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Especialistas reforçam cuidados cardíacos em atividades de alto esforço.
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Transcrição
00:00Verão, gente, praias lotadas, a gente tava vendo ali a Praia do Lé em plena quinta-feira, né?
00:05Mas enquanto uns gostam de ficar ali sentadinho, ali ó, debaixo da barraca, curtindo, pegando um sol, um bronze,
00:13brincando com a garotada, conversando com os amigos, outros gostam de ir pra água, se refrescar, né gente?
00:20Tomar banho ou fazer exercício. Aí vem a galera da natação, canoa, remo, tem gente que gosta ali de se aventurar,
00:29pular da pedra, mas gente, atividades no mar exigem uma atenção, um cuidado especial, não importa qual seja.
00:39O caso do fisiculturista que morreu afogado em Vila Velha levantou muitas dúvidas, né, pra gente, e claro, um alerta importantíssimo.
00:48A gente tá falando de um jovem, cara de 30 anos, atleta de alto rendimento, alta performance,
00:55até que ponto o condicionamento físico ajuda ou engana na hora de encarar, por exemplo, uma atividade como essa,
01:03natação em mar aberto, que exige muito esforço.
01:07Ser forte, ter preparo físico, ser atleta, isso garante a segurança no mar, por exemplo.
01:15O que que acontece com o nosso coração?
01:18Quando o corpo é exigido além do limite.
01:20Vamos conversar com o doutor Emílio Pereira Júnior, médico cardiologista.
01:25Nosso parceiro já tá aqui mais uma vez.
01:27Bom dia pra você, doutor Emílio.
01:29Bom dia, Bruna. Obrigado pelo convite.
01:30Bem-vindo mais uma vez.
01:32Doutor, quando a gente vê ali uma situação como essa, né, um cara jovem, preparado,
01:37sobretudo, tava muito acostumado a fazer essa travessia, não era a primeira, a segunda, nem a terceira vez.
01:43Do ponto de vista cardíaco, o que que a gente pode falar, até porque ninguém sabe o que que aconteceu de fato,
01:50mas ele se afogou.
01:52Do ponto de vista cardíaco, o que que um exercício como esse pode trazer pro corpo?
01:58Em primeiro lugar, o nosso sentimento também, né, a toda família e amigos, né, um jovem, né, o esporte é vida, né,
02:04um atleta, né, quando acontece é uma fatalidade que deixa todos comovidos, né.
02:08Em segundo lugar, é que a atividade física, né, ela é bem complexa, né, temos vários níveis de atividade também,
02:16era um atleta, um fisiculturista, já praticando atividade física de longa data, ao que parece,
02:23tinha conhecimento na área também, era personal, se não me engano, né, que foi disso tudo,
02:28e adaptado a uma atividade, só que, infelizmente, o mar, né, o mar pode ser traiçoeiro, né,
02:34de os pescadores, os marinheiros, os navegantes aí, e principalmente pra quem tá diretamente em contato com ele,
02:40quem tá nadando, quem tá remando, quem tá em qualquer outro vela, kite surf, qualquer outro meio de esporte aquático,
02:49são situações bem diferentes que acontecem, né, então se a pessoa não tá muito bem adaptada àquela modalidade,
02:56ou até está adaptada, mas não está num dia muito bom pra poder praticar aquilo ali,
03:00e as intempérias que pode acontecer, casos como esse pode acontecer mesmo,
03:05mesmo pessoas bem treinadas, bem preparadas, saudáveis, né, sem nenhuma doença em si pode,
03:11pode apresentar problemas nessas situações.
03:13Existem doenças cardíacas, doutor, silenciosas, que de repente só vão se manifestar no momento,
03:19como esse de esforço extremo?
03:21É, pode acontecer sim, quando a gente fala em atletas principalmente,
03:24temos uma métrica assim, que também não é totalmente exata, né,
03:28porque nós somos do meio biológico bem diferentes, mas você tem.
03:32Abaixo de 35 anos, as doenças mais comuns são até aquelas de base mais genética mesmo,
03:38malformações cardíacas, às vezes, que são bem raras, não devem, nem são investigadas de qualquer forma,
03:45desde que a pessoa não tenha nenhum sintoma, podem ter também as doenças secundárias, assim,
03:49problemas que acometem o coração. Passamos aí pela Covid, né, a pandemia, né,
03:55tivemos casos até de miocardite, pericardite, que é onde, situações que o coração inflama,
04:01esse coração inflamado, ele pode sofrer de uma insuficiência cardíaca, o quê?
04:05Perder a função e com isso causar arritmize e funcionar como se fosse uma questão de um infarto.
04:10O próprio infarto, por exemplo, que é a mais comum, sobretudo em atletas,
04:15mais, né, de forma considerada, assim, padrão, após os 35, 40 anos.
04:20Mas os mais jovens, geralmente, causam secundárias, às vezes, uma...
04:24E lembrar que essa miocardite, né, pericardite também, que pode estar junta,
04:28ela pode vir de semanas, às vezes, meses depois de uma gripe, um resfriado.
04:32Exato.
04:33Estamos falando aqui também do verão, né, então, o verão é um período de festas, né,
04:37todo mundo reduz um pouco o ritmo de treinos, às vezes, descondiciona-se um pouco o atleta,
04:42mesmo o profissional passa por isso e ele, às vezes, sofre essas consequências trágicas, né?
04:47Quer dizer, é triste demais.
04:49Essa combinação de esforço físico, água gelada, não sei, né, vou jogar aqui para o senhor,
04:56ansiedade, porque, de repente, você está ali, está vendo que não vai conseguir chegar, não vai dar pé.
05:01Isso pode causar, por exemplo, uma arritmia cardíaca?
05:05Pode, pode sim, né?
05:06Mesmo quem está bem condicionado, se for lembrar que a temperatura, né, do mar aqui, então,
05:10daqui do Espírito Santo para baixo do país, é bem gelado.
05:13O rio, você vai conforme der, essa água é mais gelada também.
05:16Então, além do choque térmico, né, há uma chamada ativação simpática.
05:20O que que é?
05:20É o nosso organismo que se adapta para poder, né, aquilo que a gente falou até as semanas
05:25atrás aí sobre o calor, né, no organismo, para tentar manter o equilíbrio de temperatura
05:29corpórea, no caso da água gelada, água fria, que é o nosso litoral mesmo, no verão,
05:33é, o organismo, ele acelera o batimento cardíaco, ele aumenta a pressão, é, há uma
05:39vasoconstricção para que o organismo não perca mais calor, né, para o meio.
05:45Então, com tudo isso, pode fazer uma situação que está compensada em condições normais,
05:51numa, a questão também do oxigênio, né, da respiração.
05:54A gente estava tendo a respeito, a pessoa que vai nadar em mar aberto, é, tem que estar
05:57preparada para respirar de ambos os lados, tem que ter uma, um preparo melhor de temperatura
06:02também, e uma série de recomendações específicas para quem vai encarar o mar aberto, independente
06:08e que mar também, né, de ondas.
06:10Você estava falando do Lé, né, eu fui lá com meu filho no verão passado, algumas noções
06:15de surf com o tio dele, é bem diferente você nadar no Lé, por exemplo, do que você
06:19vai em Manguinhos, né, por exemplo, que é uma praia bem mais tranquila, com muito mais
06:22crianças, se você vai na Ponta da Fruta, se você vai no Havaí, a diferença de onda,
06:28de maré, puxos, riscos, são bem diferentes.
06:30Com a temperatura, né.
06:32As correntes de retorno também, o profissional vai falar a respeito também disso, né, a
06:36gente mesmo já passou por alguns apertos até no litoral aqui de Vila Velha, até em
06:41Búzio, certa vez, que tivemos que ter ajuda de guarda-vidas e de amigos para nos ajudar
06:45quando a gente achava, e isso alguns anos atrás, né, até melhor, e melhores condições
06:50físicas, quando a gente achava que dava, mas uma...
06:52Que ia dar conta, né.
06:53Que ia dar conta, mas a distância, né, no olho você pode ter essa diferença.
06:57Ali, Tapu, acontece muito isso, o gerente de salvamento vai falar já já pra gente,
07:01a pessoa tá ali na faixa de areia, vê a distância da ilha e fala, pô, tranquilo, pertinho,
07:06eu nado já há um tempo, faço exercício, acha que vai dar e acaba tendo que pedir ajuda.
07:11Agora, doutor, o uso de pré-treino, né, pré-treino, quem faz academia aí, normalmente vai ter
07:17um potinho de pré-treino em casa, termogênico, isso antes de fazer um exercício como esse,
07:23pode causar alguma alteração no coração?
07:26É, quando você fala em pré-treino, termogênicos, a mesma classe aí, ontem mesmo atendi uma
07:31paciente que estava sentindo-se mal com palpitações, dores no peito, perda de sono, sintomas de
07:37refluxo que tinha uma formulação lá até natural, uns 20 componentes, todos, não só
07:43cafeína, né, que é o mais comum, tem uns cafés energéticos, mas um produto lá que,
07:48não é porque é natural que não faz mal, né, ele ativa, tudo que nós falamos que é o
07:53sistema simpático, que é o que ativa o nosso organismo, né, pra luta ou pra fuga em
07:57situações de estresse também, que faz o batimento acelerar, faz a pressão subir,
08:02causa uma, os vados sanguíneos podem se contrair pra melhorar também a circulação
08:07nos músculos, por exemplo, tudo isso pode descompensar sim, então você, não que, não
08:13pode usar, com moderação, se a pessoa se sentir bem, ela, não existe indicação,
08:18né, precisar, tem que usar, não, mas ela sentindo-se bem, eu acho que a sensação
08:22e o preparo, é, são meio que triam mais ou menos o que que ela pode fazer, se ela
08:26deve usar ou não, mas claro que os exageros, comecei a ter sintoma, isso que eu
08:31mencionei, tá na hora de suspender e evitar ou reajustar a atividade física, os
08:35hábitos, falamos de algumas coisas também do sono, né, o pré-treino, ele pode
08:39prejudicar o sono e quem não dorme bem também perde performance no exercício, fica
08:43mais suscetível a essas complicações.
08:46A gente tá falando não só da natação, tá gente, o caso específico que chamou
08:50atenção ali, mas se a gente tá falando de uma pessoa que vai fazer um beat tênis
08:54aí, na praia, no sol, ou até mesmo uma corrida, uma musculação, os cuidados são os
08:59mesmos, né?
09:01Sim, como eu falei, a adaptação às atividades, né, conversávamos aqui no, antes, né,
09:07os medalhistas, né, olímpicos aí, o Gustavo Bois, certa vez uma reportagem famosa aí
09:12no passado, ele foi pro mar nadar, campeão da natação, né, daquele todo preparo físico,
09:19foi pro mar, passou aperto.
09:21Um outro caso que a gente citou também, é de um, tá até a imagem ali de crossfit
09:25também, é um, assim como o beat tênis, talvez um dos esportes do momento, né, houve
09:31no ano passado, retrasado, né, 2024, durante uma competição no crossfit games, né, um
09:37campeão já, um atleta de polo aquático, né, que é aquela modalidade que a pessoa
09:41já nada em piscina, já nada, não pode encostar o pé no chão, ele durante a prática, uma
09:46distância de cerca de 800 metros, se não me engano, sofreu um afogamento e veio a óbito
09:51durante uma competição internacional, nos Jogos Olímpicos do crossfit, por exemplo.
09:55O cara era muito preparado, né?
09:57Bem preparado, então essas questões acontecem em qualquer modalidade e com qualquer pessoa,
10:02boa, falando dos esportes aquáticos, onde o problema pode ser o frio, a oxigenação,
10:06a respiração, os intempéries do mar, mas tem o que você falou, beat tênis, a temperatura
10:11da areia, estamos vivendo cada dia que passa recordes e recordes, né, de temperaturas aqui
10:15na cidade, a questão do aquecimento global também é uma constante, vai, a temperatura
10:20está aumentando e vai aumentar mesmo, então tudo isso nós temos que estar nos adaptando,
10:25como?
10:26Treinando métodos saudáveis e evitando certos atalhos, né, o termogênico que ele ajuda,
10:32mas é um atalho que às vezes pode levar para um caminho que não é um dos melhores.
10:36Exato, perfeito.
10:37Doutor, o gerente de salvamento aquático, você de casa também, fez orientações sobre
10:42a travessia, que é muito realizada em Vila Velha, né, ela é muito popular.
10:47Ele contou que muitas pessoas acreditam que a distância é curta, encaram o mar no meio
10:51do caminho, tem que pedir ajuda diariamente, isso acontece, até gente que vem de fora, turista,
10:57que acaba se aventurando e passa perto.
11:00Vamos ver o que ele falou a respeito aí da travessia.
11:04Não faça travessia nadando.
11:06A gente tem aqui, na Vila Velha, uma pessoa que aluga os barcos, faz uma travessia segura,
11:12depois eles retornam e buscam com segurança.
11:15Então, pessoal, assim, a gente, a recomendação é não tentar se arriscar, é um risco desnecessário,
11:20porque além do desconhecimento do local, do risco que o local oferece, ela passa uma ilusão
11:26de onde que é perto, quem chega na praia, realmente você olha a ilha assim, ah, eu consigo
11:30nadar, tá lá, é fácil, eu vou.
11:32Então, cai nessa besteira de querer se arriscar e acaba, não chega nem na ilha e a pé de
11:38socorro.
11:39Caso tentem fazer isso, ah, quero nadar, quero ir pra praia, quero nadar.
11:42Que procure nadar sempre paralelo, porque cansou e tá próximo à areia, consegue voltar,
11:47consegue ficar em pé e descansar.
11:49Mas eu quero nadar e quero me aventurar.
11:51Ela vai aventurar, procura uma boia, nade com uma boia, alguma coisinha que se você cansar
11:55consegue chegar no local.
11:57Caso mesmo assim ele vá tentar, quando ele tentar e sentir cansaço, viu que não vai
12:03conseguir, não fica na dúvida, pede socorro antes de chegar a exaustão completa, porque
12:07aí dá tempo do guarda vir a ser acionado, chegar e conseguir resgatá-lo tranquilo.
12:13Pois é, né, gente, um alerta importantíssimo.
12:16Então, além dos cuidados com a nossa saúde, a gente ter essa noção mesmo, se dá pra
12:23ir ou se não dá, ter esse cuidado, esse discernimento.
12:27Doutor, ontem uma fala de um amigo do rapaz, do Léo que faleceu, né, ele falou, ah, o
12:33Léo já tava acostumado a fazer essa travessia aqui direto, mas ele almoçou antes de ir pro
12:38mar, a gente não sabe o que pode ter acontecido.
12:41Muito se fala, né, os antigos principalmente, ah, não pode mergulhar, comer, almoçou agora,
12:46a criança fica ali de castigo, doida pra entrar na piscina e fica ali uma, duas horas.
12:51Existe essa relação, esse perigo?
12:54Pode haver algo relacionado aí, comer, ir pro mar, pra água?
12:58É um perigo em si, nem tanto, né, mas se for pensar aqui, né, durante a digestão,
13:03principalmente, porque tem diferença, você fazer um pequeno lanche, uma pequena refeição,
13:06ou comer um prato de feijoada, por exemplo.
13:08Ou você tá no verão, em que tem outros pratos típicos também, refeições mais pesadas,
13:13vão requerer uma digestão mais prolongada.
13:16Então, o próprio organismo, ele é sábio, né, ele direciona o fluxo sanguíneo principal
13:20pra digestão.
13:22Não é à toa que também, durante as cirurgias, também, que é um pré-operatório, a pessoa
13:27faz o jejum.
13:28Qual que é o maior risco?
13:29Porque o jejum, o risco da glicose, variar muito, também influencia, mas a questão
13:33de evitar da pessoa, durante aquele trauma, é um esforço físico, não é um esforço,
13:37mas é um trauma, né, cirúrgico, que faz fazer o batimento acelerar, vai reduzir, vai
13:42atrapalhar a peristalse, pode fazê-la vomitar.
13:45Então, a refeição pesada, há um risco, se for uma refeição muito pesada, a pessoa,
13:49além de dar aquela questão de sono que nós temos após o almoço, por exemplo.
13:52É verdade, a leseira, né?
13:54A leseira, né, aquele reflexo que nós temos, ele aumenta a chance de ter
13:59refluxo, de ter vômito, e tudo isso, imagina em mar aberto, né?
14:02Se a pessoa tá correndo, tá pedalando, uma criança brincando, sentiu qualquer coisa,
14:05ela para, mas se ela tá no mar, se ela para, ela vai afundar, né?
14:09Como foi mencionado ali, algumas das precauções que tem que ver é sempre com alguém junto,
14:14boias, né?
14:15Alguns falam até, a boia mesmo, não só em ajudar a pessoa, mas também por ser fácil
14:18de identificação, quem usa a touca, uma touca de cor mais chamativa, né?
14:23Por exemplo, naquela mesma região, eu tenho pacientes idosos ali em Vila Velha, de mais de
14:2770 anos que nadam no mar.
14:29Tem aula ali, né?
14:30A gente fala, pode nadar, deve, são idosos de mais de 75 anos, para falar, lembrei
14:35de uma senhora aqui, só que ela vai sempre paralela, assim como foi mencionado, ela nada
14:39sempre paralela à costa, sempre acompanhada, para não ocorrer esses riscos como acontece.
14:45Ela vai logo cedo, né?
14:46Se prepara, dorme bem, faz o alongamento, lembrar que na água, não é à toa que a gente
14:51faz um aquecimento prévio a qualquer grande atividade física.
14:54Então, se você está quente, mas você entra no mar frio, você não está aqui, você
14:58tem que se aquecer, se alongar, porque a musculatura para nadar, para você remar, para
15:02boiar, se for, tudo isso muda numa temperatura mais gelada na água, né?
15:07Com certeza.
15:08E falando desses cuidados também, não necessariamente quem vai para o mar para fazer um exercício
15:13ali de alto rendimento, a gente está falando das atividades físicas, mas uma brincadeira,
15:18um momento de lazer, um segundo de descuido na praia.
15:21As praias estão lotadas, também podem representar um risco, tá?
15:26Principalmente para as crianças, aí a gente está falando do risco de afogamento.
15:30Os papais do Pedro e da Alice, que vão muito para a praia com eles, dois fofos, eles compartilharam,
15:36olha aí os dois, ó, brincando, gente, os cuidados que eles tomam com os pequenos.
15:40Olha a roupa colorida que a gente estava mencionando aqui também, vamos ver o que eles falaram.
15:44Bom dia, pessoal da Tribuna Manhã.
15:48Nós somos pais do Pedro, que tem seis anos e da Alice, nove meses.
15:53Nossa família costuma muito ir à praia e a gente toma muito cuidado, né, em relação
15:59a estar no ambiente da praia, utilizando protetor solar adequado para a idade deles, além de
16:05camisas de proteção solar, né, correta, com cores vivas, que a gente possa identificar
16:11cores chamativas, de preferência florescentes, né?
16:16Guarda-sol florescente também, cores vivas.
16:19Quando o Pedro vai para a água, a gente bota um certo limite de água até no joelho e quando
16:25a gente está junto com ele, para a gente ficar sempre em alerta ali e sempre na nossa visão
16:32de, no campo de visão nossa...
16:35Supervisionado, né, por nós na água, que é um ambiente que a gente gosta muito de ir,
16:39mas que é perigoso, né, precisa de atenção e cuidado, principalmente a gente que tem criança.
16:44E como dizia a vovó, água não tem cabelo, tome cuidado seus filhos.
16:50Com certeza, obrigada família aí por compartilhar os cuidados, os cuidados ali na hora da logística
16:57das crianças, eles estavam falando, agora no quesito saúde, o que a gente pode deixar
17:01aqui de recado para a gente encerrar também, para a criançada curtir também com tranquilidade,
17:06a criançada que não para quieta, faça sol, faça chuva, água gelada, estão sempre querendo
17:12ali se mexer, que cuidados que a gente pode orientar os pais também, doutor Emílio.
17:16É, o casal e os pais estão de parabéns, tá, estão cumprindo direitinho a cartilha,
17:20né, tanto a proteção de contra-afogamentos, a questão da proteção solar também, né,
17:24a criança precisa disso, mas é aquilo que a gente fala também do verão, né, como
17:29tudo, manter a influência... a criança vai estar brincando, ela vai esquecer de se
17:33hidratar, então hidratar bastante.
17:35A gente pode até sofrer uma desidratação na água, é um outro fator de risco também
17:38para complicações no mar, tô só no mar, não tô ingerindo água, não tô bebendo água
17:43de coco, né, sucos, tem que hidratar a criança, alimentar também, é, agora temos ainda pelo
17:50menos mais uns 15 dias de férias, né, muitos dias de sol com certeza, então as crianças
17:54ainda vão aproveitar muito os balneários.
17:57É, previamente, né, incentivar o esporte, né, como eu falei, esporte é vida, né, o exercício,
18:04né, a atividade física é intensa, ela pode levar casos a fatalidades, mas o sedentarismo
18:09com certeza leva muito mais, é uma das principais causas de problemas que nós temos no mundo
18:13hoje, então você matricular as crianças, né, já na natação, para elas saberem desde
18:19cedo, tá sempre perto do adulto, na identificação, sempre alguém vigiando, isso eu acho que é
18:24fundamental, e aproveitar os momentos em família de férias, né.
18:28É gostoso demais, né.
18:29Doutor Emílio Pereira Júnior, cardiologista, obrigado pelas dicas e pela participação.
18:34Obrigado.
18:35Até a próxima.
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