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AprendizajeTranscripción
00:00Me encuentro con la doctora Ineida de la Torre, dermatóloga, y vamos a estar hablando sobre
00:10psoriasis. Ha estado dando una explicación al público. Gracias por acompañarnos, doctora.
00:15Gracias por la invitación.
00:16Vamos a hablar sobre la psoriasis, que es una condición crónica. ¿A qué nos referimos
00:20cuando hablamos de psoriasis y cuáles son sus principales características?
00:24Bueno, lo importante es que la psoriasis es una condición crónica de la piel, es una
00:28condición inmunológica y porque tiene una predisposición genética. Como hablamos
00:33en la presentación, hay unos síntomas y signos de la psoriasis, que usualmente es algo clínico,
00:39¿verdad? Que el médico puede reconocer, especialmente el dermatólogo, es el especialista de esta
00:44condición. Y son pacientes que van a presentar en áreas diferentes de su cuerpo estas placas,
00:49que son áreas de la piel que se ponen gruesas, que se ponen rojas, que se ponen escamosas,
00:54y esto lleva a que está causado por una inflamación que nuestro mismo cuerpo, nuestro mismo sistema
01:00inmune causa, como hablábamos, por la predisposición genética, por factores ambientales, y lleva
01:06a que estos pacientes pues tengan estas lesiones que muchas veces a la simple vista pues obviamente
01:10no se ven bien, cosméticamente no se ven bien, además de que dan síntomas en la piel de picor,
01:16a veces algunos pacientes pueden referir hasta dolor y obviamente puede ser estigmatizante
01:22que un paciente esté caminando por ahí, uno lo ve con esas lesiones, puede padecer
01:26contagioso, puede padecer una condición bien preocupante, ¿verdad? La gente pregunta
01:31¿qué te pasa? ¿por qué la piel se ve así? Y pues es una condición que tenemos que tratar
01:35y hay opciones para tratarla.
01:37Y son parte de los mitos que existen, que bueno que lo menciona, la psoriasis no es contagiosa.
01:42Correcto, no es contagiosa, un paciente de psoriasis lo podemos tocar, lo podemos abrazar,
01:47esto es una condición de nuestro propio cuerpo, que nuestro propio cuerpo desarrolla.
01:50Claro, y hay una promoción de hecho que habla sobre eso, sobre ese abrazo que es tan necesario.
01:55Dicen que es una condición genética, ¿desde qué edad podría comenzar a manifestarse?
01:59Pues esta condición se puede ver desde niños, aunque es más común en adultos,
02:03si lo podemos ver desde niños, ya hay terapias inclusive biológicas que están aprobadas,
02:07¿verdad? Para uso desde niños. Y es importante que el paciente, según el tiempo que lleva
02:12con su psoriasis, se pueda identificar, ¿verdad? Cómo esa psoriasis va progresando,
02:18pues como hablamos en la presentación, puede estar asociada con otras condiciones sistémicas,
02:22que es importante tratar a tiempo. Entre ellas, una de las condiciones sistémicas que vemos
02:27son la artritis psoriática, que es una de las más preocupantes. ¿Por qué?
02:32Porque puede llevar a una condición, ¿verdad? Que puede inflamar la articulación,
02:37destruir esa articulación, y son cambios irreversibles. A diferencia de la psoriasis en la piel,
02:41que cuando le damos tratamiento, le damos cremita, le damos los biológicos, básicamente
02:45no pasa, se ve la piel nueva, las articulaciones no pasa eso. Así que es bien importante
02:50identificarlo. Por eso cuando los niños presentan con psoriasis, es bien importante
02:56identificar si hay una artritis psoriática, porque ya tienen más tiempo, ¿verdad?
03:00Donde una artritis, una condición así se puede evolucionar. En los adultos
03:03igualmente, a veces se puede identificar con otros tipos de artritis, se puede confundir.
03:08Esa es la pregunta, ¿se puede confundir incluso la psoriasis con otro tipo de enfermedad
03:12de la piel? Con artritis, se puede confundir con lo que es la autoartritis, que es la artritis
03:15que vamos a padecer todos, porque todos estamos envejeciendo y todos vamos a tener un poquito
03:20de autoartritis. Así que sí se puede confundir, pero es importante identificarla, porque son
03:24unos cambios que pueden ser irreversibles. Pero como hablé, es más común en, se puede
03:28ver en niños, pero es más común verlo en adultos. La importancia del tratamiento
03:32efectivo. Una vez hay el diagnóstico, ¿cuáles son los primeros tratamientos que se deben
03:37comenzar y cómo van evolucionando según la condición avance?
03:40Pues todo depende de la severidad de la psoriasis. La psoriasis puede estar leve, moderada,
03:45severa. Cuando estamos hablando de una psoriasis leve, usualmente comenzamos con tratamientos
03:50tópicos, ¿verdad? Cremas y hablamos y identificamos diferentes tipos de tratamientos que se pueden
03:56dar. Hay tratamientos nuevos que están saliendo, aprobados por el FDA, que usualmente lo que
04:01usamos son los esteroides, ¿verdad? Que los esteroides se usan para muchas condiciones,
04:04no es específico para psoriasis. Y hay unos medicamentos que están saliendo específicamente
04:08para psoriasis. Obviamente son medicamentos que son un poquito más costosos, va a depender
04:13de las aprobaciones de los planes médicos para que el paciente lo pueda, pueda tener
04:17ese tratamiento. De ahí, si es una psoriasis moderada a severa, pues tenemos que tratar
04:22con tratamientos sistémicos. Las cremas no son suficientes.
04:26¿Puede llegar a ser incapacitante ya cuando llega a ser severa?
04:29Puede ser incapacitante cuando esa psoriasis está en todo el cuerpo, el paciente, él está
04:34botando escamas todo el día, el que el paciente no se pueda mover, ¿verdad? Porque la piel
04:39se siente tensa, como una piel que no es normal, es una piel que se está proliferando más
04:44rápido. Es una piel que se va a sentir tensa, al paciente se le va a hacer difícil el movimiento,
04:49aunque no tenga artritis psoriática, el paciente puede tener dificultad en su movimiento.
04:54Además, que es bien estigmatizante el ver un paciente con tantas lesiones en la piel
04:59y que afecta su calidad de vida. Eso le va a causar ansiedad, le va a causar depresión,
05:05le va a causar otras condiciones y el sueño puede estar afectado por el picor, por la sensación
05:11que sienta en el paciente. Así que es algo que es importante que el paciente necesite
05:14tratar.
05:15Para eso hace falta el apoyo, así que me gustaría que nos hablara de la Fundación Piel.
05:19¿Qué es lo que hace y cómo ayuda al paciente?
05:21Pues la Fundación Piel tenemos varias iniciativas sobre esto. Nos gusta y somos amantes de lo
05:28que son hacer las clínicas comunitarias para llevar este servicio, este conocimiento a
05:33los pacientes. Estamos en unión con otras asociaciones, con lo que es la PAP, que es
05:38la Fundación de los Pacientes con Psoriasis, para llevarle este conocimiento a los pacientes.
05:42Es importante llevar el conocimiento, poder identificar muchas veces en esta clínica en
05:47medio de identificados pacientes, o que no lo sabían, o que la condición que tienen,
05:52o que no tenían el tratamiento adecuado. Y es importante ese conocimiento, que el paciente
05:57conozca su recurso de condición, conozca su alternativa, porque entonces así es que
06:02va a llegar a tener un mejor control de su condición de psoriasis.
06:04Y acercarse a la comunidad, el rol de los familiares y en algunos casos incluso de los
06:08empleadores, porque hay algunas consideraciones que hay que tener en ese proceso. ¿Cuán
06:13importantes es y cómo los educan?
06:15Pues una de las cosas que hablábamos, ¿verdad? Como los factores ambientales pueden
06:19imperar la psoriasis. El calor en extremo, el frío en extremo, sí puede afectar la psoriasis.
06:25Así que muchas veces tenemos que dar cartas a los empleadores sobre las condiciones de
06:30trabajo que necesitan estos pacientes. Si están expuestos demasiado al sol, deben evitarlo.
06:35También si están en frío en extremo, su pie se pone bien tensa, causa más picor.
06:39Así que hay unas consideraciones que hay que tener con estos pacientes de psoriasis.
06:42Pero igualmente, todo es unido a recibir un tratamiento correcto, porque si el paciente
06:48está en un tratamiento correcto con su dermatólogo, el paciente puede tener una mejor calidad
06:53de vida.
06:54Excelente. La revista de medicina y salud pública ha realizado varios foros para orientar y para
07:00unir los diversos sectores, entre ellos Salud en Tus Manos. Usted ha participado anteriormente
07:05y en el más reciente, usted le pidió a CES que tuviesen representantes especialistas
07:11en el área de dermatología para que fueran asesores, porque ahora mismo la psoriasis
07:15no se considera enfermedad crónica o enfermedad especial. Y ustedes están llevando una campaña
07:20ahora junto con diversos sectores para que eso se pueda considerar. La importancia de que
07:25los organismos principales que trabajan con este tipo de apoyo y ayuda sean conscientes
07:30y utilicen a los especialistas correctos para poder clasificar esta enfermedad.
07:35Correcto. Es bien importante, ¿verdad? Y nuestra misión y nuestra idea fue que se nos considera
07:40a los dermatólogos dentro de esos formularios que se trabajan para los pacientes, ¿verdad?
07:46Con el plan médico vital para que nuestra opinión sea escuchada sobre las mejores terapias
07:50tópicas, sobre las mejores terapias sistémicas para estos pacientes, para que tengan igual
07:56acceso y más que todo para que los pacientes tengan, si un paciente está controlado con
08:01su condición, un paciente que va a tener menos costo a la larga, porque es un paciente
08:05que no va a necesitar tanto tratamiento, no va a necesitar ir a una sala de emergencia
08:10porque sus condiciones se exacerbó, porque es un paciente que lo vamos a tener bajo control.
08:16Pero para eso necesitamos las herramientas correctas, necesitamos los tratamientos correctos
08:20en esos formularios de salud física para que el paciente tenga mejor acceso y que se
08:25le haga fácil, ¿verdad? Conseguir estos tratamientos, no sea tan difícil ese acceso.
08:31Definitivamente costo y acceso. Y es una inversión porque la medida en que se invierte en un primer
08:36cuidado y que se le da atención y que hay consistencia y adherencia a ese tratamiento,
08:41los resultados pueden ser mejor y como usted indica, puede haber mejor calidad de vida.
08:44Un mensaje final que le pueda dar a las personas que quizás han sido diagnosticadas recientemente
08:48y están ansiosas, un poco preocupadas con la situación, ¿qué le puede decir con respecto
08:54a cómo pueden mantener bajo control su condición?
08:57Pues lo más importante, y ha sido mi mensaje en esta mañana, es el conocimiento.
09:01Cuando tenemos conocimiento sobre nuestra condición, podemos tratarla mejor.
09:05Las opciones están, la psoriasis es una de las condiciones en la dermatología donde
09:10más se ha avanzado en investigaciones, donde más se ha avanzado en tratamiento a diferentes
09:14de otras condiciones como el vitiligo, como la alopecia, donde no tenemos tantas opciones
09:18terapéuticas y están ahora mismo bajo investigación.
09:21La psoriasis es una condición que se ha estudiado, se ha investigado, tenemos las opciones.
09:26Lo más importante es buscar la ayuda. Sabemos que las citas no son fáciles con los dermatólogos
09:31y me disculpo públicamente por eso.
09:33Hay mucha demanda.
09:34Hay mucha demanda, pero siempre es posible buscar ayuda. Hay residentes nuevos graduándose,
09:40hay residentes, hay opciones, ¿verdad?, para que los pacientes busquen la ayuda y sepan
09:45que es una condición que se trata por los dermatólogos. Busque un dermatólogo certificado
09:50que lo pueda ayudar a manejar y a controlar su condición.
09:52Agradezco muchísimo, doctora Eneida de la Torre, y recordamos, la psoriasis no es una enfermedad
09:57contagiosa. Podemos abrazar con mucho cariño, sin ningún miedo. Muchas gracias, doctora.
10:02Muchas gracias a ustedes.
10:04Visita www.revistamsp.com, el lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.
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