- hace 2 horas
Aquí con mi Médico - 28 de marzo 2026
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TVTranscripción
01:30¿Se pueden usar?
01:32¿Están aprobados?
01:33¿No hay rebote?
01:35¿Cómo nos puede ir en el tratamiento farmacológico de esta condición que hoy se define como una enfermedad, la obesidad?
01:44Y que es la causal de los diferentes trastornos que la población lleva y de enfermedades crónicas, como la diabetes,
01:53como la hipertensión.
01:54Esto solo es una probadita de lo que tendremos en obesidad, más allá de la dieta y del ejercicio.
02:02Un tema que va a dejar los parámetros claros y le va a ayudar a usted, no solamente como paciente,
02:10sino como colega médico que se informa en nuestras diferentes plataformas de aquí con mi médico.
02:16Que se construye conocimiento en base primero al contenido, a la teoría científica, pero que se acompaña poderosamente de la
02:27experiencia de nuestros invitados.
02:30Que juntos lo vamos llevando a usted a ese camino que le lleve a la seguridad de que la decisión
02:38que tiene que tomar en base a nuestras recomendaciones es una decisión que lo va a llevar al éxito.
02:44Bueno, agradecemos esta gentil, gentil participación suya, porque usted programó la consulta con anticipación.
02:53Estamos ya a las vísperas de la Semana Santa en Honduras.
02:58Se viene un periodo extenso de feriados, donde hay que tener mucho cuidado también.
03:06Donde el tema del peso juega un papel en contra en la mayoría de las personas.
03:12Vamos a ayudarle a construir esos buenos momentos y de igual manera, en aquí con mi médico, nos preparamos desde
03:19ya, desde este fin de semana, en la previa de la Semana Santa, para acompañarle a usted durante toda la
03:27semana.
03:27Gracias por estar conectados a través de nuestras diferentes plataformas de donde llega aquí con mi médico.
03:33Estamos en la cabina de HRN, donde se origina esta consulta saludable.
03:39Usted nos puede seguir por TSI también y por el app de Televisentro.
03:44Y plataformas digitales.
03:45Hay un ecosistema digital en aquí con mi médico que le conecta a usted donde se encuentre.
03:52En Honduras o fuera de nuestras fronteras patrias.
03:55A través de la transmisión en simultáneo del Facebook Live.
03:58Usted nos puede sintonizar, mire por cuántas plataformas, por TSI, por HRN, por aquí con mi médico en Facebook.
04:08Y si eso fuera poco, también un canal de YouTube, Dr. Videa Channel.
04:14Estas plataformas están disponibles en esta mañana para que usted reciba la información más completa y oportuna.
04:22Y que también se convierta en un buen transmisor de información.
04:28Compartiendo este programa, hacemos que la salud pueda entrar y penetrar en nuestro país de manera masiva con estos consejos.
04:38Puede estar conectado directamente con nosotros también.
04:41Tiene dudas, tiene consultas.
04:43Nuestro triaje virtual está disponible en esta mañana.
04:46Ya se abrió el triaje.
04:479410-8727 es la vía y la forma de comunicación directa que usted tiene en aquí con mi médico.
04:55¿Cuál es su duda? ¿Cuál es su consulta? ¿Qué le inquieta en este cierre de mes?
04:59Pues háganoslo saber en nuestra plataforma del triaje virtual.
05:069410-8727, un mensaje de texto o de WhatsApp puede hoy significar la mejoría de su condición.
05:16Y el no tomar la acción, el continuar padeciendo esa molestia que ha venido aquejando durante muchas, muchas semanas atrás.
05:27Esta plataforma es gratuita.
05:30Su servidor se encarga personalmente, junto a nuestros invitados cuando existen interrogantes precisas del tema,
05:41de responderle a usted.
05:42Es la oportunidad que tiene hoy.
05:45Háganos la consulta de manera pronta, de manera temprana.
05:50Y antes de que el día concluya, usted recibirá en su teléfono la respuesta a su interrogante.
05:589410-8727, triaje virtual en aquí con mi médico.
06:03También somos cortesías que gracias a nuestros patrocinadores, en esta mañana hoy presentamos el premio de la semana.
06:13Seguimos nutritivos, seguimos teniendo equipos que nos ayuden a mejorar y a procesar esos alimentos,
06:22esos batidos que usted tanto necesita.
06:24Y usted dice, yo no puedo hoy hacerme ese licuado que me recomiendan porque no tengo una licuadora.
06:31O la licuadora que tengo no es de la mejor marca, no es de la mejor calidad.
06:35Me tardo más de 30 minutos en triturar algo y no lo tritura bien.
06:40Pues mire que gracias a Loto, en esta mañana, tenemos el premio de la semana.
06:46Una licuadora de una marca reconocida que hoy vamos a entregar durante el programa.
06:52Usted puede comunicarse a nuestras líneas telefónicas habilitadas.
06:57El 9448-2264, el 8731-3195 y el 9520-7550.
07:06Desde Cami, hay un equipo que está ahí recepcionando sus comunicaciones.
07:12Vuelvo a repetir, pueden mandar o enviar mensaje de texto o de WhatsApp o llamar.
07:209448-2264, 9520-7550 y 8731-3195.
07:29Llame desde ya de cualquier parte del país para que usted pueda obtener el día de hoy
07:36la posibilidad de esta licuadora porque queremos someterlo, queremos inducirlo a usted
07:43a esa preparación saludable de alimentos, de ese batido por la mañana.
07:48Yo sé que usted está deseoso de comenzar ahí a mezclar el apio, el pepino, la manzana verde
07:56y prepararse su licuadito en esta mañana.
07:59Así es que es una posibilidad que desde aquí en adelante nosotros activemos un hábito
08:04saludable a través de esos desayunos tempranos o cualquier alimento que tenga que procesar
08:10en esta licuadora.
08:11A participar, al final del programa daremos a conocer los ganadores.
08:18Meiko es nuestro aliado.
08:21Meiko nos presenta fin de semana tras fin de semana noticias innovadoras.
08:26Ellos son pioneros en equipos y servicios médicos.
08:31Para esta semana nos trae una información importante que le pido que preste toda la atención.
08:39Veámosla y escuchémosla a continuación.
08:43En Aquí con mi médico te presentamos la sección Mundo Médico, innovación en equipos médicos
08:50al servicio de tu bienestar.
08:53Lo más valioso que una mujer posee no es su tiempo, es su presencia.
08:58Estar aquí para ella y para los suyos.
09:00Cada vez que una mujer decide hacerse un chequeo, no está cumpliendo un trámite.
09:04Está protegiendo su historia.
09:06Está asegurándose de que su voz sigue escuchándose en las cenas familiares, en las juntas de trabajo
09:11y en los abrazos de buenas noches.
09:13En Meiko, esa valentía nos inspira.
09:16Nos mueve el deseo de que ninguna silla quede vacía por una causa que pudimos evitar a tiempo.
09:21Por eso nuestra labor es facilitar que ese paso sea más sencillo, más humano y esté al alcance de todas.
09:27El cáncer de Coyuterino es una batalla que se gana antes de que empiece.
09:32Una prueba, una visita al médico, un momento de atención, es todo lo que separa el miedo de la tranquilidad.
09:38En Meiko creemos en un futuro donde la prevención sea un hábito de amor propio.
09:42Porque si tú estás bien, el mundo sigue girando.
09:45Por eso nuestro compromiso va más allá de las palabras.
09:50Trabajamos para que el acceso a la salud deje de ser una preocupación y se convierta en una certeza.
09:56Porque cuando eliminamos obstáculos, permitimos que la vida siga su curso sin interrupciones.
10:08Meiko. Comprometidos con el bienestar y el futuro de cada historia.
10:13Hazlo por ti, hazlo hoy, nosotros estamos contigo.
10:21Esto fue Mundo Makeup. Tecnología que transforma tu salud.
10:29En aquí con mi médico traemos consejos.
10:33En aquí con mi médico traemos información que no solamente está otorgada para usted,
10:39puesta a su disposición el fin de semana, sino que ahora con nuestro ecosistema digital de salud,
10:47tenemos nuestras plataformas en redes sociales.
10:51Esas plataformas en redes sociales, aquí con mi médico digital, nos conecta con usted.
10:56A través del Facebook, a través del Instagram, a través de YouTube, a través de la cuenta de X y
11:05a través de la comunidad de Cami.
11:07Esta plataforma nos ayuda a conectarnos con usted, a que usted pueda recibir la información en salud durante toda la
11:15semana.
11:16Cada día en estas plataformas usted recibe educación en salud.
11:21Información nueva, temas actualizados, tendencias en salud y el comportamiento de muchas enfermedades,
11:29usted se entera durante la semana.
11:32Los días miércoles en particular, usted recibe la sección salud al día.
11:39Y precisamente esta semana hablábamos de los beneficios que tiene el magnesio en su salud.
11:47¿Cuán importante es el magnesio en nuestra condición diaria?
11:52Muchas personas pasan con fatiga, tienen debilidad, muchas personas tienen problemas de concentración,
12:01tienen problemas con el sueño y vean los beneficios que tiene el magnesio.
12:06Aquí usted lo puede observar claramente, que el magnesio nos ayuda a mejorar en la condición del peso,
12:14porque mejora la sensibilidad de la insulina, o sea, para que la insulina pueda actuar mejor.
12:20También hay un impacto sobre el estrés, mejora la calidad de sueño.
12:26El magnesio nos da energía, hace una recuperación celular.
12:31Hay diferentes tipos de magnesio y es precisamente que esta semana hablábamos de estos beneficios,
12:39de estos magnesios que en particular nos ayudan y tienen una indicación especial dependiendo cuál sea nuestro problema.
12:49Veamos lo que en esta semana publicábamos en nuestras plataformas digitales y que sin duda alguna han tenido un impacto
12:59nacional
13:00por los miles y miles de personas que han reproducido y compartido esta información que en nuestra plataforma digital fue
13:10presentada en esta semana
13:11y que se la recuerdo a usted nuevamente esos conceptos importantes del magnesio a continuación.
13:18Hoy hablamos de magnesio.
13:20Antes de tomar magnesio hay algo que debes de entender.
13:25El magnesio es un mineral esencial que participa en más de 300 funciones.
13:29Ayuda al músculo, al sistema nervioso, al sueño, al estrés y a la respiración.
13:34Cuando el magnesio está bajo puedes tener fatiga, ansiedad, calambres o mala calidad de sueño.
13:41Pero aquí está la clave.
13:44No existe un solo tipo de magnesio.
13:46Tenemos citrato de magnesio, glicinato de magnesio, treonato de magnesio y óxido de magnesio.
13:53Todos pueden ser buenos.
13:55Depende para qué lo necesites.
13:57En nuestro próximo video de esta semana te estaré hablando sobre las indicaciones de cada uno de los tipos de
14:06magnesio.
14:07Te espero en mi próximo video.
14:09Te invito a que nos sigas a través de nuestras redes sociales.
14:12Aquí con mi médico digital y nuestro canal de YouTube, Dr. Videa Channel.
14:17Hasta la próxima.
14:23¿Qué magnesio debo de tomar, doctor?
14:26Realmente todos pueden ayudarte si sabes cuándo usarlo.
14:30Si tienes estrés o tienes ansiedad o problemas para dormir, usa magnesio glicinato.
14:36Si tienes estreñimiento, digestión lenta o distensión abdominal, usa el citrato de magnesio.
14:43También puede ayudarte a mejorar el tránsito intestinal y mejorar la función muscular.
14:48Te da energía.
14:49Mejora tu actividad física regular.
14:52Si busca memoria y enfoque mental, el magnesio treonato.
14:57El magnesio óxido se usa más como laxante, pero se absorbe menos.
15:02No es que uno sea mejor que el otro.
15:05La clave es no tomar más de la cuenta.
15:08Es tomar la cantidad adecuada para el problema que está buscando solventar.
15:13Recuerda, únete a nuestras redes sociales, encuéntranos como aquí con mi médico digital y por el canal de YouTube, Dr.
15:22Videa Channel.
15:23Te espero la próxima semana con un nuevo video.
15:29Y es correcto.
15:31Más de 100 mil personas en esta semana han recibido información a través de nuestras plataformas digitales.
15:41Agradecidos con usted por esa preferencia de recibir una consulta saludable durante la semana a través de nuestras plataformas digitales.
15:51Porque la salud se comparte y se multiplica en aquí con mi médico.
15:58Gracias.
15:59Permanezca usted conectado con nosotros durante toda la semana.
16:03Durante esta Semana Santa que le estaremos brindando consejos oportunos para tener una semana saludable en los próximos días.
16:13Gracias con este feriado que se nos acerca y que queremos acompañarle a usted para que disfrute de esta pausa
16:20laboral que tendrá en los próximos días.
16:23Hacemos una breve pausa comercial y al retorno venimos con nuestro invitado y con el tema de la semana.
16:30Obesidad.
16:32Más allá de la dieta y del ejercicio.
16:35Ya retornamos.
16:52Aquí con mi médico les presentamos el tema de la semana.
16:59Hoy en el tema de la semana es un tema que sin duda alguna usted se ha preguntado.
17:05Tengo sobrepeso o tengo obesidad.
17:08Me han dicho que mi condición peligra.
17:11Pero he hecho múltiples intentos por perder peso.
17:16He seguido dietas.
17:17He seguido planes de entrenamiento.
17:20Y nada resulta.
17:22¿Qué hay más allá?
17:24Ese es el tema que traemos para hoy.
17:26Y hemos invitado a un apreciado colega en esta mañana que nos visita por primera vez aquí con mi médico.
17:35Es un hombre al cual le tengo una alta estima y que hoy nos honra con su presencia.
17:41El doctor Gerson Andino que es médico especialista tanto en medicina interna como en endocrinología.
17:48El doctor Gerson Andino he graduado a la Universidad Nacional Autónoma de Honduras como médico en su formación base en
17:58medicina y cirugía.
18:00Luego optó por la residencia de medicina interna.
18:04Luego estudió la especialidad en endocrinología.
18:08Formado en el Hospital General de México.
18:10Tiene una formación en neuroendocrinología en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía en México.
18:20Formación en metabolismo mineral en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición.
18:27Tiene experiencia clínica en el hospital y clínicas Mater Dei, en el hospital Honduras Medical Center y en el hospital
18:37militar aquí en Tegucigalpa.
18:40Un hombre con una altísima preparación, con subespecialidades, pese a su juventud.
18:49Miren cuánto se puede llegar a obtener conocimiento.
18:53Es un honor tenerlo aquí, doctor Gerson Andino.
18:56Gracias, doctor Omar Videa.
18:57Bueno, muy agradecido con la invitación que nos hizo y desde el momento en que nos llamó, pues no dudamos
19:03en decir que sí.
19:04En decir presente.
19:05Con el doctor Andino tenemos una amistad de muchos años atrás.
19:11Me tocó tenerlo como residente cuando estaba en el posgrado de medicina interna y diría yo, un año adelante, ¿verdad?
19:24Estaba yo adelante de él.
19:27Ahí estuve en la residencia, en esas guardias y era uno de los médicos preferidos a tomar para constituir ese
19:38equipo.
19:38Yo en ese entonces era residente de tercer año y pues él era uno de las personas que siempre trataba
19:47yo de que estuviera en mi equipo para reforzar esa emergencia de medicina interna ya en el hospital escuela.
19:54Y me da un alto placer conocer que el doctor Andino con sus ocupaciones, con sus actividades, me dice, no
20:06doctor, cuando nos vimos hace un par de años y me dice, no doctor, si yo escucho aquí con mi
20:12médico.
20:13Hay una historia ahí, porque usted trabaja los sábados.
20:15Sí, sí, los sábados estamos en el hospital militar, entonces siempre al salir del hospital nos da chance de sintonizar
20:21HRN.
20:22Qué bueno, no se pierde ahí la serie, ¿verdad?
20:25No, no, para nada.
20:25Qué bueno, qué bueno. Y eso es un punto de referencia para que veamos que nosotros en este actuar en
20:32la medicina, la diversidad de temas, doctor Andino, nos ayudan a nosotros en diferentes áreas, siempre un tema nuevo, siempre
20:40un tema actualizado, llega no solamente a la población en general, sino que también llega a la comunidad médica.
20:48Doctor, hoy el tema es un tema muy esperado, le voy a decir, hemos estado durante todo el mes en
20:54la serie de la obesidad y empezar a ponerle ese sello a este mes es hablar de alternativas que van
21:03más allá de la dieta y el ejercicio sin quitar, lógicamente, la importancia o la relevancia que tiene el tema
21:10de la alimentación y que tiene el tema del ejercicio.
21:14Pero, ¿cuándo, doctor, es el momento donde usted, en su especialidad en endocrinología, en el manejo de muchos trastornos, ya
21:24viene y dice, bueno, aquí ya no solamente va la recomendación de la alimentación y el ejercicio?
21:29¿Cuál es el momento, cuál es la brecha que abre ese nuevo camino?
21:33Bueno, como usted bien lo mencionó, doctor, a lo largo de estos sábados se ha hablado mucho en relación al
21:38tema del sobrepeso y la obesidad.
21:40Y es importante destacar que no solo se trata de tener un par de libritas de más, sino que definitivamente
21:47el tener un par de libritas de más lo puede condicionar a uno a tener una serie de comorbilidades asociadas
21:53como problemas con la glucosa, problemas con la presión arterial, problemas con colesterol, triglicéridos.
21:59Ahora que está una alta publicación de literatura enfocada en hígado graso asociada a disfunción metabólica.
22:08Entonces, es importante destacar que la dieta y el ejercicio siempre va a ser el pilar fundamental para tratar estas
22:15condiciones metabólicas.
22:16Sin embargo, si nosotros nos vamos a la descripción del índice de masa corporal y vemos que el paciente está
22:22por arriba de 27,
22:25pero que ya tiene alguna de estas comorbilidades, entonces es oportuno poder indicarle al paciente alguna opción de tratamiento farmacológico
22:33como para potenciar en conjunto con la dieta y el ejercicio
22:37una mayor pérdida de peso, con lo cual se ha visto que mientras más peso perdamos, la posibilidad de que
22:43estas condiciones metabólicas mejoren aumenta considerablemente.
22:47Y en aquellos casos en los cuales no hay ninguna comorbilidad asociada, pero el paciente ya tiene un índice de
22:53masa corporal arriba de 30,
22:54pues es oportuno también sugerir iniciar una terapia farmacológica para poder ayudarle al paciente
23:01y que de una u otra manera poder reducir la posibilidad de complicaciones metabólicas asociadas.
23:08¿Hay algunas condiciones que pueden hacerlo a usted como especialista de la endocrinología tomar la decisión en el sentido de
23:19tiempo?
23:21A veces nosotros en el pasado criticábamos mucho, le decíamos a los pacientes, pero si usted no ha bajado de
23:27peso es porque realmente no está haciendo las cosas.
23:29Y hoy por hoy nos damos cuenta que existen condiciones que predisponen a que ese metabolismo no arranque, no despierte
23:38y que no se tenga la quema calórica necesaria para la pérdida de peso.
23:41Sí, definitivamente hoy en día juega un papel fundamental la genética.
23:47Ya hemos visto nosotros que realmente este tema del sobrepeso y la obesidad no solamente es porque uno come mal
23:53o porque lleva una vida sedentaria, sino que también influye en factores genéticos.
23:59Por ejemplo, nosotros como población latina acarreamos en nuestra sangre genes que están fuertemente relacionados con el tema de la
24:06obesidad.
24:07Y entonces en este contexto, pues en algunos pacientes no es tan sencillo lograr la pérdida de peso a través
24:13de medidas como la dieta y el ejercicio.
24:15Y es a partir de aquí en donde también uno dice, ok, podemos investigar si hay algún problema hormonal asociado
24:21para definir si este paciente se puede beneficiar de una opción de tratamiento farmacológico.
24:28¿Es este tema de la resistencia a la insulina uno de los principales oponentes en conseguir metas en el descenso
24:36de peso?
24:36Sí, definitivamente. El tema de la resistencia a la insulina es algo que siempre ha existido,
24:42pero que quizás hoy en día el número de casos que nosotros vemos cada vez se ve con mayor frecuencia
24:49porque es un problema que no empieza, por decir así, en la adolescencia.
24:54Es un problema que hoy en día nosotros lo estamos viendo incluso desde el embarazo.
24:59Es el famoso concepto de la programación genética o la programación metabólica.
25:05Es por eso que nosotros como médicos debemos de cuidar mucho a nuestras pacientes embarazadas,
25:11a que cuiden mucho su peso, a que cuiden mucho la ingesta de carbohidratos.
25:16¿Esa condición del embarazo puede predisponer ya al producto, al ser humano,
25:24desde que está en el vientre de su madre, a presentar un problema o traer ya genes que le predisponen
25:29al sobrepeso o a la obesidad?
25:31Sí, hay que recordar que la insulina es una hormona que todos nosotros producimos,
25:35pero que hay ciertos estados fisiológicos que la producción de insulina se eleva,
25:39uno de ellos es el embarazo,
25:40y en aquellas pacientes embarazadas donde ganan mucho peso,
25:44donde sus valores de glucosa comienzan a elevarse,
25:47donde vemos que el peso de bebé va aumentando paulatinamente,
25:51hacemos mediciones de estas hormonas y están muy alteradas,
25:55definitivamente que estas pacientes son de riesgo para que no solo ellas en el futuro
25:59puedan desarrollar condiciones como diabetes mellitus tipo 2,
26:02sino que también los bebés puedan desarrollar desde la niñez, adolescencia, edad adulta
26:09y posteriormente problemas metabólicos.
26:12Entonces, este es, el enfoque en este caso, doctor, siempre tiene que ser la prevención.
26:17Nos quejamos mucho de que damos medicamento cuando ya la enfermedad está instaurada,
26:23pero en este caso de la resistencia a la insulina, que no es lo mismo que diabetes,
26:28hay que hacerle énfasis a los pacientes que el producir niveles muy elevados de esta hormona,
26:33tanto en ayuno como en respuesta a la ingesta de los carbohidratos,
26:37puede ser un factor de riesgo para que posteriormente ese control de la glucosa se vaya alterando paulatinamente.
26:44Y es a partir de aquí donde el enfoque definitivamente tiene que ser la prevención
26:48y como platicamos previamente, el hecho de que estos pacientes con sobrepeso, con obesidad,
26:53si llegasen a tener resistencia a la insulina,
26:56emplear un programa para que reduzcan de peso paulatinamente cada libra de peso que se pierda,
27:01definitivamente que la posibilidad de que desarrollen complicaciones disminuirá considerablemente.
27:05¿Ha encontrado usted o existe realmente en la población resistencia al hecho de someterse a una terapia farmacológica
27:15cuando se le explica que definitivamente la dieta y el ejercicio no serán suficientes para conseguir ese objetivo?
27:24Y va corriendo más las enfermedades que vienen de la mano a la mejoría de la condición física.
27:31Sí, definitivamente. Si nosotros podemos, no es evitar el inicio de una terapia farmacológica,
27:39porque también hay que quitar ese famoso tabú.
27:42Muchos pacientes consideran que al momento de que uno decide o sugiere empezar un tratamiento farmacológico
27:49es porque la situación ya está muy grave.
27:51No, realmente el iniciar un tratamiento farmacológico en estos casos es precisamente para reducir ese riesgo.
27:58En cuanto a la anuencia por parte de los pacientes, bueno, uno como médico siempre tiene la obligación
28:05de dar un enfoque de tratamiento, pero siempre enfocado en la prevención.
28:10Claro, habrán situaciones, como hemos comentado, en las cuales si ya vemos que los valores de glucosa comienzan a subir,
28:16si vemos de que además solicitamos, por ejemplo, un ultrasonido de abdomen como un examen de imagen inicial
28:21y radiología nos sugiere que hay compromiso de hígado graso, si posteriormente queremos ir un poquito más allá, doctor,
28:27con estudios como el fibroescan, donde nos cuantifica porcentaje de grasa y vemos que este porcentaje de grasa
28:32ya tiene un parámetro elevado o que ya hay fibrosis, es decir, que él puede predisponer a que el paciente
28:38tenga
28:39una complicación como cirrosis o hepatopatía crónica asociado a esta difusión metabólica,
28:44es donde definitivamente nosotros pues tenemos que ser un poquito más enérgicos con explicarle bien al paciente
28:49de que se debe iniciar un tratamiento para reducir ese riesgo.
28:54Creo que explicándole bien al paciente siempre la posibilidad de que se empiece un tratamiento se va a lograr.
29:02Sí, totalmente. Y eso es el generarle a usted la confianza de que estos procesos no son eternos,
29:11o sea, no estamos hablando de una terapia la cual la va a atender toda la vida, no, son procesos.
29:18Yo les pongo el ejemplo y ponía el ejemplo a unos pacientes que estábamos viendo con este tema de la
29:22obesidad
29:23durante la semana y le decía, y es que a usted le vamos a ayudar a cruzar de un extremo
29:31al otro el río.
29:32Claro.
29:33Y no es lo mismo irse nadando que irse en una lancha.
29:37Entonces la lancha, así le explicaba yo, la lancha es ese medicamento que le va a ayudar a poder llegar
29:44más rápido a la meta.
29:46Y una vez que usted llegue a su meta, usted no siempre va a estar en la lancha,
29:49la lancha se va a quedar ahí y usted va a continuar su camino en la vida.
29:53Pero quedarse de esta orilla tiene la posibilidad de que en algún momento venga una marejada
29:59y entonces usted vaya a recibir el agua y el agua se le pase al cuello y se le complique.
30:05Y esa complicación es el aparecimiento de la diabetes,
30:08es la aparición de múltiples enfermedades cardiovasculares que hoy están comprometiendo a nuestra población.
30:15Un común denominador que estamos viendo, doctor Andino,
30:18es en estos casos de la cardiopatía isquémica,
30:21un fundamento, pacientes con sobrepeso o principalmente obesidad,
30:26con trastorno de los lípidos que también están asociados.
30:28Definitivamente, hay que recordar que estas condiciones tienen un resultado en el perfil de lípidos muy característico
30:37y es encontrar esos niveles de triglicéridos altos,
30:40es encontrar esos niveles de colesterol LDL o colesterol malo altos
30:44y es francamente encontrar niveles de colesterol bueno o el HDL sumamente bajos.
30:49Entonces cuando nosotros encontramos, por decir así, esa triada en el resultado del perfil de lípidos,
30:54también es como una alarma.
30:56Y hay que recordarle también a los pacientes que el hecho de tener estas alteraciones en los lípidos,
31:02puede ser sí porque uno de repente se descuide con la dieta, el consumo de las grasas,
31:07la falta de ejercicio,
31:09pero también es importante destacar que puede ser que genéticamente nosotros tengamos cierta predisposición
31:16a producir de más o a que nuestra velocidad de eliminación del colesterol y los triglicéridos sea un poquito baja,
31:23más baja de lo usual.
31:24Es por eso que ya hoy en día contamos con marcadores de riesgo cardiovascular,
31:29por ejemplo, la medición de la lipoproteína A,
31:32que hoy en día se ha visto que esos pacientes que tienen tendencia a tener colesterol y triglicéridos elevados,
31:36al momento de hacer una medición concomitante de esta lipoproteína A y verla muy elevada,
31:41sugiere que ese riesgo cardiovascular está aumentado y por lo tanto quizás la terapia de tratamiento de ese paciente
31:47ya no es solamente dar una estatina como la rosovastatina o la atorvastatina o un fibrato como el fenofibrato,
31:55sino dar terapias duales o terapias combinadas que gracias a Dios en nuestro medio pues logramos contar
32:00para poder reducir ese riesgo cardiovascular asociado a la alteración en el perfil de colesterol y triglicéridos.
32:06Así vemos que el problema va más allá, como bien lo decía el doctor Andino, va más allá de la
32:13parte física.
32:14Hay un fondo, hay una interioridad que puede dar manifestaciones que pueden ser potencialmente mortales.
32:21Vamos a hacer una breve pausa comercial y al retorno venimos ya a comentar,
32:27a hablar de esos medicamentos con nombres y apellidos de la posibilidad que puede existir o la indicación o la
32:38prescripción
32:39que usted reúne para recibir un tratamiento de este tipo.
32:44Después de estos consejos de interés seguimos conversando de obesidad más allá de la dieta y el ejercicio.
32:51Ya volvemos.
33:15Estamos conversando sobre la obesidad que hay más allá de la dieta y el ejercicio.
33:22Y doctor, en el tema de la semana tenemos un segmento que se llama la consulta del día.
33:30Es la oportunidad que tiene uno de nuestros oyentes o televidentes de hacer una pregunta,
33:36de hacer una consulta al invitado.
33:39Así es que si usted me permite, vamos a conocer cuál es la interrogante en la consulta del día.
33:47Hola, buenos días, doctor.
33:49Tengo una consulta.
33:51Si yo hago ejercicio y hago dieta, pero no estoy bajando de peso, ¿qué más puede estar pasando?
33:57¿Me puede ayudar, por favor?
34:00Claro que sí, con gusto.
34:03Bueno, es una pregunta, perdón, que nosotros la encontramos con bastante frecuencia en la consulta.
34:10¿Qué más, doctor? ¿Qué más puede hacer?
34:11¿Qué más podemos hacer?
34:12Y el paciente sí llega un poco frustrado porque hace dietas de diferentes tipos, hace ejercicio
34:19y cuesta un poco lograr esa pérdida de peso.
34:22Evidentemente que los factores hormonales influyen considerablemente.
34:26Y es a partir de aquí en donde nosotros debemos de hacer una evaluación hormonal a través de análisis de
34:33sangre
34:33para poder definir si ese paciente pudiese estar teniendo alguna condición endócrina
34:39que él esté como ocasionando una stop en cuanto a la pérdida de peso.
34:43Para responderle a nuestro televidente y oyente, seguidor de Aquí con mi médico, Kevin,
34:50¿qué le podríamos decir a Kevin en ese perfil que usted pudo visualizar, verdad?
34:57¿Qué pruebas? Porque muchas personas preguntan primero, ¿por qué?
35:02Y luego, ¿qué hacer para solventar esos problemas?
35:05Claro. Lo primero es definitivamente sus análisis generales.
35:10Ahí incluimos, por ejemplo, el perfil tiroideo.
35:13Es importante destacar que nosotros a nivel de la base del cuello tenemos una glándula que se llama tiroides.
35:18Muchos las consideramos como el motor del cuerpo humano.
35:21Produce hormonas que hace que todo el cuerpo funcione correctamente.
35:25Pero hay situaciones en las cuales esa glándula tiroides está trabajando muy lento, muy despacio.
35:29Una condición que se llama hipotiroidismo.
35:31Y hay muchos pacientes que no pueden perder peso, se hacen pruebas de función tiroidea
35:36y vemos que tienen un valor de TSH, que es la hormona que estimula la tiroides.
35:39Sí, francamente elevada.
35:40Sí.
35:41Otra condición hormonal, platicamos de la resistencia a la insulina o la hiperinsulinemia.
35:47Esos pacientes que producen cantidades muy altas de insulina.
35:50Eso lo vamos a reconocer en aquellos pacientes que tienen oscurecimiento en áreas de roce
35:55o berruguitas en el cuello.
35:57La cantosis.
35:57Lo que se conoce con el nombre de cantosis o los acrocordones.
36:02Pacientes con problemas a nivel del cortisol.
36:05Ahora que se habla mucho del cortisol.
36:07Solo que en este caso el enfoque es el exceso de cortisol.
36:10Y su condición se investiga, doctor, no solamente con una medición de un cortisol en sangre.
36:17No, hay que hacer pruebas dinámicas.
36:19Pruebas dinámicas que a veces tardan dos, cuatro días.
36:22Entonces, siempre es oportuno para buscar una condición hormonal, asistir con el experto
36:28para ver si ese es lo que está condicionando el por qué la pérdida de peso es un poquito más
36:33difícil.
36:33Y luego que se define que en su gran mayoría hay un trastorno relacionado con la resistencia a la insulina
36:43o una condición que definitivamente, a pesar de que haga dieta, a pesar de que haga ejercicio,
36:49no lo va a llevar a obtener los adecuados resultados.
36:52Vienen entonces la posibilidad de utilizar terapias como estas terapias a base de los GLP-1.
36:59Me gustaría que usted nos hablara y con ese lenguaje que usted tiene muy explicativo,
37:05pudiésemos comprender de qué se tratan estos fármacos, cuál es el mecanismo que hace en nuestro cuerpo la acción
37:12y cómo lleva a través de la aplicación que normalmente o habitualmente usted conoce que son esas inyecciones
37:19que se aplican semanalmente, cómo generan esa pérdida de peso.
37:24Claro, siempre es importante destacar que la obesidad es una verdadera pandemia, doctor.
37:30Sí.
37:31Es una verdadera pandemia y es por eso que prácticamente hoy en día la disponibilidad a nivel mundial
37:39de terapias farmacológicas para poder promover la pérdida de peso es alta.
37:45Aquí en nuestro medio, gracias a Dios, pues contamos con una diversidad de moléculas
37:50enfocadas en estos famosos GLP-1 que explicados de la manera más sencillita son terapias
37:56que promueven mejoría en los parámetros de glucosa, que regulan de una manera más fina
38:03lo que es la secreción excesiva de insulina, que pueden mejorar parámetros de grasa en este contexto
38:09de hígado graso, que induce una saciedad, es decir, que con un poquito que usted coma prácticamente se siente lleno
38:17y quizás lo más importante es que son moléculas que pueden actuar en todo su cuerpo
38:22y una de las áreas anatómicas donde actúan es el sistema nervioso central, bloqueando específicamente
38:29las hormonas que nos dicen cuándo vamos a comer, cuánto vamos a comer y por qué queremos volver a comer.
38:35Entonces, estas moléculas suprimen el apetito, ayudan a suprimir el apetito y esa es una de las razones
38:43por las cuales se ha visto en los diferentes estudios de práctica científica que pueden ayudar a promover pérdida de
38:50peso.
38:50Pero estos componentes, doctor, llamado semaglutide y pues popularmente vamos a decir el nombre
38:59para que usted se ubique en una de las marcas, por ejemplo, la semaglutide, conocida con este fármaco CEMPIC.
39:07¿Quitan completamente el apetito o controlan la ansiedad, el exceso?
39:13Ok, es importante destacar que estas moléculas están aprobadas en dos sentidos.
39:21Cuentan con aprobación para control de glucosa, específicamente diabetes mellitus tipo 2,
39:27aunque realmente en la práctica diaria nosotros vemos que pacientes con prediabetes,
39:32con resistencia a la insulina, sobrepeso, pueden tener un impacto positivo para promover pérdida de peso.
39:38Y están estas mismas moléculas pero en dosis aprobadas para control de peso.
39:43Vamos a hablar de semaglutida, es una molécula que tiene dosis aprobadas para control de glucosa,
39:49usted mencionó el nombre comercial, o CEMPIC, que lo tenemos en Honduras,
39:53pero también está semaglutida en versión de dosis aprobada para promover pérdida de peso,
39:58cuyo nombre es Wegovi y que esperamos con ansias ya poder contar con Wegovi en este 2026 aquí en Honduras
40:06para poder ofrecerle a estos pacientes la mayor promoción en cuanto a pérdida de peso.
40:12Bueno, no todas las personas que se inyecten este tipo de terapias, que eso es algo novedoso,
40:17sí es cierto, es un dispositivo inyectable, pero algo novedoso, doctor, es que es de uso semanal.
40:23Importante.
40:23Previamente, antes de que llegase semaglutida aquí a Honduras, teníamos liraglutida,
40:30bueno, de hecho la seguimos teniendo.
40:31Es otra molécula que está diseñada y aprobada para promover pérdida de peso,
40:36su nombre comercial es Saxenda, pero la diferencia es que es de aplicación diaria.
40:41Mientras que semaglutida es de aplicación semanal.
40:44Y los nuevos medicamentos para promover pérdida de peso son más novedosos también
40:48porque se están diseñando medicamentos de aplicación incluso mensual para promover pérdida de peso.
40:54Pero regresando al tema con semaglutida, contamos con los EMPIC, dos presentaciones, 0.5 y 1 miligramo.
41:01Es importante destacarle a los pacientes que estas presentaciones con las que tenemos en Honduras
41:05no son dosis aprobadas para perder peso.
41:09La dosis aprobada para perder peso semaglutida es 2.4 miligramos, que esperamos contar con ella en estos 2026.
41:16Pero como nosotros solo tenemos 0.5 y 1 miligramo, vale la pena ofrecerle al paciente este medicamento
41:24para ver si nos ayuda a promover pérdida de peso porque puede ayudar.
41:30Pero si usted se inyecta semaglutida en estas dosis para promover pérdida de peso,
41:35va a tener mejoría en cuanto a control de glucosa, va a tener mejoría en parámetros de resistencia a la
41:43insulina.
41:44Chicas con síndrome de ovario poliquístico que tienen sobrepeso, parámetros metabólicos mejoran.
41:48Pacientes con sobrepeso hígado graso se ha visto que puede revertir este tema de depósito de grasa.
41:54Pero si no logra perder peso, no es que la molécula sea mala,
41:58simplemente que quizás este paciente necesita inyectarse una dosis más alta.
42:02Y es por eso que entonces está la opción de Wegovi o semaglutida 2.4 miligramos subcutáneo a la semana.
42:08Doctor, le interrumpo acá.
42:10El temor, y me lo planteaba alguien cuando se enteró de que usted venía al programa
42:14y me dice, transmítale esa pregunta al doctor Andino.
42:18Yo no tengo diabetes, me decía, yo tengo resistencia a la insulina.
42:22Claro.
42:23¿Corro riesgo a través, si este medicamento inicialmente fue para el control glicémico,
42:28tengo riesgo de hacer hipoglicemia, que la inyección me haga un bajón de azúcar?
42:33Es una excelente pregunta.
42:35Es importante sí definir que la molécula está aprobada para control de diabetes mellitus tipo 2.
42:43Sí.
42:44Pero eso fue hace 10 años cuando salió al mercado.
42:46Hoy en día se han corrido una cantidad de estudios en pacientes con prediabetes,
42:50pacientes que solo tienen resistencia a la insulina,
42:52pero no tienen alteraciones en el metabolismo de la glucosa.
42:55Y realmente el riesgo de hipoglucemia es prácticamente bajísimo.
42:59Obviamente que si usted se inyecta ese tipo de moléculas
43:02y entra en un periodo de ayuno sumamente prolongado,
43:05definitivamente que va a existir el riesgo de hipoglucemia.
43:08Pero el riesgo de hipoglucemia, vamos a llamarlo así, por el uso de este medicamento,
43:13siendo usted un paciente que no tiene diabetes mellitus tipo 2,
43:17realmente la posibilidad de hipoglucemia es extremadamente baja.
43:20Interesante.
43:21Vamos a hacer una breve pausa comercial y al retorno hablaremos también de alternativas que existen.
43:28Si usted no quiere inyectarse, le vamos a preguntar al doctor
43:32qué otras opciones tenemos en ese tratamiento farmacológico de la obesidad.
43:38Ya retornamos.
43:54Plática amena en este tema de la obesidad con el doctor Andino.
43:58Lo hemos borbandeado de preguntas y sé que habrá mucho más por hablar
44:04y la oportunidad de que él nos esté acompañando para, desde su especialidad,
44:09orientarnos en estos procesos para eficientar la toma de decisiones.
44:14Doctor, ya prácticamente al cierre, ir avanzando un poco en el tema.
44:21Cuando no deseamos, o el paciente se pone un tanto resistente,
44:25porque habla de los efectos secundarios de las inyecciones, que las náuseas y lo demás,
44:30¿qué alternativas tenemos orales, doctor?
44:32Y qué indicaciones tiene, ¿verdad?
44:34¿Cuál es el perfil, diríamos, de ese paciente?
44:36Sí, también es importante destacar que, gracias a Dios, aquí en Honduras
44:40contamos con una serie de opciones orales, es decir, comprimidos,
44:45que básicamente contamos con opciones que están aprobadas para promocionar pérdida de peso.
44:54Son combinaciones de moléculas que prácticamente lo que hacen es suprimir el apetito, ¿ok?
45:01Y en ese contexto tenemos combinaciones de medicamentos como, por ejemplo,
45:05fentermina con topiramato, o topiramato con bupropión,
45:11o tenemos también prácticamente medicamentos que pueden inhibir lo que es la absorción de las grasas, por ejemplo, ¿no?
45:19Entonces, aquí en nuestro medio, pues, contamos con una serie de opciones orales,
45:27algunas que se toman una vez al día,
45:30otras que tiene que tomar dos comprimidos por la mañana y dos comprimidos por la noche,
45:35otras opciones en donde tiene que tomar un comprimido con cada tiempo de comida,
45:39es decir, que hay varias opciones, pero como usted bien ha comentado,
45:42no se trata de que, ok, quiero perder peso, entonces deme el medicamento.
45:46No, cada caso hay que individualizarlo y siempre nosotros, pues, en nuestra formación
45:51sabemos de que no existe una receta para todos los pacientes,
45:55la misma receta para todos los pacientes.
45:57En ese contexto es importante hacer mención que quizás en la anamnesis
46:02o el interrogatorio que nosotros hacemos a cada paciente,
46:06preguntar si hay problemas de hipertensión arterial,
46:09preguntar si hay problemas de depresión,
46:12preguntar si hay problemas de dolores intensos de cabeza,
46:14porque quizás hay ciertas condiciones en donde podrían contraindicar
46:19el uso de estas opciones orales.
46:22Es importante sí destacar que actúan como supresores del apetito,
46:27con lo cual, pues, prácticamente es aquel paciente, por ejemplo,
46:30típico es el que tiene los famosos antojos, ¿no?
46:33Es decir, que cumple con sus tres tiempos de comida,
46:36pero a veces no se siente completamente lleno, ¿sí?
46:40Y a veces, entonces, a las 10 de la mañana una merienda por aquí,
46:44un poco pesada, a las 3, 4 de la tarde otra merienda por allá,
46:48o quizás a veces en altas horas de la noche.
46:50Entonces, esos pacientes que tienen esos famosos antojos,
46:54es precisamente eso, la piedra.
46:57Tenemos opciones para perfectamente suprimir el apetito
47:00y definitivamente que son opciones,
47:02pero siempre especificar que dependiendo de la condición clínica
47:06de cada paciente se decide cuál de indicar.
47:08Y ahí veíamos en pantalla la descripción del doctor, ¿verdad?,
47:11de las diferentes alternativas que existen
47:13y que están, lo más importante, a nuestro alcance
47:18y que es el profesional de la salud,
47:20un profesional que esté capacitado en esta área
47:23para tomar esa decisión
47:25y no solamente tomar la decisión por la presión.
47:28Doctor, ¿qué mensaje le quiere dejar a la población?
47:31Estamos ya próximos a despedir aquí con mi médico
47:34y de esta plática, ¿qué quisiera que las personas se quedaran?
47:40Bueno, definitivamente que debemos de cuidar nuestro peso.
47:45A veces no es tanto porque queramos estar con un par de libritas de más.
47:51Hay que tomar en cuenta también el factor tiempo, ¿no?
47:55A veces tenemos una carga laboral muy intensa,
47:58el tema del tráfico hoy en día, el tema de que ya no tenemos tanto tiempo
48:04para preparar nuestros alimentos en casa,
48:06sino que compramos mucho de la calle.
48:09Ahora con las famosas aplicaciones que le llevan la comida
48:11hasta la puerta de su casa, también eso ha hecho
48:14que quizás nos volvamos un poquito más sedentarios.
48:17Otro punto a destacar, doctor,
48:20es que usted puede estar un poquito pasadito de peso,
48:22pero que tenga sus exámenes de sangre
48:24en parámetros normales no indica que por dentro todo esté bien.
48:29Es importante eso.
48:31Otro factor que sería importante llevar a casa
48:33es que constantemente nos hacemos pruebas de funcionamiento hepático.
48:37Las famosas transaminazas.
48:39Las transaminazas pueden estar normales,
48:41pero se hace una ecografía y aparece hígado graso.
48:44O sea que unas pruebas de hígado normales en sangre
48:46no descartan que tenga hígado graso.
48:48No solamente tomar control de glucosa,
48:50sino que si podemos hacer medición de la famosa hormona insulina,
48:53ni cosa mejor, y la prevención, doctor.
48:56La prevención, el enfoque de promover pérdida de peso
48:58es para prevenir complicaciones cardiometabólicas,
49:02para prevenir complicaciones incluso como la apnea obstructiva de sueño,
49:06los dolores articulares, los dolores lumbares,
49:09condiciones que definitivamente pueden mermar mucho
49:12lo que es la calidad de vida.
49:13Agradezco, doctor, su participación.
49:16Ha sido muy ilustrativa esta plática saludable
49:18y seguramente vendrán muchas más de aquí en adelante el doctor Gerson Andino.
49:24Muchas gracias.
49:24Este lo puede encontrar en Hospital y Clínicas Mater Dei los días lunes.
49:30Puede agendar ahí su cita y de martes a viernes en el Honduras Medical Center
49:34y el sábado en el Hospital Militar.
49:37Doctor, un gusto.
49:38Doctor Amar Videa, muchas gracias.
49:40Muchas gracias, muy contento de estar aquí compartiendo con usted
49:43y esperemos que no sea la primera y última vez.
49:46Correcto, esta es su casa.
49:47Despedimos el tema de la semana.
49:50Este fue el tema de la semana en Aquí con mi médico.
49:58Compartimos los ganadores, el ganador del premio de la semana,
50:02la licuadora por cortesía de Loto, Yulisa Sánchez Lagos,
50:07aquí en la ciudad de Tegucigalpa.
50:11Información que usted ha recibido de primera mano.
50:14Una gran conversación, un gran tema, una gran consulta.
50:19Nos llevamos en este fin de semana cerrando el mes de la obesidad.
50:24Por hoy, nuestra consulta ha concluido,
50:26pero queda programada ya para que la próxima semana
50:29nos volvamos a encontrar con más salud,
50:32con más orientación y con más prevención en Aquí con mi médico.
50:36Que el Señor nos bendiga a todos.
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