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En esta oportunidad entrevistamos a la Doctora Gisele Cano psiquiatra especialista en adicciones
Tema: Adolescencia y adicciones
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NoticiasTranscripción
00:00que tal sea muy bienvenida y bienvenido a sanamente hoy en día el uso de opioides
00:27entre adolescentes se ha convertido en una preocupación creciente para muchas familias
00:33cierto qué hay detrás de esta problemática y cómo podemos ayudar a nuestros jóvenes para
00:39responder a estas y otras preguntas nos acompaña la doctora Giselle Cano ella es psiquiatra especialista
00:47en adicciones tratamientos para la ansiedad y depresión entre otros es también conferencista
00:53profesora y cuenta con una carrera de más de 10 años por eso le hemos pedido que venga hoy con
00:59nosotros la doctora nos ayudará a entender mejor el tema y a encontrar herramientas para proteger y
01:05apoyar a nuestros jóvenes esto es sanamente comenzamos sea muy bienvenida doctora cómo le va
01:13a mí me gustaría que un inicio empezáramos hablando de clínicamente cómo usted define a esta etapa tan
01:21importante y tan difícil de la vida que es la adolescencia pues mira la adolescencia justo es
01:27la etapa entre la infancia y la adultez y se considera que empieza pues a partir entre los
01:33nueve diez años y finaliza hasta los 21 antes se creía que hasta los 18 pero tenemos que saber que
01:40si hay los cambios todavía hasta los 21 y bueno pues son un montón de cambios desde liberación hormonal
01:46distinta no que empiezan a manifestarse pues todos los cambios físicos que van a definir un cuerpo de
01:54mujer un cuerpo de hombre pero que finalmente ahí también empieza a ver muchos cambios cognitivos desde
01:59la integración de una autoestima desde tener como este autoconcepto entonces es toda una etapa de
02:08transición para lograr una personalidad más integrada entre esos cambios también cambian las relaciones en la
02:15familia cierto totalmente es la etapa en la que los chicos las chicas no aceptan mucho ya la autoridad ya no se
02:23identifican con los padres porque en la infancia todavía como que había este rol de admiración pero en esta etapa es cuando
02:30empiezan como a cuestionar todo y al empezar a cuestionarlo pues evidentemente retan y empiezan
02:37pues todas estas conductas de no hago caso no te escucho hago lo que yo creo entonces cambia muchísimo la
02:44dinámica familiar y es por eso que los papás dicen hay está mi hijo adolescente o aborrecente algunos lo
02:51dicen de manera chistosa y lo definen como la etapa más difícil en el sentido de cómo lidiar con los hijos usted
02:59que les recomienda a los papás además de que tengan muchísima paciencia definitivamente es una etapa en
03:05la que sí se tiene que estar preparado porque usualmente cuando un bebé va a nacer por ejemplo
03:09en el embarazo la mamá o el papá se involucran mucho en su desarrollo desde el vientre y están como
03:16muy preparados y saben qué cosas podrían suceder en los primeros meses pero no ocurre así con la
03:22adolescencia y es algo que yo sí les sugeriría mucho que si empezarán como observar que no solamente son
03:28los cambios físicos sino los cambios psicológicos las necesidades sociales el cómo se llevan entre
03:35entre ellos en la pareja entonces sí es importante tener como yo siempre diría como irnos preparando no
03:43por miedo sino como para ir entendiendo toda esta etapa que representan muchos cambios nos hacen una
03:51pregunta en la cuenta de arroba sanamente tls que es nuestra cuenta oficial y preguntan si los
03:58adolescentes saben reconocer sus emociones y los cambios de humor que experimentan durante esta etapa
04:04son conscientes de esto no lo añadiría no tampoco muchas veces en la adultez es un proceso finalmente
04:12también tiene mucha influencia hormonal y también depende mucho estos ciclos entonces de pronto a veces
04:18justo esa es la gran dificultad no reconocer que siento puedo sentirme sin energía pero a lo mejor
04:26también triste pero no sé si es tristeza o desgano o sea si hay una gran diferencia y de pronto si nos
04:33ayuda mucho de no necesariamente estarles cuestionando pero estar ahí como para igual ayudarles en esta etapa de
04:42identificación emocional de alguna manera quién puede ayudar mejor a los adolescentes en esta etapa a manejar sus
04:49emociones sus iras sus preocupaciones sus fracasos sus depresiones también quién puede ser esa figura
04:57definitivamente la familia es como la el apoyo primario pero también nos ayuda mucho la escuela porque
05:04finalmente ahí pasan muchas horas en ese ambiente y pues los profesores ahí también fungen como como guías
05:13los amigos que tanto ayudan o no ayudan los amigos están igual pero muchas de las ocasiones brindan el
05:22acompañamiento y entonces en esta etapa si es muy importante no pasarla solo sobre todo cuando hay
05:29emociones como de la índole negativa no como la depresión o en este caso por ejemplo el estar
05:35aislados socialmente puede ser un factor de riesgo y que puede detonar a una depresión entonces los amigos
05:43son fundamentales que tanta presión ejerce en los grupos los grupos de amigos durante esta etapa de la
05:50adolescencia es crucial es muy importante hay que evitarlo o son necesarios los grupos de amigos que
05:58cree son súper necesarios que estén en un grupo social de hecho aquí es cuando los chicos empiezan
06:05a identificar qué grupo social me puede beneficiar mejor porque porque hay chicos con los cuales pueden
06:11hacer ejercicio hay chicos con los cuales a lo mejor podrían ir a un concierto hay chicos con los que a lo
06:17mejor se al revés podrían únicamente reunirse a jugar videojuegos no es que evitemos que estén en
06:23diferentes círculos lo único es que más bien sería como que puedan ellos identificar qué grupo me aporta
06:31más y qué grupo me podría aportar menos y en qué momentos entonces tal vez sería como buscar no que te excluyas ni que
06:40ni que siempre estés con ese mismo grupo sino que puedas tener cierto equilibrio hay una serie de
06:46televisión que se llama adolescencia y que ha tenido mucho impacto en la sociedad usted la vio sí y qué
06:56conclusión sacó de ahí bueno definitivamente aquí se observa en la serie como el factor social virtual
07:04puede ser sumamente y generar como una influencia pero bastante negativa en los chicos no siempre
07:12las redes sociales tendrían que ser malas por ejemplo lo observamos en pandemia bueno fue una manera de
07:18relacionarse pero en la serie que lo que lo ejemplifican muy bien es como de pronto puedes tener
07:24dos vidas no la vida que llevas con tu familia en la escuela con tus amigos y la vida paralela exactamente y esa
07:31otra vida virtual que de pronto se puede prestar a la agresión no a los a los contenidos incluso
07:39llamémoslo encriptados porque pues con jeroglíficos o emojis no de pronto pueden estar haciendo
07:45connotaciones que pueden estar generando una alteración en el estado de ánimo grave y ahí es donde pues si es
07:53como la bandera roja de decir bueno en qué momento es tan bueno que haya redes sociales en un adolescente que
07:59que justo está identificándose en el mundo no sabe exactamente que le gusta que no le gusta y ahí es una presión
08:09como de exhibirte y eso es lo que genera más angustia en la etapa de la adolescencia el ser visto nos llega otra
08:17pregunta al respecto y quieren saber si los papás deben enfrentar las malas conductas de sus hijos así de manera
08:23frontal o de vez en cuando deben voltear hacia otro lado mira no es que volteen a otro lado más bien
08:31tendríamos que emplear otros métodos de comunicación porque si tú eres frontal y no escuchas a tu hijo
08:37lo que está buscando o necesitando por ejemplo el chico que quiere salir y se quiere quedar más allá de las
08:4310 de la noche y entonces tú eres un tajante no no no y el chico se revela y hace lo que quiere
08:51al final del día ni gana el hijo porque pues llegó tarde y el papá se enoja muchísimo y tampoco ganó nada
08:57aquí el punto sería bueno a ver la regla en esta casa es que y porque como papás así lo decidimos es hasta las 10
09:07pero porque en esta reunión tú estás interesado o que ganarías de quedarte más allá de las 10 es decir
09:15plantear una posible negociación no significa ceder tú puedes escuchar la contraparte ahora si las razones
09:25no son meritorias de una negociación le dices no eso no procede la regla se mantiene a las 10 pero sí
09:33creo que más allá de voltear la vista y de decir a lo paso sería escuchar escuchar desde el foco del por qué
09:41estoy queriendo no hacer esa regla ahí cabría otra pregunta y qué pasa si el chico no acepta la regla
09:49y se va aún si le dijiste que no que después de las 10 no fíjate que aquí siempre es importante cuando tú
09:57das la regla también dar la consecuencia si no se vale o no es lo más adecuado improvisar consecuencias
10:05entonces aquí es ok si tú te vas va a pasar a b c se va ya ni hay pelea ya ni hay discusión aplica
10:15se aplica exacto y aquí es bien importante justo esa congruencia que como papá si tú ya tomaste una
10:21decisión de dar una consecuencia que la cumplas porque si no ahí vienen las inconsistencias
10:27interesante doctora le propongo que hagamos una breve pausa y al regreso continuemos hablando
10:33sobre este tema así que siga con nosotros aquí en sanamente
10:37estamos de vuelta en sanamente continuando con esta plática sobre la adolescencia y los problemas
11:06que surgen y nuestra invitada les recuerdo la doctora giselle cano psiquiatra especialista en
11:11adicciones tratamientos para la ansiedad y depresión entre otros ahí cabe todo como buena psiquiatra
11:20doctora ahora cuéntenos cuáles son los problemas que surgen en esta etapa de la adolescencia por lo cual
11:27mamás y papás se quejan de que ay mi hijo me está dando mucho dolor de cabeza pues mira los principales
11:35riesgos ya como tal si sería como mucha necesidad ya de búsqueda de tener ya una actividad sexual y
11:44el riesgo pues pudiera ser un embarazo temprano el otro pues una exposición a riesgos como exposición a
11:51drogas no las drogas otro problema podría ser efectivamente la cuestión en la salud mental puede ser el inicio de una
12:01depresión de una ansiedad de situaciones que ya emiten un tratamiento y la depresión y la ansiedad porque surge porque es
12:10incomprendido en casa porque es incomprendido en la escuela los amigos la presión de las redes sociales a que se debe es multifactorial
12:19definitivamente es multifactorial ahí sí nos va principalmente en esta etapa los chicos son muy necesitados de un
12:28reconocimiento y de una identidad social entonces aquí entra desde la escuela desde la familia desde las redes sociales
12:38o los medios electrónicos por ejemplo también entra esta cuestión de los videojuegos no nada más de las redes y entonces
12:47ahí es cuando pudiera empezar a gestarse situaciones de abuso o depresión que te llevan a una situación de abuso porque la misma
12:55los mismos chicos pueden presionar a que un chico que no estaba involucrado en una red social se involucre por ejemplo no o si no estaba
13:03involucrado en conocer un por ejemplo un vapeador que lo conozca o finalmente pues sí en estos vínculos que se empiezan a
13:12generar físicos pues que también empiecen a tener un crecimiento más rápido del que realmente deseaban entonces si es
13:20multifactorial y va a estar influenciado por el ambiente en el que se desarrolla en el caso de las drogas que lleva a un
13:26adolescente a querer probar las drogas los opioides por ejemplo en general el consumo de una sustancia
13:34en esta etapa mucho es curiosidad no que en este caso si aplica de la curiosidad mató al gato porque porque
13:41muchas ocasiones las prueban sin saber qué es si no saben exactamente el efecto y no saben lo peligroso o lo
13:49adictivo que pudiera ser esa sustancia ahora en la cuestión de los opioides que son en realidad son
13:56medicamentos que pudieran estar incluso en casa muchas ocasiones lo hacen por imitación si ejemplo si veo que
14:06mi mamá o veo que mi abuela lo toma porque se lo indicó un médico y le dijo que era para el dolor o para dormir o
14:14para dormir y el chico en un momento dado que así me pasan con muchos pacientes no quería estar estaba muy
14:20triste me enojé estaba llorando se me hizo fácil agarré el medicamento y me tomé pero me tomé mucho más de lo
14:27que debía entonces eso es lo que de pronto podría orillar a una persona a lo mejor adolescente por ejemplo
14:33que un estado emocional sea tan displacentero que no lo saben gestionar que no se saben modular y de ahí que
14:39prueben una molécula que puede ser autorizada como prescrita como los opioides o bien por fuera en la calle
14:47que tanto les afecta el consumo de droga en cuanto a su salud mental y física a los adolescentes y a los jóvenes en general
14:55muchísimo estamos en una etapa donde todavía el cerebro está en un neuro desarrollo si es decir todavía hay muchos grupos
15:03de neuronas que necesitan hacer conexiones para hacer una red y también hay una o sea en esta etapa
15:09todavía hay como hace hagan de cuenta que hay una depuración de neuronas que no estén funcionando muy bien
15:15y entonces se eliminan se le llama poda neuronal entonces dado que se está gestando todas estas nuevas redes
15:21cuando tú influencias el cerebro con algo externo que no necesitas y que además es tóxico y que además se puede ir aumentando esa dosis
15:31que se provoca genera alteraciones que pueden afectar muchísimas áreas desde el área frontal desde el área de la memoria
15:41desde el área de la parte media cerebral que tiene que ver con el placer entonces si podríamos ahí generar una enfermedad a largo plazo
15:53psiquiátrica o bien contribuir a que una enfermedad que igual estaba codificada genéticamente se desarrolle antes
16:02¿Cómo podemos los papás y las mamás detectar que mi hijo adolescente empezó a consumir drogas?
16:09¿Algún cambio en el comportamiento así muy evidente?
16:13Los cambios conductuales que un papá podría detectar si sospecha que hay un consumo de drogas
16:18podría ser observando las rutinas diarias como las comidas, el dormir, si se arregla, si no se arregla
16:27si sigue saliendo con los mismos amigos, si platica lo suficiente, muchas ocasiones los chicos empiezan a aislarse
16:35porque no quieren que los veas con los síntomas que pudieran tener, también físicamente podríamos ver cambios en su peso
16:42cambios en la coloración de sus ojos, son sutiles pero eso puede irse incrementando o puede ser temporal
16:52entonces ahí serían las señales de identificación
16:55¿Cómo es que cambia la coloración del ojo y en cuanto al peso, bajan de peso o aumentan?
17:01Va a depender mucho del tipo de droga, hay drogas que quitan el apetito y hay drogas que por ejemplo por el tipo de consumo
17:08si es a nivel de un humo, si se quema la sustancia y se inhala o a través de un humo pues con un vapeador, etc.
17:20pues sí, los ojos se pueden estar rojizos, se puede estar con una actitud incluso
17:27aquí también es importante ver hasta la movilidad, el efecto de la droga puede hacer lento a la persona
17:33incluso puede hablar arrastrando la lengua, muchas sustancias generan ese tipo de cambios
17:38a veces lo difícil sería identificar qué sustancia está consumiendo
17:44Justamente, de eso le quería preguntar, ¿cuáles son los tipos de sustancias que consumen los jóvenes?
17:50Dentro de las drogas sobresalen los opioides, ¿cierto?
17:54¿Pero cuáles? El fentanilo, bueno eso en Estados Unidos sobre todo
17:58pero acá en México o en América Latina en general
18:01En México tenemos una sustancia que sí es opioide y no requiere una receta médica
18:08Los chicos cuando empiezan a conocer el mundo de las adicciones
18:13los narcomenudistas les ofrecen un catálogo de medicamentos
18:18donde puede aparecer benzodiazepinas que es como relajantes para dormir
18:24o incluso para el dolor como en este caso el tramadol
18:27y ahí es donde pueden empezar a experimentar
18:30pero mucho tiene que ver también que a veces en casa los encuentran ambos
18:34Entonces al tenerlos accesibles pues les empieza a llamar la atención
18:39y es de ahí que la preocupación en cuestión de los opioides que es fácil el adquirirlos
18:45Ahora, claro, hay muchos opioides, tenemos la morfina, tenemos el fentanilo, tenemos la codeína
18:52pero el más usado aquí en México es el tramadol
18:55y de ahí lamentablemente ya está siendo más accesible la combinación de otras drogas con fentanilo
19:02y es por eso que está habiendo los pacientes con fentanilo
19:07Y esas son las que venden los narcomenudistas
19:09Sí
19:10Ahora, ¿cómo ha evolucionado el consumo de opioides?
19:13Ustedes como psiquiatras, psicólogos, ¿han notado un cambio en eso?
19:19o lo que han leído, documentación científica de lo que pasa en nuestra región
19:24Definitivamente ha cambiado y sí ha ido en incremento
19:28lamentablemente con las políticas de que ya no llega el fentanilo tan rápido a Estados Unidos
19:35esa producción tiene que distribuirse
19:38si no se va al otro país que era el consumidor, se queda en México
19:41y ¿qué pasa?
19:43que la están combinando con otras sustancias
19:47entonces el paciente, la persona consumidora no es que sepa propiamente que está consumiendo fentanilo
19:53el fentanilo es una sustancia que no huele, que no sabe y que con muy poca dosis te hace adicto
19:59entonces ¿qué pasa? que con una gota es suficiente para empezar a producir esos efectos
20:05que son básicamente relajantes y que la persona no esté percibiendo, a lo mejor si estaba teniendo tristeza
20:13pues ya no la percibe, si tenía ansiedad ya no la percibe, si sentía miedo ya no lo percibe
20:18entonces los deja como muy abatidos, se les empieza a bajar la frecuencia cardíaca, su respiración baja
20:25entonces ellos a veces no saben que están consumiendo fentanilo
20:29hasta pasado tiempo cuando su cuerpo literalmente empieza a reaccionar
20:34y es cuando dicen ¿qué está pasando?
20:37porque justo las combinan con las básicas
20:40que en este caso podrían ser cocaína, marihuana, cristal, MDMA, LCD
20:47digamos con las drogas populares ahí la están involucrando
20:52ahora si detectas que tu hijo está consumiendo opioides ¿qué es lo primero que tienes que hacer?
20:57bueno la intervención aquí si sería como muy puntual el físicamente cómo está
21:04porque si la persona ya está suponiendo en un estado somnoliento
21:09que pudiera no estarte haciendo caso a una indicación
21:13que tú dices oye te dieron algo propositivamente tomaste pastillas etcétera
21:19¿por qué? porque en muchas ocasiones esto sí amerita una atención de urgencias hospitalaria
21:24o sea cuando cambia la rutina y cuando cambia la actitud en el hijo, en el adolescente
21:29es cuando dices hay que ir al médico
21:32sí, identificar si hay una o más sustancias
21:36y ahí empezar a trabajar desde varias disciplinas
21:41¿por qué? porque una adicción puede ser la curiosidad
21:45pero también puede ser algo emocional que esté detonando a que la persona consuma
21:50si tú no das ese tratamiento multidisciplinario
21:53solo te enfocas en quitar la sustancia
21:56pero ¿qué va a pasar con esas emociones?
21:58entonces ahí es donde entran el equipo terapéutico
22:02y ahí también entra la familia
22:04generalmente se toma como que el paciente que consume
22:08es el que llevan al tratamiento
22:10y yo les diría no
22:12en un adolescente el tratamiento tendría que estar integrado la familia
22:16no importa si están divorciados
22:18no importa si solo es una mamá
22:20no importa si solo es un tío
22:22el que sea el responsable del chico o la chica
22:25tendría que estar
22:26ocupado en este tema
22:27exactamente
22:28hablemos de los efectos a corto, mediano y largo plazo
22:32de consumir opioides a esta edad durante la adolescencia
22:36los efectos de los opioides a corto plazo finalmente van a ser
22:41si son cambios tanto físicos como cognitivos
22:44de acuerdo lo cognitivo sería la parte conductual
22:47de acuerdo aquí enteraría mucho esta parte de que
22:51tú vas a ver a la persona como muy abatida
22:55o sea como muy adormilada como lenta
22:58también tiene que ver a la dosis pero suponiendo una dosis regular
23:01la persona buscaría que el tiempo se le pase más agradable
23:06que pudiera estar acostado
23:08viendo a lo mejor un programa que no lo está viendo
23:11y nada más está haciendo como mente ahí libre
23:14no asociaciones libres pero sin el factor ansioso
23:18y físicamente pues podría ya estar presentando pues que su
23:22frecuencia respiratoria es decir sus respiraciones bajan en ritmo
23:26frecuencia cardíaca
23:28bajan los latidos del corazón el cuerpo como como muy relajado
23:33muy relajado no las pupilas incluso se pueden ver como puntitos
23:37o sea lo negrito del ojo se ve como un punto
23:40y pues dura lo que el efecto de dependiendo a dosis
23:45pero pueden ser dos o tres horas que el paciente está en ese estado
23:49eso sería en lo agudo ahora en lo que ya va siendo crónico
23:53es que la persona puede empezar a usarlo en momentos de felicidad
23:59momentos de tristeza momentos de enojo es decir ya lo empieza a asociar
24:05hacia su vida cotidiana de acuerdo a sus emociones y no necesariamente a lo social
24:10muchas gracias muchas gracias por estar con nosotros doctora Giselle
24:14al contrario gracias por la invitación
24:16y bueno antes de despedirnos quiero agradecer profundamente a la doctora Giselle Cano
24:21por compartir su conocimiento y ayudarnos a comprender mejor este tema que es crucial
24:26recuerde usted que el primer paso para ayudar a nuestros adolescentes es la comunicación
24:31y sigue siendo el segundo y el tercer paso es la mejor manera de brindarles apoyo a nuestros hijos
24:38si necesita ayuda no duden buscarla porque siempre hay esperanza y siempre hay soluciones
24:45soy Isa García y nos vemos la próxima semana
24:48hasta entonces siga siendo feliz y bueno sigamos en contacto a través de sanamente su programa de salud
24:58gracias
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