Is your oral health changing as you age? Join us on Consulta en Directo as we explore the crucial role of gums in maintaining a healthy mouth. Learn how these vital tissues, often overlooked, protect your teeth, support jawbone health, and act as a natural defense against bacteria.
Discover the distinct functions of each type of gum tissue: marginal, attached, and interdental. Understand how they work together to provide cushioning during chewing and supply essential nutrients to surrounding structures. We delve into the early signs of gum disease and why it's important to pay attention to changes in their appearance and texture.
This episode features Dr. Gabriela Brenes, a specialist in dentistry, who clarifies what gum disease truly entails. She addresses common concerns, including how systemic health and medications can impact gum health, and explains the visual cues of healthy versus unhealthy gums. Don't miss this informative discussion that could significantly improve your daily oral care routine.
#SaludBucal #EnfermedadPeriodontal #Envejecimiento
Discover the distinct functions of each type of gum tissue: marginal, attached, and interdental. Understand how they work together to provide cushioning during chewing and supply essential nutrients to surrounding structures. We delve into the early signs of gum disease and why it's important to pay attention to changes in their appearance and texture.
This episode features Dr. Gabriela Brenes, a specialist in dentistry, who clarifies what gum disease truly entails. She addresses common concerns, including how systemic health and medications can impact gum health, and explains the visual cues of healthy versus unhealthy gums. Don't miss this informative discussion that could significantly improve your daily oral care routine.
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00:16Cinco en punto de la tarde, hola, ¿Cómo está? Bienvenido a este su programa consulta en directo, es un gusto
00:22que nos acompañe a través de la señal de canal trece de señal digital punto com o bien de radio
00:28nacional ciento uno punto cinco.
00:30Cinco FM, les saluda Ana Lucía Zamora, quiero contarle que hoy vamos a hablar sobre la enfermedad de las encías
00:37durante el envejecimiento, ¿Usted le ha puesto atención a esto? Bueno, hablemos primero de qué es la función que tienen
00:45las encías en nuestra boca, veamos.
00:50Cuando se habla de salud bucodental, la atención suele centrarse en los dientes. Sin embargo, las encías cumplen un papel
00:58igual de importante, ya que son el tejido que los protege, sostiene y contribuye al buen funcionamiento de toda la
01:05cavidad oral.
01:06Las encías son un tejido blando de color rosado que recubre la base de los dientes y el hueso alveolar.
01:13Su principal función es formar una barrera natural que protege las estructuras internas de la boca frente a bacterias, restos
01:20de alimentos y otros agentes externos que pueden afectar la salud oral.
01:23Este tejido se divide en tres zonas con funciones específicas. La encía marginal rodea cada diente y forma un pequeño
01:31surco que sigue su contorno. La encía adherida está firmemente unida al hueso, brindando estabilidad y soporte a las piezas
01:38dentales.
01:39Por su parte, la encía interdental ocupa el espacio entre los dientes, ayudando a proteger estas áreas y a mantener
01:46la integridad de toda la estructura dental.
01:49Además de sostener los dientes, las encías actúan como un amortiguador natural durante la masticación. Su capacidad para absorber parte
01:57del impacto que generan los movimientos de la mandíbula contribuye a disminuir la presión sobre los dientes y los huesos
02:04maxilares.
02:04Otro de sus aportes fundamentales es el suministro de sangre y nutrientes. Gracias a una amplia red de vasos sanguíneos,
02:11las encías favorecen la nutrición de los tejidos que rodean los dientes, lo que ayuda a conservar su fortaleza y
02:17el adecuado funcionamiento del sistema maxilofacial.
02:21Las encías también representan la primera línea de defensa frente a las bacterias, que pueden provocar enfermedades bucales. Cuando permanecen
02:29sanas, forman un sello protector alrededor de los dientes.
02:33En cambio, si se inflaman o presentan infecciones, esta barrera pierde eficacia y aumenta el riesgo de desarrollar caries, enfermedad
02:41periodontal y otras complicaciones.
02:43Y por eso es importante ahondar, abordar más este tema y recuerde que usted también puede hacer sus consultas a
02:50través del 21 doble cero 1313, ese número que usted está viendo en pantalla, 21 doble cero 1313.
02:57Recuerde que nos puede llamar, también puede enviar un mensaje a través de nuestro WhatsApp, puede ser escrito o puede
03:04ser un audio.
03:05Las dudas que usted tenga sobre la enfermedad de las encías, acá con mucho gusto la doctora Gabriela Brenes les
03:12va a responder.
03:13Ella es especialista en odontología. Doctora, ¿cómo está hoy?
03:17Pues encantada de estar esta tarde aquí.
03:19Un gusto que nos acompañe. Está lloviendo por acá en la Uruca, pero bien cálidos, ¿verdad?
03:24Verdad que sí, ¿no? Y necesitamos de lluvia, que a veces no nos gusta, pero es importante.
03:29Así es. Quiero que hablemos primero a qué nos referimos cuando alguna persona nos dice o nos habla sobre la
03:38enfermedad en las encías. ¿Qué significa esto?
03:41Ok. Bueno, pues hay varias cosas que es importante y desde la edad hay una predisposición en factores de riesgo
03:50que el adulto mayor pueda hacer que tenga esa predisposición a padecerla.
03:55¿Qué es la enfermedad de las encías?
03:57Resulta que las encías se pueden enfermar por placa dental, por sarro, por una mala higiene.
04:05Pero aquí vamos a hacer un paréntesis también.
04:07La boca no está aislada de nuestro cuerpo ni nuestro cuerpo de nuestra boca.
04:12¿Qué quiere decir esto?
04:13Que nuestro estado de salud general podría enfermar nuestra boca o que nuestro estado de boca puede enfermar nuestro cuerpo.
04:24Ahora, hay pacientes que en un tema de salud no están muy claros si mi encía está enferma.
04:32Una encía sana siempre se va a ver rosada.
04:35Hacemos la comparación y por eso yo a los pacientes les digo, busquen un espejito con aumento y revísese su
04:41boca.
04:42¿Cómo es una encía sana?
04:43La podemos comparar con una cascarita de una naranja.
04:46Ese punteadito, ¿verdad?
04:48Así se ve una encía sana.
04:50Un color rosa pálido, pero cuando la comenzamos a ver como muy lúcida o como ver una bolita de esas
04:58de hule como muy lisa,
04:59que ya no tiene esa textura, que se ve muy roja y que al contacto sangra,
05:05ahí ya se está presentando en las enfermedades de las encías lo que nosotros llamamos gingivitis.
05:12Que hay que ponerle muchísima atención.
05:14Y ya casi vamos a seguir abordando.
05:16Bueno, ahorita tenemos una llamada telefónica.
05:18Doña Mari está en línea y quiere hablar con la doctora.
05:20Buenas tardes.
05:22Sí, buenas tardes.
05:22¿Cómo les va?
05:23Muy bien, ¿y usted?
05:24Muy bien, gracias.
05:25Ah, bien, gracias a Dios.
05:26Quería hacerle una consulta a la doctora.
05:28A ver, es que yo soy anticoagulada.
05:30Y me mandaron, yo compro unas pastillas que se llaman rivoxaban y me estaba tomando de 20 y el cardiólogo
05:44me las cambió por unas de 15.
05:46Y pero mira que siempre las encías me sangran.
05:50¿Qué se hace en este caso?
05:52Ok, bueno.
05:52Sobre todo, digamos, yo tengo, no postizos, sino así como atornillados, digamos.
06:02Puentecitos, seguramente.
06:03Pero mira que me sangra mucho, lo que me sangra mucho son los dos colmillos.
06:07Ok.
06:09Bueno.
06:09Sí, entonces quería saber qué se puede hacer en este caso, porque mira cómo me ha costado ir al cardiólogo
06:14otra vez.
06:15¿Y usted está en mantenimiento con un odontólogo o no?
06:21Sí, yo los dientes me los mantengo bien, bien, ¿verdad?
06:25Y ahora me había comprado una pasta de esas especiales.
06:29Ajá.
06:30Y un enjuague, pero no siempre, sigo sangrando.
06:34Entonces yo dejo, digamos, tres días, pero es que yo no los puedo estar dejando porque el cardiólogo me dijo
06:40que me puede dar algo.
06:43Un coajulito de sangre, me dijo.
06:45Ajá.
06:47Entonces yo quería saber, a ver, ¿qué puedo hacer en este caso?
06:52Ok, bueno, muchísimas gracias por su consulta.
06:55Usted es un paciente que tiene varias cositas que para nosotros los odontólogos es importante conocerlo.
07:01Le agradezco que me hable de sus medicamentos, le agradezco que nos hable que ha tenido interconsulta con su cardiólogo
07:08y que nos diga que es anticoagulado.
07:11A veces también, aquí vamos a hacer una pequeña notita, muchos de los pacientes estos detalles no los dicen en
07:17consulta.
07:17Como recomendación, usted cuando vaya a una consulta dental, apunte, lleve en una hojita todos los medicamentos que usted utiliza.
07:26Bueno, tenemos una predisposición, parece por ahí que está con un sangrado.
07:31Normalmente las encías enfermas van a sangrar, ok, entonces habría que valorar, hay que tomar radiografías, hay que hacer un
07:38análisis de placa dental.
07:40Estos son varios examencitos clínicos que uno hace en la consulta para valorar cuánta cantidad de placa dental hay en
07:47boca.
07:47Las radiografías para ver si hay sarro por debajo de la encía, el cual no se ve clínicamente.
07:53Hay que hacer un abordaje de limpieza profundo, hay que valorar también cómo está el tema de la coagulación,
08:00que ya sabemos que de una u otra forma está afectado porque necesita tomar anticoagulantes.
08:06Su técnica de cepillado, esa es importante.
08:09Recordar que usted pues hay una fragilidad capilar, entonces si su cepillado es muy agresivo, si el cepillo es muy
08:15duro,
08:16hay varias aristas que hay que ir valorando.
08:19Por eso es importante pues que vaya a una consulta dental para ver qué está pasando.
08:24¿Hace cuánto se hicieron sus exámenes?
08:27Eso también es importante, normalmente ver cómo están las concentraciones de vitamina D para esa recuperación de sus encías.
08:35La vitamina D tiene mucho que ver, ver cómo está colesterol y triglicéridos que también tiene que ver con las
08:41encías.
08:41Entonces hay que hacer un poquito de estudio y obviamente valorar su higiene.
08:47Recordar que por lo menos tres veces al día y no se puede acostar sin lavarse sus dientitos.
08:52Muy importante también y aplica para todas las edades.
08:55A todas las edades.
08:55Doctora, siguiendo hablando de nuestro tema, usted nos hablaba de la gingivitis, ¿verdad?
09:02Vamos hablando de esas señales o de esas enfermedades que van apareciendo, que nadie quiere tener porque es así
09:12y que también al mismo tiempo las vemos muy lejanas, como que a otras personas le pueden pasar, pero a
09:17mí no.
09:18¿Qué es la gingivitis?
09:19Bueno, hablábamos que la gingivitis, entre las enfermedades de las encías tenemos dos clasificaciones.
09:25La gingivitis que es básicamente inflamación de las encías por placa dental, también por gradientes hormonales.
09:33Resulta que podemos tener gingivitis, casi todos hemos padecido de una u otra forma de gingivitis.
09:39En las mujeres embarazadas hay un descontrol hormonal y da una susceptibilidad a inflamación.
09:45También cuando estamos en el climaterio, en menopausia, cuando estamos pre o post menstruación y esto tampoco no quiere decir
09:55que a los hombres también le dejen gingivitis.
09:58¿Qué es inflamación de las encías?
10:00Ahora, resulta que hay otra enfermedad mucho más agresiva que esta sí tiene que ver con el tejido de soporte
10:08del diente, que a ese le llamamos hueso, que se llama periodontitis.
10:12Periodontitis. La periodontitis es la inflamación e infección de todos los tejidos de soporte del diente.
10:20¿Qué quiere decir? Que ya ahí hay sangrado, hay presencia de tejido purulento, ahí puse en muchos de los casos,
10:27el diente se mueve, hay muy mal olor, ¿verdad?
10:31El diente tiende a verse entre amarillo y café por esa colección de placa dental y ahí estamos hablando de
10:39periodontitis.
10:41¿En el envejecimiento es más propenso o no? Desde su consultorio, ¿qué nos puede contar con respecto al adulto mayor
10:51y la enfermedad de las encías?
10:52Ok. La edad no es un factor determinante para perder dientes ni para que nuestras encías se enfermen.
11:00Aunque hay datos, y a mí me gusta también un poquito hablar de datos, resulta que uno de cada cuatro
11:07adultos mayores de 60 años en el mundo no tienen dientes.
11:12Esto está muy relacionado, no tanto por las caries, sino por la enfermedad de las encías.
11:18Entonces, hay que tener cuidado. La edad, aunque no es un factor determinante, sí tenemos que decir que nuestro sistema
11:28inmune baja.
11:30La reacción que tiene ya cuando somos adultos mayores como defensa a estas bacterias no está al 100%.
11:37También sabemos que hay mucho adulto mayor que tiene enfermedades de fondo, hipertensión, diabetes, problemas en tiroides, colesterol, triglicéridos.
11:49Todas estas condiciones hacen que los mediadores inflamatorios, ¿qué es eso?
11:55Esta campana que está sonando y sonando y sonando y sonando, diciéndole al sistema inmunológico que hay una condición y
12:03él tiene que estar activado.
12:06Resulta que el sistema inmunológico es excelente defensor, pero a veces se le va la mano.
12:11¿Qué quiere decir eso? Que él trata de defenderse, sabe que hay una colección bacteriana que está produciendo una inflamación
12:18en el cuerpo y él comienza a defenderse.
12:21Es tanto, tanto que él se defiende que resulta que hasta el hueso se ve perjudicado y se comienza también
12:27a afectar, no solo por las bacterias, sino por esa gran defensa que está haciendo el sistema inmunológico.
12:33Entonces, a veces hasta nuestro propio cuerpo no se está atacando.
12:38Entonces, muchos pacientes que me dicen, doctora, pero yo me lavo mucho los dientes, yo uso cepillo, enjuague aquí y
12:44allá, pero sus enfermedades de fondo no están tan controladas.
12:47Y como una y otra tienen relación, muchas veces esto es lo que nos está afectando.
12:53Y me quedo mucho con esa parte.
12:55Las enfermedades de nuestro cuerpo afectan nuestra boca y nuestra boca puede afectar a esas enfermedades del cuerpo.
13:03Hay pérdidas de piezas, porque eso era lo que usted nos hablaba.
13:08Hablemos de cuáles son esas consecuencias, desde las más pequeñas hasta ya las más graves, al tener este tipo de
13:17enfermedades.
13:18Bueno, pues aquí voy a buscarme algo que yo uso mucho con mis pacientes.
13:23Entonces, yo trato de ser muy didáctica, ¿verdad?
13:28Ya hablamos de cómo tiene que ser la encía de un tono rosadito.
13:33La encía va a generar acá un cierre hermético, ¿verdad?
13:37Para que las bacterias no entren.
13:39Esto se llama salud de las encías.
13:42Pero cuando la encía comience a inflamarse, lo vamos a ver de este otro lado.
13:47¿Ok?
13:49Ahí lo tenemos.
13:50Tiene hasta otro aspecto, otro color.
13:55Esto que vemos aquí es el sarro.
13:57Ya vemos que la encía baja.
14:00Veámoslo otra vez aquí de frente.
14:02Ok.
14:03En este caso, aquí está haciendo el seige, ¿verdad?
14:06Y aquí se abrió.
14:08Entonces, esta parte que está más abierta, ¿qué está entrando?
14:12Las bacterias.
14:13Entonces, vemos que el hueso en una encía sana está aquí, ¿verdad?
14:21Abrazando el dientito, pero en una encía enferma el hueso comienza a bajar.
14:28Entonces, ya este dientito comienza a moverse.
14:34Dependiendo del grado de movilidad, ese es el tiempo de vida útil que va a tener ese diente, ¿verdad?
14:39Que esa es una de las mayores consecuencias.
14:42Que el paciente comienza a perder piezas, ¿verdad?
14:45Por esa gran pérdida de hueso.
14:47Y de ahí, pues, el paciente le va a costar comer muchos alimentos.
14:51Mucho de la enfermedad periodontal suele pasar en las áreas posteriores.
14:57Entonces, sabemos que las molitas son las que se encargan de macerar todo el alimento.
15:01Entonces, los adultos mayores, al no tener sus molitas, comen aquí adelante.
15:06Ya hay problemas digestivos.
15:08Tenemos problemas de diabetes porque resulta que la comodita más fácil de masticar son las cositas suaves.
15:15Muchas de las cositas suaves son altas en carbohidratos.
15:18Entonces, ahí hay problemas a nivel de diabetes.
15:21Después, al no tener los dientitos de atrás, los dientes de adelante tienen la mayor fuerza o el mayor trabajo.
15:28Entonces, comienzan a perder los dientes de adelante.
15:31Entonces, todos los dientes tienen un porqué, tienen una función específica.
15:35Y cuando se van perdiendo, vamos recargando esa función con otros dientes.
15:39Y de ahí ya comenzamos a ser un paciente, pues, con una discapacidad dental, ¿verdad?
15:46Y de ahí todo un montón de problemas más.
15:47Que vienen junto con esto.
15:50¿Cómo diagnostican ustedes una enfermedad buco-dental en el aspecto de las encías?
15:55Ya sea gingivitis o bien la periodontitis.
15:58Le hago la consulta porque todavía, lamentablemente, existe ese temor, ese susto de si voy o no voy al odontólogo.
16:07Por distintas situaciones que pasaron cuando éramos niños o cuando éramos adolescentes.
16:13Entonces, para explicarle un poco a los televidentes, ¿qué hacen ustedes en la boca a la hora de detectar cómo
16:20están las encías y ver si hay alguna enfermedad?
16:24Bueno, la forma en cómo se manifiesta la enfermedad de las encías clínicamente es muy fácil de ver, ¿verdad?
16:30Ya vimos cómo era una encía sana o cómo es una encía enferma.
16:33El tema del paciente cuando hay sangrado con un cepillado normal.
16:38Una cosa es un cepillado agresivo, el cual no se debe realizar.
16:42Si se realiza, podría generar sangrado.
16:44Pero si a esto le asociamos que no es un cepillado agresivo, que el cepillo tampoco es duro,
16:49y con el simple cepillado estamos sangrando, ahí hay un problema.
16:53El tema del mal aliento, ¿cómo detectar que tenemos un aliento pesado?
16:58Al final, de una u otra forma, todos tenemos un aliento pesado porque tenemos una carga bacteriana,
17:03pero hay alientos un poco o más que nos están manifestando una condición dental.
17:09Sé que la palmita de su mano le da una lamida y lo deja que se seque y lo huela.
17:15Si este olor es bastante incómodo, ahí hay una condición.
17:19O puede chupar una cucharita, la deja que se seque y la huela.
17:23Ahí, si el olor es un poquito pesado o más, sepa que ahí hay una condición.
17:29Muchas veces los pacientes periodontales manejan alientos muy pesados, muy pesados,
17:34porque la colección bacteriana es alta, las toxinas que ahí se generan son bastante incómodas.
17:43Entonces, ese es otro signo clínico.
17:45Claro, ya desde el punto odontológico en nuestros consultorios, las radiografías,
17:52hay un aparatito que nosotros colocamos que se llama sonda periodontal,
17:56que si a la hora de introducir hay un sangrado, medimos la cantidad de sangrado que hay.
18:03Hay una bolsa de basura, dijimos que una encía sana está bien pegadita,
18:07pero si ella se separa, ahí produce una bolsa de basura,
18:11que nosotros le llamamos bolsa periodontal, también valoramos si tiene bolsa de basura.
18:16Por medio de la observación.
18:17De la observación.
18:18Entonces, son enfermedades muy fáciles de detectar.
18:21Sí, por eso les digo que un espejito con aumento, un adulto mayor,
18:24haga una revisioncita, ¿verdad? Eso les ayuda.
18:28Y revisa bien.
18:29Bueno, vamos a ir a nuestra primera pausa, ya casi regresamos con más,
18:33y ya tenemos algunas preguntas de nuestros televidentes relacionadas al tema.
18:37Así que ya venimos a leerlos, también es la oportunidad para que usted pueda enviar su consulta a través del
18:4221 00 13 13,
18:44ahí está el número, o bien llámenos, vamos a estar recibiendo sus llamadas.
18:48Ya casi regresamos con más.
19:01Este 31 de julio siga de cerca el Camino de los Romeros en la cobertura especial de Su Lado Positivo
19:07a partir de las 9 y 30 de la mañana.
19:10A las 5 de la tarde, acompáñenos directamente desde la explanada de la Basílica en el programa Consulta en Directo.
19:18Y a las 6 de la tarde, no se pierda 13 Noticias, en vivo desde la Basílica de Los Ángeles.
19:24Por Canal 13, el medio de todos.
19:37La famosa ópera italiana, tan querida por los amantes de la lírica, El Barbero de Sevilla.
19:43Véala este viernes 31 de julio, en vivo desde el Teatro Popular Melico Salazar, a las 7 de la noche.
19:53Solo por Canal 13, el medio de todos.
20:06Hola, soy el Dr. José Fung, les invito a que me acompañen este viernes 31 a las 5 de la
20:11tarde en Consulta en Directo.
20:13Vamos a estar por Cartago, en las afueras de la Basílica.
20:16Acérquense y hagan sus consultas de temas de salud, si le duele la cabeza, si le duele la espalda,
20:22o si llega muy cansado a la romería, bueno, ahí estaremos atendiendo todas sus consultas.
20:27Y siempre, siempre, desde la perspectiva de la medicina natural.
20:31Ahí los esperamos.
20:38En el especial Memoria Viva del documental costarricense, cortesía del Centro de Cine,
20:43conozca la vida de dos grandes genios del arte, con Francisco Amigueti, grabador y César Valverde.
20:49En nuestro espacio Dominio Documental, el domingo 2 de agosto a las 5 de la tarde.
20:55Solo en Canal 13, el medio de todos.
20:59La maduración durante un largo periodo de tiempo del huanchio, sumada a los diversos ingredientes utilizados,
21:06contribuye a crear sabor especial de Shaoxi.
21:08Los residentes de esta ciudad saben a la perfección cómo beneficiarse del huanchio en la cocina.
21:14Así, lo usan cuando fríen alimentos, lo cuecen en agua, al vapor, hacen estofados.
21:21Saboreando China, los lunes 9 de la mañana.
21:25Aquí en Canal 13, el medio de todos.
21:35Seguimos con más de Consulta en Directo.
21:37Siempre es un gusto que nos acompañe en este momento del día, ser las 5 y 21 de la tarde.
21:42Y agradezco también a las personas que ven esta repetición a las 8 de la mañana.
21:49Y quiero hacer un anuncio muy importante.
21:51Quiero que nos acompañe este viernes a las 5 de la tarde.
21:55Vamos a tener un programa especial, lo vamos a dedicar a esos consejos y recomendaciones que queremos brindarles
22:00para que usted viva una romería con salud.
22:04Aquellas recomendaciones que usted, si va a recorrer ese camino hacia la Basílica de Los Ángeles,
22:09lo pueda hacer con mucha tranquilidad y también con una serie de consejos que le puedan ayudar a llegar
22:17hasta ese momento donde usted quiere entregar esa promesa.
22:21Así que no se lo pierda a las 5 de la tarde.
22:24Si usted está cerca de Cartago, a los alrededores, acompáñenos.
22:28Nosotros vamos a estar ahí.
22:29Y si usted tiene alguna duda, consulta que quiera hacerle al Dr. Fung, puede hacerlo porque él nos va a
22:35estar acompañando.
22:36Y de la misma forma vamos a tener personeros de la Cruz Roja para que usted pueda hacer también la
22:41consulta que desee.
22:42A las 5 de la tarde los esperamos, ya sea por Canal 13 o bien puede ser en persona,
22:49ahí en las afueras de la Basílica de Los Ángeles.
22:52Y quiero contarle que también hoy estamos hablando de la enfermedad de las encías
22:56y por eso la doctora Berencia se encuentra con nosotros.
22:59Tenemos en este momento una llamada telefónica.
23:02Buenas tardes.
23:03Buenas tardes.
23:05Adelante con su pregunta.
23:08La pregunta es la siguiente.
23:09¿Cómo pudiera yo, una vez que se pierden las piezas dentales, cómo cuidar la encía?
23:18¿De qué forma cuidar la encía?
23:20Si hay alguna forma.
23:25Bueno, cuidar la encía es bastante sencillo, ¿verdad?
23:30Si usted es un adulto mayor y tiene enfermedades de fondo, yo sí le pido por favor que sea muy
23:35organizado
23:35con sus enfermedades de fondo.
23:38Pacientes diabéticos, saber que la dieta es sumamente importante.
23:41Igual pues toda su medicación.
23:44Pero a nivel de higiene bucal, saber que el cepillado es una de las excelentes armas
23:50para que sus encías estén buenas.
23:53Una otra arma que pocas veces el paciente utiliza es el hilo dental.
23:59A veces solamente nos quedamos con el cepillado.
24:03Hay pequeñas o grandes deficiencias en el cepillado.
24:05Pero el hilo dental viene a ser diferencia.
24:08De hecho, al utilizarlo entre diente y diente, eso nos va a generar la remoción de mucha placa dental.
24:15El uso de enjuagues bucales, esos también son excelentes.
24:19En el comercio hay enjuagues cosméticos.
24:22¿Qué quiere decir eso?
24:23Eso pues que ayudan a bajar carga bacteriana, pero también hay enjuagues de uso más específico,
24:29como cuando usamos para la placa, para el sarro, que son importantes.
24:34La consulta odontológica, créame que siempre, siempre será una muy buena herramienta
24:40pues para que sus encías estén sanas.
24:42Un odontólogo responsable no solo va a ver su boca, sino su condición de fondo va a valorar.
24:48Muchos de mis pacientes, para ser atendidos, pues nos tomamos ese pequeño detalle de saber
24:56cómo está médicamente un examen de fórmula roja completa, saber cómo están todas sus concentraciones
25:04a nivel de sangre, ver cómo está la glucosa en ayunas, la vitamina de eso.
25:08Estamos insistiendo mucho, porque muchas veces esto lo dejamos de lado
25:12y no creemos que esto pueda estar afectando.
25:16Y le dejamos solo el trabajo a un tema de higiene, pero también tiene mucho que ver cómo está su
25:21cuerpo.
25:21Pero en síntesis, la higiene en casa, el lavado de sus dientes y de todas esas herramientas
25:27para la remoción de placa, es una muy buena forma de ir dándole salud a esa encía.
25:32¿Hay una diferencia entre la frecuencia en la que debemos visitar el odontólogo
25:37si no tuviéramos una enfermedad de las encías?
25:39Ok. Paciente sano, según los cánones, ¿verdad? Odontológicos, por lo menos cada seis meses.
25:50Paciente con enfermedad periodontal, que ya es crónico y que toda...
25:56Porque también hay una predisposición genética, entonces hay pacientes que durante muchas de su vida
26:01están en un tema de encías, de sarro, de placa dental.
26:05Entonces, estos pacientes, por lo menos cada cuatro meses.
26:09Yo tengo pacientes que en la consulta los veo cada dos meses.
26:13Bueno, eso es importante también para tenerlo claro, ese seguimiento.
26:17Definitivamente.
26:17No solamente ir y quedarse con ello.
26:20También le preguntan si, esto me parece muy importante, si la periodontitis tiene cura,
26:26si una persona se puede tratar o ya se trata de una enfermedad crónica.
26:29Excelente pregunta. Quisiera decirle que sí es una enfermedad crónica, que la podemos mantener controlada,
26:38pero si hay una condición de salud que está afectada, ella puede estar activa.
26:46Entonces, como decir que un paciente periodontal ya establecido tenga cura total, casi no.
26:53Desafortunadamente, quiero ser muy clara, ¿no?
26:56Entonces, lo que tiene que ser, si usted ya es diagnosticado con una enfermedad periodontal,
27:01saber que tiene que estar regularmente, porque un pequeño descuido,
27:05las bacterias otra vez vuelven a empezar de cero y a generar problemas más grandes.
27:10Sigo leyendo nuestras preguntas.
27:13Dice por acá Doña Iris, que tiene 65 años y hace mucho tuvo periodontitis.
27:19Ahora tiene una prótesis abajo de las muelas, pero siente que ya se le ha desgastado las encías.
27:26¿Quiere saber qué le recomiendo usted? ¿Qué puede hacer?
27:29Ok, bueno, cuando hay pérdida de dientes, el tejido de soporte que sostenía esos dientes,
27:36al ya no existir los dientes, este tejido comienza a irse, la gente dice secar, desgastar, es cierto,
27:43va disminuyendo, porque los dientes lo que van a hacer es estimular el hueso y la encía,
27:48por ellos algo están, entonces al perderse eso va disminuyendo,
27:53entonces pacientes que tienen prótesis van a sentir que con los años les va a quedar más flojas
27:58y es por eso, porque el hueso se va modificando.
28:01También nos ha llegado un mensaje en audio de una consulta, vamos a escucharla.
28:13Muy buenas tardes, felicitarlos por el programa.
28:16Gracias.
28:17Mi nombre es don Antonio Reyes, quería consultarle a la doctora que me recomiende un enjuague bucal,
28:23ya que yo tomo un medicamento para la leucemia, entonces a veces me sangra mucho los dientes,
28:43pero yo mantengo una higiene bastante regular, entonces necesito que la doctora me recomiende un enjuague.
28:51Gracias, muy amables.
28:53Gracias a don Antonio por su pregunta, adelante doctora.
28:56Y agradecerle que él ha sido claro con su estado de salud general, ya le doy la recomendación,
29:02pero a veces hay pacientes que nos omiten condiciones de salud, sea cual sea para nosotros es importante,
29:09porque un paciente con una condición de salud que está comprometido,
29:13no todos los enjuagues o todos los medicamentos o todas las recomendaciones son iguales.
29:19En el caso suyo, pues por la condición de salud, obviamente el sistema inmune está muy comprometido,
29:27el mecanismo de defensa pues no está al 100% y eso hace que la carga bacteriana esté muy al
29:33tanto
29:34y esté bastante agresiva en su boca, en buena hora que usted es un paciente de buena higiene.
29:39Ok, un enjuague que le puede ayudar son enjuagues que tienen un componente que se llama clorexidina.
29:45Ok, voy a hacer una recomendación, la clorexidina va a ayudar a controlar esa carga bacteriana,
29:52pero no se usa por un tiempo prolongado, por eso son enjuagues medicados.
29:57Entonces yo le podría decir que lo puede usar de 8 a 10 días, nada más.
30:04Resulta que las bacterias comienzan a identificar quién las está afectando y se hacen resistentes.
30:10Entonces este tipo de enjuagues solo se usa por pequeños tiempos, periodos, exactos a la palabra.
30:18Que eso podría ser uno, pero consulte con su odontólogo.
30:21Siempre es importante que usted pueda hacer esa pregunta, en este caso con su odontólogo de confianza,
30:27porque acá nosotros les brindamos esta serie de recomendaciones, siempre súper agradecida con cada uno de los especialistas,
30:34pero siempre de la guía de esa persona de confianza.
30:38Claro, porque aquí les estamos respondiendo de lo que ustedes nos comentan,
30:41pero cada caso es individual y obviamente la obscultación clínica, el que yo revise su boca,
30:47para mí es importante para dar un diagnóstico.
30:49Bien, tenemos un audio más que nos ha llegado a través del 21 00133. Escuchemos.
30:55Saludos, buenas tardes.
30:58Bueno, la consulta es para mi esposo, es que viera que, doctorcita, saludos.
31:08Él algo así le ha dado en la boca.
31:12Él lo que tiene miedo es que, si fue por el fumado que le salió eso,
31:17torus mandibular, algo así, en la sencilla, o sea, detrás de los dientes de abajo,
31:23como que se asistían, bueno, haciendo un tipo de hueso, una pelota, unas pelotas ahí.
31:31Pareciera que no son malignas, pero, o sea, no sé si, qué procedimiento se hace en ese caso,
31:40si eso lo operan o, bueno, algún medicamento o algo, ¿verdad?
31:46A ver si, si, digamos, le, bueno, parece que no es maligno, pero esa es la pregunta.
31:55Muchas gracias.
31:56Con mucho gusto. Bueno, a mí me encanta que el paciente, pues, tenga todo este tipo de preguntas.
32:02Entonces, los torus son crecimientos de hueso, se pueden dar debajo de la lengua y también voy a usar esto.
32:13Se puede dar en esta área, en la mandíbula, en esta área, pueden ser, sí son unas pelotas de hueso.
32:22Hay unas pequeñitas, otras muy grandes, que son un poco incómodas y cuando son muy grandes en esta área,
32:28resulta que hay que tener muy buena higiene porque si no la comida se queda ahí.
32:32Pero también tenemos torus palatinos.
32:37Eso se da por una estimulación.
32:39Hay mucha, mucha tela que cortar.
32:42Resulta que hay pacientes que dicen que apretan mucho los dientes,
32:46entonces eso puede estimular el crecimiento.
32:49No es un tema de fumado, no asocien con patologías de cáncer ni nada por el estilo.
32:56Sí se puede operar.
32:57Pacientes que tienen torus muy grandes, el tener una prótesis le genera mucho dolor y mucho trauma.
33:03Entonces, normalmente cuando un paciente es sedentulo total y tiene torus,
33:08nosotros removemos esos crecimientos o callos óseos que se pueden formar.
33:13Es un proceso largo, es un proceso corto, tal vez como para describirle un poco a esta televidente
33:19que su esposo también está un poco preocupado de esa intervención.
33:23Bueno, mire, la cirugía es relativamente corta.
33:26Lo que se hace es abrir un poquito, separar, utilizar un instrumento para paralizar, básicamente.
33:34¿Verdad?
33:34Paralizar para que la superficie sea más, más, ¿cómo es que se llama?
33:39Más lisa.
33:40Y en un tema, normalmente las operaciones cuando el paciente va a utilizar prótesis.
33:44Ahora, en la parte de abajo, cuando son muy grandes por un tema de higiene, en muchos casos se recomienda.
33:51Pero bueno, si le molesta, no es algo que por sí solo duela.
33:57Y hay muchos pacientes que ni siquiera se dan cuenta que lo tienen.
34:00Pero cuando hacen revisiones o cuando se les va a poner prótesis, es ahí como esa piedrita en el zapato.
34:05Gracias por la explicación.
34:07Vamos ahora a escuchar a don Miguel, que se encuentra en este momento en llamada telefónica.
34:11Buenas tardes.
34:14Vea, mi hijita.
34:16Lo que ocupo es preguntarle a la doctora, a ver que tengo un problema con una prótesis.
34:25A ver si ella me puede ayudar o tiene algún colega que se abaje atornillando las prótesis.
34:39Bueno, resulta que las prótesis totales, o sea, cuando el paciente no tiene dientes, generan una serie de problemas, ¿verdad?
34:48Más cuando el paciente perdió sus dientes hace muchos años, ya dijimos que el huesito cada vez se va haciendo
34:55más poquito.
34:56Ahora, recordar que las prótesis totales tienen un tiempo vida cortito, de 5 a 7 años.
35:03Entonces, normalmente cuando yo les pregunto a los pacientes, me dicen, doctora, es que estas prótesis tienen 20 años.
35:10Claro, son chancletas, ¿verdad?
35:12Entonces, puede hacer que su prótesis ya sea muy viejita y usted me dice que para tenerla ahí necesita de
35:19un adhesivo.
35:20En el comercio hay adhesivos que pues le ayudan con ese tema, pero si su prótesis solo está con un
35:26adhesivo, eso es sinónimo que necesita un cambio.
35:30Ahora, el mundo de la implantología, lo que son los tornillos, es una opción para un paciente adulto, en este
35:37caso un adulto mayor, para colocar implantes.
35:39Los implantes, que también es otra de las preguntas, no están contraindicados en el adulto mayor.
35:45Mi paciente más grande de implantes tiene 86 años y lo operamos cuando tenía 83.
35:54Ok.
35:55Lo que para mí sí es importante es el estado de salud general y querer pasar por el proceso de
36:02rehabilitación.
36:03Hay pacientes que pueden tener todo el tema económico, ¿verdad?, pero si no están dispuestos a pasar por el proceso,
36:10¿verdad?, el cual no es un tema súper traumático, súper complejo, pero también el tratamiento uno tiene que quererlo, ¿verdad?,
36:17porque de una u otra forma va a tener un componente quirúrgico.
36:21Doctora, tenemos varias preguntas, nos dice don Mario que quiere conocer su opinión, si el uso de lavado bucal o
36:30hacer un lavado bucal con el líquido azul, ¿usted lo recomienda?
36:35¿El líquido azul?
36:36Me imagino que es el enjuague bucal, pero lavarse con el enjuague bucal, si usted lo recomienda.
36:44Bueno, yo les voy a contar, si por A o por B, ok, que no me escuchen las fábricas de
36:50pasta dental, ¿verdad?, claro, las pastas dentales están diseñadas pues para tener una acción astringente, bacteriana y para remover placa
36:59dental, pero si por A o por B usted no tiene pasta dental y solo tiene su cepillito con el
37:05cepillo y la saliva, es una buena forma de higienizar nuestra boca.
37:09O sea, utilizar el enjuague pues no está contraindicado, es una opción, ¿verdad?, que si por el momento por A
37:16o por B usted dice, bueno, no tengo mi pasta dental, ¿verdad?, claro, las formulaciones actualmente de los dentríficos, ¿verdad?,
37:24tienen una serie de propiedades que va a favorecer mucho, ¿verdad?, así que no está mal, no está contraindicado.
37:32Ok, también nos dice doña Sonia que eso me parece súper interesante también, ella tiene 63 años, nos cuenta que
37:40padece presión alta, diverticulosis, asma y nos cuenta que le sangra una muela, pero solamente cuando se pasa el hilo
37:49dental, solamente en ese instante, ¿quiere saber a qué se debe esto?
37:54Bueno, podría ser que en esa área o lo está haciendo de una forma muy agresiva, ¿verdad?, que no solo
38:03esa muela sangraría si fuera ese tema, o que en esa muelita haya una bolsita de basura que nosotros le
38:09llamamos bolsa periodontal,
38:10que entonces cuando usted entra con el hilo dental, ahí hay suciedad, entonces sería bueno que haga su consulta con
38:17el odontólogo y le diga qué es lo que está pasando y especifique cuál es la muelita, para que él
38:22revise, para que utilice los mecanismos de diagnóstico y valorar si ahí hay un problema localizado en esa muelita, que
38:29la enfermedad periodontal puede ser localizada.
38:31Ah, ok, no quiere decir que...
38:34No necesariamente tiene que ser en todos los dientes, se puede localizar en una o dos muelitas, o en un
38:39canino, en un lateral, puede pasar.
38:41Ok, vamos con esta pregunta de una de nuestras televidentes, nos cuenta que su mamá tiene 82 años y tiene
38:49prótesis, pero dice que de un tiempo para acá, parece que la encía está rota, digamos, sin que esté la
38:58encía rota,
38:58o sea, más bien, nos cuenta que no soporta el dolor de encías y así incluso no puede comer.
39:05Ella nos cuenta también que es diabética y es hipertensa, que era parte de lo que hablábamos de esas enfermedades.
39:11¿Qué le podemos contestar a esta televidente que tiene esa sensación, bueno, que su madre tiene la sensación?
39:17Y también aprovecho para que hablemos en esa relación de ese tipo de enfermedades, como la hipertensión y la diabetes,
39:24si afecta más en este tipo de enfermedades que estamos hablando hoy.
39:28Ok.
39:28Con la pregunta específica, para un paciente dentro de lo total que esté con molestias en sus encías,
39:35¿se puede asociar al hongo cándida?
39:38Bueno, habría que revisar ese paciente normalmente cuando las prótesis tienen mucho tiempo, ¿verdad?
39:44Esas chancletitas están súper sucias, súper contaminadas, no hay una buena higiene,
39:49ahí el ambiente es muy rico para el hongo cándida.
39:52Entonces, puede ser que por ahí esté el asunto, porque normalmente esos pacientes que llegan con ese dolor
39:57le hacemos la revisión y nos damos cuenta que tiene una condición de candidiasis oral.
40:03Entonces, sería bueno, igual ir a un odontólogo, cambiar esa prótesis y tomar medicamentos si fuera un hongo.
40:11¿Y en el caso de esa relación de ese tipo de enfermedades?
40:14Ok.
40:15Hemos hablado que la hipertensión, la diabetes y enfermedades son un riesgo para padecer enfermedad de las encías.
40:24Un diabético tiene la predisposición, muchos pacientes me dicen,
40:28es que yo soy diabético, por eso se me cayeron las encías.
40:30Sí hay una condición de fondo, pero yo como diabética tengo que saber que mi higiene y mis consultas odontológicas
40:38tiene que tener una regularidad.
40:41Sí hay una predisposición por mi enfermedad de fondo que hace que la carga bacteriana y la respuesta inmune
40:49está afectada por esos mediadores inflamatorios.
40:52Ahora también quiero contarles que resulta que la enfermedad periodontal puede ser un riesgo
40:59para padecer problemas cardiovasculares, cerebrovasculares y hasta una condición de Alzheimer.
41:08Entonces, no quiere decir que si usted tiene enfermedad periodontal le va a dar un ataque al corazón
41:12o le va a dar un derrame, no, pero sí son factores de riesgo.
41:19¿Por qué? Porque su cuerpo está inflamado casi todo el tiempo.
41:24Eso hace que predisponga a este tipo de enfermedades.
41:28La evidencia científica habla y de hecho hay muchos estudios que pacientes con periodontitis son un riesgo a padecer un
41:37infarto.
41:37Cuando no hay control de esa predontitis, tenga cuidado.
41:41De hecho, una paciente llegó porque iba para una cirugía de rodilla y el doctor le dijo
41:45no la opero hasta que le saquen esa muela.
41:48Y estaba súper asustada porque decía
41:50me esperé tanto para que me hicieran la cirugía y me la están rechazando porque un diente se mueve.
41:55Resulta que esa carga bacteriana que está en boca cuando a usted la operan,
41:59si esa carga bacteriana va al torrente sanguíneo, podría complicar la situación
42:04por un tema de odontogénico.
42:07Atención a esas alertas, súper importante, todo está realmente relacionado.
42:12A veces queremos sacar la boca de nuestro cuerpo, pero no, la salud empieza por ahí
42:16y es un órgano súper importante.
42:20Así es, son las 5 y 42 de la tarde, vamos a hacer nuestra última pausa,
42:24ya casi regresamos con más para responder sus preguntas.
42:27Todavía hace falta un bloque en el cual usted puede enviar su pregunta,
42:32su consulta a través del 21 00 13 13.
42:35Ya venimos.
43:07Alonso, ¿estás seguro?
43:07La policía nos está siguiendo.
43:09¿A cuántas familias vas a mantener cuando los asesines a ellos?
43:36¡Cuántas familias!
43:37Y el 2 de agosto, el documental Nuestra Señora de Los Ángeles, Alma de un Pueblo, a las 6 y
43:4330 de la mañana,
43:45seguido por la transmisión especial de 13 Noticias de las 8 de la mañana a la 1 de la tarde.
43:50Por Canal 13, el medio de todos.
43:55El coamil se cultiva antes de la época de lluvia, se usa el wikli para abrir la tierra y depositar
44:03la semilla.
44:05Caminos de irrigación mojan las parcelas, dotando de la necesitada agua a las semillas del maíz.
44:11El wikli es un protector más del maíz.
44:15La semilla que nosotros trabajamos es desde los abuelos hasta la actualidad.
44:20De los dioses, el maíz, los jueves a las 9 de la mañana.
44:30Canciones en español que marcaron generaciones.
44:36Clásicos de los 70, 80 y 90, de todos los géneros, vuelven cada sábado.
44:45Revívela los sábados en la noche.
44:48En musicales del 13.
44:51Por Canal 13, el medio de todos.
45:02Qué gusto que sigue con nosotros en Consulta en Directo.
45:05Muchísimas gracias siempre por su sintonía, por acompañarnos en este momento a través de la señal de Canal 13.
45:11Hoy estamos hablando sobre la enfermedad en las encías, principalmente en el envejecimiento.
45:16Y por eso hoy la doctora Berenes está con nosotros.
45:19Nos han preguntado cuáles son sus redes de contacto, cómo la pueden llamar, cómo la pueden seguir en redes sociales,
45:25doctora.
45:26Bueno, pues el número de WhatsApp es el 71 71 11 14.
45:35Nuestras redes sociales, Odonto Salud Costa Rica o Odonto Salud CR.
45:42Ya casi usted también lo va a ver en pantalla y va a ver también el número de la doctora.
45:48Y también si usted quiere poder a través de su teléfono que le llegue ese mensaje donde esté el número
45:55y las redes sociales de la doctora, recuerde que nos puede seguir en nuestra comunidad de consulta en directo.
46:01Envíe un mensaje si todavía no es parte de nuestro canal al 21 00 13 13.
46:06Solo me indica quiero ser parte del canal, yo le envío el link y usted ingresa y le van a
46:12llegar todas las notificaciones de los programas a través de la web.
46:16Le van a llegar el tema diario, el cual estamos abordando cada uno de los días en los cuales se
46:23emite consulta en directo.
46:24Y les llega también el contacto del doctor. Así que no se pierda esa oportunidad de ser parte del canal
46:30de consulta en directo.
46:31Doctora, tenemos varias preguntas por acá. Nos dice doña Gloria, ¿por qué a una persona diabética no le pueden extraer
46:39una muela? ¿Es así?
46:42Bueno, no es tan así, ¿verdad? Pero sí, normalmente cuando un paciente llega con una condición de fondo, nosotros hacemos
46:51interconsulta médica.
46:53Necesitamos saber cómo están sus concentraciones de azúcar en sangre, ¿verdad?
46:59Cómo están sus concentraciones y porque el flujo salival también se afecta, ¿verdad?
47:05También es un medio muy, ¿cómo puedo decir?
47:10Muy predisponente a que este paciente tenga o desarrolle un proceso infeccioso agresivo.
47:16Entonces, normalmente cuando no es un paciente diabético controlado, obviamente no va a ser el procedimiento que vamos a hacer
47:26en ese momento.
47:28Si no, vamos a dar premedicación y ya cuando el antibiótico esté en el cuerpo, pues ahí vamos a tomar
47:34la decisión o tomamos el procedimiento de la extracción.
47:37Pero un paciente diabético controlado, si por A o por B necesita una extracción, se va a realizar, ¿verdad?
47:44Ok.
47:44Así que no está contraindicado, pero sí tiene que ver mucho.
47:47Y todos los casos son diferentes.
47:48Todos los casos son diferentes, pero sí necesitamos saber cómo está su condición de salud o de esa enfermedad, si
47:55está controlada o no.
47:56Nos dice doña María que sus hijos mayores tienen doble fila de muelas por herencia.
48:02¿Podrá ser una situación que pueda generar problemas a largo plazo?
48:06Le hacen la consulta.
48:09Bueno, pues...
48:10Eso está interesante.
48:11Sí.
48:13Resulta que se pueden dar gérmenes dentarios de más.
48:17O sea, nos pusieron más semillitas de dientes.
48:22Como un problema puede ser apiñamiento, que esto genere, que se dé mucha condición bacteriana, porque como hay tantos dientes
48:31tan apiñados, podría ser esto como más susceptible a que la placa dental se acumule más.
48:38Pero sí hay que ver como el caso.
48:39¿Qué es lo que está pasando?
48:41¿Aquí se llama doble fila, verdad?
48:42O sea, por lo que me está diciendo es eso, que se dieron en el caso de ellos más gérmenes
48:49dentarios.
48:49Pero habría que ver, ¿verdad?
48:50Habría que igual llevar la revisión.
48:52Llevar la revisión a ver qué es, ¿verdad?
48:54Entre más dientes, más limpieza, porque hay más susceptibilidad a que se ensucien.
48:59Y si están en mal posición, obviamente la mal posición dentaria es un factor de riesgo para la enfermedad periodontal.
49:05Por eso, cuando a un paciente se le da la indicación de un tratamiento de ortodoncia, no es solo para
49:10que sus dientes se vean alineados y bonitos, sino que el apiñamiento dental sí es un predisponente a tener enfermedad
49:19periodontal, porque el paciente no tiene una buena higiene porque sus dientes están apiñados.
49:24Voy a leer este mensaje de doña Flor.
49:28Es un poco extenso, voy a tratar de resumirlo.
49:31Ella tiene 66 años y es lo que hablábamos ahora.
49:34Dice que toda la vida ha sentido fobia asistir al odontólogo, doctora.
49:38Y nos cuenta que le generaba mucha ansiedad desde joven asistir al odontólogo.
49:46Pero ahora está con una situación la cual nos cuenta que tiene una muela cordal ya al ras del hueso,
49:54según lo que nos cuenta.
49:55Y eso sí le da pánico que se la extraigan.
49:58Ya como que se la ha ido incluso astillando.
50:00Yo le agradezco, doña Flor, también que nos esté contando esta situación porque siento que también es dar el paso
50:05de contar algo que le genera demasiado miedo.
50:08Y no siempre nos atrevemos.
50:12¿Quiere saber qué puede hacer?
50:15Ya sabe que ya la única forma es dejar que se la extraigan porque tiene que hacerlo, pero piensa mucho
50:23en la anestesia o la sedación total.
50:26¿Qué pasa en esos casos?
50:28Como doña Flor u otras personas que les tienen tanto miedo a ir al odontólogo.
50:33Bueno, eso son muchas conductas aprendidas, ¿verdad?
50:37Por eso cuando los papás amenazan a los chicos de que si se portan mal les van a sacar una
50:41muela o les van a poner una inyección, no es una buena técnica.
50:46Llevar a los chicos desde edades muy pequeñas y no necesariamente porque les duele algo, sino para que ellos vayan
50:51conociendo todo el ambiente odontológico es importante.
50:55Yo creo que son las herramientas que un odontopediatra, que es el encargado de atender niños, va a ir educando.
51:02Por eso la primera consulta no es apenas esté el primer diente, sino ya cuando el papá necesita todo este
51:10tipo de herramientas y de comentarios por parte del odontólogo.
51:16Bueno, ya hablamos un poquito de todas esas cosas que podemos ir ayudando.
51:21Pero en este caso, pues la odontología creo que ahora pues trata de ser todavía más simpática.
51:27Los procedimientos dentales ya no son tan invasivos.
51:31De hecho, hay la odontología mínimamente invasiva.
51:34Y paralelo a esto también la tecnología.
51:37Ya nosotros tenemos una serie de equipos para tomar radiografías donde nos permite exactamente ver dónde está la lesión o
51:44la posición de la pieza.
51:46Un paciente que tiene una cordal en muy mala posición, la radiografía que nosotros tomamos por la elección es una
51:53tomografía.
51:53Para tener claro exactamente dónde está y cuáles estructuras pueden estar afectando.
51:59Ahora, cuando ya definitivamente es el tema quirúrgico, no voy a decir y no podemos aislar que es un tema
52:07quirúrgico, que hay un tema de temor.
52:10Normalmente, pues nosotros trabajamos eso.
52:13Y cuando ya el paciente, pues lo vence el miedo, que es totalmente normal y hay pacientes unos más que
52:20otros.
52:20La sedación, no se usa anestesia general, ¿verdad?
52:25La anestesia general ya es en quirófano.
52:27No quiere decir que en algún momento haya tenido que, o sea, ha tenido que intervenir un paciente en quirófano,
52:33¿verdad?
52:33Con anestesia total.
52:35Pero los procedimientos odontológicos no es el común denominador.
52:39Normalmente, lo que hace el anestesiólogo, esto no lo usamos nosotros los odontólogos.
52:44No es una, la sedación no la hago yo.
52:46Pero a mi consulta va a estar asociado, en este caso nosotros, el doctor Daniel Bernúdez, que es el anestesiólogo,
52:53llega a nuestra consulta y le toma una vía al paciente.
52:57Y por ahí introduce una serie de medicamentos que es lo que le van a dormir al paciente.
53:03Y nosotros, ¿qué hacemos?
53:04La anestesia local, ¿verdad?
53:06Ahí hacemos el procedimiento y ya cuando los terminamos, el paciente, pues, ya todo está realizado.
53:12¿Cuál es el medicamento que se pone?
53:13El que se usa para las gastroscopías.
53:16Entonces, si yo hago esa relación, muchos pacientes ya bajan un poco de tensión.
53:20Pero yo a este paciente sí le diría que tomara por la vía de la sedación con la anestesia local.
53:27Que sería lo más tranquilo.
53:29Y nada más los cuidados posoperatorios.
53:33Doctora, regresamos al tema de la enfermedad de las encías.
53:36Yo quiero preguntarle por los medicamentos que normalmente los adultos mayores utilizan por otro tipo de enfermedades.
53:43¿Podrían afectar en la salud bucodental de este paciente, principalmente en esta parte de la boca?
53:52Ok.
53:52Hay mucho medicamento que de una u otra forma va a interactuar en boca.
54:00Y en este caso es con la saliva.
54:03Pacientes polimedicados, su flujo salival va a estar disminuido.
54:08Entonces, al haber menos cantidad de saliva en boca, esto hace que el famoso zoológico, ¿verdad?
54:16Del que hemos estado hablando, no haya un mecanismo de defensa.
54:19Cuando nosotros no nos damos cuenta el gran poder que tiene la saliva.
54:24La saliva hidrata nuestros tejidos orales, hace un barrido, ayuda a la formación del bolo alimenticio.
54:33En fin, tiene muchas, muchas, muchas funciones.
54:38Controla el pH salival, ¿verdad?
54:40Para eso, las gradientes del grado de acidez, eso es lo que va a hacer que el zoológico esté o
54:47mucho o poquito.
54:49Pero en pacientes polimedicados, ¿verdad?
54:51Que no tienen una buena higiene, la saliva va a estar muy afectada.
54:56Y esto puede ser un factor predisponente a enfermedad de las encías.
55:00Entonces, sí, se asocia mucho y es un factor de riesgo.
55:03Y ya para ir terminando, ¿hay una diferencia en la limpieza, en la higiene de una persona que tiene alguna
55:09enfermedad de las encías con una persona sana?
55:12¿Seguimos lavándonos igual los dientes, usando hilo dental?
55:15Hablemos brevemente de eso.
55:18Bueno, la diferencia yo diría que son más visitas al odontólogo.
55:22¿Verdad?
55:22O sea, si ya la enfermedad periodontal está establecida, pues el paciente periodontal sabe que después de comer toca ir
55:28a hacerse higiene, ¿verdad?
55:30Y si tiene enfermedad de fondo, es muy importante el control de sus enfermedades de fondo.
55:34La salud de nuestra boca va a depender de nuestro cuerpo y nuestro cuerpo de la salud de nuestra boca.
55:41Para una persona normal, para cerrar, la frecuencia de lavado de dientes, uso de hilo dental, enjuague bucal, ¿cuál sería,
55:48doctora?
55:49Pues, yo diría tres veces al día, pero por lo menos, ¿verdad? Si es un paciente que tiene una buena
55:55higiene oral, en la mañana y no acostarse con los dientes sucios.
55:59Muy importante.
56:00Doctora, muchísimas gracias por acompañarnos, por contarnos toda esta serie de datos tan importantes y también todas las recomendaciones que
56:08nos dio hoy sobre la enfermedad de las encías.
56:10Gracias.
56:12Bien, y muchas gracias también a usted por acompañarnos en este espacio.
56:15Siempre le recuerdo nuestro horario de lunes a viernes a las cinco de la tarde.
56:19Usted tiene una cita con nosotros, así que le esperamos a esa hora.
56:23De igual forma, mañana tenemos tema libre con el doctor José Funk, así que no se lo pierda, le espero
56:27a las cinco.
56:28De todas formas, quédese con la programación de Canal 13.
56:31Ya viene Kenneth Rojas con toda la información y las noticias de este martes.
56:36Que tenga una linda noche.
56:56Alonso, ¿estás seguro?
56:58Nunca en mi vida he estado más seguro.
57:01¡Qué emoción!
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