00:00 concernant le TDAH, c'est le trouble et déficit de l'attention et hyperactivité.
00:05 Question de Karima qui habite à Marc en Barreulle.
00:08 J'ai une fille de 5 ans qui a du mal à rester concentrée
00:10 et on fait des activités, pourtant je ne la trouve pas hyperactive.
00:14 Est-ce que cela peut quand même être un TDAH ?
00:16 Alors avant de répondre, je vous explique le TDAH,
00:18 trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité.
00:22 Il est caractérisé par 3 symptômes.
00:25 Un déficit de l'attention, ça peut être un enfant qui va avoir du mal
00:27 à finir une activité ou à se concentrer, une impulsivité,
00:31 c'est-à-dire le fait de par exemple qu'il va couper la parole.
00:34 Et là, parfois, il peut y avoir une hyperactivité,
00:37 c'est-à-dire souvent les parents disent "il est monté sur ressort".
00:40 Donc voilà, parfois, les 3 symptômes sont associés,
00:43 on parle de TDAH et il existe aussi des situations où il n'y a pas d'hyperactivité,
00:47 on parle de TDA. Donc c'est possible sans avoir d'hyperactivité.
00:50 Et juste un petit point, il me semble que la petite fille a 5 ans.
00:52 Oui.
00:53 En dessous de 6 ans, c'est... On parle surtout de TDAH,
00:56 où on arrive plus facilement à poser le diagnostic à partir de 6 ans.
00:58 En dessous, c'est un peu plus difficile
01:00 parce que c'est vraiment des diagnostics qui ne sont pas simples à poser.
01:03 Alors autre question, cette fois-ci de Françoise qui habite à Rouen.
01:06 "Mon petit-fils de 8 ans est très turbulent à la maison,
01:09 il est toujours surexcité, surtout le soir, et ses parents ont beaucoup de mal à le calmer.
01:14 Quels signes doivent t'alerter sur un éventuel TDAH ?"
01:17 Alors, avoir des enfants un peu agités, ça peut arriver quand ils sont un peu fatigués,
01:21 à l'approche d'une fête, ou alors parfois même des troubles de l'audition
01:24 peuvent un petit peu modifier le comportement d'un enfant.
01:26 Ce qui va nous permettre de parler de TDAH, c'est en final 3 signes d'alerte, si je puis dire.
01:31 Ça va être des symptômes qui durent depuis 6 mois, minimum 6 mois, 6 mois ou plus,
01:35 l'enfant à moins de 12 ans, et des répercussions sur la vie scolaire, sociale, familiale.
01:41 Donc voilà, c'est vraiment les 3 signes qu'il faut retenir pour pouvoir évoquer éventuellement un TDAH.
01:46 "Docteur, quel médecin faut-il consulter pour savoir si un enfant souffre d'un TDAH ?"
01:51 Fabrice de Midgif.
01:52 Alors bien sûr, vous commencez par votre généraliste.
01:54 C'est vraiment... Alors après, c'est pas simple, vraiment, moi au cabinet...
01:57 Pour vous, les généralistes, c'est pas évident.
01:58 C'est pas si simple, parce que c'est vraiment un diagnostic, on n'en voit pas tous les jours,
02:01 même si c'est 5% des enfants, on n'en voit pas non plus tous les jours.
02:04 Donc c'est pas des choses simples, des diagnostics simples à poser.
02:07 Il n'y a pas un examen biologique ?
02:08 Non, mais en revanche...
02:09 Il ne fait pas une prise de sang et on dit "ah ben il a un TDAH".
02:11 Non, absolument pas. Ça va être des tests qui sont faits par des neuros,
02:13 des spécialistes, des neuropédiatres ou des pédopsychiatres.
02:17 Donc nous, en tant que généraliste, on va pouvoir recueillir si les 3 éléments dont je vous ai parlé à l'instant sont présents.
02:22 Et puis on orientera vers ces spécialistes qui vont faire des bilans.
02:26 Vous le disiez, mais il n'y a pas de prise de sang, vous avez raison.
02:28 Et dernière chose, une fois qu'on pose le diagnostic, on vérifie si l'enfant n'a pas développé un peu des syndromes d'anxiété,
02:33 de dépression, parce qu'on est souvent isolés, la différence va un petit peu isoler.
02:38 Donc on recherche les comorbidités pour également les prendre en charge si besoin.
02:41 Vincent, question de Nadine, qui habite à Vannes.
02:43 Est-ce qu'on peut atténuer les troubles du TDAH ? Existe-t-il un traitement ?
02:47 Alors, il existe un traitement, mais avant de le mettre en place, on va d'abord essayer de faire un accompagnement non médicamenteux.
02:52 Ça passe par un psychologue, thérapie cognitive au comportemental, un ergothérapeute.
02:57 Le but, c'est d'avoir des mécanismes de compensation.
02:59 On peut également avoir un orthophoniste, une guidance des parents, parce que c'est pas très simple,
03:03 savoir comment se comporter, comment accompagner l'enfant.
03:06 Et puis au niveau scolaire également, on peut faire, adapter un petit peu au niveau de l'école.
03:10 On peut parfois avoir au cours un AESH, assistant d'éducation d'enfants en situation de handicap.
03:15 C'est pas toujours très simple d'avoir, ça va dépendre du niveau.
03:17 C'est des délais.
03:18 C'est pas toujours, effectivement, c'est assez compliqué.
03:20 Une fois qu'on a essayé ça, si ça ne suffit pas, on peut avoir au cours un médicament qu'on appelle psychostimulant,
03:25 dont le fait du médicament va être de concentrer, d'augmenter la concentration de l'enfant,
03:29 et ce qui va atténuer les symptômes.
03:31 Merci beaucoup docteur.
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