00:00Et oui, c'est un véritable enfer, parce que c'est un enfant qui n'arrive pas, en fin de compte, à tenir en place,
00:05qui se laisse distraire par n'importe quoi, qui peut être impulsif.
00:09On a l'impression, par moment, qu'il est monté sur des ressorts.
00:11Avec un impact sur sa vie sociale et scolaire.
00:14Alors, avec ce descriptif, beaucoup de parents vont se dire
00:16« mon enfant coche une ou plusieurs cases », d'où l'importance de vous entendre.
00:19Bonjour, Professeur Pierre Castelnau.
00:21Bonjour.
00:21Vous êtes chef de service Neuropédiatrie et Handicap au CHU de Tours.
00:24Comment faites-vous le diagnostic ? C'est un faisceau d'indices ?
00:27Oui, effectivement, il y a un temps pour le diagnostic, à peu près au moment de la grande section de maternelle et du CP,
00:33où là, on va avoir des suspicions.
00:35Effectivement, on va se dire « tiens, ça y ressemble ».
00:38Et là, c'est le temps de remplir un certain nombre de questionnaires pour se forger une impression.
00:42Et si, effectivement, cette impression se confirme,
00:45eh bien, on s'adresse à ce moment-là à des professionnels qui vont faire des évaluations un petit peu plus poussées
00:50sur les fonctions d'attention, les fonctions exécutives, le bilan orthophonique, la maturité psycho-affective.
00:56Et là, à ce moment-là, on va disposer d'un faisceau d'arguments qui permettent de faire une synthèse,
01:01à peu près au moment de l'entrée au cours préparatoire et de démarrer la prise en charge.
01:05Alors justement, si on parle de prise en charge, on évoque bien sûr le médicament.
01:09Est-ce qu'il n'y a que le médicament ?
01:11C'est vrai que, par le passé, on disait qu'il fallait commencer par les méthodes non médicamenteuses
01:15et que le médicament était nécessaire si vraiment il était nécessaire.
01:18On s'aperçoit aujourd'hui quand même qu'il est très souvent utile
01:21et que quand l'indication est bien posée chez les enfants qui en ont vraiment besoin,
01:25les résultats sont assez spectaculaires.
01:27Mais la difficulté, c'est de ne pas penser que cela va suffire et que cela va tout régler
01:31et d'apporter à ces enfants d'autres soins, comme par exemple tout ce qui va concerner la confiance en soi,
01:36l'anxiété, les habiletés sociales et comportementales à l'école, en famille, etc.
01:42Donc il y a un ensemble de choses à faire pour accompagner cet enfant.
01:44Et si on fait cela, et ça s'échelonne sur plusieurs années, au collège et même après le brevet des collèges,
01:50à ce moment-là, on a des résultats tout à fait intéressants
01:52et ces jeunes peuvent même, à l'âge adulte, être dépourvus de tout traitement,
01:57avoir un projet personnel et être tout à fait épanouis.
01:59Merci beaucoup Professeur Pierre Castelnau.
02:01Je rappelle que vous dirigez le service de neuropédiatrie handicap au CHU de Tours.
02:06On se retrouve dimanche prochain et d'ici là, prenez soin de vous.
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