[메디컬 인사이트 120회] 떨림을 잠재우는 '뇌치료법' / YTN

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□ 방송일시 : 2026년 1월 23일 (금) 저녁 10시 20분  □ 담당 PD : 이시우  □ 담당 작가 : 김배정, 김현정  □ 출연자 : 장진우 (고대안암병원 신경외과 전문의)  □ 방송 채널  IPTV - GENIE TV 159번 / BTV 243번 / LG유플러스 145번  스카이라이프 90번  케이블 - 딜라이브 138번 / 현대HCN 341번 / LG헬로비전 137번 / BTV케이블 152번    * 아래 텍스트는 실제 방송 내용과 차이가 있을 수 있으니 보다 정확한 내용은 방송으로 확인하시기를 바랍니다.      ◆장진우: 안녕하세요. 신경외과 전문의 장진우입니다. 이 시간 제가 준비한 이야기는 떨림을 잠재우는 뇌 치료법입니다.    ◇박상훈: 본인의 의지와는 상관없이 떨리는 손. 우리는 이러한 증상을 수전증이라 부르는데 수전증은 단순한 노화 현상이 아닌 신경계 운동 이상으로 발생하는 경우가 많다. 발현 시기는 사람마다 다르지만 40대 이후에 많이 발생하고 부모가 수전증이 있는 경우 유병률은 30%~50% 높게 나타난다고 하는데, 수전증의 치료법은 처음에는 약물 치료와 보존적 치료로 시작하지만 약물 치료에서 효과를 보지 못하면 뇌에 전기 자극을 주는 뇌심부 자극술을 통해 수전증을 잠재울 수 있다는데, 나도 모르게 떨리는 손, 떨림을 잠재우는 뇌 치료법에 대해 자세히 알아보자.      ◆장진우: 떨림이라는 것은 저희가 병원에서 가장 흔히 보이는 환자분들의 증상이기도 합니다. 한자로 진전이라고 얘기를 하는데 손이 떨리면 수전증, 머리가 떨리면 두전증 또는 목소리가 떨리거나 다리가 떨리는 등 우리 전신에서 이런 떨림이 일어날 수가 있습니다.실제적으로 노인뿐만이 아니라 젊은 사람들도 긴장을 하거나 흥분하거나 또는 깜짝 놀라거나 이렇게 하면 신체 부위 특히 머리나 손 같은 것이 부들부들 떨린 경험을 가지고 많이 있습니다. 가장 흔한 이런 수전증은 65세가 넘는 노인의 경우에 있어서는 적어도 10% 이상의 환자에게 이 수전증이 있다고 알려져 있습니다. 그 얘기는 주변에서 흔히 볼 수 있다는 얘기이기도 합니다. 따라서 이 병은 과거에 노화의 현상으로 생각 해서 치료를 안 했지만 이제는 치료가 가능한 시절이 도래했고 이 치료를 통해 가지고 다시 정상적인 사회 생활에 복귀를 할 수 있게 만들었습니다.      ◆장진우: 수전증이 도대체 그러면 종류가 어떤 것이 있고 어떤 것을 수전증이라고 얘기하냐, 저희가 이렇... (중략)  이시우PD (lsw5407@ytn.co.kr)  ▶ 기사 원문 : https://www.ytn.co.kr/_ln/0103_202601232220014344 ▶ 제보 안내 : http://goo.gl/gEvsAL, 모바일앱, social@ytn.co.kr, #2424  ▣ YTN 데일리모션 채널 구독 : http://goo.gl/oXJWJs  [ 한국 뉴스 채널 와이티엔 / Korea News Channel YTN ]

Transcript

00:00안녕하세요. 신경외과 전문의 장준희입니다.

00:11이 시간 제가 준비한 이야기는 떨림을 잠재우는 뇌치료법입니다.

00:19본인의 의지와는 상관없이 떨리는 손.

00:22우리는 이러한 증상을 수전증이라 부르는데

00:25수전증은 단순한 노화현상이 아닌

00:28신경계 운동 이상으로 발생하는 경우가 많다.

00:32발현 시기는 사람마다 다르지만 40세 이후에 많이 발생하고

00:36부모가 수전증이 있는 경우 유병률은 30%에서 50% 높게 나타난다고 하는데

00:43수전증의 치료법은 처음에는 약물치료와 보전적 치료로 시작하지만

00:49약물치료에서 효과를 보지 못하면

00:51뇌에 전기 자극을 주는 뇌신부 자극술을 통해

00:55수전증을 잠재울 수 있다는데

00:57나도 모르게 떨리는 손

01:00떨림을 잠재우는 뇌치료법에 대해 자세히 알아보자

01:05떨림이란 것은 저희가 병원에서 가장 흔히 보이는 환자분들의 증상이기도 합니다.

01:15한자로 진전이라고 얘기를 하는데

01:17손이 떨리면 수전증, 머리가 떨리면 두전증,

01:22또는 목소리가 떨리거나 다리가 떨리는 등

01:25우리 전신에서 이런 떨림이 일어날 수가 있습니다.

01:28실제적으로 노인만 뿐만이 아니라 젊은 사람들도 긴장을 하거나 흥분하거나 또는 깜짝 놀라거나 이렇게 하면

01:37신체 부위, 특히 머리나 손 같은 것이 부들부들 떨린 경험을 가지고 많이 있습니다.

01:43가장 흔한 이런 수전증은

01:4665세가 넘는 노인의 경우에 있어서는 적어도 10% 이상의 환자에게 수전증이 있다고 알려져 있습니다.

01:55그 얘기는 주변에서 흔히 볼 수 있다는 얘기이기도 합니다.

01:59따라서 이 병은 과거에 노화의 현상으로 생각을 해서 치료를 안 했지만

02:05이제는 치료가 가능한 시절이 도래했고

02:08이 치료를 통해 가지고 다시 정상적인 사회생활에 복귀를 할 수 있게 만들었습니다.

02:16수전증이 도대체 종류가 어떤 것이 있고 어떤 것을 수전증이라고 얘기하냐

02:21저희가 이렇게 복잡하게 설명하지는 않습니다.

02:25가만히 있을 때 떨리냐, 어떤 자세를 정할 때 떨리냐, 무슨 활동을 할 때 떨리냐에 따라서

02:31자세성, 활동성, 안전성 이렇게 떨림이라고 분류를 합니다.

02:37자세성 떨림이라는 것은 어떤 자세를 취할 때

02:40손을 갖다가 들었을 때거나

02:42또는 뭘 움직여서 어떤 자세를 취할 때 떨리는데

02:47이런 떨림은 좀 진동 횟수가 좀 많습니다.

02:52보통 4회에서 10회 정도로 빠른 편이고

02:55이것이 가장 흔한 우리 수전증

02:58또 원인을 모른다고 해서 우리가 번데선 진전증이라고 얘기하는데

03:02이런 경우에 나타나기도 하고

03:04또는 다양한 신경계통 질환이나 약물 중독이나

03:08이런 경우에서도 이런 증상이 나타날 수 있습니다.

03:11활동성 진전은 자세성 진전과 같은 증상을 보이긴 하지만

03:17이것은 어떤 행동을 취할 때

03:19떨리는 증상이 나타나는 것인데

03:22이런 환자들은 특징적으로 가만히 있을 때는 거의 떨림이 없고

03:26환자분들은 남들이 볼 때는 정상적으로 생각을 합니다.

03:31이 동영상을 한번 보도록 하겠습니다.

03:34이분은 의사가 손을 지시하는데 표시를 하려고 하면

03:38저렇게 손이 떨림이 나타납니다.

03:42그리고 가만히 있을 때는 이 손 떨림이 나타나지는 않습니다.

03:46안전성 떨림은 조금 다릅니다.

03:48이것은 가만히 있을 때 떨리는 것이고

03:51오히려 활동을 하거나 자세를 취하면 떨리지 않는 특징입니다.

03:56이것을 저희가 따로 특별히 구분을 하는 이유는

03:59파킨슨병에서 가장 특징적으로 나타나기 때문에 그렇습니다.

04:04그리고 이 자세성 떨림과 활동성 떨림에 비해서

04:07안전성 떨림은 조금 초당 진동수가

04:11한 3에서 6회 정도로 느린 편입니다.

04:14이 환자의 동영상을 보시게 되면 환자는 무릎 위에 손을 얹어놨는데

04:20손이 계속 떨리고 있습니다.

04:23그런데 특징적으로 파킨슨병은 그런 경우만 있는 것이 아니라

04:27자세를 취하거나 또는 활동을 할 때도 떨릴 수가 있습니다.

04:31그것은 파킨슨병이 진행이 어느 정도 됐냐에 따라서

04:35안전성 떨림에 자세성, 활동성 떨림이 같이 동반될 수 있기 때문입니다.

04:41그만큼 파킨슨병의 떨림은 본태성 수전증에 비해서

04:46증상이 더 심할 수 있다는 반증이 되기도 합니다.

04:51본태성 수전증이나 활동성 자세성 수전증의 경우에 있어서는

04:57대부분의 경우 퇴행성 질환이지만

05:00상당히 서서히 진행되는 질환이기 때문에

05:02그 자체가 생명에 아니면 또 삶에 큰 영향을 미치는 경우는 적습니다.

05:09하지만 파킨슨병은 생각보다 진전이 좀 빠르고요.

05:13또는 그 이외에 다른 신경계통 질환에 의해서 생기는

05:16뇌에 혹이 있거나 뇌에 출혈이 있거나

05:19아니면 다른 계통의 신경의 질환 때문에 생기는 병은

05:23그런 증상들이 또 다른 패턴으로 나타나기 때문에

05:27이런 것을 정확히 간별하는 것이

05:29환자의 정확한 치료에 무척 중요하다고 생각할 수 있습니다.

05:33그러면 도대체 수전증은 왜 생기냐

05:37파킨슨병의 원인은 도파민이 부족하다고 생각하니까

05:41파킨슨병의 수전증은 그런 원인이라고 생각한다면

05:44본태성 수전증, 노인성 수전증 또는 뇌 손상이나 아니면

05:49뇌의 어떤 회로의 이상, 어떤 신경계통 병 때문에 생기는 수전증은

05:54왜 생기는가

05:55아직 안타깝게 우리가 모든 기존을 밝혀내지는 못했습니다.

06:00하지만 저희가 파킨슨병의 수전증은 운동 회로의 문제 때문에

06:06뇌귀저혁부터 대뇌까지 연결되는 회로의 문제 때문에 생긴다는 것이

06:11우리가 상당 부분 밝혀졌고요.

06:14그리고 파킨슨병과 다른 이런 수전증의 경우에 있어서도

06:18손해가 문제가 돼가지고 손해부터 대뇌까지 연결되는 회로의 문제가 생겨서

06:24그것 때문에 손해의 과활성화된 신경 회로가

06:29결국에 수전증을 일으킨다는 것이 상당 부분 밝혀졌습니다.

06:33하지만 안타깝게 세부적인 구체적인 기존에 대해서는

06:38우리가 아직 정확하게 알지를 못하고 있습니다.

06:42하지만 그런 기존을 통해서 우리가 상당 부분

06:46우리가 그 기존을 갖다가 복원시키는 방법을 찾아냈고

06:49그걸 통해서 수전증 또는 파킨슨병에 의한 떨림증의 치료들이

06:54현재는 가능한 시점에 도래했습니다.

06:58그러면 수전증의 치료는 진단과 치료는 어떻게 할 수 있는 것인가?

07:03제가 서두에도 말씀드렸지만

07:04수전증은 우리가 그렇게 단순하지 않게 다양한 원인이 있습니다.

07:09말씀드리면 파킨슨병이 아니라 머리에 종양이 있거나

07:13출혈이 있거나 아니면 다른 문제 때문에도 생길 수 있기 때문에

07:16정확한 원인의 진단이 1차적으로 중요합니다.

07:20그런 원인 진단이 돼서 이런 어떤 뇌신경계통의 심각한 병이 아니라

07:26가장 흔한 본태선 진전증, 수전증인 경우라면

07:30이 경우는 치료가 되는 경우가 많이 있습니다.

07:35첫 번째, 이런 수전증은 원인을 악화시키는 요인을 제거하는 게 중요합니다.

07:41수전증의 원인이 아무것도 없다고 생각하지만

07:43실제 많이 있습니다.

07:45무엇보다 스트레스, 과로가 원인이 되고요.

07:48음주, 커피, 그리고 담배 이런 것들이 원인이 됩니다.

07:54이런 것들을 지르고 또 근력을 강화시키게 되면

07:58환자의 증상은 그것만으로도 적어도 절반 이상은 감소되는 경우들을

08:03많이 발견할 수 있습니다.

08:05또한 이런 것에 병행해서 여러 가지 약제를 저희가 쓸 수가 있습니다.

08:12저희가 약제에 대해서 자세히 설명을 드릴 거고요.

08:16그것으로 안 되는 경우에 있어서 저희가 신경외과적인 처치를 할 수가 있습니다.

08:22현재 저희가 가장 환자분들이 선호하고 많이 하려고 하는 방법들이

08:27고주파를 이용해서 하는 방법과 고집초 초음파 수술 방법이 있지만

08:32그거 이외에도 뇌심부 자극 수술, 감마 나이프 수술, 이런 다양한 수술법이 신경외과의 영역에서 이어지고 있고

08:41그 각각 치료법에 장단점이 있기 때문에 오늘 그 장단점까지 설명을 다 드리고자 합니다.

08:50첫 번째로 수전증의 치료에 약물 치료가 있다고 했는데

08:55이 약물 치료는 어떤 것들이 있는가?

08:58저희가 가장 많이 쓰고 있는 약들이 두 가지가 있습니다.

09:03인데놀이라고 심장의 맥박을 늦게 해주는

09:07베타브로콜이라는 맥박을 늦게 해주는 약이 있고요.

09:10또 하나는 항경련제인데 프리미던이라는 약제가 있습니다.

09:13이 두 가지 약제는 실제적으로 수전증 환자에게 상당히 효과가 있어서

09:18저희가 예를 들어서 10명의 환자에게 이런 약을 쓰게 되면

09:22그 중에 6, 7명은 증상이 현저히 좋아집니다.

09:26그런데 이 약에 문제가 좀 있습니다.

09:28의사들이 이 약에 대한 문제점이 있는 것을 잘 인지를 못하는 경우가 많이 있기 때문에

09:33이 약에 대한 정확한 인지만 하고 저희가 쓰게 되면

09:36상당히 많은 환자의 수전증은

09:39수술적인 치료나 다른 전문적인 치료법이 없이 치료가 잘 될 수 있습니다.

09:44첫 번째 인데놀이라는 약, 맥박을 늦게 해주는 약인데

09:50이 약은 맥박을 늦게 하고 혈압을 떨어뜨리는 기능이 있기 때문에

09:54혈압이 너무 떨어지거나 맥박이 떨어지게 되면

09:58그것 때문에 환자가 문제가 생길 수 있습니다.

10:01대표적인 증상으로 숨이 차거나 어지럽거나

10:04두통이 생기거나 이런 경우들이 생길 수 있습니다.

10:08그렇기 때문에 이 약은 아주 소량으로부터 시작해서

10:12차근차근히 올리게 되면

10:14환자의 수전증 환자의 증상을 완화시키는데

10:18큰 도움이 될 수가 있습니다.

10:21두 번째로 항경련제인 프리미델의 약입니다.

10:25이 약은 과거에 제가 전공인 시절만 해도

10:29실제적으로 뇌전증 환자에게 상당히 널리 썼던 약입니다.

10:32이 약이 뇌전증 환자에게 썼지만

10:35이 약의 부작용이 졸리게 하기도 하고

10:38이런 또 환자가 안정 효과가 너무 큰 효과도 있기 때문에

10:42이 약은 현재는 뇌전증 치료에 전혀 쓰고 있지 않은 약입니다.

10:48하지만 이 약이 수전증 환자에게 효과가 있어서

10:51실제적으로 수전증 환자에게 널리 한 1, 2년 전부터 저희가 많이 쓰이고 있는데

10:57이 수전증 환자의 경우에 이 프리미델의 약을 반할 하나를 주면

11:02어떤 환자는 2, 3일 거의 그냥 수면 비몽사몽 지내기도 하고

11:09보호자가 뛰어와서 이러다 환자 죽는 줄 알았다고 놀라는 경우도 있다는 그런 경우도 있습니다.

11:16이상하게 수전증 환자는 약에 대한 어떤 뇌성이 더 약해서 그런지 모르지만

11:21뇌전증 환자보다는 훨씬 이 약에 대한 반응이 높기 때문에

11:27이 프리미델이라는 약을 수전증 환자에 쓸 때는

11:30저희가 아직 그 소량부터 서서히 올려서 사용을 합니다.

11:35수전증의 치료에 있어서의 또 하나 저희가 어떻게 본다면 아이러니라고 생각을 하는데

11:40여러분들도 한번 혹시 들어보셨을 것 같습니다.

11:43수전증 환자들을 보게 되면 알코올 중독자다 이렇게 생각하는 경우들이 많이 가지고 있을 겁니다.

11:50그것은 어떻게 본다면 수전증 환자가 술을 마시게 되면 떨림이 없기 때문에

11:58수전증 환자의 많은 경우에 있어서 술을 즐겨 먹습니다.

12:02하지만 수전증과 알코올 중독은 다른 얘기고요.

12:06오히려 술을 먹으면 초기에는 수전증이 좋아지지만 술을 너무 장복을 하게 되면

12:13그 자체가 수전증을 더 악화시켜서 그런 경우까지 있습니다.

12:17물론 이거 이외에도 여러 가지 약제들이 있습니다.

12:21다른 약제들 최근에 나오는 새로운 항경련제 이런 약제들도 있고

12:25또 인데놀이라는 약보다 더 개선된 베타브로코라는 심장약도 있지만

12:32그런 약제들의 경우는 이런 인데놀이나 프리미델의 반응이 떨어지는 경우에

12:39부수적인 역할을 하는 것이기 때문에 아직은 이 두 가지 약이 가장 기본적인 약이고

12:45또 치료에 근간이 되고 있습니다.

12:47하지만 장차 조금 더 우리가 수전증의 기존을 밝혀진다면

12:52더 새로운 약제가 개발될 수 있을 거라고 생각이 되고

12:56저도 지금 국내 제약회사와 이런 새로운 수전증에 대한 치료 약제를 개발하려고 현재 준비 중에 있습니다.

13:08그러면 수전증의 치료에 재활요법이 중요하다고 생각했는데 왜 그런가?

13:13첫 번째 재활요법이라고 본다면 전신회복운동이라고 얘기를 하는데

13:20근력운동이나 전신회복운동을 통해서 우리가 신체의 보건력을 증장시켜서

13:27수전증은 많이 증상이 회복이 될 수 있습니다.

13:31그 이유는 수전증 환자분들은 정상 사람들보다 스트레스나 과로나 이런 데 훨씬 예민합니다.

13:39정상 사람은 조금 과로하고 스트레스 받았다고 손이 떨리지는 않는데

13:43수전증이 있는 환자분들은 약을 드셔도 조금 과로하거나 스트레스가 좀 심하면

13:50떨림 증상이 나타납니다.

13:52그렇기 때문에 이런 분들에게 저희가 근력운동, 특히 팔하고 다리 근력에

13:59하나하나를 강화시키는 운동을 통해서 근력을 강화시키면

14:02수전증에 대한 내성이 생기기 때문에 떨림 증상은 상당한 부분 호전이 될 수가 있습니다.

14:09수전증을 그러면 신규가족을 어떻게 치료를 하냐

14:12수전증의 치료법에 가장 초기에 우리가 많이 썼던 방법이 고주파열 응고수술입니다.

14:20실제 이 수술은 저는 더 이상 사용하지 않지만

14:23제가 과거에 100명 넘는 환자에게 사용을 했었고

14:27우리나라 주변에 있는 중국, 일본 또는 우리 다른 나라에서도

14:33이 방법은 아직도 사용을 하고 있습니다.

14:35그러면 왜 제가 사용하지 않았을까요?

14:39이유는 단순합니다.

14:40고주파열 응고수술은 상당히 간단하고

14:43수술 시간도 두세 시간 이내에 끝낼 수 있는 장점은 있지만

14:47드물게 출혈을 만들거나 환자에게 어떤 다른 신규학적인 장애를 만들 수 있고

14:54그 비율이 비록 1% 이내라고 하지만

14:57그런 위험부담이 환자한테는 큰 문제가 될 수 있었기 때문에

15:04요새는 더 이상은 저는 하지 않고

15:07우리나라에서도 이 수술은 거의 하고 있지 않는 방법입니다.

15:12이 수술 대신에 이 방법과 거의 유사한데

15:15안전하게 하는 방법이 개발이 돼 있습니다.

15:18그것이 고주적 초음파 뇌 수술이라는 방법입니다.

15:23원리는 아주 간단합니다.

15:25저희가 돋보기를 갖고 먹지에다가 이렇게 햇빛을 쬐게 되면

15:29포커싱이 되는 부위에 먹지가 타듯이요

15:32초음파 에너지를 천 개 넘는 소스를 갖다가

15:35우리가 초점에 모으게 되면

15:38그걸 통해서 뇌 부위에 고주파 열 응고수를 비슷하게

15:43우리가 원하는 정확한 부위에 병소를 만들 수 있고

15:47그걸 통해서 증상을 개선시킬 수가 있습니다.

15:51더더욱 중요한 것은 과거의 다른 치료법과 달리

15:55MRI실에서 실제 MRI를 보면서

15:58뇌의 위치에 정확한 병변을 만들 수 있기 때문에

16:02제가 현재까지 700명 넘는 환자분에

16:05저희가 이 수술을 했는데

16:07한 명도 심각한 부작용이 없었습니다.

16:10그렇기 때문에 가장 획기적인 치료방법이 돼서

16:14현재 저희 나라를 포함해서 전 세계에서 이 수술법이 보편화돼서

16:19현재 사용되고 있습니다.

16:22저희가 수순증 환자의 초음파 내수술에 수술 전후 사진을 비교해 보게 되면

16:26아주 극명하게 보일 수 있습니다.

16:29이분의 경우에 있어서는 우측 손에 떨림이 심하십니다.

16:34사진에서 보시는 바와처럼 수조질이 불편하시고 떨림 때문에

16:38국물 같은 걸 드시는 건 엄두도 못 내신 분이신데

16:42초음파 시술 후 보시는 것처럼

16:45젓가락, 수조질 모두 문제없이 아주 편하게 하고 계십니다.

16:53이 수순증은 꽤 증상이 심한 환자들도 잘 회복이 됩니다.

16:55이 젊은 학생은 수존증이 심하고 약간 근긴장성이라 그래서

17:01좀 더 복잡한 떨림을 심하게 갖고 있었는데

17:04수술 후에 증상이 거의 완벽하게 사라졌습니다.

17:10그러니까 환자한테는 거의 새로운 생명을 준

17:12그런 새로운 치료법이라고 저희가 생각을 할 수가 있습니다.

17:18그러면 초음파 수술이 제가 얘기하는 것처럼

17:21그렇게 완벽하냐? 그렇지 않습니다.

17:23초음파 수술도 단점이 많이 있습니다.

17:26장점은 제가 말씀드렸지만

17:27출혈이나 염증이나 이런 부작용이

17:30따로 어떤 수술보다 적은 장점이 있지만

17:33역시 단점은 있습니다.

17:36단점이라는 것은 무엇이냐?

17:37아직 우리나라의 경우는 보험이 안 되기 때문에

17:40비용적으로도 적지 않은 부담이 되고요.

17:43고지초 초음파 수술도 뇌 시상에게

17:46운동 회로의 일부를 차단을 하는 거기 때문에

17:49부작용이 일부 있을 수 있습니다.

17:52그 부작용이 경미하다고 하더라도

17:55환자분의 입장에 있어서는

17:57그것을 크게 느낄 수 있습니다.

17:59즉 어떤 것이냐면

18:00감각이 일부 떨어져서 불편하거나

18:04특히 미각이 떨어져서 불편하거나

18:06또는 손, 발의 섬세한 움직임이

18:10하기 전 옛날보다 조금 못하다고 느끼거나

18:13실제 그렇지는 않습니다.

18:14떨려서 못하는 경우가 더 많은데

18:16떨림이 사라졌는데도

18:17그런 감이 남아있기 때문에

18:21불편을 호소하시는 분들이 일부 있습니다.

18:25저희가 수술에 가장

18:26현재 많이 하고 있는 수술의 하나가

18:28고지초 초음파 수술보다 더 많이 하고 있는 것은

18:32뇌심부 자극 수술입니다.

18:34뇌심부 자극 수술은 말 그대로

18:36전극을 뇌심부에 넣는데

18:39뇌심부에 아무데나 넣는 것이 아니라

18:41수순증, 파킨슨병 아니면 근기 이상증

18:45아니면 정신질환 이런 것에 따라서

18:47정확하게 어느 부위에서 병이 출발하는지를

18:51우리가 알 수가 있습니다.

18:52그 부위에다가 전극을 집어넣고

18:55그 전극을 전선으로 연결해서

18:57가슴에 배터리와 컴퓨터 프로그래밍 할 수 있는

19:01장치를 삽입하는 겁니다.

19:03이 방법은 저희가 환자분들이 깨어있는 상태에서

19:07머리에다가 특수 프레임을 씌워가지고

19:09머리 프레임을 씌워서 MRI나 CT를 찍어서

19:13그 좌표를 찾고

19:14그 좌표를 찾은 것을

19:16수술실에서 환자와 대화하면서

19:19환자가 원하는 증상이 사라지는 것을

19:23우리가 확인하고

19:24우리가 수술을 마칠 수가 있습니다.

19:28생각보다 저희가 많이 하고

19:29저희가 지금 현재 한 1500명 없는 환자를 했는데

19:32많이 하고 설명을 드려도

19:34부담스러워 하시는 분이 많이 있습니다.

19:37뇌에다가 전극을 넣고

19:38또 배터리를 가슴에 심어야 된다는 것 때문에

19:41부담스러워 하시는데

19:43실제적으로 큰 문제는 없습니다.

19:47저희가 전극을 넣고 이런 과정은

19:49환자분들이 너무 연로하지 않으면

19:51대화하면서 저희가 하기 때문에

19:53가장 정확한 전극의 자극의 위치를 찾을 수가 있고

19:57그 다음에 가슴에 배터리 심을 때만

20:00잠깐 주무시기 한 다음에

20:01시술을 마치게 되기 때문에

20:03대부분의 시술이

20:05서너 시간 이내에 다 끝나기 때문에

20:07큰 부담이 되는 수술이 아닌데

20:09아직도 이런 뇌에다가 전극을 넣는 것을

20:13아주 무서워하시는 분들이 많이 있습니다.

20:16물론 아주 드물게 출혈이 생기거나

20:18염증이 생기면

20:19원하지 않은 심각한 부작용이 생길 수도 있는데

20:22그 비율은 저희 통계도 0.1% 이내에 아주 드문 경우라 생각이 됩니다.

20:28상당히 오래된 동영상인데

20:32저한테는 상당히 의미가 깊은 환자입니다.

20:35이분은 제가 2000년도에 우리나라에서 최초로 시행했던 수전증 환자의 예입니다.

20:42수술하기 전에 환자분 저렇게 떨림이 좀 심하게 있으셨고요.

20:47보시는 것처럼 모를 따를 때 손을 들 때 떨리는 전형적인 수전증의 증상을 가지고 계십니다.

20:56이분을 수술을 했습니다.

20:59또 뇌심부 자극 수술의 최대 장점은

21:02제가 아까 부작용이 있을 때 끌 수 있다고 말씀을 드렸지만

21:05지금은 기계를 껐습니다.

21:08기계를 끄면 환자분이 떨림이 있습니다.

21:12저렇게 떨림이 있고 따를 때도 힘들고 그러신데

21:16기계를 크게 되면 떨림증이 사라집니다.

21:20그렇기 때문에 이 자극이 바로 기계를 끄고 반응을 금방 알 수 있다는

21:28이런 장점도 있다 생각이 됩니다.

21:33이것은 수전증 환자가 실제적으로 어떻게 좋아지냐

21:36우리가 환자한테 해보라고 한 것입니다.

21:40환자가 양손이 다 떨리시는데

21:41보시는 것처럼 양손 다 제대로 그림을 그릴 수도 없고

21:45글씨도 제대로 쓸 수가 없습니다.

21:47수술 직후에 보신 것처럼 글씨 쓰거나

21:51그림을 그리거나 하는 데 전혀 문제가 다 없습니다.

21:56이것은 실제적으로 환자한테는 완전히 새로운 삶을 주는 거기 때문에

22:01우리가 수술을 권하지만

22:02환자분들이 아직도 많은 분들이

22:05이 수술에 대한 두려움, 걱정이 많은 것도

22:09현실이라고 생각이 됩니다.

22:12뇌심부 자극 수술에 대해서 또 다른 걱정들 많이 있습니다.

22:17저한테 와서 외래 진료하다 보면 여쭤보는 것은

22:20뇌심부 자극 수술을 하면 인지력이 나빠지거나 기억력이 나빠지지 않냐

22:27실제 그렇지는 않습니다.

22:30그런데 조금 오해를 하면 안 되는 경우에 있어서는

22:33파킨슨병 환자의 경우에 저희가 시상하액이라고 그 위치에다가 전극을 넣고

22:40제가 오랫동안 자극을 하면 인지장애는 조금 올 수가 있습니다.

22:45그것은 수전증의 핵인 시상핵이랑 달리 시상하액은 인지기능의 일부 역할을 같이 하고 있기 때문입니다.

22:53하지만 그런 경우에서도 저희가 기계를 조절하게 되면

22:57그거를 최소화할 수 있기 때문에

22:59뇌심부 그리고 만약에 인지기능 장애가 있다고 한다면

23:03그 기계를 끄면 됩니다.

23:05그렇기 때문에 환자에게 이 수술을 해서 수전증 증상이 호전되는 것과

23:11물론 못된 수전증은 전혀 관계가 없지만

23:15파킨슨 경우에 있어서 인지기능의 일부 영향이 미치는 게 문제가 있다고 생각한다면

23:20어느 게 더 많은 장점이 있냐에 따라서 우리가 결정을 할 수가 있고

23:24만약에 인지기능이 문제가 돼서 시상하액의 전극을 넣는 것도 문제가 된다고 생각한다면

23:31요새는 담창구라고 다른 뇌의 핵에다가 전극을 집어넣어서 저희가 수술을 할 수가 있습니다.

23:38고령의 환자도 수술이 가능하나

23:40과거에 저희가 이 뇌심부 장학술이 처음에 나왔을 때는

23:44저희가 70세 정도까지 우리가 수술을 권했습니다.

23:47하지만 최근에는 미국의 경우도 그렇고 저희도 그렇고

23:5180세까지도 저희가 환자의 체력이 괜찮고

23:55환자가 다른 2차적인 문제가 없다면 저희가 합니다.

23:59거기에는 실제 저희만의 어떤 발전이 문제가 아니라

24:03마취가 발전을 했고 또 환자의 모니터링 기법이 발전했기 때문에

24:08환자분의 전신 상태가 허락이 된다면

24:1080세까지도 저희가 수술하는 것이 큰 문제가 없다고 현재 좀 생각을 하고 있습니다.

24:17끝으로 수전증에 대한 예우에 대해서도 물어보는 분들이 많이 있습니다.

24:22이건 정확히 아셔야 됩니다.

24:24수전증이 퇴행성 질환의 일정이기 때문에

24:27수전증을 갖고 있는 분들은 갖고 계시지 않은 분보다

24:31다른 병의 유병률이 높습니다.

24:34또 제가 서두에서 말씀을 하나 못 드렸던 내용인데

24:38수전증은 절반 정도는 특히 본태소 수전증은 유전성을 가지고 있습니다.

24:45본인의 수전증이 갖고 있으면 살펴보면 그중에 절반의 경우는 부모님 세대가 있고

24:50그런 경우는 그 유전자가 자식 세대까지 내려갑니다.

24:54이러기 때문에 이런 병이 있는 병들은 철저히 더 건강관리를 해야 됩니다.

24:59아니면 이런 분들은 다른 분들보다

25:01다른 다양한 신규 계통의 병의 확률이 더 높다는 것이

25:05이미 문원에서 밝혀져 있습니다.

25:06지금 이 순간에도 본태소 떨림, 수전증이 어쩔 수 없는 노화 현상이라고 생각하시는 분들이 계시다면

25:17오늘 이 방송을 통해서 치료가 가능한 증상이라는 점을 꼭 기억하시면 좋을 것 같습니다.

25:24오늘 저의 얘기가 여러분들이 건강하고 행복한 삶을 살아가는데

25:29큰 도움이 되었기를 바랍니다.

25:32감사합니다.

25:36감사합니다.

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