00:00Pessoal, vamos falar de saúde porque a Agência Nacional de Vigilância Sanitária
00:04aprovou cinco novas canetas para o tratamento da obesidade e sobrepeso.
00:09A decisão amplia as opções disponíveis no Brasil para pacientes que precisam desse tipo de medicamento.
00:15Mas atenção, apesar da procura cada vez maior por essas canetas,
00:20especialistas reforçam que o uso só deve ser feito com indicação e acompanhamento médico.
00:26Vamos entender quais medicamentos foram aprovados, que pode ser utilizado e quais os cuidados necessários.
00:33Eu estou aqui com o médico Wesley Schunk.
00:35Doutor, muito boa tarde. Obrigado pela sua presença.
00:38Boa tarde, Jorge. Boa tarde, pessoal de casa. Agradeço a oportunidade.
00:42A gente que agradece.
00:43Doutor, o que muda na prática com a aprovação dessas novas canetas pela Anvisa?
00:47Perfeito. O que muda é que a oferta desses novos medicamentos de indústrias diferentes
00:54vai baratear esse tipo de tratamento e, obviamente, vai ser mais acessível para as pessoas
01:00que querem fazer um tratamento específico adjuvante para diabetes,
01:05para tratamento adjuvante da obesidade.
01:09Eu estou reforçando essa palavra adjuvante porque já falo aqui que medicamento não faz nada sozinho.
01:16E é mandatório ter esse acompanhamento médico para analisar cada individualidade de cada paciente.
01:24Existe alguma diferença, doutor, dessas novas canetas aprovadas de forma geral
01:28para as mais famosas que a gente conhece, o Monjaro, o Ozempic?
01:33O que acontece? É o mesmo princípio ativo? Funciona da mesma forma?
01:38Ó, aparentemente, essas novas medicamentos que surgiram, o princípio ativo que se assemelha
01:47se chama semaglutida, que quando foi lançado lá atrás, o nome era Ozempic,
01:54com tratamento para diabetes, era tratamento para obesidade.
01:58Agora, realmente, esses tratamentos se estenderam para indicações de obesidade.
02:03Então, a semaglutida é o princípio ativo dessas novas canetas.
02:09O que diferencia atualmente do Monjaro, que é a tizepatida, são mecanismos diferentes.
02:16A semaglutida é agonista único do GLP-1.
02:20E já o Monjaro, que é o nome comercial da tizepatida, é o agonista duplo de JIP e GLP-1.
02:27São medicamentos diferentes, mas, porém, complementares.
02:32Além desses dois, doutor, tem um outro medicamento que veio aí como assim,
02:37nossa, esse aqui, entre aspas, seria melhor que esses outros dois, que seria a retratutida.
02:43Só que ela não é aprovada ainda. Como é que está esse processo da retratutida?
02:47Está em fase 3 de estudos para aprovação.
02:51Tem uma expectativa que ela vai ser finalizada os estudos em meados de 2027,
02:56e você comece a comercializar nos Estados Unidos.
03:00E, talvez, no final de 2027, início de 2028, se reinicia essa liberação aqui no Brasil.
03:09Todo e qualquer medicamento que você não ache na farmácia, realmente você tem que ficar com o pé atrás.
03:15Vamos falar, então, de quem pode usar e quem não pode usar, porque virou uma febre, né?
03:20Exato.
03:20Está todo mundo querendo usar, acha assim, eu particularmente usei, perdi bastante peso,
03:27mas, claro, estou com acompanhamento com o médico endocrinologista.
03:33Como é que faz, doutor?
03:35Que tipo de análise o médico vai fazer para que você possa utilizar uma caneta?
03:40É para todo mundo?
03:41Não, não é para todo mundo.
03:43Então, a primeira coisa que o médico tem que analisar são os exames laboratoriais
03:47para saber as indicações clássicas.
03:49Você vai analisar a bioquímica do paciente, se ele tem ali um aumento da glicose,
03:55um aumento da hemoglobina glicada.
03:58Não só isso, você fazia uma análise da composição corporal,
04:02ver o IMC, ver a composição corporal do paciente através de uma bioimpedância,
04:06através de uma prega cutânea, para saber se o paciente se encaixa nesse perfil de obesidade.
04:11Então, o médico vai analisar exames laboratoriais, vai analisar a bioquímica do paciente
04:17e também é necessário olhar alguns exames de imagem.
04:23Por quê?
04:24Ultrassom de tireóide é importante para saber se existe algum nódulo suspeito
04:28que possa ter uma contraindicação,
04:31ou fazer um ultrassom de abdômen para saber se o paciente tem uma gordura no fígado,
04:36que é a esteatose hepática, que também não deixa de ser uma indicação.
04:39Então, exames laboratoriais, exames de imagem e análise da composição corporal
04:44e, claro, uma boa anamnese.
04:46Agora, muita gente começa a usar, doutor, e fala sobre enjoo, né?
04:52E a gente vê relatos das pessoas que começam a usar e continuam tentando comer da mesma forma.
04:59Eu queria que o senhor explicasse um pouquinho como é que funciona a relação do cérebro
05:04com o uso da caneta emagrecedora.
05:06O mais interessante é que esses medicamentos, eles não são anorexígenos,
05:11eles não bloqueiam a sua fome.
05:13É meio que ele fosse uma espécie que vai te frear, né?
05:18Então, a gente percebe que os pacientes, hoje, eles comem mais com os olhos.
05:23É mais um hábito.
05:24E aí, o que acontece?
05:26Por esse medicamento retardar o esvaziamento gástrico,
05:30determinados tipos de alimentos, como, por exemplo, o álcool, bebidas mais gordurosas,
05:35se ele abusar, o alimento fica mais aqui, difícil de digestão,
05:40ele vai ter mais enjoo, mais náusea,
05:43alguns efeitos colaterais que são típicos de uma alimentação errada.
05:47Por isso que é de fundamental importância.
05:50Usou esse medicamento?
05:52Com certeza requer uma alimentação adequada para o seu perfil.
05:56Não é usar e achar que tudo pode.
05:59É, até porque você não vai conseguir, né?
06:01Algumas pessoas me perguntam, eu falo assim,
06:03quando você faz o uso, um exemplo que eu dou, aí o senhor pode me corrigir.
06:07Se você come 10, vamos colocar um número, né?
06:10Se você come 10, se você comia 10 para satisfazer,
06:13você come 2 e espera.
06:15Exato.
06:15E espera, porque daqui a pouquinho você vai sentir.
06:19Porque se você continua comendo os 10 que você come,
06:22você vai passar mal e vai botar para fora.
06:25Exato.
06:25Não pode isso, né?
06:26Porque aumenta demais a saciedade, né?
06:28Então, assim, não combina grandes volumes de alimento
06:32e principalmente alimentos gordurosos, bebida alcoólica,
06:36que realmente a pessoa possivelmente vai passar muito mal
06:40com esses efeitos gastrointestinais.
06:42Agora, é um tratamento para muito tempo?
06:46Como é que isso está sendo trabalhado hoje em relação às canetas, né?
06:50Porque, claro, agora vai baratear mais com a chegada, né?
06:52Com a quebra da patente.
06:54Mas muita gente fica assim, ah, eu tomei um pouquinho para emagrecer e posso parar.
06:58Como que é esse tratamento?
07:00Muito legal você pontuar isso e esclarecer para o pessoal de casa,
07:03porque no meu entendimento, na minha prática clínica,
07:06os resultados a curto e a médio prazo são excepcionais, né?
07:11Para perda de peso, para você melhorar ali a sua glicose,
07:15você melhorar o seu perfil de lipidograma, colesterol,
07:18você melhorar o nível expressório.
07:20Então, você tem uma gama de benefícios para alguns tratamentos.
07:24Agora, quando o paciente faz uso prolongado e principalmente sem acompanhamento médico,
07:32a balança começa a se inverter.
07:35A gente começa a perceber alguns efeitos colaterais mais evidentes do uso de longo prazo.
07:41Por exemplo, perda de massa magra.
07:43Pessoas que não fazem acompanhamento médico.
07:45Cabe o músculo.
07:46Cabe o músculo, né?
07:48E aí eu falo, será que a pessoa, ela está fazendo a sua atividade física,
07:52comitantemente do uso e junto com a alimentação?
07:55Precisa fazer atividade física.
07:57É mandatório.
07:58É mandatório.
07:59Senão, a sua musculatura vai ser degradada.
08:01E músculo hoje é igual a metabolismo.
08:04Você depende da sua musculatura para você ter um gasto energético.
08:08Então, eu citei aqui da musculatura.
08:10Outro ponto.
08:12Queda de cabelo a longo prazo.
08:14Você percebe essa queda de cabelo.
08:16Você também pode desenvolver a longo prazo, sem acompanhamento médico,
08:20sem análise de exames laboratoriais, uma pancreatite.
08:24Então, não só isso também, eu gosto de frisar o efeito psicológico que isso pode causar.
08:31Uma dependência psicológica.
08:32Nossa, eu só consigo emagrecer tomando.
08:35Eu só consigo corrigir meus exames tomando.
08:37Ou seja, isso requer que o paciente tenha consciência de que ali, por um período curto, médio, você consegue ter
08:47uma resposta satisfatória com os seus hábitos de vida encaixados.
08:51Quando eu falo de vida, sono, alimentação, atividade física, manejo de estresse, hidratação.
08:56Porque se você terceiriza seu emagrecimento ou seu tratamento por uma caneta, com certeza você pode estar colocando a sua
09:04saúde em risco.
09:05É um conjunto, né, doutor?
09:07Com certeza.
09:07Olha, eu conversei aqui com o doutor Wesley Schunk.
09:10Muito obrigado pelos seus esclarecimentos.
09:12E aí
09:13Com certeza.
09:15E aí
09:16Obrigado.
Comentários