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ERA
  • 2 days ago
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Transcript
00:00好聽的就是胡定欣和古具機的亂世情侶
00:29早安,我是Jason,林珍潛
00:31早安,我是陸文文
00:32馬上開始今天的Melody健康星期四
00:34今天聊這件事,相信很多朋友都會有所共鳴
00:38我們是你自己發出的或者是別人發出的
00:41就是打鼻寒
00:43打鼻寒方面有什麼值得我們去注意的呢?
00:46今天我們請來就是耳鼻喉頭頸外科醫生
00:49我們有陳舒田,Dr. Dan是現場的
00:52Dr. Dan早安
00:53Dr. Dan早安
00:54Melody FM的聽眾朋友早安,我是Dr. Dan
00:58我們當然就好好的來跟他了解一下
01:01平常我們打鼻寒的時候是因為什麼呢?
01:05其實打鼻寒是一個蠻常見的一個症狀
01:10所以為什麼我們會打鼻寒呢?
01:12其實我們的呼吸道我們有分上氣道跟下氣道
01:15所以上氣道其實是代表哪一個地方
01:18當我們呼吸的時候我們的空氣是從我們的鼻子
01:22進去了我們的鼻腔
01:24然後鼻腔之後就會到了我們的鼻子的後面
01:26就比如說是我們的鼻咽呢?
01:28然後才下去我們的那個喉嚨
01:31那我們的嘴巴呢也是辦理一個很重要的角色
01:33在那個打鼻寒的時候
01:35所以當你看到如果我們的鼻
01:37我們的嘴巴裡面我們有舌頭
01:39我們有我們的軟耳跟硬耳
01:42就是說在我們的
01:44當你打開嘴巴之後你就會看到
01:46在喉嚨裡面
01:48有些人的扁桃線很腫大
01:51所以當這些空氣進去的時候呢
01:53它就會形成一道氣流進去到我們的肺部
01:58所以當這些地方經過那個空氣的地方呢
02:01有一些阻塞
02:02比如說扁桃線腫大了
02:04或者是你有鼻炎或者是鼻痘炎
02:07很嚴重的那個阻塞的時候
02:08它就會形成一個氣流
02:10這個氣流就會開始震動你的那個軟組織在你的喉嚨裡面
02:14所以在那時候就會發出這樣子的聲音
02:17嗯
02:19哇
02:21這個是導特大發出的哈
02:22對對對不是我
02:23不是我
02:24所以這個就是我們所謂的鼻痕
02:27所以為什麼會導致這樣子呢
02:29就好像剛才我們討論的
02:30如果你有一些比如說上期到的疾病
02:33敏感性鼻炎
02:35或者是你常常打噴嚏
02:37然後會有一些青色黃色的濃
02:39就是那個鼻痘炎
02:41或者是有些人常常厚隆痛
02:43因為你的那個扁桃線腫大
02:45嗯
02:47或者還有另外其他一些問題
02:48就是比如說
02:49你有肥胖性的那個問題
02:51然後讓你的那個喉嚨的組織
02:53跟你的上氣道的組織
02:54會變得比較
02:55臃腫
02:56然後你的氣道會比較狭窄
02:58嗯
02:59還有一些方
03:00還有一些原因就是
03:01比如說你服用一些
03:02鬆弛劑
03:03或者是你吃了那個
03:06喝了酒精
03:07它會讓你的那個肌肉鬆弛
03:09嗯
03:10所以到晚上的時候呢
03:11你的那個軟組織呢
03:12全部都塌陷
03:13變到你的那個有氣流
03:15在你的那個上氣道那邊
03:17然後震動你的那個軟組織
03:20所以他們才會講說
03:21你真的是很熟睡了
03:23睡得很熟
03:24對才聽到那個
03:25睡得很熟
03:26嗯
03:27其實是嗎
03:28哦
03:29但是你的肌肉太鬆弛了
03:31它不是一個指標來的啦
03:33看你睡得好不好
03:34對
03:35絕對不死
03:36這樣打鼻寒
03:37它會帶來怎樣的一些
03:38可能健康的一些訊號
03:40當中會有哪些風險是
03:42值得我們去注意的呢
03:43第一樣事情就是
03:44當你打鼻寒的時候
03:45你睡得好不好
03:47嗯
03:48這是一個很重要的一個關鍵
03:49嗯
03:50所以有些人打鼻寒呢
03:51隔天早上他沒有什麼
03:52沒有什麼變化的
03:53他只是打鼻寒
03:55可是他沒有間接性的停止呼吸
03:56嗯
03:57嗯
03:58他不會憋起
03:59他不會憋起
04:00然後他晚上不會一直起來
04:01然後好像
04:02啊
04:03頭都黑這樣
04:04嗯嗯嗯嗯
04:05所以隔天早上的時候
04:06他精神依然飽滿的
04:07他不會好像下午的時候
04:09哇吃完飯之後
04:10就睡一公星想要睡覺這樣子
04:12嗯
04:13然後或者是開著車的時候
04:14會一直打瞌睡
04:15哦
04:16真的我看過有人叫
04:17對
04:18尤其是八四十幾
04:19哦
04:20很擔心
04:21所以如果你只是打鼻寒
04:22沒有那些早上的這些症狀
04:24嗯
04:25然後你的體重也是控制到眉眉
04:27血壓跟你的那個血糖全部都OK的話
04:30這樣基本上這個打鼻寒是輕微的那種打鼻寒
04:33OK
04:34有一些人他的那個打鼻寒是已經影響到睡眠的品質
04:37嗯
04:38然後晚上一直打鼻寒就會這樣子
04:40哭
04:41哭
04:42哭
04:43嗯
04:44然後他就停止了
04:45他就憋氣了十秒
04:46哦
04:47就說過十秒
04:48然後忽然間他又在嚇醒
04:50哭哭
04:51哦
04:52自己的鼻寒聲嚇醒
04:53欸有有有些人真的會被自己鼻寒聲嚇醒的
04:56對
04:57然後
04:58然後就
04:59有些人
05:00不是我
05:01然後他就
05:02然後他就
05:03他就開始
05:04逃黑了
05:05啊
05:06然後他再繼續睡
05:08你想看如果你睡了六個小時
05:10可是你一直這樣子睡
05:11你的睡眠品質會好
05:13Oh my god
05:14那天你早上醒來的時候你會頭痛
05:16嗯
05:17然後精神注意力不夠
05:19上班的時候很多事情就是很不順
05:22嗯
05:23然後不能夠有很好的注意力
05:24嚴重的話會導致撤破
05:26嗯
05:27所以這些就是有危險性的那種鼻寒
05:30是需要去看鼻寒醫生或者是非可醫生
05:33了解
05:34好啦 稍微來繼續請教一下Doctor Tan
05:35就是有些人說哦
05:37別人就是累才造成的啦
05:38有些人說哦
05:39就是老人家才會有的年紀大才會這樣子的一個情況啦
05:42沒有
05:43是不是這樣子的說法呢
05:44待會兒呢
05:45我們就請我們的Doctor Tan
05:46給我們來講解一下
05:47那現在呢
05:48在Melody的APP上面呢
05:49也有這個Facebook Live
05:50所以大家有任何相關的問題想提問的話呢
05:52就打開這個現場直播
05:53去那個留言
05:54把那邊去留言發問
05:55我們會幫你解答
05:56我們繼續來聽歌啦
05:58我們有郭富城的愛的呼喚
06:00守著Melody
06:01好了來到我們FB Live的部分
06:08大家早晨
06:09我們一起來談談關於打鼻寒的
06:12你自己有沒有打鼻寒啊
06:14或者你身邊的人有沒有打鼻寒啊
06:16我聽過人家打鼻寒很厲害
06:18我是睡不到的
06:19那我自己我不知道啦
06:21我應該是沒有吧
06:23但是醫生如果是好像早上醒來
06:25你的喉嚨很乾
06:26那是也是正常嗎
06:29當然是不正常啦
06:30ok
06:31ok
06:32所以如果你早上醒來喉嚨很乾了齁
06:34呃
06:35你覺得是為了什麼呢
06:37我看我睡覺的時候
06:38他嘴巴開了
06:39哦
06:40嘴巴開開
06:41所以其實我們本來呼吸是從鼻子的嘛
06:42嗯
06:43如果你的鼻子塞住的話
06:44你自然而然會找一個地方呼吸
06:46嘴巴咯
06:47嘴巴會微微展開
06:48哦
06:49然後從你的那個啊
06:50口腔那邊呼吸
06:51所以如果你嘴巴很乾
06:53醒起來的時候嘴巴很乾
06:55就是有很大部分的原因
06:56就是因為你的鼻子的問題
06:58塞住是不是
06:59欸真的
07:00然後我試過就是去一些
07:02呃
07:03他們就是那種meditation的那種啊
07:05他也會教你一開始的時候
07:06呼吸法
07:07呼吸法
07:08不是呼吸法
07:09他是叫你去注意
07:10就是你按住你的左邊鼻子
07:12然後你呼吸
07:13然後你再按你右邊鼻子
07:14然後你會發現到
07:15原來你一直用一邊的鼻子在呼吸
07:17哦哦哦是是是是是
07:19就可能有一邊比較通的
07:21對
07:22有一次可能阻塞了很久
07:23我們就沒有去理他
07:24對
07:25啊這樣子的時候是什麼情況呢
07:26所以通常都是如果
07:27我也是會這樣子check
07:28是啊
07:29我對病人來的時候
07:30因為有時候很多時候啊
07:31他們都已經忘記了
07:33其實你是要需要用鼻子呼吸
07:35因為鼻子也是上去塞住嘛
07:36嗯嗯嗯嗯嗯
07:37他就用嘴巴呼吸
07:38嗯我就會叫他關著嘴巴先
07:39然後你就用
07:40所以你就會關著嘴巴先
07:44然後你呼吸
07:45然後我再check一邊
07:46就是左邊跟右邊
07:48嗯嗯
07:49然後通常如果你有這樣子的問題
07:50啊耳鼻喉醫生
07:51在如果你有去看過耳鼻喉醫生
07:53他裡面會有很多嘎唱
07:55啊
07:56很多眼睛
07:57所以我們可以直接在當場
07:58就幫你做了一個scope
07:59嗯
08:00就是內窺鏡
08:01看一下你鼻子的裡面的問題
08:03為什麼有一些人單邊的那個呼吸
08:05都不同呢
08:06通常是因為有一些是鼻夾肉腫大
08:09嗯嗯嗯
08:10啊長期的那個敏感性鼻炎
08:12嗯或者是你的鼻中隔
08:14啊鼻中隔就是在分辨我們的左鼻孔跟右鼻孔
08:17中間有一個軟骨
08:18嗯嗯
08:19所以那個軟骨有一些是歪的
08:21然後歪去左邊
08:22然後歪去左邊的時候
08:23他就會比較塞左邊
08:25哦
08:26右邊就會比較痛
08:27所以這些都是解鼻子結構性上的那個問題
08:30可是這次可以做一些corrective procedure去吧
08:32啊啊
08:33弄成龍鼻
08:34對對對
08:35我本來就是想說
08:36那如果就是把它建高一點點的時候會影響到了嗎
08:40那就是另外一個了
08:41另外一個格格啦
08:42或者它會有影響到呼吸嗎
08:44如果這樣的話
08:45當然會有影響到呼吸咯
08:46最好就是用兩邊的
08:47嗯
08:48所以如果有這樣比如說鼻中隔歪去一點的話
08:51啊通常都是可以做那種微傳的手術
08:54用那個scope
08:55啊
08:56然後把那個彎的部分割掉
08:57然後把它平整回去
08:59所以那時候兩邊的那個鼻子就會比較痛
09:01欸這樣那個外型看起來又會不一樣了嗎
09:03啊不會它只是做理念
09:05哈哈哈哈哈哈
09:06哈哈哈哈
09:07那個不是另外一顆
09:08女生永遠是抓錯重點的
09:09哈哈哈哈
09:10女生永遠是抓錯重點的
09:12哈哈哈哈
09:13那你說有一個什麼皮皮夾肉腫大
09:15對
09:16那你又是怎樣的一個會形成呢
09:18如果你可以看拿torchlight呢
09:20啊哈
09:21你會看到你的鼻翼旁邊有兩塊肉
09:24嗯
09:25那兩塊肉其實是幫助我們呼吸那些的
09:27啊
09:28所以如果你的啊
09:29你的症狀是因為一直hachi
09:32一直打噴嚏
09:33當有一碰到有一些灰塵啊
09:35啊啊啊啊
09:36收拾家裡的時候
09:37所以一直打噴嚏
09:38摸摸指手
09:39我不是在講你
09:40我自己認
09:41他指手啊
09:42OK
09:43所以這樣就會弄到你的鼻子開始敏感
09:45然後開始腫脏
09:46所以當長期以來呢
09:47吼他腫脏之後
09:48他就會開始弄到你的那個鼻子阻塞
09:50嗯
09:51所以通常我們如果放了一個鏡頭進去看
09:53我們就看到
09:54哦那兩粒肉很很腫
09:56嗯嗯嗯
09:57就是其中一個症狀
09:58可是怎樣可以去讓他消腫呢
10:00OK
10:01通常有幾個方法
10:02啊
10:03比如說如果你是鼻炎或者是鼻痘炎
10:05都會看到這樣子的狀況
10:06嗯
10:07第一樣事情就是先要把那些鼻涕清乾淨
10:10比如說我們可以用生理鹽水啊
10:12嗯
10:13我們搬進去然後讓他的那個鼻涕全部出來
10:15嗯
10:16然後之後我們可以用一些類固醇的那個鼻子的噴劑
10:19嗯
10:20讓他消炎哦
10:21可以用大概兩到三個月這樣子
10:23嗯
10:24然後還有一些病人呢
10:25哈
10:26會有一些狀況
10:27比如說一直要打噴嚏一直要打噴嚏哦
10:29會影響一些工作的那個啊
10:31嗯
10:32所以我們會給他吃一些那個抗敏感的藥
10:34要 anti-histamine
10:35嗯
10:36嗯
10:37所以這幾個方法呢齁
10:38就是說不是手術的
10:39嗯
10:40所以他是可以先
10:41其實他是first line
10:42就是說第一次來我們一定會給他這些藥物的治療
10:45看看他覺得有沒有syndrome還有沒有比較好
10:47嗯
10:48如果比較好的話就不需要做手術了
10:49嗯
10:50如果是啊給了還是一樣的還是一樣
10:54然後啊就是就需要要做手術了
10:58嗯
10:59你怎麼看著我
11:00我沒有看著你
11:01我看著你的
11:02其實很多朋友都有那種sinus的問題啊
11:03對啊對啊
11:04我算起來的話就一直打噴嚏什麼
11:05啊我要問一個問題
11:06像打噴嚏啦
11:07打噴嚏的那個battern齁
11:09會有有有差別的嗎
11:11因為一般人就是哈氣這樣就罷了嗎
11:13他的齁
11:14哈哈哈哈
11:15哈哈哈哈
11:16連環的
11:17連環的是有什麼原因啊
11:19比較過的
11:20ok
11:21沒事我們要打噴嚏哦
11:22其實就是有那個敏感員
11:24啊哈
11:25然後我們叫啊那個elegent
11:27敏感員
11:28來trigger到
11:29所以一定要自己
11:30自己比較敏感
11:31你自己比較要
11:32溫度
11:33溫度
11:34溫度的變化
11:35溫度的變化是另外一種
11:37是嗎
11:38所以比如說灰塵啊
11:39灰塵室
11:40對
11:41有一些人不能夠進去library的
11:43他不能夠進去office
11:44因為很
11:45他的carpet
11:46他的那個床
11:47不能都灰塵
11:48律師不是我不是來上班啊
11:50嘩
11:51JuJo的空氣很清新的
11:52哈哈哈哈
11:53有林鎮前啊
11:54他的口水
11:55有一點污染啊
11:57哈哈哈哈
11:58有一個爛爛東西在這裡
11:59哈哈哈哈哈哈哈哈
12:01哈哈哈哈哈哈
12:02所以就看看大家的
12:04今天聽不聽到阿永年在節目當中
12:06打一支
12:07因為他的一支真的連環一支
12:08是的
12:09可以是五、六次
12:11我的朋友都很喜歡在這裡計
12:13一次、兩次、三次
12:15因為我們
12:16我們這幾次
12:17八、八、八、五次
12:18都沒緣
12:19你要看一下耳鼻喉醫生了
12:20哈哈哈哈
12:21他們要靠近點啊
12:23他們
12:24投訴我們心太大
12:25你心太小
12:26是是
12:27OK
12:28OK
12:29所以大家如果有任何的
12:30相關的問題想問的話呢
12:31可以問一問啊
12:32因為像
12:33是專科在耳鼻喉
12:35還有頭頸
12:36每一個耳鼻喉醫生都是
12:38都一直是頭頸的
12:39是嗎
12:40因為以前都是只是
12:41耳鼻喉
12:42耳鼻喉
12:43耳鼻喉
12:44對
12:46所以
12:47所以
12:48E-N-T-H-N
12:49H-N-S
12:50還有
12:51還有
12:52OK
12:53OK
12:54如果大家有任何相關的問題
12:55可以問啊
12:56而且這個
12:57可能我們平常睡覺打汗的話呢
12:58自己
12:59未必察覺有些人會聽到啦
13:01會被自己嚇醒啦
13:02可能是身邊的人告訴你的
13:03會不會建議
13:04可能是身邊人啊
13:05或是身邊的人去把它錄起來
13:07讓他知道是哪一種
13:09哪一種
13:10打鼻喉
13:11現在其實有app的
13:12對
13:13可以detect你的
13:14step pattern啊
13:15什麼都好啦
13:16其實我們很鼓勵就是
13:17如果病人來的話呢
13:18是一位鼻喊生
13:19我們會鼓勵他帶鼻喉生來的
13:21如果睡在他旁邊
13:22因為他自己睡覺
13:23他不懂的嘛
13:24對
13:25所以最好就是如果可以的話
13:26可以record一個video
13:28這樣我們就會看到他的 pattern
13:29OK
13:30那我帶我的毛來給你咯
13:31你的毛
13:32哈哈哈
13:35他不知那種
13:37咯
13:38他們是那種 she was the five year
13:41animal communicator
13:42那麼想要我帶我的朋友咯
13:43那一個同時
13:44然後再帶我的毛に
13:45你自己加一陣
13:45一部相機或者手機在那邊就好了
13:49對
13:49還繼續這樣很恐怖的嘍
13:51ア
13:51你拍那種睡波
13:53對
13:54又有流量
13:55好啦
13:56大家可以繼續地留言
13:57ол individuo
13:58也可以把這個FB Live share出去
13:59會不會ashes
14:00我們稍後on air繼續再聊
14:01手叫melody
14:02刚听的两首歌是郭富城的《爱的呼唤》和《梁静汝》的《不想睡》
14:19今天跟睡眠很大关系,因为今天关于打鼻汗
14:23所以今天请你一个以鼻喉头颈外科专科医生
14:27我们就有陈苏廷特丹是延长的,特丹早安
14:31我们刚刚在FB Live也在讲关于鼻汗
14:36然后刚才都对我讲说,如果你真的觉得有问题或是你想要了解的话
14:41最好就是带你的伴侣来,这样才知道你的状况是怎样
14:46因为你在打鼻汗的时候,通常你都是在睡觉的时候
14:50所以你的伴侣是被打叫的那一个,通常睡睡睡不着,他会恐怖
14:55所以很多时候,那个病人来到我的诊所,不是因为他自己想要来的
15:01是他的老婆,逼他啦
15:03是他的那个睡眠班里,就跟他
15:06就是想说,我顶着顺他了
15:08所以他就跟他来
15:10我试过就是跟一些出差的时候,同房的
15:14就是女生,对,尤其可能体型比较大的
15:18都一般可能都会有这样的问题
15:20然后我真的没有罢睡耶
15:22就是他没有讲开white noise 还是什么那种
15:25一定够 noisy 了
15:27就是要让你麻木,麻木
15:29我有听说一个说法,就是说,如果你把那个打着鼻汗的人
15:33你移动他的睡姿的话
15:36可能来roll一roll他,这样子
15:38会好一点
15:39他会停下来
15:40有效的吗
15:42这个就是如果他的那个鼻汗声是因为他的睡姿
15:46而导致的
15:48所以睡姿是一个蛮重要的一个部分
15:50如果是在鼻汗声
15:52比如说你想象中,如果你是在平躺的话
15:55当你平躺的时候
15:56你的那个舌头会向后移
15:59对不对
16:00你如果有鼻塞什么
16:01你的鼻水全部会向后倒流
16:04所以你的douncil全部都是在后面的
16:06你的扁桃先
16:07所以当你平躺的时候呢
16:09你的那个上面的那个气道
16:10跟你的组织都会塌陷
16:12所以那个时候就会有鼻汗声
16:15如果你试着尝试给他测躺
16:18或者是窝躺
16:19所以那个舌头就会向前移
16:21所以你的那个气道就会不会被管着了
16:24所以可是这个是属于轻微的那个
16:27如果你有症状的时候
16:29可是如果你是严重到就是
16:31他不管睡姿的事情的时候呢
16:34这样就改变那个睡姿不会帮助到
16:36你拿枕筒压着他还是
16:38我不要乱买
16:40那如果是要打汗的那个程度啦
16:42有些人说年纪越大的话
16:44可能会越严重
16:45或是越明显
16:46有这样子的说法的吗
16:47其实有一部分是对的
16:49如果我们每个人都可以活到两百岁
16:51每一个人都会打呼
16:52因为当我们睡觉的时候呢
16:55我们的那个
16:57上气道的那个软组织
16:59他就会比较放松
17:01比较放松
17:02当你越年轻的时候
17:03你的那个软组织的那个支撑力会很好
17:05当你越打越老的时候
17:07你的肌肉开始松弛
17:09然后你开始松弛
17:10再加上肥胖的话就很臃肿
17:12所以那时候人家说
17:14你越老
17:15打呼声就可能越大
17:16年轻的时候没有的
17:17对不对
17:18所以老的时候就会有
17:19这个是我们的解释
17:22可是当然这要加上一些
17:23就是说如果你以前年轻的时候没有
17:26长大了
17:27年纪大了
17:27那时候有
17:28可是你又不是很肥胖
17:30然后你又凭手做运动的那个
17:32的那个
17:33所以你那个时候就要检查一下
17:35你的鼻子的喉咙
17:36里面到底有什么什么疾病
17:38这样子了
17:39OK
17:39那说到这个检查的话呢
17:41我们稍后再请教一下Dr. Tan
17:42可以怎样做
17:43自己去做一些简单的检查
17:45然后才去见医生呢
17:47稍后来继续聊
17:48现在在Melody的这个Facebook上面呢
17:49也有这一个FB live
17:51大家可以打开来看看
17:52随时留言来发问哈
17:53就叫Melody
17:58有一位
17:59有一位
18:02OK
18:02我们看MP哈
18:04Aaron Lin问鼻含声大小声
18:07有代表着什么吗
18:08大声点又讲小声点又怎样
18:10还是他的意思大小声是那种一下大声
18:13一下小声
18:14刚才Dr.有讲过
18:15有示范过啦
18:16对对对
18:17还有还有别的吗
18:18就是除了那个会自己下行自己的
18:20啊
18:20或是停的那种
18:21其实如果自己下行自己
18:23是一个很严重下的Signal
18:25是一个警惕的那个讯息
18:27他可能会有什么的可能性
18:28平时只是普通的鼻含声一点
18:30小声一点
18:32小声呢
18:33他没有啊
18:34影响到你的睡眠的那个构造
18:35比如说啊
18:36没有停止呼吸
18:37OK
18:38没有被下憋醒
18:39嗯
18:40然后过后他不是说一直持续一整晚
18:42嗯
18:43嗯
18:44那个都是属于轻微的
18:45哦
18:46所以持续小声跟持续大声都OK的
18:49当然是
18:50大声当然是就就就比较严重一点
18:52就代表比较窄咯
18:53哦
18:54比较窄
18:54嗯
18:55所以通常如果是小小声
18:57这样子一点点
18:58嗯
18:59每个人都会有的
18:59嗯
19:00只是说他最重要不要影响到睡眠的构造
19:03嗯
19:03不要憋气
19:04嗯
19:04然后没有停止呼吸
19:05然后各天早上觉得
19:07哎
19:07足够哦
19:08睡了六小时
19:09嗯
19:09很refreshing了
19:10OK
19:11那个就OK了
19:11嗯
19:12OK
19:12好
19:13我们看看呃
19:14那一个
19:14Jasmine的问题
19:15她说女儿天生那个呃
19:17扁桃
19:17大在左边
19:19应该如何让他变成正常一点
19:22OK
19:23呃
19:23小孩子啊
19:24尤其是五岁到十五岁之间呢
19:27他的扁桃腺肿大是蛮常见的
19:29嗯
19:29所以呃
19:31通常他肿大之后他就会有
19:33呃
19:33鼻汗神
19:34哦
19:34所以那时候爸爸妈妈就会叫他开口
19:36看一下里面的扁桃腺
19:38嗯
19:38扁桃腺通常都会symmetry
19:40就是说两边都会差不多
19:42对称的
19:42差不多一样对称
19:43嗯
19:43可是有一些人他可能会
19:45左边或者是右边稍微大一点点
19:48如果大一点点没有太大的关系
19:50因为我们通常你们自己看的时候
19:52你们会觉得
19:53哎
19:53好像右边比较大
19:54好像左边比较大
19:55可是当来到我们诊所我们看的时候
19:57我们会用那个内轨镜
19:58慢慢看一下里面
19:59就觉得说哎
20:00两颗可能是他的那个啊
20:02位置的问题
20:03所以你会看到右边比较左边
20:05比较小一点
20:06还是右边比较大
20:07可是如果他只是一边是平呢
20:10另外一边是特别肿脏的
20:12嗯
20:12然后比如说真的是肿到很大力起来
20:14另外一边是平的
20:15那个就要开始怀疑一下
20:17就是到底是不是有一些肿瘤在里面
20:20哦
20:20不管大人还是小孩
20:21哦
20:22所以如果你担心
20:23太明显的
20:24就是说比如说一边好像真的是好像很大
20:28嗯
20:28另外一边是平呢
20:29嗯
20:29啊
20:30那个我们就比较担心
20:31嗯
20:31然后当然不是说每一个这样子的情况
20:33就是就是cancer或者是肿瘤
20:36嗯
20:36你带来给我们看一下
20:37然后我们会用内轨镜
20:39帮你做一个全面的检查
20:41会比较安全
20:41是
20:42不放心的话
20:42就去找医生帮你check的仔细一点了
20:45嗯
20:45嗯
20:46好我们看看
20:47对
20:47呃
20:48他说孩子鼻子敏感的问题
20:51有看过了耳鼻后医生
20:52可是晚上睡觉呢
20:53还是会开始嘴巴
20:54然后呼吸
20:55然后打鼻汗
20:57然后听有人说这个情况也跟嘴巴和牙齿有关系
21:00对
21:00这个要去找
21:02Pediatric呢
21:03Dedicator还是要去找ENT比较适合
21:05OK
21:05所以啊
21:06我的建议是两个都需要看
21:08嗯
21:08因为我们的鼻腔
21:10我们的上气道呢
21:11是有几个医生来照顾着的
21:13其中一个是耳鼻后
21:14嗯
21:15另外一个就是啊
21:16我们的牙壳
21:17嗯
21:17如果我们的呼吸
21:18其实一直常常的塞住的话
21:21久而久之
21:22我们的那一个牙齿什么的发展
21:24全部都会互相影响
21:26所以如果你看了耳鼻后
21:28耳鼻后已经开始给你了一些药物
21:30然后你也是要去检查一下啊
21:32小孩子的那个牙齿
21:33有时候是因为有很多层次不起啊
21:36或者是里面的那个上耳
21:38那个软耳跟硬耳的关系
21:40所以它会影响到你的呼吸
21:42所以其实我们啊
21:44耳鼻后啊
21:45头颈外科不是跟牙科
21:47比如说小儿牙科
21:48还有大人的牙科
21:49是有密切的关系的
21:51嗯
21:51所以我们会通常在一起讨论
21:53比如说小孩子有打呼的声音
21:55或者大人有打呼的声音
21:56嗯
21:57我们两个地方要纠正
21:58一个就是鼻子的喉咙
22:00还有一个就是我们的牙齿
22:01嗯
22:02所以我会建议两个都去看
22:04OK
22:05看他可以off
22:05因为像两边是可以是合作的嘛
22:08所以那些看了牙科再去看你们的话
22:11要带哪一些报告过去看你们
22:12还有看了你们之后再看去给牙科的话
22:14有没有说要带哪些报告去给对方看
22:16是比较让那个过程会更顺一点
22:19通常如果耳鼻后医生
22:21他做了内窥镜之后
22:22他会给他们一份报告
22:24或者是像我这样
22:25我会叫他们拍一个video
22:28就是他里面的里面的那个构造什么
22:30所以等他去了牙科的时候呢
22:33他的牙科也是可以帮忙看一下
22:35哦
22:35他的鼻子这样子
22:36他的牙齿这样子
22:37所以他会比较有全面性的那一个治疗给他
22:40嗯
22:41所以会比较好
22:42嗯
22:42好的
22:44我们继续看一看
22:45来妹问
22:46请问doctor
22:47pharmacy上面卖的那些减少鼻汗生的药物
22:51物品是有效的
22:52嗯
22:52所以其实减少鼻汗生的这些物品
22:55比如说那些鼻贴啊
22:57对不对
22:57嗯
22:58那些鼻贴最近很红啊
22:59因为Hydrox很红嘛
23:00哈哈哈哈
23:02所以很多人都会用
23:03所以其实啊
23:04他有一定的效果
23:06针对于轻微鼻塞的人
23:08嗯
23:08他的原理就是他把那个贴纸贴在鼻子上面
23:12然后用他的那个弹力
23:14撑开那个鼻翼
23:15让他比较空洞
23:16嗯
23:17可是这个是治标不治本的东西啦
23:19嗯
23:19就是说他可以暂时性的帮你
23:22帮你
23:22舒缓
23:23舒缓
23:23嗯
23:23可是不能够永久咯
23:25你不能够一直带着他嘛
23:26对不对
23:27所以如果轻微型的
23:28然后暂时性的可以
23:30没有问题
23:31嗯
23:31所以你要去试
23:33其实也不是很贵
23:34所以
23:34你也没有说太大的那个啊
23:36撒伤的负担
23:37嗯
23:38所以你可以试看
23:39如果他可以解决到你一点点的那个问题
23:41Go ahead
23:42可是如果你带疗
23:43很痛
23:45可是脱起来又塞住
23:46啊
23:47那个时候就是需要看耳鼻后医生
23:49看看是不是他的根本的问题
23:51比如说鼻炎啊
23:52嗯
23:52或者是里面鼻中个歪曲
23:54或者是里面有长细肉
23:56嗯
23:56嗯
23:56是
23:57别讲我现在觉得我呼吸有一定
23:59哈哈哈
23:59呼吸困难吗
24:00哈哈哈
24:01Doctor是不会帮你做人工呼吸的
24:03哈哈哈
24:04说呼吸
24:04哎
24:05哈哈哈
24:06找到这个人
24:06哈哈哈
24:07OK
24:07我们看看啊
24:08另外啊
24:09永真问的
24:09他说
24:10嗯
24:10那种鼻子的sinus rinse啊
24:12小朋友生病
24:13上风的时候
24:13可以一直洗吗
24:14有没有信定说
24:15那个次数要多少
24:16会不会洗太多
24:17会伤害到那个鼻子的内膜
24:19变得更敏感呢
24:20OK
24:21所以其实那个sinus rinse
24:22它是那个生理眼水来的
24:24嗯
24:24嗯
24:25它就好像我们洗伤口这样啊
24:26所以是你如果有塞
24:28你就可以洗
24:29我们建议大概两到三次啦
24:31一天呢
24:32OK
24:33所以其实生理眼水本身
24:34它不会伤害到里面的膜
24:36只是说
24:37那个用的方法
24:38因为有很多生理眼水是喷雾的
24:40你们有看过吗
24:41就是比如按了
24:42它就好像spray
24:43这样有miss出来的
24:44只是说有时候你在弄的时候
24:46小孩子他要
24:47他很怕
24:48他就会低动他的头
24:49那个那个喷雾的那个尖尖的地方
24:51可能就会伤到他的膜
24:53哦
24:53可是如果单单只是生理眼水
24:54如果你用两到三次
24:56嗯
24:56就是主要目的是把他的那个鼻水洗走的话
25:00那个是没有问题的
25:01当然也是可以用
25:03当然也是可以
25:03我自己本身也是
25:04我不敢弄的
25:05你知道吗
25:06每次这些东西不是没有用过的
25:08就不能自己用是吗
25:09要人家
25:10不是
25:10然后要人家强迫心
25:12哈哈哈
25:12哈哈哈
25:13我要不能让人够
25:15哈哈哈
25:15哈哈哈
25:16你是怕呛到是吗
25:17我就是怕啰
25:19反正有一个侵入心经鼻子
25:21我就不行了
25:22因为我也很怕看牙医的
25:24哦
25:25对
25:25但是我哈哈哈
25:27这个是心理
25:28哈哈哈
25:30真的真的
25:30我是牙齿真的要到那个柱了
25:33然后还是什么
25:34就很大问题
25:34没有办法要拔掉
25:36我才去看
25:36所以同样的
25:37我只有我知道我这有鼻敏感
25:39然后我
25:40有一点
25:40才那性感也是有
25:42这你有见过任何的掩梯吗
25:44没有
25:44没有
25:45哦
25:45那今天就是一个最好的机会开始了
25:48哈哈哈
25:49直接来到你面前
25:50还不看
25:51哈哈哈
25:52哈哈哈
25:52哈哈哈
25:53你一定要确我就会很怕了
25:55哈哈哈
25:56好了
25:56如果大家有其他的问题的话
25:58可以继续在我们的FB live底下留言
26:00满满看到你的问题了
26:01待会帮你问了哈
26:02其他朋友可以继续留言
26:03然后也可以把这个FB live share出去
26:05稍后来我们继续聊关于这个打比汉的一些情况
26:08有什么要注意的
26:09在家中怎么去做检查呢
26:11那医生会在那个诊所帮我们做怎样类型的检查呢
26:14稍后来继续聊
26:15守着melody
26:16刚刚听过这首经典歌曲呢
26:30就有两碗虎脚尖和孔维稳的
26:32嘻水产聊
26:33早上你好
26:34我是Janson 林真潜
26:35早上我是陆文敏
26:36今天melody健康星期四刚刚打鼻汗
26:39所以请你就是这个以鼻喉头颈外科医生
26:41我们有Dr.Dan的Dr.Dan早安
26:43Dr.Dan早安
26:44刚才有问到吗
26:46讲到那个检查的部分
26:48对对对对
26:48因为我们讲说市面上也有很多一些简单的
26:51如果只是鼻敏感还是什么
26:53你可以自己清洗
26:54小孩大人都有
26:55但是这种清洗只是很basic的吧
26:57如果你的问题是比较严重的
27:00或者是没有办法通过这个方法的话
27:02就一定要找医生
27:03对
27:03一般上检查的那个SOP是怎样的
27:06在家里面可以做怎样的检查
27:08去到诊所去做怎样类型的检查的呢
27:10OK
27:11呃如果是针对鼻子的话
27:13嗯
27:13你可以把那个
27:15你可以自己用那个dosh light哦
27:17嗯
27:17摔进去你的那个鼻孔里面
27:19看一下
27:20嗯
27:20看一下有什么东西
27:22通常你会看到那个鼻夹肉啊
27:24在你的那个鼻子旁边在掺杂一些那个啊鼻水这样子
27:28嗯嗯
27:28你就这个是最多了
27:29OK
27:29再讲
27:30然后还有一个就是啊
27:31可以打开你的嘴巴看一下你的扁桃腺是不是很肿大
27:35嗯
27:35就通常如果你有扁桃腺肿大或者是鼻夹肉肿大
27:38你就要来看耳鼻喉
27:39当你来看耳鼻喉的时候
27:41如果你有进过耳鼻喉的那个Clinic
27:43嗯
27:44你会觉得哇
27:44耳鼻喉的Clinic跟其他的Clinic不一样的
27:46OK
27:47耳鼻喉的Clinic很多玩具的里面
27:49有特别的椅子
27:50有特别的CAMERAL一大堆
27:53你讲的是玩具
27:54他讲的是刑具
27:55他讲的是刑具
27:56对
27:57OK
27:58所以当你啊
27:59来到耳鼻喉的那个Clinic之后
28:02我们都会通常都会把你做一个scope的就是那个内困境
28:06然后看一下你的鼻子里面呃
28:08鼻甲肉有没有肿大
28:10你的鼻中隔有没有歪曲
28:12嗯
28:12还有一个有没有鼻吸肉
28:13这个是我们台湾
28:14鼻吸肉
28:16所以鼻吸肉跟打汗也是很直接
28:18也是很直接
28:19因为鼻吸肉他通常都是因为有啊
28:23潜在性的那个鼻斗眼
28:25他才会有鼻吸肉
28:26长期的那个发炎跟长期的细菌感染
28:29他有鼻吸肉
28:30所以鼻吸肉他会长进去你的那个鼻腔
28:32然后影响到你的那个啊
28:35痛气跟你的那个呼吸道
28:37所以一定是会有关联的
28:39嗯
28:39在你的那个啊
28:41打鼻汗的身影
28:42嗯
28:43所以有鼻吸肉的情况的话
28:44因为像很久以前啊
28:45我家人他们有那个鼻吸肉是要去开刀
28:48然后要切除那个鼻吸肉的
28:50通常鼻吸肉是因为鼻斗眼
28:52嗯
28:52所以一开始我们会给鼻斗眼的那个药物治疗
28:56嗯
28:56比如说清洗盐水啊
28:58然后给一些泪固醇的那个
29:00喷鼻肌或者有吃一些药
29:02通常都是在两到三个月之后
29:04我们会啊
29:06一直在观察回去
29:07如果他没有
29:09对这些药物没有任何的啊
29:11进步的话
29:11嗯
29:12这样之后下一步就可能是要做一个CT scan
29:14看一下到底他的那个鼻吸肉长到哪里去了
29:18然后我们如果鼻斗看
29:19看在脸上我们鼻都有很多不一样的地方
29:23嗯
29:23在我们的那个眼睛前面那边也是有哦
29:25在我们的鼻子的旁边
29:27所以有些鼻斗眼的时候他会觉得哎
29:28中间头这边会通
29:30或者是我们的脸部的这边会通
29:32他会有觉得有东西压着
29:34这样子
29:35所以CT scan照出来之后就会看到这些鼻吸肉到
29:38跟那个鼻斗眼到底多么的严重
29:41然后之后我们才会plan
29:42手术要把那些鼻吸肉清掉
29:45清完之后并不代表说已经好了
29:48不是的
29:49清完你的鼻吸肉之后只是一部分
29:51之后还要继续洗鼻子
29:53跟喷鼻子的那个药物
29:54我也听过一些meet的我讲说
29:57你哎呀没有用的那你切好他
29:59他还会生回出来的这样是不是
30:01所以所以那个那个观念要正确
30:05清完那个鼻吸肉并不代表那个东西settle
30:07嗯
30:08所以鼻斗眼其实是要用药物治疗的
30:12只是说那个鼻吸肉如果长到很里面的话
30:15你喷了那个药那个药进不去的
30:18你有没有试过当你鼻子很塞的时候
30:20你要喷那个鼻子的剂
30:21你一喷进去他就流出来
30:23你也进不去
30:25因为里面太满了
30:27太满了
30:29所以要把里面的先清出来
30:32让它的通道比较顺
30:33这样你喷那个鼻子的那个药剂
30:35它才会进去嘛
30:36嗯
30:37OK好稍微来继续在这个课题上面
30:40请教一下Doctor Tan
30:41尤其是有些人觉得说
30:42呃有听说过一些什么睡眠检查啦
30:45睡眠测试啦
30:47怎么样的情况才需要去做这样整的这些test呢
30:50然后去治疗这个鼻汉的一些情况的话
30:52呃如果说要避开一些手术啊等等的话
30:56有没有什么在日常生活当中可以做的呢
30:58稍微来继续聊守着melody
31:00好的回到了FB live的部分
31:07呃呃
31:08蛮外就问说
31:09sleep apnea呢
31:10呃
31:11when should someone go for sleep studies
31:13啊这个也是我待会
31:14等一下我们会问的啦
31:14不过这边也可以帮他解答一下
31:16OK
31:17所以通常如果你你的那个鼻汗声啊
31:21已经持续一段日子了
31:22然后啊
31:24它影响到你的那个睡眠结构
31:26比如说你的bed partner讲说
31:27你打了鼻汗之后有一段时间你会停止呼吸
31:30嗯
31:31或者是你有憋气
31:32嗯
31:32然后隔天你觉得早上起来我明明睡了六个小时
31:35可是我没有真正的睡到
31:37嗯
31:37哦
31:37你觉得还是很疲累
31:39啊
31:39早上的时候啊
31:41这个时候你就需要做啊
31:43这些检查
31:44检查
31:45嗯
31:45那个检查不一定是sleep study
31:47那就是说你的那个睡眠检测
31:49就是说啊
31:50针对这个啊
31:52阻塞型的那个睡眠的呼吸种啊
31:55暂停的那个症状
31:56所以第一样事情就是要啊
31:58而必后医生检查看
32:00到底哪一个地方阻塞
32:01是鼻子还是喉咙
32:04还是其他部分
32:05所以当他觉得哦
32:06可能是有这些阻塞的部分之后
32:09他就开始给你treatment
32:10给你一些药物治疗
32:11然后之后呢
32:13啊
32:13如果那个你的那个啊
32:16鼻汗绳还是没有改善
32:17那我们就会看你的状况啊
32:19看你需不需要做啊
32:20这个睡眠检测
32:21嗯
32:22好
32:23因为你要针对鼻汗绳的问题
32:25OK
32:25然后睡眠检测
32:26很沉重
32:28我看
32:29呃
32:30苏健的问题拉上去一点
32:31OK
32:32呃
32:33严重的呃
32:34鼻汗绳的话
32:35通常会做怎样的类型的治疗
32:37所以如果是鼻汗绳严重的话啦
32:39呃
32:40治疗方法
32:41第一样事情就是找出那个原因是在哪里
32:44嗯
32:44比如说如果你的鼻子有问题
32:46这样我们就要针对鼻子的问题去做治疗
32:49喉咙有问题
32:50比如说扁桃线很肿大
32:51嗯
32:51通常我们会叫他割掉那个扁桃线
32:53嗯
32:54所以这个就是针对性的治疗
32:55割掉扁桃线
32:56扁桃线是没什么
32:59哦
32:59呃
33:00其实不太需要的这个扁桃线
33:01如果当你长大之后
33:03我们不会在太小的年纪
33:05就是说两岁三岁四岁这样子做扁桃线的治疗
33:09嗯
33:09可是他当到达六七岁之后他一直有扁桃线发炎
33:13一直MC不能够去上课
33:16嗯
33:16或者是一直需要antibiotics
33:17嗯
33:18所以这个时候就觉得说嗯
33:19可能需要拿掉
33:21嗯
33:21所以也不会对你的健康带来任何的影响
33:25哦
33:25会不会有人想说一劳永逸我就虽然没有什么问题
33:28我就把线把它拿掉
33:29哦
33:29这样你要记得就是做手术也是有手术的风险
33:32哦
33:32所以我们要衡量
33:34没有必要丢不丢咯
33:34好奇
33:35我们要衡量一下那个手术的风险
33:37跟没有做的那个东西
33:39因为像耳鼻喉我们也是ENTENT嘛
33:41然后像这个鼻汗
33:42经常讲到就是鼻子跟呃可能喉咙的问题
33:46耳朵是没有关系的吗
33:47呃耳朵
33:48OK
33:48他会令到的吗
33:49耳鼻喉吗
33:50耳鼻喉
33:51我们说这个鼻汗的问题
33:53所以通常如果你的鼻子塞住
33:55你的耳朵也会塞
33:56可是他就不会是耳朵的问题
33:58耳朵
33:58他听不到自己吗
34:00他听不到自己吗
34:00所以你听不到自己吗
34:02然后一直引进来
34:03没有啊
34:05没有
34:05我没有听到
34:06播给他听都听不到
34:07撞
34:08英文人家的来撞
34:09撞
34:10哈哈哈
34:10比较多是耳鼻子跟耳朵
34:12跟耳朵
34:13气管的问题
34:13是
34:14OK
34:14一直是一直都通的
34:16对吧
34:16对
34:17相通
34:17不过后才你的鼻子有问题的话
34:19你耳朵都会不舒服的
34:20可是像艾比哈就说
34:22他帮孩子冲洗盐水的时候
34:24不小心那个水流进耳朵
34:26会对耳朵有用
34:27伤害
34:28久了
34:29然后会有发炎之类的吗
34:30OK
34:31所以如果你有用过那个生理盐水
34:33去清洗鼻子的话
34:34很重要的是就是洗完之后
34:36你不要再去洗那个PT
34:39给他那个盐水出来
34:40好
34:41对
34:41当你洗了那个盐水进去了鼻子之后
34:45一定会有一些残留物在你
34:46残留盐水
34:47当你醒的时候
34:48很有可能这个盐水会跑进去耳朵
34:51因为我的鼻子的耳朵是通过耳管
34:53嗯
34:53然后痛的
34:54所以呃
34:55如果你有时候小孩子你不能够控制的
34:58嗯
34:58他们一定会在那边挣扎
34:59所以一定会有一点点的盐水跑进去
35:01可是是OK的
35:02对他来讲会有暂时性一点点不舒服
35:05嗯
35:05可是那个耳水
35:06那个水进去了之后他会自己消掉
35:08嗯
35:09只是说你要跟他讲说
35:11不要一直醒他出来
35:12他他会自己好
35:13你要reassure他了
35:14要安抚他
35:15嗯
35:16所以不要他要一直这样子做了
35:17嗯
35:18不然他会有一点痛
35:19下一次你要帮他洗的时候
35:20他就害怕了
35:21啊
35:22所以这个醒鼻涕也是一个需要去
35:24再灌输的一个正确的观念
35:26因为有时候我们觉得哦
35:27有鼻涕就要把他醒出来嘛
35:28然后我们就有时候觉得
35:29我们feel到他了
35:30他一直出不来
35:31你就醒的更大力
35:33对
35:33然后有时候他一直哇
35:34就block着那个耳朵
35:36然后那个耳朵哇
35:36对
35:37长时间都不通这样子
35:39所以我们正确的做法应该怎么
35:41正确的做法应该就是你
35:43你可以轻微啦
35:44轻微的
35:45轻微的或者是碾它
35:46啊
35:46另外一个更好的方法就好像
35:48这位听众讲的
35:49啊
35:50你可以用盐水
35:51嗯
35:51市面上有很多有喷雾型的
35:53嗯
35:54或者是有一种是
35:55bump的啊
35:56对我听过bump的
35:57bump的
35:58你可以放
35:58放准你的那个
35:59那个右边的那个
36:00鼻孔
36:01你bump进去
36:02它从左边出来
36:03所以你就看到你的青色黄色的鼻涕
36:05全部出来
36:06那时候你就会痛了
36:07所以有没有讲spray好一点
36:08还是bump好一点
36:09还是讲血
36:10嗯
36:10Depends on你的那个啊
36:12你的那个鼻涕的那个鼻
36:14鼻涕是很浓
36:15还是很淡
36:17如果其实轻微有一点水水
36:18这样子的话呢
36:19其实那个spray的
36:20就已经够了的
36:21啊
36:22哦
36:22是不轻微的啦
36:23可是如果很浓很
36:25很滴的那一种
36:26很激的那一种
36:28你通常都是要用sinus rinse
36:30嗯
36:31就是那一种bump会比较好
36:32ok
36:33哇
36:34所以这个是大家真的是要去呃
36:36特别的注意
36:37我们现在我们去看到这种什么呃
36:39r rinse啊
36:39然后看到那个架子上面很多吗
36:41对
36:42那很多都是放小朋友的一些图片呢
36:45就说啊
36:46这是for kids
36:46for kids
36:47其实for kids是for大人的有差别的吗
36:48呃
36:49其实他的content哦
36:50差不多一样
36:51都是都是眼水
36:52嗯
36:53呃都是眼水
36:54只是说他的那个bump出来的那个misting的那个particles
36:58可能会比较小一点给小孩子
37:00因为小孩子如果你是很强的那个
37:02哦
37:02他会跑嘛
37:03他不想要
37:04所以大人的话就可以比较强一点
37:06我去拿小孩子的好了
37:07哈哈哈
37:08我觉得也看到有baby跟adopt的
37:10哈哈哈
37:11你可以用小孩子的啦
37:12对了
37:13就跟doctor的adopt都没有笑的
37:14你看
37:15哈哈哈
37:16哈哈哈
37:17然后啊然后ivy继续问他说呃
37:18鼻子敏感
37:19鼻豆也是属于遗传性的吗
37:21是不是一辈子都要用要去
37:23好像真的会了耶
37:25嗯
37:26遗传这些我家好像也蛮
37:28每个人都有这样
37:29还是家里按灰尘头
37:31哈哈哈
37:32其实这个东西就好像比如说你对花生敏感
37:36啊哈
37:37你一辈子都会对花生敏感
37:38对不对
37:39嗯
37:40所以如果你是对啊灰尘敏感什么
37:42你也是一辈子会对这些灰尘敏感的
37:45所以他不能够梗制
37:47可是他只是可以控制
37:48嗯
37:49他不能够梗制
37:50可以控制就很好
37:51对可以控制就很好
37:52对对对对对
37:53所以就完不完全康复件事情
37:55也是要看你平时有没有
37:57有没有照顾
37:58细心的在照顾对
37:59对
38:00要细心的观察一下
38:01就是说比如说
38:02你看你给女孩子去这种地方
38:04比如说比较灰尘比较多的
38:05哦他就开始打灰尘
38:07你就知道说要award那个地方
38:09对对对
38:10万事万灵的
38:11这个也是
38:12去到那种shopping mall
38:13还是什么也是一样的
38:14嗯
38:15因为打他去就是啊灰尘来了
38:17对
38:18好我们看看kubi chill的问题上一点
38:21除了生扁
38:23扁
38:24老体的那些
38:26年龄会有影响吗
38:27打鼻汗吗
38:28嗯
38:29年龄
38:30有啊刚刚我们有讲的
38:31对对对对对对
38:32会有影响
38:33就是说如果越老的话
38:34如果是年纪越大的话
38:35这样那个鼻汗伸
38:36就可能会更明显了
38:37ok
38:38有人要跟你预约了
38:39哈哈哈
38:40等一下等一下我们呃
38:41如果要search的话
38:42search
38:43search
38:44doctor tan
38:45doctor tan suiting
38:46嗯
38:47呃成熟听医生
38:48ok就可以了
38:49ok
38:50好eric去search一下哈
38:51好我们online在聊
38:52啊
38:54啊
38:55啊
38:56啊
38:57啊
38:58啊
38:59啊
39:00啊
39:01啊
39:02所以呃
39:04所以呃
39:05呃
39:07所以呃
39:08谁需要去做这种检查
39:09嗯
39:10通常都是如果你有鼻汗身很严重
39:11呃
39:12啊
39:13你的伴侣顶不顺你了
39:14哈哈哈
39:15这个是其中一个啦
39:16哈哈哈
39:17然后第二个就是如果你觉得你的那个鼻汗身已经影响到睡眠
39:20你了
39:21啊
39:22这就是我们来跟他有doctor tan guy
39:23都等我们继续来聊一下哈呃
39:24呃
39:25刚才有一些朋友在FV啦
39:27所以有问到吗
39:28所以要做那些什么睡眠检查的什么的阶段什么的情况之下呢
39:30我们需要去到医院去做这个睡眠检查
39:31然后检查里面又是一个怎样的一个过程呢
39:33ok
39:34所以呃
39:35谁需要去做这种检查呃
39:36通常都是如果你有鼻汗身很严重啊
39:38啊
39:39你的伴侣顶不顺你了哈哈哈哈
39:40这个是其中一个啦
39:41骗你去见doctor
39:42ok然后第二个就是如果你觉得你的那个鼻汗身已经影响到睡眠构造
39:46比如说常常要被憋醒
39:48嗯
39:49憋起
39:50停止呼吸
39:51嗯
39:52各天早上起来觉得睡眠不足够
39:53然后不
39:54很累
39:55你觉得很累
39:56然后一直想打瞌睡
39:57那个时候就需要去见医生咯
39:59嗯
40:00所以医生啊
40:01而比后医生通常都会做一个全面的那个内窥镜检查
40:04从你的鼻子到你的喉咙
40:06然后看一下到底你的那个睡眠的那个品质有没有影响到你的生活作息
40:11嗯
40:12如果是很严重
40:13再加上你的那个内窥镜里面看到就是说
40:16哇你的那个气管很窄啊
40:18嗯
40:19你的上气道很窄
40:20所以这个时候我们会给一些药物治疗
40:22at the same time
40:23我们会教你做一个睡眠检测
40:25嗯
40:26睡眠检测呢有分两种
40:27一种是全面性的睡眠检测
40:29嗯
40:30我们睡眠检测英文叫polysonogram
40:31psg
40:32全面性的睡眠检测通常都是在医院做的
40:35嗯
40:36因为它有很多很多wire要hook在你的那个身上
40:39哦
40:40ok
40:41要看一下你的脑波啦
40:42嗯
40:43你的呼吸的battern啦
40:44你的血氧啦
40:45哦
40:46看你每一个晚上你睡觉的时候停止呼吸多少次
40:50就真的是睡在那边做
40:52真的是睡在里面
40:53然后有人坚持着你的
40:54可是你是在
40:55就有人坚持在另外一个旁边
40:57对这个也是其中一个问题啦
40:59因为我在去做这个test的时候
41:01可能我紧张呢
41:02会影响的吗
41:03睡不着
41:04所以这个不适合
41:05不是说适合全部
41:07嗯
41:08一些病人需要做这种全面性的
41:11那个psg
41:12睡眠检测
41:13我们普通人啦
41:14比如说只是说打护身
41:16跟睡眠品质不好
41:18然后隔天打瞌睡的这种症状呢
41:20其实有一种test
41:22我们叫在家的sleep test
41:24嗯
41:25所以sleep test是可以在家做的
41:27OK
41:28所以他通常都是
41:29那个technician会去你的家
41:31然后有几个wire
41:32要放在你的鼻子前面
41:34要detect看你的那个呼吸
41:36跟那个气流
41:37嗯
41:38另外一个是放在你的手指上面
41:39detect你的那个血氧
41:41看你在那个打鼻寒的时候
41:43有没有停止呼吸
41:45然后停止呼吸的时候
41:46会那个oxygen会不会掉
41:48那个氧气
41:49嗯
41:50这种东西都是很重要的指标
41:52让我们决定说
41:53哇这个病人
41:54嗯真的有阻塞型的呼吸暂停
41:57在睡眠的时候
41:58我们叫osa
41:59有听过吗
42:00ok
42:01obstructive sleep apnea
42:02嗯
42:03这个osa这个词
42:04因为要要念那个full name
42:05有点长
42:06所以我们就检查osa
42:08所以这几个测验呢
42:09这几个测验呢
42:10就是说包括尔比喉的检查
42:11再加睡眠测验
42:12就可以知道
42:13啊
42:14因为你有没有这种osa的那个情况
42:17嗯
42:18像刚才doctor也有说到
42:19就可能不同的一些情况呢
42:20会有不同的一些应对的方式
42:22对
42:23如果in general啦
42:25如果真的是要去解决这种呃
42:26打避憾呢
42:27或者是避免有这种打汗的情况的话呢
42:29我们日常生活当中
42:30有什么特别要去注意的呢
42:31第一样事情就是体重管理
42:34嗯嗯
42:35哈哈哈
42:36体重管理是非常非常重要的
42:38嗯
42:39如果你可以在
42:40如果你发现到你的BMI
42:42或者是你的体重忽然间上升
42:44然后你的鼻寒身自然一定会上升
42:46嗯
42:47所以体重你你你你
42:49试色减5到10%你的体重
42:51嗯
42:52over六六个月到一年这样子
42:54你的鼻寒身会减少
42:55而且我觉得最恐怖是
42:57会影响到你平时日常
42:59可能也很容易
43:00就是会打瞌睡还是怎样
43:03会啊嗯
43:04当然是你是打瞌睡会影响到你
43:06要日常生活
43:07对对就是他如果是那个体重
43:09体重过重的时候
43:10对对对对
43:11就环环相扣的嘛
43:12所有的东西都是
43:13对对对对对对
43:14尤其是这种打瞌睡的东西
43:15嗯
43:16第一样事情会影响到我们的那个
43:18啊工作
43:19嗯工作第一个
43:20第二个就是
43:21当你晚上睡觉一直是在重复打B
43:24寒睡眠构造一直被影响
43:26嗯
43:27你不能够进去深入的睡眠
43:28嗯
43:29然后你以为这6到8小时你在睡觉的时候
43:32你是完全充分的休息
43:34可是其实你并没有哦
43:35嗯
43:36所以基本上你的睡眠很不好的时候
43:38你会对你的心脏跟你的那一个心血管造成很大的影响
43:42嗯
43:43所以很多人觉得说打B寒打B寒
43:45久了之后
43:46哎
43:47为什么的血压一直控制不好
43:48啊
43:49为什么的血糖一直控制不好
43:50因为你每一天睡觉的时候
43:51你以为你睡得很好嗯
43:53可是其实你是在 struggle
43:54你是在挣扎着
43:55所以你的荷尔蒙会变化
43:57你的那个血糖跟血压都很难控制
43:59OK
44:00所以这方面呢
44:01大家就特别去注意了
44:02所以今天呢
44:03在健康心思呢
44:04非常谢谢导特丹的这个分享
44:05如果你是中途加入的话
44:06那没关系
44:07待会我们把这个完整的FB Live呢
44:08会继续留在MyLudy的Facebook上面
44:10好
44:11谢谢大家的提问
44:12也谢谢Doctor丹
44:13Thank you
44:14好的
44:18谢谢大家的提问
44:19那我们看看Michelle最后一个问题了
44:21她说住院的时候呢
44:22呃
44:23医生发现有那个
44:24呼吸睡眠障碍
44:25发现有呼吸睡眠障碍
44:26但是医生说想要做了这个sick test
44:28睡眠测试才可以对一下
44:29是对的吗
44:30这样子的一个程序
44:31OK
44:32这个睡眠测试啊
44:33然后是一个
44:34啊
44:35一定要做的
44:36或者你有这种呼吸障碍
44:38呼吸障碍
44:39或者是打鼻寒
44:40有问题的
44:41所以当你做了这个睡眠测试之后呢
44:44我们就会知道就是刚才我讲的
44:46血氧
44:47然后你停止多少次
44:48还有它的严重性
44:49因为不同的严重性呢
44:51都会有不同的治疗方案
44:52嗯
44:53所以通常一定要做了这个sick test之后
44:55直到它的严重性
44:56我们才能对症下药
44:57所以它是可以在家做
44:59也可以在医院做
45:00呃
45:01要试看每一个人的那个状况不一样
45:03如果我们评估之后
45:04我们觉得说
45:05你只是轻微跟中度
45:07我们可以
45:08呃
45:09可以说在家
45:10因为其实如果在家
45:11你才睡的比较好嘛
45:12对
45:13自己的床
45:14对
45:15因为我该在想象之后
45:16我去到医院
45:17要给人家捏捏捏捏捏捏捏捏
45:19然后你没有懂
45:20你没有懂
45:21你没有懂
45:22对啊
45:23那我出来的报告不是会跑掉
45:24那么紧张吗
45:25对啊
45:26不是你真正睡眠的状况
45:27对
45:28可是有一些病人
45:29比如说你有心血管疾病
45:30或者是严重肥胖者
45:32或者是你有一些神经的那个问题
45:34比如说晚上睡觉
45:35会有一些
45:36你的脚
45:37抽搐啊
45:38嗯
45:39抽搐的东西的动作的话
45:40这样那个全面性的睡眠检测
45:42服BSG
45:43就一定要在医院做
45:44嗯
45:45OK
45:46好的
45:47哈哈哈
45:48做到最心虚的一集节目
45:50哈哈哈
45:51好啦
45:52谢谢Dr.丹也
45:53谢谢所有的提问
45:54Thank you
45:55Thank you
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