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Categoria
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NotíciasTranscrição
00:00Jovem Pan Saúde, oferecimento
00:04ampla, muito mais que um plano,
00:06um compromisso com você. Isso é
00:09ampla. Jovem Pan Saúde. Olá,
00:17tudo bem com você? Espero que
00:18sim, seja muito bem-vindo a
00:20mais um Jovem Pan Saúde.
00:22Muitos fumantes acreditam que
00:23depois de tantos anos o mal já
00:26está feito e não adianta mais
00:27parar de fumar, não é verdade.
00:30O cigarro causa danos pra pele,
00:32pro cérebro, aos pulmões, ao
00:34coração e em diversos outros
00:36órgãos vitais. Impacta não só a
00:38vida do fumante, mas também de
00:40quem está por perto. Parar de
00:42fumar traz benefícios em qualquer
00:44fase da vida e o corpo responde
00:46muito rápido. Pra conversar com
00:48a gente sobre este assunto, estão
00:49aqui o doutor Caio Focássio, que
00:52é cirurgião vascular e médico da
00:54Santa Casa de São Paulo e também
00:56o doutor Bruno Borges de Carvalho
00:58Barros, otorrinolaringologista e
01:01mestre pela Unifesp. Muito
01:03obrigada por aceitar nosso convite.
01:05Eu já vou logo lançar uma
01:06pergunta, eu quero que os dois
01:07respondam até pela diversidade das
01:09especialidades. O que que acontece
01:11no corpo quando a pessoa para de
01:13fumar? Esse benefício, ele é
01:15imediato? É a longo prazo? Em
01:18quanto tempo aí o organismo vai
01:20precisar pra conseguir sentir essas
01:22primeiras mudanças?
01:23Então, na aspecto, a gente
01:26conversando sobre cirurgia
01:27vascular, a gente tem que entender
01:29algumas coisas, que as artérias que
01:31nós temos no corpo são os vasos que
01:33levam o sangue para irrigar as
01:35coisas e as veias são o que traz de
01:36volta. Então, quando a gente, quando
01:39o indivíduo tem o hábito de fumar, o
01:42caminho por onde passa o sangue é bem
01:45lisinho e faz algumas, produz alguns
01:51fatores que impedem que esse sangue
01:54coagule, que esse sangue fique sólido
01:56ou que macromoléculas fiquem aderidas
02:00à parede interna desses tubos, nas
02:03artérias. Quando você fuma, esse
02:07endotélio, que é essa parte de dentro,
02:10ela passa a não ter mais esse tipo de
02:14ação. Então, predispõe e facilita
02:17algumas doenças que nós vamos poder
02:19discutir no decorrer do programa.
02:22Quando o indivíduo para de fumar, isso
02:24para de acontecer? Dependendo do grau de
02:27lesão, se for uma metaplasia que a gente
02:30chama, sim, para de acontecer e ele pode
02:33regredir em algum tempo. A partir da
02:35hora que já está lesado, ele parar de
02:38fumar é bom porque a gente pode
02:40recuperar, não exatamente a lesão, mas
02:43o funcionamento daquele vaso.
02:46E, doutor Bruno, as primeiras melhorias
02:48que o paciente vai sentir na prática,
02:50pensando em respiração, olfato, paladar,
02:54ou tudo isso junto, melhora de uma vez?
02:56É aí que está interessante. Acho que na
02:57minha área, o aspecto de parar, de
03:00suspender o consumo do tabaco, é
03:03relativamente mais rápido. Então, você
03:05tem uma melhora da questão do muco,
03:07porque o fumante tem um muco muito
03:09espesso, ele tem uma dificuldade de
03:11limpeza da cavidade da via aérea.
03:13Então, você já acaba tendo um benefício
03:15relativamente rápido. Após um mês de
03:18interrupção do cigarro, você já tem
03:19melhoria nesse aspecto, do ponto de
03:21vista de respiração. Óbvio que a gente
03:24ainda vai ter consequências a médio e
03:27longo prazo, mas você já tem melhora de
03:29qualidade de sono, coisas indiretas como
03:31melhora de humor, mais disposição.
03:34Até no humor?
03:34Até no humor. Então, você acaba tendo
03:37uma qualidade de sono melhor. Então,
03:39existem inúmeros benefícios de se
03:41suspender o cigarro, porque é muito
03:43comum as pessoas falarem, ah, já fumo há
03:4520 anos, ah, não vou parar agora. Não é
03:48bem por aí. Você vai ter benefícios
03:50notados precocemente e muito
03:52importante a longo prazo.
03:54Doutor Caio, vamos entender melhor o que
03:56exatamente o cigarro causa nos vasos
03:58sanguíneos e também no coração, né?
04:00Por que que ele aumenta tanto o risco
04:03de infarto, de AVC, né? Quando se
04:06pensa em cigarro, logo vem essas
04:08doenças aí associadas.
04:10Quando a gente fala de doença arterial,
04:13a gente costuma dizer que a doença
04:15arterial é uma doença sistêmica. O que
04:17que é isso? Pode ocorrer no corpo
04:18inteiro. Por quê? Porque no corpo inteiro
04:20tem artéria. No coração, inclusive, tem
04:24artéria que irriga o coração. Chamam-se
04:26as famosas artérias coronárias. No cérebro
04:30tem artérias que irrigam o cérebro, que
04:32são os ramos das famosas artérias
04:34carótidas. Então, quando você tem a
04:37doença aterosclerótica, que é um dos
04:42fatores, uma das doenças que mais
04:44aumenta no tabagismo. Então, quais são
04:46os fatores encadentes da doença
04:47aterosclerótica? Hipertensão,
04:50tabagismo, obesidade, idade maior que
04:5350 anos. Então, quando você vai somando
04:56esses critérios, você tem mais risco
04:59disso acontecer. Então, é por isso,
05:03porque essas artérias vão entupindo.
05:05Então, se você tem uma artéria vai
05:07ocluindo, entope uma artéria do coração,
05:10você tem um infarto. Se entope uma
05:12artéria do cérebro, você tem um
05:14AVC ou o que o pessoal chama comumente
05:17de derrame. Pode ser isquêmico por
05:19falta de sangue ou hemorrágico quando
05:21derrama sangue. Se você tem algum
05:23problema desse na perna, por exemplo,
05:25você tem uma doença arterial
05:26obstrutiva periférica. Pode causar
05:28lesão, pode causar dor para caminhar,
05:30etc. Então, dependendo de onde esse
05:33vaso entupir, você vai ter uma
05:34repercussão.
05:36Agora, o tabagismo, como o senhor
05:37disse, sendo um fator de risco,
05:40bem estabelecido para essas doenças
05:41cardiovasculares, hipertensão, como o
05:44senhor bem citou. Esse vale tanto para
05:47aquelas pessoas que fumam diariamente,
05:49como também para quem fuma socialmente,
05:52de só de vez em quando, de final de
05:54semana?
05:57Isso é uma pergunta capciosa, né?
06:01Não dá para você matar um cara só de
06:03vez em quando, né? Então, se você...
06:06O crime, você vai ter cometido de qualquer
06:07forma.
06:08Obviamente, quanto mais você se expuser ao
06:11risco, pior é. Entretanto, a resposta
06:14individual é diferente, porque além
06:17desses fatores, você tem outros fatores
06:19genéticos, você tem outros fatores que
06:20te levam a ter esse tipo de problema.
06:25Eu acho que assim, eu não sei se o Bruno
06:26concorda comigo, mas em qualquer tipo de
06:29especialidade, o que incomoda muito é a
06:33somatória...
06:35Dos fatores.
06:35De fatores. Então, se você tem fatores
06:37desencadentes de doenças, quanto mais você
06:39somar fatores, maior chance você vai ter de ter.
06:43Ah, então o cara fuma três maços de cigarro
06:45por dia. Obviamente, depende da genética
06:47dele, etc, mas ele está se expondo mais a
06:51risco do que quem fuma de fim de semana.
06:54É por aí, doutor Bruno.
06:55Exatamente, né? A gente nasce com o nosso
06:57código genético e cada um vai ter uma
06:59suscetibilidade a mais ou a menos do que
07:01outras pessoas. Então, existem aquelas
07:03pessoas que vão fumar cinco cigarros do
07:06dia e mesmo assim vão acabar desenvolvendo
07:08um câncer. E tem aquela pessoa que é o
07:10tabagista extremo. Então, dois maços por
07:12dia e acaba fumando por longo tempo e
07:15acaba não tendo. Mas não é que um está
07:18certo e o outro está errado. A verdade é, se
07:20os dois não fumassem, os dois não teriam
07:22provavelmente o câncer, né? Então, tem esse
07:25grande detalhe.
07:25Agora, pensando na sua especialidade, doutor
07:28Bruno, no caso, né, de nariz, garganta e
07:30ouvido, quais são os problemas mais
07:32comuns que você até observa no consultório
07:35de queixas desses pacientes que fumam
07:38regularmente?
07:39A gente tem uma variedade enorme aí de
07:43sintomas que podem aparecer, como tosse
07:45crônica, porque basicamente o cigarro ele
07:48vai aumentar muito a produção e
07:50espeçar o muco que é produzido na via
07:52aérea. Isso acaba afetando bastante o
07:55funcionamento da via aérea alta e também
07:58do pulmão. A médio e longo prazo, as
08:01toxinas vão levar a uma lesão do endotélio
08:04pulmonar também, rompendo os alvéolos,
08:06destruindo os alvéolos e podendo levar a
08:08doença pulmonar obstrutiva crônica, um
08:10quadro já grave, importante, que às
08:12vezes o paciente acaba se tornando
08:13dependente de oxigênio suplementar.
08:17Por outro lado, a gente tem doenças
08:19graves, como o câncer. E o câncer, ele
08:22pode aparecer em diferentes áreas da via
08:25aérea, tanto superior quanto inferior.
08:27Então, desde mucosa endonasal, muito
08:30classicamente o câncer de laringe e o
08:33câncer de pulmão. Então, a gente acaba
08:35tendo diferentes lesões e que podem ser
08:38muito graves. E aí, ao longo da vida, esse
08:41paciente, né, que fuma, ele pode apresentar
08:44sintomas como roquidão, como, enfim,
08:47inflamações constantes de dor de garganta,
08:49que isso já pode ser até um sinal de
08:51alerta para uma doença ainda mais grave.
08:54exato. Então, por exemplo, a gente tem
08:56muito paciente que chega com o consultório
08:59com uma queixa de dor de garganta
09:00prolongada, já foi, às vezes, em pronto
09:02socorro, fez uso de antibiótico de
09:05maneira errônea e, na verdade, tem uma
09:08lesão, que é um câncer em estágio
09:09inicial. Outra queixa comum, que deve
09:11ser sempre tido muita atenção, é a
09:15roquidão prolongada. Então, roquidão, por
09:18mais do que duas semanas, por mais do que
09:1914 dias sem melhora, é importantíssimo
09:23passar por uma avaliação para fazer um
09:25exame chamado laringoscopia, em que a
09:27gente consegue, através de uma câmera,
09:29visualizar a região mais baixa da
09:30garganta, onde estão as pregas vocais, e
09:32aí afastar a presença de um câncer.
09:35E tem aquela coisa que, às vezes, a
09:37voz modifica. É também por causa do
09:40cigarro? É também por causa do cigarro.
09:42Essa é uma lesão chamada edema de
09:43Heinke, e, na verdade, há um acúmulo de
09:46líquido, é como se houvesse um inchaço
09:48das pregas vocais, que, às vezes, é
09:50associado com uma voz mais...
09:52Mais grossa, grave, né?
09:54Mais sensual, alguma coisa. Mas, na
09:56verdade, é uma irritação da prega
09:58vocal e que acaba ficando inchada.
10:01Não é uma lesão que a gente
10:02considera pré-cancerígena, mas é um
10:05sinal do nosso corpo. Eu sempre
10:06brinco no consultório e falo, olha, é um
10:08sinal de que nosso organismo não está
10:10gostando da presença daquela
10:11substância. Do mesmo jeito que, às vezes,
10:13a gente faz o exame da laringoscopia
10:16com a câmera na prega vocal e o paciente
10:18que fuma tem ali uma lesãozinha
10:19branca, que a gente chama de
10:20leucoplasia. É uma lesão que é uma
10:23reação da mucosa ali, na verdade, do
10:25epitélio ali do região, que está se
10:27transformando e falando, olha, vamos
10:30parar, porque em algum momento, nessas
10:33modificações, pode acabar virando um
10:35câncer que nada mais é do que uma, vamos
10:38dizer assim, uma mal transformação do
10:40tecido.
10:40A gente sabe também que o cigarro, ele
10:42causa danos à pele, ao cérebro, aos
10:44pulmões, enfim, diversos órgãos vitais.
10:48O corpo consegue, de alguma forma, se
10:50regenerar quando a pessoa para de
10:53fumar? E está aí esse grande benefício
10:55de não pensar no caso, ah, eu já fumei a
10:58vida toda, se eu parar agora, não vai
11:00adiantar nada.
11:02Aquilo que a gente estava conversando no
11:03começo, né? Depende do tipo de lesão,
11:08consegue. Mas falando de artérias, isso,
11:10consegue melhorar o funcionamento da
11:14árvore arterial como um todo,
11:16principalmente no indivíduo que para de
11:18fumar. Agora, se você for pensar em
11:20veia, por exemplo, que tem uma doença que
11:22às vezes esquecem que tem a ver com o
11:24cigarro, que o fator, um dos fatores
11:27predisponentes também é o tabagismo, que
11:30é a doença venosa. Então, quando aquele
11:32vaso retorna ao sangue do coração, ele, o
11:36que acontece? O sangue, quando você é
11:39tabagista, ele aumenta a sua viscosidade,
11:43então ele fica menos líquido. E as
11:46macromoléculas do sangue são mais
11:48presentes, então propicia a formação de
11:52trombose venosa.
11:54É como se fosse um entupimento dessa
11:56veia?
11:56Entope a veia.
11:57Tá.
11:58Então, aquela trombose que as pessoas
11:59tem na via, ela... Então, se você tem, se
12:01você é uma pessoa que se hidrata pouco, se
12:04você fuma, mulher, se tem obesidade, se
12:10usa anticoncepcional, olha quantos fatores
12:12predisponentes da trombose venosa.
12:15Entendeu? Então, é uma coisa que todo mundo
12:17esquece. Fala, mas eu fumo, tomo
12:18anticoncepcional.
12:20Vai aumentar ainda mais as chances de ter
12:22um problema.
12:22Ter um problema. Não só arterial, mas
12:26também venoso, porque ela tá se expondo
12:29a mais fator de risco. Entendeu? E ainda
12:32a mais se o indivíduo for sedentário, porque
12:35a gente percebe muito isso no consultório.
12:36Aí você achou um combo.
12:38Eu acho que, Bruno, você também deve
12:39perceber isso no consultório, né? As
12:41pessoas que fumam, geralmente, são as
12:42mais sedentárias.
12:43Porque cansa, né? O cigarro faz a
12:46pessoa cansar não ter essa agilidade de
12:48subir uma escada correndo, por exemplo,
12:50né?
12:50Eles vêm com o kit completo, né?
12:52Tem uma diminuição do transporte de
12:53oxigênio no sangue. Então, você vai ter
12:55uma dificuldade a mais no esporte, você
12:57vai ter aquele excesso de muco atrapalhando
13:00o fluxo da via aérea. Então, você tem
13:02uma dificuldade pra prática esportiva e
13:04acaba sendo, geralmente, os sedentários,
13:07que, além do cigarro, consomem álcool de
13:09maneira excessiva e esse combo potencializa
13:12a chance de ter um câncer na via aérea.
13:15Então, a gente acaba vendo um perfil de
13:16paciente, vamos dizer assim, mais propenso
13:18a ter problemas a médio e longo prazo, às
13:21custas do cigarro. Agora, quando ele
13:23suspende, ele tem um benefício, né? Que a gente
13:26já conversou a curto prazo, presente e
13:29perceptivo, isso é muito interessante, né?
13:32E vai tendo benefícios também a médio e
13:35longo prazo. E a gente interrompe aquele
13:39processo inflamatório agudo, ou seja, você
13:41tá o tempo todo com alguma coisa que te
13:43fazendo mal, mas você interrompe, então,
13:45pelo menos, você não tem um, vamos dizer,
13:48uma perpetuação desse processo. Então,
13:51diminui a chance de você ter todos os
13:52tipos de lesões, tá? Mas, realmente, ainda
13:56há um período longo aí de se livrar do
13:59cigarro, né? E o cigarro, ele também
14:01consegue aumentar o risco de infecções
14:02respiratórias, gripes fortes e até uma
14:05covid-19, por exemplo? Você diminui
14:08fatores de proteção na sua mucosa, né?
14:12Porque o papel principal, vamos dizer, da
14:14via aérea superior, ela age como um
14:16filtro, um aquecedor e um umidificador
14:18do ar que a gente inala. E ali a gente
14:22tá entrando em contato com
14:23micro-organismos. Se você tem uma
14:25mucosa totalmente saudável e apta a
14:29combater infecções, você tem o seu
14:31sistema imunológico na melhor aptidão.
14:33Aí sempre vai ser uma guerra entre o
14:34grau de agressividade do micro-organismo
14:36e a sua imunidade. Se você entrar em
14:38contrato com um micro-organismo muito
14:39agressivo, mesmo assim ele vai conseguir
14:41te infectar. Agora, se a sua imunidade
14:43tá prejudicada porque essa mucosa tá
14:46toda inflamada pela agressão, pelas
14:48substâncias, o cigarro tem mais de 7 mil
14:50substâncias nocivas pro nosso
14:51organismo. Se você tá com um muco
14:54muito espesso, com uma dificuldade de
14:56transportá-lo, que é o funcionamento
14:58adequado, você aumenta a chance de ter
15:00infecções respiratórias. E até a
15:02recuperação. E, bem, a recuperação, com
15:05certeza. Muita gente, então, associa o
15:08cigarro ao pulmão, mas a circulação
15:10também sofre demais, né? Que sinais que a
15:13pessoa pode, ali no dia a dia, falar
15:17nossa, eu tô com um problema vascular
15:19aqui. Então, o problema é que essas
15:25coisas me lembram, e eu vejo o Bruno
15:26falar, me lembra muito na parte da
15:28histologia, de quando a gente tava
15:30estudando, desde lá do primeiro ano,
15:32que você começa a estudar histologia, no
15:33segundo, patologia, e você vai vendo as
15:35alterações da célula e o que isso vai
15:37falar. Tem uma professora, Lia Ros, que é
15:40uma fofa, ela é professora lá da Faculdade
15:43de Santa Casa, e ela sempre falava isso,
15:47que tem alguns fatores que você vai
15:51expondo o seu organismo, que eles vão
15:54agindo em você lentamente. E a hora,
15:57muitas vezes, a hora que você vai ver, já
15:59foi. Entendeu? Então, as lesões
16:03arteriais, elas ocorrem, e quando você
16:07vai ter um sintoma, que, por exemplo,
16:10tem um sintoma bem comum nos indivíduos
16:12que fumam a longo prazo fumando, que
16:17chama claudicação intermitente. Então,
16:20o que que é isso? O indivíduo começa a
16:21sentir dor, claudicação é dor quando
16:23há movimentação. Então, o indivíduo
16:25começa a caminhar. Então, por exemplo,
16:28ele é um cara que vai na padaria
16:29todo dia, e essa padaria fica a 200
16:33metros da casa dele. De repente, ele
16:34começa a ter que parar uma vez no
16:36meio do caminho com dor na perna.
16:38Entendeu? Só que isso aconteceu
16:40quando? Quando ele já está alisado.
16:43Então, esse é o grande problema.
16:45A pessoa só vai se preocupar ou
16:47perceber que está com algum problema
16:49quando sente a dor, né? Isso é um
16:51grande problema com o jovem.
16:53Entendeu? Então, por exemplo, eu tenho
16:54uma filha de 20 anos de idade, eu
16:56sempre falei pra ela, tudo que faz
16:59fumaça, pode te matar. E isso é uma
17:02verdade.
17:04Principalmente agora com a ascensão do
17:06cigarro eletrônico. É a mesma coisa.
17:08Que veio, inclusive, como uma
17:09alternativa pra quem queria parar de
17:12fumar o cigarro, porque ele traz esse
17:14aroma gostoso, com um cheirinho bom,
17:17né? A história do cigarro eletrônico,
17:18ela é muito interessante, na verdade,
17:20porque foi uma maneira, uma tentativa
17:22de você ofertar a nicotina sem ter a
17:27queima do tabaco. Ou seja, você não
17:28ter a queima do cigarro, porque muito
17:31dos malefícios que vem, vem junto na
17:33queima do tabaco. Então, há esse leque
17:36de 7 mil substâncias nocivas, né?
17:40Então, a ideia era, vamos dar a nicotina
17:42sem ter esses outros produtos
17:44causando lesão. A ideia é muito, muito
17:46interessante. Só que o público e a
17:50distribuição era muito pequena nos
17:52Estados Unidos pra isso. E aí, começou-se a
17:54ter uma associação com uma empresa de
17:57marketing, em que houve, na verdade, a
17:59ideia de jogar isso pros jovens. E aí, a
18:02associação com substâncias que têm
18:05sabores da infância, como babalú,
18:09chicletes, né? Assim, tutti-frutti,
18:11melancia, e também com a imagem de
18:14jovens utilizando. E aí, acabou, na
18:17verdade, migrando pra um público jovem.
18:19E esse público jovem, infelizmente,
18:22não fica... Acatou completamente.
18:23Acatou completamente, porque é
18:25interessante, é um gadget, é uma coisa
18:26que você conecta, cada um tem o seu,
18:28tem cores diferentes, tem sabores
18:30diferentes pra você ofertar um pro
18:32colega, outro pro outro. E também, só
18:35que o que aconteceu? Muitos desses
18:36jovens que não iriam atrás do cigarro
18:39por uma questão de, ah, mancha unha,
18:41mancha dente, cheira mal, acaba pulando
18:45do cigarro eletrônico para o cigarro
18:47convencional. Então, a gente tava
18:49vendo uma queda gradativa dos
18:51fumantes, e hoje a gente tá vendo,
18:53na verdade, uma ascensão, que é essa
18:56transição, vai pro cigarro, ou começa
18:58pelo cigarro eletrônico, vai pro
18:59coisa. E quem é fumante e vai pro
19:01cigarro eletrônico, invariavelmente,
19:03acaba voltando pro cigarro também.
19:05E o que acontece, que a gente percebe
19:06muito, não sei se você percebe, as
19:09pessoas que passam a fumar esse
19:11cigarro eletrônico, vape, essas
19:12coisas, eles fumam muito mais. Ah, sim.
19:14Porque o negócio não fede. E ele não
19:16sai da mão. E tá sempre no bolso, né? E não
19:18sai da mão. É.
19:19Se tem pessoas que não conseguem mais
19:21abrir a mão, o cara fica com a mão o dia
19:23inteiro com isso na mão. Sim. Então, ele
19:26fuma escondido no avião, ele fuma em um
19:28restaurante, ele fuma em qualquer lugar.
19:30Na cabeceira da cama, a primeira coisa é
19:32que nem pegar o celular, na primeira
19:34coisa que a gente faz hoje em dia, o
19:35jovem pega o vape e fuma. E é isso, é
19:39muito fácil, você não precisa acender o
19:41cigarro tradicional, você tem que tirar
19:43do bolso, abrir, colocar na mão, assim,
19:46pegar o isqueiro, acender, às vezes você
19:47não tem o isqueiro fácil. Então, tem uma
19:49exigência, esse não. E a dose que te
19:52proporciona de nicotina é muito
19:54superior. Muito bom. E aí vem um outro
19:56problema, que é até talvez mais intenso
19:58ainda pra saúde, que esses produtos que
20:00chegam no Brasil são todos ilegais, então
20:03são todos, na verdade, de mercado
20:05duvidoso, de origem duvidosa, e a gente
20:08não sabe o que tem lá. Desde 2009,
20:12comercializar, importar, enfim, propaganda
20:15de cigarro eletrônico é proibida. Proibido,
20:17mas a gente vê em toda esquina. É muito
20:19fácil, inclusive. E o problema é esse, você
20:21não sabe o que tem lá dentro daquele
20:22líquido. Você tem a substância, tem a
20:25nicotina, mas você tem outras
20:28substâncias químicas que levam a
20:30lesão. Nos Estados Unidos, a gente teve
20:31um pico de pneumonia química por
20:34produtos que estavam dentro dessas
20:36substâncias e que levaram a
20:37internações e mortes. Autópsia, tá
20:39achando óleo dentro do alvéolo, né? Sim,
20:42que são substâncias que não eram pra
20:44ter lá. Achando óleo dentro do alvéolo.
20:46Gente, é um suicídio lento. A nicotina é
20:51uma das substâncias mais, que causam a
20:54dependência, né? Sim. Sim. E aí vem a
20:57pergunta, né? Como fazer pra parar, de
21:01vez de fumar? Porque a gente até tem,
21:05enfim, relatos de gente que tentou
21:08parar, não conseguiu, e aí foi, no
21:10caso, pra essa opção do cigarro
21:12eletrônico e foi pior ainda. Como que
21:15faz? Qual a dica? Tem um caminho?
21:19Eu trabalho muito com isso. Fazendo,
21:22tentando fazer, eu falo, eu brinco com os
21:24pacientes falando que o médico é o único
21:25profissional que tem que ensinar o cliente
21:27a deixar de ser cliente, né? A nossa
21:29sorte é que eles não obedecem. E você
21:32sabe que eu trabalho muito com isso, né?
21:35Tentando fazer as pessoas deixarem de
21:37fumar. Mas o que a gente percebe que tem
21:38muito resultado, hoje em dia tem um
21:40monte de coisa, tem adesivo, remédio,
21:42comprimido. Mas o que eu vejo mais
21:45resultado é o indivíduo que começa a
21:48fazer atividade física e esse cara põe na
21:52cabeça dele que ele quer ser saudável e
21:54ele para. Ou então grandes marcos,
21:58nascimento de filho, por exemplo, a minha
22:00sogra parou de fumar quando infartou,
22:02ganhou uma UTI, pum, parou de fumar.
22:05Entendeu? Então grandes marcos, eu vejo
22:07que dão certo. Ou o indivíduo que põe na
22:11cabeça que ele vai parar de fumar. E
22:13bicho, esse cara joga o maço fora e para
22:15fumar. É, tem que querer, né? Tem que
22:17querer, essa grande questão. Mais do que
22:19tudo. Na verdade, o ponto principal é ele
22:22querer. É a força de vontade individual, eu vou
22:24ser honesto. O que eu mais vejo é isso.
22:26Não adianta a gente amigo falar, parente
22:30falar, não adianta. Porque assim, existe
22:32diferentes níveis de dependência. Você tem a
22:35dependência química e você tem a
22:36dependência psicológica. Eu nunca esqueço de um
22:38professor de cursinho lá, anos atrás, que
22:41ele ficava segurando o cigarro apagado na
22:44mão. Ele não tava fumando mais, mas ele
22:45tinha dependência de ter o cigarro na
22:48mão. É a dependência psicológica total,
22:52assim. É aquele bem-estar dele só pensar que
22:56estaria fumando, então ele fica com o
22:58cigarro na mão e... Exatamente. Então a
23:00gente tem os medicamentos, tem os pets,
23:02tem todo um arsenal aí de substâncias
23:05que a gente pode usar. Se não tiver a
23:07força de vontade, a opção própria, né? E não
23:10adianta um parente levar e falar, ah, eu
23:12quero que ele pare de fumar. Ah, não adianta.
23:14Não existe isso. Tem que ser realmente uma
23:16força de vontade muito própria e aí sim a
23:18gente consegue dar o suporte extra. Olha lá,
23:20tem esses medicamentos, vão diminuir a
23:22questão química do cérebro pra ansiedade,
23:25pra vontade, pra compulsão. Tem o pet pra
23:27diminuir um pouquinho, vamos gradativamente
23:29diminuir a dose da nicotina. Tem tudo
23:31perfeito, só que se não tiver uma vontade
23:33extrema, normalmente é uma falha e é uma
23:35recaída, né? E o álcool, só lembrar isso, que o
23:39álcool é um dos grandes fatores que
23:41normalmente favorece a recaída ou a
23:43desistência do tratamento.
23:46E o grande problema, quanto a isso, é que as
23:49pessoas, né? Muitas vezes, você fuma, não, só
23:52quando eu bebo, né? E o indivíduo bebe todo dia.
23:55Claro. Ou então, é só quando eu tenho reunião
23:57social e o cara é o mais sociável do mundo, né?
23:59Porque as pessoas que fumam dizem isso, né? Que o
24:03álcool dá essa vontade de fumar. Realmente dá, né?
24:07É uma combinação química e aí também tem aquela
24:09coisa, o álcool, ele te deixa menos, vamos
24:13dizer assim, concentrado e aquela força de
24:15resistência que você teria, vamos dizer,
24:18sóbrio, você deixa de ter, porque tá tudo, ah, não,
24:21tudo bem, não vai acontecer nada, ah, só vou
24:22voltar hoje e aí acaba. Fica mais corajoso, né?
24:26Fica mais corajoso, infelizmente. E o problema do
24:28cigarro também é pra quem convive perto, né? Que
24:31tá, tá sentindo aquela fumaça do mesmo jeito, não
24:34tá, tá inalando, aliás, do mesmo jeito. Abagista
24:37passivo, né? Fumante passivo. Exato. Fumante
24:40passivo sofre tanto quanto. Não na mesma
24:43proporção ou? Depende, né? Tudo depende da
24:47exposição, mas o indivíduo que mora numa casa que
24:50alguém fuma muito, ele fuma também, né? Acaba
24:54fumando, né? Conjuntamente. E entra naquele ponto
24:56que a gente conversou, quer dizer, às vezes se a
24:59susceptibilidade for muito intensa, aquela
25:01pessoa mesmo sendo um fumante passivo, acaba
25:05tendo risco de ter lesões tanto quanto. Existem
25:08algumas doenças vasculares, doenças
25:10inflamatórias, doença de Birger, tem umas
25:12doenças específicas que o indivíduo não pode
25:15ser exposto a fumaça. Então, se ele for
25:21exposto, ele já tem um gatilho que desencadeia
25:24uma doença que muitas vezes estava despercebida.
25:28Então, isso é muito grave. Então, para quem está nos
25:31acompanhando e está pensando em parar de fumar, já
25:35às vezes até tentou, mas não conseguiu, queria uma dica
25:39dos dois. Eu diria que tem que passar pela grande
25:42vontade e que aí pode procurar algum colega médico,
25:48todos nós estamos aqui para trazer saúde, então
25:50independente da área de especialidade, todos querem
25:53que tenham a melhora do quadro e que estão, a gente tem
25:56várias armas para serem utilizadas para auxiliar. E o
26:01primeiro passo que a gente tem que dar é você como
26:03paciente que quer parar de fumar. Então, tem que ter esse
26:06desejo em conjunto. Não é um caminho fácil e rápido, mas
26:10normalmente com uma força de vontade e com um auxílio, é
26:14possível ficar livre dele.
26:15A gente poderia somar isso, uma coisa que faz bem para toda
26:21párvore circulatória do indivíduo, que é a atividade física.
26:25Então, a hora que ele se disciplinar na atividade física e
26:29perceber que fazendo atividade física, sem fumar, ele vai
26:34melhor do que fumando, é um incentivo muito grande. E para as
26:39meninas de plantão, principalmente, atividade física e uma
26:44coisa que a gente não gosta, é anticoncepcional mais cigarro.
26:48Isso é a cara da trombose. Então, fumar não é legal de
26:54jeito nenhum. Então, se o indivíduo quiser e se ele está
26:58procurando alguma coisa para parar, começa a fazer uma
27:00atividade física que eu acho que vai ajudar muito.
27:02E até porque atividade física não combina com o cigarro, né?
27:05Exatamente.
27:06Então, assim, você está mostrando um hábito saudável e está
27:09fumando.
27:10Exatamente, puxando o gancho porque você acaba convivendo também
27:12com pessoas saudáveis e que normalmente não são
27:14tabagistas. Então, o círculo de amizade também influencia
27:18bastante nisso. Então, tem que estar cercado de pessoas de boa
27:21vontade, boa saúde, com, por exemplo, atividade física, que é
27:25ótimo.
27:26Então, se você está querendo parar de fumar, você sabia que o SUS
27:28pode te ajudar? O Ministério da Saúde é referência mundial no
27:32controle do tabagismo e garante o tratamento gratuito.
27:36Qualquer indivíduo pode buscar assistência numa unidade básica de
27:40saúde, mais perto da sua residência. Lá você vai encontrar profissionais
27:44capacitados para acolher, realizar avaliação clínica, ofertar
27:48acompanhamento individual ou até em grupo, além de prescrever
27:51medicamentos quando necessário, claro. Então, procure uma unidade
27:55básica de saúde mais próxima e dê o primeiro passo para uma vida
27:59mais saudável. Obrigada, doutor Caio, também ao doutor Bruno pela
28:03participação e a você que nos acompanhou. Obrigada também. Se você tiver
28:08alguma sugestão de tema, também alguma dúvida, mande um e-mail
28:11para nós, é o saúde arroba jovempan ponto com ponto BR. Para rever
28:15essa e outras entrevistas, só acessar o nosso canal no
28:18YouTube ou o aplicativo da Panflix para Android ou iOS. Na semana
28:22que vem, a gente volta com mais um tema importante para a sua saúde.
28:25Jovem Pan Saúde. Jovem Pan Saúde, oferecimento ampla, muito mais que um
28:39plano, um compromisso com você. Isso é ampla. A opinião dos nossos
28:45comentaristas não reflete necessariamente a opinião do grupo
28:49Jovem Pan de Comunicação.
28:54Realização Jovem Pan News.
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