Santé - Phlébite, quand s'inquiéter ? - Vidéo Dailymotion

Télématin

Le Dr Gérald Kierzek nous indique quand s'inquiéter lors d'une douleur au mollet. Il nous donne les symptômes à repérer pour consulter.

Transcript

00:00Avec le docteur Kierzek, après la pollution et les conséquences sur la santé mentale,

00:05autre sujet qui peut faire peur aussi, la phlébite.

00:08Certains courent aux urgences pour une simple crampe,

00:11d'autres attendent trop avant de se signaler.

00:14Ce n'est pas évident de faire la différence.

00:16Ce n'est pas évident de faire des diagnostics médicaux et l'auto-diagnostic.

00:19Et c'est vrai que j'ai pas mal de patients aux urgences qui viennent en ayant une douleur au mollet

00:21et en ayant peur que ce soit une phlébite.

00:24C'est vraiment quelque chose qui est ancré.

00:25Douleur au mollet égale phlébite.

00:27Phlébite, c'est un caillot à l'intérieur de la jambe.

00:29C'est-à-dire que vous avez la circulation, notre sang est fluide.

00:32On fabrique des caillots et on les détruit en même temps.

00:34Ça, c'est quand tout va bien.

00:35Et puis parfois, sous différents facteurs, le caillot ne va pas être détruit.

00:40Il va rester dans la jambe, en particulier dans les veines du mollet.

00:43Et c'est là où, effectivement, ça fait mal.

00:45Ça fait mal au mollet.

00:46Il n'y a pas que la douleur.

00:47En fait, il y a un triptyque.

00:48Il y a trois symptômes pour la phlébite.

00:50Donc déjà, si on veut faire un peu la différence, il faut avoir la douleur, certes,

00:54mais aussi un gonflement.

00:55Souvent, c'est rouge, c'est un peu gonflé.

00:57Et aussi, la chaleur, la peau est un peu inflammatoire.

01:01On comprend bien, il y a une veine, c'est bouché, il y a un caillot.

01:04Tout ça va faire une réaction locale inflammatoire.

01:06Donc, il faut avoir globalement ces trois symptômes, gonflement, douleur et chaleur.

01:11Et là, il peut y avoir un doute, effectivement, sur une phlébite, sur ce fameux caillot.

01:15Mais alors, du coup, si on a juste la douleur ?

01:17Alors, juste la douleur, c'est là la difficulté.

01:20C'est que ça peut parfois aussi être une phlébite parce que c'est le début,

01:22parce qu'on n'a pas tous les symptômes.

01:24Alors, il y a des facteurs de risque de la phlébite.

01:27Et c'est là où, nous, on va interroger les gens.

01:29Et vous pouvez, à la maison aussi, vous dire, si j'ai une douleur au mollet

01:31et que c'était en courant, par exemple, vous avez une crampe, vous avez un claquage.

01:35Ça, c'est un facteur plutôt musculaire.

01:38Ce n'est pas tellement un facteur de risque de phlébite.

01:40En revanche, si vous avez été alité, si vous avez été immobilisé parce que vous avez un plâtre,

01:44c'est-à-dire que le sang a stagné, vous ne bougiez pas,

01:47ça, on sait que c'est un facteur de risque de phlébite.

01:49Il faut se poser la question.

01:50Quand il y a un doute, j'allais dire qu'il n'y a pas de doute, il vaut mieux consulter.

01:53Un voyage en avion, relativement long aussi, on sait.

01:56C'est ce qu'on appelle le syndrome de la classe économique.

01:58Vous êtes serré, vous n'avez pas bougé, vous êtes mal hydraté,

02:01vous n'avez pas bougé pendant plusieurs heures en avion.

02:03Ça a comprimé les veines et ça peut risquer la phlébite.

02:07C'est pour ça qu'il faut mettre des bas de contention.

02:08On peut mettre des bas de contention, mais surtout en avion, il faut marcher.

02:12Il faut s'hydrater, il faut marcher.

02:13C'est pour ça que, vous savez, dans les petites vidéos de démo,

02:15on vous dit « bougez les pieds », etc.

02:17parce que l'objectif, c'est de faire circuler le sang.

02:20La pilule contraceptive et notamment, et je pense aux femmes qui prennent la pilule

02:24plus le tabac, ça fait très mauvais ménage.

02:27Et c'est ça le facteur de risque essentiel de phlébite et d'embolie pulmonaire

02:31parce que le risque du caillot qui est dans la veine, dans la jambe,

02:34il peut monter et il monte au niveau du poumon.

02:36Donc quand on prend la pilule, on ne fume pas.

02:38De manière générale, on ne fume pas d'ailleurs.

02:40Et puis des antécédents personnels.

02:41Il y a des gens qui ont un sang qui est un peu plus visqueux,

02:44qui fait un peu plus de caillot, des antécédents familiaux.

02:46Mais quand vous avez un doute, j'allais dire « il n'y a pas de doute ».

02:49Et là, on consulte son médecin traitant relativement rapidement.

02:52On évite de masser la zone douloureuse

02:54parce que s'il y a un caillot et qu'on masse, qu'est-ce qu'il fait ?

02:56Il va partir dans la circulation générale.

02:58On consulte rapidement et même on peut appeler le 15

03:00si on a une gêne respiratoire, une petite douleur thoracique

03:03parce que la phlébite, elle va souvent de pair avec l'embolie pulmonaire.

03:06Comment ça se passe d'ailleurs avec le médecin traitant ou aux urgences ?

03:09Comment on peut établir le diagnostic ?

03:12Il y a deux moyens de l'établir.

03:13Le meilleur moyen, c'est d'aller regarder ce qui se passe et c'est l'échographie,

03:15ce qu'on appelle l'échodoplaire.

03:17Et votre médecin vous prescrira un échodoplaire.

03:19On va aller regarder avec une sonde.

03:20Ce n'est pas douloureux du tout.

03:21Ce n'est pas douloureux.

03:22On pose la sonde, ça dure vraiment quelques secondes

03:25et c'est un échographiste ou un angiologue qui va faire cet examen.

03:28Parfois même, certains médecins généralistes ou aux urgences,

03:30on a des appareils d'échographie et on peut le faire.

03:31Et on va regarder que la veine, elle est libre, qu'il n'y a pas de caillot qui s'est formé.

03:35Et puis un deuxième examen, ça s'appelle les dédimers.

03:37On vous prescrit, c'est une prise de sang, on vous fait la prise de sang

03:40et on mesure ce fameux taux de dédimers.

03:43Et s'il est élevé, c'est peut-être que c'est une flébite

03:45parce que ça veut dire qu'il y a un caillot qui s'est formé.

03:47Mais s'il est élevé, ça peut être aussi d'autres raisons.

03:50Vous voyez que la médecine, c'est un peu plus compliqué que ça.

03:51Mais ce qu'il faut retenir, c'est une douleur, un doute, on consulte,

03:54on fait l'échodoplaire et surtout marcher en avion.

03:57Mélanie, marcher en avion, ça évitera le syndrome de la classe économique.

04:01Et puis souvent, au fond de l'avion, il y a un mini-bar.

04:03Je vous donne une petite astuce.

04:05Si, si, il y a un endroit où on peut prendre des petites sucreries,

04:07des petites boissons.

04:10Hydratez-vous.

04:10C'est une petite cachette, un petit truc, un petit tuyau,

04:13au Télé-matin de Samuel Olivier.

04:14Merci docteur.

04:15Tiens, puisqu'on parle santé, l'occasion de rappeler aussi

04:17que France Télévisions est partenaire de la 19e édition du Pasteur Don ce week-end.

04:21L'objectif, vous le savez, soutenir la recherche médicale pour faire un don.

04:25Rendez-vous sur le site pasteurdon.fr.

Santé - Phlébite, quand s'inquiéter ?

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