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ODONTOLOGIA GERAL - Todas as Aulas Organizadas de forma Didática na Playlists.
Categoria
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AprendizadoTranscrição
00:00Quando a gente fala de exonautia, a gente tem que pensar em três coisas.
00:10Avaliação clínica, avaliação por imagem e posicionamento adequado do paciente.
00:16Qual é o posicionamento de uma anestesia?
00:19Que a gente falou na outra aula.
00:21O paciente.
00:22O decúbio dorsal.
00:24Depois da anestesia é que a gente vai posicionar esse paciente corretamente
00:28para dentes maxilares ou dentes mandibulares.
00:32Avaliação clínica, a gente precisa pensar em algumas coisas.
00:35O acesso ao dente, o posicionamento desse dente no arco, o grau de abertura bucal,
00:40condição da coroa dentária e a cúmula do receio de cálculo.
00:44Eu consigo adaptar um fósforo para isso aqui?
00:47Não tem como.
00:48A vestibular você consegue.
00:50Quando você vai adaptar a palatina?
00:52Isso tudo tem que ser avaliado antes.
00:54Fora a radiografia, avaliar dente, a raiz e a estrutura adjacente desse elemento.
01:03Avaliar tamanho, forma, número, divergência, curvatura.
01:07Isso aqui eu coloquei para a gente que vai discutir um pouquinho mais
01:10quando a gente falar do fórceps.
01:13E dos movimentos desse fórceps.
01:17Quais os movimentos que a gente faz com fórceps dentais?
01:20Muitos.
01:25Vamos lá, o primeiro movimento do fórceps.
01:30Movimento de intrusão.
01:32Eu vou intuir aquele fórceps lá na minha raiz.
01:35Intrusão.
01:37Segundo movimento.
01:42Vestíbulo lingual ou vestíbulo palatino.
01:46Então, o primeiro movimento de intrusão.
01:47Segundo movimento, luxação, né?
01:50O que é o vestíbulo palatino.
01:52A maior força é para onde?
01:53O vestíbulo palatino.
01:56Depende da melhor resposta.
01:57Sim, Ana.
02:02Não sei.
02:02Estou perguntando.
02:03Estou...
02:03Não, calma. Vamos lá.
02:10Intrusão.
02:12Luxação vestíbulo lingual.
02:13Isso é muito importante.
02:14Foi a questão da FAB já.
02:15Todos os dentes, a gente vai fazer mais força para vestibular do que palatina, porque a
02:22vestibular sempre é mais friável.
02:24Excesso, exceto região de molários inferiores.
02:28Nos molários inferiores, a força é maior para a lingual, porque a lingual é mais friável.
02:34Podem, mas toda vestibular...
02:36Vamos pensar.
02:36Vocês já tiraram o siso de vocês?
02:38Não?
02:41Já tirou dos outros.
02:42Beleza.
02:43Quando a gente abre o retalho de um siso, quando você olha o osso vestibular, você olha
02:48uma pataca de osso vestibular.
02:50É onde a gente vai cortar com a broca, vai fazer a osteotomia.
02:53Por quê?
02:53Aquele osso é muito mais...
02:54A lingual, a gente nem deve chegar perto, porque é uma fina camada.
02:57Muitas vezes é onde você acaba lesionando o nervo lingual.
03:02Então, o único local da cavidade bucal onde a gente vai fazer luxação mais para
03:08a lingual são os molários inferiores.
03:11Então, eu fiz o meu primeiro movimento de intrusão.
03:13Fiz o meu segundo movimento que é o quê?
03:17Luxação.
03:19Maior força para onde?
03:21Exceto.
03:23Beleza.
03:23E o último movimento, o movimento de tração, a remoção desse elemento.
03:29Esse é o movimento para todos os dentes.
03:31Porém, em dentes unirradiculares, que não apresentarem curvatura, eu posso fazer o quê?
03:40Rotação.
03:42Então, dentes unirradiculares, eu posso, entre a luxação e a tração, fazer o movimento
03:48de rotação.
03:50Pensando muito bem, quando a gente for fazer isso no lateral superior.
03:56A galera que faz zendo, por quê?
03:59Ele tem uma curvatura pedistal.
04:02Tá?
04:03Então, muitos, alguns livros falam para você não fazer o movimento de rotação.
04:08Outros, o livro do Rupert, ele fala isso.
04:10Você pode fazer o movimento de rotação.
04:12Porém, o teu movimento de rotação é o movimento disto mesial.
04:18Por quê?
04:21Porque se a minha parede vestibular é mais friável, quando eu faço o movimento disto mesial,
04:28esse ápice, ele vai bater na vestibular e vai faturar a parede vestibular.
04:33Não vai ter problema.
04:34O problema é quando eu faço isso aqui, ó.
04:35Rodo ele no sentido do osso palatino.
04:40Se eu rodar no sentido do osso palatino, o que vai acontecer?
04:44Ele vai travar a raiz do osso palatino.
04:47Eu vou continuar rodando e vou faturar o ápice do dente.
04:50Tá?
04:50Então, o incisivo lateral, você pode fazer rotação.
04:55Desde que você faça a rotação no sentido que o ápice do distal vá pela vestibular.
05:05Tá?
05:08O posicionamento adequado do paciente.
05:10Tá?
05:11O plano oclusal, para a dente da maxila, o plano oclusal deve formar um ângulo de 60 graus com o solo.
05:18Tá?
05:19O paciente de boca aberta, ele vai formar um ângulo de 60 graus com o solo.
05:22Dente, isso é muito importante porque já caiu em concurso.
05:27Qual o posicionamento correto do paciente para dentes maxilares?
05:32Plano oclusal de forma a formar um ângulo de 60 graus com o solo.
05:37Altura da cadeira um pouco abaixo do cotovelo do cirurgião.
05:42Tá?
05:42O livro do Rupo até cita isso, do Prado também, do Araújo.
05:46Porém, o que mais caiu em concurso é o posicionamento do paciente.
05:50Por quê?
05:51Quando eu faço em pé e sentado, muda o meu posicionamento.
05:55O do paciente, nunca.
05:57Eu não sei qual é a formação de vocês.
06:00Todo mundo fez cirurgia sentado, todo mundo fez cirurgia em pé.
06:03Você que foi da UESP, você que fez sentado.
06:05Fez sentado.
06:06Quem é da UESP é sentado.
06:07A minha formação é fazer em pé.
06:09Quando eu tive que me adaptar para fazer sentado, é muito ruim.
06:12Mas tem esses casos de formação?
06:14Então, mas assim, hoje em dia eu tive que me adaptar para fazer sentado.
06:17Eu faço alguns casos sentado, mas eu ainda sinto muito assim, você fica meio preso.
06:21Para quem faz em pé, é bem diferente.
06:24Não consigo, mas não consigo de jeito nenhum fazer em pé.
06:27Mas tem livro, assim, tem o livro do Araújo, que é um livro de cirurgia de 2007,
06:31que ele fala o seguinte, que o fazer em pé, você pode assustar o paciente.
06:35Não dá na ver, amigão.
06:36Você vai criar uma história.
06:39Mas assim, o livro do Rupert fala que ele prefere fazer em pé,
06:42porque você consegue aplicar os movimentos mais facilmente.
06:45É o que você falou, às vezes você tem um dente muito duro,
06:47que sentado você vai ficar meio travado.
06:49Então assim, o importante não é a nossa posição,
06:53porque pode ter uma variação sentada em pé.
06:55O que cai muito é a posição do meu paciente.
06:58Então a posição em maxila, plano oclusal, deverá formar um longo de 60 graus com solo.
07:02Na mandíbula, o plano oclusal vai estar paralelamente ao solo.
07:10O posicionamento do cirurgião vai mudar se ele fizer em pé e se ele fizer sentado.
07:14Aqui está o posicionamento em pé, que é o que o Rupert cita.
07:16Porém, ele mesmo fala que se você fizer sentado, você tem outra posição.
07:21Por isso que as questões acabam não caindo no posicionamento do cirurgião,
07:24sim do paciente que não muda.
07:26Então se tiver que fazer a exodontia em maxila, qual é o posicionamento do paciente?
07:33Pano oclusal, isso é em relação ao solo.
07:35E mandíbula?
07:38Pano oclusal, paralelamente ao solo.
07:40E na anestesia?
07:42Paciente em decúbito dorsal.
07:44Coração, mesma altura, cérebro.
07:46A exodontia vai ocorrer por rompimento das figuras do ligamento predontal
07:55e dilatação das pés alveolares.
07:58Requisitos para uma boa estação.
08:02Acesso à visualização adequada.
08:05Via de remoção sem impedimentos.
08:07E uso de força controlada.
08:10Vocês vão ver muitas questões disso.
08:12que o que mais acontece para que a gente tenha as complicações é isso aqui.
08:18Uso de força controlada.
08:20Se você está vendo que tal cara está fazendo muita força na cirurgia,
08:24ou vai faturar raiz ou vai faturar mandíbula.
08:26Na maioria dos casos acontece isso.
08:28Não é com força.
08:30E a gente tem duas formas de fazer as cirurgias.
08:33Na maioria dos casos, o que a gente faz é cirurgia fechada.
08:37Porque a gente não abre retalho para fazer.
08:39Cirurgia fechada é quando eu não abro retalho.
08:43Cirurgia aberta é quando eu faço um retalho para visualizar o meu elemento dentário.
08:48Não necessariamente eu vou fazer retalho só em terceiros molares, em caninos.
08:51Posso fazer retalho para fazer uma exodontia de rotina mesmo.
08:57Qual é o princípio do retalho?
08:58Se eu não vejo, eu não faço.
09:01Eu vou estar num tiro no escuro.
09:04E tem algumas regrinhas de retalho que sempre caem em concurso.
09:08Tem algumas aqui que eu vou falar assim, pode marcar porque isso aqui vai cair dessa forma.
09:14A primeira.
09:15O retalho deve ser planejado de forma a evitar injúrias às estruturas vitais localizadas na área cirúrgica.
09:22Então assim, se eu tenho próximo ao nervo mentoniano, próximo ao inforbitário,
09:27eu preciso sair dessas regiões.
09:29Se eu não sair dessas regiões, o que vai acontecer?
09:33Eu vou lesionar esse nervo.
09:34Essa aqui é a mais clássica de prova.
09:39A base do retalho maior que a altura.
09:43Ou a base do retalho duas vezes maior que a altura.
09:46Não está na apostila?
09:48Então deve ter ido na apostila antiga.
09:49Então eu mando, eu mando para vocês.
09:51Mais fácil.
09:52Eu vou estar aqui com vocês daqui há dois semanas.
09:55Eu já estava com esse negócio.
09:56É porque na verdade deve ter ido o arquivo antigo.
09:57Eu acrescentei isso na apostila agora.
09:58A base do retalho...
10:01Não, eu vou dar aula para vocês.
10:08Não, gente, eu estou...
10:10Acho que no dia...
10:11Não, deve ter ido no arquivo.
10:17Não, gente, eu estou dia 13 com vocês.
10:22Eu vou trazer o papel.
10:23Aí a gente xeroka aqui, não tem problema.
10:28Senta aí o telefone.
10:29Então, não, esquece.
10:30Não, não.
10:32Deixa eu voltar a gostar aqui.
10:33A base do retalho maior que a altura.
10:35Na maioria das vezes, a base do retalho duas vezes maior que a altura.
10:39Por quê?
10:39A minha base precisa ser maior que a altura.
10:44Por causa da vascularização.
10:45Se eu tiver uma base muito curta, eu não vou conseguir irrigar a parte superior do meu retalho,
10:50a parte inferior do meu retalho.
10:52Então, a base duas vezes maior que a altura.
10:55Essa aqui é o que sempre cai em concurso.
10:59Marque a resposta correta.
11:01Duas vezes a...
11:03A base duas vezes maior que a altura é a que sempre cai.
11:06Tamanho adequado para favorecer a visualização de toda a área a ser manipulada.
11:11Tá?
11:12Então, eu preciso ter um acesso grande, extenso, muitas vezes.
11:17Porém, esse acesso extenso, ele vai demorar ao mesmo tempo do que um retalho pequeno para cicatrizar.
11:23Você vai dizer, eu vou fazer um retalho pequeno porque vai cicatrizar rápido.
11:26Só que assim, se eu tenho um retalho pequeno, o que eu vou estar fazendo o tempo todo do paciente?
11:30Tacionando esse retalho.
11:32De tanto tacionar, eu vou acabar rajugando ele.
11:33A margem do retalho sempre apoiada em um osso sadio.
11:40Imagine aquelas mesas de jantar onde eu tenho o tampo de vidro e a parte metálica dela.
11:46Imagine que eu tiro aquele tampo de vidro.
11:48Eu pego uma toalha de mesa e faço assim.
11:51Jogo em cima da minha mesa.
11:53O que vai acontecer com essa toalha?
11:56Vai afundar.
11:58É a mesma coisa que acontece com o meu retalho.
12:00Se eu não deixei osso de um lado e osso do outro lado,
12:05quando eu botar esse retalho no lugar, esse tecido no lugar, o que vai acontecer?
12:09Ele vai entrar.
12:10Ele vai entrar para dentro da minha cavidade, vai expor as laterais e você vai ter uma infecção secundária.
12:17Então, sempre apoiado em um osso sadio.
12:20O que o Rup fala?
12:21Apoiado de 6 a 8 milímetros de osso sadio em cada região do meu retalho.
12:27Então, eu tenho que ter de 6 a 8 milímetros de osso sadio em cada localização do meu retalho.
12:34Os retalhos devem ser manipulados cuidadosamente e delicadamente.
12:38Então, assim, não adianta eu pegar a minha pinça e ficar puxando o meu retalho, rasgando,
12:43porque assim, só vai dificultar a cicatrização no pós-operatório.
12:47O retalho deve ser afastado sem tensão.
12:50Gente, se você fizer um retalho pequeno, a tendência é o quê?
12:54Imagine.
12:57Eu consigo passar por esse espaço da porta?
13:00Consigo.
13:02Para fazer, eu vou ter que fazer o quê?
13:04Vou ter que abrir muito mais a porta.
13:06Imagine se aqui é o meu retalho.
13:07Se eu estou com o meu afastador aqui,
13:09se eu não estou conseguindo visualizar o dente, o que vai acontecer?
13:12Eu vou puxar o meu afastador, eu vou rasgar o retalho em duas pontas.
13:15Então, assim, o retalho, ele não pode ser afastado sob tensão.
13:21O retalho deve ser mucoperiostial de estrutura total.
13:25No meu retalho, eu preciso ter mucosa, submucosa e perióstico.
13:30Não sei se tem alguém da pele.
13:31A pele não faz o retalho parcial, né?
13:34Você deixa o perióstico muitas vezes.
13:36Na cirurgia, você tem que expor osso.
13:38O nosso objetivo é visualizar esse osso aqui para você conseguir remover.
13:45A incisão vertical de alívio ou relaxante, né?
13:49Que são essas incisões aqui, a gente não faz em todos os casos.
13:53A gente vai fazer em casos de dentes mais profundos.
13:56Esse retalho relaxante aqui, ele obrigatoriamente, ele precisa ser de forma oblíqua.
14:05Eu preciso fazer ele sempre de forma oblíqua.
14:07Ele não pode ser reto, senão eu dificulto a vascularização.
14:11Fora isso, esse meu retalho, ele precisa ser oblíquo e parapapilar, ao lado da papila.
14:19Se eu fizer a incisão no meio da papila, eu não consigo unir depois.
14:24Porque toda a incisão que a gente faz, todo o retalho que a gente abre,
14:27a gente em média tem uma retração de um milímetro.
14:30O que vai acontecer se eu tiver a retração de um milímetro aqui?
14:33O black space.
14:35Vai ficar aquele espaço negro, porque eu não vou ter papila naquela região.
14:38Então, questão 1, questão da PM de 2010.
14:45Em relação...
14:46Em relação aos retalhos cirúrgicos intabucais,
15:03qual das afirmativas abaixo está incorreta?
15:06A letra A.
15:08As margens do retalho devem estar apoiadas sobre o ossadio.
15:14Certo ou errado?
15:15Certo.
15:15Certo.
15:16Quantos milímetros em média?
15:186 a 8 milímetros em cada lado do meu retalho.
15:25B.
15:25Os retalhos devem ser afastados sem tensão.
15:28Certo.
15:29O retalho deve ser muco periostial.
15:32O que seria o muco periostial?
15:33O que vai vir no meu retalho?
15:34Mucosa, submucosa e periósico.
15:39A incisão relaxante deve ser no centro da papila gengival.
15:43Não.
15:43Onde vai ser?
15:45Para a papilar.
15:46Para a papilar.
15:47E de que forma?
15:48Oblíqua.
15:49Tudo bem?
15:52Como tem indicações para incisões relaxantes?
15:56Tem regiões que eu não posso fazer de forma alguma incisão relaxante.
16:01Quais são essas regiões?
16:02Palato.
16:03Por quê?
16:05Por causa da artéria palatina.
16:07O naso palatino não é o problema.
16:09O problema é a artéria palatina.
16:11Superfície lingual da mandíbula.
16:14Por causa do nervo lingual.
16:16O nervo lingual, muitas vezes, na região do terceiro molar, ele passa a 2.75.
16:23Se você escorregar com o seu descolador, o que vai acontecer?
16:29Você vai romper ou vai encostar nele.
16:31O nervo lingual.
16:32O nervo lingual.
16:33O que a gente tem aqui na região posterior da mandíbula?
16:38A gente tem a fóvea mandibular, que é onde a glândula submandibular se encaixa.
16:44Ela vem retinha, daqui a pouco ela dá uma queda.
16:47Isso aí, se a gente passar a língua, vocês vão sentir.
16:50Coloquem a língua no terceiro molar ou no segundo molar de vocês.
16:54Tem uma depressão ali.
16:55É nessa depressão que o meu afastador ou a minha broca cai.
16:58E é onde eu vou lesar o nervo.
17:00Então, eu nunca faço relaxante na lingual.
17:03Eminência canina.
17:04Onde fica a eminência canina ou bossa canina?
17:07Passem a língua no canino superior de vocês.
17:11O que a gente vê?
17:12Se a gente vier do incisivo central para o canino, você vai ver que vai fazer assim.
17:17Aumenta e volta ao normal.
17:20Ali é bossa canina ou eminência canina.
17:23Essa região é um aumento de volume muito grande.
17:25Se eu faço uma relaxante, o oblíquo, a papilar ali, não vai ter problema na cirurgia.
17:31Mas quando eu reposicionar esse retalho, o retalho vai ficar muito aumentado.
17:34E aí você vai expor infecção secundária.
17:37Você vai ter.
17:37Na verdade, às vezes a gente vai nomeando...
17:46É da minha aula, só vai ter isso aqui mesmo.
17:52Não, a gente monta e manda.
17:53Só que às vezes a apostila tem o mesmo...
17:55Eu dou aula aqui já há um tempo.
17:56As minhas apostilas têm o mesmo nome.
17:58O gabarito e os exercícios estão corretos.
18:12Isso aqui que possivelmente não é o teu.
18:14Entendeu?
18:15Mas isso aí, relaxa.
18:17Eu mando o exercício que vai amanhã para vocês.
18:18Não tem problema.
18:19Mas eu vou trazer aqui porque eu vou estar aqui com vocês.
18:21Através de inserções musculares.
18:25O músculo não se regenera.
18:26Então assim, a gente nunca vai fazer relaxante em músculo.
18:30E região do forame mentoniano.
18:33Por quê?
18:35Por causa do mentoniano.
18:36Então são as únicas cinco contraindicações de incisões relaxantes.
18:42Tá?
18:42Por quê?
18:43Porque se eu incisar, eu vou causar algum dano a essa estrutura.
18:51Porque se eu incisar, eu vou causar algum dano a essa estrutura.
19:21Pode ver.
19:44Questão 56.
19:45é que eu vou colocando a partir do
19:52é que na verdade você tem muita questão
19:58repetida e sobre o mesmo assunto
20:00você vai só mesclando, senão o que vocês estão fazendo
20:02vocês vão fazer toda hora sobre o mesmo negócio
20:04assim, pensando em linha de pensamento
20:08é bom, porque você está no negócio
20:09mas de concurso nunca vem linha de pensamento
20:11as chamadas incisões de alívio ou relaxantes
20:20utilizadas na realização de um retalho
20:24muco-periostial na região posterior de palato
20:27devem ser evitadas com o objetivo de preservar
20:30quais vasos?
20:33palatinos, maxilais, oftalmicos ou diplóicos?
20:36palatina, a gente preserva a artéria palatina nessa região
20:42porque se causar uma ruptura de artéria palatina
20:46a única forma ligadora é de artéria carótida
20:49não tem jeito
20:50bem
20:52a sindesmotomia, na verdade, é um procedimento
20:58que a gente, hoje em dia
21:00a gente pode fazer com o sindesmótomo
21:03ou mesmo com o molde
21:05não tem uma variação
21:07por isso que hoje em dia
21:07muitos livros até pulam a sindesmotomia
21:09questão 46
21:13numa exodontia
21:25a sindesmotomia deve proceder
21:27a apreensão do fósseis pra quê?
21:30qual é o objetivo
21:31de você fazer a sindesmotomia?
21:33é você fazer a desinserção
21:39do tecido gengival em volta
21:43pra você conseguir adaptar o fósseis
21:45porque, ah Rodrigo, eu posso adaptar o fósseis sem remover?
21:49você não vai conseguir
21:50se você conseguir, você vai remover o quê?
21:52tecido mole mais o dente
21:53a gente pode fazer essa desinserção
21:57ou com o sindesmotomo
21:58ou com o molde
22:01ou com o periótomo
22:03periótomo, desculpa
22:05periótomo
22:05a gente tem três opções
22:07porque os três fazem a mesma função
22:09muitas faculdades hoje em dia
22:11pulam, nem usam mais
22:13nem pedem mais o sindesmotomo
22:14já indicam um monte
22:17o periótomo
22:19geralmente a gente usa
22:21na implanta odontia
22:22na região de dente anterior
22:24e tudo
22:24ele na verdade
22:26é um sindesmotomo
22:29bem mais fininho
22:30então ele consegue entrar
22:31muito mais facilmente
22:33então
22:34o objetivo da nossa hemotomia
22:37e a gente faz ao redor
22:38de todo o elemento dentário
22:40é
22:41desinserção de tecido
22:43pra em seguida
22:45a gente conseguia dar
22:46tal força
22:50porque geralmente
23:00cirurgião não
23:01não liga pra gengiva
23:03aí é outra especialidade
23:05mas não
23:06que na verdade é a mesma coisa
23:07se você fizer
23:08se tiver delicado
23:10pra fazer
23:10uma delicadeira
23:11pra fazer com o molde
23:12você vai fazer mais rápido
23:13e às vezes com a mesma
23:15lesão que o cara faz
23:16com o periótomo
23:17tá
23:18eu só acho mais difícil
23:19trabalhar com o periótomo
23:20não gosto
23:21comprei
23:22comprei o desenho uma vez
23:23e tá ali guardado
23:24pra fazer mais a parte
23:25de
23:25de trabalhos experimentais
23:27que a gente faz na faculdade
23:28mas
23:28o periótomo acho horrível
23:30então vamos lá
23:32no exodontia
23:33e a sindesmotomia
23:34deve proceder
23:35a apreensão do fóssil
23:36pra quê?
23:37pra permitir
23:38o melhor acesso
23:39ao colo cirúrgico
23:40do elemento
23:41pode ser
23:42causar uma maior
23:44lesão de edival
23:45causar uma menor
23:48lesão de edival
23:49tecnicamente sim
23:50ele causa
23:51mas sim
23:51você vai ter lesão de edival
23:52isso não tem jeito
23:53para permitir
23:55o melhor acesso
23:56ao colo cirúrgico
23:57do elemento
23:57e causar uma menor
23:58lesão de edival
23:59acaba sendo
24:01o mais completo
24:01tá
24:02fóssil
24:04deixa eu ver
24:05se eu passar aqui
24:06dos fóssil
24:06só pra gente conversar
24:07sobre eles
24:08não sei se tem
24:10isso
24:11vamos lá
24:12depois eu volto
24:14pra gente conversar
24:14disso
24:15numeração
24:16de fósseps
24:17tá
24:18vocês fazem
24:19exodontia
24:20de uma
24:20ou não
24:22odeio
24:23odeio cirurgia
24:24odeio
24:27na verdade
24:32a gente tem
24:33vários tipos
24:34de fósseps
24:35hoje em dia
24:35a gente parou
24:37de usar
24:38o tipo
24:38inglês
24:39no Brasil
24:40a gente usa
24:40os fósseis americanos
24:41mas tem
24:42os fósseis
24:44ingleses
24:44a numeração
24:45muda
24:46de acordo
24:46com o tipo
24:47que você está usando
24:48como a gente
24:49só usa o americano
24:50a gente só vai ter
24:51esses daqui
24:52tá
24:52na maxila
24:56a gente vai usar
24:57o 150
24:58pra incisivo central
25:00lateral
25:02canino
25:03primeiro pé molar
25:05e segundo pé molar
25:06algumas questões
25:08vem assim
25:09perguntando assim
25:09ah
25:09qual
25:10qual dentre os fósseis
25:13abaixo
25:13podem ser considerados
25:15fósseis universais
25:16150
25:18e 151
25:20eles são chamados
25:21também de fósseis
25:22universais
25:23tá
25:24porque eles pegam
25:25um grupamento
25:26de dente
25:26muito grande
25:27tá
25:28então
25:30incisivo central
25:30a
25:31segundo pé molar
25:32nos molares
25:35é que a gente vai mudar
25:36no primeiro
25:37segundo e terceiro
25:38molar superior
25:39do lado direito
25:40a gente vai usar
25:42o 18R
25:43primeiro
25:44segundo e terceiro
25:45dos molares
25:46do lado esquerdo
25:47a gente vai usar
25:48desculpa
25:50o 18L
25:51tá
25:52então
25:53no superior
25:53não tem
25:54grande variação
25:55nos inferiores
25:57151
25:59a gente vai utilizar
26:01para quais dentes
26:02central
26:03lateral
26:04canino
26:05primeiro pé
26:06segundo pé
26:07tá
26:15também conhecido
26:16como universal
26:17inferior
26:17o que vai ter
26:20muita alteração
26:20é quando a gente
26:21falar dos
26:22molários
26:26inferiores
26:27tá
26:28aí que a gente
26:29tem
26:29a grande
26:30variação
26:31os molários
26:32inferiores
26:33a gente vai ter
26:3416, 17
26:35e 23
26:36o 16
26:39e o 23
26:40são chamados
26:42de chifre de vaca
26:43tá
26:44ele tem
26:45aquela ponta
26:45ativa
26:46tá
26:48o que muda
26:48do 16
26:49para o 23
26:50é que o 16
26:52tem o cabo
26:53curvado
26:54e o 23
26:55o cabo é reto
26:56ponto
26:57a parte ativa
26:57deles é igual
26:58o 17
27:00ele só tem
27:01o cabo reto
27:01tá
27:02porém
27:03o que que muda
27:04do 17
27:05o 17
27:06a gente vai indicar
27:07para molários
27:08inferiores
27:09com a coroa
27:10inteira
27:11com a coroa
27:11íntegra
27:13tá
27:13então se a questão
27:14em algum momento
27:15falassem
27:1517
27:16quando falassem
27:18a molar
27:18inferior
27:19com a coroa
27:20íntegra
27:20para
27:21exodontia
27:22para instalação
27:23de prótese
27:2417
27:25se em algum momento
27:27a questão
27:27falassem
27:29exodontia
27:30de molários
27:31inferiores
27:32com a coroa
27:32destruída
27:33nesses casos
27:34ou é o 16
27:36ou é o 23
27:37tá
27:38então
27:39coroa íntegra
27:4017
27:41coroa destruída
27:4316
27:44ou 23
27:45que a parte ativa
27:46é a mesma
27:47tá
27:47se a questão
27:48não falar
27:49absolutamente
27:49nada
27:50serve
27:52qualquer um
27:52dos três
27:53e aí
27:54ou vão ser
27:55duas respostas
27:56ou a questão
27:56vai ser anulada
27:57porque não vai ter
27:58diferença
27:59da gente fazer
27:59tá
28:01uma coisa que muda
28:03dependendo do livro
28:04da prova
28:05o livro do Roberto Prado
28:07ele fala o seguinte
28:08o livro do Prado
28:09Araújo
28:09quando a gente
28:11vai fazer
28:12exodontia
28:13de raiz
28:14residual
28:14aqui tá errado
28:16é superiores
28:17você pode usar
28:18o 65
28:19ou 69
28:20pra qualquer
28:21raiz
28:22pode ser
28:23pra dentes
28:24superiores
28:25dentes inferiores
28:25anterior
28:26posterior
28:26não vai mudar
28:28absolutamente nada
28:29a gente vai utilizar
28:30o 65
28:31ou 69
28:31se a prova
28:33de vocês pedirem
28:34o livro do RUP
28:35o livro do RUP
28:37ele fala
28:3765
28:39pra raiz
28:39residual
28:40superior
28:4169
28:43pra raiz
28:44residual
28:44inferior
28:45tá
28:46então depende
28:47da biografia
28:48da prova
28:48de vocês
28:4965
28:51pra superior
28:5169
28:52pra inferior
28:53o que que vai
28:55mudar isso aí
28:57a biografia
28:59da prova
28:59tudo bem
29:00deixa eu ver
29:01se tem uma questão
29:01pra gente fazer aqui
29:02tá
29:03beleza
29:06com fósseis
29:06gente
29:07questão de fósseis
29:08sempre cai
29:08essa prova
29:09de tal cara
29:09de duas semanas
29:10caiu fósseis
29:11mas caiu perguntando
29:12de molais superiores
29:13tá
29:15são fósseis
29:26que a gente não usa
29:27e não tem
29:28na verdade
29:28nos livros base
29:29entendeu
29:30o livro do
29:32o livro do
29:33o livro do
29:34o livro do
29:34o livro da tinha
29:34aí o RUP
29:35já cortou
29:36a cassetada
29:36de material
29:37do capítulo 6
29:38o
29:38alguns coladores
29:39já não fala mais
29:40porque são
29:41que não usam
29:42numa rotina
29:42tá
29:43mas eu fiz
29:45residência
29:45na aeronáutica
29:46na aeronáutica
29:47tinha fósseis
29:48em inglês
29:48tipo assim
29:49nunca tinha usado
29:49na minha vida
29:50tá
29:51teve uma questão
30:00teve uma questão
30:10que foi na prova
30:11que foi na prova
30:11na prova do
30:12Amapá
30:12deve ter
30:13deve ser
30:142010
30:152011
30:16que ele perguntou
30:17assim
30:17pra exodontia
30:18de terceiro molar
30:20superior
30:20qual fósseis
30:21utilizava
30:22210
30:23tecnicamente
30:25você pode usar
30:26só tem coisa estranha
30:2818R
30:29e 18L
30:30ele serve
30:31pro terceiro molar
30:31só que tem um fósseis
30:33que é específico
30:34pro terceiro molar
30:35superior
30:35210
30:36e específico
30:38pro terceiro molar
30:38inferior
30:38222
30:39só que assim
30:40geralmente
30:42terceiro molar
30:42a gente faz
30:43na alavanca
30:43muito difícil
30:44usar fósseis
30:45mas no livro
30:46do Prado
30:47o livro do RUP
30:48eles não falam
30:49desses fósseis
30:50mas eu não sei
30:51qual foi
30:51o livro
30:52que eles pediram
30:53desse concurso
30:54mas caiu
30:55o fósseis
30:55210
30:55pra terceiro
30:56de molars
30:56superior
30:57222
30:58pra terceiro
30:58de molars
30:59inferiores
30:59questão 38
31:03o fósseis
31:24mais indicado
31:25para exodontia
31:26de molars
31:26superiores
31:27direito
31:27sem coroa
31:29porém
31:30com furca
31:31íntegra
31:31exposta
31:34é o número
31:35por isso que eu botei
31:55essa questão
31:56na verdade
31:56essa questão
31:57é uma pegadinha
31:57porque assim
31:58quando a gente grava
31:59o molar inferior
32:01a gente tem essa variação
32:02o molar superior
32:03não
32:04o molar superior
32:05de qualquer forma
32:05você vai usar
32:06o 18R
32:07ou o 18L
32:07tá
32:08essa questão
32:09na verdade
32:10quando ela fala
32:11assim
32:11molars superiores
32:12você já exclui
32:13só tem 18R
32:14e 18L
32:15você vai
32:15seguir ela pelo lado
32:17fraturado
32:18ou não
32:19tá
32:20muitas vezes
32:21se ele falar assim
32:22com raízes
32:23separadas
32:24se ele falar
32:25com raízes
32:26separadas
32:26aí sim
32:27entraria
32:28o 65
32:29ou 69
32:30tá
32:31então
32:32tomar muito cuidado
32:33de como a questão
32:34está falando
32:34porque assim
32:35a gente sabe
32:36que molars inferiores
32:37tem essa modificação
32:38molars inferiores
32:39não tem
32:39tá
32:40o fóssil primeiro 1
32:42ele também já não está
32:44no arsenal dos livros
32:45a indicação dele é
32:47incisivo central
32:49incisivo lateral
32:50e canino superior
32:51são só esses três dentes
32:53tá
32:54vamos lá
32:57se eu estou falando
32:59que é um
33:01primeiro molar superior
33:03o que eu vou anestesiar
33:05para fazer
33:05que você não tira
33:06o que eu vou anestesiar
33:10e o paciente gritando
33:17e o palatino maior
33:18ou uma infiltração
33:19qual o fóssil
33:21não direito
33:25mesma questão
33:2618R
33:28não
33:30movimento
33:32que a gente vai fazer
33:33intrusão
33:35luxação
33:36maior força
33:37para onde
33:37vestibular
33:40e último movimento
33:41tração
33:42tá
33:43questão 37
33:47o fóssil
33:50que possui
33:51os dois
33:52mordentes
33:53semelhantes
33:53a um chifre de vaca
33:54é o número
33:5516
33:57qual é o outro
33:58que também tem
33:58esse mesmo formato
33:5923
34:01o que a gente
34:02anestesiaria
34:03para fazer
34:03um molar inferior
34:04molar inferior
34:08bucal
34:10e lingual
34:11se ele falou
34:15para usar
34:15o chifre de vaca
34:16como é que está
34:17a coroa
34:17nesse dente
34:18está destruída
34:19movimento
34:20do fóssil
34:21intrusão
34:24luxação
34:25luxação
34:27maior força
34:28para onde
34:28para lingual
34:31e tração
34:32porque nesse caso
34:33mas é direto
34:34eu estou falando
34:35em cima
34:36é lingual
34:36por que a maior
34:38força
34:38para lingual
34:39porque a tábua
34:41óssea
34:41é mais friável
34:42tá
34:42então isso aí
34:46são os fatos
34:47que eu falei
34:47intrusão
34:48que é o primeiro
34:48movimento
34:49luxação
34:50e rotação
34:51apenas em dentes
34:52unirradiculares
34:53tá
34:54se eu tiver que fazer
34:55o incisivo central
34:57superior
34:57o que eu vou anestesiar
34:58incisivo central
35:03superior
35:03o que eu vou anestesiar
35:05vou anestesiar
35:07em cima do clima
35:07qual o nível
35:08que eu vou anestesiar
35:08alvoar superior
35:11anterior
35:11naso palatino
35:13qual o outro
35:14nome do naso palatino
35:15espeno palatino
35:17anestesia
35:17e o paciente
35:18primeiro movimento
35:20com fórceps
35:21segundo
35:23luxação
35:25força
35:26para qual lado
35:27vestibular
35:29a maior força
35:30próximo movimento
35:33que eu posso fazer
35:34posso fazer rotação
35:35tem algum problema
35:37de
35:37para qual lado
35:38eu vou rodar
35:39precisa de central
35:41não
35:42ele é totalmente
35:43ele não tem
35:44nenhuma raiz
35:45a não ser que a gente
35:46veja isso na radiografia
35:47mas qualquer maneira
35:48você pode fazer rotação
35:49para qualquer lado
35:50e o último movimento
35:51movimento de tração
35:53tá
35:54só a foto
35:56ah
35:56o motivo pelo qual
35:57a gente não faz rotação
35:59num dente biotirradicular
36:00né
36:01o que vai acontecer
36:01quando você rodar
36:03vai vir a coroa
36:05e possivelmente
36:06uma raiz
36:07ou vai faturar
36:08os dois apis
36:09lá em cima
36:09tá
36:10questão 3
36:12dentre os principais
36:15movimentos
36:15realizados pelo
36:16fórceps
36:17para luxar
36:18o segundo molar
36:19permanente
36:20inferior
36:20estão as pressões
36:23então assim
36:24vamos lá
36:24tá falando
36:25segundo molar
36:26inferior
36:26o que a gente vai anestesiar
36:27violar inferior
36:31lingual
36:32e bucal
36:32tá
36:33qual o fórceps
36:3617
36:4016
36:41ou 23
36:42depende do que a galera
36:43está falando pra mim
36:44tá
36:44primeiro movimento
36:46intrusão
36:47ou apical
36:48não vai modificar nada
36:49intrusão
36:50ou apical
36:51segundo movimento
36:52luxação
36:55que vai ser o que
36:56vestíbulo lingual
36:58não é que a gente vai escolher
37:10quando a gente está fazendo
37:11essa maior pressão
37:12não é que a gente vai jogar
37:14tudo pra lingual
37:14na verdade é isso aqui
37:16vestíbulo lingual
37:18a gente só vai dilatando
37:20ao vélo
37:20fazendo a maior força
37:22pro lado mais friável
37:23qual o objetivo disso?
37:25por que eu sempre jogo
37:26pra região mais friável?
37:29porque a terra
37:30é mais fina
37:31ele é mais fina
37:33e não pode
37:33não vai causar
37:34uma fratura radicular
37:35isso aí
37:36pela mesma coisa
37:38se explica
37:39a rotação
37:40no incisivo lateral
37:42sempre a maior força
37:43pra parede
37:44mais friável
37:45pra que a gente
37:45não tenha
37:46fratura radicular
37:47tá
37:47movimento sendo
37:52lento
37:52progressivo
37:53e se lembrar
37:53disso né
37:54o movimento
37:55da parede vestibular
37:56sempre
37:57vai ser mais forte
37:59exceto o vestibular
38:01de molares
38:02questão 4
38:04para a luxação
38:06de um dente
38:07com fórceps
38:08este deve ser colocado
38:10o mais aplicalmente
38:10possível
38:11e a força
38:12aplicada
38:13devem ser direcionadas
38:15para a parte D
38:16a maior resistência
38:19óssea
38:19de forma
38:20lenta e progressiva
38:21sim ou não
38:25se eu tô jogando
38:29pra maior resistência
38:29o que que vai acontecer?
38:31fratura radicular
38:32a galera tem muito medo
38:35disso né
38:35quando você vai estar
38:36fazendo distração
38:36começando a fazer
38:37excelentia
38:37quando você escuta
38:38aquele barulhinho
38:39de osso
38:40fraturando
38:40é onde você fala assim
38:41cara
38:42vai piorar
38:43cada vez mais
38:44você faz
38:45aí o que acontece
38:46a tendência
38:47é você fazer
38:47isso aqui ó
38:48diz que vai
38:50mas não vai
38:51aí o dente
38:51nunca vai sair
38:52eu sempre falo assim
38:53quem é o melhor
38:54corredor da atualidade?
38:55o melhor aposentado
38:56é o Bolt
38:56qual é a diferença
38:57do Bolt
38:58pra qualquer outro
38:58corredor?
38:59a passada dele
39:00é mais longa
39:01ele faz o que
39:01todo mundo faz
39:02com o menor esforço
39:03e o menor tempo
39:04a prexodontia
39:05é a mesma coisa
39:06o que acontece
39:07se você escuta
39:09esse barulho
39:10você tem certeza
39:11que teu fóssil
39:12tá bem adaptado
39:13o movimento
39:14é lento e progressivo
39:15porém
39:16você tem que fazer o que?
39:17dilatar
39:18aquele alvéolo
39:19o barulho
39:21vai ser normal
39:21porque pode ser
39:22osso dilatando
39:23então quando eu faço
39:24um movimento
39:24vestíbulo lingual
39:26e jogando
39:26exemplo
39:27incisivo central
39:28inferior
39:29jogando maior
39:31força pra vestibular
39:31eu preciso fazer o que?
39:34fazer uma angulação
39:36grande
39:36eu preciso fazer
39:37vestíbulo lingual
39:38se eu ficar assim
39:39cara
39:41eu vou ficar
39:41brincando
39:42com o dente
39:43não vai sair nunca
39:44eu vou gastar
39:46tempo
39:47paciência
39:48e o dente
39:48não vai sair
39:49então assim
39:50acontece muito
39:50com todo mundo
39:51acho que sim
39:52quem não gosta
39:53de cirurgia
39:54porque já passou
39:54por algum momento
39:55assim
39:55de você tá lá
39:57concentradão
39:58aí vem alguém
40:00professor
40:01monitor
40:01o cara vai lá
40:02faz uma foto
40:03que infeliz
40:04não rola
40:06nenhuma foto
40:06no facebook
40:07no instagram
40:08não tem nada
40:08mas porque
40:09você tá ali
40:10há muito tempo
40:11mas isso aí
40:12acaba sendo
40:13a prática de fazer
40:14é mesmo assim
40:15com o cara
40:16que tá começando
40:16a fazer endontia
40:17quanto tempo
40:18o cara demora
40:18pra fazer o acesso
40:19o cara demora
40:21vende primeiro
40:21porque o cara
40:22fica com medo
40:22de onde vai acessar
40:23pode saber teoria
40:24o cara vai olhar
40:25não
40:26mais pra cá
40:26e o único pensamento
40:28que vem na tua cabeça
40:28vou perfurar o canal
40:30é por isso que eu larguei
40:32não tinha
40:32vou perfurar o canal
40:34então assim
40:35se eu
40:37jogar
40:38pro osso
40:39de maior resistência
40:40eu vou
40:40faturar essa raiz
40:41mas se eu tenho certeza
40:42que ele tá bem adaptado
40:43e eu tô fazendo
40:44o movimento correto
40:45a gente não vai ter
40:46essa preocupação
40:47letra B
40:48menor resistência óssea
40:50de forma lenta
40:51e gradual
40:52pode ser alguma opção
40:54menor resistência óssea
40:58de forma rápida
41:00firme e gradual
41:01tá
41:02na verdade
41:03a menor resistência
41:03ok
41:04mas é lento
41:05e progressivo
41:05não é rápido
41:06tá
41:07muitas vezes
41:08quando você tá fazendo
41:09muito rápido
41:10o que que pode acontecer
41:11você vai ter
41:13uma fratura da parede
41:14mais frágil
41:15e aí você vai ver
41:16dente
41:17com uma placa
41:18de tubulosidade
41:19isso é muito comum
41:21a gente ver
41:21no dente superior
41:22tá
41:23a gente vê isso
41:24muito nos dentes superiores
41:25quando o cara começa
41:26a fazer muita força
41:28e aí o que que vem
41:29com aquilo
41:29vem a parede
41:31da tubulosidade
41:32tá
41:33um exemplo
41:35quem
41:36quem foi da UERJ
41:37só você
41:38foi da UERJ
41:39a UERJ
41:40usa uma alavanca
41:41pra dente incluso
41:42que assim
41:43é a única faculdade
41:44hoje em dia do Rio de Janeiro
41:45que pede
41:45que é
41:53a alavanca
41:54de hipótese
41:55tá
41:56que é uma alavanca
41:57pra exodontia
41:59de terceiros
41:59molares superiores
42:01terceiros
42:02molares superiores
42:03sem raiz formada
42:05ou
42:05terceiros
42:06molares superiores
42:07acima
42:07do segundo
42:08molar superior
42:09então assim
42:10é uma alavanca
42:11que a gente
42:12não utiliza
42:13nas faculdades
42:13ou porque as faculdades
42:15não fazem inciso
42:16mas qual o grande
42:17perigo dessa alavanca
42:19assim
42:19entre aspas
42:20como ele é um cabo
42:21inteiro
42:22a força que é gerada
42:23no teu movimento
42:24é muito maior
42:25então se você
42:26não luxou aquele dente
42:28aquele terceiro
42:29molar
42:29corretamente
42:30e você tá usando
42:31essa alavanca
42:32muitas vezes vem
42:33dente
42:34e toda a tubulosidade
42:35maxilar
42:36tá
42:37e aí muitas vezes
42:38você pode abrir
42:38uma comunicação
42:39buccinusal
42:39você não comprou
42:44mas pera
42:44tanto
42:45tanto que
42:47tanto que
42:49você formou onde?
42:50você formou
42:51mais muito tempo?
42:54o Prado
42:54era o professor
42:55ainda?
42:55ah então
42:56ah então
43:00e as últimas
43:02duas provas
43:03do estado
43:03do Rio de Janeiro
43:04quem fez foi o ERJ
43:05qual foi a questão
43:05que caiu?
43:07qual a indicação
43:07da alavanca
43:08de potes
43:09tá
43:09então assim
43:10a gente não fala
43:11o único livro
43:13que a gente vai achar
43:14vai falar muito rápido
43:16é o livro do Medeiros
43:17de 2003
43:18ele acaba não sendo
43:19uma referência direta
43:20tá
43:21eu não sei se na nova versão
43:23do livro do Prado
43:23vai ter essa alteração
43:24então só anotem
43:26alavanca de potes
43:27tá
43:28P-O
43:30T-T-S
43:32potes
43:33potes
43:34não
43:38cara
43:41porque na verdade
43:41não tem uma grande
43:42assim
43:43você tem dúvida
43:43não vou falar
43:44vou falar
43:44não tenho dúvida
43:51que é boa
43:51mas assim
43:52eu não tenho experiência
43:53e as vezes dá pra fazer
43:54com uma alavanca convencional
43:55as vezes é com a CELD
43:56terceiros molários
43:59superiores
43:59inclusos
44:01tá
44:02essa é a indicação
44:03meu pedeiro também usa
44:11meu pedeiro usa
44:13terceiros molários
44:22superiores inclusos
44:23sem raiz formada
44:25ou
44:34acima da linha
44:36da junção
44:37melo-cementário
44:38do segundo molar
44:38acima da linha
44:43a melo-cementário
44:44do segundo molar
44:44porque
44:46trabalho com ele
44:52só pra falar
44:53eu não posso ver
44:57se eu sou a reivindic
44:58e se eu ficar
44:58cansado
44:58eu vou te falar
45:00que ele tá muito calmo
45:01cara
45:01eu sou a batéria
45:03que eu aproveito
45:04na faculdade
45:04da reivindic
45:05primeiro dia de aula
45:06eu sentei assim
45:07na frente
45:08normal
45:08ele chegou
45:09bateu
45:10na cadeira
45:11só porque
45:12você é bonitinha
45:13você vai levar a passar
45:14primeiro dia de aula
45:15eu já sei
45:18que eu vou passar
45:18não
45:19não
45:20melhorou muito
45:21é muito mais tranquilo
45:21como você marca
45:24o jogador
45:25você dá o primeiro tapa
45:27e acabou
45:27a minha sorte
45:29eu não ia passar de novo
45:30a minha sorte
45:30foi que
45:31ele foi a última
45:31que ele deu aula
45:32pra mim
45:33um tempo
45:34ou outro
45:34eu não consegui passar
45:35agora ele tá mais tranquilo
45:38a tua Tati
45:43eu também
45:50da atualização
45:53não
45:54mas tá muito mais calmo
45:55mas tá muito engraçado
45:57não
45:58agora tá muito tranquilo
45:59mas a galera
45:59foi melhor
46:01com a sua
46:01a galera tinha
46:02a avó
46:02só escutar o nome dele
46:03foi caraca
46:04esse sinistro
46:06então gente
46:10isso aqui
46:10é bom anotar
46:12cara
46:15o sinistro e martelo
46:16até pouco tempo
46:17na UF
46:17até pouco tempo
46:182010
46:19a lista de material
46:20tinha sinistro e martelo
46:21só que ninguém usava
46:23os caras compravam
46:24e
46:24aí na época
46:26que o Rafael
46:26sabe
46:26entrou lá
46:27e falou assim
46:27ó
46:27porta da lista
46:28ninguém usa martelo
46:29e o cara comprava
46:30gastava um dinheiro
46:31eram dois sinistros
46:32e um martelo
46:33pra nunca usar
46:34não, não dá
46:38assim
46:39eu imagino assim
46:40vou falar
46:40eu já usei
46:41sinistro e martelo
46:42é muito louco
46:43porque assim
46:44quando você tá batendo
46:45eu acho que o paciente
46:46não sente dor
46:47no ponto operatório
46:47mas dor de cabeça
46:48ele vai sentir
46:49cara
46:49eu já usei em tóreos
46:53porque assim
46:53facilita muito
46:54mas sinistro e martelo
46:55hoje em dia
46:56não dá
46:57enviado
46:58eu já até pertei sem querer
46:59menor resistência óssea
47:02de forma lenta
47:03e gradual
47:04então
47:04a forma correta
47:07da gente usar o fórceps
47:08é
47:09forma lenta e gradual
47:10sempre jogando
47:11pro osso de menor resistência
47:13toda vez que a gente
47:20vai usar o fórceps
47:21e acaba sendo
47:23um erro muito comum
47:24que é onde
47:26a gente vai ter complicação
47:33beleza
47:38finge que isso aqui
47:39é um molar bem feito
47:40aonde meu fórceps
47:42vai ter que adaptar
47:43no colo
47:46mas qual é o posicionamento
47:48correto do fórceps
47:49ele precisa estar o que
47:50paralelamente
47:51a coroa do acidente
47:53tá
47:54se ele não tiver
47:55paralelamente
47:56se eu tiver
47:56um pouco inclinado
47:58com esse fórceps
47:58o que vai acontecer
47:59vai quebrar
48:00porque na verdade
48:01eu tô fazendo força
48:02só que
48:03quando eu faço
48:04essa luxação
48:05vai fraturar
48:06e essa raiz aqui
48:07vai ficar
48:07eu vou conseguir tirar
48:08a coroa
48:09e uma das raízes
48:10então
48:11obrigatoriamente
48:12o meu fórceps
48:12tem que estar o que
48:13paralelamente
48:15ao elemento dentário
48:17se não tiver
48:18eu vou ter
48:19uma fratura radicular
48:20tá
48:21e essa questão 48
48:23ela fala disso
48:24da aplicação correta
48:26do fórceps
48:27dependendo do eixo
48:28das exodontias
48:29dependendo do eixo
48:30da exodontia
48:31para isso
48:32é necessário
48:33que o mordente
48:34esteja o que
48:35A
48:36paralelamente
48:37ao eixo do dente
48:39B
48:40rotação
48:41C
48:42lateral
48:43no sentido
48:43vestíbulo palatino
48:44D
48:45intrusão lateral
48:46obrigatoriamente
48:49o meu fórceps
48:50precisa estar
48:50paralelamente
48:51ao eixo
48:53do elemento dentário
48:55tá
48:55isso é uma coisa
48:57que a gente vai ver
48:57lá em complicação
48:58de
48:59qual é a complicação
49:00mais comum
49:01que a gente tem
49:02na cirurgia
49:03ou menor
49:03fratura radicular
49:05só que assim
49:06volto naquele ponto
49:08de
49:08se eu estou fazendo
49:10exodontia
49:10muitas vezes
49:14o meu
49:14a raiz do dente
49:16fratura
49:17isso é uma complicação
49:18não
49:19pode acontecer
49:20às vezes
49:20pegou o dente
49:21todo
49:21fraturado
49:22fraturar a raiz
49:23ia acontecer
49:24tá
49:25então é o seguinte
49:26se eu tiver
49:28o dente
49:28íntegro
49:29e não
49:29posicionar
49:30o meu fórceps
49:31paralelamente
49:31eu vou ter
49:33esse tipo
49:33de fratura
49:33então o que
49:34acontece muito
49:34o cara está lá
49:35fazendo
49:36exodontia
49:36aí o paciente
49:38mexeu um pouco
49:40e tudo
49:41aí você
49:41afelchou o fórceps
49:42e aí você
49:43não adaptou
49:44deixou o fórceps
49:45na coroa
49:46o que vai acontecer
49:47quando eu fizer
49:47exodontia
49:48vai featurar a coroa
49:49e a raiz
49:50fica
49:51no alveolo
49:53os cinco passos
49:56que a gente vai falar
49:57de exodontia
49:58vai ser
49:59sinusmotomia
49:59que é
50:00a gente remover
50:01o tecido
50:02em volta
50:03do dente
50:03alavanca
50:05a função
50:06da alavanca
50:07é luxação
50:08e remoção
50:09do elemento
50:09dentário
50:10obrigatoriamente
50:11a gente não
50:13utiliza alavanca
50:14qual o passo a passo
50:16que vocês aprenderam
50:16na faculdade
50:17pré-exodontia
50:18sinusmotomia
50:23vocês pulavam
50:26para o fórceps
50:27ou utilizavam
50:28alavanca
50:29usavam alavanca
50:31pra quem usava alavanca
50:34por que usar alavanca
50:35e não pular
50:36para o fórceps
50:37para luxar o dente
50:39só que
50:40tecnicamente
50:41a alavanca
50:42não é obrigatória
50:43tecnicamente
50:45é você
50:46descolar
50:46a sinusmotomia
50:47fórceps
50:49é que você não tinha
50:50realizada
50:51então
50:53mas aí o que acontece
50:54quando você vai ler
50:55complicações
50:56em cirurgia
50:57a fratura radicular
50:59é a complicação
51:00mais comum
51:00que a gente tem
51:01e aí
51:02qual é
51:02a causa
51:03mais comum disso
51:04não luxação
51:07do elemento dentário
51:09qual é a função
51:10da minha alavanca
51:11na verdade
51:12ela vai dilatar
51:13o alvéolo
51:14para a entrada
51:14do fórceps
51:15tá
51:16porém
51:16não é obrigatório
51:18a gente utiliza
51:20mas não é
51:21obrigatório
51:22é
51:23o Rupa
51:24ele cita muito
51:25rápido isso
51:26tá
51:27o livro do Araújo
51:28que é livro de cirurgia
51:292007
51:30ele fala isso
51:32que
51:33alavanca
51:34não é um ponto
51:34obrigatório
51:35tá
51:36então depende
51:37muito
51:37de qual
51:38biografia
51:39a gente pegar
51:39hoje em dia
51:40a biografia
51:41mais utilizada
51:42ainda é o Rupa
51:42tá
51:43então ele vai falar
51:44isso só na parte
51:45de complicações
51:46que
51:47a alavanca
51:49não é
51:49obrigatória
51:50porém você
51:51diminui
51:52a chance
51:53de fratura
51:53radicular
51:54tá
51:55que é a complicação
51:56mais comum
51:57que a gente
51:57pega
51:58o fórceps
52:00é a adaptação
52:01e os movimentos
52:02que a gente
52:02falou
52:02intrusão
52:03luxação
52:04e atração
52:06ou
52:07intrusão
52:08luxação
52:09rotação
52:10e tração
52:11dependendo do dente
52:12que a gente
52:12tá fazendo
52:12tá
52:13uma coisa
52:16que também
52:16não é
52:17obrigatória
52:17é
52:18a curetagem
52:20e a lavagem
52:22a limpeza do alvéolo
52:23com o sudo fisiológico
52:24eles não são
52:26obrigatórios
52:26a gente só vai fazer
52:28a curetagem
52:29quando?
52:33lesão
52:34radicular
52:34tá
52:35a indicação
52:36de uma curetagem
52:38ela só
52:39se torna
52:40indicação
52:40quando o paciente
52:41tem uma lesão
52:42peripical
52:43se
52:44se eu não
52:45remover essa lesão
52:46se isso aqui
52:47for um cisto
52:48residual
52:49um cisto
52:51radicular
52:52se eu deixar ali
52:53ele vir um cisto
52:54residual
52:55tá
52:56então assim
52:57a curetagem
52:58ela não é
52:59obrigatória
53:00isso os livros
53:00mostram isso
53:01só vai curetar
53:03se você
53:03vir alguma lesão
53:04peripical
53:04tá
53:05tem uma das questões
53:06aí
53:06não sei se eu botei
53:07aqui na aula
53:07mas tem uma das questões
53:09que ele pergunta assim
53:10qual é a indicação
53:10de curetagem
53:11a indicação é quando
53:12tem lesão
53:13peripical
53:13fora isso
53:14não tem
53:14e a irrigação
53:17também não é
53:17obrigatória
53:18mas por que a gente
53:19faz a curetagem
53:20em todo
53:21isso aí
53:21acaba que todo mundo
53:23faz curetagem
53:23em todos os dentes
53:25porque às vezes
53:25você pode ter
53:26fratura de broca
53:27fratura de
53:29de dente
53:31fratura de osso
53:32e vai ficar no alvéolo
53:33causando uma infecção
53:34secundária
53:35então a gente
53:36cureta muito mais
53:37para evitar essas coisas
53:38mas na literatura
53:39não é uma indicação
53:41para dente
53:41sem lesão
53:42tudo bem
53:43não é uma infecção
53:44não é uma infecção
53:45não é uma infecção
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