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ERA
  • 2 days ago
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00:00Manda Specialist Hospital 公佈呈现
00:14我们以先进的科技结合贴心关怀
00:17将会达到创新且贴建社区的优质医疗服务
00:21时间是早晨的8点08分
00:23刚听过就算是Antimary B-Shu Jin的
00:26是真是B-Shin
00:27早晨你好我是Jackson 林真钱
00:28早晨你好我是Vivian 温慧恩
00:30开始今天Melody健康星期四
00:32很多糖尿病患者都知道很不容易
00:35甚至身边住的家人都要多加注意饮食
00:39所以今天我们就向这个小时来
00:41请到由Manda Specialist Hospital 的饮食治疗师
00:44我们再次欢迎Susan
00:45Hello Susan 早安你好
00:47早安 大家好
00:48谢谢主持人还有电台的再次邀请
00:50大家好 我是Susan
00:52我是一名饮食治疗师
00:53很荣幸可以在这里再分享今天的主题
00:56是因为我们了解到说糖尿病患呢
00:59他们当然要注意生活上很多的不同的环节了
01:02饮食是一大部分
01:03那可是有一些人就觉得说
01:05你要控制你的这个糖尿病的病情的话呢
01:07就是完全不吃糖
01:09可是身为一个饮食治疗师的角度来看的话
01:12真正的健康的糖尿病患的一个饮食
01:16应该是怎样的呢
01:17其实糖尿病不是因为吃糖而得到的
01:21它其实是因为身体处理糖分的能力变差
01:25所以我们所吃的饭啊
01:27面啊 面包水果都会成为我们的葡萄糖
01:30其实正常人是需要胰岛素帮助把这些糖送进细胞当作能量
01:36只是糖尿病患者他们的胰岛素的分泌作用会不大好
01:40所以它的血 它的糖就会卡在血液里面
01:43血糖就高
01:44所以重点不是完全不吃糖
01:46而是我们要控制总量
01:48还有搭配平衡
01:50还有定时进食
01:51所以我是会常跟病人说啦
01:53就不要把糖当作是敌人
01:55其实你的分量和频率才是关键
01:58因为身边的人呢
02:00都会给你很多的意见呢
02:01就觉得说啊 糖尿病
02:03你看不能吃糖
02:03就是因为你怎么样怎么样
02:05所以呢 其实出现蛮多这一方面的一些误区了
02:08在你啊 在做了这一行这么多年
02:10饮食治疗事业给过了很多建议
02:12有没有一些比较common的一些误区到底有哪一些呢
02:16其实刚刚常见的误区有啦
02:19第一个就讲他不要吃饭咯
02:20他只要吃菜
02:21这样子好像看起来健康嘛
02:23只是菜而已嘛
02:24其实呢 血糖会更不稳
02:26因为呢 如果你没有给他糖
02:28身体是会用我们的肝脏去做吃饭糖分
02:31反而你的血糖会上升
02:33所以以其这样子呢
02:35我们还是会跟病人讲
02:36其实我们的啊 我们的那个淀粉就是cut
02:38是我们的能量来源
02:40不能完全不吃
02:41所以呢 我们会建议啦
02:43把它转化化
02:44把米饭啊 换成糙米啊
02:45荞麦啊 燕麦
02:46这些比较能够啊
02:48给他比较生炭指数比较慢的啊
02:51东西来帮我们控制哦
02:52然后还有第二个误区呢
02:54我们经常听到就是讲
02:56哎 我可以吃什么水果
02:57水果是不是不能吃
02:59其实水果是可以吃的
03:00只是我们会跟他分享
03:02你的吃的分量还有时间
03:04然后呢 只要避免的其实是果汁
03:07因为你果汁呢
03:08他通常要一份果汁哦
03:10他会用了两三次水果去做
03:12所以反而这样子呢
03:13糖分是浓缩的
03:15哦 先不说那个果汁是不是啊
03:17我要no sugar还是怎么样
03:18其实关键不在于那边
03:20而你要制成一杯果汁
03:21本来这是需要更多的水果
03:24所以他分量就多了咯
03:25啊 还有一点呢
03:27还有一些人忽略就是我们有时不止
03:30专注那个糖
03:30我们要看那个酱汁啊
03:33因为有些酱料呢
03:34我们马来西亚的食物呢
03:35是想要咖喱汁啊
03:36椰姜啊
03:37辣椒酱啊
03:38生抽蚝油啊
03:39这些调味料
03:40其实它有隐藏的糖和盐分
03:42所以其实这样
03:43跟他们分享饮食的餐当
03:45我会跟他们讲
03:46你们要注意他们的酱汁
03:47嗯 所以这方面呢
03:49我们当然稍微来
03:50可以继续的再请教一下苏珍呢
03:52然后如果你现在
03:53在听着我们节目的话呢
03:54我们现在在Melody的FB上面
03:55也有着一个Facebook Live
03:56所以有任何相关的问题
03:58想问的话呢
03:59大家可以去那边打开来看
04:00然后呢
04:01在我们的聊天处处聊天处可以了
04:02好 继续听歌
04:04我们有汤补鱼的首顾
04:06一马里
04:07稍后我们继续跟Susan聊一聊
04:08守着Melody
04:09好了 来到我们FB Live的部分
04:16今天我们来谈谈
04:17关于我们这个糖尿病患者
04:19应该怎么控制自己的饮食呢
04:21是不是完全不能吃糖呢
04:23当然好像Susan我
04:24是不是啦
04:25是 刚才我们聊到
04:26关于那个误区的时候
04:27水果是可以吃
04:28有没有讲说那一些水果比较好的
04:31还是比较适合
04:32过高啊还是怎么样
04:34还有时间点其实也是一个关键
04:36是吗
04:37其实我是会在看他们
04:40因为我们有一个分量先
04:42所以我会用一个很简单的方式
04:45就是我们的手掌的拳头法来计算分量
04:48或者是一些我们有时营养师在跟病人交谈的时候
04:52我们会用我们的一些工具
04:53就是那些碗啊 碟啊
04:55这样子他们视觉上就看到
04:57然后当然呢
04:58我们会建议就是要选择那个生坛指数比较低的水果
05:03就是他们叫做GI value啦
05:05所以通常都是我们好像苹果啊
05:07橙子啊 凡事柳啊
05:08这些比较啊
05:10就是比较有一个shape的啦
05:12如果那种比较葡萄啊
05:14那些比较一粒一粒的啊
05:16我们就会注意它的分量
05:18所以我们通常会有给那个表啦
05:20让他们做一个参考啊
05:22所以主要的其实我们不股啊
05:24我们还是尽量的建议啊
05:26鼓励他们吃水果
05:27当然时间方面的其实呢
05:29因为糖尿病患者他们有吃药物嘛
05:31所以其实我会把它的时间调在
05:34就是 maybe 吃饭的中间两餐之间啊
05:38就这样子比较好的控制
05:39ok 所以这也是一个建议啦
05:42其实一点可以吃两份水果
05:44你可以把它放在午餐的中间
05:46就是好像你吃了午餐12点
05:48maybe你的两三点啊
05:49可以吃一份
05:50或者是你的晚餐过后呢
05:52你的啊啊啊
05:53八九点呢可以吃一份
05:54可是就是要看它的控制的那个指数
05:57因为糖尿病患者
05:58就是他们有那个药物的协助
06:01然后呢我们也会建议你用那个血糖的指数
06:04嗯啊这些呢
06:06其实有些病人会跟我分享
06:08哦我真的吃了这个啊
06:09橙子会很高
06:10我讲ok你知道了解
06:12ok我们就换别个咯
06:13真的是因人而异的
06:15哦所以就是每一个病患
06:17它的那个身体
06:18其实都真的很不一样嘛
06:19就可能有些人觉得
06:20我吃整个苹果ok我
06:22我test到这个ok
06:23可是我吃橙子就不行
06:24那有些反而就是可能我吃橙啊
06:26吃jambu啊
06:27这样子就ok的
06:28有没有讲比较偏酸
06:29还是偏甜的这些水果
06:30是不是酸的就ok了
06:32这个也是经常会听到的
06:33就是有时候我们是认为那个口味上
06:36我知道很甜
06:37我就觉得哇这个应该糖分很高
06:38然后这个酸的话应该比较ok
06:40这样很像kiwi简单来讲
06:41你也有分很像黄的绿的这样子嘛
06:45所以我还是回归去分量啦
06:47因为它的甜度啊
06:49是因为那个水果
06:50它们成熟了嘛
06:51它们就会比较有那个果糖出来啊
06:55所以我们的分量先一个主要的控制
07:00当然它那个浓缩果糖
07:01这就是我们讲升糖指数的那个
07:04那个list of GI of the index of那个水果
07:07所以这个我们会注意的这一点啦
07:09所以它是自然的
07:10它们是它们的果糖嘛
07:13所以有酸的甜的这些
07:14这是它们自然的味道
07:16而且它的种类它们种的时候
07:18有几熟其实这个也影响着
07:20很像苹果啦
07:21很像我饭后吃可能隔了一两个小时
07:23苹果我是可能切成4pc这样子来吃
07:25还是可以一整个苹果呢
07:27其实它的原理就是因为你是用
07:30因为我自己是搅全部一起喝嘛
07:32所以你这样子吃的话
07:34其实就是就是有一些时间点
07:38慢慢阻绝啊
07:39慢慢让那个纤维进去啊
07:41然后给你的肚子先吸收那个纤维
07:42因为有时我们在分享饮食参谱
07:45我们会建议先吃纤维蔬菜
07:47是因为我们要让那个血糖的糖分
07:50啊减慢一点
07:51放满一点
07:52所以它其实是会更好的控制
07:54这样子
07:55所以呢有切没有切
07:56其实它的道理就是你进到你的口里面
07:58你阻绝
07:59然后你就让那个纤维进去
08:01其实是有帮助到的
08:03如果你讲营养方面
08:04其实当我们就是
08:06但是因为水果是比较很容易
08:09啊就是oxidize的嘛
08:11当然你切了是那个oxidation是会有的
08:13可是也是好过没有吃就是这样子啊
08:16嗯 ok
08:17那除了水果之外
08:19我们刚才有说到米饭的部分
08:21因为有些他们说
08:22我尽量就避开那种精致米啊什么的
08:24刚才有说到那个替代的方案
08:26就是比如说糙米那种嘛
08:28嗯就是这一个这样子的吃法
08:30就比较没有问题了吗
08:31啊其实我们
08:33因为它就是白米饭
08:35它的GI value会比较快一点嘛
08:37所以糙米呢有高纤维的米饭
08:39它的GI value会比较深慢一点
08:41可是还是要看回分量
08:43嗯我们还是会跟着讲你的分量这样吃
08:45所以有时有些人要开始的时候
08:47他们是吃不惯糙米饭呢
08:48我会叫他们
08:49你混搭
08:50就是你在煮的时候啊一对一啦
08:52就是你混搭你的糙米饭
08:54放进去白米饭
08:55嗯就这样子啊
08:56来combination让它那个口感这样子
08:58啊不是要吃两碗哦
08:59啊不是吃两碗就是在那个一碗里面
09:01对对对有混搭
09:03然后呢
09:03这样子可以啊帮助他们的啊
09:05就是得到我们想要那个生炭指数
09:08比较慢的饮食调理
09:10当然也是我很注重就是不是整个一一道菜
09:13我们要混合性
09:15一定要有蛋白质啊蔬菜啊
09:17这样的排盘会比较均衡
09:19哦这粥呢
09:20就像我们说那个Suku-Suku-Separo
09:21对对对
09:22这个其实是最我们营养师最推崇的
09:25最推崇
09:26因为它是很简单啊
09:28容易记得
09:28其实你们也有那个special的plate啊
09:30就是如果不懂得怎么吃的时候
09:32你们就是有一个碟子
09:34就是本来就已经分好了
09:36那个健康
09:36什么是protein
09:37carbo什么什么
09:38就是因为这样子视觉上比较容易看到嘛
09:42这样子practice就比较practical嘛
09:45所以有时就是不用这么复杂的的那个资讯
09:48就是在他们摆盘这样给他们饭
09:50他们有时病人如果真的是有博物
09:52他们有时是会拍下他们食物的照片啊
09:55我们就给他们评估一下啊
09:58你这样子饭这样子算不错啊
10:00给他们鼓励啊
10:01这样子他们觉得其实可以做到的
10:03嗯
10:03那刚才有说到吃那个米饭
10:05如果说就是混合白米跟草米
10:08这样子去煮的话
10:10可能也比较比较容易接受了
10:12如果变成煮成粥的话
10:14有些人说那个粥的那个生产指数是比较高的是吗
10:17有这样子的说法
10:18其实是有
10:19因为他的煮法是放水嘛
10:21所以他的分量会比较多一点
10:24然后呢
10:25你会不知觉
10:25因为水嘛
10:26你吃的话就不知觉会吸收比较快
10:29所以他的生产指数是快是因为他的
10:31因为我们吃粥是因为我们要快一口吸收那个营养嘛
10:35就是那个
10:35所以他的糖分也比较快一点
10:37当然无可否认有时糖尿病患者在医院的时候
10:40他们就是那个活食他们得吃粥
10:43我们就给他吃到
10:44可是我们粥一定有混搭一些蛋白质
10:46就是我们的打鸡肉啊鱼肉啊混搭这样子给他们
10:50就是不知斑斑斑的吸粥这样子
10:52这样子会比较好一点
10:54面有分吗
10:55就是可能米粉面啊
10:56还是面啊
10:57果条啊等等
10:58哪一个会比较合适
10:59如果讲
10:59哎我不是喜欢吃饭的人呢
11:01我喜欢吃面呢
11:02那个也是淀粉类
11:03就是啊
11:05面呢
11:06当然我们也是用那个分量法来跟他们讲
11:09然后呢
11:10通常呢
11:11我们也是啊
11:12会跟他们讲
11:13就是如果那种滑面型的
11:14他的淀粉类会比较高一点
11:16啊
11:17然后呢
11:17米粉会比较啊
11:19生产指数会比较啊
11:20就慢一点
11:21可是也是看他的烹调方式
11:23如果你的草啊
11:24油啊
11:25这些也是会影响到的
11:26所以为什么他们那个生产指数
11:29那个工具啊
11:30我们叫Glucomator
11:31是非常对他们来说是一个很好的检测
11:34让他们知道
11:35哎我吃了这样子
11:36我两个小时的血糖
11:37上升到多少
11:38是
11:38那个目标
11:39所以如果真的有时真的是无可避免
11:42避免啊
11:43就是外面的糖食会有这些
11:45然后我们就会注意了
11:46你过后呢
11:47要怎样加你蔬菜啊
11:49你的药物啊
11:50然后过后呢
11:51你吃了过后呢
11:52不要直接做啊
11:53多种都十分钟
11:54主要观察一下
11:55OK好
11:56那大家可以继续留言
11:56我们看到一些问题进来了
11:58可是大家尽量问
11:59跟这个饮食治疗方面
12:00相关的问题
12:02我们待会为你解答
12:03说到Melody
12:11刚才我呢
12:11就有周杰伦的甜甜的
12:13还有汤布鱼的哭一玛利
12:15早晨你好
12:16我是杰森林真潜
12:17早晨你好
12:17我是Livian 文慧恩
12:19继续今天melody健康生期四
12:20我们有massage specialist
12:21博士特的饮食治疗师
12:22由Suzan
12:23哈啰Suzan 早安
12:24就刚才我们聊到了
12:25像膳食纤维啊
12:27还有蛋白质啊
12:28健康脂肪这些营养素
12:29其实对于稳定血糖
12:31有多重要呢
12:33这个三个营养素呢
12:35其实它可以帮我们控痰的
12:36所以膳食纤维呢
12:38其实它会减慢痰分的吸收
12:41然后血糖就不会一下子飙高咯
12:43所以它是在哪里呢
12:45就是我们的颧骨类啊
12:46蔬菜水果豆类都有
12:48所以有时我会建议吃饭先吃菜
12:51是一个比较好的习惯
12:52然后呢
12:53蛋白质
12:54蛋白质就是会增加饱足感
12:57这样子我们就会更容易控制那个食量
13:00所以比如那个鸡肉啊
13:01鱼啊
13:02虾啊豆腐啊和鸡蛋
13:04它就会让你不会降快饿
13:06然后你不会降快去找零食啦
13:08间接呢就会控制你的总食量
13:10然后最后一个我们刚才讲的那个健康脂肪
13:13就是好像我们的橄榄油啊
13:15坚果啊三文鱼啊
13:17这些其实还可以帮助延长那个能量的供应
13:20所以让血糖更稳定
13:22所以其实糖尿病饮食不只是看糖的
13:24我们是要看整个盘的盘
13:27然后呢一个蔬菜有蛋白质有好的油脂的餐
13:31比起单纯的饭菜会更加稳定血糖
13:34嗯OK那因为像健康饮食我们当然是希望大家可以做得到啦
13:38有些人觉得哇特别难规划
13:40因为一来可能自己自律的问题啦
13:42二来可能就是对于这个营养方面不是很了解
13:46那如果说对于一些糖尿病患者来说
13:49有没有哪些简单的餐单的规划
13:52或者分量的控制的一些建议呢
13:54所以刚刚我有分享会叫病人一些比较容易记的
13:58就是那个餐盘法
13:59嗯嗯就是我们刚才说的半碟蔬菜
14:02那啊还有四分之一的蛋白质
14:04四分之一的主食
14:05Suku Suku Separo啦
14:07因为这样子呢会比较容易排放那个食物
14:10然后呢如果有时我们在外面如果喝汤的时候
14:14我们尽量会选清糖类咯
14:16不要选那些浓缩酱汁啊油炸类
14:19就是我们会这样的汁呢分散一下
14:21OK啊然后外食也是可以用这个
14:24那个概念呢然后你比如点那个炸饭啊
14:26就多拿一点菜咯少一点饭不要加酱汁
14:29然后最主要我们的分量的控制就是你气氛饱就就好
14:33不要吃到太撑啦嗯
14:35吃慢一点也是好的会让身体有时间的反应
14:39还有第二个方法有时真的是需要我会用那个手掌的测量法咯
14:43就是一个拳头的主食一个崭型的蛋白质
14:46还有一盆的蔬菜
14:48然后呢一个拇指尖的健康的脂肪咯
14:52嗯OK
14:53那像饮食方面的话
14:55如果你吃的健康就最好啦
14:57可是刚才有我记得书生有讲到
14:58其实一个很大的一个关键对于糖尿病患来说的话
15:02就是那个体重的部分
15:03其实这个部分是怎样影响到那个糖尿病的病情呢
15:07呃其实体重呢过重呢是尤其是我们那个腹部脂肪啦
15:12它是会让我们那个身体的胰岛素变成啊
15:15迟针就是我们有一个症状叫做过
15:19所以其实你可以把胰岛素想像一个钥匙
15:23它是负责打开那个细胞的大门啊
15:26让那个血糖打进去提供能量
15:29只是如果身体的脂肪过多的话呢
15:31尤其是腹部脂肪呢
15:33它就可以把那个门好像锁生锈了
15:36所以那个锁石也不能好用
15:38所以长期起来呢
15:39你身体就要分泌更多的胰岛素来完成任务
15:43所以这样子你的胰帐就会累垮
15:46所以血糖就会失控
15:47总之来说其实他们是有胰岛素
15:49只是用不到
15:51所以换句话血糖越来越大
15:53有可能药量也会越来越多
15:55所以其实研究有讲
15:57如果你可以把你的体重下降5%
15:59你的insulin就是胰岛素敏感度会改善
16:03这样你血糖就比较容易控制
16:05所以体重其实对糖尿病患者是非常关键的
16:09然后它不是外观的问题
16:11其实是一个健康的基础
16:12所以饮食治疗师在这方面呢
16:15其实也需要帮助很多的患者
16:17同时要管理体重啊
16:18还有你的血糖也是息息相关的
16:21待会来我们继续聊聊这部分
16:22守着Melody
16:23OK我们来看看大家的这一个问题
16:29我们再上上面一点点
16:30看一看前面的
16:33OK好我们看Paul问说
16:35就糖尿病患吃糖不是最主要的原因
16:38就是日常生活当中饮食减少糖
16:41一些加工的
16:41是不是可以减少糖尿病的风险
16:45这个可能就是for还没有患上
16:47那个糖尿病的人
16:48其实呢
16:50这方面呢
16:52刚刚也了解不是吃糖的主要原因吗
16:55所以他是讲日常生活
16:58因为我也是建议我们的那个纤维啊
17:01蔬菜水果和蛋白质均衡的配搭是非常重要的
17:05减少糖尿病的风险
17:06其实第一点就是刚刚我们分享了体重的管理
17:09其实就是如果你体重高
17:11他是有增加那个risk
17:12还有一点呢
17:13其实呢我们也是有些病人呢
17:15他们是有很strong的family history
17:17我们会建议呢一年一次去check那个身体检查
17:20因为其实糖尿病呢
17:21还有除了第二型还有第一型的
17:24就是他们自己身体没有胰岛素了
17:26就是他们需要insulin的
17:28是先天性的
17:29他们有些是autoimmune attack
17:31他们的他们那个pangris
17:33就是他们一张不能再生啊
17:35就是啊
17:37做那个胰岛素
17:38他可以讲是不是讲先天性
17:40就是有一些小孩子突然间他们发现到
17:43就是他们的autoimmune condition
17:45所以其实那个风险啊
17:48在于这个问题
17:49食物方面的确是可以减低那个风险
17:51可是有一些人他们是因为基因的关系啊
17:54第一点
17:54坦d是我们无法避免的东西啦
17:56嗯 然后呢
17:58呃 这方面
18:00其实总结来说
18:01如果你有聚合的饮食
18:02是可以减低那个
18:04我们讲体重的增加那个风险啊
18:06除非你本来family history里面
18:08就有非常重的这个技能啊
18:10嗯
18:10ok 来看一下Vicky
18:11她说啊
18:12她先生在睡糖打针
18:14但是最近都有升高的这一个现象
18:16讲她睡糖啊
18:17可是她平常都已经不吃糖了
18:19是怎么可以降低呢
18:21呃 这个问题呢
18:23我们是要看她的时间点打针
18:26因为啊
18:27因素利呢
18:27他们有分几种的
18:28有些是晚上打
18:30有些是餐前打
18:31嗯
18:31所以这个的身高
18:33我们要很了解
18:34她是怎样看那个身高
18:36是她打了
18:37吃了过后两个小时
18:39那个指数还是很高
18:40这样就是那个负责
18:42我们叫做Bolus Insulin啦
18:43她的指数还不够
18:45来帮助解决
18:46还是她的晚上那个
18:48因素利不够
18:49她早上的fasting sugar
18:50还是很高
18:51这样多多会来了解
18:53她们的那个
18:54Dosage of Insulin
18:55因为真的打了胰岛素的话
18:57就是她身体已经做不到
18:59胰岛素这么多了
19:00嗯
19:00是需要看那个分量
19:02然后反而我们不是讲不吃糖
19:04我们还要鼓励她吃均衡
19:06因为你不吃反而会有那个
19:08risk of hypod
19:09低血糖
19:10嗯
19:10然后就会好像晕倒啊
19:12这些东西
19:12我们会反而会更注意
19:14她们要吃够那个啊
19:16淀粉
19:16还有我们要combine她的蛋白质这些
19:19嗯
19:19所以就很像你的身体
19:20她像一个detector
19:21她detect到没有完全戒糖
19:23完全没有糖进来的话
19:25那我们的那个
19:26呃
19:26身体的那个运作也会不对的
19:28这样子
19:29对
19:29她其实会有一个情况咯
19:31就会好像啊
19:32你就会冒冷汗咯
19:34然后呢
19:34头晕啊
19:35或者是会突然间晕倒
19:36这个其实不好征转
19:37然后我们会这样
19:38立即check
19:39如果少于试一下
19:40其实就是hypo了
19:42嗯
19:42如果hypo
19:43紧急啊
19:44错失
19:44尽量要吃糖了
19:46直接三四粒糖果吃
19:47或者泡一个啊
19:48糖水这样直接喝
19:50因为这个是很危险的
19:51嗯
19:52所以其实呢
19:53不是讲啊
19:53已经不知他
19:54如果他讲问这个打针
19:55我们是还要explore更多
19:58他那个针血糖的针
20:00是打几点的啊
20:01晚上的啊
20:02然后那个血糖还是有身高
20:04是哪一年的看到了
20:06嗯
20:06所以刚才说到的那个
20:07有时候
20:08呃
20:08那个
20:09呃
20:09糖分不够
20:11他低血糖的时候
20:12反而是会晕倒
20:13所以有时候那种晕倒的情况
20:14他只是可能可能性只是的确他吗
20:17有时候太高也会晕倒
20:19这样子吗
20:19呃
20:20太高其实不是晕倒
20:22他们是会有一些
20:24呃
20:25他们的症状有时就是会
20:27dehydrate的啦
20:28就是也是会紧急送医院
20:30这样子啦
20:30嗯
20:30就是很口干啊
20:32就是有一种情绪
20:33叫做acidosis的情况
20:34也是对于我们脑不好
20:36就是他有一些
20:37呃
20:37毒素啦
20:38我们叫做acidosis啦
20:39也会影响到脑
20:40其实那个症状跟晕倒也差不多
20:42最主要是用那个check来看
20:44嗯
20:44嗯
20:44才可以整得他是属于高的低的
20:46因为单身体有
20:47too
20:48too
20:48too
20:49too
20:49too
20:49too
20:49too
20:49他们其实一定是会影响到一些
20:51我们的身体的气管
20:52这样子
20:52嗯
20:53嗯
20:53啊
20:53所以这种很高的话
20:55其实他是直接有些是会直接进
20:58啊
20:58ICU啊
20:59啊
20:59把他把那个血糖降低下来
21:01OK
21:01因为为什么会问这个问题
21:02因为是没有一些有糖尿病的
21:03呃
21:04就家人这样子
21:05然后
21:05以前就是一到二
21:06他有这种晕倒
21:07hyper的那种情况
21:08哦
21:09就是觉得哦
21:09也就是太低不够糖
21:12或是觉得过高
21:14那个是以前的认知
21:15可是现在就讲说
21:16其实那个晕倒
21:16他是因为他过低
21:18所以那时候有要补充
21:19什么葡萄糖啊
21:20之类这样子的
21:21那个是紧急的去帮他
21:23增加的一个方式
21:25其实在正确来讲啦
21:26我们还是要用那个血糖机器来量
21:29哦
21:29再看那个状态
21:31OK
21:31可是通常有晕倒这些情况
21:33其实我们就是
21:34通常是check低血糖
21:36嗯
21:36啊
21:36所以他那个指数还是
21:38因为我们诊断一个东西
21:39不是啊
21:40看那个人的情况
21:42我们要用一些啊
21:43指数来
21:43对对
21:44不能目测
21:45或者是你认为
21:46啊
21:46这个很重要
21:47所以糖尿病患者
21:48他们那个google meter
21:49是非常非常重要
21:51这是要随身携带
21:52就是因为你要多点了解
21:53你自己的身体状况是怎么样
21:54你在外头去了什么东西啊
21:56嗯
21:56当下有什么反应啊
21:58你一定要马上去监督
21:59马上去知道哦
22:00什么是其实是联想到的
22:02这样子的一个因素了
22:03是呃
22:04SK问说呃运动是可以控制好那个血糖指数的吗
22:09的确是运动是可以的
22:11因为你刚刚我不是讲
22:12如果你吃饱过后
22:14藏后你去走动
22:15其实它就叫让你消耗那个能量嘛
22:17嗯
22:17所以其实它会帮助你那个糖分的运用咯
22:20所以也可以让你的预导素更加敏感
22:23所以当然在糖尿病患者
22:25刚才也是要讲体重管理嘛
22:26嗯
22:26体重管理不只是吃罢了
22:28但他们增加那些运动量也是可以帮他们消耗那个能量
22:31所以其实运动在于糖尿病患者我们是会很鼓励他们做一些运动的
22:35有没有什么特别的运动比较适合糖尿病患者去做的呢
22:38我们会看那个情况偷偷我会讲好像中等的运动啊
22:42快走啊
22:4230分钟啊
22:43嗯
22:44啊这也是一个很好的开始
22:45因为有些糖尿病患者他们是有一些的限制啦
22:50如果他们有那些伤口啊
22:52嗯
22:52所以我们会教于注意咯
22:54这这些有时是我们那些糖尿病的护士啊
22:57嗯
22:57那叫做diabetic educator啦
22:58他们会好像注意他们那些症状啊
23:01嗯
23:01还有他们的脚啊
23:02要穿对的鞋啊
23:04因为如果他们脚受伤
23:05他们是容易伤口发炎这些东西
23:08如果是长期的患者啦
23:09其实他们的呃状况已经是stable了
23:11血糖已经是stable了
23:12能不能像正常人就是做一般的这个运动
23:15可能一些比较爆发力的东西
23:17打球啊
23:18还是是爬山啊之类的
23:20其实ok的吗
23:21这些就是为什么有那个血糖的检测很重要咯
23:24before那个workout
23:26为什么我会叫check他的血糖
23:28有些人就会look in一个cup
23:29以防万一突然间跳到很低
23:32嗯
23:32所以其实那个检测很重要
23:34所以这方面我是会这样子分享啦
23:37当然我们也是鼓励啦多动多运动
23:40让你的肌肉量有
23:41这样子你的胰岛素的sensitivity会更好
23:43哦
23:44肌肉量其实会帮助到胰岛素的sensitivity
23:47啊是有的
23:47ok
23:48嗯
23:48所以说刚才有呃
23:49一二来是那个体重如果一减一个五个percent
23:52嗯
23:53就会察觉到不一样的啦
23:54那个胰岛素的一些呃分泌这样子
23:56嗯
23:57ok
23:57那有没有方式去增加那个胰岛素的分泌的人
24:00那个年老的时候这个是Paul刚才问的问题
24:02哦
24:03其实这方面刚刚
24:06因为其实真的是要看那个情况的啦
24:09如果啊
24:11又会做一个评估啦
24:13嗯
24:13就是以时我们营养师不能单单从我的观点讲
24:17有时医生还是会过他做他的身体检查
24:19嗯
24:20所以其实我们是会建议还是均衡的饮食
24:23嗯
24:23保持那个分量他们的需要
24:25然后呢又有啊好的膳食纤维这些
24:28综合性帮助他
24:29这样子会帮助他
24:30所以脑里的人其实还有一个点
24:32就是他们蛋白质的吸收也是不够
24:34嗯
24:34所以要他们吃够那个蛋白质也是一个挑战
24:37ok
24:38所以在于这一点我会很注重他们的
24:41综合那个蛋白质
24:42嗯
24:43然后呢
24:43然后还要跟医生讨论啊
24:45他们需要的
24:46用的药量
24:47然后还有一点就是
24:48就是真的是三个月有时我们会要
24:50确认那个血糖的我们那个啊
24:53叫做HBA1C的指数啦
24:54看他的控制如何
24:56嗯
24:56啊
24:56这样子会更好的看见
24:58ok好
24:59大家可以继续的留言哈
25:00有任何相关的问题
25:01我们待会儿
25:02那再继续聊
25:03我手车
25:03melody
25:03那么总是呢就有郑医研的长发
25:18早上你好
25:19我是Jason
25:19林真鲜
25:20早上你好
25:21我是Vivian
25:21那刚刚我们聊到嘛
25:28其实饮食治疗是非常的关键啊
25:30就是啊
25:30怎么帮助糖尿病的患者同时要管理自己的体重
25:34还有血糖是怎么去劝解他们
25:36还是给一个introduction
25:37就让他们知道这两者之间的关系
25:40呃
25:41刚才我们了解减重是对患者是可以协助他们血糖的控制啦
25:45嗯
25:46所以我们在协助患者的时候
25:48我们会先了解他们的饮食习惯
25:50生活方式
25:52还有他们的药物的使用
25:54使用的情况
25:55接着我们会教他们如何透过配搭
25:57配对式的饮食来平衡那个血糖
26:00比如好像你那个餐盘里面有复合的碳水
26:03有皂米啊
26:04全麦面包啊
26:05番薯啊
26:06还有油脂的蛋白质咯
26:07鸡肉啊
26:08鱼啊
26:08豆腐啊
26:09健康的油脂啊
26:10再加上蔬菜和水果的整体啊
26:13搭配
26:13除了吃的对
26:15我们要看他的身体的反应
26:16刚刚我有分享他们要用那个检测
26:18就是啊
26:19血糖用餐过后两个小时
26:21你可以检测一次血糖
26:23如果这个这个时候的素质呢
26:25可以告诉我们
26:26诶我刚刚吃的一餐的
26:27食物的组合有分量是否适合
26:30如果血糖超过那个目标范围
26:33那我们就可以具体分析
26:35诶刚刚我的饭量是不是太多
26:36蔬菜太少
26:37还是我饭后没有什麽活动
26:39这个会比较个人化的调整
26:41就可以把饮食当作是真正掌握的工具
26:45当我们这个是血糖部门啊
26:47在体重管理部分呢
26:49我们还是要结合他们餐后
26:51血糖的趋势来定制目标
26:54比如我们要控制总热量
26:57还有调整那个餐吃的分配
26:59然后安排轻运动
27:00这个这样子呢
27:02两个一起来帮助那个胰岛式的敏感度
27:05让血糖和体重算算改善
27:07总结来说
27:08其实我们不是叫你吃什么
27:09我们还要让你懂得身体的讯好
27:12然后这样子记录很重要
27:14持续的记录啊
27:15调整啊
27:16就可以慢慢一步一步的稳定那个血糖
27:18还有健康的体重了
27:20嗯
27:20是的
27:21所以你看啊
27:21专业的饮食治疗师是可以陪着一些患者一起走
27:25然后怎么去盖你等等的
27:26一般上如果我们看医生
27:28我们知道说
27:28哦
27:29医生的一些咨询呢
27:30就是可能会check up啊
27:31等等的
27:31如果说我去找一个饮食治疗师的时候
27:34一般上你们会怎么去start那个session
27:37然后那个过程是怎么样的呢
27:39让大家去了解一下
27:41啊
27:42通常每个人第一次见营养师都会问我是不是要
27:45啊
27:45不可以吃这个
27:46不可以吃那个
27:46所以其实我第一次见他
27:48我不是想要限制你东西
27:50我要了解你的情况
27:52所以第一次咨询什么
27:53是大概会花费45分钟这样子
27:56因为我们要做一个完成的评估
27:58他的身体状态啊
27:59他的体重的组成啊
28:02血糖的记录啊
28:03药物的使用啊
28:04还有饮食习惯
28:05然后一起聊咯
28:06他们平时怎样吃啊
28:07生活作息啊
28:09压力情况啊
28:10甚至外食的选择
28:12最主要的重点是了解你自己
28:14嗯
28:14然后呢
28:15因为每个人的痰尿病的状态是不一样的
28:18饮食也是要啊
28:19尽量量身定做
28:20嗯
28:20然后过后呢
28:22我们会了解疾病跟饮食的关系
28:24有时你要跟他讲这个故事啦
28:26就是让他们知道哎
28:27怎样疾病跟饮食有关系
28:29叫他们在这个阶段真正明白
28:31血糖不是因为甜食有关
28:33他们的主食啊油脂啊
28:35甚至吃饭的讯息都有影响
28:37嗯
28:37但他明白那个原理
28:39他就容易做出改变
28:41嗯
28:41因为有些就是你要知道吗
28:43这样子你还会do the changes
28:45所以这样子我们一起设定啊
28:47可行的目标咯
28:48这样好像看他们平时的饮食啦
28:51从一个小小小的方面开始
28:53好像你的饭的分量减半咯
28:55加多蔬菜咯
28:56然后你每餐饭走多十分钟咯
28:59这主要是重点不是啊可坚持的小改变啊
29:02嗯啊
29:03这方面是我们第一次的follow up
29:05过后呢follow up呢
29:06我们就会看咯他们的进展啊
29:09然后呢他们有时有那些记录啊
29:11血糖记录我们一起讨论咯
29:13更好的话
29:13他们有时有拍下食物的照片啊
29:15让我更加看到那些东西
29:17嗯
29:17所以其实这样子他们就会觉得
29:20他们慢慢来
29:21中重要的营养咨询就是不是比你改变
29:24也是要找到你的平衡啊
29:25嗯
29:25而且这个过程当中呢
29:27越细节越好了
29:28不要怕第一次要见你是治疗师的时候
29:30讲呦我不敢讲
29:31我怕他骂我
29:32等一下我乱乱吃东西
29:33其实都是想要帮助你
29:35怎么去帮助你的身体恢复啊
29:37还有呃维持血糖的这个稳定度的啦
29:39是的
29:40稍微来继续再请教一下苏珍哈
29:42大家有任何的问题的话呢
29:43可以打开我们melody的fb live来看一看
29:45随时留言给我们
29:46那个小赖的九雷太高了
29:47顺言之完美的一天
29:48OK
29:54好了
29:54饭都累
29:55嗯
29:56有些人觉得说
29:59诶我吃了什么
30:00好像有看到自己对自己的身体啦
30:02个个案来讲啦
30:03好像血糖有降下来
30:05比如讲说喝苦瓜粉
30:07嗯
30:08然后他就说降下来了
30:09那还需要吃药吗
30:10有听说这个讲法吗
30:11有推讯跟你讲
30:12诶我吃了什么什么
30:13我觉得一定有被问过的
30:14血糖降下来了
30:16因为像几乎每一次我们聊糖尿病的时候
30:18都有这种不同的一些方式啦
30:20这样子
30:21啊
30:22其实如果你的血糖降下来
30:24是好事
30:25就是
30:25就是给你一个
30:27好像
30:28当然我们
30:29这些偏方
30:30这些东西
30:31我也是了解
30:32可是我们会
30:33跟他评估啦
30:34他下降的指数
30:35在于怎样的指标
30:36然后
30:37不是单单苦瓜粉啦
30:39你喝
30:39然后我们还是要均衡的饮食
30:41嗯
30:41然后还有一点就是要负责
30:43Doctor还是会借你三个月的血糖
30:45看到你的那个生糖指数怎样
30:47因为这个人的有可能是那个当时
30:50那一个点
30:51他check B了
30:52嗯
30:53那哈
30:53就是有这些误区啦
30:55而且配合
30:55那最近你在吃什么东西啊
30:57就是一系列你为自己做的一些改变跟动作啊
31:00啊
31:00也做不定的啦
31:01所以这个喝苦方粉血糖降下来
31:03我要了解
31:04他是check那个机器
31:06可能是降下来会的
31:07因为我也是有病人分享这个
31:09可是我会跟他分享
31:10我们要看诊盒了咯
31:11还是要回来看医生
31:13我们看你的HPA1是怎样
31:14当然如果如果真的话
31:17那个药物还要避免的话
31:18我们是会跟医生讨论的
31:20不是完全拿掉那个药
31:22因为也是有危险的啊
31:24对
31:24Doctor那个药是一定会没有评估
31:26你的指数是需要的
31:28嗯
31:28如果你真是要听
31:29你一定要跟医生分享
31:30跟他讲
31:31然后呢
31:32也是跟我们饮食之家是讲
31:33这样子我们要measure
31:34你的搭配的食物适合
31:36还有一点就是
31:37无论如何
31:38全多人就是想要协助自己的身体
31:40它是一个协助
31:41因为苦瓜
31:42其实它的成分是
31:43可以帮助我们的胰岛素的
31:46sensitivity的
31:46苦瓜啦
31:47嗯
31:48它其实就是我们讲的
31:49所谓的functional food
31:50但我们听到好像一些食物啊
31:52燕麦啊
31:53有Beta-Grogan
31:54它会帮助我们的胆固村啊
31:56其实这些都是我们叫做
31:58就是我们啊
31:59可以帮助到的食物
32:00当然我们还要综合性
32:02嗯
32:02所以当我病人有这些东西
32:04我会好像
32:04知道他想要做出改变
32:06其实是一个好事啦
32:08好过没有
32:08只是我们会给他讲
32:10不要因为这样子
32:11不要去看医生
32:12不要因为这样子啊
32:14自己听了药
32:15这个是很危险
32:16对
32:16因为始终我们本身
32:17我们是一些病患
32:18我们不是专业人士吗
32:20我们不会
32:20未必会完完全全去分析到
32:23那些数据
32:23那些指数
32:24所以还是可以去请教一下
32:26专业的医生
32:26专业的这个饮食治疗师
32:28我们就要让他们去帮我们咯
32:31而不是选择性去看
32:32一个部分
32:33然后看到
32:34只是看到好的部分
32:35看到乐观的部分
32:36这个有点危险啊
32:38看Lily的问题
32:38她说没有糖尿病
32:40但低血糖可以检测
32:42用这个检测器
32:43每一餐之后都检测吗
32:45其实你就要每天
32:48托你的手指
32:49就是你要
32:50问他愿意的话
32:51他还是好奇吗
32:52他讲没有糖尿病
32:53可是我低血糖我
32:54这样子
32:54这方面
32:55其实我们低血糖
32:57还有一个功用
32:58我们要看
32:59他是不是低血
33:00对红血球
33:01就是还有没有
33:02Ion就是少
33:03因为
33:03这个是做Blood test
33:04就可以查出来
33:05你的糖尿指数多少
33:06Ion指数
33:07所以你真正低血糖
33:08有可能你的红血除不够
33:10有可能造成你的糖分也不够
33:12所以其实这一个的状态
33:15因为没有糖尿病
33:16就是讲不是你的胰岛素
33:17不能把那个糖送进去
33:19是你的血液里面
33:20不够那个红血球
33:22这样子摆那个糖进去
33:23有可能是这样的原因
33:24所以饮食治疗师
33:25也会建议讲
33:26要怎么样去提升
33:27这个Ion
33:27要吃些什么东西
33:28也是OK
33:29有我们会好像
33:30跟医生分享
33:31医生有时会subscribeIon
33:32然后我们也是会
33:34找高铁类的食物
33:35通常就是来自
33:35我们蛋白质类的食物
33:36然后其实维他命C
33:38也很重要
33:39就是我们蔬菜水果
33:41就是综合搭配
33:43所以如果你还要
33:44他每一餐检测血糖
33:46我觉得不准
33:46因为他不是因为
33:48胰岛素的关系
33:49通常Ion D的话
33:50你们会建议比较好
33:52比较完整的方式
33:53是直接吃Ion Supplement
33:54还是是从食物当中
33:56去摄取
33:56一起
33:57一起配搭
33:59因为我们还是要了解
34:01它Ion Supplement
34:02你贴是因为那个
34:04然后我们还是会建议
34:05喝多水
34:06因为他会
34:07就是有一些人
34:09分辨会比较
34:10所以我们会注意
34:11食物方面
34:12还是要直接一起配搭的
34:14不能避免
34:15因为你Ion是给你嘛
34:16可是红血球制造
34:17要有那个蛋白质
34:18所以有时Ion
34:20它是一个element
34:21因为红血球
34:21它是Ion是在里面的
34:23然后我们那个蛋白质
34:24就是build out
34:25那个Redblast
34:26每个细胞
34:27是需要蛋白质的
34:28所以还是要跟
34:29饮食的搭配一起
34:31刚才说到
34:32那个蛋白质
34:34我们看SK的问题
34:35他说目前
34:35医生建议
34:36那个控制蛋白量
34:37其实会不会影响到
34:39血糖的控制的呢
34:41这个要控制蛋白量
34:44我就要选择
34:45是因为有一些腰质的情况了吗
34:48这样我就会
34:50会要
34:51因为我们也是有一个分量的
34:53如果腰质有情况
34:54我们会算在
34:55一定什么range的蛋白质
34:57可是完全不是没有啦
34:59然后我们需要
34:59显高质量的蛋白质啦
35:01还有刚刚我们血糖
35:02不是有讲控制的三样东西
35:04不只是蛋白质
35:05我们还有要多蔬菜咯
35:0730纤维
35:08这些好的油脂
35:09所以这些其实也是可以帮助我们的血糖控制
35:12但这个病患
35:13得控制他们蛋白质的时候
35:15是因为他们腰质的情况
35:16我们就会从另外一个方面
35:18帮助他们的血糖控制
35:19总之来说
35:20其实还是要看那个
35:22那个医生为什么要控制那个蛋白质
35:25我还是要了解
35:26等下那个原因啦
35:28原因啦
35:28没考讨问题是72岁
35:32HBA1C6.3
35:33是不是算高
35:34这个其实我们会以他老年人的年纪
35:41我们是放在
35:42就是安全指标咯
35:43不算高咯
35:44就是少余气嘛
35:46所以就是不是很high
35:48当然我们医生还是要评估
35:50他是用药的
35:51还是用吃
35:51还是打一倒数的来看
35:53因为岁数也是有一定的年纪
35:56所以老年人我们不会这么strict到
35:58少于6.0这样子
36:00所以我们会好像好像7.0
36:02OK啊
36:03都是accessible的范围啦
36:04那个岁数啦
36:05而且这些老人家吃什么
36:06其实也跟年轻人的不一样
36:09就是刚刚我有跟讲
36:10因为有些很多人不喜欢吃蛋白质啊
36:12然后你可能就没有build肌肉
36:13而且你那个肌肉流失会比一般比较年轻的
36:16流失的更快
36:17所以我们会用一些营养的补助品咯
36:21就是有一些糖尿病化者
36:22我们得一些用一些营养的
36:25就是我们叫做diabetic formula
36:27就是用喝的方式咯
36:29这些市面上有一些产品
36:31我们就会跟他评估咯
36:33当然医院我们也是有prescribe
36:35然后从那边给他们test些
36:37让他们口感这样子
36:38然后就讲因为你的需要
36:40所以我们先喝这些来帮助你
36:42就是一些市面上有些糖尿病
36:46diabetic formula
36:47我们这样子说
36:48我们看看Jojo的问题
36:50你要说妈妈九十几岁了
36:52打了三十几年的胰岛素
36:54一个星期测糖两次
36:55每次的指数都像坐过山车一样
36:58上下非常的不定
36:59有什么方法可以让这个指数更稳定呢
37:03因为这位90多岁了
37:06当然我们是会评估他一整天吃的食物
37:09均衡这些高低的话
37:12我也是要了解他的一个星期check
37:15两次是他的fasting
37:17我们会很注重看他的空腹血糖
37:19因为空腹血糖是很重要
37:21他不是因为饮食造成的
37:23他是因为你身体的胰岛素是真的不够
37:26doctor要给适合的分量
37:28这个是很重要
37:29如果那个指数很高
37:31那个是真的是要看医生跟他讨论
37:35在饮食方面呢
37:36不是讲我不能搬到什么东西
37:38因为他是空腹的血糖
37:39然后如果是餐后两个小时
37:41还是那么高低
37:43那我们就要看他怎样吃
37:44刚刚我们不是讲那个餐盘法
37:46就是有那个烟粉
37:48也有那个蔬菜
37:49也有那个蛋白质
37:50这样子的搭配
37:51看能不能帮助他
37:53OK
37:53还有因为90多岁
37:55他的运动量
37:57走动有没有
37:57有可能有些老人家就是
37:59比较有限
38:00比较有限
38:01所以是比较有挑战这些
38:03所以那个
38:05过三车的时候
38:06也是了解病患家人的情况
38:09所以我们为什么会叫他们
38:10做一个记录复诊的时候
38:12doctor再跟他挑
38:13有时真的是紧急的话
38:15因为其实在一个医院
38:17他们还有一个叫做
38:19Dipertic Educator
38:20这个Dipertic Educator
38:21他会帮助病人
38:24更多在看他们的指标
38:26所以是一个
38:27我们是一个team
38:28有糖尿病医生
38:30然后有营养师
38:32还有Dipertic Educator
38:33这样子来协助
38:34OK
38:35刚才说到
38:36譬如说一些老年人
38:37可能运动量
38:38可能比较有限
38:40那有一些的情况是
38:41譬如像Vicky
38:42她说她的老公
38:43已经有脚底疼的情况了
38:46然后很难运动
38:47那这样子情况
38:49会建议她做什么
38:50类型的运动呢
38:51游泳那些会比较好吗
38:52脚的负担没有这么重
38:54其实的确是你刚才讲
38:56那个比较游泳这些
38:59也是一个不错的
39:00只是她的
39:01我们会看她那个鞋
39:04因为现在糖尿病
39:05我们也是有一些
39:07我有一些Dipertic Educator
39:08他们也是有分享
39:09我们也是要注意
39:10会跟人家三家
39:11那个她的鞋底
39:13怎样
39:14就invest一个
39:15working shoe
39:16OK
39:17就算穿得很舒服的
39:18就不要抱得太紧
39:20或是可能有一些太硬
39:21所以如果很难运动
39:25上半身的运动
39:26因为她的脚
39:27这样我们上半身
39:28还是可以做一些轻微的
39:30好像举重一点
39:32还是举框圈水平
39:34也是可以帮助一下
39:36只是如果是真的
39:37因为脚想动
39:38我们会建议
39:39他们的鞋子怎样
39:41这个是我的Dipertic Educator
39:44他们有时会更加的
39:46跟他们分享
39:47因为它涉及很多
39:50OK
39:51SK问说
39:53请问糖尿病患
39:54可以喝椰子水吗
39:56这个是
39:58也是因为
39:59它也是一个
40:01快速分解的饮料
40:03你喝进去
40:04当然我们也是
40:05算在你的
40:06就是刚刚我不是讲
40:07果汁
40:08比较快速一点
40:09所以这个是要注意的
40:11它的生糖指数会怎样
40:13因为椰子水
40:14其实它有一样东西
40:15不是糖尿
40:15因为有些人要
40:16refinish那个
40:18sodian
40:18electrolite这些东西
40:21协助它
40:22所以我们也是会跟它评估
40:24你要几时喝椰子水
40:26然后你喝多少
40:27然后血糖过后喝了
40:29升到很高
40:30这样你的身体还是不能
40:31tandle椰子水的高度
40:34然后这些
40:35其实是
40:36让他们觉得
40:38我不要限制你先
40:39我跟你了解先
40:41你为什么要喝
40:42然后再跟他讲原理后面
40:44这样子他们会觉得
40:45我是有时想喝的话
40:48我要怎样调理
40:49所以反而不是告诉你调规
40:53是告诉你概念
40:54然后我们as个大人
40:56有很多人会问
40:57我能吃这个吗
40:57我能喝这个吗
40:58就是要听那个Ru说
41:01能不能这样子
41:02我就absolut就跟着走就好了
41:04分量也是啊
41:05可能你一下子不是喝
41:06整粒椰子
41:07这样可能你就是先喝
41:08控制分量这样
41:09然后再check你身体的那个反应
41:11对
41:11可是有一些就是一喝
41:12哇就想把他喝玩
41:14这样啊
41:16OK好
41:17稍微来我们继续再请教一下
41:19Susan给我们一些最后的
41:21一些提醒啦
41:22或者是有一些
41:23比较实际的建议
41:24否则一些可能比较铁齿的人
41:26怎么办呢
41:27有什么方法呢
41:27稍微来继续聊
41:28守着Melody
41:29听过哈林雨晨庆的
41:40我最摇摆之后呢
41:41继续Melody健康
41:42星期四
41:43那我们继续来
41:44提醒一下我们的
41:45营养治疗师Susan
41:46如果说真的是有一些人
41:47他可能已经有
41:48糖尿病的情况了
41:49可是呢
41:50他觉得说
41:50健康饮食啊
41:51或者是控制血糖呢
41:52我很难去坚持啊
41:55还有哪些实际的建议
41:56给他们
41:57或者是要把他们骂醒
41:58我怎么这么难进去呢
42:00已经有这个病了
42:02其实我都是要跟他
42:04因为有时我觉得
42:05我们营养师
42:06又好像变成考舌了
42:07这样子
42:08就是要跟他们聊心咯
42:10就跟他们讲
42:11你的改变的初衷
42:13是为了什么
42:14然后过后其实就是
42:16真的是要从小改变开始
42:18有些东西
42:18不要太大的改变
42:20就是
42:20就是practically
42:22他平时一整天
42:23是要喝糖的水
42:24我就会跟他讲
42:25那个原理
42:27然后呢
42:27慢慢每一面那一餐
42:29那一个饮料变成午餐
42:31就是小的步骤开始
42:33然后呢
42:33饭量减半啊
42:35每天走30分钟
42:36这些都是小小的改变
42:38我没有一下子叫改全部啦
42:40就是你可以从你的午餐开始
42:42你的晚餐开始
42:44然后因为糖尿病是长期管理的
42:46他不是好像我们的短期挑战
42:48嗯
42:48不是这样子
42:49好像赢的比赛啦
42:50他不是比赛
42:50他是你对你身体的一个投资
42:53只要我跟你讲的方向对了
42:55只是要坚持下去
42:56然后为什么
42:57我们会鼓励啦
42:59follow up啊
43:00回来看我们啊
43:01还是有时要啊
43:02就是跟医生讨论啊
43:04因为每一步其实都是进步的
43:06嗯
43:06所以像这些比较
43:07比较还是啊
43:09难度
43:10我们还是跟他聊
43:11那个原理后面呢
43:12问他哎
43:13为什么要控制啊
43:14你想到如果提栏高
43:16有时不是想吓他们了
43:18就会跟他讲
43:18其实我在这医院坐了嘛
43:20就看到好像最年轻的糖尿病患者
43:23有十多岁的
43:24然后也有好像三十多岁已经洗肾了
43:27就跟他们讲故事
43:29聊故事
43:29就给他们听到好像有这些故事
43:32因为有些人就是喜欢听故事的嘛
43:34嗯
43:34你跟他们聊故事
43:35反而他们会更连接他们自己
43:37对容易吸收啊
43:39啊
43:39这样子反而给他们讲道理
43:41特别是在这一个世界糖尿病患啊
43:45想要给听众一些啊
43:46传达怎么样的核心的讯息
43:48就像刚才所讲的嘛
43:49其实每一小步呢
43:51都可以为我们带来很大的一个改变
43:53就只要你要有够耐心
43:54然后呢
43:54你要知道啊
43:55既然是这样子的一个状况
43:57我们要先学会接受
43:58然后怎么去跟他共存
43:59还有这是一个长跑来
44:01我们不是讲说短期内
44:02哦
44:02我一定要看到什么什么样的一个结果
44:04对吧
44:04嗯
44:05的确是
44:06因为这个世界的糖尿病患哦
44:09其实他们每一个都有一个主题
44:11这次的主题叫做
44:12Diabetes and the workplace
44:14就是糖尿病于职场
44:16因为其实这个蛮贴近每一个人的
44:19因为他们有工作
44:20因为有些糖尿病患者
44:21是大部分的时间在工作中度过的
44:24他们就是满啊
44:25没有吃饭啊
44:26这些东西
44:26其实这些客户啦
44:28我是也是蛮挑战性的
44:30只是我还是会跟他们讲咯
44:31因为这些小小的改变啊
44:34可以带来不同的
44:35就是你的午餐
44:36不要冲冲决决
44:37This is your break time
44:39你的lunch time
44:39我懂你的工作很重要
44:41可是你的一个小时
44:42也是你的食物
44:43所以放五分钟
44:44想一下你的主食啊
44:46蛋白质啊
44:46有没有平衡啊
44:47然后呢
44:48因为工作你会久做嘛
44:49你就要set个alarm咯
44:50超过一个小时
44:51我起来动一下啊
44:52这样子帮助你
44:54然后因为有一些客户
44:55他们讲他得喝咖啡啦
44:57我就讲你的咖啡
44:58不要加糖咯
44:59喝开咖啡咯
45:00然后或者是绿茶咯
45:01还有最重要还是要定期检测血糖啦
45:04所以这样子才有更有能量
45:07去面对你的工作还有生活的基础啦
45:09总之呢
45:10其实在这个糖尿病院
45:12他们其实有不同的主题啦
45:13所以这次的主题是model workplace
45:15我会这样子跟他们讲这些东西
45:18然后要记得
45:19其实健康
45:20是不是停在你跟我这样子之间
45:22还是要发生在每一天的地方啦
45:25嗯啊这样子
45:26是的
45:26所以呢我们今天呢
45:27真的是了解了很多
45:28我们其实从很多角度
45:30它未必就是一个说教的角度
45:32反而是让大家更加的清楚了解
45:34然后也是对自己的生活
45:35对自己的健康负上一点的责任啊
45:38或者是完全的这个责任的一个呃
45:40步步骤啦
45:41所以大家希望可以好好的吸收
45:43那如果说呃
45:44我错过了之前的这一个部分的话呢
45:46也可以去melody的fb上面去点击
45:48我们的这个fb live来看一看
45:50可以重新的去重温一下哈
45:52那今天非常感谢MASA Specialist Hospital的Susan
45:54给我们分享了这么多有用的资讯
45:56谢谢你
45:57谢谢
45:57谢谢大家
45:58OK好我们再看最后
46:03Mui Chin呢
46:04她说她的验血的报告显示血糖指数5.7
46:08Categorized as pre-diabetic
46:10啦
46:10怎么去改善呢
46:11呃
46:12如果pre-diabetic
46:13我们会看她的体重
46:15因为我们pre-diabetic
46:16我们最主要是赶快能够帮她下降她的体重
46:20因为他们是有一个protocol
46:21如果pre-diabetic
46:22我们会注重她们的体重管理
46:24啊
46:24就是看她的categorized of the体重咯
46:27如果能的话
46:27其实可以帮助啦
46:29嗯
46:29然后还有一点是
46:30其实呢
46:31他们还是要开始start check
46:33他们早上的血糖
46:34即是during pre-biabetic
46:36啊
46:36就给他们看一下
46:37她的胰岛素的sensitivity啦
46:39嗯
46:40她饮食方面还是真
46:41啊
46:42很重要的
46:42可是在于这个pre-diabetic的情况
46:45我们会很注重她们的体重管理
46:47啊
46:47如果她们可以下降到安全指标体重的话
46:50是可以帮助我们叫做reversing diabetes啦
46:53啊
46:54然后还有一点
46:55如果她还有一点还是要检测血糖啦
46:58饮食方面当然是我刚刚所分享的
47:00那个主要的餐盘
47:02是一个很好的开始
47:03嗯
47:04然后大概是这样子
47:06也是
47:07因为pre-diabetic
47:08如果能的话要赶快去做
47:10reverse咯
47:10啊
47:10赶快去做一些改变
47:12OK
47:12Vicky她很坚持地讲说
47:14诶可不会喝2-in-1
47:15啊
47:152-in-1我会跟病人分析
47:17她那个2-in-1那个成分的东西
47:19因为T-in-1它就是
47:20虽然它是没有sugar
47:22可是还有creamer
47:22嗯
47:23啊
47:23所以其实creamer有时
47:24刚才我们讲腹部脂肪
47:26就是fat
47:27其实如果不好的fat
47:28多余的话
47:29其实是会影响到insulin sensitivity的
47:31嗯
47:31所以我还是会建议呢
47:33啊
47:33blend
47:34如果你真的想要
47:35我有时
47:35真的很想要个甜的话
47:36我们有时会建议用那个
47:38diabetic formula
47:39给那个甜点
47:40就是那个口味啦
47:42嗯
47:42因为我有时在病人的医院
47:44我们有时他们只是只能
47:46想喝咖啡
47:46然后可是它蛋白质不够
47:48所以我会加那个diabetic formula
47:49一个scoop在它的咖啡里面
47:51哦
47:51就是它还可以
47:52instead用那个sugar啊
47:54放进去啊
47:55那个咖啡里面
47:55就有那个糖哦
47:57嗯
47:57那个味道
47:57那个甜的味道
47:58至少你所谓的度影温
47:59它不是包装好给你的
48:00它你就是自己
48:01另外可以再加工之分
48:03这样啦
48:03这个度影温
48:04其实它的concern是
48:05那个creamer啦
48:06就是油脂啦
48:07OK
48:07啊
48:08因为真的市面上有很多
48:10因为它是快一点的嘛
48:11当然只是加工的东西
48:13我们也是要
48:14看它的那个分量
48:15嗯
48:16睡眠不足会影响血糖吗
48:18这有一个问题
48:19是会的
48:20哈哈哈哈
48:21是其实是会的啦
48:22要休息要够了
48:23要休息要够了
48:24因为呢
48:24我们的
48:25晚上我们的身体还在工作的
48:28所以有时我是有看到一些
48:30个案啊
48:31他们就是隔天血糖很高
48:33因为他昨晚很吃
48:34所以就是病人
48:35病院啦
48:36所以我们就会了解它的作息啦
48:38所以doctor会因为这样子啊
48:40要再调它的
48:40晚上的血糖吗
48:42还是会注意这些东西
48:43所以呢
48:44它是会影响是因为
48:45第一点就是
48:46我们身体没有好好的休息
48:48你的糖分又在
48:49在运作着在做
48:51这些还是会影响到的啦
48:53嗯
48:53所以这也是啊
48:55在医院啦
48:57我们为什么有时
48:58我们是直接要给它
48:59移岛素来帮忙控制
49:01所以病人会害怕
49:02哎
49:02我自己来移岛素啊
49:03我会跟他们解释
49:04因为现在你的情况
49:06又有发炎指数这些东西
49:07就让他们放松心情
49:09啊
49:10用那个
49:11医岛素先帮助控制
49:12然后过后医生过后
49:13会跟他们讨论
49:14慢慢跟你一步一步
49:15教应该怎么做
49:16不然先解决原本
49:18嗯
49:18头线的问题啦
49:19对
49:19好的
49:20谢谢大家的提问
49:21再次谢谢苏珍
49:22Thank you
49:22谢谢
49:24谢谢
49:24谢谢
49:25谢谢
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