- hace 7 semanas
Aquí con mi Médico - 2 de mayo de 2026
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TVTranscripción
00:04qué bueno que están con nosotros qué bueno que han apartado de su tiempo en este fin de semana
00:08un fin de semana especial especial porque usted con anticipación ha programado esta consulta
00:16desde una semana usted se ha anotado ha guardado su espacio y nosotros estamos aquí hoy en este
00:24inicio del mes de mayo inicio de una nueva serie de salud integral con un énfasis hacia la mujer hacia
00:33la madre con un énfasis hacia toda la comunidad hacia toda la familia porque trataremos en este
00:41mes de mayo en cinco entregas en cinco consultas de brindarles temas que sin duda alguna van a
00:48ayudarle a usted a tener eso que llamamos salud integral una salud completa que le permita a
00:56usted desarrollarse en el día a día sin ningún problema sin anormalidades somos aquí con mi
01:04médico esa plataforma donde usted aparta de su tiempo para que el fin de semana pueda recibir
01:11esa consulta esta atención que tanto espera y estamos aquí un equipo dispuesto a resolver sus
01:19dudas sus interrogantes y traerles temas que hoy en día se conoce un poco poco se han discutido pero
01:28que son fundamentales porque venimos a entregarles a usted temas que diariamente vemos en nuestra atención
01:36situaciones con las cuales tenemos que lidiar en el día a día pero que a través de este consejo saludable
01:44en este consultorio le ayudará a usted a que probablemente hoy encuentre la salida a su problema que
01:51probablemente pueda cambiar el rumbo al cual se está conduciendo ante ese padecimiento o esos signos que
02:00empezaron ya a llamar la atención porque lastimosamente en medicina cuando ya aparecen los síntomas hay
02:08condiciones en las cuales ya es demasiado tarde ya se nos pasó el tiempo para poder actuar y salir bien
02:16librados en una pronta acción probablemente trataremos de involucrarnos aún más para resolver ese problema y
02:25eso es aquí con mi médico no importando el nivel de dificultad al nivel de dificultad será nuestro
02:33esfuerzo para aclarar todas esas dudas hoy usted puede estar conectado con nosotros a través de
02:39diferentes plataformas vea y se las enumero estamos desde la cabina de hrn con nuestra señal del consultorio
02:47virtual más grande de honduras por hrn pero también usted puede vernos no solamente escucharnos a través de
02:54la señal de tsi y las plataformas digitales 5 en su total el app de tele vicentro las transmisiones
03:02en simultáneos del facebook live tanto de hrn tsi aquí con mi médico y nuestro canal de youtube doctor
03:11videachannel cuántas formas hay para que en este inicio de fin del mes que estamos concluyendo en el
03:20programa anterior donde dejamos ese programa de apnea obstructiva del sueño y que ahora hoy estamos para
03:28conversar de un tema muy importante iniciando esta serie de salud integral usted puede estar conectado
03:36con nosotros a través de nuestro triaje virtual un mensaje de texto o de whatsapp al 94 10 87 27
03:44puede
03:44aclarar todas las dudas que en el campo de la salud usted pueda estar teniendo en esta mañana háganos
03:50partícipe háganos cómplice de esa situación porque trataremos de ser la respuesta a través de un mensaje
03:58que explique claramente cuál es la condición de salud actual nosotros estamos listos para intervenir
04:04traer esa solución ese consejo oportuno indicar ese manejo puntual para resolver el problema un estudio que
04:13hoy usted puede estar necesitando hay una diversidad de necesidades que hay para aclarar esa duda hoy
04:19estamos en aquí con mi médico a través del triaje virtual completamente en vivo para resolver su
04:25interrogante un mensaje de texto o de whatsapp al 94 10 87 27 puede ser el canal que conecte con
04:34la
04:34solución ante esa dificultad que pueda estar usted teniendo y que ha venido presentando probablemente hace
04:42muchas semanas hace muchos meses o hace muchos años hoy este canal directo de atención médica puede ser su
04:50respuesta 94 10 87 27 para que nos escriba de manera temprana en la consulta y como lo mencionamos el
04:58día
04:58no va a concluir hasta que a su teléfono llegue la respuesta ante lo planteado en el triaje virtual
05:07aliados amigos soluciones que traemos fin de semana tras fin de semana y es que qualifem fast es esa
05:16fórmula avanzada que actúa una vez que usted toma qualifem fast en 15 minutos controlando tratando
05:25eliminando el dolor intenso y también la inflamación y ese qualifem fast es suave en su estómago con esa
05:33acción rápida hace que el efecto secundario de cualquier molestia desaparezca quita el dolor quita
05:41la inflamación así de faz con cualifem fast usted va a sentir alivio ante cualquier molestia dolores
05:49articulares dolores musculares hoy pueden quedar eliminados de igual manera fin de semana nosotros
05:58nos enteramos de novedades de insumos y suministros equipos médicos avanzados que nos ayudan no solamente
06:08a nosotros como médicos sino a usted como paciente para tener un apoyo en esa terapia porque hay muchas
06:17enfermedades que no solamente pasan por los fármacos pasan por equipos diagnósticos pasan por implementos y
06:26suministros que nos ayudan a mejorar esa calidad de vida fin de semana conocemos novedades en un mundo
06:33diferente al cual vivimos como lo es el mundo meico veamos a continuación qué novedades nos tiene en
06:42este fin de semana meico en aquí con mi médico te presentamos la sección mundo meico innovación en
06:49equipos médicos al servicio de tu bienestar en medicina la diferencia entre una simple cifra y un
06:55dato real es la precisión de tu equipo meico presenta merco la infraestructura de la salud el
07:01estándar de resistencia el modelo 1084 diseñada para un alto tráfico clínico equipada con varía
07:07de altura retráctil de aluminio y ruedas para un desplazamiento ágil el modelo de ps 550 redefine
07:13la exactitud 250 kilos de capacidad y pantalla lcd retroiluminada de máxima claridad con autonomía de
07:20hasta 300 horas y puerto usb es la herramienta de vanguardia para la medicina moderna el modelo
07:261086 ofrece estabilidad absoluta su base metálica antideslizante soporta hasta 300 kilos con precisión
07:33milimétrica no es sólo pesar es calcular la salud con su función avanzada de imc integrada el talímetro
07:40portátil 1091 combina ligereza y resistencia en aluminio permitiendo lecturas independientes
07:45desde los 85 centímetros hasta los 2 metros con 10 estabilidad y precisión en cada centímetro cuidado
07:51especializado para los más pequeños con el talímetro 1089 y nuestra versión plegable 1090 la exactitud
07:59es portátil rangos de 10 a 99 centímetros en superficies suaves lavables y seguras la solución
08:05ideal para el control neonatal llevamos la precisión clínica a tu hogar con la balanza de piso 1087 porque
08:11tu familia merece el respaldo de los expertos exige médico respaldado por médico visítanos en
08:17cualquiera de nuestras 16 tiendas médico a nivel nacional o en nuestra página web esto fue mundo
08:24médico tecnología que transforma tu salud hoy quiero lanzar una invitación especial conéctate con nosotros
08:31en nuestras plataformas aquí con mi médico digital es la forma de estar enlazado con nosotros no solamente
08:38durante el fin de semana sino que todos los días de la semana hay publicaciones hay información nueva a
08:46través de diferentes portales tanto en facebook como instagram como en la cuenta de ex la página de
08:55doctor videa channel y una comunidad amplia en whatsapp como cami clínica atención médica integral esta fusión
09:05de redes conecta con usted le lleva información precisa en el día a día y es que precisamente los días
09:12miércoles
09:13presentamos nuestra sección gustada salud al día y precisamente en este pasado miércoles hablábamos de un tema
09:21sumamente importante hablábamos del dolor de pecho que desaparece muchas veces usted se puede preguntar el peligro ya pasó ya
09:29no
09:29no tengo nada no hay ninguna condición que me pueda estar afectando en ese momento fue algo fugaz fue tensión
09:38mucho cuidado no siempre significa que todo está bien porque pueden haber señales de alerta cuando da ese dolor
09:46en el pecho que usted lo siente al centro se le mueve al lado izquierdo o lado derecho se puede
09:52irradiar también a la
09:53mandíbula puede irradiar se al brazo izquierdo mucho cuidado porque la causa puede ser de origen cardíaco hay una
10:01condición que se llama angina que es un espasmo es como que aprietan cierran una arteria y cuando está cerrada
10:10comienza a fallar la oxigenación cuando eso ocurre puede ser un aviso de que se puede venir un infarto el
10:18dolor de
10:18angina nos advierte que hay un problema en el corazón tiene que fijarse muchas veces porque debe de ver cuánto
10:28tiempo le está durando ese dolor hacia dónde se mueve el dolor si se está repitiendo el dolor el error
10:35frecuente que muchas veces las personas cometen es pensar que como ya se me quitó no hay ningún problema
10:41es importante en esto que pueda medir el tiempo cuánto tiempo duró ese dolor un dolor que dura más de
10:5020
10:50minutos es un dolor que puede ser de características anginosas mayores hablo del inicio de un infarto si se
10:59irradia si se mueve hacia un brazo hacia el otro se le va la mandíbula si le está molestando el
11:05cuello si le
11:07oliendo la cabeza si se está repitiendo continuamente es un punto para no ignorar hay que consultar a
11:14tiempo prevenir un evento mayor y hay señales que debe de aprender hoy y es si hay sudor frío si
11:21se
11:22pone helado usted si hay palpitaciones si hay dificultad para respirar detectar a tiempo puede salvar vidas sin
11:30duda es importante el dolor de pecho la condición que avisa a la llegada de un infarto hoy por hoy
11:40puede ser la única señal la única posibilidad o alternativa que usted tiene donde puede advertir de
11:47un problema mayor gran cantidad de personas jóvenes están sufriendo de infartos esto es producto de la
11:54enfermedad de aterosclerosis que es la formación de placas de grasa de colesterol que se están
12:01pegando en las arterias diminutas como las cronarias que se obstruyen y provocan un infarto de todas
12:08estas informaciones en salud de la salud cardiovascular usted se entera en aquí con mi médico digital también
12:16en nuestras plataformas usted encuentra vídeos ilustrativos cortos vídeos con temas de importancia
12:24esta semana estuvimos abordando el tema de la cúrcuma veamos y escuchemos a continuación qué
12:32información tenemos en relación a este producto natural que ha tenido un auge en los últimos años
12:40hoy te vengo a hablar de la cúrcuma esta no solamente es una especie es uno de los compuestos
12:46naturales más estudiados en medicina su activo principal la curcumina tiene efectos que pueden impactar
12:53sobre su salud es antiinflamatoria es antioxidante y puede mejorar la sensibilidad a la insulina y
13:01qué significa eso que puede tener beneficios particulares como tratamiento en inflamación crónica
13:08resistencia a la insulina dolor articular y en la salud metabólica pero hay algo muy importante no es
13:16la cúrcuma es apoyo la cúrcuma no puedes tomarla de manera exclusiva si tienes algún problema articular
13:24o tienes algún trastorno en el hígado graso por ejemplo no reemplaza tratamiento pero puede ser una
13:32herramienta en un enfoque integral además no todo es igual la cúrcuma en la cocina aporta poco pero los beneficios
13:42reales se ven en extractos estandarizados como la presentación que hay de cúrcuma liposomal que
13:49tiene una presentación de 500 miligramos y puedes tomar una cápsula al día y algo clave debe de
13:59combinarse si lo haces en la cocina con pimienta negra porque esto mejora la absorción recuerda que
14:07pequeños cambios generan grandes impactos si lo haces sistemáticamente te espero en mi próximo vídeo
14:16síguenos en nuestras redes sociales como aquí con mi médico digital es un ecosistema el salud diferentes
14:25plataformas que como usted ve le informan en campos diferentes de la salud y así le invitamos a usted a
14:34que
14:34se una fin de semana tras fin de semana con aquí con mi médico pero que también durante la semana
14:40nos
14:41acompañe en nuestra plataforma digital y el fin de semana le traemos el resumen de lo más importante
14:50publicado en estas páginas en estas redes sociales que le están dejando información que le enriquece a
14:57usted vea pasamos de dolor en el pecho pasamos de la angina cursamos un espacio también muy importante
15:08para hablar de la cúrcuma eso es el ecosistema variable enriquecido de aquí con mi médico que
15:15usted forma parte durante toda la semana vamos a hacer una breve pausa comercial y al retorno anuncio
15:23y al respecto al tema con el cual arrancamos este mes de mayo cuidados paliativos más allá del dolor una
15:31condición
15:32a la cual todos estamos propensos a vivir una condición de esta no solamente de manera directa sino también
15:42como familiares directamente o indirectamente nos involucra no se mueva de su asiento la consulta está para usted
15:52volvemos para conversar con un especialista de primer nivel sobre esto llamado cuidados paliativos ya retornamos
16:13hoy queremos tocar un punto sumamente importante sensible diría yo como lo es los cuidados paliativos
16:24de lo cual la misma comunidad médica desconoce a profundidad sus conceptos y en la población probablemente
16:36existen definiciones y conceptos erróneos de esta especialidad de esta área de la medicina que hoy venimos
16:47para aclararlos y darle un acompañamiento a usted con una especialista de primer nivel con experiencia
16:56de la cual presento su perfil a continuación hablo de la doctora gloria mancía es especialista en cuidados
17:05paliativos con una formación académica de medicina general y cirugía en la universidad nacional autónoma
17:12de honduras es máster en cuidados paliativos de la universidad internacional de la rioja españa
17:19con una experiencia profesional como consultora a nivel nacional para la organización mundial de la salud
17:26es jefe de la unidad de cuidados paliativos del hospital maría la atención médica la brinda en el centro
17:34oncológico metropolitano con un número de contacto del 99 19 16 11 y 33 53 00 66 hoy contamos con
17:50una joven
17:52colega ya con experiencia para brindar sus conocimientos doctora gloria mancía es un gusto que esté con nosotros
17:59eh la autora gloria nos hace recordar las aulas universitarias ex alumna y para mí es un orgullo
18:09realmente verla ya a usted graduada ya especializada en un tema de suma importancia
18:18y lógicamente pues conociendo sus inicios doctora es un gusto que esté con nosotros
18:22no la verdad que también gracias doctor porque pues yo era interna usted era residente de medicina interna
18:28y pues el vernos aquí también verdad compartir poder compartir pacientes experiencias también
18:34pues también es muy gratificante así que gracias por tenerme acá
18:37y que bueno porque es una especialidad de la cual hace un par de años no se conocían personas
18:46eh médicos que intervinieran en esta área yo le voy a lanzar una primera pregunta sé que hay un tema
18:54que vamos a desarrollar pero que le motivó usted en lo personal eh estudiar esta área de cuidados
19:01paliativos porque muchas personas como repito en la introducción tiene el concepto erróneo diría yo de que
19:09esto ya es el final de la vida así es como tal si la verdad que lo que me motivó
19:16principalmente fue la necesidad
19:17de que había eh que alguien diera cuidados paliativos y que realmente no lo había de que los especialistas
19:24a veces decían no este paciente va a cuidados paliativos pero realmente no había nadie que se lo brindara
19:30entonces el paciente pues sufría su enfermedad pero sin realmente una atención adecuada
19:35y eso es lo que hoy titulamos verdad una conversación sobre dignidad sobre calidad sobre un abordaje
19:45integral que se le debe de brindar a esta población porque recuerdo yo y y en mi vida de estudiante
19:55doctora hombre cuando me tocó pasar por esas áreas de oncología en particular
20:02vamos a ver el amplio espectro que la medicina de cuidados paliativos tiene pero este tema a mí en este
20:12momento preciso me hace recordar diferentes historias de pacientes en la sala de oncología y voy a
20:19mencionar uno de los hospitales al cual tenemos un alto cariño porque fue parte del proceso de
20:26formación como en el hospital san felipe por ejemplo y yo escuché frases como ya es cuidados
20:33paliativos puede llevársela a su casa y espere que se muera lastimosamente es así de difícil y es así de
20:41complejo este tema como se abordó en el pasado pero conocer que existen personas que se han preparado para
20:50acompañar este proceso realmente es decirles que la medicina sigue evolucionando en las diferentes
20:58etapas no solamente en la etapa inicial de la vida sino que en momentos difíciles y por eso hemos venido
21:06a hablar para aclarar todos esos conceptos que erróneamente hemos venido manejando en el pasado entonces
21:15como definición doctora a que le llamamos cuidados paliativos como tal bien los cuidados paliativos
21:22son una especialidad de la medicina que se enfoca en mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes
21:27independientemente del tipo de enfermedad porque no solamente es para el paciente oncológico como la
21:33gente pues a veces cree puede ser para cualquier tipo de enfermedad aguda o crónica pero que pone en riesgo
21:41la vida del paciente o su calidad de vida enfocándonos en el manejo de los síntomas y muchas veces
21:47principalmente en el dolor y ese acompañamiento viene a ser también mejorando la calidad de vida del
21:54paciente pero también incluyendo a la familia desde un enfoque multidisciplinario no solo enfocándonos en
22:02la parte física sino también en la parte emocional psicológica social y espiritual también del paciente
22:08hay situaciones que exigen la intervención de los cuidados paliativos sin duda alguna y me llamó
22:20poderosamente la atención cuando revisaba su currículum e iba conociendo que a nivel hospitalario ya se tiene
22:29una unidad veía la jefatura como tal suya de cuidados paliativos del hospital maría me imagino que han sido
22:41procesos para lograr que institucionalmente se pueda reconocer la especialidad no solamente reconocer
22:49un título sino que reconocer la importancia como se dan estos procesos digo ya a nivel del hospital y qué
22:56tipo
22:56de población usted ve la verdad que en efecto no ha sido fácil como se mencionaba aquí en el país
23:02han
23:03sido muy pocos los colegas que pues han ido pues abriendo el camino actualmente para toda la población
23:09que es el país habemos aproximadamente unos 15 colegas realmente reconocidos en cuidados paliativos
23:16para todo el país y abrir una unidad de cuidados paliativos y pediátricos no oncológicos pues
23:23realmente ha sido un reto y también por la falta de educación porque en la misma escuela de medicina
23:29donde nosotros nos formamos no nos enseñan de cuidados paliativos entonces y pensar que los niños
23:35también sufren y también mueren a veces viene a ser contranatural si creemos que el que se muere es el
23:42adulto mayor el anciano porque ya vivió pero el niño el que viene empezando a vivir no va a morir
23:49o
23:49no va a necesitar de cuidados paliativos porque no va a tener una enfermedad crónica compleja como por
23:55ejemplo el que es en diálisis o hemodiálisis entonces esos son los niños que actualmente
23:59atendemos en hospital maría aquel niño que nace con una enfermedad de corazón y que no puede tener
24:05una cirugía o todos aquellos niños que nacen con enfermedades neurológicas y que tienen múltiples
24:11necesidades sí y que realmente no tienen el acceso a tener toda esa calidad de atención son niños que
24:18sufren y que la familia también sufre vea que el campo se ha ampliado en el sentido de ese estigma
24:28de decir el cuidado paliativo es exclusivamente para aquella persona que le han diagnosticado cáncer y
24:36que ya no hay nada que hacer vea que el concepto se amplía y la diversidad de enfermedades y condiciones
24:43pueden también ser intervenidos por esta especialidad en qué momento doctora esto en esta conversación
24:52tan interesante luego que hemos ya conocido la definición de lo que son los cuidados paliativos en
24:58qué momento deben de activarse los cuidados paliativos porque muchas veces se activan o
25:05se buscan alternativas para controlar el dolor para controlar esos síntomas cuando ya se ha ido con todas
25:12las especialidades y el especialista le ha dicho sabe que ya no hay nada que hacer lléveselo para su
25:18casa y hay que ver qué pasa y ustedes sólo espere porque no hay nada que hacer pero tiene a
25:26esa
25:26persona sufriendo tiene a esa persona quejándose y es ahí donde se recurre a buscar una opción pero en qué
25:38momento es el indicado de en ese ciclo desde que nosotros conocemos un diagnóstico donde hay ya
25:46previamente signos y síntomas donde hay un tratamiento o donde ya no hay alternativas del tratamiento en
25:54en qué momento está indicado ante un diagnóstico activar los cuidados paliativos bien idealmente
26:02debe ser desde el diagnóstico de la enfermedad porque porque no sabemos cómo va a evolucionar la
26:08enfermedad si va a responder bien al tratamiento no si tiene cura para esta enfermedad o no entonces
26:15desde el diagnóstico nosotros podemos hacer un abordaje y como les comentaba los cuidados
26:20paliativos paliativos somos multidisciplinarios somos un equipo donde idealmente estamos un psicólogo un
26:25trabajador social también incluimos a la iglesia porque no podemos dejar la fe las creencias porque en
26:32momentos donde te dan un diagnóstico donde puede cambiar tu vida normalmente nos agarramos de la fe sí
26:39entonces también la iglesia debe estar incluida en la atención de cuidados paliativos entonces desde el
26:46diagnóstico nosotros podemos hacer un acompañamiento y si la enfermedad avanza y el tratamiento va bien
26:53excelente pero si no el cuidado paliativo va tomando más protagonismo y así el paciente se va sintiendo
26:59acompañado porque como se mencionaba muchas veces la mal llamada está desahuciado esa palabra ya no
27:07debería existir en el vocabulario de ningún personal clínico médico en ningún hospital todo paciente
27:14independientemente del diagnóstico que tenga y la etapa que tenga tiene el derecho de recibir
27:19atención pero pasa que muchas veces llevamos nuestros pacientes a las emergencias y porque
27:25ya tiene una enfermedad terminal no mejor lléveselo a su casa porque ya está desahuciado porque ya está
27:31en cuidados paliativos entonces asocian cuidados paliativos a muerte y no debería ser así entonces
27:37queremos empezar a abordar al paciente del diagnóstico para quitarnos ya eso de que sólo al final de vida vamos
27:44a llamar a cuidados paliativos y no debería ser así porque la calidad de vida debe ser de antes no
27:50al final de vida.
27:51Estos cuidados paliativos pueden sin duda mejorar la calidad de vida y en el tema de prolongación de vida porque
28:03muchas personas dicen ya no le ponga nada doctor ya no le indique nada porque sabemos que ya no hay
28:09nada que hacer y vuelvo a insistir en la frase el paciente sigue sufriendo el paciente sigue con dolor porque
28:17patologías que sí tenemos que traer a referencia porque son las
28:21las que mayor consulta y demanda tienen como el cáncer por ejemplo hay cánceres que en esa diversidad de diagnósticos
28:29por órganos que pueden presentar cáncer hay algunos que se comportan con un dolor mucho más agresivo y no digamos
28:38cuando hay un cáncer que se ha generalizado y hay metástasis y diferentes sintomatologías entonces muchas personas dicen pero para
28:48qué le van a poner si le van a
28:51prolongar la vida y el concepto es diferente claro completamente el objetivo de los cuidados paliativos siempre va a ser
28:58mejorar la calidad de vida del paciente y nunca prolongar un sufrimiento o prolongar una agonía si siempre vamos a
29:07buscar que haya confort que no haya dolor verdad ni para el paciente ni para el familiar porque el familiar
29:14ya está viviendo un duelo si de ver que su familiar o su paciente está sufriendo
29:19entonces siempre vamos a buscar lo mejor verdad y muchas veces no es ya no hay nada que hacer más
29:26bien es cuando el paciente está más vulnerable y cuando más atención necesita entonces decir de que porque el paciente
29:34ya está en un proceso de final de vida ya no hay nada que hacer no es cierto es cuando
29:38más atención necesita y es cuando la familia necesita más apoyo de parte de un médico que lo pueda guiar
29:46durante todo este proceso
29:47y no solo enfermedades como el cáncer realmente hay enfermedades neurológicas que son muy crónicas pacientes con Alzheimer con Parkinson
29:55o con demencias que pueden vivir muchos años encamados y que realmente sufren mucho porque tal vez ya no pueden
30:03alimentarlos no saben cómo cuidarlos cómo limpiarlos se llenan de úlceras
30:09entonces realmente hay un abanico de enfermedades que realmente pueden beneficiarse un montón de cuidados paliativos
30:17y en todas esas complicaciones que pueden irse desarrollando en de todas ellas ustedes tienen una intervención con la especialidad
30:25así es hablo de que hoy nos mencionó mucho en la parte nutricional nos ha mencionado el tema del encamamiento
30:32y de las úlceras que muchas personas ya con un diagnóstico de base
30:37hablemos de una enfermedad neurológica avanzada no se terminan complicando o falleciendo por la enfermedad como tal del diagnóstico sino
30:50por el manejo por las complicaciones por falta de conocimiento por falta de una intervención porque tampoco una condición de
30:59estas le van a le va a implicar al al paciente que tiene que estar hospitalizado porque hay situaciones en
31:06las cuales
31:07ya el proceso hospitalario se terminó y hay un proceso en casa donde se requiere ese acompañamiento y ese acompañamiento
31:17es fundamental de un equipo porque es muy importante lo que usted acaba de mencionar
31:22muchas veces como médicos queremos ponernos la capa solo y en la medicina integral así como estamos tratando en este
31:30mes de mayo es de lo que venimos a hablar de acompañamientos multidisciplinarios en el manejo de las enfermedades
31:38porque hay pacientes que son agresados pero los familiares dicen y ahora que hago porque son condiciones que probablemente su
31:48pronóstico no demandan una recuperación
31:52ni a corto ni a largo plazo pero están con vida es una vida igual que la suya igual que
31:59la del autor igual que la mía y no podemos dejarla así a libre albedrío de lo que pueda ocurrir
32:07y es importante lo que usted ha mencionado porque es un real abordaje integral el que se está proponiendo en
32:15esta mañana porque muchos dirán doctora hoy vienen hoy están hablando de la muerte están llamando a la muerte no
32:23no es llamar a la muerte es estar preparados ante circunstancias
32:28que si bien es cierto nos acerca a ese momento del cual todos nosotros vamos a pasar probablemente pero de
32:39qué forma de cómo hacer ese tránsito
32:42una pregunta antes de irnos a la consulta del día de una de nuestros pacientes una pregunta importante de su
32:52experiencia en cuidados paliativos
32:55cuánto ha sido el tiempo que mayor ha vivido un paciente después de una intervención cuando el pronóstico ha sido
33:06de semanas o días
33:08bueno realmente depende del tipo de enfermedad pero he tenido pacientes por ejemplo con diagnóstico de cáncer y que deciden
33:17no realizar su quimioterapia y solo quedar en cuidados paliativos
33:21y viven hasta 2-3 años o pacientes con enfermedades neurológicas y que pueden vivir 10 años verdad
33:30cuando su pronóstico cuando su pronóstico es menor
33:34exacto
33:35y un pronóstico que de 2 años no a 1 capaz de 6 meses y 3 meses
33:41¿por qué? porque se decide no hacer nada y no hacer nada incluyendo cuidados paliativos
33:49vea que es una decisión que considero yo que es muy delicada igual como como paciente y como familiar también
33:56porque no está en nuestras manos ni como médicos ni como seres humanos definir hasta cuándo una persona debe de
34:05vivir
34:05nosotros debemos de hacer el esfuerzo hasta el final yo soy un pro de eso en mis 14 años de
34:12especialista doctora y siempre he tratado de infundir eso y me dicen doctor
34:16si hay una alternativa usted cree que la podemos tomar aunque tenga riesgo y a veces los riesgos hay que
34:22asumirlos
34:23porque lo peor que usted puede hacer es no hacer nada porque al no hacer nada usted está condenando al
34:32paciente
34:33doctora fíjese que tenemos un segmento dentro del tema de la semana que le llamamos la consulta del día
34:42pedimos a un oyente o un televidente de aquí con mi médico que haga una consulta a nuestro invitado o
34:51a nuestra invitada
34:52para que usted pueda aclarar de manera directa esa duda que las personas tienen fin de semana tras fin de
34:59semana
34:59con los diversos temas que tratamos yo le invito a que veamos y escuchemos la consulta del día
35:06doctor cuáles son los cuidados paliativos que le debemos dar a un paciente que le ha dado del rame
35:13y además qué alimentación su piel
35:18doña Olga López una fiel televidente de aquí con mi médico vea qué consulta tan importante
35:26porque ella tiene la duda doctora si el hecho de tener un evento cerebrovascular le llama derrame como popularmente lo
35:37conocemos
35:37es mandatorio de cuidados paliativos de esa persona que ya salió del hospital probablemente
35:44y si también hay intervención en la alimentación decía ella
35:48sí definitivamente porque es un paciente que muy probablemente quedó con muchas secuelas secundarios de su evento cerebrovascular
35:56entonces y ella se preocupaba mucho por la alimentación
35:59hay que ver si ese paciente logra alimentarse por sí solo o no
36:04o si es un paciente candidato a colocar un dispositivo tipo gastrostomía para poder alimentarlo
36:09porque son pacientes que pueden broncoaspirar
36:12esto quiere decir que la comida en vez de irse al estómago puede irse al pulmón y empezar a hacer
36:17neumonías
36:17y es lo que decía el doctor
36:18empiezan a fallecer no por su enfermedad de base sino por las consecuencias que eso puede llevar
36:24un paciente que probablemente va a quedar encamado
36:27que ya no va a poder movilizarse
36:29un paciente que nos puede hacer úlceras por ejemplo
36:31un paciente que se nos puede llegar a desnutrir
36:34un paciente que va a necesitar rehabilitación
36:36entonces aquí es donde entramos el equipo multidisciplinario
36:40donde el médico va y hace su evaluación de qué necesidades paliativas puede tener ese paciente
36:46y así convocar al equipo, al nutricionista, al rehabilitador
36:50y ver qué necesidades podemos apoyar a ese paciente
36:53entonces definitivamente todo paciente que tiene una enfermedad ya sea aguda o crónica
36:59pero que usted sabe que le está afectando su calidad de vida
37:03es candidato a recibir cuidados paliativos
37:05sin duda alguna
37:06esa es la oportunidad que el paciente tiene
37:10de tener un soporte profesional
37:12en esta condición transitoria de la vida
37:17a través de una de estas enfermedades
37:18doctora, le voy a dejar una pregunta
37:21antes de irme a la pausa comercial
37:24¿siente usted en algún momento
37:26que en alguno de los casos
37:29que usted ha visto
37:29tanto en el sector público
37:33como también privado
37:34porque sé de su experiencia en el sector privado
37:38de la medicina
37:39¿siente usted que llegó tarde
37:42y que muy poco se pudo hacer por él
37:45o por ella?
37:46me lo voy a contar
37:46después de este consejo de interés
37:49ya retornamos
37:56continuamos conversando
37:58más allá del dolor
38:01en el tema de cuidados paliativos
38:03y le consultaba
38:05a la doctora
38:06previo a la pausa
38:07si
38:08en algún momento
38:09en su experiencia
38:10sintió
38:12o ha vivido
38:13o ha percibido
38:14que en alguno de los casos
38:16llegó demasiado tarde
38:17y que tan tarde
38:19significó eso
38:20el día que
38:21probablemente falleció
38:22sí
38:23la verdad que
38:23me ha pasado mucho
38:26que he llegado
38:27casi en el momento
38:28donde el paciente
38:28está en agonía
38:30y
38:31lastimosamente
38:32lo que más me duele
38:33es cuando la familia
38:34me dice
38:34doctora
38:35¿por qué no me refirieron
38:36antes con usted?
38:37¿por qué no pudimos
38:38haber tenido
38:40una consulta
38:41previa con usted?
38:42¿o por qué el especialista
38:43no nos refirió
38:44con usted antes?
38:45y al final
38:46como hablábamos
38:47lastimosamente
38:48todavía tenemos
38:49muchas limitantes
38:51tenemos muchas barreras
38:52hay desconocimiento
38:54de parte
38:55de nuestros mismos
38:56colegas
38:56de que habemos
38:57colegas
38:57en cuidados paliativos
38:58de que estamos
38:59a la disposición
39:00a nivel público
39:01privado
39:01para atender
39:02a nuestros pacientes
39:03entonces
39:04a veces
39:04esas referencias
39:05llegan muy tarde
39:06y literal
39:07a veces me ha llegado
39:08solo cuando el paciente
39:09ya está
39:10a próximas horas
39:11de fallecer
39:12lastimoso
39:13pero
39:14son realidades
39:15pero a través
39:16de este tipo
39:17de programas
39:17queremos generar
39:19ese grado
39:19de conciencia
39:20y sé que con el impacto
39:22que aquí con mi médico
39:23tiene
39:24no solamente
39:25llega a la población
39:26sino que también
39:27a la diversidad
39:29de colegas
39:30especialistas
39:31y médicos
39:32de atención primaria
39:33que siguen
39:34nuestras plataformas
39:36tanto
39:37digitales
39:38como nuestras
39:39plataformas
39:40convencionales
39:41en aquí con mi médico
39:42y sé
39:43que este programa
39:44les está dejando
39:45un llamado
39:46especial
39:46más allá del dolor
39:48doctora
39:49qué espectro
39:51incluye
39:52o qué diversidad
39:54de atenciones
39:55que usted ya nos mencionó
39:56algunas
39:56solamente para afianzar
39:58ese concepto
39:59de
40:00la intervención
40:01que se hace
40:02más allá del dolor
40:03en los cuidados paliativos
40:04bien
40:05la verdad que
40:06como mencionamos
40:07si bien
40:08uno de los síntomas
40:10más comunes
40:10que encontramos
40:11en las diversas
40:13enfermedades
40:14porque como mencionamos
40:15cuidados paliativos
40:16no ve enfermedades
40:17ve síntomas
40:18y uno de los síntomas
40:19principales
40:20y por lo cual
40:21en el mundo
40:22encontramos
40:23es el dolor
40:23¿verdad?
40:24pero más allá
40:25de ese dolor físico
40:27tenemos que también
40:28abordar y ver
40:29que el paciente
40:30también sufre
40:32y hay una teoría
40:33en cuidados paliativos
40:34que se llama
40:35la teoría del dolor total
40:36y que quiere decir
40:37que cuando yo le doy
40:39el diagnóstico
40:39de una enfermedad
40:41a un paciente
40:42y a una familia
40:43también puede haber
40:45dolor emocional
40:46puede haber también
40:48dolor económico
40:50porque sabemos
40:50que estas enfermedades
40:51pueden ser
40:53económicamente
40:54muy onerosas
40:55tal vez el padre
40:56de familia
40:57es el que está enfermo
40:58y va a tener que
40:58dejar de trabajar
40:59y quién va a sostener
41:01la casa
41:01y también puede haber
41:03dolor de tipo espiritual
41:05mucha gente
41:06pierde la fe
41:07¿verdad?
41:08entonces hay que ver
41:09desde esa forma
41:10integral
41:11¿verdad?
41:11más allá de solamente
41:13el dolor físico
41:14porque a veces
41:14los médicos
41:15pues solo vemos
41:15la parte física
41:16y ok váyase
41:17pero también hay que ver
41:19más allá
41:19que está sufriendo
41:20el paciente
41:21una depresión
41:22una ansiedad
41:22y es cuando viene
41:23la intervención
41:24de psicología
41:25¿verdad?
41:26y pues ir a tratar
41:27el paciente
41:28de una forma
41:29pues multidisciplinaria
41:30hay un impacto
41:33que también
41:35los cuidados
41:36paliativos
41:37hacen
41:39o ejecutan
41:40en la familia
41:41porque realmente
41:42esa condición
41:44nadie está preparado
41:46y cuando
41:48conocemos
41:49que la condición
41:50de nuestro
41:51familiar
41:52se prolonga
41:53y hay
41:54diagnósticos
41:56prácticamente
41:56irreversibles
41:57como usted dice
41:59y fue un término
42:00que utilizó
42:01al inicio
42:01se vuelve
42:02como una agonía
42:03y es una situación
42:04que los días
42:05se vuelven largos
42:06el sufrimiento
42:07está ahí
42:08e impacta
42:09conocemos casos
42:11doctora
42:11de personas
42:12que fallecieron
42:13antes
42:15que la enferma
42:16y eso lo comentaba
42:18precisamente
42:19en esta semana
42:19con varios pacientes
42:21que ejecutaban
42:23un trabajo
42:23de cuidadores
42:24de sus padres
42:26por ejemplo
42:27y los
42:28veía
42:29ya como
42:30pacientes
42:31míos
42:31que estaban
42:32en una condición
42:32más deteriorada
42:33que el propio
42:34enfermo
42:35entonces
42:35el impacto
42:36que hay
42:37en la familia
42:38cuando se tiene
42:39cuidados paliativos
42:40así es
42:40y es que
42:41también
42:42el cuidador
42:43se cansa
42:44y el cuidador
42:45también hay que cuidarlo
42:46y hay que enseñar
42:47a cuidar al enfermo
42:48entonces
42:49eso también
42:50involucra a la familia
42:51porque
42:51no toda la gente
42:52puede pagar
42:53una enfermera
42:54para que pueda
42:55atender al paciente
42:56entonces también
42:57hay que involucrar
42:58a la familia
42:59y muchas veces
42:59no solamente
43:00la familia
43:01también la sociedad
43:02también podemos
43:03tener parte
43:04gente de la iglesia
43:05que también
43:05se involucra
43:06en el cuidado
43:07porque esto
43:08cansa
43:08y puede haber
43:09ese burnout
43:10o ese
43:11que está quemado
43:13verdad
43:13el cuidador
43:14y es por eso
43:15también que se necesitan
43:16esas redes
43:17de apoyo
43:18para poder tener
43:19ese adecuado
43:20integral
43:20para el paciente
43:22entonces
43:22se necesita
43:23pues
43:23la educación
43:25también
43:26para poder ayudar
43:27a las familias
43:28a poder cuidar
43:29porque es un duelo
43:30que están viviendo
43:31para toda la familia
43:32y que afecta
43:34verdad
43:34a nivel emocional
43:35a nivel económico
43:37a nivel social
43:38entonces
43:39cuando hablamos
43:40de estas enfermedades
43:41hay que verlo
43:42como en un todo
43:42también
43:44interesante
43:45porque
43:46ha despertado
43:47el tema
43:48interrogantes
43:49en nuestra población
43:50y una de ellas
43:52es
43:53si tengo un paciente
43:55en cuidados paliativos
43:56significa
43:57que
43:58la condición
43:59es crónica
44:00y que es difícil
44:01una movilización
44:02como hace
44:04la doctora
44:05Gloria Mancía
44:06para ver
44:07a esos pacientes
44:07después de estos
44:08consejos de interés
44:09ella nos comenta
44:11como es
44:12un día
44:12habitual
44:13en la atención
44:14de estas personas
44:16que hoy están
44:17requiriendo
44:17un abordaje
44:20integral
44:21pero que no se puede mover
44:22de sus hogares
44:23después de estos consejos
44:25lo estaremos conversando
44:26ya retornamos
44:30dudas
44:31se generan
44:32en relación
44:33a cómo
44:34se brinda
44:35ese abordaje
44:37integral
44:37de una persona
44:38que está encamada
44:39que está en una condición
44:41donde ya no se puede
44:43mover
44:44de su casa
44:45cómo
44:46activa
44:47ese equipo
44:49usted doctora
44:50que lidera
44:51en cuidados paliativos
44:53para generar
44:54esa atención
44:55cómo se da
44:56bien la verdad
44:57que
44:57pues
44:58idealmente
45:00nuestros hospitales
45:01deberían de tener
45:02unidades de cuidados
45:03paliativos
45:04robustas
45:05bien equipadas
45:06y dentro
45:07de estos equipos
45:08también deberían
45:09haber equipos
45:10domiciliarios
45:11sí
45:11donde pues
45:12la unidad
45:12pueda llegar
45:13a ver
45:14a visitar
45:14los pacientes
45:15pero
45:16lastimosamente
45:17pues a nivel
45:18de país
45:18no se tiene
45:20y a nivel
45:21privado
45:22pues yo
45:22hago visita
45:23domiciliaria
45:24a algunos de mis
45:25pacientes
45:26y voy a sus
45:27casas
45:27porque son pacientes
45:28que como usted dice
45:29el dolor
45:30tal vez impide
45:30ya movilizarlos
45:31o por su condición
45:32ya no se puede
45:33inmovilizar
45:34entonces yo puedo
45:34ir a casa
45:35y ahora pues
45:36la tecnología
45:37también nos permite
45:38llegar a mucho más allá
45:39tengo pacientes
45:40de Olancha
45:41tengo pacientes
45:42de Choluteca
45:42donde por medio
45:43de videoconsulta
45:44puedo llegar
45:45a ellos
45:46hasta su hogar
45:47verdad
45:47hacer evaluaciones
45:49sin que ellos
45:50puedan venir
45:50hasta Tegucigalpa
45:52y hacer también
45:52evaluaciones
45:53por medio
45:53de telemedicina
45:54verdad
45:55porque tal vez
45:56por esa zona
45:57de ahí en Olancho
45:58no tenemos
45:58nadie que haga
45:59cuidados paliativos
46:00verdad
46:01entonces esto
46:02también me permite
46:03poder apoyar
46:04a otros pacientes
46:05verdad
46:05que también
46:06tienen necesidades
46:06paliativas
46:07y como vemos
46:08eso es un problema
46:09de país también
46:10y necesitamos
46:12legislaciones
46:13necesitamos también
46:14programas
46:14necesitamos que
46:15la Secretaría de Salud
46:17también apoye
46:18a los hospitales
46:20que realmente
46:20tienen algún
46:22paliativista
46:22que lastimosamente
46:24se ha creado
46:25se ha formado
46:26pero por iniciativa propia
46:27pero no porque realmente
46:29la Secretaría de Salud
46:30nos ha apoyado
46:31esto porque
46:32ha habido la necesidad
46:33y porque ha habido
46:35pues el corazón
46:36de nosotros
46:37como médicos
46:37de querer apoyar
46:38a estos pacientes
46:39pero realmente
46:40la necesidad está
46:41y es grande
46:42y es mucha
46:43y a nivel privado
46:45y a nivel público
46:46es mucho mayor
46:47todavía
46:47el paciente
46:48no tiene acceso
46:49a comprar morfina
46:50el paciente
46:51no tiene acceso
46:52a comprar opioides
46:53que son carísimos
46:54y muchas veces
46:54en los centros
46:55hospitalarios
46:56no se tiene
46:57y esto es
46:58muchas veces
46:58lo único
46:59con lo que se puede
47:00apagar el dolor
47:01entonces
47:02esto también
47:03se vuelve
47:04un problema
47:04de país
47:05que también
47:05es necesario
47:07abordarlo
47:08y crear
47:09leyes
47:09crear protocolos
47:11que también
47:11nos ayuden
47:12a que los cuidados
47:13paliativos
47:13sean de acceso
47:14universal
47:14para todos
47:15sí
47:16y en ese tema
47:17sin duda
47:17que va a generar
47:19un impacto
47:19este aquí
47:20con mi médico
47:21porque sabemos
47:22que tanto
47:23las autoridades
47:24de salud
47:24las personas
47:26que toman
47:26las decisiones
47:27en este país
47:29legisladores
47:31de diferentes
47:32partidos políticos
47:33pero principalmente
47:35representantes
47:37nuestros
47:37están muy conectados
47:39aquí con mi médico
47:40y esta ha sido
47:42una puerta
47:43una reflexión
47:44muy interesante
47:45que con su visita
47:46doctora
47:47sé que va a abrir
47:48una brecha
47:49no tengo
47:49ni la menor duda
47:50porque sé
47:51que en nuestro auditorio
47:53están esas personas
47:54que están
47:56en la actualidad
47:57tomando
47:58las decisiones
47:59del país
47:59y que confiamos
48:00que este tipo
48:01de iniciativas
48:02se puedan llevar
48:03a un nivel
48:04donde
48:05podemos ver resultados
48:06porque todo esto
48:07es en beneficio
48:09de la población
48:09una sociedad
48:11doctora
48:12que muchas veces
48:13hace a un lado
48:15este tema
48:16cómo manejar
48:17cómo generar
48:18esa conciencia
48:19en la sociedad
48:19donde no quiere
48:21tocar ese tema
48:22porque lo relacionan
48:24con la muerte
48:24y dicen
48:25no no no me hable
48:25de la muerte
48:26no sea negativo
48:27usted
48:28hábleme de la vida
48:29hábleme de cómo
48:31yo puedo
48:32seguir
48:33sin enfermar
48:34pero hay circunstancias
48:36que no podemos negar
48:38son procesos
48:39pero que la sociedad
48:40muchas veces
48:41se hace a un lado
48:42o se hacen los sordos
48:44doctora
48:44cuál es el mensaje
48:45para la sociedad
48:46el mensaje
48:47de que
48:48a todos
48:49nos va a tocar
48:50y
48:51es nuestra decisión
48:52cómo
48:53cómo queremos
48:54que nosotros
48:55o nuestra familia
48:56lleve ese proceso
48:58porque
48:59lastimosamente
49:00ahora no sólo
49:01los ancianos
49:01se enferman
49:02ahora la población
49:03joven
49:04también está enfermando
49:05tenemos muchos
49:06pacientes jóvenes
49:08con cáncer
49:09pacientes de 40 años
49:10con cáncer
49:11y realmente
49:12esos pacientes
49:13están muriendo
49:14y están sufriendo
49:15y como les mencionaba
49:16no sólo pacientes
49:17con cáncer
49:17sino pacientes
49:18con otras enfermedades
49:19niños
49:20que están sufriendo
49:21porque no tienen acceso
49:22a un trasplante renal
49:24pacientes que nacen
49:25con enfermedades
49:26neurológicas
49:27porque no tuvieron
49:28un buen parto
49:29porque tuvieron
49:29asfixia perinatal
49:30y quedan
49:31con secuelas
49:32de por vida
49:33entonces
49:34realmente
49:34así es necesario
49:35tener
49:37el acceso
49:38a cuadros paliativos
49:39desde
49:39el más pequeño
49:41hasta el más grande
49:42y que se lleven
49:43el concepto
49:43que cuadros paliativos
49:44no es para el paciente
49:46que está en final de vida
49:47es para todo paciente
49:48que tiene una enfermedad
49:50que afecta
49:51su calidad de vida
49:52y que hay
49:54una alternativa
49:55y que
49:56eso no lo podemos
49:58descalificar
50:00nosotros como médicos
50:02nosotros como personas
50:03hay una alternativa
50:05hay personas
50:06que se han
50:06preparado
50:08y que sin duda alguna
50:09pueden intervenir
50:10no solamente
50:12bajo las condiciones
50:14de una población adulta
50:17este problema
50:18también puede afectar
50:19a los niños
50:20doctora
50:21ha sido
50:21un gusto
50:23que nos haya acompañado
50:24sé que
50:25nos ha dejado
50:26mucha información
50:28nos ha permitido
50:30tener un panorama
50:31mucho más amplio
50:32de lo que es
50:33cuidados paliativos
50:34y esperamos
50:35tenerla
50:36en próximos
50:37programas
50:38en próximas consultas
50:39con el objetivo
50:39de ir tocando
50:41temas
50:41en específico
50:43hoy ha sido
50:44una puerta
50:44muy importante
50:45que usted
50:46ha abierto
50:47y ha dejado
50:49los conceptos
50:50muy claros
50:50para que
50:51cambiemos
50:52esa idea
50:52de que
50:53la intervención
50:54solo es
50:55cuando nada
50:56se puede hacer
50:57agradezco
50:58su participación
50:59y un mensaje
50:59finalmente
51:00agradecida
51:01realmente
51:01con el programa
51:02y con usted
51:02doctor Videa
51:03porque también
51:05pues podemos
51:05hacer equipo
51:06para poder
51:07atender mejor
51:07a nuestros pacientes
51:08y al final
51:09esa es una puerta
51:11como mencionaba usted
51:12para ir educando
51:13a la población
51:14también
51:15para que puedan
51:16exigir
51:16porque también
51:17los cuidados paliativos
51:18son un derecho
51:18que todo paciente
51:20puede exigir
51:21y de que podamos
51:22tener más acceso
51:23más colegas
51:24que se formen
51:25en cuidados paliativos
51:26más colegas
51:27que puedan solicitar
51:28interconsultas
51:29y que nuestros hospitales
51:31también puedan tener
51:32más acceso
51:33a medicamentos
51:34para cualquier tipo
51:35de enfermedad
51:36que nuestros pacientes
51:36puedan necesitar
51:37porque realmente
51:38el sufrimiento está
51:40y si se puede ayudar
51:42y hay una frase
51:43muy bonita
51:44que dice
51:44que cuando no puedes curar
51:46alivia
51:47y cuando no puedes aliviar
51:48acompaña
51:49y para eso
51:50estamos también nosotros
51:51y para ayudarles
51:52a la familia
51:54y al enfermo
51:54muchas gracias doctora
51:56es un placer
51:56este es su casa
51:57y le esperamos pronto
51:58les pedimos
51:59el tema de la semana
52:02este fue el tema
52:03de la semana
52:04en
52:05aquí con mi médico
52:09tremendo tema
52:10tremenda reflexión
52:12en aquí con mi médico
52:13sin duda
52:14a cambiar el chip
52:16a creer
52:17que la vida
52:19no termina
52:21con el diagnóstico
52:22por hoy
52:23su consulta ha concluido
52:24pero queda programada ya
52:26para que la próxima semana
52:27nos volvamos a encontrar
52:29en aquí con mi médico
52:30con más salud
52:31con más orientación
52:32y con más prevención
52:34que el señor
52:35nos bendiga a todos
52:36nos vemos en la próxima semana
52:39nos vemos en la próxima semana
52:43Gracias por ver el video.
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