[메디컬 인사이트 153회] 흔해서 더 방심하기 쉬운 '지방간' / YTN

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□ 방송일시 : 2026년 9월 11일 (금) 저녁 8시 40분  □ 담당 PD : 이시우  □ 담당 작가 : 김배정, 김현정  □ 출연자 : 최문석 (삼성서울병원 소화기내과 전문의)  □ 방송 채널  IPTV - GENIE TV 159번 / BTV 243번 / LG유플러스 145번  스카이라이프 90번  케이블 - 딜라이브 138번 / 현대HCN 341번 / LG헬로비전 137번 / BTV케이블 152번    * 아래 텍스트는 실제 방송 내용과 차이가 있을 수 있으니 보다 정확한 내용은 방송으로 확인하시기를 바랍니다.      ◆최문석: 안녕하세요. 소화기 내과 전문의 최문석입니다. 오늘 제가 준비한 이야기는 건강검진에서 흔히 발견되는 지방간 어떻게 관리할 것인가입니다.    ◇박상훈: 국내 성인 3명 중 1명에게 진단되고 전 세계 인구의 약 30%에서 나타나는 매우 흔한 질환 지방간. 지방간을 적극적으로 치료해야 하는 이유는 방치하면 간에 염증이 생겨 간경변 또는 간암으로 발전할 수 있기 때문인데, 과거에는 술을 많이 마시는 사람에게나 발생하는 질환으로 알려졌지만, 최근엔 비만과 당뇨병, 고지혈증과 복부 비만 등 대사 이상이 지방간의 주요 원인으로 밝혀지면서 지방간을 대사이상지방간질환이라고 부르고 있다. 생활 습관 개선만으로도 충분히 좋아질 수 있는 지방간. 지방간을 예방하고 개선하기 위해 일상생활에서 꼭 실천해야 할 생활습관은 어떤 것들이 있는지 지금부터 자세히 알아보자.    ◆최문석: 지방간 혹은 지방간질환이라고 그러는 질환에 대해서 먼저 말씀드리겠습니다. 간세포 내에 간 안에 중성지방이 과도하게 축적된 상태를 저희가 지방간 내지는 지방간질환이라고 그럽니다. 사실 간은 우리 몸의 다른 장기에 비해서 매우 슬림한 장기입니다. 날씬한 장기인 거고요. 저희가 보통 일반인들의 건강한 사람이 체지방이 한 20% 정도 되고 운동을 전문가적으로 하는 사람들이 한 10% 정도의 체지방을 갖고 있습니다. 그런데 간은 간 전체 무게에서 지방이 차지하는 비율이 5%만 넘어가도 저희가 지방간이라고 부르게 됩니다. 먼저 정상 간을 보시면 적벽돌 색의 건강한 간의 외견을 보실 수 있고요.현미경적으로 봐도 기능을 잘하는 붉은색의 간세포가 촘촘하게 줄을 지어서 서 있는 것을 볼 수 있습니다. 하지만 이에 비해서 지방간은 노란색을 띠게 되고요. 구멍이 뻥뻥 뚫어진 것 같은 지방간이 낀 자리가 들어가 있는 지방간의 현미경적인 모습을 여러분들이 보고 계십... (중략)  이시우PD (lsw5407@ytn.co.kr)  ▶ 기사 원문 : https://www.ytn.co.kr/_ln/0103_202609112040018953 ▶ 제보 안내 : http://goo.gl/gEvsAL, 모바일앱, social@ytn.co.kr, #2424  ▣ YTN 데일리모션 채널 구독 : http://goo.gl/oXJWJs  [ 한국 뉴스 채널 와이티엔 / Korea News Channel YTN ]

Transcript

00:02안녕하세요. 소아기내과 전문의 최문석입니다.

00:07오늘 제가 준비한 이야기는 건강검진에서 흔히 발견되는 지방간, 어떻게 관리할 것인가입니다.

00:17국내 성인 3명 중 1명에게 진단되고 전세계 인구의 약 30%에서 나타나는 매우 흔한 질환, 지방간.

00:26하지만 지방간을 적극적으로 치료해야 하는 이유는 방치하면 간에 염증이 생겨 간경변 또는 간암으로 발전할 수 있기 때문인데

00:35과거에는 술을 많이 마시는 사람에게나 발생하는 질환으로 알려졌지만 최근엔 비만과 당뇨병, 고지혈증과 복부 비만 등 대사이상이 지방간의 주요 원인으로 밝혀지면서

00:48지방간을 대사이상 지방간 질환이라고 부르고 있다.

00:52생활습관 개선만으로도 충분히 좋아질 수 있는 지방간.

00:58지방간을 예방하고 개선하기 위해 일상생활에서 꼭 실천해야 할 생활습관은 어떤 것들이 있는지 지금부터 자세히 알아보자.

01:09지방간 혹은 지방간 질환이라고 그러는 질환에 대해서 먼저 말씀드리겠습니다.

01:15간 세포 내에 간 안에 중성 지방이 과도하게 축적된 상태를 저희가 지방간 내지는 지방간 질환이라고 합니다.

01:26사실 간은 우리 몸의 다른 장기에 비해서 매우 슬림한 장기입니다.

01:31날씬한 장기인 거고요.

01:33저희가 보통 일반인들의 건강한 사람이 체지방이 한 20% 정도 되고 운동을 전문가적으로 하는 사람들이 한 10% 정도의 체지방을

01:44갖고 있습니다.

01:45그런데 간은 간 전체 무게에서 지방이 차지하는 비율이 5%만 넘어가도 저희가 지방간이라고 부르게 됩니다.

01:54먼저 정상간을 보시면 적벽돌색의 건강한 간의 외견을 보실 수 있고요.

02:02현미경적으로 봐도 기능을 잘하는 붉은색의 간 세포가 촘촘하게 줄을 지어서 서 있는 것을 볼 수 있습니다.

02:11하지만 이에 비해서 지방간은 노란색을 띄게 되고요.

02:16구멍이 뻥뻥 뚫어진 것 같은 지방간이 낀 자리가 들어가 있는 지방간의 현미경적인 모습을 여러분들이 보고 계십니다.

02:27제가 진료실에서 많이 듣는 질문 중에 하나가 지방간은 그냥 흔한 병 아닌가요?

02:33그리고 누구나 있는 안전한 병 아닌가요?

02:36이러한 질문을 많이 받습니다.

02:39하지만 흔한 병은 맞습니다.

02:41우리나라 성인 인구의 약 30% 정도가 걸려 있으니까요.

02:46특히나 과거에 비해서 서구화된 생활습관, 이거는 주로 안 움직이는 것을 얘기하는 거죠.

02:53그리고 비만 내지는 과체중 인구가 증가하면서 이러한 유병률, 지방간 환자의 숫자가 늘어나고 있습니다.

03:02특히나 과거에는 거의 성인의 전유물처럼 지방간을 얘기했는데

03:08요즘에는 소아 내지는 청소년 환자들이 많이 증가하고 있습니다.

03:14특히나 우리 입시에 시달리는 젊은 친구들 보면 할 수 없어서 운동도 거의 못하고

03:21체중은 늘고 그리고 당장에 먹기 좋은 탄수화물 내지는 탄산음료 섭취가 늘어나고

03:29그리고 스트레스 받으니까 핸드폰 보는 시간이 많이 나고

03:33결국은 이런 것들이 소아 인구 내지는 청소년 환자에서 유병률, 지방간의 퍼센트를 늘리는 일이 되고 있습니다.

03:44하지만 지방간이 결코 안전한 병은 아닙니다.

03:48누구나 있고 내 친구들도 다 지방간 없는 사람 거의 없다고 해라고 얘기하시는데

03:55하지만 간이 굳어지는 섬유화의 원인이 되고요.

04:00간경변 내지는 간경화의 원인이 되고 간암의 원인이 됩니다.

04:06그뿐 아니라 심혈관질환, 쉽게 얘기 드리면 심장병이나 뇌혈관질환 같은 것도 늘어나게 되고요.

04:14이거는 잘 모르실 텐데 간암 말고 간 외의 종량들도 늘어나게 되는

04:21결코 안전하지 않은 병이고 이것 때문에 결국은 천수를 다하지 못하시고

04:28사망률이 증가하는 그러한 원인이 될 수 있는

04:32저희가 꼭 경계해야 하고 관리해야 될 질환이 지방간입니다.

04:38우리나라 지방간 환자의 수를 보시면 과거에는 그렇게 많지 않았는데

04:43세월이 가면서 점점점점 늘어나는 것을 이 그래프에서 보실 수 있을 겁니다.

04:51그 다음 많이 듣는 질문은

04:54나는 술 안 마시니까 지방간에서 안전하지 않나요?

04:58이렇게 물어보시는 분들이 많습니다.

05:00술이 간에 나쁘고 지방간에 중요한 원인인 것은 틀림없습니다.

05:06과거 처음에 지방간이라는 질환이 우리 의사들 사회 그리고 환자들한테 알려진 것도

05:13술을 많이 드시는 분들을 부검해 봤더니 간이 지방으로 가득 차 있는 것을 봐서

05:21지방간이라는 병이 세상에 알려지게 됐습니다.

05:25하지만 의학이 발달하고 저희가 데이터가 많이 쌓이다 보니까

05:29술을 아예 마시지 않거나 그다지 많이 마시지 않는 사람들도

05:35지방간이 생길 수 있다는 것을 알게 됐습니다.

05:38또한 최근에는 비만, 당뇨, 고혈압, 고지혈증으로 대사되는

05:45대사이상과 관련된 대사이상 지방간질환의 중요성이 대두되고 있고

05:53오늘은 지방간에 여러 타입이 있지만

05:56그 중에 물론 용어는 좀 생소하실 줄은 압니다만

06:01대사이상 지방간질환에 대해서 중점을 둬서

06:05거기에 방점을 둬서 여러 시청자들께 말씀을 드리고자 합니다.

06:12지방간질환은 원인에 따라서 크게 세 가지로 분류할 수 있습니다.

06:17하나는 대사이상 지방간질환, 또 하나는 알코올연관간질환

06:23그리고 두 가지가 섞여있는 대사이상 알코올간질환이

06:28지방간의 세 가지 타입이 되겠습니다.

06:32그래서 이것을 조금 더 상세하게 살펴보면요

06:36대사이상 지방간질환은 과거에는 비알코올성 간질환이라고 불리된

06:42그런 질환입니다.

06:44알코올의 영향보다는 다른 이유에 의해서 생기는 거고요

06:49아까 말씀드린 대로 비만, 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등의 대사이상이

06:56이러한 대사이상 지방간질환의 중요한 원인이 되겠습니다.

07:01알코올성 간질환은 과도한 음주 그 자체가 간을 망가뜨리는

07:06주된 원인인 병입니다.

07:09그리고 대사이상 알코올간질환, 아까 혼합형이라고 말씀드렸는데

07:14사실은 이게 제일 나쁩니다.

07:16서로 간에 도와주면 모르는데 나쁜, 치명적인 시너지를 일으켜서

07:21이러한 사람들이 간이 굳어지는 거, 간섬유화도 제일 빠르고요.

07:27간경변, 간경화로도 많이 가고요.

07:29결국은 나중에 불행한 일에 직면하는 경우도

07:35훨씬 더 많은, 제일 안 좋은 타입의 지방간이라고 할 수 있겠습니다.

07:42대사이상 지방간질환, 지방간의 자연경과에 대해서 말씀드리겠습니다.

07:47정상간에서 단순히 기름이 끼기 말고 염증은 없는 단계를

07:52저희가 단순 지방간 내지는 대사이상 지방간이라고 부르고요.

07:57거기서 염증이 생기기 시작하면 지방간염이라고 부릅니다.

08:02그리고 지방간염이 되면 섬유화, 간이 굳는 현상이 벌어지기 시작하고요.

08:08그게 막바지에 달아서 완전히 딱딱하게 굳으면

08:10그걸 저희가 간경변증 내지는 간경화증이라고 그러고

08:16결국은 그게 더 진행을 하면 간암으로 갈 수 있습니다.

08:19그런데 잊지 마셔야 될 게 꼭 모든 환자가 간경화 내지는 간경변증을 거쳐서

08:26간암으로 가는 것이 아니라

08:28그 전 단계에서도 간경변을 우회해서 바이패스해서 갈 수 있다는 것은 아셨으면 좋겠습니다.

08:36그리고 이러한 간에 국한된 문제 말고도

08:41대사이상 지방간질환이 있고

08:44지금 현재 다른 병이 아무것도 없는 사람

08:47나는 지방간 말고는 건강검진하는 데 다 깨끗하대

08:51나는 다른 병도 없대 하고 자신하시면 안 되는 게

08:55대사이상 지방간질환을 방치하면

08:58당뇨병도 두 배가 늘고요.

09:01아까 말씀드린 심장병이나 뇌혈관질환도 한 배반 50%가 늘고

09:07심부전, 심부전은 심장기능이 망가져서 숨차고 힘든 질환을 얘기하죠.

09:141.5배, 심방세동, 부정맥을 얘기하는 겁니다.

09:181.2배, 그리고 잘 이해는 안 가시겠지만

09:22신장질환도 1.5배가 늘고

09:25아까 말씀드린 대로 간암 말고 다른 장기의 간암

09:29악성종양도 1.5배가 늘고

09:32간경변 내지는 간암은 두 배에서 열 배까지 늘게 됩니다.

09:39그러면 그냥 옛날처럼 지방간이라고 부르지

09:42아니면 내가 한 5년에서 10년 정도

09:45비알코성 지방간이라고 들어왔는데

09:48왜 이름을 굳이 바꿨냐?

09:50물어보시는 분들이 있습니다.

09:52발음하기도 대사 이상 지방간질환 하면

09:56발음도 나쁘고 이름도 긴데

09:59하지만 우리가, 의사들이 주로 굳이 이 이름을 바꾼 이유는

10:06정확한 원인을 환영하기 위해서 바꾼 겁니다.

10:10결국은 비알코성 지방간 그러면 문제가

10:14그래, 나는 술을 안 먹어.

10:16그러면서 어떻게 하려는 거야?

10:18하고 그냥 물어보시는 분들이 계시거든요.

10:20그래서 그 원인이 비만, 당뇨, 고혈압, 고혈지혈증 등의

10:26대사증후군 내지는 대사 이상이 핵심 원인인가를

10:32아예 병명의, 간판에 밝혀서

10:35결국은 환자도 그렇고 의료진도 그렇고

10:38원인 치료, 그러니까 대사 이상 치료에 집중하기 위해서

10:43굳이 제목을 바꿨다고 생각하시면 됩니다.

10:46그리고 비알코성 지방간염이라고 옛날에 부르던

10:50그러니까 간질환은 훨씬 더 큰 집합이고요.

10:54부분집합이 지방간염인데

10:56그것도 이제는 이름을 대사 이상 지방간염이라고 바꾸게 되었습니다.

11:03여러분들이 제일 잘 아시는 간 수치가

11:06AST 내지는 ALT라는 수치입니다.

11:10이거 보면 옆에 간 수치, 간기능 수치 그렇게 돼 있는데

11:14본인이 그게 정상이면

11:16그럼 나는 특별히 걱정할 필요가 없겠네 생각하시는 분이 있는데

11:21전혀 그렇지 않습니다.

11:23AST, ALT라는 거는 결국은 사실은 간기능 수치는 아닙니다.

11:29엄밀하게 이야기하면.

11:30그래서 간세포가 얼마나 깨지고 있고

11:33간에 염증이 얼마나 있는지를 보여주는 수치이지

11:37간이 얼마나 원활하게 돌아가는 것을 보여주지는 않습니다.

11:42특히나 지방간 초기, 또 꽤 진행된 섬유화나 간경변, 간암에 있어서도

11:50물론 저런 게 많이 진행하면 AST, ALT가 움직이기도 하지만

11:55그렇지 않고 저게 간암, 특히나 초기 간암 같은 경우, 초기 간경화 같은 경우에

12:02오히려 역설적으로 정상 수치를 보이기도 합니다.

12:06그래서 결국은 저것만 믿고서 나는 간이 아무 문제도 없어 생각하시는 거는

12:12잘못된 과신이라고 생각할 수 있습니다.

12:16그래서 체중이 많이 나아가신다든지 당뇨 등의 대사증후군이 있는 사람은

12:22이런 AST, ALT가 정상이라고 안심하지 말고

12:26적어도 초음파 정도 검사는 한 번은 해보시면 될 것 같고요.

12:31그래서 간의 실제 모양과 상태가 어떤지를 보셔야 됩니다.

12:37P4라는 검사가 있는데

12:41주로는 어려운 검사는 아닙니다.

12:44우리가 건강검진에서 흔히 하게 되는

12:47AST, ALT 그리고 혈소판 수치에다가 나이를 조합을 하면

12:53저희가 어떤 공식에 의해서 지표를 만드는데

12:56저게 간섬유화 지표가 돼서

13:00뒤에 얘기드린 고가의 검사를 안 하고도

13:02적어도 내가 지방간이 있건 없건 간에

13:06간이 얼마나 굳었는지 아니면 경화로 알 수 있는지

13:10손쉽게 저 비용으로 할 수 있는 좋은 검사가 있다는 것을 기억해 주시기를 바랍니다.

13:20그래서 지방간을 사실 여러 환자분들이 제일 흔하게 접하는 것은

13:26영상, 특히나 복부 초음파입니다.

13:29건강검진에도 꽤 많이 들어가 있는 것으로 알고 있고요.

13:32자기가 지방간이라는 것을 흔하게 알게 되는

13:36제일 기초적인 검사라고 그럴까요?

13:40가장 흔한 검사가 되겠습니다.

13:43그래서 이거는 신장하고 비교해 봐서

13:46간이 얼마나 하얗게 보이는지를 보고서

13:49우리가 지방간을 진단하는데

13:51두 가지 문제점이 있습니다.

13:53하나는 아까 지방이 간 무게의 5% 이상이면

14:00지방간이라고 우리가 정의를 한다고 말씀드렸는데

14:03초음파는 그다지 예민하지는 않아서

14:06한 20에서 30%

14:09그러니까 지방간의 기준보다

14:11한 4배에서 6배는 지방이 늘어나야 보인다는 한계가 있다.

14:16또 하나는 복부 초음파의 검사의 능력이라 그럴까요?

14:22해상도라 그럴까요?

14:24정확도라 그럴까요?

14:25그런 게 현저하게 떨어지는 사람들이 있는데

14:28그게 복부 비만이 심한 사람들은 초음파가 부정확합니다.

14:33정상간에서는 신장 피질에 비해서

14:36간 실질, 간하고 신장의 밝기가 거의 비슷한데요.

14:42그래서 지방간이 생기면 간의 지방이 축적이 되면

14:47간이 저렇게 신장에 비해서 허옇게 보이는 것을 볼 수 있고

14:52그거를 우리가 지방간을 진단하는 첫 단계로 생각을 합니다.

14:58그리고 간 섬유화 스캔이라는 게 있습니다.

15:02현재 초음파도 물론 좋지만

15:04제 진료실에서 가장 유용하게 쓰이는 핵심 장비인데요.

15:09지방의 양을 수치화할 수 있습니다.

15:11객관적인 수치로 나올 수가 있고

15:13또 하나는 간이 얼마나 굳었는지가 되게 중요하다고 말씀을 드렸는데

15:19그러한 섬유화 단계도 한꺼번에 볼 수 있는 장점이 있습니다.

15:24물론 아프지도 않고요.

15:26그리고 인터넷 같은 데 보시면

15:29간의 지방량을 보다 정확하게 측정하고

15:33간 전체의 굳기를 정밀하게 측정하는

15:37매우 좋은 검사가 MRI라고 되어 있습니다.

15:41그런데 문제는 우리가 초음파 내지는 간 섬유화 스캔은

15:47그래도 대부분의 병원들에서

15:50특히나 초음파는 뭐 개업가에서도 많이 보실 수 있는데

15:54MRI나는 그렇지가 않습니다.

15:57상당히 고가의 장비고 고비용이고

16:00우리가 할 수 있는 곳이 많지 않아서

16:02실제적으로 제 진료실에서 흔히 쓰이는 검사는 아닙니다.

16:09그리고 간 조직 검사에 대해서 물어보시는 분이 있는데요.

16:13이게 사실은 제일 정확하게는 정확합니다.

16:16그런데 문제는 침습적 검사

16:19그러니까 우리 몸에다가 바늘을 찔러야 되고

16:22환자분이 예를 들어 출혈이나 염증 같은 합병증도 생길 수 있고

16:28또 이걸 일생에 한 번 한다면 별 문제는 없는데

16:32예를 들어 초음파야 한 6개월에 한 번 정도씩

16:35정기적으로 해도 환자분들께 그렇게 심적인

16:39육체적인 부담이 없겠지만

16:40이 간 조직 검사를 그렇게 저한테 웃을 때마다

16:446개월에 하신다는 것은 현실적으로 불가능합니다.

16:48그래서 모든 환자한테서 시행하지는 않고요.

16:52저희가 어떤 특별히 제한된 상황에서

16:54저희가 조직 검사를 하고 있습니다.

16:58그러면 지방 간을 어떻게 해야 하는가

17:01우리가 일상에서 실천해야 할

17:04핵심 관리 지침에 대해서 말씀드리겠습니다.

17:06체중이 많이 나가는 게

17:09결국은 지방 간의 가장 큰 위험인자이기 때문에

17:13결국은 단계적으로 체중을 빼는 것이

17:16가장 믿을 만하고 확실한 치료법입니다.

17:20그런데 여기서 꼭 아셔야 될 게 단계적입니다.

17:23한 번에 너무 많이 빼시려고 하면

17:24잘 빠지지도 않고 요요도 오고

17:28역설적으로 너무 한꺼번에 많이 빼면

17:31지방 간이 일시적으로 악화될 수도 있습니다.

17:34그래서 보통 우리가 어떻게 얘기 드리냐 하면

17:37한 10% 정도 빼면 제일 좋고요.

17:41안 되면 5% 정도라도 빼라고 말씀드립니다.

17:44그래서 보통은 3에서 5% 정도

17:47지금 몸무게를 빼면

17:49간의 지방이 조금 조금씩 빠지기 시작합니다.

17:52물론 체중도 빠지시겠죠.

17:55그리고 한 5에서 7% 정도 빼면

17:57염증이 좋아지기 시작합니다.

17:59그리고 7에서 10% 정도 빼시면

18:02간이 말랑말랑하게 되고

18:06말랑말랑해지지는 않더라도

18:08적어도 간이 더 굳어지는 것을

18:10늦추거나 막을 수 있는

18:13그러한 놀라운 일이 벌어지게 됩니다.

18:17그리고 아까 건강한 체중 감소

18:20너무 한꺼번에 빼는 것은

18:21바람직하다고 하지 않다고 얘기 드렸는데

18:24저희가 보통 하루 필요한 열량이

18:26물론 남자냐, 여자냐

18:29또 자기가 운동을 얼마나 많이 하느냐

18:32나이가 어떠냐에 따라 다르지만

18:34보통 한 2천 칼로리 정도

18:37남자 같은 경우에는 드신다고

18:382,100 정도 드신다고 생각하면 되는데요.

18:41300에서 500 정도

18:43그러니까 한 3분의 1 정도

18:45그러니까 한 3끼 먹을 거를

18:49두 끼 정도만 드시거나

18:50뭐 그 정도

18:51그걸 물론 나눠서 드셔야죠.

18:54한 끼를 그냥 생으로 굽는 것은

18:56저희가 권하지 않습니다.

18:57그래서 그렇게 줄이고

18:59운동량도 늘려서

19:00한 달에 한 1에서 2kg 정도 줄이시면

19:05그게 제일 적절한

19:07단계적 체중 감량의 전략이 될 수 있겠습니다.

19:12그러면 또 흔히 듣는 질문

19:16그러면 나 이제부터 삼겹살이나

19:18그런 기름진 고기는 끊고

19:21탄수화물만 주로 먹으면 되겠네요.

19:24하고 물어보시는 분들이 많습니다.

19:26기름진 고기를 피하는 것은 좋습니다.

19:29예를 들어서

19:30아주 기름이 많은 살치살이나

19:33등심 같은 부위보다는

19:36좀 퍽퍽하더라도

19:38안심 부위를 드시는 것은

19:40그건 아주 좋은 전략입니다.

19:42하지만 어떤 탄수화물은

19:44지방만큼 나쁠 수 있습니다.

19:46그리고 굶는 것, 칼로리를 줄이는 것도 중요하지만

19:51이런 대사 상태를 교정할 수 있는

19:53현명한 영양소 섭취

19:56그러니까 영양소의 밸런스를 유지하는 게 좋습니다.

20:00그래서 조금 맛이 없더라도

20:02거칠고

20:04색깔이 좀 거무티티한 쪽에

20:06탄수화물이 좋은 거고요.

20:08아주 그냥 하얘서

20:10그냥 눈으로 봐서도 기분이 좋고

20:13먹기만 해도 그냥 그 즉시에서 기분이 좋아지는 것들은

20:17사실은 대사에 나쁩니다.

20:20그래서 조금 단순화해서 얘기한다면

20:23저희 외우는 거 좋아하니까요.

20:26희고, 달고, 기름진 거는 피하시면

20:32환자분들이 지방간을 예방하고

20:35그리고 지방간을 극복하는 데 훨씬 도움이 되실 겁니다.

20:39그럼 운동으로 넘어가겠습니다.

20:41운동?

20:42저는 한 일주일에 3번 정도 운동하고요.

20:46하루에 30분 정도 천천히 그 동네를 걷고 있습니다.

20:50그거면 충분하지요? 물어보시는데

20:53노력은 가상합니다마는 상당히 부족합니다.

20:57저희가 간에 있는 기름을 빼내려면

21:00유산소 운동 기준으로는

21:02일주일에서 3번, 적어도 3번

21:04많으면 5번까지 하면 좋고

21:06더 많이 하시면 더 좋죠.

21:08그래서 총 150분 정도의 운동을 하실 것을 권하는데요.

21:13운동의 정도는 중강동동입니다.

21:16그러니까 너무 약하면 운동이 잘 안 됩니다.

21:19그래서 그냥 평지를 빠르게 걷는 거는

21:22당연히 도움이 될 수 있고요.

21:25그게 어려우시면 약간 경사가 있는 거

21:28꼭 등산을 하시려는 건 아닙니다.

21:31그리고 조깅하실 수 있으면 좋고요.

21:33수영 좋고 골프도 좋습니다.

21:36그래서 물론 운동을 더 많이 하시면 좋지만

21:39그거는 현실적으로 모든 사람이

21:41시간을 내서 할 수는 없기 때문에

21:42저희가 최소한의 기준을 말씀드리면

21:46땀이 흠뻑 젖을 필요는 없지만

21:48땀이 촉촉이 나고

21:50약간 숨이 차는 정도의 운동을 하시는 게 좋습니다.

21:54꼭 제가 말씀을 드리고 싶은 거는

21:57근력 운동을 병행할 수 있으면 병행하는 게 좋습니다.

22:00그래서 우리 애가 유산소 운동은 사실

22:04있는 칼로리를 태우고 있는 지방간을 태우는 거고

22:08지방간을 빼는 거지

22:10그게 앞으로 들어오는 칼로리를 소모해주고

22:13앞으로 오는 칼로리에 대한 방어를 하진 못합니다.

22:17하지만 우리 코어 근육에서 근골격량이 늘어나면

22:22평소보다 많은 포도당이 나오더라도

22:25다 포도당을 태워버립니다.

22:27우리 간에 도질하지 못하게 그렇게 하고

22:29당뇨나 고주혈증 같은 대사 이상을 개선할 수 있는

22:34좋은 무기가 됩니다.

22:37저는 정상체중이니까

22:39지방간은 걱정할 일이 없겠네요.

22:41자신감을 가지신 분이 있습니다.

22:43하지만 아닙니다.

22:45마른 비만이라는 말씀을 들어보셨을 겁니다.

22:49우리가 정상체중이라는 건 뭘 얘기하냐면

22:53체질량지수

22:54우리 BMI라고 그러죠.

22:56체중하고 신장하고 이렇게 계산식에 의해서 하는데

23:01그리고 그게 정상인 사람도요.

23:04내장 지방이 많고 근육량이 적은 경우에 있어서는

23:07대사 이상도 생길 수 있고

23:10두 번째로는 지방감도 생길 수 있습니다.

23:13그래서 이건 특히나 우리나라 사람 내지는

23:16동양인들이 많습니다.

23:17그래서 제가 생각했을 때 당뇨나 고주혈증이 있고

23:21특히 운동 안 하는 사람들

23:23팔다리 가늘고 배에 숨겨놓은 지방들이 많으신 분들은

23:28마른 비만을 걱정하셔야 되고

23:31지방간도 걱정하셔야 됩니다.

23:34그리고 저는 지방간은 있기는 하지만

23:37아직 간경화, 간경변이 없으니까

23:40간암은 걱정 안 해도 되겠네요.

23:43이렇게 얘기하시는 분이 있고

23:44저희가 권하는 그런 정기적인 검진을

23:48잘 안 하시는 분들이 있습니다.

23:50그런데 굳지 않은 간에서도

23:52암이 발생할 수 있습니다.

23:54물론 대공식은 간염이 간경화가 되고

23:59간경화가 간암이 되는 게 흔한 겁니다.

24:02하지만 이게 늘 유효한 공식은 아닙니다.

24:06그래서 지방간 때문에 간암이 생기는 사람을

24:10거꾸로 뒤집어 보면

24:13지방간 간암 환자의 한 20-30% 정도는

24:17간경화가 없는 상태에서도 생길 수 있기 때문에

24:21정기적인 검진은 꼭 필요하다고 강조해서

24:25말씀을 드립니다.

24:29지방간은 생활습관을 개선하는 것만으로도

24:32충분히 좋아질 수 있습니다.

24:35오늘부터 하루 30분씩 걷고

24:37한 잔의 술을 줄이는 작은 습관

24:40그리고 희고 달고 기름진 음식을 줄여서

24:44나의 간 건강을 위해서 노력해보시는 것이 좋겠습니다.

24:49오늘 저의 이야기가

24:50여러분들이 건강하고 행복한 삶을 살아가는데

24:53도움이 되셨기를 바랍니다.

24:56감사합니다.

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