- há 20 minutos
Check-UP Saúde - 10/09/2023
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00:09Olá, sejam bem-vindos ao Check-Up Saúde. Eu sou Alice Sarcinelli e essa é a sua conexão com os
00:15maiores especialistas em saúde no estado. E hoje no Check-Up Saúde nós vamos falar sobre Check-Up
00:22Saúde. Que exames você, seu marido, sua esposa, seu filho devem fazer todo ano como medida
00:29preventiva. E para isso recebemos hoje dois grandes especialistas lá de Linhares. Sejam
00:35bem-vindos o cardiologista doutor Dário Santucci. Olá doutora Alice Sarcinelli, muito obrigado
00:42pelo convite. É um prazer estar com vocês aqui e vai ser muito elucidativo participar com
00:47vocês do programa de hoje. E o oncologista clínico, seja bem-vindo doutor Leonardo Lobato. Obrigado
00:54doutora Alice pelo convite. Tenho certeza que a gente vai poder discutir, debater bastante
00:59aqui sobre o Check-Up. Doutor, então hoje fala-se muito em prevenção, né? A gente
01:04está na época não só da prevenção, como da promoção de saúde, que ainda vem antes
01:08da prevenção em si. Mas vamos explicar o que é prevenção, o que é a medicina preventiva
01:16e que mudanças ela traz para a gente. Então, a medicina preventiva é a gente, como o nome
01:21já diz, prevenir, né? Prever alguma patologia ou alguma doença. Então, a gente tem algumas
01:27fases de prevenção. Uma delas começa que a gente pega lá na infância, como, por exemplo,
01:32a própria vacinação, as atividades físicas diárias, alimentação saudável, isso tudo
01:39no hábito normal, habitual e natural do nosso dia a dia. A gente já está prevenindo doenças.
01:45Fora isso, a gente também tem as prevenções secundárias e terciárias. Então, uma outra
01:50forma de prevenção é que a gente vai discutir um pouco mais aqui, que quando a gente vai
01:53falando de Check-Up, a gente já está falando de exames. Então, o que a gente está fazendo?
01:57A gente está prevenindo para não ter doenças em fases mais avançadas. A gente está prevenindo
02:01para pegar em fases iniciais e a gente aumentar o nosso poder de cura e o nosso poder de resolver,
02:08resolutividade dessas patologias. Então, quando a gente fala em Check-Up, quando a gente fala
02:13em prevenir nesse cenário, é a gente fazer uma série de exames, uma série de ações
02:20para que a gente consiga promover saúde.
02:23Mas, olha, eu acho que muita gente tem medo de ir no médico e descobrir doença, né?
02:27Então, eu acho que a gente também tem que falar da necessidade dessa mudança cultural.
02:32Porque os mais antigos, e na minha família também tem, aposto que na sua e em casa, aquele
02:37que fala, eu não vou no médico não, porque se eu chegar lá, ele vai achar alguma coisa.
02:41Como é que a gente rompe esse pensamento, essa cultura, esse paradigma?
02:45Eu acho que a gente rompe quando a gente começa a entender que hoje, cada vez mais, a gente
02:50está vivendo mais, a gente pode viver melhor e com qualidade de vida.
02:55E para a gente ter qualidade de vida e com o que a medicina hoje oferece para fazer prevenções
03:01de causas mais graves, a gente tem que fazer exames.
03:05A gente tem que acompanhar com os nossos médicos, desde a infância, quando a gente vai
03:09no pediatra, as mulheres quando vão procurar o seu ginecologista, os homens são urologistas,
03:15e depois a gente vai no nosso cardiologista, os nossos clínicos, enfim.
03:18Você fazendo os exames, você prevenindo e você fazendo tudo na idade, no momento correto,
03:26você aumenta em mais de 90% de chances de cura de vários tipos de patologias que você
03:31pode vir a ter.
03:32Então, assim, a gente tem que romper, a gente tem que pensar que o prevenir e o procurar,
03:38quem procurar acha, e se achar que acha numa fase inicial que consiga ficar curado daquele
03:42problema.
03:43E na maioria das vezes, o que a gente sempre quer, a gente vai, faz os exames, faz os nossos
03:48check-ups e vê que está tudo dentro da nossa idade, dentro da naturalidade e você tem
03:53uma vida muito mais tranquila, né?
03:55Eu acho que isso que é o grande benefício.
03:57É um outro ditado, prevenir é sempre melhor do que remediar, né?
04:01Doutor, doutor Dário, fala mais um pouquinho pra gente, então, vamos começar a explorar
04:05por idade.
04:06A mulher não é igual ao homem, eu imagino que a gente também, com casos na família
04:10de alguma doença, tem que ter algum outro cuidado.
04:13Vamos começar com esses protocolos?
04:15O que é proposto?
04:17É um protocolo que tem que ser seguido em qualquer lugar do mundo?
04:20O que a gente faz aqui no Brasil e o que a gente recomenda?
04:23Exatamente, a gente tem protocolos específicos pra idade, né?
04:26O que é recomendado a nível mundial, pra população em geral, né?
04:31Então, isso segue através de idade, de sexo, né?
04:34E também de condições socioambientais, socioculturais, né?
04:39Tudo isso participa do checado, né?
04:41Da prevenção.
04:42Existem protocolos, né?
04:44Geralmente a gente utiliza os protocolos americanos, né?
04:47De prevenção.
04:49E desde cedo, igual o doutor Leonardo disse, a gente já tem que mudar o estilo de vida
04:54pra gente envelhecer de maneira saudável, né?
04:57Por exemplo, 18 anos, o que a gente precisa?
05:00Eu tenho 18 anos, eu sou especialista em clínica médica, não é adulto, né?
05:03Então, com 18 anos a gente já tem que ver se tem diabetes, glicose, se ele tem um colesterol alto,
05:09né?
05:09A obesidade, os hábitos de vida dele, se ele é fumante, se ele é sedentário.
05:14Então, tudo isso a gente intervém, né?
05:17De maneira... no estilo de vida desse paciente.
05:20E com certeza ele vai mudar a trajetória, a história de vida dele vai mudar completamente.
05:26E pras mulheres, quais são os exames?
05:30A gente tá muito acostumada.
05:31A criança, ela vai ao pediatra, depois então, aos 18, a gente migraria pra um clínico.
05:36E esse clínico começaria a acompanhar a gente nesses exames todos aí.
05:41Aí tem duas dúvidas que eu queria trazer.
05:43Qual é a hora de ir um especialista, né?
05:45Por exemplo, um cardiologista.
05:47E no caso das mulheres que já são acompanhadas por um ginecologista,
05:52se esse ginecologista já faz o papel desse clínico geral dos 18 anos.
05:57Vamos começar pelas mulheres.
05:58Isso, é.
05:59A mulher, a gente até diz que o ginecologista obstetra, ele é o clínico da mulher, né?
06:04Então, tem essa cunha, essa alcunha, né?
06:06Mas, em geral, o médico especialista em clínica médica, ele é capaz de trabalhar a prevenção, né?
06:13Assim como também o médico formado em medicina de comunidade e família, ele tem essa habilidade, essa capacidade técnica de
06:22promover a atenção, a prevenção, a saúde da maioria da população, né?
06:26A mulher, ela tem algumas peculiaridades que eu acredito que o ginecologista atinja melhor a prevenção, né?
06:34Que é no caso das mamas e da questão do útero, né?
06:38E tem que ser feito de maneira regular, é o preventivo e a questão do acompanhamento sobre as mamas, né?
06:45Então, nesse sentido, e mais a questão também hormonal, eu acho que o ginecologista, ele preenche melhor essa parte do
06:53que o médico especialista em clínica médica ou medicina de comunidade e família, né?
06:58E aí, quanto que essa mulher tem que ir? É um cardiologista.
07:00Aí, a gente tá lá, acompanha, né? Desde a menarca, desde a primeira menstruação, às vezes até antes, já faz
07:07o acompanhamento.
07:09Quem depende do SUS na unidade de saúde, no plano de saúde, a gente, às vezes, fica um pouco perdido,
07:13né?
07:14Tem tanto especialista pra ir, você tem aquele rol todo ali pra escolher.
07:18Eu preciso ir? Quando que ela tem que abrir os olhos e começar a procurar outras especialidades e fazer outros
07:25exames que não só o ginecológico?
07:27É, mulher, a gente tem essas fases, né? Fase em que sentido?
07:30Então, 18 anos, eu acho... Eu acho não. É, né?
07:34Nós devemos procurar um cardiologista, um clínico geral, pra ver pressão, que é o principal fator de risco cardiovascular.
07:40Então, esse acompanhamento da pressão arterial é muito importante desde cedo, né?
07:44Pra gente detectar isso o quanto antes.
07:47O colesterol é um segundo fator de risco muito importante, que a gente também deve acompanhar.
07:53E a mulher, ela tem um outro momento que também é bem importante a gente ter o cardiologista próximo, que
07:59é na menopausa, né?
08:00Quando a gente inverte aí os papéis hormonais e aumenta o risco cardiovascular das mulheres.
08:06A gente tinha aquele dado estatístico de que o homem infartava mais, e isso tá se igualando, né?
08:13Já se igualou. Estatisticamente, o risco cardiovascular entre homem e mulher é praticamente igual, né?
08:18Então, é um cuidado a mais que a gente tem que ter na mulher nesse período ali da menopausa, vamos
08:24dizer.
08:25Porque tem a época que tem a reposição hormonal, então isso também deve ser quantificado sobre risco cardiovascular.
08:31Mas é desde os 18 anos, a gente sempre tem que acompanhar com o cardiologista.
08:36E a periodicidade, ela vai depender dos fatores de risco, né?
08:40E da história familiar do paciente.
08:42Então, dois grandes amigos da mulher são o ginecologista e o cardiologista.
08:47O senhor ia complementar?
08:48Eu posso complementar, assim, eu acho que é importante, já que a gente tá discutindo e a gente sempre fala
08:52em prevenção,
08:53acho que cardiologia, doenças cardiovasculares, mas também as doenças oncológicas estão sempre em voga nesse assunto.
08:59E é bastante importante, nas meninas, mas também nos meninos, a gente ter a noção de fazer prevenção pra vacinação
09:05pra HPV.
09:07A gente sabe porque a gente consegue evitar câncer de coluterino, quando a gente fala em câncer, a gente acha
09:12que é uma coisa só,
09:12mas são várias doenças, e é altamente preventiva, a gente consegue fazer prevenção com a vacinação,
09:17tanto nos meninos, tanto nas meninas, antes da fase sexual ativa.
09:21Acho que é bastante interessante a gente fazer.
09:23E aí, depois, os 40 anos, depende da recomendação da sociedade brasileira ou americana, mamografia nas mulheres
09:30e o acompanhamento ginecológico na fase sexual ativa, acho que é o que a gente tem.
09:34Esse ponto da vacina é importante.
09:36E o câncer tem dificuldade no jovem também, o homem jovem, né?
09:38Certeza.
09:39É, falando no homem, e aí, como é que fica?
09:42Então, o amigo da mulher é o seu ginecologista, o seu cardiologista, a prevenção via vacinas,
09:48não ligar a uma fase sexual, né?
09:50Porque eu acho que muitas famílias, não, minha filha, com uma idade tão precoce, vacinar.
09:55Então, é importante, mesmo não pensando em fase sexual, uma doença que pode virar um câncer
10:02através de um vírus sexualmente transmissível, e aí a vacina atua nisso.
10:06É isso, doutor?
10:07Com certeza.
10:07Ela faz a prevenção das cepas, que são mais virulentas, ou seja, daquelas que têm maior probabilidade de se tornar
10:13um câncer.
10:14E a partir de que idade que as meninas têm?
10:16A partir dos 16 anos, deve já começar a fazer a prevenção com a vacinação.
10:20Conta dos homens, agora.
10:22Quem são os melhores amigos dos homens?
10:24É isso aí, é o urologista, né?
10:26Que é o médico que pega a parte ali do órgão genital, não só isso, também dos rins, né?
10:32Da bexiga, dos testículos, do pênis, né?
10:35Então, é ele que faz a prevenção do órgão genital masculino, né?
10:39Então, assim, na fase, no jovem, no adulto jovem, e na fase adulta, a gente tem o câncer testicular,
10:45como algo que a gente tem que ter atenção, né?
10:48E ali, por volta dos 40 anos, a gente entra na segunda parte do homem, que aí entra o câncer
10:54de próstata, né?
10:56E aí, já engatando também, assim, a gente tem um câncer de colo que está aumentando demais.
11:01A gente vê cada vez mais o câncer de colo, que é um intestino grosso, né?
11:05E é o outro paradigma, que é a questão de muito homem ainda não aceitar o exame, que é a
11:11colonoscopia.
11:12Então, isso é uma dificuldade no consultório e até mesmo no check-up, né?
11:15Então, a gente pode pegar de maneira muito precoce, né?
11:20Tanto o câncer de próstata, quanto o câncer de colo, numa fase pré-câncer, por exemplo.
11:25Às vezes, a gente faz uma colonoscopia, né, doutor Leonardo?
11:29E aí, vê ali, cinco lesões pré-malignas, pré-malignas, desculpa, pré-neoplásicas,
11:35retira e a gente muda o curso da vida desse paciente.
11:38Quando a gente fala, né, dos tumores gastro-intestinais, complementando também,
11:42é que na maioria das vezes, eles são silenciosos.
11:45São assintomáticos ou com sintomas muito pequenos.
11:48Então, assim, a partir dos 50 anos, a gente preconiza fazer uma colonoscopia e endoscopia também,
11:54como forma preventiva.
11:56O exame está no normal, a gente consegue aumentar isso para repetir daqui a cinco anos, tranquilamente.
12:02É um exame que é altamente simples, quando você faz com especialista,
12:06você consegue fazer pacientes mais jovens e ser liberado no mesmo dia, enfim.
12:11Faz um preparo e todo mundo tem sempre muito receio do preparo,
12:15mas é um preparo também muito bem, quando bem feito, bem indicado, não tem grandes problemas,
12:21é bem tranquilo e é com isso você vai saber que você está bem, você está fazendo prevenção, com certeza.
12:27Gente, doutor Leonardo chama atenção.
12:29Não vamos esperar sentir alguns sintomas para procurar alguma ajuda, procurar os seus exames,
12:35porque quando chega na fase dos sintomas, pode já estar muito avançada a doença.
12:40Mas vamos falar de comodidade, né?
12:42Hoje se fala muito em check-up executivo, que seria uma facilidade em relação a esse olhar para todos os
12:49exames.
12:50Todo mundo tem uma vida corrida, ninguém quer parar seu trabalho, suas atividades.
12:54Às vezes a gente realmente não tem tempo, não é uma desculpa, não é só cultural.
12:59Vamos explicar então o que é o check-up executivo.
13:02Para a gente resumir, a gente começou a discutir aqui quando procurar qual médico, em que momento.
13:06Quando você chega numa fase que você vai fazer um check-up executivo,
13:09a grande vantagem é que você vai conseguir encontrar todos os médicos, todos os exames,
13:14em um só momento, num só lugar.
13:16Então, a gente lá no LMC, a gente desenvolveu o check-up executivo,
13:20que a pessoa passa por uma entrevista, e aí nessa entrevista ela vê qual é o perfil que ela se
13:26encaixa,
13:27quais os exames e quais os especialistas que depois de realizados esses exames,
13:31ela terá que passar para ter toda a sua trajetória completa e saber se aí é o final.
13:36Se tiver algo que tenha que ser tratado, que faça o tratamento,
13:40ou que se não, quando é que vai ter que repetir esses exames.
13:43Então, com isso, você consegue resolver todos os problemas num só momento,
13:48e aí você ganha comodidade de estar no mesmo lugar, de fazer o preparo com as pessoas certas
13:54para te indicar qual preparo que vai fazer, não perder seu tempo,
13:58de repente não conseguir fazer um preparo adequado para um certo tipo de exame.
14:01O que é o preparo, doutor?
14:03Que muita gente em casa não sabe nem o que é o preparo.
14:05Tem vários tipos de preparo.
14:07Por exemplo, quando a colonoscopia, que as pessoas têm muito receio,
14:10você tem que limpar o intestino.
14:11Então, você vai tomar uma substância para que te induza a um processo de diarreia,
14:15a reia naquele período, vai fazer com que seu intestino fique limpo,
14:19você faz uma dieta que vai ser totalmente indicada, só bebe líquido,
14:23e na hora que fizer passar o aparelho, o intestino está completamente limpo,
14:27o estômago também, e com isso você, após o exame, você já pode se alimentar normalmente,
14:33vive sua vida normal, não tem nada, são algumas horas só que você precisa fazer
14:37essa dieta, essa restrição alimentar.
14:39Quando você vai para fazer o check-up num local dentro de um hospital,
14:44você já está preparado para fazer, então você tem todo o acompanhamento
14:47e você sabe que você vai fazer o preparo, aquela que é uma vez só.
14:51E aí já faz todos os exames.
14:53Mas aí tem que ficar quanto tempo?
14:54Uma semana lá no hospital, fica internado?
14:57Como que é isso?
14:58Não, não.
14:59Aí a gente vai, você faz toda essa entrevista antes,
15:03e no mesmo dia você consegue fazer todos os seus exames,
15:05e no final desse período você passa pelos especialistas
15:08e sai com todos os relatórios, todos os exames para você levar para casa,
15:12e se você precisar encaminhar ou mostrar para o seu médico assistente
15:16que lhe acompanha, o clínico geral que você tenha, está tudo contigo.
15:20Então é no mesmo dia que você consegue resolver todas as suas pendências
15:24e todas as indicações de procedimentos e exames que você precisa fazer no check-up executivo.
15:29E aí para quem opta, eu imagino que seja só no serviço privado,
15:33os planos de saúde eles cobrem um check-up executivo?
15:36Não, por enquanto não.
15:39Hoje o principal cliente do check-up executivo é o privado e as grandes empresas.
15:46A ideia, vamos dizer assim, o core business ali desse check-up é a hora,
15:52como a gente condensa a hora desse executivo.
15:57A gente fez várias pesquisas, na verdade.
15:59Pesquisa de quanto tempo é uma média de um check-up.
16:02Geralmente dura em torno de 30 a 45 dias para fazer todos os exames necessários.
16:07Faltando trabalho um dia, fazendo preparo no outro,
16:10não dormindo porque a gente tem medo de exame também, vamos falar a verdade.
16:14Exatamente.
16:14Pede só uma noite.
16:16É isso aí.
16:16A gente condensa isso em 12 horas, 24 ou no máximo 36 horas.
16:21Então a gente consegue fazer isso.
16:22E ele é flexível esse programa.
16:24Ele é como se fosse um self-service, vamos dizer assim, dos exames.
16:30Então primeiro, igual o doutor Leonardo disse, a gente faz uma entrevista com esse paciente.
16:35E aí há um alinhamento da equipe sobre qual vai ser o processo, quais são os riscos dele.
16:40E aí, sentada essa equipe alinhada, a gente desenha tudo.
16:44Ele é recepcionado por um clínico geral, um especialista em clínica médica,
16:48um cardiologista e um especialista de acordo com o sexo.
16:52Se é o urologista ou se é o ginecologista.
16:54E dali a gente vai migrando e vendo o risco e o benefício de cada exame.
17:00Uma máxima do check-up é primo nonontieri.
17:03A gente não quer causar o mal.
17:04Então a gente toma cuidado com todo quanto é tipo de exposição, de radiação, qualquer coisa desse sentido.
17:09É o mínimo possível.
17:11A primeira coisa que a gente quer fazer é prevenir, realmente, diagnosticar, intervir e mudar o ritmo, a história natural
17:18da doença.
17:19Então a gente consegue fazer tudo isso lá no LMC em 12 horas, 24 horas e se precisar de um
17:25preparo mais complexo.
17:27E aí tem o benefício da colonoscopia, você está internado e com soro e com toda, vamos dizer assim, monitorado.
17:34Então tem todo o cuidado, é diferente esse cuidado.
17:37No outro dia você faz o exame e depois, no máximo meio dia, você está já na sua atividade.
17:41É recomendado fazer esse check-up geral de quanto em quanto tempo?
17:47É isso aí.
17:49Depende dos fatores de risco, né?
17:50Vai ter aquele paciente que a gente vai precisar fazer a cada dois anos e etc, né?
17:56Mas o exemplo que eu sempre dou é o Roberto Justus, né?
17:58Ele até fez várias entrevistas recentes.
18:01O pessoal achava que era exagerado ele fazer o check-up de seis em seis meses.
18:05Mas a gente viu o que aconteceu.
18:07Vou falar porque ele já deu várias entrevistas sobre isso.
18:10Ele descobriu um câncer na bexiga, né?
18:12De maneira muito precoce e ele conseguiu intervir e está curado agora.
18:17Então assim, qual que é a periodicidade, né?
18:20A gente tem o que é estudado para a população em geral, né?
18:25Mas a gente vai direcionar individualizado a medicina personalizada.
18:29Quando em quanto tempo ele vai precisar fazer?
18:32Perfeito.
18:33Muito obrigada pelos esclarecimentos.
18:35Tenho certeza que você aí em casa já vai dar um Google e buscar mais sobre esse assunto.
18:39Eu quero agradecer muito a presença de vocês.
18:43Muito obrigado, doutora Alice.
18:45Foi um prazer participar do programa com você.
18:48Muito obrigado pela oportunidade.
18:50Até a próxima.
18:52Esse foi o Check-Up Saúde.
18:53Te espero na semana que vem.
18:55Transcrição e Legendas Pedro Negri