- 6 minutes ago
Jerebu bukan sekadar menjejaskan kualiti udara, tetapi turut membawa kos besar kepada kesihatan, produktiviti dan pendapatan rakyat. Perbincangan memberi fokus kepada beban sebenar krisis ini, golongan yang paling terdedah serta sama ada pelaburan dalam pencegahan dan kesiapsiagaan kesihatan awam lebih berkesan berbanding terus menanggung kos rawatan setiap kali jerebu berlaku.
Category
🗞
NewsTranscript
00:00Baik, jerebu sering dihukum melalui bacaan IPU, jarak perlihatan atau jumlah sekolah yang terpaksa ditutup.
00:06Tetapi di sebalik udara yang tercema, ada satu kos yang jauh lebih sukar dihitung, kesihatan rakyat.
00:12Kerugian akibat jerebu dianggarkan boleh mencecah RM50 juta sehari.
00:17Namun bil sebenarnya mungkin jauh lebih besar apabila mengambil kira rawatan, cuti sakit, kehilangan produktiviti dan kesan kesihatan yang hanya
00:25muncul bertahun-tahun kemudian.
00:26Jika jerebu semakin kerap berulang, persoalannya bukan lagi sekadar berapa besar kerugian setiap kali ia berlaku.
00:32Tetapi berapa lama kita mahu terus membayar kos krisis yang sama dan sama ada penjagaan sebenarnya jauh lebih murah daripada
00:39rawatan.
00:40Bersedia dalam talian bagi kupasan lanjut, kita bersama Datuk Dr. Syed Mohd Aljunit, Pakar Perubatan Kesihatan Awam IMU University.
00:48Terima kasih Prof. Pertama sekali kita ingin melihat bukan sahaja kepada sistem kesihatan negara tapi kita ingin melihat kepada harga
00:54sebenar yang dibayarnya.
00:56Melihat kepada anggaran kerugian akibat jerebu boleh mencecah RM50 juta sehari namun kos rawatan langsung dikatakan hanya sebagian kecil daripada
01:04jumlah itu.
01:05Adakah angka ini menggabarkan beban kesihatan sebenar termasuk penyakit yang kesannya hanya muncul dalam jangka panjang?
01:12Bantu kami faham mengenai perkara ini Prof.
01:15Terima kasih Prof. Nina kerana menjemput saya memberikan pendapat berkaitan dengan beban ekonomi akibat daripada jerebu ini.
01:23Tadi Prof. Nina katakan bahawa RM50 juta sehari dianggarkan tapi sebenarnya kalau kita lihat daripada laporan-laporan berdasarkan pengalaman kita
01:33masa yang lepas ya
01:34di mana kita masa lalu yang kita mengalami keadaan yang hampir sama ianya lebih tinggi daripada itu.
01:40Tahun 2022 kita menghadapi masalah jerebu yang hampir sama dengan apa yang kita ada sekarang.
01:49dan mungkin keadaan sekarang lebih buruk lagi disebabkan oleh selain perjubung kita juga baru pagi tadi diumumkan bahawa ada masalah
01:57berkaitan dengan pencemaran udara disebabkan oleh gunung berapi yang meretus di Indonesia.
02:046 buah gunung berapi sebenarnya meretus waktu yang sama. Jadi ini akan melebih memburukkan lagi keadaan.
02:09Okay balik kepada beban ekonomi kesihatan. Daripada estimate ataupun anggaran yang dilakukan dalam penyidikan dilakukan sekitar tahun 2022 itu
02:23dianggarkan satu tahun kalau berlaku jerebu dalam tempoh tersebut. Kos perbelanjaan yang terpaksa ditanggung oleh negara adalah sekitar RM303 bilion
02:34satu tahun
02:36iaitu hampir 4.20% daripada KDNK kita. Daripada situ kita dapati cuma sepertiga mungkin merupakan kos langsung tetapi dua
02:46pertiga lagi adalah disebabkan oleh kos tidak langsung
02:49yang melibatkan seperti mana yang Saudari Nina katakan tadi melibatkan ketidakhadiran di tempat kerja, kekurangan penurunan dari segi produktiviti
02:59dan juga disebabkan oleh mereka datang ke tempat kerja tetapi produktiviti mereka mendorong dipanggil dalam bahasa Inggeris sebagai presentism.
03:06Ini merupakan nilai yang besar yang terpaksa negara tanggung. Jadi selain daripada itu kosnya juga melibatkan kos jangka pendek dan
03:17juga jangka panjang.
03:18Yang jangka pendeknya disebabkan oleh kos untuk merawat penyakit-penyakit berkaitan dengan sistem respiratory.
03:23Misalnya pada masa jerebu ini ramailah yang akan yang mengidap asma itu akan mendapat asthmatic attack dan mereka biasanya mendapatkan
03:32rawatan di hospital dan juga di klinik-klinik suasana dan klinik kerajaan
03:38sebagai rawatan kecemasan dan kos ini adalah tinggi. Tetapi long term, waktu dalam kemasan lebih panjang.
03:46Kita tahu bahawa banyak alimen-alimen jerebu itu boleh menyebabkan berbagai jenis penyakit yang lain termasuklah penyakit kanser, kanser paru
03:54-paru, COPD dan kita tahu juga waktu semasa jerebu juga lebih ramai
03:59ahli masyarakat terpaksa yang mengidap penyakit jantung mendapat serangan jantung pada masa tersebut.
04:05Dianggarkan satu tahun apabila berlaku jerebu dalam dalam tahun tersebut, kita akan terpaksa berdepan dengan lebih daripada 32 ribu kematian
04:16tambahan
04:16yang disebabkan oleh jerebu tadi. Jadi sepatutnya tidak berlaku 32 ribu kematian ini tapi disebabkan oleh ada jerebu maka ini
04:25menyebabkan bertambahnya
04:26dan kebanyakan daripada mereka yang meninggal ini juga selain daripada warga tua ada juga ramai juga mereka ini atas daripada
04:32golongan yang produktif.
04:33Ini memberikan impak yang besar kepada ekonomi negara dan ini merupakan satu perkara yang harus kita tangani dengan berhati-hati
04:41supaya ekonomi kita tidak terjejas disebabkan oleh keadaan udara yang tercemari.
04:47Dan apabila kes gangguan penafasan juga meningkat, siapa sebenarnya menanggung kos paling besar?
04:54Kerajaan melalui hospital awam ataupun majikan melalui cuti sakit dan kehilangan produktiviti
04:59ataupun isi rumah melalui rawatan serta kehilangan pendapatan itu?
05:03Ya. Sebenarnya ketiga-tiga pihak sebenarnya terpaksa menanggung kos ini.
05:09Tapi biasanya apabila keadaan kecemasan seperti ini di peringkat awalnya kerajaan terpaksa menanggung
05:17sebabkan kebanyakan daripada ahli misalkan akan mendapatkan rawatan di klinik-klinik dan juga hospital kerajaan.
05:23Kenapa? Kerana kos rawatan di klinik kerajaan dan juga di hospital kerajaan jauh lebih murah.
05:28Kalau mereka misalnya mendapat selanggan asma, mereka terpaksa menggunakan nebulizer dan sebagainya.
05:36Kalau mereka pergi ke klinik swasta, kosnya mungkin mencecah sampai 80 ke 100 ringgit.
05:41Ada kalau mereka pergi ke hospital swasta, misalnya ke bahagian kecemasan mungkin meningkat sampai 200 ringgit
05:49untuk mendapatkan nebulizer dan juga rawatan di akapendik tersebut.
05:52Tetapi kalau mereka terpaksa masuk ke ward, misalnya kosnya jauh lebih tinggi.
05:58Jadi akibatnya biasanya penduduk akan berpusu-pusu datang ke klinik kesihatan dan juga hospital kerajaan.
06:09Kemudian dalam jangka panjang, biasanya keluarga juga terpaksa menanggung kos tersebut
06:15kerana mereka yang mengidap penyakit seperti penyakit COPD, kanser dan sebagainya
06:20terpaksa bergantung kepada apa yang mereka dapat bayar sendiri
06:26kalau mereka membutuhkan rawatan-rawatan tambahan.
06:28Jadi kalau kita lihat, di Malaysia masih lagi kita menghadapi masalah
06:35di mana kebanyakan daripada penduduk kita terpaksa membayar sendiri
06:38apa rawatan yang mereka kendalikan walaupun charge di hospital dan yukil raja jauh lebih murah.
06:46Ada hidden cost di situ.
06:47Ini menyebabkan out of pocket expenditure kita hampir mencapai 40%, 38%.
06:54Jadi ahli masyarakat terpaksa menanggung kos itu dengan yang signifikan
07:00dan ini menjadi tempat yang besar kepada mereka.
07:02Walaupun dalam istilah ekonomi kesihatan kita katakan bahawa perbelanjaan katastrofik
07:07yang mana-mana gulungan ahli masyarakat ini mungkin menjadi miskin disebabkan mereka
07:12jatuh miskin disebabkan mereka mendapat mereka membayar pocket nutang kesihatan.
07:16Walaupun dia anggaran cuma 2 hingga 3% saja tetapi apabila kita lihat penyakit-penyakit tertentu
07:22misalnya kanser paru-paru yang mungkin sebagian besarnya juga disebabkan oleh pencemaran udara
07:27walaupun disebabkan salah satu di penyebab utama juga adalah mereka yang merokok dan sebagainya
07:32ini mungkin meningkat sehingga 30 ke 60% daripada mereka tidak mampu untuk membayar.
07:38Jadi ketiga-tiga pihak yang kerajaan, pengguna dan juga majikan terpaksa menanggung beban kos yang tinggi ini
07:46dan ini merupakan perkara yang harus kita fikirkan bagaimana cara untuk mengelakkan
07:50sebarang dalam jangka panjang tidak menjejaskan ekonomi setiap keluarga dan juga negara sendiri.
07:56Golongan seperti kanak-kanak, warga emas, atlet para dan juga pekerja luar lebih mudah terjejas.
08:02Adakah sistem kesihatan negara mempunyai pelan tindak balas dan perlindungan kewangan
08:06yang cukup khusus untuk kumpulan berisiko ini?
08:09Ya. Jadi kalau kita lihat apa yang berlaku dalam sistem kesihatan negara kita
08:14sekarang kita menghadapi berbagai syabaran.
08:17Satu-satunya adalah pertama sekali kita tahu bahawa negara kita sekarang ini menghadapi
08:21masalah kekurangan tenaga kerja.
08:24Terutama sekali doktor-doktor pakar dan sebagainya yang dapat memberikan perkhidmatan.
08:29Selain itu doktor, kita juga menghadapi masalah kekurangan jururawat.
08:33yang mana mereka lebih berminat untuk bekerja di swasta ataupun berhijrah ke luar negara.
08:38Ini satu faktor yang berlaku sekarang.
08:41Selain itu kita juga mengalami kekurangan dana yang tinggi.
08:45Kita cuma menyediakan peruntukan sekitar 4.7% daripada KDNK kita untuk kesihatan jauh lebih rendah.
08:53Dan ini sudah pasti tidak akan dapat menyelesaikan masalah-masalah berkaitan dengan penyakit kronik.
08:58Kalau kita lihat penyakit kronik seperti penyakit jantung, penyakit kanser dan juga penyakit paru-paru COPD misalnya
09:07dia menyelan hampir 60 ke 70 bilion setiap tahun iaitu hampir lebih daripada 40 ke 50% daripada perbajikan kesihatan
09:18negara kita.
09:19Ini merupakan satu nilai yang besar.
09:22Jadi perkara-perkara seperti ini harus kita lihat.
09:25kerana sumber keuangan yang menerhat dan pada masa yang sama kita terpaksa menghadapi masalah yang disebabkan oleh jerubu
09:32yang memberikan beban ekonomi yang tinggi kepada negara-negara kita.
09:38Jadi gulungan-gulungan yang rentan seperti warga tua, kanak-kanak dan juga mereka yang punya penyakit kronik ini
09:45mereka lah kumpulan yang terpaksa menghadapi masalah ini dan kita harus mencari jalan untuk menyelesaikan masalah ini dengan lebih baik.
09:54Dan jika jerubu semakin kerap dan menjadi krisis kesihatan tahunan,
09:58adakah lebih menjimatkan untuk kerajaan terus menanggung kos rawatan setiap kali ia berlaku
10:02atau melabur lebih besar dalam penjagaan, pemantau awal dan kesiapsagaan kesihatan awam?
10:08Ya, sudah pasti kita terpaksa bergerak ke arah penjagaan.
10:12Di antara satu faktor yang sering kita lakukan adalah pertama sekali untuk memastikan selain daripada udara kita
10:20udara kita tidak tercemar, kita harus mengadakan beberapa perkara yang penting.
10:25Misalnya WHO ada mengeluarkan suatu garis panduan untuk kualiti udara.
10:30Ini harus dikuatkuasakan dan juga dilakukan enforcement supaya selain daripada pencemaran tersebut datang di perlaluan negara,
10:38tetapi yang sumber daripada dalam negara juga harus kita pastikan tidak berlaku.
10:44Biasanya mungkin ada kilang-kilang yang melepaskan bahan-bahan yang mencemar udara.
10:49Ini harus dijalankan suatu penguatkuasaan yang lebih terperinci supaya tidak berlaku.
10:56Pada masa yang sama, saya rasa tingkah laku dan juga aktiviti-aktiviti di kalangan ahli masyarakat juga
11:04harus dikurangkan supaya tidak terdedah kepada pencemaran yang sedia ada.
11:10Dan juga mereka yang merokok serta mereka yang menggunakan BAPE.
11:14Mereka ini juga merupakan kumpulan yang mempunyai risiko yang tinggi apabila berlaku
11:19berlaku pencemaran udara disebabkan oleh kes ini, mereka akan lebih mudah untuk mendapat penyakit,
11:27mendapat serangan disebabkan gangguan dalam sistem presbyteri mereka.
11:32Pada masa yang sama, saya rasa interagency collaboration, kolaborasi di antara agensi-agensi
11:37yang mengakuasakan undang-undang berkaitan dengan pencemaran udara.
11:42Ini harus kita lakukan dengan lebih terperinci, dengan lebih sesuai, dengan lebih baik
11:46supaya apabila berlaku misalnya pembakaran terbuka, apabila berlaku situasi di mana ada kilang
11:53yang melepaskan asap pada waktu-waktu tertentu sehingga mencemar udara.
11:58Ini harus diambil tindakan segera supaya keadaan tidak lebih lagi menjadi buruk lagi.
12:03Jadi satu lagi perkara penting adalah kerjasama dengan sektor-sektor lain
12:08dan juga kalau kita merupakan tahu bahawa sumber khis ini datang daripada negara jiran kita.
12:15Jadi mungkin melalui mekanisme ASEAN yang sedia kita ada ini, yang sedia ada harus digunakan
12:20untuk memastikan bahawa cara mereka mengendalikan ladang sawit dan juga peradangan di negara jiran kita ini
12:27dapat kita perbaiki supaya asap yang tadi tidak sampai ke sini dan juga tidak menggunakan kaedah yang lebih baik.
12:35Jadi perkara-perkara beginilah yang harus kita lakukan supaya impaknya akan dapat kita kurangkan.
12:42Jadi pencegahan lebih baik daripada memberikan rawatan apabila keadaan sudah menjadi terlalu tidak terkawal lagi.
12:50Jerebu jelas tidak berakhir apabila langit kembali cerah.
12:54Kesannya boleh terus dirasai melalui kos rawatan, kehilangan pendapatan, produktiviti yang terjejas
12:59serta risiko kesihatan jangka panjang.
13:01Sebab itu tindak balas hadap jerebu perlu bergerak daripada sekadar menguruskan krisis
13:05kepada penjagaan, pemantau awal dan pelindungan golongan beriskus seperti yang dikongsikan oleh Prof.
13:10Kerana akhirnya harga jerebu bukan hanya dibayar oleh sistem kesihatan tetapi oleh rakyat dan ekonomi negara.
13:15Terima kasih Datuk Dr. Syed Mohamad Aljunid, Syed Junid, Pakar Perubatan Kesihatan Awam IMU Universiti
13:21atas perkongsian bersama niaga awam ini.
13:22Dan selepas ini kami akan bawakan iaitu perkembangan terkini dalam segmen terakhir kami.
13:27Jangan kepermanan niaga awam ini akan berterlihat seketika dan kembali selepas ini.
13:37Terima kasih telah menonton!
Comments