El impacto de la cirugía del cáncer de mama en la autoimagen-

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Uploaded: 2024-10-26T17:23:05+00:00
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00:41y el Caribe. Descubre todo lo que tenemos para ti. ¿Qué tal? ¿Cómo están? Bienvenidos a este

00:48nuevo espacio de la revista Medicina y Salud Pública, el lugar donde médicos, pacientes y

00:52profesionales de la salud pueden entrar. El día de hoy estaremos hablando de la autoimagen de

00:57las personas pues luego de la cirugía de cáncer de mama. Digamos que el tratamiento para el cáncer

01:02de mama puede cambiar el aspecto físico de muchas maneras, para algunas personas pues asimilar estos

01:08cambios es todo un reto, no es todo un desafío. Para eso no me encuentro sola, está conmigo la

01:13doctora Lina María Parada, ella es psicóloga clínica y experta en salud mental. Doctora,

01:18bienvenida a la revista MSP. Gracias, muy amables ustedes por la invitación. Un gusto. Bueno,

01:24yo quiero iniciar preguntando ¿cómo cambia la forma en que las mujeres se ven a sí mismas

01:31después del tratamiento? ¿Es algo que afecta en cuanto a la autoestima? ¿Se enfrenta también

01:38una especie de duelo por la pérdida de una parte del cuerpo? Indudablemente hay cambios muy

01:45significativos en la persona que atraviesa por un proceso de cáncer. El primero de ellos tiene que

01:51ver con su proceso de autoimagen. El segundo, reconocerse como una persona que está atravesando

01:57por una enfermedad en la cual nosotros nunca caemos en cuenta de que estamos sanos, solamente

02:03la ausencia de la enfermedad nos pone a pensar que no somos saludables. Perder por una temporada

02:10importante en nuestra vida la salud también es un duelo. El cambio de la autoimagen y como cuarto

02:18punto, el nuevo relacionamiento que tiene con el mundo, con las personas que ama con su propio

02:24cuerpo cuando se presenta una situación de cáncer. Así que son varios factores que están allí

02:31incidiendo en la respuesta que esta persona puede tener en su proceso y en su tratamiento para el

02:39cáncer. Quiero que hablemos de ese acercamiento y ese relacionamiento después de la cirugía ¿no?

02:46¿Cómo evoluciona la autoimagen de la mujer a lo largo del tiempo? ¿Qué cambios ocurren a largo

02:53plazo? Pues no sólo físicamente sino emocionalmente ¿cómo lo asimilan? Depende mucho de la preparación

02:59que esta paciente haya tenido para enfrentar una nueva realidad, una nueva realidad corporal. El

03:07acompañamiento terapéutico familiar y social, considerado amoroso, muy receptivo, que esta

03:15persona se sienta contenida durante el proceso previo a la cirugía y a la intervención, es

03:22fundamental para la respuesta posterior al proceso de intervención, el cual ya trae otros fenómenos

03:31como la apropiación de la nueva imagen, las expectativas que esa persona tenía frente a

03:39la cirugía y el seguimiento a la recuperación del tratamiento. ¿Cómo debe ser esta preparación

03:46tiene que ver, o sea, uno tiene que estar acompañado de un terapeuta antes de la cirugía? Lo ideal es

03:52que con el diagnóstico se empiecen a generar una serie de redes que fomenten la seguridad personal

04:00y que fomenten vínculos sanos para que la persona que está en un estado de vulnerabilidad por su

04:07salud experimente una red que la sostenga, que van a estar allí cuando no se sienta bien, que va

04:17a seguir siendo amada y en los contextos terapéuticos a nivel psicológico lo que le van a ella permitir

04:24es generar una conexión con esa nueva realidad, no una negación de la realidad ni una renuncia a su

04:31tratamiento que es muy importante sino una adhesión al proceso de recuperación física y

04:38recuperación emocional vinculando pues los otros actores de este contexto. Bien, la decisión de

04:45someterse o no someterse a una reconstrucción pienso que puede tener pues un impacto significativo en

04:51el paciente en cómo percibe su cuerpo, en su autoestima y su proceso de recuperación emocional.

04:57Por ejemplo, hay algunas mujeres que optan por la reconstrucción porque podrían sentir que

05:02están recuperando pues obviamente algo físico, parte de su cuerpo, pero también va a algo más

05:08allá como su feminidad. Esto también puede mejorar la percepción corporal. Otras pues digamos que

05:14pueden sentir que la cirugía adicional pues es innecesaria. Con esto la pregunta que quiero hacer

05:20es ¿qué diferencias se notan emocionalmente en las mujeres que eligen realizarse la reconstrucción

05:27mamaria y aquellas que simplemente optan pues por no hacerlo? El cambio no es tan significativo

05:34porque depende de los rasgos y la estructura de personalidad previo a la condición de diagnóstico

05:40de cáncer. Cuando una mujer siente que sigue siendo ella con o sin prótesis, con o sin ese

05:51seno que fue operado, pero por el otro y puede continuar su proyecto de vida, puede hacer las

06:00variaciones que necesite, sigue siendo contenida por su núcleo social frente a una mujer que lo

06:06puntúa distinto y siente que eso es posible y viable, recuperar la estética, que utilizar una

06:16peluca que después del tratamiento de la quimio, que colocarse la prótesis, que hacerse un tatuaje

06:23para reemplazar el pezón. Es posible que esa persona se sienta cómoda con esas salidas estéticas. Eso

06:35no es ni para juzgarlo ni para señalar lo bueno ni malo. Cada uno tiene el camino que decide recorrer

06:44para recuperar esa seguridad sobre su propio cuerpo. Entonces eso depende mucho de la estructura de

06:53personalidad de la persona previo al proceso. Ahora, si nunca había pensado en utilizar unas

07:00prótesis y después de la cirugía opta por ellas, también es correcto. Aquí cada uno encuentra

07:07ese camino con el que se sienta mucho más armónica y mucho más reconciliada con esta realidad.

07:17¿Estas estrategias a largo plazo no pueden desencadenar un problema de autoestima? Es decir,

07:22¿no pueden depender netamente como de lo físico para volver a sentirse completas?

07:27La construcción de la autoestima no solamente tiene que ver con lo físico, tiene que ver con

07:33las ideas que las personas se repiten todos los días. Tiene que ver con esa primera etapa de

07:41desarrollo psicológico donde necesitaba la validación de los padres. Es decir, hay muchos

07:47elementos además de la condición física que alimentan la estructura de la autoestima. Pero

07:52la autoimagen, indudablemente, si la persona no se siente contenta, no se siente favorecida por

08:01su autoimagen, pues ella se va a ver viendo afectada. Las personas tienen bajones, imagínate,

08:07las mujeres a lo largo de la vida sufren bajones de autoestima a lo largo de su ciclo vital. Se

08:14recupera, a veces se cuestiona el tema de la autoestima, de la autoimagen, y eso no necesariamente

08:22tiene que ser un problema de salud mental. Tiene que ver con que hay que reorganizar otra estructura

08:28de pensamientos, mirar cuál es el marco de creencias que tiene esa persona sobre ella

08:33misma y volver a recuperarlo. Las estrategias para recuperarlo, satanizar una estrategia o no

08:39para recuperar la autoestima, me parece que no es, digamos, la salida. Lo importante es que esas

08:45estrategias estén armonizadas con la salud en todos los casos, pero en el caso del cáncer de

08:52seno es aún más importante que todo esté alineado con los dictámenes médicos. Bien,

08:58¿qué influencia tiene la pareja, los amigos? Evidentemente hay un vínculo, ¿no? Hay que

09:06fortalecerla. ¿Cómo este círculo puede ayudar a que esa autoimagen sea positiva a lo largo de

09:13todo este proceso? Es fundamental contar con una red de apoyo. Es fundamental que si hay unos hijos,

09:20si hay una pareja, si hay unos amigos, esta persona reciba todo ese amor y esa incondicionalidad

09:27afectiva. Eso le va a hacer que se sienta segura, que sienta que está en un lugar seguro, que no

09:35importa si está en un contexto de vulnerabilidad, va a seguir siendo amada, que ella no es esa parte

09:41de su cuerpo que ya no tiene. Entonces es fundamental tener una red, y una red de amigos

09:47y de familia que no juzgue, o la invalide, o que definitivamente le diga que a partir de ahora ella

09:55no puede ser ella misma otra vez, que haya una sobreprotección, que también me lo he encontrado

10:02en los escenarios clínicos, que no dejan a esa mamá o a esa pareja retomar otra vez las riendas

10:08de su vida. Digamos, ese proteccionismo a nivel psicológico no es tan sano. La recuperación de la

10:14autonomía es fundamental para que la persona vuelva a sentir que tiene las riendas de su vida en sus

10:21manos, la rienda de su autoimagen, de su autocuidado. Así que la familia y la red social están allí

10:30para brindar verdaderamente un apoyo muy importante. Cuando se ingresa tal vez a terapia, así como un

10:36enfoque multidisciplinario entre el tratamiento que también va acompañado de un especialista en

10:41la salud mental, ¿cómo se llevan tal vez las terapias, o cómo se lleva este hilo para que en

10:48vez de que ya se sientan limitadas y tal vez un poco tristes por el proceso, o débiles más bien

10:54siento que es la palabra, cómo hace el terapeuta para que en lugar de esas situaciones se empoderen?

10:59Bueno, esto no es como una receta, porque cada caso clínico tiene sus propias características

11:06y cada paciente es un universo diferente. Si bien es cierto, hay una serie de estrategias. El

11:15pilar fundamental en los procesos terapéuticos de acompañamiento tiene que ver con el ejercicio de

11:23la autonomía, la proyección al futuro, cómo es que volvemos a rehacer un proyecto de vida si se

11:30deshizo ese proyecto de vida, cómo fortalecer los vínculos sociales, cómo favorecer el tema de la

11:36estructura de la autoestima y la estructura de confianza en el futuro, que es algo que uno ve

11:42que las pacientes pierden. Yo ya no me puedo proyectar porque yo no sé qué siga de esto, yo no

11:47me puedo proyectar porque ya no soy la misma, yo no puedo soñar con cosas más grandes porque aquí

11:52se me embolató toda la vida. Y enseñar a construir ese nuevo panorama de una persona que está

11:59atravesando por un proceso de autocuidado, con un proceso de autoconciencia y de autonomía es

12:09fundamental en todos los procesos, en independencia de la estrategia o la técnica o la escuela que

12:15tenga el terapeuta que esté acompañando a las pacientes. Bien, pues en este momento seguramente

12:20nos está escuchando alguien que ha pasado por este proceso, algún familiar o incluso un amigo

12:25de alguna persona que se ha enfrentado a esta cirugía. Doctora, usted qué recomendaciones les

12:30daría a estas personas para que autónomamente y desde su hogar, desde ni siquiera tanto con su

12:36círculo, sino para que vaya trabajando en ella misma y sane. ¿Qué consejos le daría? Yo me

12:42encuentro mucho que las pacientes tienen que lidiar con los duelos de los familiares, entonces la

12:47paciente está golpeada psicológicamente por el diagnóstico, por el tratamiento en sí, que es

12:53invasivo como todos conocemos, es fuerte y además de eso pues lucha con ese familiar que siente que

13:01el mundo se le acabó, le toca hacerle terapia a la pareja, a los hijos, a los amigos. Tener mucha

13:09consideración con esa paciente y consideración es que esa persona pueda regular sus propias

13:13emociones y pueda brindar apoyo y no estar esperando que la paciente sea la que tenga que

13:20ser el pañuelo de lágrimas de esa persona, porque me he encontrado muchos familiares que se victimizan

13:26porque están súper impactados por el diagnóstico de su familiar y caen también en unas depresiones

13:33y es la paciente la que tiene que estar allí mediando, ayudándola. Aquí te molesta carga la

13:38paciente porque ya bastantes cosas se está enfrentando y es importante tener esa conciencia

13:45que allí la protagonista para la recuperación es la persona que tiene el diagnóstico. Eso ha sido

13:50todo por el día de hoy doctora, muchísimas gracias por abrirnos este espacio desde Colombia para la

13:55revista MSP. Muchas gracias, un saludo muy especial para todos. A ustedes que nos ven a través de las

14:01pantallas también muchas gracias, les recuerdo que si quieren ver más contenido como este pueden

14:06seguirnos en nuestras redes sociales como arroba revista MSP o también pueden entrar a la página

14:11web www.revistamsp.com. Nos vemos en un siguiente espacio de la revista Medicina y Salud Pública.

14:17Visita www.revistamsp.com, el lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.

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