00:00Musique
00:00Nichée au cœur des volcans d'Auvergne, dans le puits de Dôme,
00:16la commune du Mont d'Or, 2000 habitants, une institution du thermalisme.
00:24Quelques 8500 curistes s'y pressent chaque année pour soulager leur mot.
00:30C'est ici que Jean-Marc Boyer, sénateur depuis 8 ans, a appris à connaître le sujet.
00:38A l'époque, il était conseiller général de ce territoire.
00:43C'est un sujet que je connaissais très peu, mais sur lequel j'ai dû travailler et m'investir.
00:49Quand on est sénateur depuis Dôme, le thermalisme va avec la fonction, c'est obligé.
00:53Jean-Marc Boyer, sénateur LR du puits de Dôme, je m'engage très fortement pour la défense du thermalisme
01:01dans notre région et dans toutes les stations thermales de France.
01:05Musique
01:05Dans le puits de Dôme, l'activité thermale se pratique depuis l'Antiquité.
01:13Musique
01:14Les thermes du Mont d'Or ont été construits sur des vestiges gallo-romains,
01:17ce qui fait en effet son caractère très monumental.
01:19Nous avons aussi conservé, d'ailleurs, vous pouvez le constater dans certains petits coins cachés des thermes,
01:25des vestiges gallo-romains.
01:28Et si tout a commencé ici, c'est grâce à une eau caractéristique, fruit de l'activité volcanique.
01:35Musique
01:36Nous voici devant une de nos différentes sources, la source César, et je vais pouvoir l'activer,
01:41et vous allez pouvoir la toucher et la sentir.
01:43Vous allez deviner la température et les minéraux qui la composent.
01:51Il y a du fer.
01:52Il y a du fer, en effet, il y a de la silice, il y a du fer, il y a du magnésium, du potassium,
01:56donc on peut sentir la chaleur, déjà, vous sentez cette chaleur, elle arrive entre 36 et 44 degrés,
02:01et aussi les minéraux qui sont chargés dans l'eau, que l'on peut apercevoir au niveau de la couverture, juste ici.
02:06Merci.
02:07L'eau est importante, c'est notre médicament, en complément des soins techniques.
02:13Elle a des vertus anti-inflammatoires et antalgiques qui sont très importantes pour la rhumatologie et les voies respiratoires.
02:20Musique
02:20C'est justement ce que Corinne, 47 ans, vient chercher ici.
02:28Elle enchaîne une série de soins tous les matins, pendant trois semaines.
02:33Une cure conventionnée, prescrite par son médecin, pour soulager une affection de longue durée.
02:39C'est chaud, c'est vraiment très chaud, donc ça fait tout de suite déjà, immédiatement, une première détente musculaire.
02:47Et c'est anti-inflammatoire et antalgique, donc ça fait aussi un soin en profondeur.
02:53J'ai eu une maladie de la croissance quand j'étais enfant, et j'ai aussi une arthrose avancée dans les articulations.
02:59Il y a une dizaine d'années, on me parlait d'invalidité, de l'ordre de 50%,
03:03et j'ai eu la chance d'avoir un médecin remplaçant qui m'a prescrit une cure thermale,
03:09et ça a vraiment changé ma vie.
03:12Ça m'a permis de pouvoir supprimer totalement les arrêts maladie,
03:17diminuer beaucoup la prise d'ontalgique, et du coup la cure m'est prescrite chaque année.
03:21Musique
03:21Elle n'aurait jamais espéré de tels résultats.
03:29J'ai l'impression que ça m'a un peu rendue ma vie d'avant.
03:33Mon entourage a trouvé que je retrouvais ma gaieté, ma joie de vivre, mon humour.
03:39Et moi j'ai l'impression que ça m'a rendue ma liberté,
03:42que ça a remis l'égalité des chances par rapport à mon handicap.
03:44Pour Corinne, c'est un changement de vie, mais beaucoup de Français confondent thermalisme et séjour bien-être.
03:53D'autres imaginent que tout est pris en charge par la sécurité sociale.
03:56Musique
03:56Pour démêler le vrai du faux, Jean-Marc Boyer nous a donné rendez-vous à Roya,
04:03aux portes de Clermont-Ferrand.
04:06Ici, nous sommes dans la partie thermale.
04:09Musique
04:09La particularité de Roya, c'est qu'on a une eau qui est naturellement gazeuse et on se sert du gaz, en fait, pour des soins locaux comme ça.
04:17Le directeur va nous expliquer qui paie quoi sur une cure de trois semaines conventionnées.
04:24Seule la partie cure thermale, le forfait thermal est remboursé.
04:27Donc ça veut dire que ça représente 600 ou 700 euros selon le type d'indication.
04:32Et le curiste, en fait, va prendre un hébergement qui va lui coûter peut-être entre 800 et 1000 euros,
04:38va en fait acheter dans les commerces pendant trois semaines.
04:40Cette partie-là, en fait, il faut arrêter de fantasmer là-dessus.
04:43Elle n'est pas payée par la sécu.
04:45Elle est payée par le curiste.
04:47Ce n'est pas les vacances tout compris au frais de la sécu.
04:50Il faut aussi différencier soins thermales et bien-être.
04:54Justement, le spa est à quelques encablures.
04:58L'eau est similaire, mais le décor change du tout au tout.
05:03Là, on est vraiment dans le domaine du bien-être avec des gens qui sont derrière nous.
05:07En fait, achètent deux heures et demie de temps.
05:08Ils viennent, en fait, pour se détendre et pour profiter, en fait, de l'eau thermale.
05:14Mais sous une autre forme, sous une forme beaucoup plus ludique et beaucoup plus bien-être que médicale.
05:20Ils ne sont pas remboursés, ceux-là.
05:21Le thermalisme sait se défendre.
05:24Mais depuis peu, les menaces sont plus palpables.
05:28Dans un rapport, la Cour des comptes remet en cause l'efficacité des cures.
05:32Elle estime que les bénéfices santé pour les patients ne sont pas démontrés
05:37et propose de revoir les remboursements pour économiser 260 millions d'euros par an.
05:44Au moment de notre reportage, l'examen du budget de la Sécurité sociale débute dans un contexte de rigueur.
05:52Jean-Marc Boyer le sait, ce sera forcément une épreuve.
05:55Je pense qu'il faut, par contre, qu'on soit très vigilants.
05:59Un amendement passé à une heure du matin, ça peut se faire.
06:07Une épée de Damoclès, qui est frais aussi, à une trentaine de kilomètres.
06:12Nous sommes dans la station de Châtel-Guillon.
06:17Bonjour, monsieur le sénateur, comment ça va ?
06:19Daniel Forimbert, médecin thermal à la retraite, s'inquiète pour la santé des patients,
06:27si les cures n'étaient plus remboursées.
06:29C'est une erreur parce que le traitement thermal s'adresse à des personnes qui ont des maladies chroniques.
06:39Il n'y a pas de traitement des maladies chroniques.
06:41Il faut que ce soit clairement dit qu'il n'y a pas de traitement pharmacologique.
06:44Sinon, la maladie ne serait pas chronique, elle serait guérie.
06:47Par contre, le traitement thermal s'adresse à la maladie
06:50et en améliore les symptômes de façon durable.
06:54Il n'y a rien en pharmacologie qui puisse faire ça.
06:58Et il améliore la qualité de vie dans des infections qui gâchent la vie des gens.
07:05Et si le patient ne vient pas en cure, il va avoir les hospitalisations,
07:09les arrêts de travail, les médicaments.
07:11Mais c'est la pire, fausse, bonne idée que j'ai jamais vue, cette idée de dérembourser.
07:17D'après elle, ce sont les plus faibles revenus qui en pâtiront le plus.
07:22Ça fera une inégalité sociale terrible.
07:24Parce que ceux qui viendront sont ceux qui pourront payer.
07:28Et globalement, il n'y a pas qu'un problème d'argent.
07:32C'est que le fait du remboursement, c'est justement, ça valide que c'est quelque chose d'efficace.
07:38Donc même ceux qui ont les moyens viendront peut-être moins
07:41parce qu'on aura mis en doute par ce déremboursement l'efficacité du traitement.
07:45En moyenne, un curiste dépense entre 1 200 et 1 500 euros dans l'économie locale.
07:54Si la fréquentation venait à baisser, les conséquences pourraient être dramatiques pour Châtel-Guillon.
08:00L'activité thermale, c'est 26% de nos nuités sur le territoire.
08:04Ce qui représente quand même déjà un quart de l'activité sur nos hébergements.
08:10Ça fait vivre, nous, les ailes de saison.
08:12Avril, mai, juin, septembre, octobre.
08:15Donc ça crée aussi une vraie activité économique sur le territoire.
08:18Gilles Brunel tient cette boutique de curiosité.
08:23C'est un tailleur de pierre de la région.
08:25Il fait plein de choses.
08:26Et là notamment, il a fait un dessous plat avec les trois laves d'Auvergne.
08:29La Volvic, la Mont-de-Or et la Chambouave.
08:33Et je trouve ça très originel parce que du coup, ça permet d'expliquer aux curistes et aux touristes
08:38quelles sont nos laves en Auvergne.
08:40Les curistes représentent 50% de son chiffre d'affaires.
08:44Je pense que c'est le cas pour beaucoup de commerçants ici.
08:47Il y a 5000 personnes pendant 8 mois qui viennent eux, mais avec leurs accompagnants.
08:51Et puis des fois, il y a leur famille qui les rejoignent le week-end pour venir leur dire un petit coucou.
08:56Donc tout ça, c'est beaucoup de chiffre d'affaires.
08:58Clairement, si on imaginait le pire et qu'il y a deux fois moins de curistes et tout ça,
09:03c'est 30 à 40% des commerces qui fermeront parce qu'ils ne pourront pas vivre sans les curistes.
09:09Ça va être des pertes sèches d'emploi.
09:11Il ne faut pas se faire d'illusions.
09:12Donc ça me paraît absolument essentiel pour la vie de nos territoires.
09:20Donc le thermalisme fait partie, c'est un aménageur du territoire de manière très forte.
09:29Et ça, je crois que c'est l'élément qu'il faut faire comprendre, il me semble, aux citoyens, aux décideurs, aux élus même, je dirais.
09:37Alors Jean-Marc Boyer a décidé de passer à l'action.
09:43Au Sénat, il a monté des journées du thermalisme pour casser les idées reçues dans l'esprit de certains de ses collègues.
09:51Ce qu'on essaye de faire, c'est effectivement de communiquer sur le thermalisme.
09:55En plein marathon budgétaire, il veut aussi avancer ses pions auprès de la nouvelle ministre de la Santé, Stéphanie Riste, médecin de profession.
10:04Bon voilà, c'est le courrier qui a été adressé au Premier ministre le 22 septembre.
10:09Mais maintenant qu'il y a un gouvernement et une ministre de la Santé, on va essayer de relancer les choses et de la rencontrer.
10:18Surtout de la sensibiliser au sujet.
10:19J'ai déjà dû exposer la première.
10:20Oui, elle est rhumatologue.
10:23La bonne question, ce serait de savoir si elle, elle prescrit des cures à ses patients.
10:27Voilà la démarche actuelle qu'on a avec la nouvelle ministre.
10:31En parallèle, le secteur du thermalisme se réinvente.
10:37Les cures pourraient améliorer la qualité de vie des femmes en rémission d'un cancer du sein.
10:43C'est ce que tente de démontrer à Vichy le professeur Yves-Jean Bignon.
10:48Dans ses études cliniques, chaque patiente bénéficie de soins thermaux,
10:53mais aussi d'un accompagnement psychologique et nutritionnel.
10:56Vous avez vu qu'elle était un surpoids tout de même significatif.
11:02Elle a la crainte, après son traitement, de prendre encore plus de poids.
11:05Ce qui serait...
11:06Ce n'est pas difficile.
11:06Donc, je pense qu'elle va vous interroger de façon très précise.
11:10À Vichy, on est une indication digestive pour la cure.
11:15Donc, les maladies métaboliques font partie, dont l'obésité.
11:19Et chez ces femmes en post-cancer, effectivement, on va essayer de lutter contre la surcharge pondérale
11:24et contre l'obésité pour leur qualité de vie et pour leur bien-être après.
11:29Les premiers résultats sont très positifs pour les femmes en rémission.
11:33On quantifie la qualité de vie physique et la qualité de vie psychologique et mentale.
11:41Et on a vu très vite ce score être significativement supérieur
11:46chez les femmes bénéficiant du séjour thermal par rapport au groupe contrôle.
11:51Mais, et je me permets d'insister là-dessus, ce score reste très significativement supérieur
12:01dans le groupe thermal à 5 ans.
12:04C'est véritablement exceptionnel.
12:06Tellement que l'assurance maladie, interpellée par ses travaux,
12:11envisage une prise en charge de ces nouvelles cures.
12:14Une expérimentation à plus grande échelle est en cours.
12:17Le thermalisme, aujourd'hui, a besoin d'évoluer sur la partie plus de prévention.
12:26Et je crois que c'est l'objectif que se fixent beaucoup d'opérateurs sur les stations thermales.
12:35Prévention en particulier chez les jeunes, prévention sur l'obésité,
12:41mais aussi une diversification vers des soins post-cancer.
12:45Je pense qu'il y a là des pistes de réflexion et de travail à développer au niveau du thermalisme.
12:53Ces ensembles d'actions qui peuvent être engagées permettront, je pense,
12:57au thermalisme de pouvoir avoir encore de beaux jours et se développer.
13:02L'enjeu est de taille.
13:04Actuellement en France, le thermalisme, c'est 4 milliards d'euros de retombées économiques
13:09et 22 300 emplois sur l'ensemble du territoire.
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