Retrouvez les émissions en intégralité sur https://www.france.tv/france-2/telematin/toutes-les-videos/ Le Dr Gérald Kierzek vous informe sur les bons réflexes à adopter en cas de saignement de nez.
00:00Dans le domaine de la santé, ça nous est tous arrivé à un moment donné, hop, on se met à saigner du nez.
00:04Alors c'est souvent bénin, docteur, on va en parler avec vous ce matin.
00:07Peut-être une question en préambule, on dit souvent que quand il fait froid, on saigne plus facilement du nez.
00:12Est-ce que c'est vrai ou est-ce que c'est faux ?
00:13Je vais faire mon normand, je vais vous répondre oui et non.
00:16Alors c'est pas complètement faux, d'abord on l'a tous constaté quand il fait un peu frais.
00:20Pourquoi ? Parce que le froid va créer plutôt un air un peu sec et c'est plutôt la sécheresse de l'air qui va assécher notre muqueuse nasale.
00:28Elle va devenir plus fragile, plus fine et qu'est-ce qu'il y a sous la muqueuse nasale ?
00:31Je vous ai fait un petit schéma d'anatomie, il y a des petits vaisseaux en fait, il y a des petits vaisseaux qui sont très fins à l'intérieur du nez
00:38et notamment une petite tâche vasculaire à l'avant, donc tous les petits traits rouges c'est des petits vaisseaux.
00:43Quand la muqueuse est fine, asséchée par le froid, forcément le moins de petits traumatismes, les enfants qui se grattent un peu le nez, les vaisseaux sont à nu et ça va se mettre à saigner.
00:53Puis il y a une deuxième raison, c'est que le froid ça serre les vaisseaux, on dit souvent ça vasoconstricte et quand vous rentrez à l'intérieur, il fait chaud, forcément vous avez monté la température
01:02et là ça vasodilate et donc forcément ça va apporter un afflux sanguin.
01:08Donc quand vous passez du froid au chaud, ça peut augmenter aussi le saignement de nez, bénin évidemment.
01:13Et alors qu'est-ce qu'on fait quand on saigne du nez ? Est-ce qu'on met la tête en arrière ?
01:16Qu'est-ce qu'on a entendu ça ?
01:17Mais non, mais non, mais non, mauvais réflexe, on ne met jamais la tête en arrière, on met la tête en avant.
01:23Vous allez me dire, mais attends, mais pourquoi la tête en arrière ?
01:25La logique c'est de dire, si je mets en arrière comme ça, je ne le verrai plus.
01:28C'est bien ça le problème.
01:30Et en plus, ça passe à l'intérieur de la gorge et si vous avez un saignement assez abondant, vous allez déglutir, déglutir.
01:36À un moment donné, ça va passer dans le mauvais trou, ça va passer dans le poumon, vous allez vous mettre à tousser.
01:40Oui, on peut faire des pneumonies à cause de ça, des pneumonies d'inhalation, bien sûr.
01:45Donc, premier réflexe, on reste assis déjà parce qu'il faut se calmer, baisser sa tension artérielle et on penche la tête en avant et on fait une compression bidigitale.
01:54C'est quoi ? Si on prend les deux doigts et on comprime les deux narines comme ça, la tête en avant.
02:00Il faut faire une raison.
02:01On se pince le nez, voilà, compression.
02:02Bac plus 10, il faut bien qu'il se pince le nez, c'est compression bidigitale.
02:06Alors, dites, se pince le nez, c'est plus simple.
02:08Il faut se passer le nez, pourquoi ? Parce qu'il y a le cartilage au milieu, même si ça saigne que d'un côté.
02:13En fait, c'est de comprimer vraiment les vaisseaux et pendant 10 minutes.
02:16Donc, oui, on se passe le nez pendant 10 minutes.
02:18C'est long, mais montre en main.
02:20Mais oui, et si vous relâchez au bout de 2-3 minutes, les petites plaquettes qui sont censées colmater la brèche,
02:25puisque c'est un trou dans le vaisseau, je parle comme vous maintenant, il y a un petit trou dans le vaisseau.
02:29Alors, les petites plaquettes, elles arrivent et il faut pendant 10 minutes parce que c'est le temps, le temps de coagulation.
02:34Donc, c'est le temps pour que les plaquettes fassent vraiment un bouchon et que ça ferme ce petit trou.
02:39Évidemment, pendant ce temps, on va respirer par la bouche et on reste tranquille une fois que vous relâchez.
02:43On reste tranquille, ce n'est pas à peine d'aller faire un 100 mètres.
02:45Ne vous mouchez pas non plus parce que ça reste fragile.
02:48C'est vraiment un colmatage par les plaquettes.
02:50Si vous vous mouchez violemment après, tout ça va recommencer.
02:54Donc, ça, c'est les choses à faire.
02:55On ne peut pas mettre un petit morceau de...
02:56Alors, dans les choses à ne pas faire, merci Marie, on ne met rien dedans.
03:00Alors déjà, on ne met pas la tête en arrière.
03:02Gamin, mettez de la ouate hémostatique, je ne sais pas quoi.
03:04Alors oui, chez votre pharmacien, vous pouvez trouver des produits hémostatiques.
03:07Ça, c'est bien.
03:08Par contre, le mauvais réflexe, c'est de mettre du coton.
03:10Parce que le coton ou une compresse qui n'est pas hémostatique,
03:13eh bien, quand vous allez l'enlever, ça va arracher le petit colmatage,
03:17le bouchon qui s'est fait et donc ça va se remettre à saigner.
03:19Donc, dans les choses à ne pas faire, on ne se met pas la tête en arrière,
03:23on ne met pas du coton et on ne se mouche pas violemment non plus.
03:26C'est de la tuyauterie, en fait.
03:27Une fois qu'on a bouché le tuyau avec une rustine,
03:30si vous mettez une forte pression dans ce tuyau-là,
03:32la rustine, elle va s'enlever.
03:35En conclusion, en quelques secondes,
03:37quand faut-il s'inquiéter et quand faut-il consulter ?
03:40Quand ça dure, 20 à 30 minutes, vous avez comprimé pendant 10 minutes,
03:43vous avez relâché, ça continue.
03:44Donc là, il faut consulter.
03:46Deuxièmement, quand c'est abondant.
03:47Si c'est juste un peu sur un mouchoir, ce n'est pas très grave.
03:49Si c'est un demi-verre, là, effectivement, il faut s'inquiéter.
03:52Si c'est après un choc, parce que ça peut être une fracture,
03:54et on a peut-être une fracture ouverte du nez,
03:56même si elle est ouverte à l'intérieur.
03:58Quand c'est fréquent, quand il y a d'autres symptômes,
04:00des bleus assez facilement,
04:02là, c'est un symptôme parmi d'autres
04:03et ça peut être le symptôme d'un trouble de la coagulation.
04:06Et d'ailleurs, si vous prenez des traitements anticoagulants,
04:08ça ne va pas s'arrêter tout seul.
04:10Donc là, il faut aussi consulter.
04:11Prenez un petit coup de tension artérielle aussi,
04:13parce que ça peut être le symptôme d'une crise hypertensive.
04:16Et à ce moment-là, c'est juste la conséquence.
04:18Et donc la cause, ça sera faire baisser la tension artérielle.
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