- há 9 meses
ODONTOLOGIA GERAL - Todas as Aulas Organizadas de forma Didática na Playlists.
Categoria
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AprendizadoTranscrição
00:00Boa tarde, olá pessoal do online, meu nome é Monique, aliás, esqueci de perguntar para
00:16vocês, porque na verdade o concurso de vocês não é voltado para as Forças Armadas, mas
00:21vocês querem esse concurso também?
00:24Qualquer concurso que vier é concurso.
00:26Legal.
00:26Eu sou periodontista, eu me formei em 2002, aí me especializei em 2004, eu dou aula no
00:36Fundão, faço doutorado lá, estou acabando, graças a Deus, e dou aula na Faculdade São
00:41José e na UFMJ.
00:45Dar aula para concurso foi uma coisa que me pegou de surpresa, mas eu gostei muito, então
00:49estou aqui desde o início do ano passado, com o Alexandre cortando as minhas besteiras que
00:54eu falo sempre, coitado de Alexandre, e vamos seguir.
00:57Tem só uma aluna que eu conheço já do ano passado, que foi fazer escova, porque ela tem
01:01o evento depois.
01:04Ela me pediu para ir lá fazer escova e voltar, estava tudo bem, eu falei, eu te entendo porque
01:08eu estou precisando também, mas eu não posso ir lá fazer escova.
01:11Mas então, vamos lá.
01:13Basicamente, o que cai no concurso de Ipério para vocês é o Linde e o Carranza.
01:19Tem poucas diferenças entre eles, as diferenças eu apontei aí para vocês, e o que eu posso
01:25dizer que eu tenho visto dos concursos mais recentes é que eles têm perguntado muita
01:30coisa do Carranza.
01:32E para facilitar um pouco a nossa vida, eles perguntam muito do que tem em tabelas.
01:36Então, as tabelas do Carranza sempre tem uma questão ou outra.
01:42Quando a gente chegar mais para frente, em fator de risco, tabagismo, diabetes, especificamente,
01:48tem uma tabelinha na parte de tabagismo que eu já vi cair em questões dessa tabelinha,
01:56mas enfim, vai estar tudo para vocês aí mais para frente.
02:00O que eu resolvi fazer no módulo de vocês, que a gente tem cinco aulas.
02:04Eu peguei os capítulos que mais costumam cair nos concursos.
02:08Então, hoje, a gente vai ver anatomia do periodonto, epidêmio e etiologia.
02:13A parte de anatomia é muito decoreba.
02:15Não sei se você gosta ainda de anatomia ou se ainda tem a gengiva inserida, a margem
02:21de válvore, você vai ser um pouco mais...
02:24Então, a anatomia do periodonto é uma parte muito decoreba.
02:28Porém, todo concurso tem, pelo menos, uma questão de anatomia do periodonto relacionada
02:33a tipo de célula que a gente encontra, ou então fibras.
02:38São muito exigidas essas partes.
02:42Epidêmio e a etiologia é uma parte um pouco mais tranquila da aula.
02:47Na aula que vem, não.
02:49Na aula, daqui a pouco, a gente vai ver microbiologia, que assim como a anatomia é muito decoreba,
02:55tem muita informação e também cai nas provas de concurso.
03:01Depois, a gente vai ver interação hospedeiro-parasita e os antisséticos e antibióticos.
03:08Na aula 3, a gente vai ver classificação e diagnóstico.
03:11Na 4, o exame, plano de tratamento e terapias.
03:14E na última aula, os riscos para doenças sistêmicas, urgência em periodontia, trauma
03:18oclusal e halitose.
03:20O que eu pude ver também em concursos recentes, pelo menos as Forças Armadas, que eu também
03:24dou aulas de pério para eles, é que a halitose vem sendo um capítulo queridinho das bancas
03:30de concurso.
03:31Então, sempre cai uma questão ou outra da parte de halitose também.
03:35O meu e-mail está aqui embaixo.
03:36É moniquerodrigues.mor.com.
03:40Se vocês precisarem, pode me mandar e-mail.
03:42O pessoal do online também.
03:43Eu costumo responder rápido, a não ser que eu tenha um período de aula muito comprido,
03:48que nem vai ser hoje.
03:49Então, demora mais um pouco, mas normalmente eu respondo rápido.
03:53O que eu resolvi fazer?
03:54A bibliografia, o livro do Linde e o Carranza.
03:58E agora a gente vai começar falando da anatomia do periodonto.
04:01O que eu resolvi fazer?
04:03As apostilas, eu tenho um limite de conteúdo de folhas.
04:09E a matéria é muito extensa.
04:10E o que cai no concurso, na questão, é exatamente como está escrito no livro.
04:16Vocês vão ver que no final de cada apostila tem as questões referentes à aula.
04:21Só que eu estava pensando, se eu estivesse no lugar de vocês, o que eu gostaria que fizessem
04:26para mim?
04:28E acabei fazendo isso e tem dado certo, mas aí qualquer coisa, se vocês acharem que não
04:33é assim, que não é legal e tal, me falem que é sempre bom ter o feedback.
04:36Eu coloco nas apostilas o máximo de conteúdo teórico que eu consigo colocar e diminuo a
04:43quantidade de questões.
04:45Ah, Monique, mas a gente tem que treinar a questão de concurso.
04:47Concordo com vocês.
04:48Só que, por exemplo, eu não sei quantos de vocês aqui que não somos nós dois, eu e o
04:52William, o periodontista, se tem livro de pério para estudar o livro mesmo.
04:55Vocês compraram?
04:57Não costumam comprar, né?
04:59Então, eu coloquei tudo que tem no Linde e no Carranza, no Carranza diferente do Linde
05:04aí para vocês, para ficar o mais próximo do livro possível.
05:08E aí eu fiz uma apostila separada só de questões.
05:12Então, vocês podem me mandar e-mail que eu mando para vocês a apostila.
05:16Hoje mesmo, de manhã, o Lucas, que eu falei que foi o que eu decorei da aula passada,
05:20ele já me mandou pedindo essa apostila, já enviei para ele.
05:23Então, vocês podem me mandar e-mail e envio para vocês, para a apostila ficar bem completa
05:27e vocês também terem a oportunidade de fazer bastante exercício, tá?
05:32Então, seguindo, vamos lá, falar de anatomia do periodonto.
05:36Então, o periodonto, ele compreende o quê?
05:38Periodonto de proteção, que é a gengiva, e o periodonto de sustentação, que são quem?
05:45O povo da Endo.
05:46Todo mundo.
05:49Ligamento, semento.
05:50E o osso alveolar.
05:55Só que esse osso alveolar é o osso alveolar propriamente dito, não é o processo alveolar, tá?
06:00Então, o osso que faz parte do periodonto de sustentação é o osso alveolar propriamente dito, ou laminadura.
06:09É representado aqui nesse desenho por essa linhazinha, onde acaba o ligamento periodontal.
06:16Então, aqui a gente tem um desenho esquemático retirado do livro do Linde, onde o G é a gengiva,
06:22ligamento periodontal como o PL, essas linhazinhas aqui ligando o semento ao osso.
06:28O osso alveolar propriamente dito, que é a parte toda amarelinha, sempre abeculada, ou lâmina dura.
06:33E as principais funções do ligamento são inserir o dente no tecido dos maxilares, manter a integridade da mucosa mastigatória, tá?
06:44E ele se desenvolve durante o crescimento dos dentes e a formação da raiz.
06:52Tem início na fase embrionária, nas células da crista neural.
06:55E depois o ectomesenquima, que começa a fazer parte, a assumir esse papel na formação dos tecidos periodontais.
07:03E aí vem os estágios de botão, capuz, campânula e desenvolvimento da raiz.
07:08Vez ou outra, em concurso, a gente vê eles perguntando quais são esses estágios, tá?
07:13Esses quatro estágios de desenvolvimento.
07:16Há também formação da lâmina dental.
07:19Os estágios que eu falei pra vocês de botão, capuz, campânula e desenvolvimento da raiz.
07:24No estágio de capuz, o que acontece durante esse estágio?
07:28Essas células do ectomesenquima que vão começar a formar os tecidos, vão se condensar em relação ao epitério oral.
07:34E o órgão dental que dá origem ao esmalte.
07:38A papila dentária vai dar origem à polpa e dentina.
07:41E o folículo aos tecidos periodontais de suporte.
07:45Então, vez ou outra, por que eu botei em negrito?
07:47Porque a gente, de vez em quando, vê o que forma o quê, tá?
07:51Então, o órgão dental dá origem ao esmalte, a papila, a polpa e a dentina, tá?
07:57E o folículo aos tecidos periodontais de suporte.
08:00Quando a gente fala de anatomia microscópica da gengiva, desculpa, macroscópica,
08:06a mucosa oral compreende quem?
08:08A mastigatória, a especializada e a de revestimento.
08:13Então, a mastigatória é gengiva e palato duro.
08:17A especializada é que recobre o dorso da língua.
08:21E a de revestimento é que recobre o resto do que a gente não falou aqui agora.
08:26Como que isso cai na prova?
08:28Simples assim.
08:29Olha lá a questão.
08:352010 da aeronáutica.
08:37Correlacione as colunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
08:43Então, ele pede para correlacionar quem é mucosa mastigatória, especializada e a de revestimento.
08:49Então, qual é que recobre o dorso da língua?
08:53Especializada.
08:54Qual é que inclui a gengiva e o revestimento do palato duro?
08:59Mastigatória.
09:00E qual é a última que inclui o restante da boca?
09:03Revestimento.
09:04Então, a gente vai lá, faz a associação e é a letra C.
09:08Então, vocês já ganharam uma questão aí de graça.
09:13A gengiva recobre o osso alveolar.
09:17Ele circunda também a porção cervical dos dentes, que dá esse aspecto de contorno festonado.
09:24Consiste sempre em uma camada epitelial e uma conjuntiva embaixo, que esse conjuntivo é chamado de lâmina própria.
09:31A cor dela, quando está em condições de saúde, é rosa e a consistência é firme.
09:38Então, no limite coronário, a gente tem margem gengival livre.
09:43O limite apical, a junção ou a linha muco gengival.
09:46E a junção muco gengival separa a gengiva da mucosa alveolar, que vocês podem ver que a cor até muda.
09:55Ela é mais avermelhada, mais escura.
09:59E não a linha muco gengival no palato.
10:01Por quê?
10:01No palato.
10:02Por quê?
10:03Porque ele é recoberto pelo mesmo tipo de tecido.
10:06Não tem dois tecidos diferentes.
10:07Então, a gente não tem essa linha.
10:10A gengiva livre, como eu disse, em condições de saúde, tem cor rosa, superfície opaca,
10:16a consistência dela é firme e compreende o tecido gengival vestibular, lingual e as papilas.
10:24A gengiva livre, que é aquela que não está aderida ao dente,
10:28estende-se da margem gengival, como a gente viu lá na outra,
10:31até a ranhura gengival livre, que é quando começa a gengiva inserida.
10:37O concurso gosta de número.
10:39Número, itálico e tabelas.
10:42Então, tudo que tem número, como eu já vi cair em concurso,
10:46eu coloco para vocês os números na apostila,
10:48porque, incrível que pareça, eles perguntam até qual a espessura do cemento
10:52em determinada porção da raiz.
10:54Então, ela é localizada a cerca de 1,5 mm a 2,
10:57coronariamente a junção cemento-esmalte.
11:00E está em contato íntimo com a superfície do dente.
11:02Porém, ela não é aderida ao dente.
11:06A papila confere o contorno que a gente conhece da gengiva
11:11e a forma é determinada pelo contato entre os dentes,
11:14pela largura da superfície proximal e pela junção cemento-esmalte.
11:20Na região anterior tem o formato piramidal
11:23e nos molares ela é mais achatada
11:25e tem aquela areazinha que separa a gengiva,
11:29a papila vestibular, da lingual apalatina,
11:32que a gente chama de quê?
11:33Qual? Não é isso?
11:35A área de col.
11:37Então, a gente vê nas regiões de dentes posteriores,
11:40essa região de col,
11:42que há uma depressãozinha entre as papilas vestibular,
11:46lingual, palatina.
11:48Por quê?
11:49Porque esses dentes, eles não têm um ponto de contato
11:52como os anteriores, tem uma superfície de contato.
11:55E aí forma essa concavidade que separa as papilas vestibular da palatina e da lingual
12:02que dá, que forma a área de col, né?
12:07A área de col, o epitélio é não seratinizado.
12:10Isso é importante?
12:11É, já vi questão de prova sobre isso também.
12:13Por quê?
12:14Porque essa partezinha não seratinizada é diferente do restante da gengiva que é seratinizada.
12:20Então, como que a área de col cai na prova?
12:23Questão, 2012.
12:25No periodonto normal, a área de col presente na região de pré-molares e molares
12:29é recoberta por epitélio delgado do tipo não seratinizado.
12:35Então, a letra é o quê?
12:35B, não é isso?
12:38Isso aí.
12:39Então, cai simples assim.
12:40Mais uma questão pra vocês levarem pra conta.
12:45Quando a gente fala agora de gengiva inserida, tem a textura firme, também é rosa e apresenta
12:53o stippling, que são aquelas depressõezinhas que conferem aquele aspecto de casca de laranja
12:59à gengiva.
13:02Tá inserida firmemente no osso e no cemento, por meio de fibras, e é considerada imóvel em
13:09relação aos tecidos adjacentes.
13:13Mais uma vez, números que as bancas gostam, né?
13:16Delimitada coronariamente pela ranhura gengival, que tá presente em 30, 40% dos indivíduos
13:22adultos, tá?
13:24A gengiva inserida ainda na ranhura gengival, ela é mais encontrada em região de incisivos
13:30e pré-molares inferiores.
13:32E o limite apical da gengiva inserida é a junção muco-gengival que separa da mucosa
13:37alveolar, que ela tem aquela coloração mais avermelhada.
13:41Hã?
13:41É a que separa a gengiva livre da inserida.
13:47Tá?
13:48Então, aquele...
13:49Oi?
13:51É, exato.
13:53Tem o mesmo formato da margem, acompanha.
13:55Só que aí, quando ela deixa de ser livre e ela passa a ser inserida, ela é separada
14:00por essa linhazinha, tá bom?
14:01Ela varia, a faixa de gengiva inserida, ela pode variar em algumas áreas determinadas
14:09da dentição.
14:11Então, no caso da maxila, a gengiva vestibular, ela é mais larga na região de incisivos.
14:17No caso da mandíbula, a lingual, na gengiva lingual, ela é mais estreita na área de incisivos.
14:23Então, é o contrário.
14:26Falando de mucosa alveolar, ou seja, a gente passou lá pra parte da pical.
14:30A cor é vermelha mais escura, diferente da cor da gengiva, que é mais rosa.
14:36Localizada a picalmente, a junção muco-gengival.
14:39Apresenta ligação frouxa, diferente da gengiva inserida, né?
14:43Que é firme.
14:46E é considerada móvel.
14:47Pode abrir.
14:51Oi, tudo bem?
14:52Oi, tudo bem?
14:53Nome e especialidade?
14:56Especialidade?
14:57Bucco?
14:58Bruta.
14:59Endo.
15:00Também?
15:01Jesus.
15:02Qual é o seu nome?
15:05Leilani.
15:06Eu te conheço, Leilani?
15:08Você é familiar?
15:11Ih, gente, minha fama vai chegar aqui.
15:14Minha fama é boa.
15:16Corta aí, Alexandre.
15:19Mas eu te dei aula?
15:20Dei aula.
15:21Jura?
15:22E você já até é formada, você já é endo?
15:25Sou.
15:26Tô velha, gente.
15:28Não devia ter perguntado pra ela, gente.
15:36Tô chocada.
15:37Não, vocês terem noção, eu fiquei chocada.
15:39Tem uma...
15:40Hoje ela é muito minha amiga, mas eu tinha uma aluna na UFRJ também, mas ela já se formou
15:45mais tempo que você.
15:46E aí ela veio dar aula comigo na faculdade particular que eu dou aula, né?
15:50Falei, gente do céu, vou dar aula pra ela na Péreo 1, que lá é no quarto período.
15:57E ela já se formou, fez especialização mestrada e hoje dá aula comigo.
16:01Meu primeiro contato com ela foi péssimo, eu fiz ela chorar e tudo.
16:05Mas quase a dupla dela.
16:06Mas a gente é muita amiga hoje.
16:10Corta isso tudo, Alexandre, que eu tava falando mal de mim mesma.
16:12Então vamos continuando.
16:18Outro desenho esquemático, então não sei se dá pra você ver daí, mas a linhazinha, ó.
16:25Tá?
16:29Agora a gente passa pra anatomia microscópica da gengiva.
16:32Então a gente tem alguns epitélios que recobrem a gengiva livre, que são epitélio oral, epitélio do sulco
16:39e epitélio juncional, que é um dos queridinhos dos periodontistas, não é, Will?
16:44Não é isso?
16:44Quanto é que ele mede, Will?
16:47Adoro.
16:48Lucas ontem também deu um sei lá.
16:52O epitélio oral, isso aqui também cai em prova, tá, gente?
16:55O epitélio oral, ele tá voltado pra cavidade oral, o epitélio do sulco tá voltado pro dente,
17:00que é esse que fica na gengiva livre, que não tá aderido ao dente.
17:03E o epitélio juncional é quando a gengiva se insere no dente, ele começa ali, tá?
17:11Então esse é também outro desenhozinho esquemático, onde a gente vê que o epitélio oral tá voltado pra fora,
17:17o epitélio do sulco é onde a gente coloca a nossa sondazinha ali, tá?
17:21E o epitélio juncional, onde ele vai se inserir no dente.
17:25Então prestem atenção aqui nesse desenho, depois da aula de, pra vocês lembrarem mais pra frente,
17:32na aula de imuno, vejam que a gente tem essas projeções aqui e não tem na parte do epitélio juncional.
17:42Tão vendo que aqui tá lisinho?
17:43Então guardem isso que mais pra frente a gente vai usar isso, tá?
17:47O epitélio oral é o limite do epitélio do sulco com tecido conjuntivo adjacente,
17:55segue esse curso ondulado que eu tava falando pra vocês.
17:59As papilas do conjuntivo são o tecido conjuntivo que se projetam pra dentro do epitélio,
18:05e aí a gente também tem o epitélio que se projeta pra dentro do conjuntivo,
18:08que a gente chama de cristas epiteliais.
18:10Na gengiva livre de inflamação, as cristas epiteliais, as papilas,
18:17estão ausentes no epitélio juncional, que foi aquilo que eu falei pra vocês agora, tá?
18:21Tem um desenho durante a inflamação, mas tá na aula de imuno,
18:24que vocês vão ver a diferença de um pro outro.
18:28O epitélio oral ainda é um epitélio pavimentoso, estratificado, seratinizado,
18:34com exceção da área de quê?
18:36De colo, que ela não é seratinizada.
18:38Formado por seratinócitos, ou seja, 90% é composto, né,
18:45formado por seratinócitos, são as células produtoras de seratina.
18:50Por que que eu botei o 90%?
18:51Porque concurso gosta de número também.
18:53Então é tabela, número, itálico, porcentagem.
18:59E tem também as outras células que não são seratinócitos,
19:03são células claras.
19:04Por que claras?
19:05Porque quando comparadas com o seratinócito, a coloração delas é mais clara.
19:09Então são os melanócitos, que conferem a pigmentação da gengiva e mais escurecida,
19:15as células de Langerhans, as de Merkel e inflamatórias.
19:20O que mais que a gente tem no epitélio oral?
19:22As estruturas, lâmina lúcida e lâmina densa,
19:25as fibrilas de ancoragem,
19:27e os MDs, os mossomos, que promovem a aderência entre as células e entre os tecidos.
19:33O epitélio pode ainda ser dividido em quatro camadas,
19:36segundo o grau de diferenciação em seratinócitos.
19:38Alguém lembra?
19:41Alguém lembra?
19:43Isso cai na prova também, cai em prova.
19:45Vamos lá.
19:46Camada basal.
19:48O que mais?
19:49Deu uma luz aí?
19:51Não?
19:52Leilani?
19:52Essa aula eu não te dei, porque eu não dou aula de anatomia do periodonto lá.
19:58Você se formou quando?
20:02Eu já tinha três anos de fundão.
20:05Cheguei lá em 2011.
20:08Depois, camada espinhosa, camada granulosa e camada córnea.
20:14Corta aí, Alexandre.
20:15Deixa eu te fazer uma pergunta.
20:16Eu fui muito ruim com você lá.
20:18Juro?
20:19Eu fui fofa?
20:20Pode falar a verdade.
20:22Pode falar.
20:22Ah, foi?
20:24Ah, então por isso que eu fui legal.
20:26Foi aula de quê?
20:27Você lembra?
20:28Classificação das doenças periodontais.
20:29Deve ter sido essa.
20:32Então, nós temos esses quatro camadas, tá?
20:35Então, representando num corte histológico, elas estão aqui.
20:39Camada córnea, que é a mais superior, a granulosa, a espinhosa e a camada basal,
20:43que é a que separa o epitélio do conjuntivo.
20:47Então, pessoal do online, o William disse que é a parte que ele mais odeia.
20:51Então, sintam-se acolhidos, quem odeia essa parte.
20:56Você também não gosta, não?
20:57Por quê?
20:59Cara, mas a anatomia do periodonto não é uma coisa pensativa, é uma coisa decorativa, não é?
21:07E eu acho que quando a gente tem que decorar, a gente fica naquela obrigação, é mais difícil.
21:13É, você tem que entubar a anatomia do periodonto, é igual microbiologia.
21:18Então, vocês vão ver que a gente vai começar agora com a anatomia, que é uma parte mais maçante,
21:21a etiologia é um pouco mais tranquila, o epidêmio.
21:24Aí depois a gente faz maçante de novo.
21:26Microbiologia, que é decoreba, igual esse aqui.
21:28E aí depois a gente passa para as partes mais sociais da coisa.
21:33Então, só que as duas aulas, eu acho que mais, que exigem mais de decorar, são essas duas primeiras.
21:39Depois a coisa flui um pouco melhor.
21:42Mas vamos lá, mais coisa para você decorar, para você decorar, para todo mundo decorar.
21:46Então, olha lá, na camada basal, as células são cilíndricas ou cúbicas, então elas são mais achatadinhas, tá?
21:52Estão em contato com a membrana basal, que é onde exatamente separa o epitélio do conjuntivo.
21:58As células basais, elas começam a se dividir por mitose.
22:02Então, uma célula se divide em duas, e aí a célula que é mais antiga, ela começa a migrar por essas quatro camadas,
22:09até chegar na camada mais superficial, que é a camada qual, William?
22:14Córnea.
22:17Já era, cara, decorei seu nome, já era.
22:22Então, olha só, como eu disse, a camada mais velha, ela passa para a camada seguinte,
22:31começa a atravessar o epitélio rumo à superfície, e ela se diferencia em seratinócito.
22:36Quanto tempo demora esse processo?
22:38Mais ou menos um mês, tá?
22:41E aí, para manter a espessura sempre do tecido, a quantidade de células que se dividem,
22:48é a mesma quantidade de células que se descamam.
22:50Então, sempre mantém a mesma espessura do tecido, tá bom?
22:55Membrana basal é o nome da estrutura que separa o epitélio do tecido conjuntivo,
23:01e provavelmente é produzida por essas células da camada basal.
23:06O que ela tem?
23:07Glicoproteína, complexos de proteínas e polissacarídeas,
23:10e tem também, ela é composta da lâmina lúcida,
23:13que é a parte que fica voltada para as células epiteliais,
23:15e a lâmina, desculpa, daqui a pouco vem a lâmina densa.
23:19E aí, como é que essas células epiteliais estão aderidas à lâmina lúcida?
23:25Através de M-desmossomos.
23:27Então, você tem um M-desmossomo numa célula,
23:30você tem um M-desmossomo na outra,
23:32quando elas se juntam através de dois M-desmossomos,
23:35você forma um desmossomo.
23:38Essa você lembra?
23:39Você odeia essa parte também?
23:40Essa parte você não odeia, porque você sabe.
23:44É, vai apontando aí o que é detestável, o que é amável.
23:51E aí, depois, a gente tem a lâmina densa,
23:54que é voltada para o conjuntivo.
23:57Então, na lâmina densa, a gente tem as fibrilas de ancoragem,
24:01que são essas estruturas em leque,
24:04que se projetam para o interior do conjuntivo.
24:07Depois, a gente tem camada espinhosa.
24:08Então, a gente saiu da camada basal e a gente passa para a camada espinhosa.
24:12Tem cerca de 10 a 20 camadas dessas células
24:15que têm esses prolongamentos etoplasmáticos curtos.
24:19E aí, nessa camada, diferente da anterior,
24:22as células se ligam por desmossomos.
24:28E aí, como eu disse, um desmossomo é formado por dois M-desmossomos.
24:33Então, a gente pode ver aqui um M-desmossomo numa célula,
24:36o outro, na outra, eles unidos formam um desmossomo, não é, William?
24:44Na camada granulosa, a gente evoluiu mais uma agora.
24:48Enquanto eles estão atravessando,
24:49os seratinócitos estão chegando da camada basal até a camada córnea,
24:52eles estão sofrendo essa diferenciação.
24:54E aí, tem um aumento também no número de tonofilamentos,
24:58aumento do número de desmossomos
25:00e a diminuição gradativa das organelas citoplasmáticas.
25:03Então, o que tem no citoplasma começa a diminuir.
25:10Então, nessa camada, os grânulos de serato e alina,
25:13eles vão começar a aparecer nesses seratinócitos, tá?
25:16Tem uma transição brusca pra camada seguinte,
25:19que qual é a camada seguinte?
25:20A última?
25:22Córnea.
25:22E aí, nessa aqui, todo o equipamento celular é perdido, tá?
25:30Fica só a seratina.
25:32Lá na camada córnea,
25:33ela é formada por células totalmente preenchidas por seratina.
25:37Então, já tá o seratinócito completamente diferenciado.
25:42Vão ser...
25:42Essas celulazinhas, que nem eu disse,
25:45elas sofrem mitose, vão migrando,
25:47quando chegam lá em cima, elas se descamam.
25:50Então, esse processo todo é um processo de diferenciação
25:55e não de degeneração, tá bom?
25:58Então, dois tipos de epitélios seratinizados.
26:01O orto-seratinizado, que esses seratinócitos,
26:04eles perderam os núcleos deles durante esse processo.
26:08E o para-seratinizado, os núcleos continuam, tá?
26:13Restos de núcleo.
26:14Depois que ele deixa a camada basal,
26:18ele não se divide mais, não sofre mais mitose,
26:21e passa a produzir proteínas,
26:23que a principal delas é a cerato e a lina.
26:25E aí, vai atravessando, atravessando, atravessando,
26:28e se torna cada vez mais achatado.
26:30Por mais que o William não goste dessa parte,
26:33odeie essa parte,
26:34essa parte cai em questão de prótrona, né?
26:36Então, você vê uma questão recente, 2016.
26:38William, presta atenção que eu vou...
26:42Ah, mas aí tem o gabarito.
26:43O gabarito tá nessa folha aí? Não, né?
26:45Então, não cola, não, William.
26:48Nem olhando pra cima no que tá escrito na apostila, não.
26:51Ó, relacionamento é uma questão de confiança.
26:54É baseada em confiança, não olha.
26:58Não.
26:59É, mas eu vou ter que ler ali, hein?
27:00Alguém tem que te vigiar.
27:02Ó, o queratinócito, ele é o principal tipo celular do epitélio juncional.
27:06A proliferação dessa célula ocorre por mitose na camada basal
27:10e menos frequentemente nas camadas suprabasais.
27:14Qual das alterações morfológicas citadas
27:17não ocorre no processo de diferenciação?
27:21Então, vamos lá.
27:23Desaparece o núcleo?
27:26Desaparece ou não...
27:27O que a gente falou de tudo que tem no citoplasma?
27:30Se perde, não se perde?
27:32Então, a tendência é que o núcleo desapareça.
27:36Tem o achatamento da célula?
27:38Tem o achatamento da célula.
27:40Você tá roubando, você não tá falando nada.
27:44Começa a produção dessa proteína aqui?
27:47Começa a produção dessa proteína aqui.
27:50Tem diminuição...
27:51Ah, de novo, tonofilamentos, tá, gente?
27:53Tem diminuição da prevalência dos tonofilamentos?
27:57Não tem a diminuição da produção.
27:59Então, a diminuição da prevalência dos tonofilamentos.
28:03Então, aqui a resposta certa é a letra D.
28:06Certo?
28:07Tchau.
28:08Tchau.
28:09Tchau.
28:10Tchau.
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