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Are hormonal changes affecting your mental well-being? In this episode of Consulta en Directo, Dr. Rolando Angulo, a specialist in psychiatry and psychogeriatrics, tackles the crucial link between menopause, andropause, and mental health.
As hormonal levels shift, many experience not just physical symptoms but also significant mental health challenges. Dr. Angulo explains how both women and men can be affected, leading to fatigue, difficulty concentrating, and even depression. He emphasizes that these changes are not just a sign of aging but can be indicators of deeper issues requiring professional attention.
Don't wait until symptoms become overwhelming. Learn when it's vital to seek integrated psychological and psychiatric care to manage these transitions effectively. Tune in to understand these complex changes and how to navigate them with your mental health as a priority.
#SaludMental #Menopausia #Andropausia #Psiquiatria
As hormonal levels shift, many experience not just physical symptoms but also significant mental health challenges. Dr. Angulo explains how both women and men can be affected, leading to fatigue, difficulty concentrating, and even depression. He emphasizes that these changes are not just a sign of aging but can be indicators of deeper issues requiring professional attention.
Don't wait until symptoms become overwhelming. Learn when it's vital to seek integrated psychological and psychiatric care to manage these transitions effectively. Tune in to understand these complex changes and how to navigate them with your mental health as a priority.
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00:12Muy buenas tardes, ¿cómo está? Feliz inicio de semana, qué gusto que nos acompañe en este subprograma, consulta en directo,
00:19le agradezco mucho que se quede con nosotros en esta hora de programación donde usted es el protagonista y es
00:25quien hace las preguntas al especialista de salud que le traemos acá.
00:30En este espacio, les saluda Ana Lucía Zamora, quiero contarles que hoy nos acompaña uno de los especialistas que usted
00:36más quiere en este espacio, se trata del doctor Rolando Angulo que él es especialista en psiquiatría y psicogeriatría y
00:44quiero saludarlo doctor, ¿cómo está hoy? ¿Tanto tiempo?
00:47Muy bien, muy contento de estar aquí, muy bendecido, ¿verdad? Ojalá que hayan muchas preguntas desde sus casas y que,
00:54bueno, que aprendamos todos hoy de psiquiatría.
00:56Así que, el día de hoy es sobre salud mental, si usted tiene alguna duda o consulta, pregúntele al doctor
01:04Angulo, este es el momento y recuerde cómo lo puede hacer a través de 21 00 13 13, es el
01:11número en el cual nos podemos poner en contacto.
01:13Usted lo puede hacer a través de una llamada telefónica o puede también enviar un mensaje de WhatsApp, puede ser
01:19escrito, puede ser un audio, ahí está viendo usted el teléfono en pantalla, se lo repito, 21 00 13 13,
01:27llámenos, escríbanos y acá el doctor les va a contestar, estamos completamente en vivo.
01:32Doctor, ya tenemos las primeras preguntas para usted, voy a empezar con la pregunta de don Javier, el doctor, quiere
01:40que el doctor le comente sobre eventuales alteraciones en la salud mental que puedan estar relacionadas con la llegada de
01:47la menopausia y la andropausia, ¿cuándo tratarlos integralmente?
01:52Dice don Javier, muchos están relacionados o solo los pensamos desde la parte física y olvidamos esa parte tan importante
02:00que es la mental.
02:01Muy bien, entonces, bueno, la menopausia y la andropausia, a pesar de que se relacionan con la misma baja hormonal,
02:08¿verdad? Se dan en diferentes épocas de la vida.
02:11¿Ve? Entonces, las mujeres la menopausia la van teniendo como a partir de los 40 años, ya empieza la perimenopausia,
02:18a los 50, ¿verdad? Ya viene la menopausia y después viene la posmenopausia.
02:22Entonces, ahí típicamente las personas tienen esto como que empiezan como a olvidar las cosas, se sienten como más cansadas,
02:30ya no tienen como este dinamismo en la mente, ¿sí?
02:33Y es donde vienen los famosos calores, ¿verdad? Y la menstruación, entonces a veces se pasa dos meses, tres meses,
02:41se atrasa, se adelanta, el flujo menstrual no es igual.
02:45Entonces, en las mujeres, digamos que es una etapa donde usted está todavía activa laboralmente, ¿verdad? Usted tiene muchas responsabilidades,
02:52tal vez todavía en su casa viven sus hijos, ¿verdad?
02:55Usted tiene a su esposo, entonces, puede ser que usted lo lleve peor, ¿verdad? Porque se llama como, empieza como
03:01a tener fatiga, ¿ve? Y como falta de concentración, no se siente tan, digamos, tan bien en el trabajo.
03:08Entonces, muchas mujeres, ¿verdad? Empiezan a pensar que probablemente, no sé, que ya no son capaces o que han perdido,
03:15no sé, la energía o la inteligencia o empiezan a compararse con las más jóvenes, ¿sí?
03:20Entonces, ahí puede desencadenar un problema como de una depresión, ¿verdad? O puede ser un burnout o una fatiga crónica
03:27en el trabajo.
03:29Entonces, estas personas sí necesitan atención, ¿verdad? En salud mental, definitivamente.
03:34Los hombres, cuando tienen la andropausia, la andropausia es mucho más tarde en los hombres, ¿verdad?
03:39Empieza como a los 65 y más o menos como a los 75, incluso hasta los 80 usted puede tener
03:45niveles hormonales normales, ¿ve?
03:48Entonces, justamente ya es otra etapa en la vida, ya usted incluso pasó la etapa de la jubilación, ya está
03:55en la cuarta edad que se llama.
03:57Entonces, para los hombres con andropausia, pues también tienen fatiga y tienen como pérdida un poco de la concentración, pero
04:04ya no tienen tantas responsabilidades como antes.
04:06Entonces, yo le diría que no es tan frecuente la depresión, a menos de que usted tenga una andropausia muy
04:14joven, ¿verdad?
04:15O que tenga algún problema, por ejemplo, con los testículos y entonces, ¿verdad? Ahí sí vamos a sufrir, igual que
04:20las mujeres, como este cansancio mental, pérdida de concentración,
04:25como esta sensación de que ya no soy capaz de hacer las cosas que hacía antes.
04:29Y lo que pasa con eso es que al final, yo en vez de enfocarlo en un problema físico, me
04:34doy vuelta hacia mí y yo pienso que yo soy el que estoy mal, ¿verdad?
04:38Que yo soy el que no me puedo concentrar y entonces hago la depresión. Por eso, cada vez que uno
04:43tiene un paciente en estas edades,
04:45siempre es bueno hacer los exámenes para ver cómo están los niveles de testosterona o los estrógenos en las mujeres,
04:51¿verdad?
04:52Como para ver si estamos pasando también por esa etapa.
04:54¿En qué momento hacerlo de una forma integral esa atención de esos exámenes que usted nos dice, doctor?
05:00Sí.
05:00Con una atención ya psicológica, psiquiátrica. A veces esperamos a que pasen muchos de nuestros síntomas para poder decir, ya
05:08necesito atención.
05:09¿Cuándo sería el momento ideal?
05:11Bueno, cuando usted ya tiene consecuencias.
05:13¿Ve? Cuando usted llega al trabajo cansada, se va cansada, siempre está triste, ¿verdad?
05:18O ya no encuentra motivación, ¿verdad? Cuando usted siente como que antes todo era muy fácil para usted y de
05:24repente todo se volvió muy complicado, ¿verdad?
05:26Ya no me quiero levantar, mi vida sigue siendo igual, ¿verdad? No tengo más gastos, ni menos gastos, ni más
05:32préstamos, ni menos préstamos,
05:33pero como que en este momento siento que no puedo, ¿ve? Como que físicamente estoy, ¿verdad? Ya no tengo la
05:39posibilidad
05:39y entonces uno empieza a pensar que probablemente yo soy el problema y entonces se pone triste y lucha para
05:46ir al trabajo
05:46y las cosas se le van cuesta arriba, entonces ahí yo le diría que lo mejor es que consulte porque
05:52puede ser que un poco de tratamiento hormonal,
05:56más tratamiento psicológico y usted en unos meses vuelva a ser usted misma.
06:00Vamos a seguir leyendo algunos mensajes. Nos dice acá una televidente, pidió que no brindáramos su nombre.
06:06Ella se encuentra en ese momento muy preocupada porque ella denunció en algún momento a su nuera
06:12por castigar cruelmente a su nieto, le gritó y nos explica un poco la situación que no deja de ser
06:20complicada
06:21cuando son este tipo de situaciones donde incluso hay involucrados menores de edad y también medidas cautelares.
06:28Pues ahora, después de haber realizado esta denuncia, se siente muy confundida, solo piensa en eso
06:35y algunas veces hasta le cuesta mucho dormir. Nos cuenta que incluso vive muy cerca de su nieto
06:41y ella interviene cuando están castigando al niño. Necesito un consejo.
06:50Eso es lo que más nos pide en este momento, doctor, y creo que es un tema que ya hemos
06:53hablado muchísimo
06:55relacionado a los cuidadores, a las crianzas. ¿Qué le podemos decir a esta televidente?
06:59Bueno, yo creo que rápidamente no podemos abarcarlo como para que ella se sienta en paz.
07:07Sí sería bueno que ella tenga apoyo psicológico, porque la situación que está comentando es algo muy severo,
07:14muy importante. Es como su nieto está siendo víctima de violencia y ella, como no pudo gestionarlo
07:21de ninguna otra manera, termina poniéndole medidas de protección a la nuera, ¿verdad?
07:25Entonces, claro, eso le va a generar algo que se llama un trastorno de adaptación,
07:29que es cuando uno empieza como a pensar si lo que hizo estuvo bien o lo que hizo estuvo mal
07:33o le estoy haciendo daño al chiquito, ¿verdad? Por castigar a la mamá, ¿sí?
07:37Y justamente lo que hablábamos antes de apuntarlo malo hacia afuera,
07:43ella se lo está tragando, ¿verdad? Entonces puede ser que ella se sienta culpable
07:47por estar haciendo pasar a su nuera un mal momento o a su hijo, ¿verdad?
07:52O una mala situación con la mamá de su nieto, ¿verdad?
07:56Entonces sí sería bueno que ella tenga apoyo para que pueda contar toda la situación
08:00y pueda desahogarse y cuando la cuente, ella va a volver a decidir qué es lo correcto.
08:07Ahora, uno en el presente no puede decidir por el pasado, ¿verdad?
08:11Lo que pasó, ya pasó, ¿verdad? Y uno lo hace cuando, ¿verdad?
08:15Según las armas que tiene, ¿verdad? Entonces si usted no tenía otro recurso que ir a la policía,
08:20de ahí pues qué dicha que existe la policía y que pudo poner la denuncia, ¿verdad?
08:24Entonces no vale la pena que hoy en el presente se, ¿verdad?
08:27Como que se coma la cabeza pensando en qué dice, qué tuvo que haber hecho diferente.
08:31Porque lo que pasa es que, de ahí, eso es como abrirle la puerta a mil posibilidades, ¿verdad?
08:36Pude haber hablado con la nuera, pude haber hablado con la mamá de la nuera,
08:40con mi hijo, con el chiquito, con, ¿verdad? Montones de cosas que pude haber hecho y no las hice, ¿verdad?
08:46Pero esto, claro, como ya sucedió, ¿verdad? Uno más bien tiene que pensar qué fue lo que pensé en ese
08:52momento
08:52y si eso fue lo más correcto, de ahí pues no hay otra opción.
08:56Que seguir adelante.
08:57Exactamente.
08:58Nos dice también doña Ana que ella necesita saber cómo empieza el Alzheimer,
09:03cuáles son esas señales y por qué tanto adulto mayor está sufriendo en este momento.
09:09Muy bien, entonces, bueno, nosotros ahora vivimos muchísimo más tiempo que antes, ¿verdad?
09:15Y además la alimentación ya no es igual, ¿verdad?
09:18Tenemos un montón de ultraprocesados y comida que no es sana, ¿verdad?
09:23Entonces, sí se ha visto que, por ejemplo, que también somos sedentarios,
09:27también ya no hacemos ejercicio, estamos pegados al celular, ¿verdad?
09:31Somos adictos a las pantallas, al alcohol, a los vapeadores, ¿verdad?
09:36Entonces, ¿qué es lo que pasa?
09:37Que físicamente ya no somos tan sanos como hace 50 años.
09:41Vea, hace 50 años la comida venía de la naturaleza.
09:45Si usted quería hacer pan, tenía que moler trigo,
09:48que tampoco estaba genéticamente tan modificado como el de ahora.
09:51La mayonesa la hacían con huevo, aceite, ¿verdad?
09:54En cambio, ahora hace un montón de cosas y usted ni siquiera sabe que está comiendo, ¿verdad?
09:58Entonces, todo lo que usted le mete al cuerpo, eso también genera cambios en el metabolismo, ¿sí?
10:04Entre más sedentario está usted, entonces también más aterosclerosis.
10:09Ve que la aterosclerosis justo son esos tapones de grasa,
10:11como de colesterol y triglicéridos que se hacen en las arterias, ¿sí?
10:16Y de último, bueno, el cortisol, el estrés también genera como más intoxicación en el cerebro
10:21y hay algo que se llama inflamación crónica.
10:23Ve que es, por ejemplo, cuando usted come muchos ultraprocesados como pan, galletas,
10:29Coca-Cola, alcohol, ¿verdad?
10:31Todas estas cosas como de fábrica, ¿sí?
10:34El intestino se inflama y genera una inflamación completa en el cuerpo.
10:38Entonces, toda esa combinación es como el material perfecto
10:40para que el cerebro se vaya dañando poco a poco, poco a poco, ¿sí?
10:44Y las personas van entonces perdiendo neuronas
10:47que se van muriendo más rápido de lo que deberían.
10:51Entonces, el Alzheimer o las demencias en general pueden empezar
10:54con problemas de memoria, que esto es los olvidos típicos, ¿verdad?
10:59Que la gente dice, es que mi mamá me cuenta lo mismo muchas veces
11:02o me pregunta lo mismo muchas veces
11:05o ayer le dije que fuéramos al doctor que mañana tenía cita y no se acordó
11:09o mi mamá me dice cosas o mi papá como, pero usted eso no me lo dijo, ¿verdad?
11:13Porque, ¿verdad? Pero sí, te lo dije el sábado, pero no, no me lo dijo, ¿verdad?
11:17Como que, porque son olvidos completos, ¿verdad?
11:20Las personas con demencia no recuerdan todo el trozo.
11:23No es como que lo puedan recordar con pistas.
11:25Después pueden tener problemas de lenguaje,
11:28que eso es que usted los ve que se traban cuando hablan, inventan palabras
11:32o dicen, esa palabra yo la sé, eso se llama, ¿verdad?
11:36Y en eso se quedan como pegados, pegados, pegados, ¿verdad?
11:39Eso entre más frecuente, más posibilidad de que sea una demencia.
11:42Y el último son problemas de conducta.
11:45Entonces, personas que tal vez eran como muy con medidas,
11:47ahora son más mal habladas, ¿verdad?
11:50O dicen chismes o hablan cosas de los vecinos
11:53o lo contrario, personas que eran sociables,
11:56ahora más bien se encierran en la casa, no quieren hablar
11:58y nada les hace gracia.
12:00Se aíslan.
12:00Entonces, esas son como las tres posibilidades para el comienzo.
12:05Doctor, tenemos una llamada telefónica.
12:07Vamos a ver si doña Lucía todavía se encuentra con nosotros en línea.
12:09Buenas tardes.
12:12Se nos fue la llamada, pero igual le invitamos
12:14para que usted pueda contactarnos a través del 21 00 13 13.
12:19Este es el número que usted puede llamarnos en este momento.
12:22La línea está habilitada.
12:24Vamos a seguir leyendo algunos mensajes.
12:26Entonces, me dicen por acá, le puedes preguntar al doctor
12:29sobre el medicamento Sulpril que la compro para los ataques de pánico,
12:35nos dice una televidente.
12:37¿Cuál sería el más parecido que tenga el seguro social
12:40para pedirlo en el EVAIS porque hasta el momento no tiene que comprar?
12:46Bueno, yo creo que el Sulpril sí lo tiene el seguro social, ¿verdad?
12:49Nada más que tiene que pedir cita en psiquiatría, ¿verdad?
12:53Y entonces, cuando usted ya las citas en psiquiatría dependen del área de salud.
12:57Hay unas que están más lejos, otras más cerca, ¿verdad?
12:59Pero entonces, cuando tenga cita con el psiquiatra,
13:01usted le puede decir que está tomando el Sulpril
13:03porque en el seguro social sí que lo puede conseguir.
13:07Ahora, nos dice una televidente,
13:09¿qué puedo tomar para la depresión y tristeza?
13:12Ella tiene 75 años y nos escribe desde coronado.
13:16Muy bien, entonces, la depresión es todo un síndrome, ¿verdad?
13:20Normalmente se genera por un disparador.
13:22Vea, hay algo que nos genera la depresión.
13:24Entonces, puede ser un problema familiar, ¿verdad?
13:27O un cambio de vida, una deuda o la muerte de algún familiar cercano
13:32o alguien que uno quería mucho, ¿verdad?
13:34Entonces, solo las pastillas puede ser que le ayude,
13:38pero la ayuda de las pastillas es como menos de un 30%, ¿verdad?
13:41Como un 30, un 35.
13:42Entonces, sería mejor que combine el tratamiento antidepresivo
13:45con la psicoterapia.
13:47Y en la psicoterapia usted realmente puede hablar
13:50de qué es lo que la tiene tan angustiada o tan deprimida
13:52y entonces irlo resolviendo.
13:54Hay personas que piensan que son depresivas para siempre.
13:58Ve, yo tengo pacientes que se sientan en la consulta
14:00y me dicen, doctor, yo soy depresiva desde los 17 años
14:02y tengo, no sé, 70, ¿verdad? 80.
14:06Entonces, también es como una forma de pensar.
14:09Ve, si usted cree que usted es una persona depresiva
14:11y que la felicidad son como unos chispazos ahí en la vida,
14:14pero muy efímero y que usted siempre va a estar deprimido,
14:17¿verdad? Eso lo tenemos que trabajar.
14:19Ve, uno no tiene por qué quedarse en eso.
14:21Sí, el estado normal es cuando uno realmente como que está plácido,
14:25pero no tiene que estar eufórico.
14:27Ve, a veces usted cree que para ser un ser humano completo
14:29tiene que estar feliz, brincando todo el tiempo
14:31y no es necesario, ¿verdad?
14:33Ahora nos vamos a nuestra línea telefónica, doña Carla.
14:37Quiere preguntarle algo, doctor.
14:38Buenas tardes.
14:40Buenas tardes.
14:41Buenas tardes.
14:42Gracias, doctor.
14:43Mire, rápidamente yo quisiera hacerle una consulta.
14:46Yo tengo mi mamá pariativa, un paciente de 76 años,
14:51pero vieron que ha sido muy complicada la situación con ella
14:53porque la familia está dividida.
14:57Entonces, tengo hermanos que quieren ver a mi mamá de pie,
15:01¿verdad? Caminando normalmente,
15:02aunque ya ha sido un paciente que no tenemos un diagnóstico claro,
15:07pero es pariativo.
15:09Y esto nos ha generado bastante situación,
15:12mucho estrés porque son como rivalidades, por decirlo así,
15:17y pues no sabemos qué hacer.
15:20¿Qué me aconseja que haga?
15:23Muy bien, bueno, normalmente con mis pacientes,
15:26yo lo que hago es una sesión de familia, ¿ve?
15:28Y entonces en la sesión de familia, el doctor le explica a todos los pacientes,
15:33a todos los familiares, cuál es la situación real.
15:36Entonces, así los familiares no se lo tienen que imaginar,
15:40porque probablemente si usted hace como este teléfono chocho,
15:43ve de el doctor me dijo,
15:45y entonces yo entendí y les estoy transmitiendo a ustedes lo que el doctor dijo,
15:50entonces ellos ahí sí pueden como luchar más con esto, ¿verdad?
15:53Pero en general, yo le diría que lo mejor es que o la acompañen a la cita
15:57o que si tienen algún médico, ¿verdad?
16:00Como de confianza también que hagan una sesión familiar,
16:03como para que les explique cuál es la situación real, ¿verdad?
16:07De su mamá o de su pariente que está paliativo, ¿sí?
16:11Y también lo de caminar o no caminar,
16:14a veces uno puede, por ejemplo, pedirle la evaluación como a un fisiatra, ¿verdad?
16:19Hay fisiatras especialistas en adultos mayores también
16:21que pueden valorar a su mamá, ver cuál es el potencial
16:25y podría ser que con ciertos ejercicios
16:28ella tal vez no pueda volver a caminar,
16:30pero vuelva, no sé, a sentarse o a ayudar para estar de pie, ¿verdad?
16:35Entonces, podría ser que estos hermanos que quieren verla caminando,
16:39más bien entonces paguen esa consulta, ¿verdad?
16:41O busquen una consulta en fisiatría
16:43como para ver cuál es el potencial de rehabilitación que tiene esta persona.
16:48Voy a seguir leyendo mensajes porque tenemos varios en nuestro chat.
16:52Nos dice una televidente que quiere saber si un dolor punzante
16:55al lado derecho de la cabeza, detrás de la oreja,
16:59puede estar relacionado con estrés.
17:02Pues sí, digamos, todos los dolores se empeoran con el estrés.
17:06El cortisol lo que hace es que quita todas las hormonas de crecimiento,
17:11entonces ya uno, digamos, el cuerpo deja de multiplicarse las células,
17:15se le puede secar la piel, caérsele el cabello, ¿verdad?
17:19Y los dolores se hacen más intensos.
17:21Entonces, si uno tenía un dolor de espalda o del cuello, la nuca, ¿verdad?
17:25Todo eso se va a sentir peor cuando uno está más estresado, ¿sí?
17:29Igual, por ejemplo, en ese punto que ella refiere,
17:31bueno, también pasa un nervio que se llama el trigémino, ¿verdad?
17:34Entonces habría que ver si tiene un dolor en la mandíbula, en el ojo, ¿verdad?
17:38Porque por aquí hay como varias ramas de ese nervio,
17:41entonces podría ser que también tenga, ¿verdad?
17:43Una neuralgia y eso se puede aliviar con antiinflamatorios, ¿verdad?
17:47También.
17:48Ahora que estamos hablando de estrés, doña Ginés nos cuenta que, bueno,
17:52tiene 58 años y hace un, pasó un tiempo, un periodo de mucho estrés,
17:58en el cual le enviaron Belaxafina.
18:01Ya le han pasado dos años, nos dice que está muy bien, que come muy bien,
18:05que ya incluso hace actividad física hasta 30 minutos al día.
18:09¿Quieres saber si debe eliminar el medicamento, debe disminuirlo?
18:14¿Cuál es la recomendación?
18:15Muy bien.
18:16Normalmente el medicamento no debería ser para siempre,
18:19menos si tiene una evolución tan buena.
18:21Ve, entonces yo creo que ella debería hablar con su médico de cabecera,
18:25el que le mandó laven la faccina,
18:27y entonces irlo bajando paulatinamente.
18:30¿Sí?
18:30Laven la faccina, no la puede quitar de golpe porque le va a dar un rebote.
18:34Ve, entonces se va a sentir muy mal, muy mal,
18:36como un par de semanas y le podría incluso generar como crisis de pánico,
18:41¿verdad?
18:41Como una sensación muy fea.
18:42Pero si lo hacemos despacio,
18:44normalmente no debería tener ningún inconveniente.
18:48Ahora, laven la faccina, también mejora el dolor.
18:50Ve, es un antidepresivo que también ayuda como para dolor,
18:53se llama neuropático.
18:55Entonces, como de las piernas, de los brazos,
18:57de compresiones, ¿verdad?
18:59De las cervicales.
19:01Entonces, podría ser que cuando se lo quite,
19:03más bien como que se le active el dolor este que tiene,
19:06¿verdad?
19:07Como residual o de alguna contractura.
19:09Entonces, mejor que lo haga despacio
19:11y siempre con la posibilidad de devolverse,
19:13si lo necesita.
19:14Y siempre de la mano del especialista de confianza
19:17o médico de cabeza del adulto.
19:19Definitivamente, que no lo haga sola, ¿verdad?
19:21Porque laven la faccina en realidad es un medicamento
19:23que no es fácil de conseguir en el Seguro Social,
19:25tiene que prescribirle un especialista.
19:28Y mejor, como que lo vayan bajando poco a poco
19:30y si ella ve algún empeoramiento,
19:31mejor lo devolvemos al anterior.
19:33Bien, son las 5 y 20 de la tarde,
19:36momento de hacer nuestra primera pausa.
19:38Ya casi regresamos con más de consulta en directo.
19:41Recuerde que hoy estamos hablando de salud mental.
19:43Envíenos sus preguntas a través del 21 00 13 13.
19:46Ya viene el doctor a responder.
19:58La revista que te informa, te conecta y te inspira.
20:02Historias que te motivan,
20:04consejos que te cuidan
20:05y destinos que te esperan.
20:07Bienestar y oportunidades para crecer juntos.
20:10De lunes a viernes a las 9 y 30 de la mañana.
20:17Voces Femeninas, el programa de Mujeres para Mujeres,
20:20llega a su quinta temporada.
20:23Una nueva oportunidad para descubrir,
20:26inspirar y empoderar.
20:27No te perdás el programa donde cada historia,
20:30cada voz y cada palabra cuentan.
20:34Voces Femeninas, todos los martes a las 7 de la noche,
20:37por Canal 13.
20:42Viva la fiesta de la anexión del partido de Nicoya
20:45con la belleza de la décima edición
20:47de la folcloreada guanastequidad Nimbú
20:50en nuestro espacio Arte 13.
20:53Este viernes, 24 de julio, a las 9 de la noche
20:57y el domingo, 26 de julio, a las 12 y 30 de la tarde.
21:08Seguimos con más de Consulta en Directo.
21:10Muchas gracias por su sintonía
21:12y agradezco que esté con nosotros en este momento de la tarde
21:15y también saludo a las personas que nos acompañan
21:18también a las 8 de la mañana en la repetición.
21:22Es un gusto también que esté con nosotros.
21:24Y quiero también invitarle para que usted sea parte
21:26de la comunidad de Consulta en Directo.
21:29Usted lo puede hacer a través de un mensaje, el 21 00 13 13
21:34y sea parte de esta comunidad
21:36en la cual queremos que ingresarlo a un canal
21:40y también sea parte de todo el contenido que compartimos.
21:44Ahí pueden llegar los programas,
21:47pueden llegar también todos los programas
21:50que día a día saldrán al aire.
21:53Y usted está viendo también un mensaje muy especial en este momento.
21:57Hay un programa especial desde Cartago
21:59este próximo viernes 31 de julio.
22:02No se lo pierda.
22:03Vamos a estar en las afueras de la Basílica de Los Ángeles
22:07brindándole recomendaciones sobre la romería, entre otros.
22:11Así que no se lo pierda a las 5 de la tarde.
22:14Y si usted está cerca, también acérquese al espacio
22:18porque el doctor José Funk va a brindarle una serie de recomendaciones
22:22y usted lo puede hacer ahí en vivo con él.
22:25Puede acercarse, preguntarle y con mucho gusto,
22:29como siempre lo ha hecho todos los martes y miércoles,
22:32también les va a responder en ese momento.
22:34Así que lo esperamos a partir de las 5 de la tarde
22:36desde Cartago con estas recomendaciones para ustedes
22:40en este acto de fe que muchos de nuestros costarricenses
22:44hacen todos los años en agosto.
22:48Seguimos con más.
22:50Hoy estamos hablando del tema que usted elija
22:52a través del 21 00 13 13,
22:54todos relacionados con salud mental.
22:57Está el doctor Rolando Angulo con nosotros
23:00para que le pueda responder.
23:02Y doctor, ya están llegando más preguntas.
23:04Nos dice una televidente,
23:06tengo 10 años de tener depresión y ansiedad.
23:09He tomado varios antidepresivos.
23:12Ahora nos cuenta que toma 150 de sertralina
23:15y 20 de luracic.
23:19Espero lo ha dicho bien.
23:20Pero estoy con una crisis hace más de una semana
23:23y nos cuenta que no logra salir.
23:25¿Qué le recomienda?
23:27Muy bien.
23:28Entonces, de verdad que la depresión
23:30no es solo falta de pastillas, ¿verdad?
23:33Ni tampoco es solo químicos en el cerebro, ¿verdad?
23:35La depresión es porque estamos pasando una situación
23:37en la que realmente no sabemos qué hacer.
23:40Veo que nos comemos la cabeza
23:42o que nos sentimos culpables
23:43o que extrañamos a alguien, ¿verdad?
23:46O que pensamos que nosotros ya no tenemos sentido
23:48de estar vivos.
23:50De hecho, las personas cuando tienen depresión
23:52muchas veces empiezan a sacar como problemas del pasado,
23:55¿verdad?
23:56O situaciones de la infancia.
23:57Sí, entonces tengo pacientes que me empiezan a contar
24:00desde cómo los lastimaban sus papás de pequeños.
24:04Entonces, tenemos que trabajarlo, ¿verdad?
24:06A veces a uno le gustaría que, claro,
24:08que un medicamento lo ponga, ¿verdad?
24:11Mucho más contento, no sé, más estable.
24:13Y el medicamento sí hace algún efecto, ¿verdad?
24:16Pero yo creo que la parte de la psicoterapia
24:18es algo que tenemos que trabajar, ¿verdad?
24:19Tenemos que ir a la consulta
24:21y entre más tristes nos sintamos,
24:23de ahí pues más seguidas las consultas, ¿verdad?
24:25Entonces, en los ebais hay normalmente
24:28referencia para psicología,
24:29pero si usted es una persona
24:30que puede tener su propio psicólogo,
24:32yo le diría que es lo correcto.
24:34¿Ve? Uno de ahí a veces
24:35tiene que hablar esto con alguien más.
24:37¿Ve? Y puede ser que la familia
24:39trate de empujarlo a uno o la pareja,
24:42pero en realidad ellos no son especialistas.
24:44¿Ve? No saben cómo guiarlo.
24:46Nada más a veces le dicen como, ¿verdad?
24:48Como levántese y salga,
24:50o ponga una bonita cara, o sonría,
24:52o finja que no tiene nada, ¿verdad?
24:55Y eso, en vez de ayudarle a uno,
24:57lo hace a uno sentir más culpable.
24:58¿Ve? Como, ¿para qué le conté?
25:00Si al final lo que me está diciendo
25:01es como que estoy deprimido
25:02porque soy débil, ¿verdad?
25:04O estoy deprimido porque me da la gana.
25:06Sí, esa sensación,
25:07creo que no nos ayuda a empatizar
25:11con lo que está pasando la persona.
25:13Claro, y a veces uno ocupa
25:14primero desahogarse.
25:15Ve, como que lo escucha en horas,
25:17uno sacando todo el veneno,
25:19todo este pus que tiene por dentro.
25:21Ve que la persona se ponga
25:22del lado de uno
25:23y después ver cómo lo puedo trabajar.
25:26Ve, porque, claro,
25:27uno en la cabeza
25:28como que se cierra.
25:29Usted como que cree
25:30que solo es ciertas formas
25:32de resolver el problema, ¿verdad?
25:34O empiezan a decirme cosas como,
25:36no, doctor,
25:37es que yo no puedo dejar ese trabajo,
25:38no puedo dejar a mi pareja.
25:40A pesar de que ya no tenemos
25:42relaciones de pareja,
25:43no tenemos una vida activa
25:45de ninguna manera,
25:46él, no sé,
25:47me ha sido infiel tantas veces,
25:48yo no quiero que nos separemos
25:50y entonces me voy como muriendo
25:51por dentro.
25:52Ve, como me voy resignando,
25:53me voy resignando.
25:55Entonces, al final,
25:56pues, la vida se vuelve
25:57como una cárcel.
25:58Ve, como algo que nunca escogí,
26:00que no puedo salir de aquí.
26:01Como esta zona de confort también.
26:03¿Verdad?
26:03Que lo tiene uno.
26:05Entonces, la depresión
26:05es muy importante.
26:07Ve, la depresión
26:07lo que nos está diciendo
26:08es que hay algo muy mal
26:09en mi vida
26:10que yo necesito cambiar.
26:12Veo que es como una alarma,
26:14¿sí?
26:14Es como me estoy apagando tanto
26:16que necesito cambiar todo.
26:18Ve, cambiar de trabajo,
26:20no sé, cambiar de vida,
26:21mudarme de casa.
26:22Sí, algo diferente.
26:23Vamos a seguir
26:26con las preguntas.
26:27Tenemos una llamada telefónica.
26:29Don Diego
26:29se encuentra en este momento
26:30en línea.
26:31Buenas tardes.
26:33Buenas.
26:34Muchísimas gracias
26:34por esta...
26:35Buenas.
26:36Muchas gracias
26:37por esta consulta
26:37de todos los lunes
26:38que es muy buena
26:39y toda la semana.
26:40Realmente.
26:41Gracias.
26:43Adelante con su pregunta.
26:44Yo tengo mucho tiempo
26:45de estar tomando
26:47penapaxina,
26:47cuestiones de ansiedad
26:48y depresión
26:52y después
26:53en algún momento
26:54me fueron bajando
26:54la ave de la facina
26:55para meter
26:56sertralina
26:57de la caja.
26:59Pero después
27:00no sé qué confusión
27:01se me hizo
27:01y terminé tomando
27:02las dos.
27:03No sé si fueron
27:04por descuido mío.
27:06Entonces,
27:06no sé si está bien así.
27:07Son tres ven la facina
27:08en la mañana
27:10y dos sertralina
27:11en algún momento
27:12del día,
27:12pero al final
27:12me tomaba
27:13las cinco juntas
27:15no es sentido
27:16ni para arriba
27:17ni para abajo
27:17rectos
27:18y tengo cita
27:19con el psiquiatra
27:21hasta en noviembre
27:22entonces ahora
27:22que los escucho
27:23hablando de eso
27:24quisiera preguntarle
27:25si está correcto
27:25así
27:25y me hace gran favor.
27:27Muy bien.
27:29Bueno,
27:29normalmente
27:29con una de las dos
27:30es suficiente,
27:32¿verdad?
27:32Si le empezaron
27:33las sertralina
27:34en la cita anterior
27:35entonces tal vez
27:36sería mejor
27:37que usted vaya
27:38bajando la ven la facina
27:39una pastilla
27:40por lo menos al mes,
27:42¿verdad?
27:42Entonces,
27:43si ahora toma tres
27:44puede bajarlo a dos
27:45y seguir con las dos sertralina.
27:47El mes que sigue
27:48bajar de dos a una
27:49y el mes que sigue
27:50bajar la ven la facina
27:52a una cada dos días,
27:54¿verdad?
27:54Por un mes
27:55y después la suspende
27:56para que llegue
27:57a la cita del doctor
27:57con el nuevo medicamento.
27:59En general
28:00uno no combina
28:01la ven la facina
28:02con sertralina
28:03porque los dos
28:04son serotoninérgicos
28:05entonces le pueden producir
28:06como una sobredosis
28:07de serotonina,
28:09¿verdad?
28:09Y la diferencia
28:10es que la sertralina
28:13es más como
28:13para crisis de pánico,
28:15miedo a salir de la casa,
28:18agorafobia
28:18que se llama
28:19como estar en lugares
28:20muy abiertos
28:21o más bien
28:22como claustrofobia
28:23como muy cerrados,
28:24¿verdad?
28:24En cambio
28:25la ven la facina
28:25es el anterior
28:26era más para darle
28:27como energía,
28:28¿verdad?
28:29Levantarlo de la cama
28:30si tiene poca
28:31energía
28:32entonces usted
28:32debería ir sintiendo
28:33la diferencia
28:33cuando vaya dejando
28:34uno y pasándose
28:36al otro.
28:36Nos están llegando
28:37también preguntas
28:38por audio,
28:39vamos a escuchar una.
28:44Hola doctor,
28:46¿cómo están?
28:47Doctor,
28:48este,
28:50y ahora para preguntarle,
28:51el esposo mío
28:51tiene 74 años,
28:54él tiene marcapasos,
28:56mira es que
28:57él casi no puede dormir,
28:59le cuesta mucho,
29:00mucho
29:00considerar el sueño,
29:03en la noche
29:03a veces duerme
29:04dos horas tal vez,
29:06yo voy a Levi's
29:08y le digo a la doctora
29:09que si hay algo
29:10para él
29:11que pueda dormir
29:12y me dice
29:12que no,
29:13que es normal
29:14la doctora
29:15de la clínica,
29:16que es normal
29:17que las personas mayores
29:19tengan que dormir
29:19dos horas,
29:21nada más,
29:21porque ya somos mayores,
29:23pero yo pienso
29:25que debe haber
29:26alguna,
29:26algo para que
29:28pueda dormir,
29:29vieras que
29:30él le da muchos mareos
29:31y pienso yo
29:32es por no dormir,
29:34muchas gracias
29:35y Dios los bendiga.
29:36Muy bien,
29:37entonces,
29:38el insomnio,
29:39verdad,
29:39o no poder dormir
29:40no es un problema
29:41de la noche,
29:42sí,
29:42es un problema
29:43del día,
29:44muchas veces
29:45los pacientes
29:46cuando tienen
29:46marcapaso
29:47o tienen,
29:48tuvieron un infarto
29:49o tuvieron algún
29:51problema del corazón,
29:52entonces les da miedo
29:53hacer ejercicio,
29:54entonces se empiezan
29:55a encerrar en la casa,
29:56no quieren salir,
29:57no se quieren levantar
29:58de la cama,
29:58porque piensan
29:59que si hacen ejercicio
30:00entonces les va a dar
30:01otro infarto,
30:02veo que si hacen ejercicio
30:03el marcapaso le va a fallar
30:05y entonces se va a morir,
30:07ve,
30:07entonces tienen como estos
30:08miedos como catastróficos
30:10y más bien es todo lo contrario,
30:12ve,
30:12más bien una persona
30:13que acaba de tener
30:14un infarto
30:15que le pusieron un marcapaso
30:16tenemos que ejercitar
30:17el corazón,
30:18entonces con su marido
30:20yo le diría que lo mejor
30:21es que se levanten
30:22bien temprano en la mañana
30:23e intenten
30:24por lo menos salir a caminar
30:26dos veces al día,
30:27un ratito en la mañana,
30:28un ratito en la tarde,
30:30probablemente él
30:30vaya más despacio
30:32al principio
30:33y tenga que sentarse
30:34de vez en cuando,
30:35entonces es bueno
30:36que usted lo haga
30:37en un lugar que sea seguro,
30:39cerca de su casa,
30:40que se pueda devolver fácilmente,
30:42y después conforme él vaya
30:44teniendo mejor resistencia,
30:45entonces ya pueden ir
30:46haciendo unos paseos
30:47un poquito más largos,
30:48pero durante el día
30:49su marido no debería
30:50hacer siestas,
30:51no debería acostarse
30:53a dormir después de almuerzo
30:54ni después del desayuno,
30:56ojalá que pueda como quemar
30:58un poco esa energía
30:59y en la noche entonces
31:00estar lo más,
31:01más,
31:01más cansado
31:02para ya poder dormir bien.
31:04Vamos a escuchar
31:05a don William
31:05que está al teléfono
31:06en este momento,
31:07buenas tardes.
31:08Hola,
31:09hola,
31:09buenas tardes,
31:10muchísimas gracias.
31:13Adelante con su pregunta.
31:15Ok,
31:16bueno,
31:17básicamente
31:17en octubre del año pasado
31:21se me agrega
31:24cetralina
31:26en la sexina
31:28que venía utilizando
31:30tres al día,
31:32se me agrega
31:32cetralina.
31:34Como al mes
31:35empecé a tener
31:36temblor en las dos manos,
31:39fui donde otro
31:41psiquiatra en enero
31:42y ese psiquiatra
31:44pues me eliminó
31:46las dos,
31:47las dos,
31:48esos dos productos.
31:50Él me envió,
31:52me puso a tomar
31:53Epival 500
31:55pero resulta
31:56que me dio
31:57una reacción
31:58de
31:59de aumento
32:01de peso
32:01y
32:02de retención
32:04de líquidos.
32:05Ya en abril
32:06lo volví a ver
32:07entonces me quitó
32:08el producto
32:09y lo
32:10lo
32:11digamos así
32:12lo eliminé
32:13en 15 días
32:14según la recomendación.
32:16Quedé sin nada
32:17y estoy bien,
32:19en realidad estoy bien,
32:20sin embargo
32:22sigo teniendo
32:23retención de líquido
32:23y también
32:26me está
32:27costando mucho
32:27peso
32:28y he estado
32:29con la presión
32:30muy alta
32:31hasta 205
32:32y llegó a estar.
32:33Ya también
32:34me la están regulando
32:35pero estoy
32:36con esa situación.
32:38Muchas gracias.
32:39Gracias a usted
32:40William
32:40por su llamada.
32:41Adelante doctor.
32:42Muy bien,
32:43entonces los efectos
32:44secundarios
32:44de los medicamentos
32:45psiquiátricos
32:46son en realidad
32:46momentáneos
32:47y duran solo
32:48durante el tiempo
32:49que usted toma
32:50el medicamento
32:51entonces
32:51si usted usó
32:52el epival
32:53en marzo
32:53y abril
32:54y desde abril
32:55ya no lo toma
32:56entonces ya no debería
32:57tener efectos
32:58adversos del medicamento
32:59probablemente
33:00una vez que subió
33:01de peso
33:02ya todo su metabolismo
33:04se hizo más lento
33:05y ahora lo que ocupamos
33:07es más bien
33:08si usted lo que quiere
33:09es bajar de peso
33:11debería verlo
33:11tal vez como
33:12cuál es la forma
33:14más saludable
33:14en la que puedo comer
33:15para que mi cuerpo
33:17naturalmente
33:18se vaya aliviando
33:19y bajando
33:20todos esos kilos
33:21extra que tenía
33:22pero ya no puede
33:24decir
33:24digamos como
33:25que es un efecto
33:26adverso del epival
33:27porque esto ya sucedió
33:28hace meses
33:30y ya más bien
33:30su cuerpo
33:31ya no tiene
33:32ni trazos
33:32de ninguno
33:33de los tres medicamentos
33:34que me dijo
33:35al principio
33:36tal vez sería mejor
33:37como
33:38estar muy activo
33:40tratar de hacer
33:40muchos
33:42salir a caminar
33:43hacer actividad física
33:44hacer los mandados
33:45caminando
33:45tratar de comer
33:47lo más sano posible
33:48entonces
33:49pasarnos
33:49a solo comidas
33:50naturales
33:51todo lo que venden
33:52en la feria
33:52el agricultor
33:53carne
33:54legumbres
33:54pero dejar
33:56toda la comida
33:56chatarra
33:57no comer de noche
33:58tratar de estar
33:59activo en el día
34:00y si ya viera
34:01que tiene mucho problema
34:02pues buscar
34:02al pollo
34:03con nutrición
34:04y si no
34:05con psicología
34:06o con psiquiatría
34:07que también
34:07le podemos ayudar
34:08como para la forma
34:09en la que usted
34:09piensa
34:10por ejemplo
34:10de los alimentos
34:11o para la forma
34:12en que usted
34:13piensa
34:13sobre el peso
34:15don Alex
34:16también nos escribió
34:17nos cuenta
34:17que tiene 20 años
34:19de tomar
34:19paroxetina
34:20lo toma por crisis
34:21de pánico
34:22quiere saber
34:23si la caja
34:23tiene algo parecido
34:24bueno
34:25lo más parecido
34:26en la caja
34:26la paroxetina
34:27es la fluoxetina
34:28si en realidad
34:29son
34:30salieron casi
34:31al mismo tiempo
34:32en la historia
34:33de los medicamentos
34:34y son bastante
34:35similares
34:35entonces yo le diría
34:37que puede pasarse
34:38a la fluoxetina
34:39sin problema
34:39la dosis máxima
34:41de fluoxetina
34:41es hasta
34:42cuatro pastillas
34:43al día
34:43entonces el doctor
34:44puede hacérselo
34:45en el EVAIS
34:46o podría usted
34:47sacar cita
34:48¿verdad?
34:48intentar tener cita
34:49en psiquiatría
34:50para que le vayan
34:50haciendo el cambio
34:52pero en realidad
34:53lo que uno hace
34:54es que toma
34:54un día paroxetina
34:55un día fluoxetina
34:56un día paroxetina
34:57un día fluoxetina
34:57como por un mes
34:59y al mes siguiente
35:00ya se pasa
35:01solo a fluoxetina
35:02Doña Vilma
35:03nos cuenta
35:03que bueno
35:04tiene 70 años
35:05y últimamente
35:06se le olvidan
35:06los nombres
35:07de las personas
35:08cosas que tiene
35:10que hacer
35:10con mucho esfuerzo
35:11para recordar
35:12¿quiere saber
35:13si es normal
35:14para su edad?
35:15me imagino
35:15que tiene que ver
35:16mucho
35:16de los
35:17de aquellas alertas
35:19que estábamos hablando
35:19sobre el Alzheimer
35:20claro
35:21entonces bueno
35:22si usted cree
35:23que tiene problemas
35:24de memoria
35:24¿verdad?
35:25lo primero es que
35:26se ponga muy
35:27muy muy muy activa
35:28¿verdad?
35:29entonces necesito
35:30que salga de la casa
35:31que deje el sedentarismo
35:32que apague el tele
35:33¿verdad?
35:34que apague el celular
35:35que apague las pantallas
35:36si ojalá que se metiera
35:38como en grupos
35:38con otras personas
35:39para que tengan
35:40socialización
35:41para que pueda hablar
35:42¿verdad?
35:43también necesitamos
35:44que coma muy muy muy sano
35:45ve entonces
35:46todos estos
35:47que se llaman
35:48ultraprocesados
35:49que lo hemos hablado antes
35:50ve las harinas
35:51estas procesadas
35:52que vienen en bolsas
35:53las galletas
35:54todo esto
35:55que viene ya listo
35:56para comer en una bolsita
35:57y que no se vence nunca
35:59todo eso es un problema
36:00¿verdad?
36:00entonces mejor cambiarlo
36:02por frutas
36:02por verduras
36:03por legumbres
36:04por carnes
36:05¿sí?
36:05y si aún así
36:06persiste
36:07entonces mejor
36:09hagámonos unas pruebas
36:10que se llaman
36:10neuropsicológicas
36:11¿verdad?
36:12o puede ir a la clínica
36:13para pedir que se las hagan
36:15normalmente lo hacen
36:16los psicólogos clínicos
36:17entonces ellos le pasan
36:18unos tamizajes
36:19como para ver si usted
36:20realmente tiene problemas
36:21de memoria
36:22y entonces también
36:23le podrían ayudar
36:24por ejemplo
36:24en el seguro social
36:26hay algunos medicamentos
36:28para oxigenar el cerebro
36:29para mejorar
36:30la capacidad cognitiva
36:31lo que pasa
36:32es que eso
36:33solo lo pueden mandar
36:34los geriatras
36:34en el seguro social
36:37nos dice
36:37doña Janet
36:38que su hermano
36:39falleció
36:40el 8 de julio
36:41por cáncer gástrico
36:43nos cuenta incluso
36:44que fue muy rápido
36:45no duró nada
36:45después de que se le detectó
36:47ella nos cuenta
36:48que se siente
36:49como con culpa
36:50de cuando
36:51él le decía
36:52que tenía ascos
36:53tenía reflujo
36:54y no ponerle atención
36:55y no llevarle
36:56a hacer los exámenes
36:59respectivos
36:59para poder tener
37:00un diagnóstico diferente
37:02hay un sentimiento
37:04de culpa
37:04de doña Janet
37:06quiere saber
37:07que le puede sugerir
37:08usted
37:08muy bien Janet
37:10vea
37:12el cáncer gástrico
37:13es súper malo
37:15ve
37:15y más
37:16en esta situación
37:17que usted me cuenta
37:17que su hermano
37:18ni siquiera
37:19duró mucho tiempo
37:20que se lo diagnosticaron
37:21y ya el cáncer
37:22estaba muy avanzado
37:24ve
37:24entonces probablemente
37:25ni aunque usted
37:26hubiera sido doctora
37:27ni aunque usted
37:28hubiera sido enfermera
37:29o especialista
37:29o oncóloga
37:30cirujana
37:31ve
37:31nosotros tampoco
37:32podemos rescatar
37:33a las personas
37:34cuando ya la situación
37:35está muy avanzada
37:36si entonces
37:38pues yo le diría
37:39que usted en realidad
37:41no hizo ningún daño
37:42porque no lo hizo
37:42como con mala fe
37:43ve
37:44no fue como que su hermano
37:45le dijo cosas
37:46y usted sabiendo
37:47verdad
37:47sino que usted lo que quería
37:49era como tranquilizarlo
37:50verdad
37:50como proponerle
37:52remedios caseros
37:53verdad
37:53que era lo habitual
37:54verdad
37:55más si era una persona joven
37:57entonces ahorita
37:58más bien
37:58enfóquese en
37:59lo bonito que vivió
38:00con su hermano
38:01en los momentos bonitos
38:02que tuvieron
38:03guarde todo ese recuerdo
38:04como en su corazón
38:05verdad
38:06pero cada vez que le vengan
38:07cosas negativas
38:09despídase de esas
38:10ve
38:10porque ya no tenemos
38:11nada que podamos hacer
38:12y si usted es creyente
38:14verdad
38:14puede pensar por ejemplo
38:15que en el futuro
38:16nos vamos a ver algún día
38:17verdad
38:18y si no
38:18pues pensar en todos
38:20los momentos bonitos
38:21y lo que le aportó
38:22él a su vida
38:22verdad
38:23el duelo es como
38:24un bosque
38:25entonces usted va a pasar
38:27por lugares muy oscuros
38:28y muy fríos
38:29y donde se sienta muy mal
38:30y otros días
38:31va a estar un poquito
38:32más tranquila
38:33y va a estar como
38:33más iluminado
38:34y van a haber días
38:35en que pueda respirar
38:37y hacer sus cosas
38:37y ni sienta como
38:38el peso del duelo
38:39entonces trata de tener
38:41más bien como
38:42mucha gratitud
38:43ve de los tiempos
38:44que viví con él
38:45y dejarlo que se vaya
38:46Don Mario
38:47nos pregunta
38:49si se puede pensar
38:50que el soñar mucho
38:51en la noche
38:52es una forma de insomnio
38:55muy bien
38:56hay algo que se llama
38:57sueños vívidos
38:58que es cuando uno
38:59más bien como que
39:00recuerda muchos
39:01los sueños
39:01todas las personas
39:03soñamos
39:04todas
39:04y soñar
39:05es como una etapa
39:07del sueño
39:07entonces usted se va
39:08quedando dormido
39:09se va quedando dormido
39:10el cuerpo se desconecta
39:11al cerebro del cuerpo
39:13y se tiene que desconectar
39:15porque ahí es donde
39:15uno empieza a soñar
39:16ve cuando no se desconecta
39:18entonces uno habla
39:19se mueve
39:20si
39:20pero todos los días
39:21soñamos
39:22y soñamos en ciclos
39:23ve hay ratos
39:24en los que soñamos
39:25y ratos en los que no
39:26ahora
39:27a veces cuando dormimos
39:28mucho
39:29o nos despertamos
39:30a cada rato
39:31y nos volvemos a dormir
39:32da la casualidad
39:33que cuando nos estamos
39:34despertando
39:35justo estamos
39:35en la etapa del sueño
39:36y nos damos cuenta
39:38ve entonces
39:40yo le diría
39:41que no necesariamente
39:42es una enfermedad
39:43ve
39:44más bien
39:45pues tendríamos que ver
39:46cuántas veces
39:47se despierta en la noche
39:48cuánto le cuesta
39:49volverse a quedar dormido
39:50pero en general
39:51podría ser algo normal
39:52y puede ser
39:53que se relacione
39:54a veces
39:54con lo que usted hizo
39:55antes de acostarse
39:57entonces si usted
39:57ve una película
39:58de acción
39:59y de violencia
40:00y con colores
40:01y luces
40:01y todo eso
40:02el cerebro
40:02tiene que guardar eso
40:04entonces de alguna manera
40:05usted va a tener
40:05esos recuerdos
40:06y también con comer
40:08entonces si usted come
40:09comidas muy pesadas
40:10en la noche
40:11grasa
40:11carne
40:12huevo
40:13queso
40:13cosas con mucha proteína
40:15el cuerpo le va a costar
40:16mucho digerir eso
40:17entonces usted se va a estar
40:18moviendo
40:18va a estar incómodo
40:19y los sueños van a ser
40:21un poco relacionados
40:22con eso
40:22tenemos que hablar
40:23del buen dormir
40:24y del sueño
40:25es un tema
40:26que podríamos traer
40:27acá
40:27consulta en directo
40:28claro
40:29ya para el mes
40:30de septiembre
40:30exacto
40:31bien vamos a ir
40:32a nuestra segunda
40:33y última pausa
40:34ya casi regresamos
40:35con más
40:36venimos solo a leer
40:37mensajes de whatsapp
40:38así que envíe el suyo
40:39a través del 21 00 13 13
40:41ya venimos
40:41con consulta en directo
41:08hola amigos de consulta en directo
41:10mi nombre es Michael Gamboa
41:12trabajo para la Cruz Roja Costa Ricense
41:13y quiero darle una serie
41:15de recomendaciones
41:15si usted va a hacer la romería
41:17este 2026
41:22desde el centro de Taras de Cartago
41:24queremos recordarte
41:25que es fundamental
41:26llevar un buen calzado
41:28a la hora de realizar la romería
41:30recuerda utilizar un calzado cómodo
41:32y el cual estés acostumbrado a usar
41:34también llevar medias extra
41:37para cuando sientas los pies
41:38mojados o con sudor
41:40poder cambiárselas
41:41ya que eso va a evitar
41:43las ampollas
41:44y las quemaduras
41:45por fricción
41:46la vestimenta
41:48llevar ropas
41:49prendas que sean cómodas
41:50que sean de colores visibles
41:52si vas a hacer la romería
41:53durante la noche
41:54recordar llevar
41:55prendas que sean reflectivas
41:57en todo momento
41:58si vas a realizarla
42:00durante el día
42:00llevar protección solar
42:02y protección para la lluvia
42:04esto te va a ayudar
42:05a llegar de una mejor forma
42:07hacia la Basílica de Los Ángeles
42:09también en este punto
42:10vas a sentir que estás
42:11muy cerca de la Basílica
42:12pero recuerda
42:14no apresurar el paso
42:15y mantener siempre
42:16un ritmo adecuado
42:28Alonso
42:29¿estás seguro?
42:30nunca
42:31en mi vida
42:31he estado más seguro
42:32qué emoción
42:34te amo
42:35yo también
42:39nunca antes
42:40habíamos tenido
42:41estos índices criminales
42:42son puros niños
42:43los que están
42:44en la calle matando
42:46con la maldita codicia
42:47de los narcotrasitantes
42:48la policía
42:51nos está siguiendo
42:52¿a cuántas familias
42:53vas a mantener
42:54cuando los asesines
42:55a ellos?
42:59¿cuál dios hace esto?
43:01todo puede cambiar
43:02el 8 de agosto
43:03a las 8 de la noche
43:04solo por Canal 13
43:06el medio de todos
43:14Qué gusto que sigue
43:16con nosotros
43:16en Consulta en Directo
43:17le agradezco muchísimo
43:18su sintonía
43:19en este momento
43:20de la tarde
43:21y también
43:22le invito
43:23a que pueda sintonizar
43:24y también conectarse
43:25a SinalDigital.com
43:27a través de este
43:28sitio web
43:29usted puede ver
43:30todo el contenido
43:31de nuestro micrositio
43:34Consulta en Directo
43:35ya usted lo está viendo
43:36en pantalla
43:36cada uno
43:37de los programas
43:39emitidos del 2025
43:40y lo que va
43:41del 2026
43:42usted los puede ver
43:43en este espacio
43:45le recuerdo
43:45SinalDigital.com
43:47los puede buscar
43:48por medio de la temática
43:50o bien puede buscarlos
43:52también por medio
43:53de la fecha
43:54así que apúntelo muy bien
43:55para que después
43:56lo pueda compartir
43:56con sus seres queridos
43:58le repito
43:58SinalDigital.com
44:02hoy estamos hablando
44:04sobre salud mental
44:06así que le invito
44:06a que pueda enviar
44:07su mensaje
44:07a través del
44:0821 00 13 13
44:10ya hemos abordado
44:11distintos temas
44:12con nuestro invitado
44:14de hoy
44:14que es el doctor
44:15Rolando Angulo
44:16doctor también
44:16me preguntan
44:17cómo lo pueden contactar
44:18para una cita
44:19y cómo lo pueden
44:20seguir en redes sociales
44:21muy bien
44:22me pueden llamar
44:23al 2208 13 16
44:24me pueden escribir
44:26al 70 65 98 68
44:28y estoy en todas
44:29las redes sociales
44:30TikTok, Instagram
44:31y Facebook
44:31como Clínica Angulo
44:33vamos a seguir leyendo
44:35mensajes que nos han llegado
44:36a través del 21 00 13 13
44:38nos dice Lady
44:40que está con depresión
44:41y ataques de pánico
44:43ella es maestra
44:44ya tiene 50 años
44:46y nos cuenta también
44:47que el viernes
44:47fue al hospital
44:48psiquiátrico
44:49y le mandaron
44:50dos epival
44:51una sertralina
44:52y una clonazepal
44:53pero le dice también
44:54que no la incapacitaron
44:56que está muy variada
44:57y con sueño
44:58quiere saber
44:59si tiene que ir nuevamente
45:02a Levi's
45:04o qué le recomiendo
45:06a usted
45:06si será
45:07o se tratará
45:08de algún efecto secundario
45:09muy bien
45:10bueno yo sí creo
45:11que es importante
45:12como que analicemos
45:13digamos en psiquiatría
45:15hay unos problemas
45:15que son emocionales
45:17ven
45:17entonces tenemos
45:18las crisis de pánico
45:20la depresión
45:21el burnout
45:22la fatiga crónica
45:24vea
45:24hay unos que son emocionales
45:25y que se pueden relacionar
45:26más como con situaciones
45:28de la vida real
45:29vea
45:29entonces
45:29si yo tengo un problema
45:31con mi esposo
45:32o tengo un problema
45:33en mi trabajo
45:34o tengo un problema
45:35con mis hijos
45:35o siento que no me
45:36no sé
45:37como que la vida
45:38me ha ido poniendo
45:39como en una encrucijada
45:40ahí
45:40verdad
45:41o que estoy
45:42contra la espada
45:42y la pared
45:43entonces
45:44si yo no resuelvo
45:45ese problema
45:45yo no voy a resolver
45:47la depresión
45:48entonces
45:48todas las preguntas
45:49que me hacen
45:50sobre medicamentos
45:51y sobre medicamentos
45:52y sobre medicamentos
45:53claro que los medicamentos
45:55son una ayuda
45:55vea
45:56pero los medicamentos
45:57no resuelven problemas
45:58con el esposo
45:59ni alcoholismo
46:00ni drogadicción
46:01ni
46:02y realmente
46:03mejoran las crisis de pánico
46:04pero las crisis de pánico
46:05tenemos que
46:07enfrentarlas
46:07vea
46:08tenemos que hacer algo
46:08que se llama
46:09terapia cognitivo-conductual
46:10que es cuando uno
46:12sigue una serie de pasos
46:13como para frenar
46:15la verdad
46:15la crisis
46:16si
46:17la ansiedad
46:18a veces uno siente
46:19que es como un monstruo
46:20y uno es pequeñito
46:21entonces uno es como
46:22víctima de la ansiedad
46:23si
46:24entonces en la terapia
46:25lo que hacemos
46:25es darle vuelta a esto
46:26ve
46:27y entonces la gente
46:28se vuelve más bien fuerte
46:30y las crisis
46:31se van volviendo
46:32cada vez más pequeñitas
46:33que eso es lo que necesitamos hacer
46:34y por eso es tan importante
46:36que usted tenga
46:37su psiquiatra
46:38o su psicólogo
46:39o alguien con el que
46:40usted pueda trabajar
46:42esto
46:42ahora los medicamentos
46:43además de que empiezan
46:44a hacer efecto
46:45como a las 3 o 4 semanas
46:46lo que hacen es
46:48aliviar las crisis
46:49las hacen más pequeñas
46:50y más distanciadas
46:51en el tiempo
46:52pero no lo van a curar
46:54a uno
46:54puede ser que usted
46:55lo siga manifestando
46:56y lo siga manifestando
46:57hasta que no aprenda
46:58a enfrentarlo
46:59los estudios científicos
47:02dicen que
47:02solo el medicamento
47:03mejora un 30%
47:05la crisis
47:06y solo la psicoterapia
47:09mejora otro 30%
47:10pero si usted
47:11los combina
47:11puede tener
47:12hasta un 91%
47:14de mejoría
47:14entonces usted
47:15como que dispara esto
47:17entonces con la pregunta
47:19de la muchacha
47:20si ella lo que necesita
47:22es más días
47:23de incapacidad
47:24habría que ver
47:25por qué es que necesita
47:26estar incapacitada
47:27si porque la ansiedad
47:29es tanta
47:29que no puede pensar
47:30o se siente tan mal
47:32que no para de llorar
47:34o porque tiene problemas
47:35laborales
47:36o tiene problemas
47:36en su centro de trabajo
47:38son situaciones
47:39diferentes todas
47:40entonces
47:41pues si ella
47:42vive cerca
47:43del hospital psiquiátrico
47:44y puede ir
47:45o puede ir
47:46a su médico
47:46de cabecera
47:47le puede ir
47:48y le puede contar
47:48cómo se siente
47:49y cuál es la situación
47:50pero como le digo
47:52las pastillas
47:52puede ser que le ayuden
47:54un poco con la parte emocional
47:55pero no resuelve
47:56el problema de raíz
47:57que eso es lo importante
47:59de este programa
48:00como que usted
48:00se cure
48:02usted tiene que estar
48:03sano otra vez
48:04no tiene que tomar
48:05medicamentos por 30 años
48:06ese no es el objetivo
48:08vamos a escuchar
48:09nuestra última llamada
48:10telefónica
48:11muy buenas tardes
48:12sí, aló
48:13buenas tardes
48:14buenas tardes
48:16sí, doctor
48:16un gusto saludarlo
48:18me gusta mucho
48:19el programa tuyo
48:20siempre lo escucho
48:21es de gran ayuda
48:22para mí
48:23le hago desde San Ramón
48:25una preguntita
48:26doctor
48:27vea
48:27es que yo
48:27tengo como
48:28unos 4 o 5 años
48:30de padecer de la tiroides
48:31y vieras que
48:32desde que empecé
48:33a padecer de la tiroides
48:34vieras que
48:35me ha costado mucho
48:36bueno, dormir
48:37traves con mucho insomnio
48:39he tomado melatonina
48:41después la melatonina
48:42ya no me hacía mucho
48:43entonces ahora
48:44tomo unas pastillas
48:45que se llamen
48:46descanse
48:46y eso sí
48:47me ayuda mucho
48:48yo lo que no quiero tomar
48:49es las pastillas
48:51esas que mandan
48:51así
48:52las con acepani
48:54todas esas
48:54que son muy adictivas
48:55entonces yo quería saber
48:56si esa pastillita
48:58descanse
48:58que yo la compro
49:00a una farmacia
49:01sin receta médica
49:02ni nada
49:03y será muy adictiva
49:04pero yo considero
49:05que si no me la tomo
49:06no podría dormir
49:07en toda la noche
49:09entonces
49:09esa sería mi pregunta
49:10para ver si la tiroides
49:12tiene que ver eso
49:13yo me tomo la pastilla
49:14de la tiroides
49:14día por medio
49:16entonces
49:18en sí
49:18digamos
49:20pienso yo
49:20que
49:20no sé si
49:21también la tiroides
49:23tiene que ver algo
49:25con esto
49:26de insomnio
49:27y que uno
49:27no puede dormir bien
49:28y cosas así
49:30yo quería que me regalara
49:31y me dijera
49:32y un gusto
49:33saludarlo
49:34porque tenía tiempo
49:35de tratar de
49:36entrar al programa
49:37y no podía hasta ahora
49:38entonces
49:39muchas gracias
49:40por todo
49:40claro que sí
49:41muy bien
49:42bueno
49:43el descanse
49:43realmente no tiene
49:44por qué ser adictivo
49:45podría usted tomarlo
49:46como esta
49:47verdad
49:47sin receta médica
49:49y usarlo ocasionalmente
49:51pero no se puede perder
49:52el programa
49:53que vamos a hacer
49:53sobre el insomnio
49:54y sobre el manejo
49:55del sueño
49:56ve porque el manejo
49:57del sueño
49:57como le dije
49:58anteriormente
50:00no dormir
50:00no es un problema
50:01de la noche
50:02es un problema
50:02del día
50:03ve todo lo que usted
50:04no hizo en el día
50:05como el cuerpo
50:06no está cansado
50:07verá
50:08como llegué a la noche
50:09y no sé
50:09me puse a ver tele
50:10o me puse a
50:12hacer scrolling
50:13en el teléfono
50:14o ver pantallas
50:15todo eso me va a estimular
50:16me va a excitar
50:17las neuronas
50:17y va a hacer que yo
50:18ya se me quite el sueño
50:19verá
50:20yo tengo pacientes
50:21que pasan con sueño
50:21todo el día
50:22y en la noche
50:22más bien quieren
50:24no sé
50:24cocinar
50:25hablar con la familia
50:26entonces más bien
50:28hacen como el ciclo
50:28al revés
50:29y lo otro que usted
50:30pregunta
50:31lo de la tiroides
50:32definitivamente
50:32la tiroides
50:33está relacionada
50:34con dormir
50:34entonces podría ser
50:36que esté más
50:36medicada de la cuenta
50:37entonces ojalá
50:39que en el EVICE
50:39le hagan los niveles
50:40de hormona tiroidea
50:42y si no
50:42que la refieran
50:43a endocrinología
50:44que son los especialistas
50:45en la tiroides
50:46porque en adultos mayores
50:48uno puede tener
50:49unos niveles
50:49de la hormona tiroidea
50:50muchísimo más altos
50:52que en las personas jóvenes
50:53y a veces
50:54cuando uno tiene
50:55los niveles muy altos
50:55y le dan medicamento
50:56más bien lo ponen
50:57como más acelerado
50:58entonces sería bueno
51:00como que revisen bien
51:01ese dato
51:02Doña Olga
51:03quiere saber
51:03si usted le puede responder
51:05por qué tiene
51:05sueños angustiantes
51:07siempre
51:09hay que hacer ese programa
51:10Sí, el de los sueños
51:11Sí, entonces
51:12como dijimos antes
51:13el sueño es normal
51:15usted siempre va a tener sueños
51:17todas las noches sueña
51:18se acuerde o no se acuerde
51:19¿verdad?
51:20en general los sueños
51:21se relacionan
51:22con lo que usted vive
51:22en el día
51:23Sí, entonces
51:24si en el día
51:25hablan de crímenes
51:26ve las noticias
51:27ve mucha sangre
51:28¿verdad?
51:28se la pasa viendo
51:29como sucesos
51:30terremotos
51:31violaciones
51:32de ahí
51:32pues entonces
51:33de eso va a soñar
51:34en la noche
51:34¿ve?
51:35y si usted en la noche
51:36también además de eso
51:37ve televisión
51:38o come comida muy pesada
51:39muy cargada
51:40entonces todo eso
51:41no nos va a dejar dormir bien
51:43lo ideal sería
51:44que la comida suya
51:45sea súper sana
51:46¿verdad?
51:46ojalá en el desayuno
51:48y en el almuerzo
51:48que en la cena
51:49sea lo más livianito
51:50un caldito
51:51unas verduras
51:52un picadillo
51:53algo así muy sencillo
51:54y ojalá que se siente
51:56a leer
51:56si usted quiere tener
51:58sueños bonitos
51:59lea cosas bonitas
52:00¿verdad?
52:00lea novelas
52:01lea ficciones
52:02lea algo como
52:03para relajarse
52:04hay libros como
52:05la biblia
52:06o libros de meditación
52:07de relajación
52:08todo eso le va a ayudar
52:09para que el sueño
52:10sea como con más paz
52:11y puede hacer
52:12unas meditaciones guiadas
52:13que se llaman
52:14usted en su teléfono
52:16pone meditaciones guiadas
52:18gratis
52:18y ahí le van a salir
52:19en YouTube
52:20o en alguna aplicación
52:21y entonces usted puede
52:22ir escuchando
52:23donde le dicen
52:23que descanse
52:24que sueñe bonito
52:25¿verdad?
52:26y le puede servir
52:26Doña Sonia
52:28nos cuenta
52:28que ella toma
52:29enfalexina
52:30tres cápsulas
52:31pero que le pica
52:32mucho el cuero cabelludo
52:33y se le está cayendo
52:36el pelo
52:36tiene 63 años
52:38muy bien
52:39bueno
52:39la caída del cabello
52:41no está relacionada
52:42con el uso
52:42de benlafaxina
52:43¿verdad?
52:44más bien
52:44entonces ahí
52:45yo creo que
52:46podría
52:47¿verdad?
52:48hay
52:49varios tratamientos
52:50hay algunos
52:51que son como
52:52para las hormonas
52:53¿verdad?
52:54hay otro
52:54que se llama
52:55minoxidil
52:55que se pone
52:56directamente
52:56en el cuero cabelludo
52:58y puede usar
52:59estos champús
53:00con biotina
53:00puede tomar
53:01colágeno
53:02también
53:02sí
53:03pero en general
53:04no debería estar relacionado
53:05con la benlafaxina
53:06¿verdad?
53:06para que no se preocupe
53:07por eso
53:09bien
53:09por acá
53:10nos llega también
53:11un mensaje
53:12de Doña Flor
53:13que ella toma
53:13varios medicamentos
53:15ella tiene 66 años
53:17benlafaxina
53:18es uno de ellos
53:18epival es otro
53:19pero
53:20estos
53:21les está costando
53:23para la hora
53:23de dormir
53:24¿quiere saber
53:25a qué se debe
53:26y qué le puede recomendar
53:27ya brevemente
53:28porque se nos está
53:29cargando el programa
53:29muy bien
53:30entonces ya saben
53:31se tienen que levantar
53:32tempranísimo
53:33en la mañana
53:33tírese de la cama
53:35¿verdad?
53:35ojalá tírese siempre
53:36a la misma hora
53:37trate de no estar
53:37en la cama
53:38más de 6 a 8 horas
53:39sí
53:40no es conveniente
53:42durante el día
53:42hacer siestas
53:43tampoco
53:44entonces tratemos
53:45de la mañana
53:46salir a caminar
53:46ojalá afuera
53:47¿verdad?
53:48que nos dé un poquito
53:49el sol
53:50sí
53:50si usted ve que
53:51lo que recomienda
53:52digamos la organización
53:53mundial de la salud
53:54son 30 minutos al día
53:55pero si usted puede
53:57hacer más
53:57de ahí pues
53:58haga mandaditos
53:59caminando
53:59lleve un bolsito
54:01y entonces usted
54:02echa las verduras
54:03¿sí?
54:04en la tarde
54:05también trate de hacer
54:06alguna aventura
54:07ojalá que no pase
54:08muy encerrado en su casa
54:09y muy sedentario
54:10y haga las dos comidas
54:12más importantes
54:13en el desayuno
54:13y en el almuerzo
54:14ya en la tarde
54:15noche
54:15hagamos algo
54:16que se llama
54:17ritual del sueño
54:18que eso es
54:19cuando faltan
54:20dos o tres horas
54:20para dormir
54:21entonces apago
54:22todas las luces
54:22cierro todas las puertas
54:24me pongo la pijama
54:25y ahí me puedo
54:27sentar a leer
54:28¿verdad?
54:28con una lamparita
54:29ojalá con luz amarilla
54:31de esta luz de noche
54:31y entonces
54:32cuando ya estoy
54:33cabeceando con el libro
54:34me tomo la melatonina
54:36o el bisglicinato
54:37de magnesio
54:37o lo que usted
54:38está tomando
54:39el descanse
54:39que dijo la otra señora
54:40o nada
54:41¿verdad?
54:42si usted está agotado
54:43ya se puede ir a acostar
54:44y al día siguiente
54:45vuelva a repetir
54:47el ciclo
54:48entre más usted lo repita
54:49y más estricto
54:50va a ver que su cuerpo
54:51se va a ir acostumbrando
54:52no dormir
54:53no es un problema
54:54de la noche
54:55es un problema
54:55del día
54:57bien doctor
54:58ya es momento
54:59de ir cerrando
55:00nuestro programa
55:00muchísimas gracias
55:01por acompañarnos
55:02por estar con nosotros
55:03y por responder
55:04el máximo
55:05de preguntas
55:06de nuestros televidentes
55:07muchísimas gracias
55:08a todos
55:08por las preguntas
55:09y ojalá que estén
55:10aquí el próximo lunes
55:11¿verdad?
55:12los vamos a estar esperando
55:13tenemos muchos temas
55:14pendientes que salieron hoy
55:16así que
55:16ahí lo vamos a tener
55:17apuntando entonces
55:19y también a usted
55:20muchísimas gracias
55:21por acompañarnos
55:22les recuerdo
55:22nuestro horario
55:23de lunes a viernes
55:24a las 5 de la tarde
55:25usted tiene una cita
55:26con nosotros
55:27en consulta en directo
55:28y esta vez
55:29este viernes
55:29tenemos un programa
55:30especial desde Cartago
55:31así que más información
55:32le vamos a dar
55:33en los siguientes programas
55:34no se los pierda
55:35sigue con la programación
55:36de Canal 13
55:37porque ya viene 13 noticias
55:38que tenga una linda noche
55:39gracias por ver si
55:47hasta la próxima
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