Santé - Vertiges, quand faut-il s'inquiéter ? - Vidéo Dailymotion

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Le Dr Gérald Kierzek nous partage ses précieux conseils pour reconnaître un véritable vertige et savoir comment le prendre en charge.

Transcript

00:00Place à la santé avec le Dr Kirzek et une sensation qu'on a tous expérimenté à un moment donné, le vertige.

00:06C'est quoi exactement, docteur, le vertige ?

00:09Vous avez le vertige ?

00:10Ça m'est arrivé.

00:10Quand les patients me disent « j'ai le vertige », la première question que j'essaie de leur poser,

00:14c'est est-ce que c'est un vrai vertige ou un faux vertige ?

00:17Parce que souvent les gens disent « j'ai le vertige », en fait c'est une sensation vertigineuse.

00:21C'est-à-dire qu'on a juste l'impression un peu comme si on avait picolé, vous voyez, on a une sensation un peu hybrieuse.

00:26Ça c'est la sensation vertigineuse et c'est pas du tout un vertige.

00:29La sensation vertigineuse, c'est la tête qui tourne, c'est un peu comme si on avait un peu trop bu,

00:34on est étourdi, mais il n'y a pas de vraie sensation rotatoire.

00:38En fait, c'est juste la vision qui est parfois un peu brouillée, c'est quand on se lève un peu vite,

00:41hop, ça tourne, je me rassoie et ça va mieux.

00:44Les gens disent « j'ai le vertige », mais en fait c'est pas vraiment un vertige.

00:47Le vrai vertige, c'est un vertige rotatoire, c'est qu'on voit tourner autour de soi.

00:51Ah oui, quand toute la pièce tourne.

00:52Toute la pièce tourne.

00:53Et ça, c'est le vrai vertige.

00:56Mais alors attendez, là on parle des vertiges quand on se lève et tout ça,

00:59ou du vertige quand on est en hauteur et que…

01:01On a une sensation vertigineuse si on va être puriste quand ça tourne un peu comme ça.

01:05Et quand vous avez un vrai vertige, c'est un vertige, c'est pas des vertiges et c'est rotatoire.

01:10Et la seule question à se poser, c'est « est-ce que je vois les objets tourner autour de moi ? »

01:13Si vous me voyez tourner, et les gens, quand ils ont un vertige, ils voient tout tourner, l'instabilité est totale,

01:20on est obligé de s'accrocher à un mur, de s'asseoir, il y a souvent des nausées, des vomissements.

01:24Et tu dis « c'est horrible ».

01:25Ben oui, c'est horrible parce que souvent c'est très rapide, ça peut durer, ça peut durer parfois plusieurs minutes ou plusieurs heures.

01:32C'est hyper désagréable.

01:33C'est plus que désagréable, c'est-à-dire qu'on ne peut plus tenir debout parce que c'est un organe de l'équilibre fondamental.

01:39Et donc c'est vraiment quelque chose où là, le vertige, vous consultez rapidos.

01:44Alors que finalement, la sensation vertigineuse, on se dit « bon, ça va passer, on s'assoit » et effectivement, ça rentre dans l'ordre.

01:50Mais du coup, est-ce que c'est grave, docteur ?

01:51Alors, la sensation vertigineuse, pas très grave. Le vertige, plus embêtant.

01:56La sensation vertigineuse, c'est quoi ?

01:57C'est plutôt, il y a plein de causes, mais une baisse de tension quand on disait « on se lève », on se lève un peu vite.

02:02Le matin, vous étiez allongé. La nuit, vous êtes bien irrigué au niveau du cerveau.

02:07Vous vous levez un peu vite. La tension, le temps qu'elle remonte, on a cette sensation vertigineuse.

02:11C'est ce qu'on appelle une hypotension orthostatique.

02:15L'anxiété, des problèmes de vision, parfois quand vous avez une vision un peu floue, ça vous donne un peu la nausée.

02:20Ça vous donne cette sensation vertigineuse et puis après, il nous manque de fer.

02:23Mais souvent, c'est des choses un peu chroniques, ça se répète, etc.

02:26Ce n'est pas aigu. En revanche, le vertige, c'est beaucoup plus embêtant et c'est l'oreille interne

02:31parce que c'est un problème d'équilibre.

02:33Les petits cristaux, là, je ne sais pas quoi ?

02:34Exactement, c'est les petits cristaux et c'est ce qu'on appelle le vertige paroxystique positionnel bénin, le VPPB.

02:42Pourquoi ? Parce qu'à l'intérieur de notre oreille, l'oreille interne, on a des petits cristaux.

02:46Et parfois, ces petits cristaux, ils se détachent.

02:48Et en se détachant, ils vont aller tomber à l'intérieur.

02:52Et ça fait comme quand vous avez des petits cristaux et vous secouez, comme quand vous faites de la musique.

02:57Et c'est votre tête qui secoue.

03:00Exactement.

03:00Il y en a, ça fait plus ou moins de bruit.

03:02Et d'ailleurs, là, ça fait vraiment du bruit.

03:04C'est ce qu'on appelle un tableau bruyant, d'ailleurs.

03:06Non pas parce que ça vous fait du bruit dans les oreilles, mais parce que ça fait des gros symptômes.

03:09Et d'ailleurs, qu'est-ce que fait le kiné, le médecin ?

03:12Il vous fait, clac, clac, une position.

03:14Il paraît que c'est assez brutal comme manipulaire.

03:17Moi, j'ai dit que ça, c'est bizarre.

03:19C'est ça, hein ?

03:20Et c'est vraiment…

03:21C'est brutal, c'est bizarre, mais c'est libératoire.

03:24On appelle ça une manœuvre libératoire.

03:26On vous penche d'un côté, on vous repenche de l'autre.

03:28L'idée, c'est les petits cristaux qui se sont détachés, qui se sont barrés tout seuls.

03:31Mais comment on sait, pardon, comment on sait qu'ils se sont barrés tout seuls, les cristaux ?

03:34Les symptômes sont typiques.

03:36C'est un grand vertige rotatoire.

03:37C'est ça, mais il n'y a pas de…

03:38On ne regarde pas avec un…

03:39Non, non, il n'y a rien, on ne les voit pas avec un otoscope, par exemple.

03:42On ne met pas une petite caméra.

03:43C'est un grand vertige rotatoire, quelqu'un qui n'a pas d'antécédent.

03:46Et vous faites la manœuvre.

03:48Après, ça ne coûte rien, j'allais dire, d'essayer cette manœuvre-là.

03:50Ça fonctionne très bien, ça ne fonctionne pas.

03:52On cherche autre chose à ce moment-là, mais vraiment, ça libère.

03:55Les gens disent…

03:56Et à quel moment on s'inquiète vraiment ?

03:58Alors, on s'inquiète si ça dure.

03:59Si c'est le premier épisode aussi, si c'est la première fois que ça vous arrive,

04:02parce que, Damien, les gens qui ont des vertiges rotatoires comme ça,

04:04souvent, ils ont déjà eu et ils savent que la méthode fonctionne.

04:08Premier épisode, là, il faut faire des examens, notamment une IRM.

04:11Allez voir un peu ce qui se passe.

04:12Des maux de tête violents, des symptômes neurologiques.

04:14Bref, si ça ne va pas ou s'il y a d'autres signes neurologiques,

04:17il faut toujours avoir la petite musique, la petite arrière-pensée de l'AVC.

04:21On peut faire un AVC, notamment du tronc cérébral, juste avec un vertige rotatoire.

04:25Si vous avez une perte de vision ou une vision un peu double,

04:28ce qu'on appelle une diplopie.

04:29Bref, des signes neurologiques.

04:31Vous voyez bien que ce n'est pas uniquement un vertige.

04:33Il y a quelque chose d'autre qui cloche.

04:34Et là, il va falloir aller un peu vite pour faire l'IRM.

04:37Est-ce qu'on a un vertige de l'amour ?

04:40Ça, ce n'est pas grave.

04:41Ça, ce n'est pas grave, docteur.

04:42J'ai cru que vous aviez le hockey, mais on fera le hockey un autre jour.

04:44On peut avoir les deux en même temps.

04:46Bon, merci beaucoup, docteur.

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