- il y a 2 semaines
- #temoignage
- #sante
- #justice
Un témoignage bouleversant sur la prise en charge d’Ethan aux urgences : une soignante raconte les gestes entrepris, les défis médicaux et les questions soulevées cette nuit-là. Un récit poignant au cœur d’une audience, à découvrir avec attention.
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👉 Cette chaîne est réalisée en collaboration avec https://www.youtube.com/@courttv
0:00 - Parcours professionnel de la témoin
1:44 - Prise en charge initiale d’Ethan
9:02 - Soins préhospitaliers et transfert
11:02 - Vidéo de surveillance des urgences
16:08 - Réanimation et réchauffement d’Ethan
27:13 - Recherche des circonstances et signalement
32:57 - Hypothermie et transfert impossible
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27:13 - Recherche des circonstances et signalement
32:57 - Hypothermie et transfert impossible
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00:00En 2018, où étiez-vous employé?
00:03Pour Holy Family Memorial.
00:06Et quelle était votre fonction ou votre responsabilité au Holy Family Memorial?
00:11J'étais ambulancier spécialisé en soins critiques aux urgences.
00:15J'apportais mon expertise aux médecins et aux infirmiers.
00:21Depuis combien d'an travaillez-vous pour Holy Family?
00:23En fait, j'ai commencé au Memorial Hospital.
00:26Pour ceux qui connaissent bien Manito Walk,
00:29j'y ai débuté en 1974.
00:32J'occupais différents postes et prévois pris ma retraite en 2013.
00:35Je suis devenu ambulancier spécialisé en soins critiques à temps partiel aux urgences.
00:43Vous avez indiqué avoir pris votre retraite en 2013.
00:46Eh bien, j'ai pris ma retraite, mais seulement pour l'un de mes postes.
00:49Quel était cet emploi?
00:50J'étais le chef des pompiers de la ville de Manito Walk.
01:01Dans le cadre de vos fonctions au sein des pompiers,
01:04aviez-vous des certifications particulières comme ambulancière ou autre?
01:09J'ai été embauché en 2013 par le service d'incendie
01:13pour former leurs ambulanciers paramédicaux.
01:16Et j'ai également dispensé la première formation en soins intensifs aux pompiers de Manito Walk.
01:29Le 20 avril 2018,
01:33travaillez-vous à Holy Family?
01:34Oui.
01:35À quel service étiez-vous affecté ce soir-là?
01:38J'étais aux urgences.
01:44Pourriez-vous décrire brièvement à quoi ressemblent les urgences?
01:48Nous avons donc huit salles aux urgences.
01:52Nous avons une salle de déchoquage principale,
01:55deux salles de déchoquage secondaires,
01:57et le reste, ce sont des salles d'examen
01:59où nous occupons des patients moins graves.
02:02Au centre des urgences,
02:04sur le poste des infirmiers,
02:06nous avons un garage à ambulances sur le côté,
02:09et le hall d'entrée se trouve à l'avant.
02:13Y a-t-il eu un moment ce soir-là
02:15où vous avez été appelé à l'accueil des urgences?
02:19Oui, les admissions ont appelé pour nous dire
02:21qu'ils avaient soit un patient qui avait besoin d'aide,
02:26soit un patient inconscient,
02:28et j'étais libre.
02:30C'est juste moi qui me suis rendu dans le hall d'entrée.
02:34Quand vous avez intervenu dans le hall d'entrée,
02:36qu'avez-vous observé?
02:39J'ai vu une femme qui portait un enfant
02:41enveloppé dans une couverture.
02:44Cet enfant ne réagissait pas,
02:47était pâle,
02:49et semblait respirer.
02:53Vous ont-il dit quelque chose à ce moment-là?
02:55Il y a eu très peu de conversation
02:57entre moi et celle que je supposais être la mère.
03:00Car l'enfant semblait être dans un état très critique,
03:04j'ai immédiatement emmené l'enfant
03:06dans notre salle de déchoquage principale.
03:12Vous avez indiqué que l'enfant
03:14vous semblait dans un état très critique.
03:17Quelles étaient vos inquiétudes
03:19lorsque vous avez observé l'enfant?
03:21Dès que je suis sorti,
03:23l'enfant semblait plutôt mou.
03:25Il était très pâle,
03:27il ne bougeait pas,
03:29il ne reconnaissait ni la personne
03:31qui ne s'en occupait ni moi-même.
03:34Et puis,
03:35quand j'ai pris l'enfant dans mes bras,
03:37il n'a pas réagi non plus.
03:39Est-ce typique pour un enfant
03:40de ne pas réagir quand on le prend dans ses bras?
03:42Non, c'est l'une des choses
03:43qu'on observe lors de notre évaluation initiale
03:46de l'enfant.
03:47Est-il conscient de son environnement
03:48et réagit-il de façon appropriée?
03:56D'accord, pouvez-vous expliquer au jury
03:58ce que cela signifie?
04:00Cela signifie qu'il ne se réveille pas facilement
04:02quand on le secoue
04:03ou qu'on l'appelle par son nom.
04:08Après avoir constaté...
04:10Attendez, je reprends.
04:12Avez-vous fini par apprendre
04:13l'identité de cet enfant?
04:15Oui.
04:16Et vous souvenez-vous de son nom?
04:18Il s'appelait Ethan.
04:21Après avoir observé Ethan,
04:23vous l'avez emmené, n'est-ce pas?
04:25Oui, madame.
04:27Et où l'avez-vous emmené?
04:28Il a été transféré
04:29dans notre salle de déchoquage principale.
04:33Lorsqu'il est arrivé
04:34dans la salle de déchoquage principale,
04:37qu'a tenté de faire le personnel hospitalier?
04:40Un passant devant le poste central des infirmiers.
04:44Au milieu des urgences,
04:46j'ai appelé du renfort
04:47et deux infirmières sont venues immédiatement
04:49et nous avons commencé
04:50à examiner Ethan.
04:53Quand on amène quelqu'un
04:55dans une salle de déchoquage
04:57comme celle-ci,
05:00vous évaluez la situation
05:02ou son état actuel,
05:03c'est bien cela?
05:05Oui.
05:06Et quels sont les éléments
05:07que vous recherchez?
05:09On commence donc
05:10par l'apparence de l'enfant.
05:11Se comporte-t-il normalement?
05:13Respire-t-il?
05:15Bouge-t-il?
05:15Ensuite, on passe aux voies respiratoires
05:18et à la circulation
05:19et on prend une série complète
05:21de constantes vitales.
05:23On le déshabille entièrement
05:24afin de voir si cet enfant
05:27présente le moindre traumatisme.
05:31Lorsque vous avez examiné Ethan,
05:35respirez-t-il tout seul?
05:37Au moment où je l'ai amené
05:38en salle de déchoquage,
05:39Ethan respirez.
05:42D'accord.
05:44Dans cette évaluation initiale,
05:47essayez-vous aussi
05:48de déterminer la température corporelle
05:51pour voir comment il va?
05:53La température corporelle
05:55fait partie des constantes vitales de base.
05:57Nous avons tenté de prendre
05:58la température d'Ethane
05:59trois fois à trois endroits différents
06:01et notre thermomètre indiquait bas.
06:04Cela signifie que sa température corporelle
06:06était inférieure à 34 degrés.
06:09Et comme Ethan ne tremblait plus,
06:12nous savions que sa température corporelle
06:14était inférieure à 32 degrés.
06:15Nous avons donc commencé
06:17à le réchauffer activement.
06:21Quand vous réchauffez activement
06:23quelqu'un, quel genre de...
06:26Qu'avez-vous utilisé
06:27pour essayer de faire cela
06:29avec Ethan?
06:30Nous avons donc commencé
06:31par des couvertures chaudes.
06:34Nous avons un chauffe-couverture
06:35aux urgences.
06:36Et nous avons commencé,
06:38après lui avoir retiré ses vêtements,
06:40comme je l'avais mentionné,
06:41nous avons commencé à l'envelopper
06:42dans des couvertures chaudes.
06:44Nous avons utilisé
06:45des poches chauffantes
06:46sur les zones clés
06:47où se trouvent les vaisseaux sanguins majeurs,
06:49ses aisselles,
06:51ses aînes et son cou.
06:53Et ensuite,
06:54nous tençons de lui poser une perfusion
06:55pour lui administrer
06:56du sérum physiologique chaud.
06:58Notre sérum physiologique chaud
07:00est à près de 39 degrés.
07:03Cela fait partie de notre protocole.
07:06Nous avons aussi
07:08un appareil spécialisé
07:09aux urgences
07:10qu'on appelle
07:10un hot dog
07:12C.U.S.
07:13comme une couverture chauffante
07:15qu'on met sur un lit.
07:18La couverture est placée
07:19sous œufs.
07:20On l'utilise souvent
07:21dans les blocs opératoires
07:22qui sont froids
07:23et cela réchauffe aussi
07:25la personne.
07:26Nous lui avons aussi
07:27appliqué un hot dog
07:29sur le haut du torse
07:30pour tenter
07:30de maintenir la chaleur
07:32en plus des couvertures chaudes.
07:34Plus tard
07:35dans le processus
07:36de réchauffement,
07:37nous lui avons
07:38serré
07:38une sonde de folie
07:40dans le pénis
07:41jusqu'à sa vessie
07:42et nous avons
07:44commencé
07:44à le réchauffer
07:45avec du sérum
07:47physiologique tiède
07:48dans la vessie.
07:49Puis,
07:50dès qu'un chirurgien
07:51est arrivé,
07:51nous avons pu effectuer
07:52ce qu'on appelle
07:53un lavage péritonéal,
07:54c'est-à-dire que
07:55nous avons pu lui injecter
07:56du sérum physiologique tiède
07:58dans l'abdomen.
08:02Pendant que ses efforts
08:03de réchauffement
08:03étaient en cours,
08:04a-t-il rencontré
08:05d'autres difficultés
08:06au niveau
08:07de ses constantes vitales ?
08:09Oui,
08:10sa respiration
08:11est devenue insuffisante
08:12et à ce moment-là,
08:14nous avons estimé
08:15qu'il était important
08:16de sécuriser
08:17les voies respiratoires
08:19des tannes.
08:20Nous lui avons posé
08:20une sonde d'intubation
08:21et avons demandé
08:22à notre spécialiste
08:23de l'assistance respiratoire
08:24de le ventiler.
08:25Nous avons également pu
08:26à ce stade utiliser
08:27de l'oxygène chaud
08:28et humidifié,
08:29ce qui a aussi favorisé
08:31le processus de guérison
08:32de l'intérieur
08:33vers l'extérieur.
08:35Est-il eu un moment
08:36où une réanimation
08:37cardio-pulmonaire
08:37a également été nécessaire ?
08:39Oui,
08:39Ethan a fait un arrêt cardiaque
08:41peu après
08:41et je ne connais pas
08:43le moment exact.
08:44Il faudrait se référer
08:45au dossier médical,
08:46mais Ethan a fait
08:48un arrêt cardiaque.
08:49Nous l'avons réanimé
08:50plusieurs fois.
08:52Cependant,
08:53il est décédé
08:55quelques heures plus tard.
09:02Une fois arrivé
09:04aux urgences,
09:07il a reçu des soins
09:09comme du sérum
09:10physiologique chaud,
09:11des couvertures,
09:12tous ces différents dispositifs
09:14dont vous disposez
09:15à l'hôpital,
09:15n'est-ce pas ?
09:16Oui,
09:16Mera.
09:17Maintenant,
09:20s'il avait été transporté
09:22par des ambulanciers,
09:23par exemple en ambulance,
09:25aurait-il été en mesure
09:26de lui prodiguer
09:28des soins
09:28sur le chemin
09:29de l'hôpital ?
09:30Oui,
09:31Madame.
09:32Ils auraient pris
09:32les mêmes constantes vitales
09:34que nous.
09:34Ils auraient également
09:35constaté qu'il était
09:36en hypothermie sévère.
09:38Ils auraient appliqué
09:39des compresses chaudes
09:40sur les mêmes zones
09:40que celles que j'ai mentionnées.
09:44De nombreuses équipes
09:45d'ambulanciers disposent
09:47également de sérums
09:48physiologiques chauds
09:49ou ont été formés
09:50pour le réchauffer
09:51en cas de patient
09:51en hypothermie
09:52en le posant sur le tableau
09:54de bord de l'ambulance
09:55afin que le dégivrage
09:56le réchauffe.
09:57Ils peuvent également
09:58entourer la tubulure
09:59de perfusion
10:00avec une compresse chaude
10:02pour réchauffer
10:02le sérum physiologique
10:03pendant qu'il est
10:04administré au patient.
10:06Et puis,
10:07bien sûr,
10:08augmenter la température
10:09à l'arrière de l'ambulance.
10:18Il est égal également
10:19des informations
10:20à l'hôpital
10:21où ils se rendent
10:22pour que celui-ci
10:24soit prêt
10:24à la prise en charge.
10:26Oui,
10:27ils ont la possibilité
10:28d'appeler l'hôpital.
10:29En fait,
10:29ils sont tenus
10:30d'appeler l'hôpital.
10:31Dans ce cas,
10:32dès qu'il y a un patient
10:33en état critique,
10:34l'hôpital d'accueil
10:35est toujours prévenu
10:36suffisamment tôt
10:37afin qu'il puisse
10:38préparer son personnel
10:39et faire appel
10:40à des ressources supplémentaires.
10:51Ainsi,
10:52lorsqu'une personne
10:53est transportée
10:54en ambulance,
10:55les soins commencent
10:56dès la première minute
10:57où les ambulanciers
10:59sont sur place.
11:00Cela commence
11:00dès leur arrivée au domicile,
11:01lorsqu'ils prennent contact
11:02avec le patient.
11:03D'accord.
11:13Vous travaillez à l'hôpital
11:14ou les familles ?
11:16L'hôpital dispose-t-il
11:18d'un système de sécurité ?
11:20Oui, tout à fait.
11:21Ces systèmes comprend-ils
11:23de la vidéosurveillance ?
11:24Ils ont des caméras vidéo
11:26dans tout le bâtiment.
11:29Et...
11:32ont-ils des caméras vidéo
11:34dans la zone d'accueil
11:35des urgences ?
11:36Oui, tout à fait.
11:39Avez-vous eu l'occasion
11:42avant de témoigner aujourd'hui
11:43de visionner les images
11:44de la caméra de surveillance
11:45de cette zone d'accueil ?
11:46Oui.
11:48Et cette vidéo
11:49vous montre-t-elle
11:49en train de sortir
11:50pour aller chercher Ethan ?
11:52Oui, tout à fait.
11:53Représente-t-elle fidèlement
11:55et précisément
11:56ce dont vous vous souvenez
11:57de cette nuit-là ?
11:58Oui.
12:05Votre honneur,
12:06Pichard.
12:08Oui.
12:09Merci.
12:11En changeant.
12:14On a switch, Matt.
12:22On a switch, Matt.
12:55Vous avez devant vous
12:56l'objet identifié
12:57comme la pièce
12:58à conviction numéro 1.
12:59Reconnaissez-vous
13:00cette clé USB ?
13:01Oui, c'est la clé USB
13:03que j'ai examinée ce matin.
13:07Et contient-elle
13:10vidéo de surveillance
13:11de la zone d'accueil
13:13de l'hôpital ?
13:13Oui, tout à fait.
13:16Votre honneur,
13:17vous pouvez verser la pièce
13:18à conviction numéro 1
13:19au dossier.
13:19Une objection ?
13:20Pas d'objection.
13:21La pièce est admise au dossier.
13:24Votre honneur,
13:25je demande la permission
13:26de montrer un extrait
13:28d'environ 45 minutes
13:29ou plutôt de 45 secondes
13:31au juré.
13:33Pas d'objection.
13:34Accordée.
13:35A bientôt.
14:03J'ai mis en train de passer.
14:05C'est parti.
14:35C'est parti.
15:11C'est parti.
15:43Juste avant qu'on mette sur pause, à 40 secondes, la personne qui est entrée dans le champ
15:49et qui a attrapé Ethan, c'était vous? C'était moi?
15:57Pour le procès verbal, nous avons visionné de 0 à 40 secondes.
16:07Je vais vous ramener au 20 avril 2018.
16:11Étiez-vous? Où travaillez-vous ce soir-là?
16:17Je travaillais à Freighter, Holy Family. C'était Holy Family à l'époque.
16:21À l'époque, c'était l'hôpital Holy Family, c'est bien ça?
16:24Si, c'est exact.
16:25D'accord.
16:26Et à un moment donné, travaillez-vous? Je retire ce que j'ai dit. Vous travaillez à l'hôpital. Travaillez
16:32-vous aux urgences?
16:34Oui.
16:35Et à un moment donné, est-ce qu'un certain Bill Maness se dirigeait vers la salle numéro 1 avec
16:41un enfant?
16:42Oui.
16:44Et l'avez-vous suivi dans cette pièce?
16:47Oui.
16:51Il portait un enfant, c'est bien ça?
16:53Exact.
16:53Et avez-vous fini par apprendre le nom de cet enfant?
16:57Oui.
16:58Et vous rappelez-vous de son nom?
17:05Ethan Housholtz.
17:06Housholtz, sir.
17:09Quand vous avez d'abord... Non, je retire ma question.
17:12Lorsque M. Maness est entré dans la pièce, a-t-il allongé Ethan sur le lit qui se trouvait dans
17:18cette pièce?
17:20Right.
17:21D'accord.
17:23Et avez-vous évalué l'état physique d'Ether?
17:28Oui.
17:29Quelles ont été vos observations concernant son état physique?
17:36Il ne réagissait absolument pas.
17:39Il était incroyablement froid.
17:41Ses extrémités étaient donc bleues.
17:45Ah.
17:47Et nous?
17:48Je veux dire, il était froid.
17:50Vous ne pouvez pas le réveiller.
17:51Il était glacé.
17:57Est-ce que quelqu'un, à votre connaissance, a essayé de prendre la température d'Etherne à ce moment-là?
18:06Oui, on a pris, je crois.
18:09Alors, on a immédiatement lancé une alerte de réanimation pédiatrique par haut-parleur.
18:14Quand il franchissait la porte, au moment où on l'a allongé sur le lit, on a demandé à la
18:20secrétaire de service de lancer l'appel d'urgence par haut-parleur.
18:31Quelqu'un est arrivé en courant avec des couvertures chaudes et on a retiré, il portait juste un t-shirt
18:38et un slip.
18:39On lui a retiré son t-shirt et il avait une paire de chaussettes à moitié mise.
18:44L'une des chaussettes est tombée quand on l'a portée dans la pièce et il était enveloppé dans une
18:49couverture qui venait de chez lui.
18:53Et est-ce que vous vérifiez ou est-ce que des personnes vérifiaient ses constantes et son état à ce
19:00moment-là?
19:03Oui, alors on l'a immédiatement branché au moniteur pour évaluer son rythme cardiaque et on a essayé de mesurer
19:09sa saturation en oxygène, c'est-à-dire l'oxygène dans le sang.
19:12Mais il était vraiment, vraiment froid, donc on a dû prendre un capteur auriculaire, ce qui prend un peu plus
19:17de temps à installer.
19:22Et puis on savait qu'il était extrêmement froid, rien qu'en le touchant.
19:25Donc, au moment où nous avons déclenché l'alerte générale, j'ai aussi demandé au coordinateur de l'unité d
19:38'appeler l'hôpital pour enfants de Wisconsin à Milwaukee pour le transport,
19:45car je savais que nous n'allions pas pouvoir le garder dans notre hôpital.
19:51D'accord, je vais vous interrompre un court instant.
19:54Donc, l'une des premières choses que vous faites, ou que l'équipe médicale fait, c'est d'essayer d
20:00'avoir une idée de ces constantes vitales comme l'oxymétrie poux, la tension artérielle, ce genre de choses, n'est
20:06-ce pas?
20:07Tout à fait.
20:08Je suis désolée, je n'ai pas entendu votre réponse.
20:11C'est Eustet exact.
20:12D'accord.
20:13Et ensuite, vous essayez d'évaluer le niveau de soins nécessaires.
20:16Vous avez dit que vous aviez lancé une alerte par haut-parleur.
20:20Qu'entendez-vous par cette alerte?
20:22Donc, si un enfant est très, très malade, ou si une personne est très malade, si son cœur s'arrête,
20:30on lance un appel de code bleu au haut-parleur, et on appelle un code pédiatrique pour quelqu'un de
20:36moins de 18 ans,
20:37et un code adulte pour quelqu'un de plus de 18 ans.
20:40En théorie, un code signifie que le cœur ne bat plus, mais on peut aussi l'appeler quand on sait
20:46qu'on va avoir besoin de beaucoup de bras.
20:47Par exemple, je savais que j'allais avoir besoin d'une pharmacienne pour m'aider avec les médicaments.
20:52Je savais qu'il nous faudrait d'autres personnes dans la pièce, en plus de l'infirmière, de Bill et
20:57de moi.
21:00Une partie de votre travail en tant que médecin urgentiste consiste à obtenir les ressources nécessaires pour l'enfant ou
21:06pour tout autre patient, n'est-ce pas?
21:08Merci, Jacques.
21:09Et c'est en partie pour cela que vous avez contacté l'hôpital pour enfants pour obtenir de l'aide?
21:14Exactement.
21:17À ce moment-là, aviez-vous la moindre idée de ce qui était arrivé à Eaton?
21:22Non.
21:23J'étais occupée. Il était tellement, tellement malade à son arrivée que j'ai passé, je crois, les cinq ou
21:31dix premières minutes.
21:32Je ne sais pas exactement combien de minutes, mais j'ai passé les premiers instants dans la pièce à évaluer
21:38la situation, puis à aller chercher, chercher vos téléphones, puis appeler.
21:44Les médecins spécialistes de l'hôpital pour enfants.
21:49Et l'hôpital pour enfants a-t-il proposé son aide?
21:52Oui, alors ils ont envoyé. J'ai demandé un hélicoptère à ce moment-là parce que son cœur battait encore.
22:01Et donc, ils respiraient. Alors, je me disais, bon, on va juste, vous savez, on va faire des analyses, il
22:06n'est pas assez stable pour le moment pour passer un scanner.
22:11Mais j'ai demandé un hélicoptère parce que je me disais, j'ai un gamin très mal en point qu
22:16'on va réchauffer.
22:19Et voilà, c'est ce qu'ils ont envoyé.
22:21Quand le Children's envoie une équipe, c'est en fait une unité de soins intensifs mobiles avec un réanimateur.
22:27Donc, c'est soit un réanimateur, une infirmière en pratique avancée spécialisée en pédiatrie, soit un médecin.
22:33D'accord. Pendant que vous gérez cela, d'autres infirmières et membres du personnel hospitalier essaient de réchauffer Ethan, n
22:39'est-ce pas?
22:40Si, si.
22:41Et de quels efforts, vous souvenez-vous, qui ont été faits pour tenter de le réchauffer?
22:47D'accord. Nous avons donc immédiatement commencé avec des couvertures chaudes, si nous en avions, puis nous avons essayé de
22:52poser une perfusion.
22:53Il était si froid, nous pouvions, il n'avait aucune circulation périphérique qui nous permette de poser une bonne perfusion.
22:59Alors, nous avons posé une voie intraosseuse, comme une aiguille directement dans son tibia, et nous lui donnions des solutations
23:07de cette façon.
23:10Ensuite, nous avons placé une sonde urinaire dans sa vessie pour prélever de l'urine, parce que je me disais,
23:15est-il empoisonné? Que s'est-il passé?
23:18Vous savez, a-t-il pris les médicaments de quelqu'un? On ne savait rien à ce moment-là.
23:22Nous avons donc prélevé un échantillon d'urine, puis nous avons également irrigué sa vessie avec des liquides chauds.
23:32Et puis, il y a une couverture chauffante, comme un matelas pneumatique à air chaud qui peut se placer en
23:39dessous et tout autour.
23:42Et ensuite, nous avons continué à changer les couvertures chaudes.
23:45On a un chauffe-couverture réglé à 50 degrés, et on ne cesse de les changer pour essayer de réchauffer
23:53un périphérique.
24:05Je précise juste pour le procès-verbal, vous avez dit avoir besoin d'intervenir ici, et vous désignez.
24:10J'ai besoin d'intervenir ici, c'est-à-dire qu'on a besoin, on doit avoir accès à son
24:14visage et à sa poitrine.
24:17Donc, je veux dire, on réchauffe autant qu'on peut, mais avec, vous savez, on avait mis des couvertures partout
24:22où on pouvait.
24:24Et au fond, quand son cœur a fini par s'arrêter et qu'on a commencé la RCP, on avait
24:28littéralement des couvertures qui montaient jusqu'à ses tétons,
24:31juste pour essayer de le réchauffer autant qu'on pouvait.
24:35Vous avez dit qu'à un moment donné, son cœur s'est arrêté et qu'il a fallu commencer la
24:39RCP, c'est bien ça?
24:41Oui, il était rayé un moniteur et en gros, son cœur ne s'est pas arrêté au sens d'une
24:47asystolie avec tracé plat.
24:49Mais son cœur s'est arrêté de battre efficacement parce qu'il est passé dans un rythme appelé fibrillation ventriculaire
24:55qui ne permet pas au cœur de battre efficacement.
24:58C'est donc un peu comme si le cœur faisait une crise d'épilepsie, si l'on veut voir les
25:02choses ainsi.
25:03C'est un mouvement désorganisé de tous les muscles des ventricules.
25:07Et on traite cela par un choc électrique.
25:11Nous l'avons donc traité avec un choc par cardioversion,
25:18comme avec les électrodes adhésifs sur sa poitrine, devant et derrière.
25:24Pas de palais.
25:25Je crois.
25:26Puis d'autres membres et personnels hospitaliers ont également pratiqué une RCP plus classique.
25:31Oui.
25:33Une fois cela fait, nous avons pu récupérer un poux pendant un moment, mais son cœur battait vraiment très très
25:41lentement.
25:41Et chez un enfant, si son rythme cardiaque est inférieur à 60, on pratique une RCP.
25:46Si le rythme cardiaque d'un adulte est de 60, c'est normal.
25:48Mais c'est trop long pour un enfant en bas âge.
25:53Donc, afin de maintenir la circulation, de garder leur cerveau et leurs organes perfusés au mieux, on continue la RCP
26:00si c'est trop long.
26:03Avez-vous remarqué des blessures visibles sur son corps?
26:10Il avait donc des échymoses sur le front et ses oreilles commençaient à changer de couleur, probablement une échymoses sur
26:16l'oreille.
26:17Il avait quelques échymoses sur la poitrine.
26:21Je crois qu'il avait une échymoses sur le haut du bras droit.
26:25Il avait des échymoses sur la glisse et une échymoses sur le tibia, son tibia droit, je crois.
26:34Vous aviez indiqué auparavant que vous ne saviez pas ce qui lui était arrivé à ce moment-là, n'est
26:38-ce pas?
26:40Ce qui est exact.
26:41Et est-il important de savoir ce qui est arrivé à un patient ou à un enfant afin de savoir
26:48comment les traiter correctement?
26:50Oui.
26:52D'accord.
26:53Pourquoi est-il important de savoir précisément ce qui s'est passé afin de pouvoir les traiter correctement?
26:57Parce que lorsque quelqu'un est aussi gravement malade, la meilleure chance de l'ADAS est établière.
27:03Une fois qu'on peut maintenir les battements du cœur, les voies aériennes dégagées,
27:08et la perfusion, c'est de traiter la cause sous-jacente de cet état si grave.
27:13Et nous savions que la température corporelle était basse.
27:16Mais nous ne savions pas pourquoi.
27:21Et il était si gravement malade au début que je ne pouvais pas prendre le temps de quitter la pièce
27:30pour aller.
27:31De me dire à ceux qui l'avaient amené, parce qu'apparemment il est entré par la porte d'entrée.
27:37Et j'étais, j'avais été dans la chambre d'un patient.
27:42Alors quand j'ai, quand j'ai croisé Bill Manus, il marchait littéralement.
27:49De l'entrée du service des urgences jusqu'à la salle de déchoquage,
27:54qui est aussi loin de l'entrée du service.
27:57De l'entrée principale que possible, et c'est plutôt là où arrivent les ambulances.
28:02Et je marchais dans l'autre sens.
28:04Et il m'a juste dit, j'ai un enfant très malade en salle de déchoquage à un en ce
28:11moment.
28:11Alors j'ai juste fait demi-tour, genre j'ai couru avec lui là-bas.
28:17Avez-vous essayé d'obtenir des informations supplémentaires sur ce qui a pu le rendre si froid ?
28:24Oui, dès que je l'ai stabilisé et que ses voies respiratoires étaient bien dégagées.
28:31On est fini par lui poser une sonde d'intubation pour en être sûr.
28:34Parce que si on doit faire une RCP, c'est difficile de donner assez d'oxygène avec un masque et
28:42continuer la RCP.
28:43Avec une sonde d'intubation en place, on peut continuer les compressions sans avoir à s'arrêter pour insuffler.
28:49On peut juste continuer, continuer encore et encore.
28:55Et c'est mieux pour le pronostic.
28:57Donc une fois que c'était enclenché, je suis allée essayer de trouver, de recueillir des informations sur ce qui
29:01lui était arrivé.
29:02Je me suis dit, où est la famille ?
29:05Où est tout le monde ?
29:08Pour essayer de comprendre ce qui s'était passé.
29:11Et avez-vous retrouvé des gens arrivés avec lui ?
29:15Oui, alors, je pensais que c'était, à ce moment-là, je pensais que c'était ses parents.
29:24Et son frère, mais je crois que c'était son cousin.
29:29Mais les membres de sa famille l'avaient amené et attendaient dans la salle, la salle d'attente des familles,
29:37pas la salle d'attente principale.
29:39Ils étaient revenus.
29:41Sur Aux-Gangeans, il y a la salle d'attente principale près de l'accueil, mais il y a aussi
29:46une salle d'attente pour les familles.
29:47Oui, donc derrière les portes verrouillées, il y a une sorte de pièce calme et privée qui est juste pour
29:54que les familles attendent, comme pendant les interventions ou si quelqu'un est vraiment très malade et qu'elles ne
30:00peuvent pas être dans la chambre.
30:02Ou il y avait dans deux adultes avec un enfant dans cette salle des familles, d'après vos souvenirs ?
30:10Oui.
30:11D'accord.
30:13Et avez-vous essayé d'obtenir des informations sur ce qui s'était passé afin de pouvoir prodiguer des soins
30:18?
30:19Oui. J'ai donc demandé ce qui s'était passé.
30:24Et l'un ou l'autre des adultes vous a-t-il donné des informations sur ce qui s'était
30:27passé ?
30:29Les adultes ont dit qu'ils n'étaient pas sûrs de ce qui s'était passé car ils n'étaient
30:32pas à la maison.
30:37Vous ont-ils donné d'autres informations à part le fait qu'ils n'étaient pas chez eux ?
30:41Et bien, ils étaient rentrés du travail et ils étaient dehors.
30:47Et il avait été dehors et il était avec l'autre qui avait dans les 15 ou 16 ans, je
30:55crois.
30:57Je ne sais pas quel âge avait l'adolescent, mais avec l'autre adolescent qui était là.
31:01Et j'ai demandé à l'adolescent, genre, ce qui s'était passé.
31:07Et je n'ai rien obtenu, genre, ils ne voulaient pas répondre sur ce qui s'était passé, ce qui
31:14était extrêmement étrange.
31:16Donc à ce moment-là, j'ai reçu, je crois que j'ai reçu un appel de l'hôpital pour
31:20enfants ou un truc du genre.
31:22Ils avaient besoin que je retourne dans la chambre.
31:24Alors, je me suis dit, d'accord, très bien.
31:27Donc, on ne sait pas ce qui s'est passé.
31:28Est-ce qu'il est tombé, genre, est-ce qu'il est tombé d'un arbre ?
31:31Enfin, il a des bleus sur la tête.
31:33Que s'est-il passé ? Pourquoi est-il si froid ?
31:35Combien de temps est-il resté dehors ?
31:36Qu'est-ce qui se passait ?
31:38Et puis, j'ai dû quitter la chambre.
31:41Vous n'aviez donc aucune information supplémentaire après avoir quitté cette pièce quant à ce qu'il avait rendu si
31:47froid ?
31:48Je savais qu'il avait si froid parce qu'il était dehors.
31:51D'accord.
31:52Mais maintenant, c'était genre, je ne me rappelle plus si c'était en mars ou en mai.
31:55Je m'excuse de ne pas connaître le mois exact, mais c'était comme le premier jour où il faisait
31:59chaud.
32:00Genre, il n'y avait plus de neige, sauf dans les bois ou dans les congères.
32:07Là où il restait encore de gros bancs de neige.
32:10Vous savez, il devait faire dans les 22 degrés ce jour-là, je crois, parce qu'on était débordés aux
32:14urgences, vu que c'était le premier beau jour.
32:16Alors, tout le monde était de sortie pour faire des trucs.
32:20Ont-ils au moins pu vous dire depuis combien de temps il était comme ça, inconscient et froid ?
32:26Non, ils ne me l'ont jamais dit. J'ai eu des... une vingtaine de semaine plus tard.
32:33Après que c'est arrivé.
32:35Donc, quand je n'ai eu aucune information et que j'avais un enfant qui était clairement blessé et couvert
32:40d'acquimose,
32:40sans que personne ne sache ce qui s'était passé,
32:43et demander à la sécurité de rester devant la salle des familles,
32:47et d'appeler la police, parce qu'on devait faire un signalement au service de protection de l'enfance,
32:53car quelque chose clochait.
32:57Donc, une fois que vous retournez dans la pièce, vous essayez toujours de faire monter sa température corporelle, c'est
33:04bien ça ?
33:05Exact. Pendant cinq heures, nous avons fait remonter sa température corporelle.
33:10Donc, le personnel hospitalier s'est occupé de lui pendant environ cinq heures pour tenter de faire remonter sa température
33:16corporelle, c'est bien ça ?
33:17Oui, quand quelqu'un arrive en hypothermie, même si la personne serait autrement déclarée morte,
33:24vous ne pouvez pas, il faut d'abord réchauffer la personne avant de pouvoir la déclarer morte,
33:29parce qu'il y a peut-être une chance.
33:31Donc, à moins qu'il y ait des membres gelés, rigides et glacés, lesquels une personne âgée, par exemple, ne
33:41pourrait pas survivre,
33:42avec un tel niveau d'hypothermie, impossible de fixer lors du décès,
33:48pas tant qu'ils ne sont pas réchauffés, et est toujours sans battement cardiaque ni réponse neurologique.
33:56Et c'est parce que parfois, en cas d'hypothermie, on peut détecter de la fièvre, c'est bien ça
33:59?
34:00Objection, question suggestive.
34:08Avez-vous, vous avez indiqué, avoir appelé des renforts du Children's Hospital ?
34:14Aient-ils pu être transporté vers un autre établissement ?
34:17Non. Il était trop instable pour pouvoir être transporté.
34:22Au départ, j'ai donc appelé un hélicoptère, et puis quand son cœur est passé en fibrillation ventriculaire
34:27et qu'il a fini par nécessiter une RCP, c'est impossible de faire ça efficacement dans un hélicoptère
34:32à cause des contraintes d'espace.
34:37Alors, ils avaient déjà envoyé l'équipe en hélicoptère,
34:40parce que c'était le moyen le plus rapide d'arriver jusqu'à nous.
34:45On avait donc le personnel et l'équipe, et comme je l'ai dit,
34:49ils se déplacent essentiellement avec une unité mobile de soins intensifs pédiatriques.
34:54Nous avions donc tout cet équipement, ainsi que le spécialiste,
34:58dans notre service des urgences, en salle de déchoquage.
35:03Ensuite, on a fini par tenter de coordonner un transfert en ambulance
35:08pour essayer éventuellement d'aller à l'hôpital pour enfants,
35:12mais son état ne s'est jamais assez stabilisé pour qu'on puisse le sortir
35:17et l'emmener jusqu'à l'ambulance.
35:19Et puis, on a fini par tenter d'aller à l'hôpital pour enfants,