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00:00Gracias, Sergio. Bueno, continuamos con más aquí en Su Lado Positivo.
00:03Le decíamos al inicio de esta revista que hoy vamos a hablar un poco de qué tiene que ver los
00:08trastornos hormonales con el tema del sueño.
00:11Si usted de pronto no tiene buen dormir, está bastante incómoda, se despierta muchísimo en la noche, definitivamente no puede
00:19conciliar el sueño.
00:20Ponga muchísima atención a esta información que le vamos a mostrar hoy a través de esta entrevista.
00:25Por eso hemos invitado a la ginecóloga Katia Rodríguez, que ya se encuentra con nosotros aquí en el estudio de
00:31Su Lado Positivo.
00:32Doctora, gracias por acompañarnos. Qué gusto tenerla por acá.
00:35Gracias, estoy muy contenta de estar con ustedes y muchas gracias por la invitación.
00:38Nosotras también. Bueno, ¿y qué tienen que ver las hormonas con el sueño?
00:42Porque a veces podríamos decir, ¿y qué tiene que ver una cosa con la otra?
00:45Bueno, aquí es importante porque realmente hay una relación en las dos direcciones.
00:52Las hormonas nos ayudan a controlar el sueño y el sueño nos ayuda a tener estables las hormonas.
00:59Entonces es importante entender que las dos están correlacionadas.
01:04Doctora, ¿qué consecuencias podríamos tener nosotros si no tenemos un buen equilibrio hormonal?
01:10Ok. La mujer pasa por diferentes etapas de la vida, bueno, incluso mes a mes, nuestro mes no es igual
01:18en todo momento, ¿verdad?
01:19Entonces nuestras hormonas, salvo que estemos con algún método hormonal, ¿verdad?
01:23Que nos afecte directamente nuestra producción hormonal, usualmente nuestras hormonas están fluctuando a través del ciclo, ¿verdad?
01:31Y así también a lo largo de la vida.
01:33Entonces, usualmente los cambios hormonales que se dan mes a mes no tienen por qué afectarnos de forma tan significativa
01:40la parte del sueño.
01:42Sí lo puede afectar, pero no tan significativa cuando hay etapas, digamos, más importantes, digamos, como de mayor impacto hormonal,
01:50como lo que es la adolescencia, como lo es el posparto y como es la perimenopausia y la menopausia.
01:55Entonces, ¿quiere decir que este tema de que tengamos un mal dormir, por ejemplo, puede afectarnos en cualquier etapa de
02:01nuestra vida reproductiva?
02:02Sí, ahí volvemos a la relación que hicimos al principio, digamos, hay que ver si nuestro mal dormir nos está
02:10llevando a desórdenes hormonales
02:12o nuestras alteraciones hormonales nos están llevando a mal dormir.
02:16Pero eso siempre es importante cuando la persona llega y dice, es que estoy durmiendo mal, pueden ser las hormonas,
02:20entonces uno empieza, cuando está en la entrevista, hacer una serie de preguntas para tratar de identificar si es qué
02:27es lo que me está llevando,
02:30qué es primero, si es el desorden que me lleva al desorden hormonal, el desorden de sueño, el desorden hormonal
02:34o al revés.
02:36Doctora, ¿y qué pasa, digamos, por ejemplo, si yo estoy confundida y no sé si esto puede ser un tema
02:41hormonal de verdad
02:42o estoy con un poco de ansiedad o de pronto con muchísimo estrés y eso me está provocando que yo
02:47no pueda dormir bien?
02:48¿Cómo puedo identificar yo cuando en serio es un tema hormonal?
02:51Bueno, eso que se me acaba de decir es uno de los diagnósticos diferenciales que nosotros hacemos en la consulta,
02:56¿verdad?
02:56Porque muchas veces las pacientes llegan, sobre todo a la consulta mía, que es ginecológica, ¿verdad?
03:00En busca de hormonas, pensando que la hormona es la solución a todos sus problemas hormonales, ¿verdad?
03:05Y a todos sus problemas, digamos, en el día a día, incluyendo la parte del sueño.
03:09Sí es cierto, sobre todo en la perimenopausia y en la menopausia, que cuando hay caída en la producción de
03:15estrógenos, ¿verdad?
03:15Se nos puede afectar desde el cabello, ¿verdad? Hasta la punta de los pies, todo incluyendo el sueño.
03:22Entonces, ahí nosotros identificamos, ¿verdad? Dentro de la historia clínica,
03:25si se presentan algunas otras alteraciones típicas de la menopausia, ¿verdad?
03:31Y hacemos el diagnóstico de la paciente que tal vez está, digamos, en menopausia.
03:36Pero hay una gran mayoría de pacientes, sobre todo de 30 a 35 años, que sus hormonas no están, digamos,
03:43inicialmente mal,
03:45sino que el estilo de vida está llevándolas más bien a una falla hormonal.
03:49Entonces, sí es importante aquí identificar cuál es la diferencia. ¿Por qué?
03:53Porque no es darle una hormona para tratarla.
03:56Es más bien a veces hacer un cambio en el estilo de vida para poder tratar y que las hormonas
04:00se regulen.
04:02Bueno, doctora, tenemos habilitado el 21001313 también para que nos puedan hacer las consultas
04:07todas las personas que en este momento nos están escuchando y que de pronto se están identificando
04:12con el tema del cual estamos hablando.
04:14Ya, de hecho, tenemos algunas preguntas que nos hacen a través de la línea.
04:18Nos dice doña Melania, de 32 años, que ella nos comenta que una semana antes de su menstruación
04:23sufre bastante insomnio y se despierta frecuentemente.
04:27¿Podrían estos síntomas estar relacionados con cambios hormonales del ciclo menstrual?
04:33Nos pregunta.
04:33Sí, podrían estar relacionados.
04:36Y, como le decía, nuestras hormonas cambian tanto en el ciclo, ¿verdad?
04:39Y es usual que la paciente incluso antes de la menstruación, donde hay caídas hormonales,
04:45sientan incluso alteraciones en su estado de ánimo.
04:48El síndrome premenstrual, que la paciente se pone irritable, ¿verdad?
04:52Que se pone muy sensible, que a veces está con mucho dolor en los pechos.
04:57Entonces, sí es importante.
04:59O sea, sí, en el caso de ella, podría estar relacionado.
05:02Nos pregunta, además, doña Lisa, dice que ella tiene 45 años y que comenzó a experimentar
05:07sudoraciones nocturnas y dificultad para dormir.
05:10¿Podrían estos signos indicar el inicio de la perimenopausia?
05:14Bueno, ve que son casos diferentes, ¿verdad?
05:17Completamente, ¿verdad?
05:18Estamos hablando de, se acuerda que al principio hablamos de las fluctuaciones que tenemos
05:22mes a mes, ¿verdad?
05:23Cerca de la menstruación, días antes podemos tener alteraciones en nuestro sistema, ahora
05:29incluido el sueño.
05:30Igual, siempre es importante revisar que tengamos una adecuada higiene del sueño y todo eso,
05:35¿verdad?
05:36Y cuando, después de los 40 y hasta los 55 años, en cualquier momento puede suceder
05:40la menopausa.
05:41La menopausa no es más que la última menstruación que tenemos.
05:43Pero antes de que eso suceda, la paciente puede entrar en una transición que puede durar
05:48incluso años.
05:50Entonces, ya la paciente empieza a experimentar sudoración nocturna, olvidos, alteraciones
05:56para dormir, despertares en la madrugada.
05:58Entonces, ya ahí puede ser, ¿verdad?
06:00Puede estar coexistiendo las dos situaciones, tal vez alteraciones en el estilo de vida,
06:05pero usualmente uno empieza a sospechar que ya por edad y por lo que está describiendo
06:10habría que historiar bien, pero sí podría estar relacionado, digamos, a fluctuaciones
06:14que tenemos.
06:14Es importante en estas pacientes que a veces creen que van y se miden las hormonas y las
06:20hormonas ya van a salir alteradas y no necesariamente, porque yo les explico a mis pacientes en consulta
06:26que eso es como que el ovario se está quedando dormido, pero no está dormido, ¿verdad?
06:29Entonces, en la menopausa se durmió, más fácil detectarlo.
06:32Entonces, eso es el ovario como que, yo les explico así, ¿verdad?
06:35Es muy curioso porque les da mucha risa también.
06:38Como que el ovario como que se quedó dormido y vuelve, ¿verdad?
06:40Como cuando uno empieza a quedarse dormido, entonces vuelve, entonces estas fluctuaciones
06:44nos dan sintomatología y cuando vamos a ver, digamos, a tomarle la foto al ovario,
06:48el ovario en su mejor pose, ¿verdad?
06:50O sea, perfecto.
06:51Entonces, usualmente van donde tal vez médicos que no son especialistas y les dicen,
06:55no señora, su perfil hormonal está perfecto, debe ser otra causa.
06:58Y no, son esos pequeños cambios que empiezan a dar.
07:01Ya nosotros empezamos a identificar, digamos, cuando estos cambios empiezan a alterar su calidad
07:06de vida.
07:07Entonces, ahí ver, digamos, obviamente descartando otras causas,
07:11ver si podemos iniciar algún tipo de tratamiento.
07:15Que es muy importante y que también cada una de las mujeres va a tener diferentes condiciones.
07:20Exactamente.
07:20Nos dice doña Sonia que ella tiene 38 años y tiene síndrome de ovario poliquístico
07:26y constantemente se siente súper cansada, aunque duerme ocho horas.
07:31¿Existe una relación entre el síndrome del ovario poliquístico y los trastornos del sueño?
07:36Bueno, aquí ya estamos hablando incluso, qué bonito, porque han sido los tres escenarios.
07:41Una en el ciclo, una cerca a la perimenopausia y alguien que tiene un trastorno.
07:47Aquí lo habíamos hablado de ahora el nuevo nombre que tiene el síndrome de ovario poliquístico,
07:52¿verdad?
07:53Que no es un trastorno solo del ovario.
07:56Entonces, en este caso es importante en esa paciente que tiene lo que se llamaba antes síndrome
08:00de ovario poliquístico, ¿verdad?
08:02Que reconocer, digamos, que eso es un trastorno metabólico y endocrino importante.
08:08Entonces, en esa paciente sí sería muy útil descartar, digamos, que no esté presentando
08:12una apnea del sueño, que es un diagnóstico diferencial de la paciente que se levanta
08:16súper cansada, que se levanta incluso con dolor de cabeza, que el sueño no es reparador
08:22aún durmiendo ocho horas.
08:24Entonces, ya ve que se maneja diferente una paciente que tiene una condición de riesgo,
08:29¿verdad?
08:29Como es el antes llamado síndrome de ovario poliquístico, a una paciente que solo lo que
08:34tiene es transición a la menopausia.
08:37En ella sí es importante, yo le invito a que consulte con su ginecólogo para poder
08:43identificar si ella podría estar presentando un síndrome de apnea obstructiva del sueño,
08:50¿verdad?
08:50Si ella está roncando, hay que ver cómo está con el peso, hay que ver cómo está
08:54metabólicamente hablando, ¿verdad?
08:56Hay que ver su parte tiroidea.
08:58O sea, no es el mismo caso, digamos, de la paciente que estoy mal unos días antes
09:04de la menstruación.
09:05Doctora, y qué importante esto que usted mencionaba, porque a veces tenemos muchísimas
09:08preguntas de lo que pasa a la hora de que llegamos a esa consulta.
09:11Normalmente, ¿qué información tiene que tener usted básica de la paciente cuando
09:15llega a esa primer consulta a decir, bueno, ¿qué es lo que está pasando con mi cuerpo?
09:18¿De verdad que estoy con falta de sueño o no puedo descansar bien y es hormonal o no
09:23es hormonal?
09:24¿Qué preguntas básicas se les hacen en ese momento?
09:26Es que son muchas preguntas, porque yo tengo que preguntarle primero de qué padece, ¿verdad?
09:32Le pregunto qué antecedentes tiene, cómo están sus últimos laboratorios, qué rutinas
09:37de ejercicio está haciendo, cómo está durmiendo.
09:40Entonces, yo tengo toda una historia clínica, ¿verdad?
09:42Que voy llenando con una paciente para poder identificar casualmente dónde pueden estar.
09:48Entonces, yo siempre que estoy en la consulta, entonces le digo, ok, ¿cómo está tal cosa?
09:51Y le dibujo una banderita, entonces primer banderita roja y después una banderita roja.
09:57Y después, cuando ya termino la consulta, les muestro, vea, tenemos esos aspectos que
10:01no están bien y ahí debemos empezar a mejorar.
10:04Muchas pacientes, digamos, en algunas condiciones, yo les digo que empecemos con tratamiento de
10:11una vez, mientras rompemos, sobre todo cuando hay resistencia a la insulina, ¿verdad?
10:15Mientras rompemos esa resistencia a la vez que instalamos hábitos, cambios en el
10:19estilo de vida, ¿verdad? Hábitos saludables.
10:21En algunas pacientes, a veces yo les digo, ok, antes de empezar con una medicación,
10:25démosle chance, porque tal vez yo reconozco que no están haciendo el ejercicio suficiente.
10:29La alimentación es un aspecto súper importante en esta parte.
10:32Evitar los azúcares refinados, ¿verdad?
10:35Evitar toda la dieta antiinflamatoria es súper importante cuando la paciente está teniendo
10:40estos cambios hormonales, ¿verdad?
10:42Entonces, a mí me gusta siempre ver cuál es el caso en donde yo puedo inicialmente hacer
10:47cambios en el estilo de vida primero, o en qué casos debo primero medicar acompañado
10:53con cambios en el estilo, o a veces simplemente medicar porque la paciente ya tiene un estilo
10:56de vida, duermo ocho horas, hago ejercicio, lo hago durante la mañana, no tomo café, que
11:00son situaciones, digamos, que uno puede reconocer que pueden alterar mi rutina de sueño sin
11:04estar relacionado con las hormonas.
11:06O sea, que es toda una cosa integral esto, ¿verdad?
11:08Totalmente.
11:08Como que no dormí bien hoy.
11:10Nos dice doña Anaí que ella tiene 50 años y se despierta varias veces durante la noche
11:16desde que entró en menopausia.
11:18¿Qué cambios hormonales influyen en esta alteración del sueño?
11:20Nos pregunta.
11:21La caída de estrógenos, ¿verdad?
11:24Entonces, habría que valorar en el caso de ellas si ya está en menopausia, si es candidata,
11:30¿verdad?
11:30Porque ahí en esos casos, si ya la paciente tiene todo lo demás resuelto, habría que
11:36valorar con el médico, digamos, si corresponde iniciar la terapia de reemplazo hormonal.
11:40Que hay mucha fobia, ¿verdad?
11:42Por estudios que se hicieron mal hechos, ¿verdad?
11:44Sobre la terapia de reemplazo hormonal, pero realmente la terapia de reemplazo hormonal
11:47de la menopausia lo que da es calidad de vida a los pacientes.
11:51Doctora, nos pregunta también doña Gabriela, dice que ella tiene 30 años y está embarazada
11:56de seis meses y presenta dificultades para conciliar el sueño.
12:01¿Qué cambios hormonales durante el embarazo pueden afectar el descanso nocturno?
12:07Está embarazada, ¿verdad?
12:09De hecho, es curioso porque incluso me pasó también a mí que la gente le dice a uno,
12:13mamita, duerma ahora que puede porque ya cuando esté bebé va a desear que es de esas
12:19horas para dormir y está uno así.
12:22Y no se puede dormir durante el embarazo.
12:23A mí me pasó incluso algo muy curioso porque yo me puse a acomodar una biblioteca, ¿verdad?
12:29En esas horas que no podía, yo decía no puedo dormir y no podía estar tampoco en la cama
12:33como esperando a que me llegara el sueño, ¿verdad?
12:37Entonces, me puse a acomodar y había un título de mi esposo, ¿verdad?
12:41Creo que era de colegio, de escuela, no sé qué, que dentro de su currículum no aparecía
12:45nunca, ¿verdad?
12:46Y en una de esas embarazada yo lo encontré casualmente porque cuando uno está embarazado
12:54pueden haber cambios.
12:55No a todas las pacientes les da.
12:56Al principio, por el contrario, la paciente me dice, doctora, no puedo en el trabajo,
13:00me estoy requete durmiendo.
13:02O sea, es que yo me levanto y caigo.
13:04O sea, al principio están como con demasiado sueño.
13:07Al final del embarazo, sobre todo, es más frecuente que estén más bien con insomnio.
13:11Pero como los dedos de la mano, todas las pacientes son diferentes, no todas las pacientes
13:15les va igual e incluso a la misma paciente no todos los embarazos les va igual, ¿verdad?
13:20Ahí ya uno tendría que ver y reconocer, digamos, si es que está presentando alguna situación
13:24adicional que requiere intervención, ¿verdad?
13:27A que a veces les pasa, ¿verdad?
13:28Que a veces la paciente, todo ese embarazo, entonces tal vez hay alguna situación o están,
13:33como usted me lo dijo, demasiado ansiosas, ¿verdad?
13:35El embarazo es una situación donde uno tiene, se llena de miedos.
13:39Entonces, ¿verdad?
13:39Y más si es el primero y la incertidumbre y la ansiedad y eso, ¿verdad?
13:44Hay que ver en qué contexto vino ese bebé.
13:46Entonces, hay que ver cómo está la paciente enfrentando ese embarazo.
13:50Entonces, muchas veces es que no estoy durmiendo y tal vez la paciente muerta de miedo por algún,
13:53no sé, porque la mamá siempre o la familia, a veces con la mejor intención los familiares,
13:58¿verdad?
13:58Y los amigos hacen comentarios de cosas que, ay, mire, tenga cuidado porque a fulana le pasó tal.
14:03Entonces, uno no piensa en qué sí puedo hacer, piensa en lo que le pasó a la otra persona.
14:07Entonces, se llena un montón de historia, ¿verdad?
14:09Entonces, la paciente está realmente muerta de miedo por un montón de mitos que ha escuchado algunas veces,
14:15cosas, son historias de terror de otras personas.
14:18Y entonces, todo el mundo le dice, tal vez va a donde el médico.
14:21Es que no estoy durmiendo, es el embarazo.
14:23Y tal vez es necesaria una intervención para que regule su estado de ansiedad
14:26porque está demasiado ansiosa sobre su embarazo o su parto.
14:30O, como le dije yo, este bebé fue deseado, ¿en qué condiciones vino?
14:34Ahora, si mi pareja me está acompañando actualmente o no me está acompañando,
14:37entonces, no todas las faltas de sueño en los embarazos es el embarazo.
14:42Pueden haber condiciones psicosociales que me estén afectando y no me estén dejando dormir.
14:47Nos dice, doctora, doña Rebeca acá también, que ella, el tema que tiene es que desde hace como 15, 22
14:53días,
14:54no puede dormir de la mejor manera.
14:56Se despierta varias veces y se acuesta y se levanta con dolor de cabeza.
15:00Además, nos menciona que siente adormecimiento en las manos y los pies.
15:04Que si esto podría estar relacionado con algún trastorno hormonal.
15:07¿Qué edad tiene?
15:07Nos dice que tiene 42.
15:12Bueno, son varias situaciones, ¿verdad?
15:14Hay adormecimiento de manos y pies.
15:17Habría que revisar ahí cómo está la parte ansiosa.
15:19O sea, ver, digamos, si hay problemas con el peso.
15:23Yo sugeriría en este caso, digamos, no podría dar, podría estar relacionado.
15:27O sea, después de 40, en cualquier momento podemos empezar con conflictuaciones.
15:31Como le digo, pueden ser ocasionales o pueden ser más frecuentes, sin que sea nada normal.
15:36Pero sí habría que valorar el caso porque sí hay situaciones, sobre todo el adormecimiento,
15:41que habría que buscar si hay alguna otra posible causa.
15:44Nos dice además doña Valentina que tiene menstruaciones irregulares y episodios recurrentes de insomnio.
15:50¿Cuándo sería recomendable realizar estudios hormonales para identificar una posible causa?
15:54Nos dice que es una paciente de 36 años.
15:58Entonces tiene insomnio e irregularidades menstruales.
16:01Ya, ya debería consultar.
16:03Ok. Doña Daniela también nos dice que ella está experimentando fatiga extrema
16:09y que además de esto le da durante el día, esa fatiga extrema.
16:14Y tiene un sueño que no es para nada reparador.
16:17¿Qué trastornos hormonales podrían estar detrás de estos síntomas?
16:20Nos consulta.
16:21Bueno, ahí como le decía yo, digamos, habría que valorar si la paciente puede ser un trastorno hormonal
16:28y no dar hormonas y usualmente responden.
16:30Si la paciente no responde a la terapia hormonal, pues ahí sí sería importante tal vez identificar una apnea del
16:36sueño,
16:37pero que es subdiagnosticado.
16:39O sea, muchas mujeres, o sea, en el mundo, ni siquiera es en Costa Rica, digamos,
16:43la apnea o el síndrome de apnea obstructiva del sueño es un trastorno donde en la noche,
16:50¿verdad?
16:50Toda la persona ronca, ¿verdad?
16:51Hay un cierre, hay poca oxigenación, digamos, del cerebro.
16:56Entonces la paciente se levanta con dolor de cabeza, duerme mal, no es reparador, pasa durante el día cansada.
17:01Muy frecuente, sobre todo en pacientes, digamos, con enfermedades crónicas, con problemas con obesidad.
17:08No podemos decir que todas las pacientes tienen obesidad, pero es un factor importante, ¿verdad?
17:13Sobre todo porque es el grosor del cuellito.
17:15Pero ahí sí sería importante también valorar, digamos, y ver si amerita un estudio para descartar un problema de sueño.
17:24Nos quedan dos minutitos, doctora, así que vamos a tratar de contestarle a dos personas más porque tenemos muchas preguntitas
17:29hoy.
17:30Nos dice doña Paula que ya tiene 35 años y menciona que suspendió los anticonceptivos hormonales y comenzó a tener
17:36problemas para dormir.
17:38¿Es posible que el cambio hormonal influya en la calidad del sueño?
17:42Sí, digamos, si su tratamiento hormonal le estaba compensando un trastorno que ella traía, ¿verdad?
17:52Entonces, muchas pacientes, como le digo yo, llegan a mi consulta, doctora, denme hormonas porque lo que necesito son hormonas.
17:57Y a veces a mí me encanta motivarlas, digamos, a un estilo de vida.
18:01Lo que hablamos ahorita que usted me decía es multifactorial.
18:03O sea, la rutina de sueño es súper importante.
18:05Si la paciente ya está teniendo problemas con el sueño y si es cafetera, digamos, como yo,
18:12tal vez tratar de, por tarde, dos de la tarde, el último café.
18:16¿Dos de la tarde, tan temprano?
18:17Sí, tan temprano, empezar con cambios así, no hacer ejercicio muy extenuante en la noche,
18:23sino hacerlo preferiblemente en la mañana.
18:25Vea, estamos ahorita en una epidemia de falta de ejercicio que un día en un congreso yo preguntaba yo,
18:30¿cuál es la mejor hora?
18:32A la hora que puedan, porque el problema de la obesidad y los millones de personas que se esperan obesas
18:37para el 2030,
18:38pues uno dice a la hora que puedan, ¿verdad?
18:40O sea, entonces uno promueve la actividad.
18:42Pero una actividad física.
18:42Sí, pero entonces, ¿qué es lo que pasa cuando la paciente sacó ese trastorno hormonal y uno le dice,
18:46la única hora que puedo es a las 10 de la noche?
18:48Y entonces va y se hace una rutina de alta intensidad, un HIIT.
18:52Entonces es muy probable que no vaya a poder dormir, ¿verdad?
18:54Entonces uno prefiere en ese paciente de alguna manera tratarla en la mañana.
18:58Entonces hay que ir viendo, ir haciendo ajustes, digamos, cada paciente es una receta diferente, ¿verdad?
19:03Sus necesidades son diferentes a las mías.
19:06O sea, usted que es más joven, digamos, puede requerir una intervención diferente que la mía.
19:11Y digo lo mismo, no lo mismo la adolescente, que la que tiene 30 años, que las que ya tenemos
19:15casi 50, ¿verdad?
19:16O sea, tenemos que valorarnos de forma totalmente diferente.
19:19Doctora, vamos a cerrar con la consulta.
19:21Doña Andrea nos dice que es una paciente de 48 años que refiere a ansiedad nocturna,
19:26que le dan palpitaciones y además de eso despertar el repentinos.
19:29¿Cómo se diferencian los síntomas hormonales a los trastornos de ansiedad?
19:33Bueno, hay un test, ya ahí habría que aplicar test para nosotros tratar de identificar dónde,
19:39si la paciente está más orientada a una parte hormonal o una parte más psicológica.
19:45Pero yo sí quisiera cerrar, yo sé que tenemos como un minutito, es súper importante,
19:49o sea, individualizar cada paciente diferente, es importante la rutina del sueño, ¿verdad?
19:54La higiene del sueño, ¿verdad?
19:56Acostarse, digamos, no usar pantallas dos horas antes, evitar comidas copiosas antes de dormir,
20:01evitar estimulantes como el ejercicio y la cafeína, cercano a la hora del sueño,
20:06sobre todo, y hacer ejercicio, por supuesto.
20:07Que es muy importante.
20:09Katia, ¿a dónde la podemos localizar?
20:11Números de teléfono, redes sociales, para que también las pacientes puedan consultar,
20:15porque teníamos muchísimas dudas.
20:16Sí, claro, es un tema demasiado apasionante para mí, en Ormobalance CR,
20:20y el número del consultorio es el 2285-9160.
20:25Doctora, muchísimas gracias por estar con nosotros, como siempre,
20:27es un placer recibirla acá en su lado positivo.
20:29Gracias.
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