
14:10A participar y a empezar a descansar cómodamente en Tera Mart.
14:18Invitado usted entonces para que pueda disfrutar de las novedades que tiene este equipo especial para el sueño,
14:27que solo lo encuentra en México,
14:30los expertos en equipos médicos.
14:33Sin duda vivimos una experiencia especial el fin de semana anterior.
14:38desarrollamos nuestra jornada médica Enamórate de tu salud en el marco de la celebración del noveno aniversario de CAMI.
14:48Nueve años de estar cercano a usted ha sido una propuesta diferente en la salud,
14:54esa medicina integral que combina la parte científica médica,
14:58pero que también tiene un acompañamiento especial desde el área de nutrición y del área de actividad física.
15:05Pues esta jornada fue para pacientes preseleccionados que estaban buscando un cambio en el estilo de vida.
15:12Comparto a continuación una pequeña reseña de lo que ocurrió este pasado sábado en la jornada médica Enamórate de tu
15:23salud.
15:23Veámosla a continuación.
15:26El pasado sábado Tegucigalpa fue escenario de un encuentro dedicado a lo más importante, la salud.
15:33La jornada médica Enamórate de tu salud.
15:35La jornada médica Enamórate de tu salud.
15:36La jornada médica Enamórate de tu salud.
15:52El pasado sábado Tegucigalpa fue escenario de un encuentro dedicado a lo más importante, la salud.
15:55La jornada médica Enamórate de tu salud.
16:05Esta presentación, esta descripción, tuvimos la oportunidad de tener múltiples servicios, un acompañamiento de muchos especialistas de áreas como la
16:17ortopedia, como la ginecología, como también del área de nutrición, psicología,
16:23que a través de sus consejos fueron orientándonos y dándonos a conocer las estrategias que de cada uno de los
16:30ángulos se puede conjuntar en la mejoría de cambio de estilo de vida.
16:34Ya estamos ya de vuelta con el reportaje, veámoslo.
16:40El pasado sábado, Tegucigalpa fue escenario de un encuentro dedicado a lo más importante, la salud.
16:46La jornada médica Enamórate de tu Salud reunió a cientos de personas decididas.
16:53Primero agradecerle a Dios y a Cami por esta invitación y para desearles felicidades porque me han motivado a mí
17:04para cuidar nuestra salud.
17:06Ya varios años con el doctor Videa y es excelente médico. Yo vine por prediabetes y otras enfermedades y estoy
17:16totalmente sana.
17:18Durante la jornada, los asistentes recibieron atención integral con evaluaciones médicas, asesoría nutricional, estudios especializados y orientación preventiva, un modelo
17:28de salud que busca actuar antes de la enfermedad.
17:31Una actividad hermosa, preciosa, que invita a que veamos de manera integral todos los procesos que nosotros hacemos relacionados con
17:42el tema de la salud.
17:43Y por lo tanto, sumamente importante poder ver de manera conjunta, somos un todo, especialmente las mujeres, siempre se los
17:53digo, somos hormonas, somos un todo y necesitamos hacer esos cambios para tener una salud integral, una salud completa.
18:02Llegar a los 50 años muy activos, a los 60 años siendo muy independientes y a los 70 sin tener
18:08ningún problema para levantarnos, para movilizarnos y ser completamente independientes.
18:12Así que una actividad hermosa, preciosa, felicidades y me alegro mucho que muchas personas se puedan beneficiar de esto.
18:18La educación fue el corazón del evento. Especialistas compartieron conocimientos, resolvieron dudas y respondieron interrogantes reales del público, fortaleciendo una
18:28cultura de prevención y conciencia en salud.
18:30Más que una jornada médica fue un espacio de diálogo. Personas de todas las edades compartieron inquietudes, hicieron preguntas y
18:39encontraron orientación directa con especialistas comprometidos con la salud preventiva.
18:44En Cami, creemos que la medicina del futuro comienza hoy, con prevención, educación y acompañamiento integral, porque enamorarse de la
18:52salud es decidir vivir mejor.
18:56Y estamos enamorados de la salud y queremos que usted se enamore también, se enamore de su salud, porque sé
19:03que la ha perdido, pero tiene que venir a esa reconciliación y usted comenzar a través de diferentes estrategias a
19:10cuidarse, a vivir plenamente,
19:13a disfrutar esos años de vida que solo Dios puede definir cuántos serán, pero que nosotros tenemos que cuidar ese
19:22templo y le invitamos a que continúe participando en nuestras diferentes actividades.
19:27Quiero anunciar algo, estamos tomando la decisión después de varias invitaciones y propuestas para nuestra segunda Feria Regional de Salud.
19:39Tenemos el compromiso de no solamente hacer actividades en Tegucigalpa, empezaremos al menos una vez al año a recorrer un
19:50departamento diferente en el país y continuaremos esa labor para llevarle la salud a usted, para acercarle la salud a
19:58usted.
19:58Estamos estudiando diferentes posibilidades, pronto anunciaremos porque en junio, 6 de junio, vamos a desarrollar una Feria Regional de Salud,
20:11que sin duda será de impacto, será en un lugar donde no hemos estado anteriormente y le entregaremos ahí,
20:18un aquí con mi médico directo, el compromiso, ciencia también, experiencia para ayudarle a solventar esos problemas de salud.
20:28Eso es gracias al apoyo que constantemente tenemos en aquí con mi médico, la cantidad de personas que nos ven
20:35y nos escuchan y la cantidad de personas que asisten a cada evento hace que se motiven.
20:40También empresas y comiencen a unirse a esta estrategia de prevención en salud.
20:47Así es que lo invito a usted a estar pendiente porque puede ser su municipio, puede ser su ciudad que
20:52visitemos en el mes de junio.
20:55Estamos ahí analizando las mejores opciones para poder brindar nuestra atención, que lo hacemos de todo corazón y con el
21:02compromiso de llevar salud y prevención.
21:05Así como llevamos salud y prevención el fin de semana, lo hacemos entre semana.
21:11Y es que hace un par de meses hemos lanzado a través de nuestras redes sociales una sección llamada Salud
21:19al Día, la cual le invito a usted a que se informe de temas en salud entre semana.
21:25Nosotros no descansamos, preparamos el aquí con mi médico durante los siete días, pero en medio de la semana, los
21:32días miércoles, hablamos de un tema en salud que usted lo puede ver a través de nuestras páginas en aquí
21:40con mi médico en Facebook y también en Instagram.
21:43Ahí nos puede encontrar. Y si quiere información diaria, aquí en su pantalla, usted puede ver en la pantalla, en
21:50su extremo derecho de la pantalla, está nuestro código QR de la comunidad Cami.
21:57Escanee con su teléfono celular e ingresará a nuestra plataforma, nuestra comunidad, donde miles de personas están ahí recibiendo información
22:07en salud de manera gratuita.
22:10Y vean lo que nosotros compartimos esta semana en Salud al Día.
22:15En Salud al Día hablábamos sobre el herpes zóster. Es una condición, un virus que está afectando a la población.
22:23Vemos muchos casos de herpes zóster en la última semana. Es el virus que despierta años después.
22:31Y esta es la publicación que hacíamos en nuestras redes sociales el día miércoles con las señales de alerta.
22:36Mire las señales de alerta. Ardor o dolor localizado. Sensación eléctrica en la piel.
22:43El surgimiento de ampollas. Ampollas que aparecen en un solo lado del cuerpo.
22:51¿Quiénes tienen más riesgo de presentar ese herpes?
22:55Y tal como se puede ver a los que nos siguen por televisión y las redes sociales, así puede desarrollarse
23:02el herpes.
23:02Así como ves esas vesículas, que son esas ampollas llenas de líquido, pues así se presenta.
23:09Y eso va quemando al nervio y puede traer complicaciones como ¿cuáles?
23:14La neuralgia posherpética.
23:17Dolor que puede durar meses o años.
23:20Salud al día.
23:21Le invita a que consulte tempranamente que el tratamiento debe de empezar en las primeras 72 horas y que existe
23:27una vacuna.
23:27Ahora les hablo brevemente de la vacuna.
23:30Hay una vacuna para prevenir el herpes zóster.
23:34Esa vacuna está indicada en personas de los 50 años en adelante o en personas que tienen bajas defensas.
23:42Son dos aplicaciones en el programa de vacunación que ya está disponible en nuestro país en el sector privado.
23:51Desde el Centro de Estudios Médicos BIME con su área de vacunación, usted puede consultar sobre la vacuna contra el
23:59herpes zóster, conocido también como la culebría.
24:0395-20-75-50 para mayor información de este tema y de las vacunas o la vacuna contra el herpes
24:12zóster.
24:13Usted ha quedado informado de un tema adicional en salud, de algo de actualidad que hay que tratarle a usted
24:21e informarle que hay muchos casos de herpes.
24:24Semanalmente diagnosticamos en nuestras áreas de urgencia al menos de uno a dos casos nuevos de todas las edades, pero
24:31principalmente en adultos mayores.
24:34Si puede quedar una neuralgia intensa con dolor intenso, aunque haya pasado el virus, deja lesiones en el nervio.
24:43La vacuna evita en un porcentaje mayor del 90% que queden secuelas.
24:49Así es que a vacunarse, a consultar si usted aplica a esa vacuna 95-20-75-50.
24:57Y el próximo miércoles, ahí estará la información nueva de un tema novedoso en salud en la sección de Aquí
25:07con mi médico por Facebook e Instagram Salud al Día.
25:11Hacemos una breve pausa comercial y al retorno conversamos sobre Parkinson más allá del temblor.
25:18Ya regresamos.
25:42Aquí con mi médico les presentamos el tema de la semana.
25:48Parkinson más allá del temblor es el tema que para hoy hemos designado en Aquí con mi médico.
25:55y tenemos a bien presentar a la especialista que nos acompaña en esta mañana para conversar sobre este tema que
26:05muchas veces pasa desapercibido
26:07y pasa desapercibido por los pacientes que pueden tener uno o más síntomas de esta enfermedad y que lo van
26:17dejando,
26:18lo van haciendo propio, lo van tomando, asimilando como parte de su vida, como el diario vivir, sin saber y
26:27desconociendo que esto representa una enfermedad que puede ir avanzando y dejando secuelas terribles.
26:35En nuestra práctica profesional, personas con Parkinson nos toca evaluar producto de condiciones y complicaciones que ellos tienen.
26:45La mayoría, gran parte, sin tener el acompañamiento de un especialista de la neurología.
26:52Por eso es que hoy vamos a tratar este tema que sin duda nos involucra a todos, no solamente como
27:00familiares, como cuidadores, sino que también como personas que de una u otra manera podemos estar en riesgo,
27:08ya sea ahora o a futuro de presentar la enfermedad.
27:12Les presento a continuación el perfil de nuestra invitada, la doctora Evelyn Álvarez Herrera.
27:20Es médico especialista en neurología, es doctora en medicina y cirugía de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras.
27:27Es especialista de esta área compleja de la medicina llamada neurología.
27:32Es neuróloga de emergencia de adultos del Instituto Hondureño de Seguridad Social y ahí en el área del Hospital de
27:40Especialidades.
27:40Es coordinadora de Alarge PD, Honduras, que es un consorcio latinoamericano de investigación en enfermedades de Parkinson.
27:50Es docente de neurología de UNITEC y presidenta de la Fundación Lucas para la Salud.
27:57Doctora Evelyn Álvarez, un gusto nuevamente verla, doctora, y ver ese crecimiento que ha tenido ya en el área de
28:05la neurología.
28:06Recuerdo hace un par de años haberla conocido en el posgrado de medicina interna, ya que la carrera de neurología
28:14cursa con un año de medicina interna.
28:17Qué bueno, doctora, que ha apartado de su tiempo para estar primera vez con nosotros conversando.
28:23Pero sé que esta será la primera vez, pero vendrán muchas más, donde un sinnúmero de temas en neurología nuestra
28:34población aqueja.
28:35Y es un área donde hay poco conocimiento desde el punto de la población y también desde nuestros médicos de
28:46atención primaria.
28:46Y es por eso que este programa va dirigido a ambas poblaciones, doctora.
28:51Mucho gusto, doctor. Muchas gracias por la invitación.
28:53Y pues estamos también siempre disponibles para poder colaborar con el conocimiento, ¿verdad?
28:59Sobre todo para toda la población que está atenta a su programa, poder hablar sobre temas, digamos, enfermedades que son
29:07comunes,
29:08pero que se hace un abordaje a veces no tan acertado y los pacientes pues no logran tener una resolución,
29:16¿verdad?
29:16Doctora, hoy nos concentra el tema del Parkinson y es que muchas personas lo relacionan solamente con el temblor.
29:26Y puede ser una de las características principales para identificarlo, pero hoy conoceremos todo el contexto de esta enfermedad.
29:34Y para definirla, doctora, ¿cómo pudiésemos enseñarle y presentarle a la población en esta mañana sobre lo que es el
29:43Parkinson?
29:43Así es. Bueno, el Parkinson es una enfermedad neurológica, ¿verdad?
29:47Es un trastorno neurodegenerativo que tiene un proceso progresivo, crónico,
29:54y afecta principalmente las neuronas dopaminérgicas que se encargan justamente del movimiento, ¿verdad?
30:01Y estas neuronas dopaminérgicas se encuentran en los ganglios basales, que son como un grupo de neuronas que se ubican
30:07en la profundidad del cerebro
30:09y coordinan, ¿verdad?
30:11Se ayudan a modular y a coordinar todos los movimientos finos, gruesos, marcha, etc.
30:18Entonces, básicamente de eso se trata la enfermedad de Parkinson.
30:21Es una enfermedad entonces propiamente del cerebro y donde una sustancia muy importante, como usted lo menciona, llamada dopamina,
30:32que muchos la relacionan y la conocen más que todo como esa función hormonal que tiene, ¿verdad?
30:40Tiene doble función, como usted dice, un neurotransmisor que maneja o regula los temas de movimiento, de equilibrio,
30:48pero que también a nivel periférico, a través del cuerpo, nos da ese placer, ¿verdad?
30:54La satisfacción.
30:56Y cuando comienza a fallar, porque está ahí en el cerebro, en esa sustancia que usted nos comentaba,
31:01sustancia negra, que ahí están las neuronas, entonces comienzan a dar esas alteraciones.
31:07Entonces, doctora, ¿por qué se retrasa el diagnóstico?
31:11Y antes de la pregunta del retraso del diagnóstico, ¿qué tan frecuente es esta condición?
31:17Hace poco revisaba unas estadísticas y usted nos ampliará de ello y se habla de que, por ejemplo,
31:24en Estados Unidos, cerca de 100 mil personas se diagnostican de manera anual y aproximadamente se habla de 10 millones
31:32en el mundo.
31:33O sea, me ponía a pensar yo, y es casi como toda la población de Honduras.
31:39Así es.
31:39El número.
31:40Sí, realmente que es una enfermedad que es propia de la vejez, ¿verdad?
31:45O sea, está asociada con el envejecimiento.
31:48Sin embargo, como podemos hablar más adelante, hay varios tipos, ¿verdad?
31:54Está el tipo idiopático, que es el que se asocia, por ejemplo, a la edad, que usualmente la edad, digamos,
32:00promedio en la que se diagnostica la enfermedad de Parkinson, en este caso idiopática, es 60 años, ¿verdad?
32:0660 años.
32:07Entonces, la prevalencia va aumentando a medida que avanza la edad.
32:11Por ejemplo, aproximadamente un 1.6% de prevalencia a los 60 años, pero a los 80 años ya aumenta
32:19esa prevalencia al 3%.
32:21Entonces, vemos que se está muy relacionada, ¿verdad?
32:24Y como hablábamos previamente, pues es una enfermedad neurodegenerativa.
32:30Es decir, tiene un proceso lento.
32:32Pero lo importante también es saber que cuando el paciente ya tiene manifestaciones clínicas,
32:39no significa que acaba de empezar la enfermedad, sino que ya ha habido un pródromo, se conoce como fase prodrómica,
32:46donde ya hay una desregulación de ese neurotransmisor, conocido como dopamina,
32:52que, digamos, cuando ya se presenta la enfermedad, doctor, en los ganglios basales,
32:58que es, digamos, como el CORE, donde ahí ocurre, digamos, la fisiopatología de la enfermedad,
33:04cuando ya debuta la enfermedad, se ha perdido el 66% de las neuronas dopaminérgicas.
33:10Entonces, cuando el paciente ya debuta con síntomas motores, que es, digamos, la manifestación más evidente en estos pacientes,
33:18ya el paciente solamente cuenta con un tercio de sus neuronas dopaminérgicas para, digamos, continuar con su función motora.
33:27Y quiero interrumpirla porque los que nos siguen por imagen, antes, la última imagen que se estaba presentando,
33:34ahí mirábamos un corte del cerebro y hacía una indicación, la flecha, de dónde es el epicentro o dónde es
33:41el punto.
33:41Y es específicamente lo que usted estaba conversando, doctora, cerca del sitio donde se presenta la alteración y la pérdida
33:51que se va teniendo.
33:52También, doctora, es importante mencionar de que, si bien es cierto, la población adulta o la población de tercera edad
34:02es la que se ve más afectada,
34:04no podemos dejar a un lado la posibilidad que exista de una edad temprana del Parkinson.
34:12Así es. De hecho, hay varios tipos de Parkinson.
34:15Existe uno que se le conoce como Parkinson de inicio temprano, que se da entre los 21 y los 50
34:22años.
34:22Pero hay otro que se conoce como Parkinson juvenil, que es como el más extremo, que puede presentarse en pacientes
34:29menores de 21 años.
34:31Menores de 21 años.
34:31Menores de 21 años.
34:32Y está el Parkinson genético, que este ya está, digamos, asociado a una herencia genética, ¿verdad?
34:41Donde la mayor parte de los pacientes que heredan esta mutación, pues lo van a desarrollar en edades tempranas, ¿verdad?
34:48Con la salvedad que entre más temprano el paciente desarrolla la enfermedad, produce un mayor impacto en su calidad de
34:54vida,
34:55en su, digamos, la parte socioeconómica, la parte familiar.
34:59Entonces, esto, digamos, este impacto supera en comparación al paciente que lo desarrolla en una edad más avanzada.
35:06¿Es más frecuente en un género que en otro?
35:11No tiene predominancia de género, pero sí hay factores de riesgos asociados, entre ellos, por ejemplo, varios factores ambientales,
35:18personas que se han expuesto, por ejemplo, a algunos tóxicos, órganos fosforados, por ejemplo, órganos clorados.
35:26Las personas que trabajan en las fumigaciones, porque en el interior del país, esas prácticas continúan y muchas de ellas
35:34no guardando todos los cuidados.
35:36Y ustedes, y yo lo sabemos, ¿verdad?
35:38Que en nuestra práctica profesional, en el hospital escuela, cuánto caso nosotros vimos en relación a la manipulación de estos,
35:48de este tipo de sustancias.
35:49Y estas también pueden provocar una alta exposición sin los cuidados a Parkinson.
35:54Así es, entonces, estos pacientes que no tienen estas medidas, puede ser, la verdad que el Parkinson tiene una fisiopatología
36:03multifactorial, ¿verdad?
36:05Tanto endógena como exógena.
36:08Entonces, parte de los exógenos son eso que estamos hablando, ¿verdad?
36:11De, digamos, la exposición a muchos pesticidas, de hecho, también, no solamente estos insecticidas,
36:18sino que, digamos, los platicidas que usamos en nuestro hogar para matar insectos, hormigas, cucarachas,
36:25que, digamos, nosotros a veces lo usamos de una forma poco controlada, pero a la larga puede ser que incida
36:32en el desarrollo.
36:32Porque se quedan durante tiempo, se inhalan, entonces, todo esto, ¿verdad qué detalle tan importante es lo que la doctora
36:39nos está compartiendo?
36:40Porque son factores que pueden, en determinado momento, ser el vehículo que nos conduzca hacia una de,
36:50o hacia un padecimiento de estos crónicos que se vuelven degenerativos en el sistema nervioso central.
36:56Doctora, pero también hay algunos síntomas o hallazgos que es importante hoy mencionárselo a la población,
37:04que queremos que quede claro en nuestro auditorio, con nuestros oyentes y televidentes,
37:10que siguen aquí con mi médico, sobre esos síntomas que pueden ser los iniciales y pueden precedir lo que es
37:21ya el temblor,
37:22que pueden venir antes, pueden ser eventos que se pasan desapercibidos y que son signos de que la enfermedad comenzó
37:34a dar ya manifestaciones.
37:36Así es. De hecho, pues, como mencionábamos al inicio, esta enfermedad tiene una evolución lenta,
37:43entonces pueden haber muchos síntomas o signos sutiles que pueden pasar inadvertidos y que muchos pueden asociar a la vejez,
37:52¿verdad?
37:53Entonces, como le mencionaba, cuando ya la manifestación se da es porque se ha degenerado o han muerto neuronas más
38:01o menos el 66%.
38:02El 66%.
38:03Entonces, eso significa que estuvieron falleciendo o muriendo neuronas en el transcurso de aproximadamente 10 a 20 años.
38:12Entonces, la fase...
38:13O sea, que ese es el tiempo que estaríamos hablando que tarda desde el momento que inició.
38:18De acuerdo.
38:19Porque ya es la enfermedad como tal la que se presenta, pero viene una previa.
38:24Igual como hablamos de las enfermedades metabólicas como diabetes, por ejemplo,
38:28que cuando usted ya ve la manifestación viene precedido de muchos eventos anteriores.
38:33Y para que, como usted bien lo menciona, se hayan destruido el 33% de las neuronas, comenzó un tiempo
38:39de 10 a 20 años.
38:40Así es. Entonces, parte de esos síntomas, como le mencionaba, hay gente que lo puede asociar a la edad,
38:45como por ejemplo, trastornos del ánimo, como depresión.
38:48Es muy frecuente que debute el paciente con depresión.
38:52Yo les comento a mis alumnos que esa depresión que aparece como a los 50 años,
38:58que el paciente no tenía un antecedente de ser deprimido, de estar depresivo,
39:03o no tiene un factor, digamos, identificado, y que debuta de la nada con depresión.
39:09Les digo yo, hay que poner ojo.
39:11Porque no solamente en Parkinson, sino que hay múltiples patologías crónicas.
39:16Pero entonces, que puede debutar con trastornos del ánimo.
39:19También ansiedad, apatía.
39:20Aparte de esto, también puede ser que se manifieste como trastornos del sueño.
39:26A veces, por ejemplo, a los pacientes, una pregunta bien sutil para saber si tiene este tipo de trastorno es,
39:32cuando usted duerme, o preguntarle al cónyuge, ¿él vive el sueño?
39:37¿Él dramatiza el sueño?
39:39Entonces, hay pacientes que, por ejemplo, manotean, patalean, y hacen como que están, digamos, dramatizando el sueño.
39:47Entonces, esto es un signo muy, digamos, de alarma.
39:51Podría ser un signo de alarma temprano en el paciente que va a debutar con Parkinson.
39:56Probablemente no ahora, sino que incluso 20 años después.
40:00Entonces, es muy importante que la población los conozca, porque entonces puede hacer una consulta temprana.
40:07Aparte de eso, puede a veces, el primer signo y el más sutil es la pérdida del olfato.
40:11El paciente, por ejemplo, a veces, justamente ayer tuve el caso de un paciente que, si no se lo pregunto,
40:20él no lo hubiera identificado, ni el familiar.
40:23Dice, cuando yo a veces me acerco a la cocina, alguien está preparando café, no lo sé, sino hasta que
40:30lo veo.
40:31Entonces, y nos dimos cuenta hasta ayer que tiene anosmia o pérdida del olfato.
40:36Entonces, este puede ser uno de los principales signos iniciales de la enfermedad.
40:41Así como también pueden haber trastornos cognitivos, donde el paciente puede estar sufriendo de olvidos o inatención.
40:49Digamos, ya no organiza las cosas como antes.
40:52Entonces, todo eso es parte de alteraciones cognitivas.
40:55Y, pues, hay una gran variedad también.
40:57También es importante destacar que puede haber alteraciones disautonómicas,
41:01que no solamente van a afectar, no es solo por afectación de la dopamina,
41:06sino que ya otros circuitos empiezan a degenerarse, como, por ejemplo, el de la serotonina, la noradrenalina.
41:13Entonces, pueden haber, por ejemplo, manifestaciones como hipotensión ortostática,
41:17donde el paciente se levanta y dice, cada vez que me levanto me siento mareado.
41:22O, por ejemplo, sentir como palpitaciones, taquicardias.
41:26Y también puede ser también que haya incontinencia urinaria, que haga globo vesical,
41:34o por lo contrario, digamos, incontinencia o retención urinaria.
41:39Estas pueden ser manifestaciones iniciales en la enfermedad de Parkinson.
41:43Tenemos preguntas también del público.
41:47Vamos a generarlas.
41:50Hemos salido también a la calle, el equipo de aquí con mi médico,
41:55a cubrir también y conocer las interrogantes en la consulta del día.
42:03Vamos a ver.
42:06Mi nombre es Julieta López y mi pregunta es que si el Parkinson es hereditario.
42:17Doctora, doña Julieta López nos consultaba ahí si el Parkinson es hereditario.
42:23¿Qué le respondería, doctora?
42:24Pues, lo que hablábamos, ahorita se está haciendo un estudio exhaustivo
42:29para realmente determinar si todos los Parkinson son de origen genético
42:35o hay esta mutación esporádica, que le llamamos nosotros,
42:38que define a la enfermedad idiopática, enfermedad de Parkinson idiopática.
42:43Sin embargo, se cree que todos tienen una base genética.
42:47Ahora, no todos van a desarrollar Parkinson, ¿verdad?
42:50Sino que eso va a estar, digamos, íntimamente relacionado con,
42:54como le mencionaba, factores propios del individuo,
42:56que haya susceptibilidad en el individuo y la exposición también ambiental.
43:01Pero hay otros Parkinson que definitivamente son genéticos.
43:07Usualmente, o sea, ya hay una lista como de 7 a 10 genes que ya están bien definidos,
43:11que si el paciente es portador de ese gen, hay una alta probabilidad
43:15de que vaya a desarrollar Parkinson, pero joven, ¿verdad?
43:19Generalmente, los Parkinson que se desarrollan en etapas de edad avanzada
43:24usualmente son esporádicos.
43:25Entonces, el paciente, digamos, no debe tener la preocupación
43:31de que él como hijo o su nieto lo vaya a desarrollar.
43:36Quizá nunca nadie más lo desarrolle en esa familia, ¿verdad?
43:40Pero sí hay que ver algunos factores, como por ejemplo edad,
43:44para determinar si es genético o no.
43:46Interesante.
43:47Vamos a hacer una breve pausa comercial y al retorno
43:52veremos algunos ejemplos, algunas imágenes de temblores.
43:57¿Y cómo poder diferenciar si ese temblor es por Parkinson
44:01o es un temblor a lo que las personas le llaman benigno?
44:05Después de la pausa seguimos conversando.
44:19Estamos conversando con la doctora Evelyn Álvarez,
44:24médico especialista en neurología,
44:25acerca del Parkinson, más allá del temblor.
44:29Y hay manifestaciones motoras de la enfermedad.
44:33Y ahí vamos a entrar también a la diferenciación,
44:35en los minutos que nos queda, de lo que es un temblor,
44:40a lo que las personas le llaman benigno, esencial,
44:43y a lo que es el temblor del Parkinson, doctora.
44:46Así es.
44:47Cuando lo mencionábamos, cuando ya hay una amplia o avanzada
44:53degeneración de esas neuronas dopaminergicas,
44:55en la sustancia negra, que es prácticamente la que contiene
44:59todas estas neuronas, pues ahí ya empieza el debut motor.
45:04Y este, generalmente hay un síntoma cardinal, doctor,
45:07que es el que nunca debe faltar para poder hacer diagnóstico
45:11de enfermedad de Parkinson, que es la lentitud.
45:13De hecho, el paciente puede identificarlo de forma sutil,
45:17se puede, digamos, observar en la primera visita,
45:22de primera mano.
45:23Y a esto se le conoce como bradicinesia,
45:25donde el paciente, por ejemplo, ya hace casi todas sus
45:29actividades, ya sea motoras finas,
45:31se puede manifestar en la marcha, el paciente dice,
45:35camina más lento, hace pasitos cortos,
45:38ya, por ejemplo, también tiene problemas incluso para la
45:41expresión, expresividad.
45:43Y esto todo es parte de la lentitud del movimiento.
45:48Este síntoma es el cardinal.
45:50Luego tenemos otros síntomas que lo pueden acompañar,
45:53que es la rigidez, ¿verdad?
45:54Se conoce como rigidez enredentada,
45:56que es un signo donde nosotros extendemos el miembro y vemos
46:00la resistencia en todo el arco del movimiento.
46:02También tenemos el temblor, que es el más evidente y de repente es el
46:08que más alerta a las personas a pensar en que puede ser Parkinson.
46:12Y este temblor es bien característico porque es del reposo y se le conoce
46:17también como el temblor en cuenta monedas, donde el paciente, por ejemplo,
46:21sin darse cuenta, sin prestar atención al movimiento, empieza a hacer este
46:25movimiento, ¿verdad?
46:26Y es casi patognomónico de la enfermedad de Parkinson.
46:32Entonces, hay otros también, otro signo que se conoce como congelamiento
46:37de la marcha, donde el paciente, aparte de que va caminando lento,
46:41se queda como pegado al piso.
46:43Y eso se le llama también congelamiento, freezing en inglés o, digamos,
46:48imantado.
46:49El paciente se queda imantado.
46:51Cuando va a dar la vuelta, da pasos cortitos porque el paciente también,
46:55aparte de la rigidez, la lentitud, el paciente tiene inestabilidad
47:00para la marcha.
47:01Entonces, esos son como los signos motores que, digamos,
47:04siempre, casi siempre acompañan al Parkinson.
47:07Y tenemos también el acompañamiento de diferentes manifestaciones y se da
47:13ese temblor, doctora, que algunas personas dicen,
47:19a mí me tiembla la mano cuando voy a agarrar algo.
47:22O a mí me tiembla la mano cuando no la tengo sobre una superficie firme.
47:28¿Ese es un signo de Parkinson o es un signo de otro tipo de temblor?
47:33El temblor se clasifica de dos tipos, el temblor de reposo y el temblor de acción.
47:38Entonces, el temblor de reposo es aquel donde nosotros, como les mencionaba,
47:43el paciente está tranquilo, relajado, está platicando y ahí empieza el temblor.
47:49Empieza el temblor. Luego está el temblor de acción, que es cuando el paciente
47:54adopta una postura específica, por ejemplo, la elevación de los brazos
47:58y justamente comienza ahí, aparece el temblor.
48:01Entonces, a eso se le conoce como temblor postural.
48:05Y otro temblor que se conoce como temblor de intención,
48:08que es cuando el paciente justamente, por ejemplo, quiere alcanzar un objetivo
48:12y justamente al querer alcanzar el objetivo empieza a temblar.
48:15Entonces, los temblores benignos, como usted lo mencionaba,
48:19que la gente, al que la gente lo conoce, también se le conoce como temblor esencial.
48:25Usualmente, para diferenciarlo es porque, uno, no está en reposo,
48:30dos, porque se manifiesta con una postura específica,
48:35tres, es bilateral, usualmente es simétrico, ¿verdad?
48:38Se da en las dos extremidades.
48:40Mientras que el temblor de Parkinson usualmente debuta de forma unilateral
48:45y a medida que va avanzando la enfermedad, entonces, se vuelve bilateral,
48:52pero siempre va a un predominio del lado donde comenzó, ¿verdad?
48:55Entonces, también el temblor esencial se caracteriza porque puede estar asociado,
49:01por ejemplo, a alguna tarea, como por ejemplo, escribir.
49:04Entonces, el paciente está, si el paciente está relajado, no hay temblor,
49:08pero ya uno le pide que escriba, entonces, ahí se desencadena.
49:13Hay también dos signos que pueden, digamos, diferenciar el temblor de Parkinson
49:18y el temblor esencial, por ejemplo, la escritura.
49:20Cuando el paciente tiene un temblor esencial, hay un aumento, más bien,
49:25de la letra del paciente, escribe grande, por decirlo así.
49:29Mientras que en el Parkinson es al contrario, comienza a escribir pequeño, ¿verdad?
49:34Las letras empiezan a ser pequeñitas y, pues, como le he mencionado,
49:38el caso de ayer justamente se fue uno de los motivos de consulta.
49:41Me decía, no puedo escribir porque se me enredan las letras
49:46y, pues, es parte del temblor de Parkinson.
49:50Doctora, tenemos en este momento una consulta, en la consulta del día,
49:57una consulta más que vamos a desarrollar y que usted nos pueda dar pronta respuesta
50:03en función de que ya esta hora se nos está yendo tan rápido
50:08con este tema tan apasionante de lo que es el Parkinson.
50:11Vamos a ver si producción nos tiene la consulta del día.
50:16Mi nombre es Sheila Costa, mi padre tiene Parkinson
50:20y yo quisiera saber los síntomas del Parkinson, por ejemplo, los temblores
50:27y qué tanto se aceleran.
50:30Cada cuánto vamos a estar viendo esa progresión en el manejo.
50:34¿Qué le respondemos, doctora?
50:36Muy bien, pues, siempre volviendo, el Parkinson es progresivo y lento.
50:41Entonces, cuando el paciente ya debuta con síntomas motores,
50:45ya sea temblor, bradicinesia, rigidez, tenemos un periodo de 10 años
50:50donde el paciente va a ir avanzando en estos síntomas, va a recibir tratamiento,
50:56pero a pesar del tratamiento va a seguir avanzando, cada vez va a requerir más dosis.
51:01Entonces, cuando se maneja que cuando ya el paciente llega a los 10 años,
51:06ya hablamos de un Parkinson avanzado y ya muy probablemente los síntomas
51:11ya no van a responder inclusive a altas dosis de dopamina, que es lo que se requieren,
51:17y ya más bien van a empezar a aparecer complicaciones, ¿verdad?,
51:20de secundarias a las altas dosis de dopamina o levodopa, que es su precursor.
51:26Entonces, esto podríamos contestarle a ella, si avanzan los síntomas,
51:30lamentablemente se va a ir deteriorando el paciente
51:33hasta que se pueda, digamos, hacer una intervención quizá un poco más avanzada.
51:39Sin embargo, no va a dejar de progresar, justamente por lo mismo,
51:43porque ese tercio que quedaba de neuronas dopaminérgicas va a desaparecer, ¿verdad?
51:49Entonces, ya no va a tener una reserva de neuronas que puedan usar dopamina.
51:53Y el tratamiento lo que le va a ayudar es para evitar, ¿verdad?, que el daño continúe.
51:58Doctora, el tiempo se ha concluido en esta participación.
52:02Sé que hay proyectos, hay una iniciativa muy interesante en relación al Parkinson,
52:06a los estudios genéticos que se están haciendo y que usted es una de las personas
52:11que está liderando ese estudio.
52:13Tenemos la línea de conexión con la doctora para que también puedan participar
52:19en este proyecto en la clínica samaritana, en Plaza Médica La Granja.
52:25Usted puede llamar al 89-78-92-35, doctora.
52:30Así es.
52:30Vamos a tener oportunidades para conversar sobre estos proyectos más adelante,
52:34pero si usted quiere saber más sobre el Parkinson y poder someterse a estudios interesantes
52:39que asociaciones internacionales están colaborando con ello,
52:44abóquese ahí con la doctora Álvarez para tener mayor información.
52:4889-78-92-35.
52:51Doctora, ha sido un gusto que nos haya acompañado.
52:54Despedimos el tema de la semana.
52:57Este fue el tema de la semana en Aquí con mi médico.
53:04Partimos el ganador de lo que es la almohada Teragel Blue, por cortesía de México,
53:14Cristina Amelia Ordóñez, ganadora del premio.
53:18Por hoy su consulta ha concluido, pero queda programada ya para que la próxima semana
53:22nos volvamos a encontrar en un Aquí con mi médico con más salud,
53:26con más orientación, con más prevención.
53:29Que el Señor nos bendiga a todos.
53:32Gracias.
Comentarios