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Check-UP Saúde - 22/10/2023
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NotíciasTranscrição
00:09Olá, sejam bem-vindos ao Check-Up Saúde. Eu sou Alice Sarsinelli e essa é a sua conexão com os
00:16maiores especialistas em saúde do estado. Vinha caráter, estamos no outubro rosa, temos que falar
00:23sobre a saúde das mamas, a prevenção do câncer, mas também quem está passando pela doença tem um
00:30direito à reconstrução. Como que é esse direito? Ele funciona na prática? Vamos conversar sobre isso
00:36com dois grandes especialistas. Tenho aqui hoje a doutora Daniele Chambô, mastologista. Seja bem-vinda, doutora.
00:45Muito obrigada, Alice, pelo convite e sempre muito bom essa oportunidade de poder esclarecer dúvidas
00:50sobre o câncer de mama. Temos aqui também nosso grande cirurgião plástico. Seja bem-vindo, doutor
00:57Fábio Chambô. Obrigado, Alice, pelo convite. Sempre é bom tentar esclarecer todas as dúvidas da população
01:04em relação à reconstrução de mama. Vamos começar entendendo, né? Estamos no mês da prevenção do
01:10câncer de mama. Um mês inteiro dedicado a anos, o outubro rosa, uma doença que chama tanta atenção.
01:17Ela chama atenção porque ela mata muito? Ela chama atenção porque ela acomete muitas pessoas?
01:23Por que que esse tema merece tamanho destaque?
01:27Ótima pergunta, Alice. Na verdade, o câncer de mama, nos últimos anos, a incidência dele vem crescendo
01:33muito na população feminina, né? Ele acomete tanto homem quanto mulheres.
01:37Mas nas mulheres vem crescendo muito. E não só em número, mas também ele está sendo responsável
01:44pela grande mortalidade por câncer nas mulheres. Então, ele é o câncer na mulher que mais mata.
01:50Só que o câncer de mama, quando diagnosticado no começo, ele é igual à cura.
01:55Então, é muito importante a gente orientar, explicar, falar sobre prevenção,
02:01porque o que a gente quer é justamente evitar essas mortes por câncer de mama.
02:07Mas eu acho que quem está em casa nos ouvindo e pensa... Primeiro que eu já me assustei aqui.
02:11Homem também tem câncer de mama? Não é só a mulher que precisa se preocupar?
02:15Pois é. Homem também tem câncer de mama. Lógico, o câncer de mama no homem é muito mais raro,
02:21mas também existe. É tão raro, não é tão comum, digamos assim, a ponto da gente ter que indicar
02:28mamografia também para os homens. Mas quando os homens têm algum sintoma, notam um nódulo na mama,
02:34eles também fazem mamografia para a gente poder diagnosticar.
02:37Homem precisa fazer autoexame?
02:39Também deve fazer autoexame. Principalmente aqueles que têm história familiar de câncer de mama.
02:45Porque a mutação genética, quando o câncer é de origem genética, essa mutação também pode passar para o homem.
02:51E a causa mais comum de câncer de mama nos homens é justamente a mutação genética.
02:55Nos homens e nas mulheres, né? Eu penso assim, as mulheres também devem levar a genética
03:02como a principal preocupação em relação ao câncer de mama.
03:05Quem não tem histórico na família dificilmente vai ter ou não é bem assim?
03:09Não. Nas mulheres é diferente. Apenas 10% dos casos de câncer de mama nas mulheres são de origem genética.
03:16Então, o câncer de mama é uma doença multifatorial.
03:19Alguns fatores a gente consegue intervir, outros não, que são inerentes à própria paciente.
03:26E daí, nesses, inclui a genética.
03:29Mas outros fatores que a gente consegue interferir, que hoje tem um grande peso,
03:33e é muito importante a gente falar sobre isso quando a gente está falando de prevenção,
03:37é o peso, a atividade física, a alimentação.
03:41Mais do que a genética, doutora?
03:43Muito mais do que a genética.
03:45Mas vamos explicar, então, para quem está em casa, como que é essa história de exercício físico.
03:50A atividade física, os trabalhos recentes têm mostrado que a mulher que se exercita
03:55e que consegue manter o seu peso dentro daquele IMC que a gente considera normal,
04:02essa paciente tem 30% menos chance de ter câncer de mama.
04:05Eu recebo muito paciente preocupada com câncer de mama em relação, por exemplo, à reposição hormonal.
04:13Sim, porque a gente tem a impressão de que esse seria o fator mais determinante
04:19em relação a ter um risco, a ter um câncer, não é?
04:22Então, o risco de uma mulher ter câncer de mama ao longo da vida é de 12%.
04:28Quando essa paciente entra na menopausa sem nenhum fator de risco, sem história familiar,
04:33e faz a reposição hormonal, a terapia hormonal, esse risco muda de 12% para quase 14%.
04:40Pouca diferença.
04:41Então, há um risco muito pequeno.
04:43Mas se a paciente, se essa mesma paciente estiver acima do peso, se ela não fizer atividade física,
04:49o risco dela vai para 30%.
04:52Então, é muito mais importante você cuidar do peso, da sua atividade física, da dieta,
05:00evitar produtos ultraprocessados, né?
05:03Uma alimentação baseada em frutas, verduras, legumes, do que ficar preocupada com a reposição hormonal.
05:11Até porque imagino que vão vir muitos outros problemas em não fazer reposição, né, doutora?
05:16Sim.
05:17Então, eu recebo muitos pacientes que vêm para mim como mastologista, né?
05:21Doutora, você contraindica a reposição hormonal?
05:24Não, eu não contraindico a reposição hormonal.
05:27Hoje, a nossa expectativa de vida é muito maior do que no passado, né?
05:32E nada melhor do que viver bem esses anos que a gente tem pela frente.
05:37Então, eu sou a favor de uma qualidade de vida boa de reposição hormonal.
05:41Ah, doutora, então posso usar qualquer tipo de hormônio?
05:44Não.
05:44Daí a gente também está entrando, né?
05:47A reposição hormonal tem que ser individualizada, né?
05:51Tem que ser, procurar um médico especialista para poder fazer tudo certinho.
05:57E aí, não tem problema.
05:58E eu acho que visando a saúde e não visando a estética, né?
06:01Sempre procurar um médico especialista.
06:03Ele vai saber o que é melhor.
06:05Mas eu, como mastologista, não contraindico a terapia hormonal feita de maneira correta.
06:12Eu acho que a gente tem que, sim, viver com qualidade de vida.
06:16Mas essa qualidade de vida também envolve a atividade física, a dieta, a alimentação,
06:23uma boa noite de sono, saber administrar o estresse, né?
06:28Porque não adianta a gente falar para o paciente,
06:29ó, tem uma vida sem estresse.
06:31Não tem como isso.
06:32Mas o quanto que a gente deixa esse estresse do dia a dia influenciar na nossa vida pessoal,
06:39isso é muito importante.
06:40Então, ter uma válvula de escape, um hobby, isso é fundamental.
06:44Unir seu exercício físico, eu acho que ajuda.
06:47Doutor, e aí a gente falou, né?
06:49Falou aí um pouquinho da questão da estética versus a saúde.
06:52A gente traz um cirurgião plástico num assunto de câncer,
06:57num assunto de vida, morte, de tratamento.
06:59Qual que é o papel do cirurgião plástico nessa equipe multidisciplinar
07:04no tratamento do câncer de mama?
07:06É um papel estético?
07:07Então, o papel do cirurgião plástico no assunto câncer de mama é um papel fundamental.
07:13Talvez nós somos o último especialista.
07:18O especialista que vai tentar devolver à paciente uma qualidade de vida.
07:21O que vai devolver para ela aquela autoestima,
07:24vai devolver um contorno corporal,
07:26que é muito importante para a mulher, que são as mamas.
07:29Então, hoje, nós dispomos de inúmeras técnicas, táticas,
07:33que a gente consegue propor para isso para o paciente,
07:35que seria a reconstrução de mama.
07:37Toda paciente que teve um diagnóstico de câncer de mama,
07:40terá que passar por uma reconstrução?
07:42Então, a reconstrução de mama, a gente fala que é a cereja do bolo.
07:46Não é uma coisa obrigatória.
07:48Mas, em torno de 90% das pacientes buscam, sim,
07:52essa parte de reconstrução de mama,
07:53porque, como eu falei anteriormente,
07:56a mama é muito importante para a mulher, é um símbolo.
07:59E a gente consegue devolver esse contorno feminino.
08:02Então, isso muda completamente o prognóstico,
08:05muda completamente o seu relacionamento interfamiliar com o próprio marido.
08:11Então, isso é muito importante.
08:12A sua saúde mental, né, doutor?
08:14Exatamente.
08:14De volta, que eu tenho certeza que influencia muito.
08:17Exatamente.
08:17Doutora, mas a gente está falando de um programa sobre isso ser um direito.
08:22Explica para a gente a reconstrução,
08:24que alguns podem não ter essa dimensão da qualidade de vida,
08:28do aspecto mental.
08:29Saúde, gente, desde 1948, é muito mais que o contrário de doença.
08:34É a saúde física, mental e social.
08:37Fala um pouquinho sobre esse direito.
08:39De onde que ele surge?
08:40Ele é verdadeiro?
08:41Porque a gente pensa em um cirurgião plástico, uma reconstrução,
08:44como algo de que o paciente do SUS, por exemplo, não terá acesso.
08:49Algumas pessoas veem isso como supérfluo, né, como desnecessário.
08:54Quem está de fora, né?
08:55Quem está de fora, quem não está vivenciando isso.
08:58Às vezes, até a própria paciente, a gente tem que funcionar assim como um moderador para o paciente.
09:04Porque quando tem o diagnóstico de câncer, a primeira coisa que elas falam é
09:07Doutora, arranca tudo.
09:09Eu não quero, porque penso assim, muito imediatismo.
09:12E elas não conseguem imaginar que o câncer de mama está longe de ser uma sentença de morte.
09:18E que a paciente vai viver muitos anos.
09:21E para isso, ela tem que viver de forma plena, integral.
09:24E isso vai ser muito importante para ela.
09:27Então, sim, é um direito da paciente.
09:30É uma lei federal.
09:32Pelo SUS também, toda paciente que foi submetida à mastectomia, ou seja, que teve que retirar a mama
09:39como forma de tratamento da doença, tem direito à reconstrução mamária.
09:44Seja nos planos de saúde, seja pelo SUS, tem direito.
09:48Ah, vamos supor.
09:50Ah, doutora, mas eu fui uma paciente que eu operei há muitos anos atrás e eu não sabia disso.
09:55Ninguém me ofereceu.
09:56É um direito recente?
09:57Não, não é recente. Mas nem todos os lugares estão preparados para poder fazer essa reconstrução.
10:04Mas essa paciente pode fazer essa reconstrução a qualquer momento.
10:08Então, mesmo que ela tenha ficado mutilada porque fez há muitos anos atrás e não sabia desse direito,
10:13ou porque aonde ela operou não tinha toda a assistência para poder oferecer esse serviço,
10:20ela pode hoje procurar e fazer essa reconstrução a qualquer momento.
10:24A gente está falando de reconstrução de mama e muita gente linka isso ao silicone.
10:29O que é reconstruir a mama, doutor? É colocar silicone? É colocar um outro peito no lugar?
10:34É como que fica essa mulher depois da cirurgia? Para quem não tem ideia sobre o assunto.
10:39Então, vamos lá.
10:40A reconstrução de mama, ela passa por várias etapas.
10:43E ao longo da história, da evolução da medicina, ela chegou de técnicas mais drásticas,
10:49mas que levavam muita morbidade ao paciente, para técnicas mais simples, com resultados maravilhosos.
10:54Então, hoje em dia, a gente consegue oferecer para o paciente técnicas que incluem colocação de gordura na mama,
11:01técnicas que incluem a colocação de expansores de tecido,
11:04ou mesmo um silicone colocado imediatamente após uma mastectomia.
11:08A evolução está aí, os resultados com essas técnicas mais modernas são maravilhosos.
11:15A gente consegue um contorno corporal para a mulher muito significativo, muito bom,
11:19e conseguindo devolver essa qualidade de vida tão esperadas por elas.
11:22Vamos trazer aqui uma profissional que também faz parte da reconstrução das mamas,
11:27para explicar um pouquinho para a gente como que isso funciona.
11:29Meu nome é Flávia Gervanelli, eu sou micropigmentadora paramédica, trabalho com reconstrução de areola,
11:36e atendo a pacientes que tiveram câncer de mama e a pacientes que tiveram necrose, não somente, né?
11:43Também aos pacientes que fizeram cirurgia plástica e perderam a forma e a cor.
11:47A recriação da areola, ela é feita com elementos de ilusão de ótica em três dimensões,
11:52de modo que você se olhe de frente e veja que existe areola,
11:55mas quando você passa a mão, não existe projeção de bico.
11:58Essa reconstrução, ela é feita em pacientes que já terminaram todo o processo cirúrgico.
12:06Então, ela teve a liberação do cirurgião plástico.
12:08Nós trabalhamos em parceria com o cirurgião plástico,
12:11porque eles indicam o nosso serviço quando eles veem a necessidade,
12:16quando não há a pega do enxerto da areola.
12:20Em pacientes que fizeram cirurgia plástica, reparador e perderam a cor, a forma dessa areola,
12:26essa reconstrução também é possível.
12:29Em pacientes que fizeram ginecomastia, também podem reconstruir essas areolas de forma diferente,
12:35porque o homem não tem esse bico tão protuso.
12:38Nós reconstruímos as areolas para devolver a alegria dessas mulheres de se olhar no espelho,
12:44que elas se perdem no processo traumático, que é o câncer ou quando há uma necrose.
12:50Essas pacientes relatam que após a reconstrução de areola,
12:54elas tiveram a alegria de se olhar no espelho, de se reconhecer novamente completas.
13:01Maravilha!
13:01Doutora, e a senhora faz parte de um projeto junto pelas mamas, né?
13:07Juntos pela mama?
13:07Juntos pela mama.
13:08Juntos pela mama.
13:09Conta um pouquinho pra gente, é um projeto também de vida, de reconstrução, de diagnóstico,
13:15aqui pioneiro no Espírito Santo, na Santa Casa.
13:18Explica pra gente um pouquinho.
13:19Juntos pela mama nasceu na pandemia e a gente sempre teve uma visão diferente do tratamento de câncer de mama,
13:27não focando simplesmente tratar o câncer, mas também a mulher como um todo.
13:33A Flávia, micropigmentadora, é uma das nossas voluntárias e a gente oferece esse serviço lá na Santa Casa,
13:41do Juntos pela Mama, com a Flávia, reconstruindo as areolas das pacientes.
13:46Gratuito pelo SUS?
13:48Gratuito, não é pelo SUS, é pelo projeto.
13:51Pelo projeto.
13:52Então, todo o dinheiro que a gente arrecada, todo ano com as campanhas,
13:55uma parte da verba é destinada a comprar o material e a Flávia doa o seu trabalho, a sua arte,
14:01né?
14:01Porque realmente é uma arte.
14:04Então, além do SUS, a gente precisa pensar na longevidade do projeto e quem está em casa nos ouvindo,
14:10como é que pode ajudar com esse lindo projeto, que inclui até uma reconstrução como essa que a gente ouviu
14:16aqui agora.
14:17Para ter mais informações sobre o projeto, basta entrar no Instagram, nosso Instagram é arrobajuntospelamama.
14:25Todas as doações são bem-vindas.
14:28Tudo que nós fazemos com o dinheiro arrecadado, a gente divulga nas redes sociais.
14:33Nós já tivemos várias, eu falo pequenas vitórias, né?
14:37Mas que na verdade são vitórias enormes.
14:39A gente já conseguiu comprar a toca gelada, que impede a queda do cabelo durante a quimioterapia.
14:45E aqui no Estado, isso, pelo SUS, foi pioneiro e realmente foi uma revolução.
14:51A gente via pacientes que não queriam fazer quimioterapia, hoje felizes, porque iam fazer a quimioterapia e iam ter a
14:58oportunidade de usar essa toca inteiramente de graça para essas pacientes.
15:03A gente conseguiu reduzir a fila de espera por cirurgia.
15:07Então, isso, para o tratamento do câncer de mama, o tempo é fundamental.
15:12Agora, a gente está trabalhando muito na pesquisa, relacionando atividade física, dieta, estimulando essas pacientes e orientando quanto à importância
15:23que diminui a chance da doença voltar e a paciente tem um melhor prognóstico, uma melhor evolução no tratamento.
15:31E com o dinheiro arrecadado esse ano, a nossa meta para o ano que vem é fazer o ambulatório de
15:37sexualidade voltado para as pacientes com câncer de mama.
15:41Mas aí, como é que é a campanha? Como é que a gente pode participar durante o mês de outubro
15:45esse ano?
15:46Esse ano, nós vamos estar com algumas academias parceiras e alguns outros estabelecimentos que a gente vai divulgar todos os
15:54dias no nosso Instagram, oferecendo um aparelho de bipedância,
15:57que ele serve justamente para avaliar a sua composição corpórea, saber qual a porcentagem de gordura, de músculo, como vai
16:04o seu metabolismo.
16:05E você vai ter uma orientação personalizada de como você pode melhorar a sua saúde e assim prevenir o câncer
16:13de mama.
16:15O dinheiro arrecadado com esse exame, então vai ser todo convertido para esse ambulatório de sexualidade.
16:21Doutora, mas como é que a gente faz para acessar o serviço?
16:25Quem achou lindo esse trabalho e está precisando, tem um diagnóstico ou mesmo antes de ter um diagnóstico,
16:32quem é que pode se eleger para receber o serviço do Juntos pela Mama?
16:37Para poder participar, ter acesso a esse tratamento, basta entrar em contato com a gente.
16:43Através do Instagram, tem um link no Instagram que você clica e que vai te direcionar para o nosso WhatsApp.
16:49Ali você vai conversar diretamente com a gente.
16:52Você pode mandar por ali suas dúvidas, você pode mandar a foto do seu exame.
16:57Funciona como uma, esse WhatsApp funciona como uma triagem virtual.
17:01E se a gente achar que realmente você preencheu os critérios, que seu caso é um caso que precisa de
17:07um cuidado especial,
17:08na mesma semana a gente vai marcar a sua consulta lá na Santa Casa e se for necessário, a gente
17:14faz a biópsia no mesmo dia.
17:16Então a gente está falando de um tempo de espera de uma semana?
17:19No máximo.
17:20A gente teve um caso que vale muito a pena contar, que é uma paciente do Amazonas.
17:27Ela é uma técnica de mamografia, estava chegando um aparelho novo lá e ela se candidatou para poder fazer a
17:33mamografia
17:34e ela estava com câncer e ela não achou nenhum lugar para poder fazer o tratamento.
17:38Não sei como, ela descobriu juntos pela mama, entrou em contato, pegou o avião.
17:43Em uma semana ela estava aqui, passando em consulta com a gente, fez a biópsia e em menos de duas
17:48semanas ela já estava tratada.
17:51Maravilha, história de vida, câncer não é uma sentença de morte.
17:55É esse recado que a gente veio trazer aqui para vocês, com os nossos grandes especialistas hoje.
18:00Eu agradeço muito, doutora Daniele Chambor.
18:02Muito obrigada Alice e eu espero que isso faça com que as pessoas pensem no câncer de mama como algo
18:09que pode ser evitável,
18:12mudando com pequenas mudanças no dia a dia e não deixem de fazer sua mamografia.
18:16Obrigada também o nosso cirurgião plástico, doutor Fábio Chambor.
18:21Obrigada Alice e a mensagem, isso que a gente gostaria de passar justamente,
18:26que o câncer de mama é um tratamento multidisciplinar e todas essas disciplinas,
18:32todos os especialistas vão fazer o melhor para devolver a qualidade de vida para o paciente.
18:37Perfeito, esse foi o Check-Up Saúde de hoje.
18:40Me segue lá no Instagram, arroba doutora Alice Sarsinelli.
18:44Mande sua sugestão de tema, sua dúvida, nosso compromisso é com a sua saúde.
18:48Até o próximo Check-Up Saúde.
18:50Tchau!
18:51Tchau!
18:52Tchau!
18:56Legenda por Fábio Jr Laboratório Fantasma