En esta oportunidad hablaremos sobre el sarampión, una enfermedad que genera inquietud en América Latina. Los recientes brotes nos recuerdan que el sarampión ha vuelto y que la información confiable puede marcar la diferencia. Para conversar sobre el tema, nos acompañó el epidemiólogo de alto nivel, el Doctor Miguel Ángel Nakamura, quien es Director de Información epidemiológica en la Secretaria de Salud de México.
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NoticiasTranscripción
00:19Y como le va, sea muy bienvenida y muy bienvenido a Sanamente, nuestro espacio donde la salud
00:26se convierte en conversación. Hoy hablaremos de un tema que ha vuelto a generar preocupación en México,
00:34pero también en muchos países de América Latina. Vamos a hablar del sarampión. Aunque muchas personas
00:40lo consideran una enfermedad del pasado, los recientes brotes nos recuerdan que el sarampión
00:47ha vuelto y que la información confiable puede marcar la diferencia. Hay que estar informado.
00:54Para ello nos acompaña un médico epidemiólogo de alto nivel, un experto, un conocedor de epidemias,
01:03de virus, de todas estas situaciones que se están viviendo en nuestros países. Es el doctor Miguel Ángel
01:11Nakamura. Él es director de información epidemiológica de la Dirección General de Epidemiología en la
01:19Secretaría de Salud de México. Bienvenido, doctor. Muchas gracias por la invitación. Actualícenos del tema
01:27del sarampión. Para empezar, ¿cómo uno se contagia del sarampión? El contagio es prácticamente como
01:36cualquier enfermedad respiratoria. Entiéndase una gripe común, la influenza o el COVID. Gotitas de saliva
01:44a partir de una persona enferma hacia personas susceptibles o que no tengan la protección
01:50adecuada contra la enfermedad. Una persona enferma que estornuda, que doce, que se sacude la nariz,
01:56etcétera, etcétera. Es correcto. Al hacerlo, ¿contagia a cuántos? El sarampión es de las enfermedades
02:03infecciosas más contagioscas que existen en el mundo. Una sola persona puede contagiar hasta 18 personas a su
02:11alrededor estando enferma. Eso es muchísimo. Es decir, hasta cuatro, seis veces más que el COVID. Si lo
02:19pensamos así y hacemos memoria de la pandemia y de los estragos que hizo COVID, comparen al
02:25sarampión con su capacidad de contagio. Entonces, sí, es muy contagiosa y de ahí que debemos
02:31controlarla. ¿Cómo ustedes la están controlando aquí en México como Secretaría de Salud? ¿Qué
02:36reacciones están implementadas? Claro que sí. Con esa velocidad de contagio no es fácil alcanzar a una
02:42enfermedad. COVID tiene medicamentos específicos que pueden controlar a los que ya están enfermos.
02:47Sarampión no. Si yo me contagio, puedo contagiar a 18 antes de que incluso me empiece el rash,
02:56las malchitas. El primer síntoma. Así es. ¿Cómo comienza? Primero, dolor de cabeza, dolor muscular, fiebre,
03:06malestar general, dolor de cuerpo. Síntomas exactamente iguales a los de una gripe común, un catarro. No puedo
03:14diferenciarlos de principio. ¿Qué debo hacer? Bueno, es analizar. Si alguno de mis conocidos en los
03:20últimos siete días tuvo o ya fue diagnosticados con sarampión, estuve en contacto y empiezo con
03:26síntomas, debo sospecharlo. No debo autodiagnosticarme y mucho menos automedicarme, pero sí debo
03:32sospecharlo y acudir a mi unidad de salud. ¿Qué sucede con esto? ¿Cómo puedo detener a una enfermedad que
03:38tiene esa velocidad de contagio? La única es tener una barrera natural que es la inmunidad. ¿Cómo genero
03:45inmunidad en mi cuerpo con la vacuna? Exactamente. Es decir, la única herramienta eficaz para detener
03:52al sarampión es estar vacunados. ¿Cuánto se requiere? Con COVID aprendimos un término. Inmunidad
03:59de rebaño o inmunidad indirecta. ¿Cómo logramos la inmunidad de rebaño? ¿Cuánto se necesita en el
04:05caso de COVID? Fue con un 60-70%. Con sarampión, dada esta velocidad, se requiere un 95% de la
04:13población vacunada para poder hablar de inmunidad de rebaño y poder proteger a ese 5% que pudiera
04:20no estar vacunado. Es un alto porcentaje. De una población de 130 millones de mexicanos,
04:26necesitaríamos vacunar a más de 120 para que pudiéramos hablar de una inmunidad de rebaño en
04:32nuestro país y protegernos. ¿Y si usted de niño ya se vacunó y tiene, por ejemplo, mi edad, ¿necesita
04:39ahorita volver a vacunarse? No. Si una persona completó su esquema, ojo, muy importante, si tengo
04:46mis dos dosis de vacuna aplicadas en la infancia conforme al esquema de vacunación, no necesito
04:53revacunarme. La protección que da la vacuna es de por vida. Es ahí que es la importancia de
04:58completar este esquema en los niños actualmente. Es decir, las poblaciones prioritarias son los niños
05:05justamente que les toca su vacuna, que sabemos que no están protegidos ni vacunados. Son los de un
05:10año, como dice la cartilla de vacunación, y a los 18 meses su segunda dosis. Y con eso completan
05:17el esquema. Están protegidos y ayudan a proteger a su familia. Lo mismo pasa con aquellos niños que
05:25desgraciadamente no pudieron completar su esquema, que están entre los 2 y los 10 años de edad, que pues
05:30ya deberían tener esquema completo en este momento. Si no lo tienen, pueden acudir. Cualquiera que haya
05:36sido el motivo por el cual no se completó ese esquema en su momento. Actualmente, precisamente con
05:41este brote que tenemos en nuestro país, en los lugares donde más contagios hay, que son en este
05:46momento los estados de Jalisco, Sinaloa, Chiapas, Ciudad de México, pues también se está vacunando a niños
05:53menores. Menores de un año. A los de seis meses a once meses de edad. Es buena estrategia porque hay
05:59un
05:59brote. Con la dosis cero. ¿Qué es importante hacer mención? Por eso el cero. Es una dosis que no va
06:06a
06:07contar para su esquema. Es decir, es una dosis adicional que va a tener este niño, pero que lo va
06:12a
06:12proteger en tanto cumple el año de edad. Al año de edad, este niño vuelve a ser vacunado. Ahora sí
06:18empieza con
06:18su dosis uno, la de los doce meses, y su dosis dos a los dieciocho meses. Esta dosis cero de
06:24entre los
06:24seis y los once meses no cuenta para el esquema, pero sí los protege en tanto llegan a la edad
06:29en
06:30la que se pone el esquema. ¿Por qué hay que priorizar a los niños? ¿Por qué vamos a priorizar a
06:34los
06:35niños? Uno, en nuestro país el sarampión se fue desde 1996 y nos certificó la OPS OMS en la
06:44eliminación del mismo. Sin embargo, los niños pues nacen sin vacuna, no nacen vacunados. ¿Qué
06:55sucede entonces? Los niños que van naciendo van requiriendo sus dosis de vacuna. La importancia
07:01de vacunarlos es, ellos no tienen esquemas completos por alguna razón. Los de doce meses
07:07es seguro que no han tenido acercamiento a la vacuna, les toca por esquema. Los de dieciocho meses,
07:13si ya tuvieron su primera dosis, les toca su segunda, con eso quedan protegidos de por
07:17vida. Los niños de entre dos y diez años que tuvimos un evento de salud mundial que
07:25afectó desgraciadamente las coberturas de este y otras vacunas, que fue la pandemia de
07:30COVID. ¿Qué pasó? Obviamente una mamá no va a arriesgar a su bebé llevándolo a salir
07:37a la calle a vacunarse. Probablemente no completaron esquemas. Pudieron haber tenido su primera dosis
07:43porque pues estuvieron acudiendo, pero no completaron esquema. Es momento de completar estos esquemas
07:49a estos niños para que podamos precisamente protegerlos y proteger a nuestra población.
07:54Y llegar a ese 95% de la población vacunada, que es lo ideal para esta inmunidad de rebaño, ¿no?
08:03Es correcto.
08:04Que es tan importante.
08:05Todos estos, si hablamos de entre los de seis meses y los de diez, hasta los diez años de edad,
08:10estás hablando de un alto porcentaje de nuestra población mexicana. Estás hablando de más del
08:14cuarenta por ciento de nuestra población. ¿Qué significa? Si ya tenemos a los adultos mayores
08:19de cincuenta protegidos naturalmente porque o en su infancia padecieron la enfermedad o en su
08:25infancia les tocó las megacampañas para lograr la eliminación en los noventas, ahorita ellos ya son
08:32una barrera. Si protegemos a estos niños, son la segunda barrera y ya solamente nos faltaría cubrir
08:38a aquellos de entre doce y cuarenta y nueve que por alguna razón no hayan completado esquema en su vida
08:43a lo largo de su vida, pero ya son los menos. Los fuertes son los mayores de cincuenta que ya
08:48están
08:48protegidos, que son nuestra primera barrera y que han impedido que el sarampión sea explosivo en
08:53nuestro país, que podamos hablar nada más de diez mil, once mil casos, ¿sí? En el país de una
09:01población de ciento treinta millones y no de diez millones de casos. Y los niños que ahorita deben
09:07completar esquemas para que sigan protegidos y de por vida, es decir, solo así podremos volver a
09:12hablar del sarampión eliminado de México nuevamente, volver a correrlo del país.
09:17¿Y qué pasa con las personas que ya tuvieron sarampión? ¿Ya no necesitan vacunarse?
09:24Aquellos que padecieron la enfermedad de forma natural o que tienen esquema completo de vacunación
09:28no requieren vacunar nuevamente. La protección que se genera tanto por el esquema completo
09:33como por padecer la enfermedad es de por vida, no requieren.
09:36Y si solo se pusieron una vacuna y no el refuerzo y ya son adultos, ¿deberían ir a vacunarse?
09:44Pueden vacunarse porque no sabemos si estuvieron expuestos o no al virus y es mejor completar su
09:49esquema.
09:50Y si te vacunaste pero se te olvidó, incluso con esquema completo de las dos vacunas del
09:56sarampión y te la vuelves a poner siendo adulto, ¿este tu ocasión algún problema de tu salud?
10:01Si tenía esquema completo no va a generar más que el malestar de cualquier otra vacuna.
10:07Claro.
10:08Dolor en el sitio de aplicación, algo mejor, personas muy sensibles a los componentes de
10:13la fórmula de la vacuna, un poco de fiebre uno o dos días, malestar de ese tipo, pero
10:19ninguna otra reacción grave que pudiera decir que me va a generar la enfermedad.
10:22No, en absoluto.
10:23Pero, ¿el sarampión deja marcas, deja huellas con el rash o, a ver, explícanos porque eso
10:30nos puede servir también para acordarnos?
10:33Desde que me contagio, es decir, de que tengo contacto con el virus porque una persona tuve
10:38contacto con gotitas de saliva de esta persona, lo inicial es un periodo de incubación.
10:44¿Cuánto?
10:44El virus va creciendo en mi organismo.
10:47Puede aguantar siete a quince días.
10:50¿La incubación?
10:51La incubación.
10:53Posteriormente a esto, ¿sí?
10:54Vienen los síntomas iniciales, es decir, ya empiezo con fiebre, tos, rinorrea, moquitos
11:03en la nariz, pues, ojos llorosos, lagrimeo, dolor de cabeza, fiebre que va aumentando, empieza
11:10con treinta y siete y medio, treinta y ocho, treinta y ocho y medio, hasta treinta y nueve
11:14grados, ¿sí?
11:16Malestar general.
11:17Y posteriormente, hasta cuatro o cinco días después, comienza la aparición del exantema.
11:23Estas manchitas rojas, características.
11:26Rojas, no rosadas.
11:28Por ahí.
11:29Puede variar el color, o sea, puede ser un rojo muy intenso en algunas personas, otras un
11:34color rosadito, si quieres, pero en general es todo el cuerpo.
11:39¿Y dentro de la boca también?
11:41Se inician, en la boca existen unas lesiones blanquecinas, conocidas como también lesiones
11:49de coplic, pero estas solamente son visibles para el médico que haga una revisión y que
11:57el paciente esté yendo en los primeros días.
12:00Estas desaparecen muy rápido.
12:01Pueden no ser visibles incluso en una persona que está.
12:04Entonces, estas no son tan visibles.
12:06Las rojitas sí.
12:07Comienzan normalmente en la parte superior y van bajando por el tronco, cuerpo y piernas
12:12y me van cubriendo todo el cuerpo.
12:14¿El sarampión en estas manifestaciones se confunde con otras enfermedades?
12:20Sí puede confundirse quizá con rubiola.
12:23No da comezón.
12:23Nada, ni comezón, nada.
12:25Y tampoco deja cicatriz.
12:27Algo que me habías preguntado.
12:28No, no deja cicatriz.
12:30Por el contrario, estas lesiones desaparecen conforme va avanzando la enfermedad.
12:35Conforme me empiezo a recuperar de la misma, va desapareciendo sin dejar una marca visible
12:41como lo es la varicela, en la que sí puedo dejar, si me rompí una de las postulitas,
12:47dejarme una cicatriz.
12:49Estas no, no dejan cicatriz.
12:50Entonces, es una característica muy importante del sarampión.
12:54¿Qué sí podemos notar de diferente contra otras enfermedades exantemáticas?
13:00Quizá esta forma en que se va expresando.
13:05Es decir, muchas empiezan por las palmas de las manos, esta empieza por el centro.
13:10¿Por el rostro?
13:11Va del centro hacia afuera.
13:12Y otras empiezan de afuera, hacia adentro en el cuerpo, viéndolo de esta manera.
13:16Entonces, esa es una de las que podemos decir características del sarampión.
13:21¿O cómo lo podemos diferenciar?
13:22La verdadera, el verdadero diagnóstico se hace cuando el médico me toma una muestra,
13:29la envía al laboratorio y el laboratorio confirma la presencia del virus de sarampión
13:34o de la infección activa del sarampión a través de anticuerpos.
13:39Ese es un excelente dato.
13:41Vamos a hacer una pausa, doctor Miguel Ángel, y luego regresamos sobre el tema.
13:47Así que atentos, vamos a seguir hablando del sarampión cuando regresemos de la pausa.
13:51Nuestro invitado es el doctor Miguel Ángel Nakamura,
13:55director de Información Epidemiológica de la Dirección General de Epidemiología
14:00de la Secretaría de Salud de México.
14:25Estamos de vuelta, estamos hablando del sarampión con el doctor Miguel Ángel Nakamura,
14:30quien es director de Información Epidemiológica de la Secretaría de Salud de México.
14:38Así que vamos a seguir hablando del sarampión.
14:41Y nos lleva una pregunta, doctor, a la cuenta de arroba sanamente.tls,
14:47que es la cuenta de nuestro programa,
14:49y nos preguntan desde cuándo uno empieza a contagiar a otra persona.
14:55Porque usted nos ha dicho que el sarampión es un virus altamente contagioso.
15:00Y nos ha dicho que una persona puede llegar a contagiar hasta 18.
15:05A diferencia de la COVID, que podías contagiar 3 o 4, la influenza 2 o 3 personas.
15:13Aquí estamos hablando de que puedes contagiar a 18 personas.
15:17Pero si no sabes que tienes el virus, también puedes contagiar.
15:22Aquí es importante decir que inicialmente,
15:27si yo el día de hoy estuve en contacto con alguien, con sarampión,
15:31me estornudo en la cara o estuve en contacto y ya me contagió,
15:36comienza lo que se le llama el periodo de incubación.
15:39El virus empieza a crecer en mi organismo sin causar aparentemente ningún efecto.
15:44O sea, no tienes ningún síntoma.
15:47Sí.
15:48Posteriormente, ya que el virus se reprodujo en mi cuerpo y empieza,
15:52yo empiezo también a expulsarlo,
15:54probablemente incluso antes de que empiece con mis primeros síntomas.
15:57Es decir, 3 o 4 días después de haber sido contagiado,
16:02yo ya podría estar expulsando virus también a través de mi saliva.
16:05Y obviamente contagiando hasta 18 personas a mi alrededor.
16:09Sin saberlo.
16:10Sin yo saberlo.
16:11Porque no tiene síntomas todavía.
16:12Sí, entonces, ¿qué es lo importante ahí?
16:16Justamente, si yo empiezo a ver que mis contactos tienen síntomas respiratorios,
16:25que estuve cerca, pues lo más probable es que tenga algún síntoma respiratorio en próximos días.
16:34No necesariamente sarampión, no necesariamente COVID,
16:38no necesariamente influenza, puede ser un catarro común.
16:41Ahora, ¿cómo distingo una alergia de los síntomas del sarampión?
16:47Ya, esa es una muy buena pregunta.
16:49¿Qué me va a diferenciar?
16:50Uno, el malestar de una rinitis alérgica, de una alergia,
16:56normalmente va sin fiebre.
16:59El sarampión sí me va a generar fiebres y van a ir aumentando.
17:03De ser una fiebre ligera a una fiebre intensa.
17:06De lo que llamamos una destemplanza a 39, dijo, ¿no?
17:10Pudíamos llegar hasta 38, 39 grados.
17:13¿Y esa fiebre con qué se baja?
17:15¿Con baños de agua fría?
17:17Tiene que ser con medios físicos, los baños tibios, uso de compresas,
17:25pero también con medicamentos antipiréticos contra la fiebre.
17:30Paracetamol y buprofeno no tienen mayor complicación, afortunadamente.
17:34En los niños es importante no utilizar aspirina, dado que existe el riesgo de que se les genere
17:42un síndrome, el síndrome de Reye, que puede causarles alteración,
17:46como cualquier otra enfermedad viral que provoca fiebre.
17:50La aspirina está no recomendada en el uso en niños,
17:54pero para ellos puede ser el paracetamol como el mejor antipirético que les funciona.
18:00Usted nos ha descrito, y a mí me queda muy claro, que es súper contagioso el sarampión,
18:05pero también es muy peligroso.
18:07Claro que sí.
18:08En personas con alta susceptibilidad o alto riesgo de complicaciones,
18:13puede generar problemas a nivel respiratorio como una neumonía
18:18y llevarlos al hospital por esta neumonía.
18:21Y en algunas otras personas, incluso problemas de orden neurológico,
18:26es decir, también afectación al sistema nervioso central
18:28y obviamente provocar la muerte, ya sea por una neumonía complicada
18:32o por estos problemas neurológicos.
18:34¿Qué medidas hay que tomar en casa si una de las personas con las que uno vive
18:40pues es diagnosticado de sarampión?
18:42O por ejemplo, si sé que un compañero mío de trabajo también le diagnosticaron el sarampión.
18:48Bueno, si a un compañero de trabajo, un vecino, alguien con quien estoy en contacto frecuentemente
18:57es diagnosticado con sarampión, uno, es pedirle precisamente el resguardo en casa para su convalescencia.
19:04Número dos, si yo empiezo a sentir síntomas, pues obviamente igual acudir a mi unidad de salud más cercana
19:14para que me revise el médico y me confirme la posibilidad o no de si estoy o no contagiado.
19:22Porque aquí sí no hay pruebas rápidas.
19:24No, no existen pruebas rápidas para sarampión y de hecho el diagnóstico es más meramente clínico.
19:29Ya el médico determinará si estoy o no en alto riesgo de desarrollar o no sarampión por esta exposición.
19:35Y también es muy importante que dentro de este aislamiento, pues obviamente,
19:42si no es una medida que va a detener al virus,
19:46sí ayuda un poquito a detener, el seguir esparciendo mis gotitas de saliva.
19:54¿A qué se refiere al cubrebocas?
19:55El uso de cubrebocas, la sana distancia, el uso de utensilios propios para el enfermo convalesciente en casa,
20:02es decir, el enfermo en casa, pues su platito, su vasito, sus cubiertos que se lavan
20:07para que su saliva pues se mantenga alejada de los demás.
20:11En tanto, una vez que ya se recuperó, es la vida normal, no hay mayor problema.
20:17Pero durante esto, que es, digamos, riesgo de contagio, ahí pueden hacerlo.
20:23Sin embargo, lo preferible es que estemos vacunados.
20:28La única manera de detener el avance del virus en este y en cualquier otro país de la región que
20:34están,
20:34es la vacunación.
20:36No hay otra medida.
20:37Porque esta vacuna sí detiene la infección.
20:40No es como otras vacunas en donde se dice que solo aminora el riesgo de agravamiento.
20:49Es decir, COVID, influenza, por ejemplo, son vacunas altamente efectivas
20:52para que no nos muramos de estas enfermedades.
20:56Pero sí detienen el agravamiento, pero no detienen la infección.
21:03A un vacunado me puede dar influenza, la diferencia es que la influenza será muy leve,
21:07va a cursar como un catarro.
21:08¿Y a un vacunado te puede dar sarampión?
21:11A un vacunado ya no me da sarampión.
21:13Interesante.
21:14Esa es una de las diferencias de esta vacuna y por lo cual pudimos sacarlo de México.
21:19El continente americano, hasta el año pasado, era un continente libre de sarampión.
21:25¿Y qué pasó?
21:26En las Américas.
21:27¿Las migraciones?
21:28Desgraciadamente, los múltiples brotes, ya hablabas al principio que el continente tiene múltiples brotes,
21:34tanto en Norteamérica, Canadá, Estados Unidos y México.
21:38Los tres países tienen brotes.
21:40Está tremendo.
21:41También Sudamérica y Centroamérica tienen brotes por sí mismos.
21:44Entonces, obviamente, el continente americano ya no está libre de sarampión desde el año pasado,
21:50cuando Canadá perdió su certificación de país libre de sarampión.
21:55México tomó literalmente tan en serio este problema que está reportándole a la Organización Panamericana de Salud caso por caso.
22:05De ahí que, pues sí, nuestros 11 mil casos ahorita representen la mayor cantidad de casos reportados actualmente,
22:14pero es un acumulado desde febrero de 2025 hasta febrero de 2026.
22:20No es que los 11 mil estén activos en este momento, ¿sí?
22:24Esa es algo muy importante.
22:26Son 11 mil que ha habido, de los cuales la gran mayoría ya se recuperó, ya pasaron el sarampión.
22:33¿Cuánto dura? ¿Cuánto dura la enfermedad?
22:35La enfermedad puede durar tres semanas, 21 días.
22:39¿Qué factores de riesgo hacen que una persona pueda sufrir más complicaciones durante el contagio por sarampión?
22:49Problemas, de hecho, en las que enfermedades de tipo crónico que generan precisamente debilitamiento de mi sistema inmune,
22:58llámense una diabetes no controlada, por ejemplo,
23:01pudieran también causar el riesgo o incrementar ese riesgo de que yo pudiera tener complicaciones por esta enfermedad.
23:09No es muy específico, pero pudieran ser algunas personas susceptibles.
23:14Hay que estar bien informado, entonces, sobre qué es el sarampión, cuándo aparece, cómo uno se contagia.
23:22Y eso va a permitir también que en otros países no haya sarampión, ¿cierto?
23:26Es correcto.
23:27Muy importante esto que estás mencionando.
23:30El sarampión va a donde encuentra personas que pueden enfermar.
23:34Si la población de cualquier país de nuestro continente está protegida, no va a haber sarampión.
23:43América ya estuvo libre de sarampión.
23:46La década pasada América fue declarada libre de sarampión.
23:53Podemos volverlo a hacer.
23:54Es decir, que todo el continente no tenga sarampión circulando.
23:57Que todos los países, desde Canadá hasta Chile, no tengan sarampión.
24:03Eso sí es posible.
24:03Y ya se logró una vez.
24:04Pues vamos a decirlo por todos lados, doctor, para que se conozca cuál es el propósito de la Secretaría de
24:12Salud de México,
24:13del gobierno, cuál es la intención, y que otros países se animen también con campañas de vacunación.
24:20Gracias por estar hoy con nosotros.
24:21Al contrario, gracias a ustedes por la invitación.
24:23Y bueno, recordemos que la información confiable salva vidas.
24:28Eso siempre lo decimos en Sanamente.
24:30Y que la prevención es una herramienta poderosa.
24:33Porque la vacunación no solo protege de forma individual, lo ha dicho nuestro invitado, el doctor Miguel Ángel,
24:41sino que es fundamental para proteger a toda la comunidad.
24:46Gracias por acompañarnos hoy en Sanamente.
24:49Soy Aiza García y los espero aquí la próxima semana, esperando que su jornada siga siendo maravillosa.
24:58Gracias.
24:59Gracias.
25:00¿Es el lugar?
25:07¿Es el lugar?
25:12No.
25:16No.
25:17No.
25:18No.
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