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Los doctores-jueves 2 de julio 2026
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00:02hoy en los doctores salud en tu hogar abordaremos una pregunta que muchas personas se hacen cuando
00:09buscan mejorar su salud porque no bajo de peso aunque hago dieta perder peso no siempre depende
00:16únicamente de comer menos factores como los hábitos alimenticios la calidad del sueño el
00:22estrés la actividad física algunos medicamentos las alteraciones hormonales e incluso ciertas
00:29enfermedades pueden influir en que el peso se mantenga o que el proceso sea más lento de lo
00:35esperado además existen muchos mitos sobre las dietas y la pérdida de peso y llevar a prácticas
00:42poco saludables oa generar frustración cuando no se obtienen los resultados inmediatos porque algunas
00:48personas tienen más dificultad para bajar de peso que errores son más comunes al hacer dieta cuando
00:54es recomendable buscar una evaluación médica y cómo lograr una pérdida de peso saludable y
01:01sostenible hoy responderemos esas y otras preguntas con nuestros especialistas
01:26bienvenidos a los doctores y no sé si a ustedes les ha pasado que hacen dieta hacen ejercicio y aún
01:33así no logran bajar de peso muchas veces el bajar de peso no depende sólo de lo que comemos entonces
01:39hoy vamos a ver cuáles pueden ser las causas de que esto nos esté pasando y qué condiciones o
01:44enfermedades pueden estar involucradas que están haciendo que también pues no podamos lograr nuestro
01:49objetivo de peso ideal carla y esto es un tema muy importante para las personas porque nos hemos
01:54enfocado tanto en el peso no y de hecho ahora justo detrás de cámaras conversaba alguien de esto y decía
02:00si es que yo respiro y engordo si entonces está tratando de hacerlo todo bien y algo pasa con su
02:06cuerpo que no responde y este tipo de cosas afligen frustra y hace que uno a veces tire por la
02:12borra todos estos buenos hábitos todo el esfuerzo lo tiran pero ya vamos a ver cómo podemos hacer
02:18para que ya logremos pues llegar a nuestro peso y hay que estar pendientes por eso del programa y
02:24bueno vamos a agradecer a forma fácil por ser nuestro principal aliado para llevar salud hasta
02:28sus hogares y vamos a revisar algunas cifras carla para comprender cómo se comporta esto de la dieta
02:34la ganancia de peso nuevamente después de que lo hemos perdido así que veamos estos datos
02:44más de mil millones de personas viven con obesidad en el mundo incluyendo adultos adolescentes y niños se
02:51estima que cerca del 43 por ciento de los adultos presentan sobrepeso y una proporción importante
02:57intenta perder peso cada año diversos estudios muestran que la mayoría de las personas recupera
03:03parte del peso perdido en los años posteriores cuando siguen dietas muy restrictivas sin
03:09cambios sostenibles en el estilo de vida américa latina se encuentra entre las regiones con mayor
03:15crecimiento en las tasas de sobrepeso y obesidad el sedentarismo el consumo frecuente de alimentos
03:21ultra procesados y las bebidas azucaradas son factores que han contribuido al aumento del exceso
03:27de peso muchas personas intentan perder peso mediante dietas de moda o muy restrictivas lo que suele
03:34dificultar mantener resultados a largo plazo los especialistas coinciden en que la combinación de
03:40alimentación adecuada actividad física regular buen descanso y atención médica cuando es necesario
03:46ofrece los mejores resultados a largo plazo
03:57entonces sabemos que el sobrepeso y la obesidad pues es algo que afecta a millones de personas en el
04:03mundo y claro quien no quisiera poder verse o verse como quiere y también estar saludable ya que esto
04:10pues es una enfermedad y poder identificar qué es lo que puede estar haciendo que nosotros no bajemos de
04:15peso a pesar de nuestros esfuerzos pues es algo que va a marcar la diferencia y nuestras vidas y yo
04:20también le digo algo a los pacientes de escala que tal vez les pueda ser útil y es que el
04:24peso es uno
04:25de muchos indicadores y a veces es el indicador con el cual nos aferramos no y a veces también hay
04:31que considerar que hay otros datos que nos están hablando sobre nuestra salud y que por otro lado
04:35ese camino no siempre es así ascendente en línea recta sino que a veces un poco más como unos ciclos
04:41no
04:41entonces también hay que comprender la dinámica del comportamiento de esta situación vamos a ver
04:46las promociones que nos trae farma fácil para el día de hoy con andrea cali escuchemos
04:51el día de hoy farma fácil les trae excelentes noticias ya que por sus compras de 1.500 lempiras
04:56en adelante ya están participando con un ticket electrónico por un viaje para dos personas siete
05:01noches por el caribe la promoción estará vigente hasta el 8 de julio del 2026 y entre más compran más
05:07oportunidades tienen de ganar les invitamos que puedan visitar nuestras sucursales a nivel nacional
05:11o llamar a nuestro delivery gratis al 22 80 45 00 farma fácil bienestar a tu alcance con farma fácil
05:19carla tenemos esta oportunidad para ganarnos este crucero así que por sus compras puede participar ya
05:25lo sabe bueno aprovechen todavía tienen algunos días para participar para este crucero y vamos a
05:30presentar a los especialistas que nos acompañan para el día de hoy en este programa tan bonito porque es un
05:35tema muy interesante comenzando por el médico especialista en medicina interna del doctor
05:39óscar cosa y nos acompaña la licenciada en nutrición ya que la inventura para conversar
05:45así que comiencen a enviar todas sus consultas y comencemos
06:12nos encontramos con la licenciada en nutrición ya que la inventura bienvenida muchas gracias y
06:17muchas gracias por el espacio y por la invitación es un gusto tenerla por aquí hablando de este tema ya
06:22que es algo que afecta a muchas personas y si me gustaría preguntarle como de entrada de el efecto
06:29rebote verdad ya que sabemos que mucho estas dietas tan intensas al dejarla pues cuando la persona se
06:36frustra puede ocasionar este efecto rebote ok bueno este es el famoso efecto rebote que podemos observar
06:42en dietas así como se lo mencionó verdad muy restrictivas que ocurre el efecto rebote puede
06:47pasar por ejemplo nosotros podemos restringir cierto grupo de alimento entonces qué quiere decir voy a dejar
06:53el carbohidrato porque pues un mito verdad es que engorda entonces por ejemplo el momento que
06:59nosotros lo volvemos a consumir qué pasa caemos en una ansiedad de estarlos consumiendo y esto
07:04incluso puede hacer que nosotros volvamos a aumentar de peso aunque lo hayamos reducido también otro tema
07:10muy importante hablando verdad no solamente de dietas restrictivas sino que lo que son algunos
07:16productos entonces qué ocurre algunos productos que nosotros podemos encontrar pues fácilmente ya sea en internet
07:22ahora pues están muy de moda entonces lo que hacen es que o sea por decirlo así a usted lo
07:28que hacen es
07:28que le inhiben el hambre o le inhiben esa ansiedad de estar consumiendo entonces obviamente una vez que
07:33usted los deja de consumir va a volver lo que es ese apetito o ese hambre pues entonces por eso
07:39es bien
07:39importante siempre acompañarse verdad de lo que es un profesional de la salud para poder también
07:44educarse sobre el tema y licenciada justo hablando de este efecto rebote teníamos que algunas estadísticas
07:50reportan que hasta el 80 por ciento de los pacientes que te han tenido una pérdida de peso después de
07:55seguir una dieta tienen una ganancia en los dos a cinco años siguientes eso tiene que ver con esto
08:00que ha mencionado y entiendo que también pueden haber otros factores y claro bueno incluso no sólo hablando
08:06de la dieta como tal sino que puede existir el factor por ejemplo que no se realiza actividad física
08:11nosotros tenemos como como eso es no o sea sólo me voy a poner a dieta o sólo voy a
08:18realizar un plan
08:18nutricional pero realmente no me voy a enfocar en mis hábitos entonces prácticamente no estamos haciendo
08:24nada si no tenemos hábitos sostenibles pues que es lo que se busca a lo largo no como tal como
08:28dieta a mí no me gusta
08:29llamar la dieta sino como un plan nutricional que nos van a beneficiar no sólo en el peso sino a
08:35largo plazo pero con
08:36hábitos sostenibles sostenibles de qué porcentaje depende de la alimentación y cuál depende de el
08:42ejercicio por ejemplo por ejemplo es algo que se menciona mucho en consulta que el 80 por ciento son
08:47alimentos y el 20 por ciento es actividad física entonces obviamente la parte fundamental es la
08:53alimentación entonces y la calidad de los alimentos que usted está consumiendo y licenciada justo como el
09:00tema es dificultad para bajar de peso aunque siga una alimentación y ejercicios regulares que sugerencia
09:07o qué recomendación tiene usted cuando estos pacientes están tomando el peso como único indicador porque
09:11puede que el paciente se mantenga estable en peso pero quizás no está evaluando si es que la masa
09:17muscular ha aumentado y la masa ha disminuido porque solamente están utilizando la balanza convencional
09:22que sugerencia daría pues la sugerencia como tal verdad bueno en mi caso si tengo como una
09:29herramienta que es la bioimpedancia entonces eso ayuda más fácilmente como saber el diagnóstico
09:33como tal como el paciente pero algo muy importante también son las enfermedades de base muchas veces no
09:39acudimos donde un profesional entonces solamente nos guiamos por recomendaciones que miramos en internet
09:44por dietas de moda por ejemplo entonces realmente no estamos tratando de raíz nuestro problema entonces
09:49podemos seguir una alimentación pero si no por ejemplo es no tenemos un diagnóstico como tal como
09:55resistencia a la insulina un hipotiroidismo no sabemos si realmente existe pues básicamente la
10:01mejor recomendación es asistir perdón donde ya sea un internista un endocrinólogo un nutricionista para
10:09pues guiarnos por ahí y darnos las recomendaciones indicadas como tal de acuerdo a lo que es nuestra salud
10:15ya y cómo influye también la falta de sueño la ansiedad del estrés que lo vivimos día a día y
10:23es un
10:23poquito difícil controlar si fíjese que el tema del sueño es algo que genera bastante interés en los
10:29pacientes porque si bueno han sido consulta y me dicen ok sólo duermo cinco o seis horas pero qué
10:36pasa realmente no estamos teniendo un buen descanso el descanso nos influye nosotros en el estado de ánimo y
10:42nuestra actividad incluso y también otro factor bien importante es la vitamina d la deficiencia de
10:47vitamina d es algo que está muy presente en pues en los pacientes y obviamente nos va a influir incluso
10:52en la pérdida del peso y tenemos licenciada la primera pregunta en nuestro whatsapp vamos a leerla
10:58en pantalla dice buenos días mi doctores que todos los días aprendo con ustedes que que alegre estos
11:03mensajes siempre nos nos motiva mucho hago actividad física una hora diaria pero como tres tiempos de
11:09comida y la panza no me baja dice necesito un consejo bueno buenos días gracias por la consulta
11:17lo recomendado son ciento cincuenta minutos a la semana entonces realmente habría que intensificar
11:24un poquito más esos ejercicios habría que evaluar qué tipo de ejercicios está realizando verdad porque
11:29obviamente eso le va a influir entonces si habría que indagar un poquito en este paciente para ver qué está
11:34pasando obviamente los tres tiempos de comida no quiere decir usted se va a saltar ciertos tiempos de
11:39comida solamente para bajar de peso incluso hay pacientes que tienen cinco comidas al día y
11:44realmente baja de peso entonces si habría que analizar un poquito más qué tipo de ejercicio está
11:49realizando verdad y aumentar lo que es lo que son esos ejercicios mucho mucho pacientes se queja de
11:55esto doctora de una dificultad para bajar este abdomen bajar así no puedo bajar esta pancita y por
12:01más que hago y hago no es una una queja frecuente si eso suele ocurrir bastante en pacientes mujeres
12:06eso es una de las más bueno las preguntas que más me realizan en consulta pero es que soy mujer
12:10doctora y
12:11me cuesta muchísimo bajar de peso entonces bueno aquí influyen bastante los factores hormonales por ejemplo
12:16la que predomina lo que es la hormona de los estrógenos incluye también por ejemplo la
12:22perimenopausia la menopausia verdad que existe lo que es una mayor acumulación de grasa entonces por
12:27eso a medida que vamos ya cumpliendo años verdad 30 36 se va preocupando un poquito más y vemos pues
12:34mayor acumulación de grasa abdominal pero como le digo o sea también son factores metálogo del
12:40metabolismo que influyen yo creo que lo importante es el acompañamiento por eso de un profesional porque
12:46si usted va a ver qué tipo de ejercicio también incluso el que le conviene a usted cuál le gusta
12:50más porque a
12:51veces incluso se puede meter de entrada del gimnasio y se desmotivan pues entonces tiene mucho que ver
12:58todo esto vamos a ver otra consulta buen día soy una persona que me cuesta bajar de peso en un
13:05solo
13:06no sé que me he podido bajar una libre realizo caminata 30 minutos he bajado masa muscular yo siento
13:14que como poco ok como lo mencioné al inicio no importa tanto o sea sí obviamente importan las
13:21cantidades pero habría que ver qué tipo de alimentos está consumiendo posiblemente pues la caminata solamente
13:2730 minutos ocupamos un poquito más de ejercicio verdad puede ser un ejercicio de fuerza puede ser
13:33cardio y pues no se frustre porque la verdad que lo mejor es tendríamos que ver de qué manera podríamos
13:40ayudar en ese caso verdad y pero sí como le digo cada caso es bien personalizado entonces cada paciente
13:46si necesita por un abordaje diferente licenciada y con eso que usted decía y con lo que leyó de dice
13:51ella como poco y que a veces no se trata de comer poco porque lo que poco que comemos a
13:55veces no es
13:56saludable sí entonces eso poquito que estamos haciendo está afectando nuestro metabolismo no
14:01incluso puede ser no suficiente para el paciente para el paciente por eso es bien importante pero
14:06también uno puede sentir que come poco y realmente que come más de la porción que tiene que comer
14:10también si depende de eso porque puedo decir no comí mucho pero al final si era justo los nutricionistas
14:16hacen verdad licenciada como un diario de alimentación donde le reportan esto y el nutricionista con su
14:22experiencia le dice mira la verdad que yo sé que tú a ti te parece que es poco pero en
14:26realidad es más de lo que
14:27sí por ejemplo esta recordatoria 24 horas que esa lo utilizo me gusta bastante utilizar en consulta
14:34que lo que usted hace es estimar las calorías que consume el paciente un día antes entonces ya
14:38con esos datos y yo le digo al paciente ok pero dígame cuántas porción consume si consume dos
14:44porciones de pollo dos tortillas tres tortillas entonces eso ya nos va indicando a nosotros con
14:49qué frecuencia se van consumiendo los alimentos y las cantidades entonces ya ahí podemos estimar más o menos
14:54el consumo de las calorías yo creo que es importante también no es sólo los alimentos sino las cosas que
14:59bebemos porque a veces podemos decir estoy tomando un jugo de frutas natural pero ese jugo
15:04tiene un montón de azúcar y ahí se está tomando un montón de calorías que no está contando que son
15:09extra verdad incluso se recomienda bastante bueno se recomienda como tal por evidencia científica lo
15:14que es el consumo de la fruta entera no el jugo como tal que pasa que a veces pensamos verdad
15:19no me voy a
15:20consumir jugo porque eso es más saludable se me se me facilita más pero la fruta va perdiendo lo que
15:27son sus nutrientes al momento de que incluso está la corta usted la licúa entonces por eso siempre es
15:32preferible que se consuma la fruta como tal y en el caso de las bebidas pues se puede encontrar una
15:36manera más saludable pero siempre lo recomendable siempre va a ser el consumo del agua de agua y
15:41licenciada tenemos otra pregunta en whatsapp hola buen día mire doc que tengo problemas con mi hijo
15:48con respecto a la comida él sólo come pizza baleadas y huevo con hot dog esa es su comida no
15:54me come otra
15:55cosa ni frutas el niño tiene ocho años y me preocupa porque dice que no le gusta otra comida
16:02ok miren esto sí es un tema que es bien importante abordar abordarlo en consulta desde antes que el hijo
16:09nazca desde que el niño está pequeño que ocurre que posiblemente pues ahí vamos a tener algún
16:14problema de algún mal hábito entonces por ejemplo a veces tenemos el hábito de comprar pizza que comida
16:21rápida porque tal vez mamá no tiene tiempo entonces qué ocurre el niño se va adaptando a ese hábito
16:27entonces obviamente va prefiriendo otros tipos de comida que en este caso son comidas altas en azúcar
16:33altas en grasas entonces habría que ver qué tipo de posibilidades hay de irla cambiando poco a poco
16:39y aunque sea que si usted sólo bueno si al niño sólo le gusta zanahoria pues usted trate de darle
16:44zanahoria con algo más con que un poquito e intentar y lo balanceando para ir dejando poco a poco lo
16:50que
16:50son esas comidas rápidas porque la verdad es que el niño es bien es bien es bien usual encontrarlo los
16:55famosos pick eaters entonces pero es algo que se puede abordar claro estoy bien común y licencia justo
17:02en ese tema a veces pasa que los padres queremos cambiar los hábitos de los niños pero los padres
17:08seguimos comiendo igual y los niños siguen ejemplo no de a quién están viendo en casa entonces habrá que
17:14ver si papá y mamá también están comiendo saludable porque realmente los niños hacen lo que papá hace
17:20entonces por eso es bien importante la educación alimentaria desde que el niño está chiquito
17:25porque de ahí ellos van implementando lo que son esos hábitos para toda la vida totalmente tenemos otra consulta vamos
17:32a verla
17:36está buen día si mido unos 60 cuánto debo pesar porque no como mucho pero mi trabajo es de 13
17:42horas y
17:42es estática pero pesos 182 libras no hago ejercicio porque no le voy a dar una cifra como tal porque
17:49si
17:49utilizamos lo que es una forma de peso ideal pero más o menos tendría que andar pensando entre unas 130
17:56libres es un aproximado que ocurre que no sé si mencionaba verdad que solía comer por cierto tiempo
18:04trabajo no trabaja 13 horas dice y sin movimiento y otra influencia aquí es el sedentarismo que es uno
18:11de los factores que más está presente en nuestra vida como les mencionaba al inicio verdad de nada
18:15va a servir que nosotros estamos viendo la alimentación si no estamos realmente haciendo nada entonces que
18:19podría estar pasando aquí estar sobre consumiendo lo que son calorías entonces al estar consumiendo
18:26un exceso de calorías pues caemos que hay un aumento de peso y si no hay actividad física pues nos
18:32no va
18:33a pasar a o sea de bajar de peso como tal y también hay licenciada verdad que que a veces
18:37es bueno hacer
18:38esta recomendación en las personas que tienen sedentarismo si consideramos que sumar una hora al
18:42día de ejercicio programado va a estar muy bien pero es fundamental que a lo largo del día tengamos algo
18:48de
18:48movimiento y tener esas pausas activas porque son diferentes beneficios yo puedo tener mi hora de
18:53ejercicio en el día programada pero si paso sentado todo el día me estoy perdiendo de beneficios de esa
18:57actividad a lo largo del día y también para ese metabolismo y así es por eso a veces en cosas
19:03tan
19:03pequeñas podemos hacer podemos perdón podemos hacer realmente un cambio por ejemplo en caso de que
19:09existan gradas en nuestro trabajo utilizar las gradas dejar utilizar el elevador siempre mantenerse como
19:15activo pues realmente estamos muy acostumbrados a la vida sedentaria nos encanta estar cómodos nos
19:21encanta la comodidad y son cambios pequeños verdad pero yo creo que había mencionado de las 13 horas
19:26para decir tal vez que se le hace complicado hacer ejercicio por eso pero creo que con 15 minutos que
19:32usted haga de una caminata va a ser la diferencia en su día y en su vida pues si lo
19:37hace diariamente
19:38bueno vamos a una pequeña pausa y volvemos más en los dos con más en los doctores
19:55le damos la bienvenida al doctor Oscar Sosa quien es médico internista bienvenido
20:00qué tal doctora muy buenos días un gusto para mí estar acá con ustedes compartiendo doctor cuando
20:05deberíamos de sospechar de que hay una enfermedad detrás de esa dificultad para perder peso eso es muy
20:11importante en la parte de la obesidad bueno debemos de sospecharlo sobre todo en ese tipo de paciente
20:17que a pesar de una dieta estricta o adecuada con el acompañamiento nutricional que han hablado
20:23previamente y un ejercicio adecuado que a pesar de esas de esos controles en dieta y ejercicio no ha
20:30logrado bajar de peso en ese tipo de pacientes nosotros deberíamos de sospechar otras enfermedades
20:36de base o comorbilidades como por ejemplo resistencia a la insulina la parte del hígado graso o algunos
20:42trastornos metabólicos también como problemas de tiroides el hipotiroidismo que puede ser una causa
20:48una causa verdad pero no siempre debemos de echarle la culpa a la parte de la tiroides del aumento de
20:52peso claro hablando de la resistencia a la insulina que es algo muy común cómo es que esa puede afectar
20:58a la
20:59pérdida de peso si es muy importante recordemos que la resistencia a la insulina a un trastorno metabólico
21:04en el cual pues prácticamente es el bebito o el comienzo de una prediabetes de una diabetes
21:11verdad y la cuestión en obesidad el problema principal es el exceso de tejido adiposo de
21:17adiposidad el exceso de adiposidad que se acumula sobre todo en la parte visceral o en unos órganos
21:22ectópicos o en el hígado en músculo o por ejemplo en páncreas ese exceso de tejido adiposo hace que se
21:30produzca muchas hormonas y muchas sustancias inflamatorias y estas sustancias inflamatorias
21:34pues hacen que el paciente desarrolle resistencia a la insulina hígado graso y la prediabetes entonces
21:41en este tipo de pacientes nosotros debemos de sospecharlo entonces resistencia a la insulina
21:46que bueno nosotros podríamos hacer múltiples estudios para tratar de indagar si hay algo detrás de esto
21:52doctor y si como es algo tan frecuente si me gustaría que pudiera dar algunos signos físicos
21:57para que la gente pueda tal vez notar que pueda padecer de resistencia a la insulina
22:03si seguro por ejemplo resistencia a la insulina esas manchas oscuras que aparecen en el cuello
22:08que aparecen en los nudillos en los pliegues en las axilas verdad lo que nosotros conocemos como
22:13acantosis nigricans y no solamente eso sino también la presencia de acrocordones algunas
22:18berruguitas que aparecen en el cuello en el tórax en la espalda también o en las axilas verdad esos
22:25son datos que nos pueden a nosotros sugerir que el paciente está teniendo resistencia a la insulina
22:30y un dato muy importante es ese sueño que entra después de la alimentación después de comer ese
22:36cansancio esa fatiga esos pueden ser algunas pueden ser algunos signos de resistencia a la insulina
22:42doctor tenemos una consulta vamos a ver en whatsapp existe un límite fisiológico documentado donde la
22:49disminución de la leptina y el aumento de la grelina hagan prácticamente imposible mantener un déficit
22:56calórico sin intervención médica sí muy buenos días también buenos días sí la verdad que es recordemos que la
23:06parte de obesidad sobrepeso no solamente es falta de voluntad no podemos decir que es falta de voluntad a
23:13veces hay trastornos hormonales hay trastornos del sistema nervioso central por ejemplo hay dos
23:18conceptos importantes que debemos de definir siempre que es el hambre y que es la saciedad y estas hormonas
23:25que mencionan en la pregunta son las encargadas de el hambre en nosotros y de la saciedad verdad hasta
23:31qué momento ya no queremos comer más entonces en algunas ocasiones podemos tener algunos trastornos
23:37de estas hormonas y eso hace que el paciente le cueste un poco más perder peso sobre todo si está
23:43muy muy apegado a su ejercicio y a su y a su alimentación también mencionó el hipotiroidismo
23:50como causa también que pudiera estar qué exámenes indicaría usted o le diría mejor al paciente acuda
23:58a una evaluación primero yo creo que lo ideal siempre es tener la evaluación por su médico de
24:03cabecera ya sea medicina general médico internista medicina familiar una evaluación primordial primaria
24:10y a partir de ahí ver qué hallazgos encontramos nosotros en los pacientes posterior a eso indicar
24:17algunos estudios si sospechamos problemas de tiroides por ejemplo podríamos solicitar niveles de tsh prueba
24:24tiroidea hormona t4 libre niveles de glucosa colesterol triglicéridos son exámenes recomendados para un paciente
24:32pero recordemos que lo ideal siempre es tener una evaluación clínica primero y posterior a eso puedes tomar decisiones
24:39con nuestro paciente ahorita que están muy de moda estos medicamentos inyectados sabemos que son una opción
24:47muy buena en pacientes que son o sea que hacen un cambio de su estilo de vida pero me gustaría
24:54que
24:54hablar un poquito más de eso porque se ha vuelto exagerado y eso se ha vuelto un boom y realmente
25:00debemos de manejar la obesidad como una enfermedad crónica inflamatoria por ende hoy en día hay tratamiento
25:07para esta enfermedad y estos medicamentos son los GLP-1 los agonistas de GLP-1 que son muy muy buenos
25:14y de hecho tienen aprobación para el tratamiento de diabetes y de obesidad también pues afortunadamente
25:23nosotros contamos con esos medicamentos son medicamentos muy buenos que tienen indicación
25:27si el paciente tiene obesidad y tiene factores de riesgo cardiovascular entonces son medicamentos
25:33inyectables no son insulinas verdad y le ayudan mucho al paciente sobre todo a producir el vaciamiento
25:41el vaciamiento gástrico un poco más lento le quita el apetito al paciente mejora la resistencia a la
25:46insulina son cardioprotectores son nefro protectores verdad y actúan sobre todo a nivel del hígado también
25:54a nivel del hígado mejorando la resistencia a la insulina disminuyen la producción de glucosa por parte del
25:59hígado incluso se están utilizando también para el tratamiento de hígado graso claro tienen mucha
26:05o sea ayudan mucho pero sin mencionar que es un estilo de vida que hay que cambiar no sólo es
26:11que
26:11me voy a inyectar y voy a comer lo que yo quiera de acuerdo tenemos otra consulta vamos a ver
26:16buen día
26:17será que para bajar de peso hay que dejar harinas y tortillas porque he dejado eso y el fresco y
26:21no bajo
26:22soy prediabético sí totalmente recordemos que hay que tener bueno ya lo hablaron previamente una
26:27nutrición adecuada vale balanceada a veces no es dejar de comer verdad es alimentarnos y aprender a
26:34comer y aparte de eso el ejercicio lo mencionaban ya 150 200 minutos de ejercicio y ejercicio de
26:41fuerza es muy importante a veces no nos vale solamente la caminata de 30 minutos necesitamos ejercicio de
26:47fuerza en ejercicio de fuerza porque usted va a seguir perdiendo quemando calorías en reposo
26:53incluso entonces por eso es el beneficio también del ejercicio de fuerza doctor qué recomendaciones
26:58le le daría a esas personas que están queriendo empezar su camino de pérdida de peso de una buena
27:06forma a la verdad que estamos a tiempo recordemos que las complicaciones del sobrepeso y de la obesidad
27:12son múltiples tenemos complicaciones cardiovasculares hígado graso eventos cerebrovasculares infartos
27:20etcétera entonces yo creo que la recomendación que podemos dar a los pacientes es cambiar nuestro
27:26estilo de vida lastimosamente vivimos en un ambiente obeso génico verdad vivimos en un mundo donde no le
27:35interesa a la gente que perdamos peso prevenir enfermedades obesidad verdad ese ambiente obeso génico
27:41no nos colabora en ciertas ocasiones sobre todo en el trabajo en las escuelas comidas rápidas etcétera
27:47entonces es importante mantener un estilo de vida saludable un cambio un cambio solamente aprender a
27:55alimentarnos y realizar un ejercicio frecuente claro en ciertas ocasiones nos ayudamos con medicamentos
28:00porque hoy en día contamos con estos medicamentos pero bueno lo ideal siempre es la evaluación por por su médico
28:07la verdad recordemos que el hipotiroidismo puede ser una causa pero no es la principal verdad hay muchos
28:32factores de riesgo de obesidad factores genéticos hereditarios el ambiente que mencionábamos que
28:37previamente o enfermedades de base por ejemplo verdad diabetes hipertensión y estas enfermedades
28:43tenemos otra consulta vamos a ver buen día quisiera bajar mi barriga me gustan las cervezas todos los
28:49sábados tomo es cierto que la levadura hace que uno tenga barriga aunque hago ejercicio me cuesta bajar
28:55mi abdomen si esa es otra recomendación que hay que darle a los pacientes el tabaquismo y el consumo de
29:01alcohol no le favorece a los pacientes sobre todo la parte de las cervezas seguro entonces las
29:07recomendaciones es no alcohol o si lo van a consumir porque sea de una manera muy moderada pero lo
29:13ideal es no consumo de alcohol y no tabaquismo porque eso también son factores de riesgo no solamente
29:18para obesidad sino también para enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades metabólicas
29:22a veces se pueden como estar comiendo bien todas las semanas pero el fin de semana como que echan a
29:28la borda para decir así todos los todo el esfuerzo al beber verdad así bueno vamos a aclarar algunos
29:34mitos algunas dudas en la ciencia responde
29:41si hago dieta y no bajo de peso significa que no tengo fuerza de voluntad mito la pérdida de peso
29:48está
30:00la falta de sueño altera hormonas relacionadas con el apetito y la saciedad lo que puede favorecer un
30:13mayor consumo de alimentos y dificultar el control del peso saltarse comidas ayuda a bajar de peso más
30:19rápido mito omitir comidas no garantiza una pérdida de peso saludable en algunas personas puede provocar
30:28más hambre y favorecer el consumo excesivo de alimentos posteriormente algunas enfermedades como
30:34el hipotiroidismo o el síndrome de ovario poliquístico pueden dificultar la pérdida de peso verdad estas y otras
30:43condiciones médicas pueden influir en el metabolismo y hacer necesario un tratamiento específico además
30:49de cambios en el estilo de vida para lograr una pérdida de peso adecuada
31:01continuamos con la licenciada en nutrición ya que la inventura y ahora vamos a hacer una pequeña
31:05dinámica donde la licenciada tiene esta paleta ustedes ya la conocen si de color rojo cuando ella
31:11diga no alerta eso no y color verde cuando ella diga adelante puede utilizarlo entonces en este caso
31:17licenciado yo tengo unas preguntas que tienen relación con publicidad y comida saludable a veces
31:24uno va al supermercado y anda buscando cuidarse no y anda con su carrito en el supermercado y encuentra
31:30varios productos etiquetados como saludables y quizás no lo sean entonces sobre eso nos va a hablar la
31:35licenciada en este momento y vamos a ver barras energéticas licenciada depende depende cuéntanos que
31:46acá ocurre algo que es bien es que la verdad que estos temas verdad cuando son de productos son
31:53bien controversiales entonces realmente tendríamos que ver si de verdad la energía la barra no contiene
31:58igualmente lo que son mucha azúcar porque hay algunas que sí pueden ser muy buenas pero otras que tienen exceso
32:05azúcar entonces tendríamos que ver revisar la etiqueta nutricional se pueden utilizar si usted por ejemplo
32:11acude al gimnasio y quiere optar por algo después de realizar ejercicio o una simple merienda pero
32:17realmente no es algo que yo recomendaría pues a todos los pacientes me parece muy importante esto
32:23que usted menciona licenciada sobre revisar las etiquetas revisar los ingredientes que son cosas con las que
32:29deberíamos de empezar a familiarizarnos correcto realmente la educación en la etiqueta nutricional es súper
32:34importante porque cae caemos en publicidad engañosa que eso es bien fácil caer o sea súper fácilmente
32:40verdad entonces yo siempre les les les enseño lo que son los pacientes verdad premio mire esta es una
32:45etiqueta usted debe fijarse en los ingredientes en la cantidad que trae si tiene cinco por ciento pues
32:51realmente indica que bajo si es mayor a 15 por ciento o 15 por ciento o 12 ya se puede
32:56indicar que un poquito
32:57más alto pero depende como le digo del producto que se vaya a realmente observar hay que ser muy específico
33:04hay tengo otro licenciada y son huevos enteros verdadero como si huevos en verde que ocurre pues los huevos
33:14tienen una cantidad de vitamina vitamina a de acá incluso algo hay un mito verdad que nos dice que al
33:23alto consumo
33:23de huevos no va a aumentar que el colesterol que entonces realmente no si no es muy importante la
33:29manera en la que usted lo cocina quiere decir si usted le coloca lo que es para cocinarlo una cantidad
33:34excesiva pues de gracia de aceite pues ahí ya influye bastante pero realmente se puede consumir igualmente
33:40en todos los tiempos y todos los días y un alimento muy saciador no mantiene llenos satisfechos y un
33:46elemento muy rico en proteína siguiente licencia sería veamos aquí aderezos cremosos para ensalada
33:52ese sí le voy a poner rojo porque realmente son muy altos en grasa que ocurre podemos optar por
33:58una opción más saludable ahora existen lo que son algunas recetas que podemos utilizar un yogur en lugar
34:04de consumir un aderezo como tal del supermercado por ejemplo hay unos que sí podrían ser una mejor
34:11opción en caso de que tal vez no nos gusta mucho yogur pero realmente pues ya depende del gusto de
34:16cada
34:16de cada de cada persona si a veces sucede licencia de quizás la persona se sirve esa ensalada y como
34:21no le gustan los vegetales lo bañen aderezo porque así me lo como y no hacemos nada porque lo que
34:26estamos
34:26haciendo es aumentándole la grasa quizás a esa ensalada claro bueno siguiente licencia palomitas de maíz naturales
34:36ese podría ser sido porque como les digo a mí me gusta restringir bastante los alimentos verdad pero
34:43de vez en cuando se podría consumir no le vamos a aumentar que con mantequilla que a veces vamos al
34:49cine y les decimos no agreguele más por favor más mantequilla entonces naturales podría ser una buena
34:55opción así de vez en cuando de snack cuando vamos al cine ok siguiente jugos de fruta no es un
35:01rotundo
35:01rojo es que era lo que les mencionaba verdad obviamente voy a preferir consumir la fruta entera
35:07como tal que pasa con los jugos contienen una cantidad excesiva de azúcares incluso nos pueden
35:13decir que esta opción es más saludable pero puede tener el ingrediente como tanto el azúcar en otra
35:19presentación por ejemplo nos puede decir jarabe quesa carosa entonces hay que tener ojo y aprender a leer esas
35:24etiquetas nutricionales desde siempre como bebida por excelencia agua el agua así como lo mencionaba
35:29siempre va a ser agua excelente siguiente sería el aguacate el aguacate verde que pasa con el aguacate el
35:38aguacate es una grasa saludable entonces obviamente la tenemos que siempre consumir de no vamos a excedernos
35:45a poco porque sea una grasa saludable pero es una muy buena fuente la verdad si yo siempre pienso en
35:51huevitos aguacate y es algo que tenemos pues casi a la mano excelente excelente entonces bueno ya
35:58escuchado usted a la licenciada algunas pautas muy específicas para cuidar en su casa porque a veces
36:03cometemos esos pequeños errores y sólo la recomendación de la licenciada que ojo también con los productos
36:08etiquetados como light en los supermercados así es y que ocurre a veces nos indica que un producto
36:13es light y lo que hacen es quitarle que uno o dos ingredientes entonces sí incluso puede seguir tal
36:19vez siendo con menos calorías pero tienen algunos ingredientes que a largo plazo pues tienen su daño
36:25perjudicial en la salud excelente bueno siga mandando sus preguntas nuestro número de whatsapp vamos a una
36:30pausa y ya regresamos con más en los doctores
36:34más fácil el caribe en el bienestar a tu alcance vamos a comenzar nuestro segmento de preguntas
36:40estamos listos y hemos tenido muchas preguntas este día vamos a leer la primera en pantalla
36:45buenos días yo tengo un peso de 126 libras quiero seguir bajando de peso en la mañana sólo tomo café
36:51con pan y el almuerzo normal y la cena como poco estoy mal en mi alimentación empezamos con
36:58para comenzar un desayuno no es café con pan que ocurre podemos consumir el café siempre verdad
37:06pero podemos acompañarlo de un desayuno completo como tal que es un desayuno completo pueden ser los
37:12frijoles cocidos puede ser un huevo un aguacate y una tortilla y podemos acompañar con el café pero
37:19qué ocurre si pues estamos muy acostumbrados a ese consumo habitual de lo que es el pan me imagino que
37:26es pan dulce verdad entonces podemos pasar ese café con pan por la tarde vamos a consumir una tacita
37:32de café con un pedacito de pan y podemos acompañar algo más no la bolsa de pan
37:38no la bolsa de pan no la bolsa de pan verdad que lo ideal es siempre sacar como nada más
37:43como una porción
37:43para no estar en eso de estar picando y tratar de acabarnos pues toda la toda la bolsa de pan
37:48como tal
37:50definitivamente siguiente pregunta carla una consulta si tengo una dieta balanceada y salgo
37:55a caminar y no bajo de peso a que se debe doctor oscar yo creo que ahí lo ideal es
38:00hacer una evaluación
38:01integral yo siempre soy pro del trabajo en equipo una evaluación por su médico de cabecera por nutrición
38:07psicología tratar de buscar otras causas de por qué el paciente no está perdiendo peso pero realmente ver
38:13y si si verificar si el paciente tiene una buena adherencia a su plan de alimentación a su ejercicio
38:19y luego podemos buscar otras causas como la resistencia a la insulina hipotiroidismo síndrome
38:25vario poliquístico etcétera es bueno si logran hacerlo en conjunto verdad a la vez está con su médico
38:30internista y a la vez está con su nutricionista ideal verdad para que descubran simultáneamente
38:35que todo esté todo esté bien siguiente pregunta vamos a ver yo lo contrario dice deseo aumentar de
38:43peso así estamos verdad padezco de artritis reumatoides y he perdido mucho peso como puedo
38:49aumentar licenciada bueno en ese caso sí tendría que evaluar un poquito más el caso verdad por el
38:54tipo de enfermedad que estaba mencionando pero lo ideal no le podría decir ok no le voy a dar una
39:01dieta hipercalórica yo diría más que una dieta que contenga más lo que son por ejemplo una dieta
39:07más con antioxidantes quiere decir la voy a nutrir voy a reducir un poquito lo que es la inflamación en
39:14esas artritis habría que ver verdad que tan avanzada está también la artritis y pues ahí tendría que darle
39:20ciertas recomendaciones pero yo en ese momento no la no le puedo evaluar simplemente decirles no tiene
39:25que consumir más tal cosa porque ya es algo más más especializado en el paciente acudir dónde
39:30atiende usted licenciada es bueno yo actualmente soy se llama centro hondureño de ginecología y
39:36obstetricia en colonia florencia sur ahí atiendo a mis pacientes en la jornada vespertina es de una
39:43a seis doctor yo estoy ubicado en clínicas milenium atiendo por las tardes previa cita pueden ser mis
39:49citas al número 87 52 15 70 para que puedan agendar sus citas con nuestros especialistas vamos a la
39:57siguiente consulta buenos días doctora mi hijo tiene cinco años yo le doy todo tipo de comidas
40:05en grasa porque él come y no sube de peso porque él come y no sube de peso delgado comisa
40:10comida en
40:11grasa saludable no veo que él me engorde los niños porque en este tema pues lo ideal es que usted
40:20le esté
40:20dando ese alto consumo de grasa tenemos pues la como la idea verdad que entre más grasa consumamos
40:27pues más rápido va a aumentar el niño de peso habría que hacer realmente una evaluación nutricional que
40:31está pasando realizar pues algunos exámenes bioquímicos porque no se podría dar como tal
40:36pues un diagnóstico tendríamos que ver más allá porque qué pasa no está subiendo de peso entonces
40:41no le podría dar como una respuesta como tal del por qué pero podríamos se podría evaluar un poquito más
40:47el caso para saber realmente qué está pasando pero dejemos de darle altos comidas altas en grasa
40:53porque no es lo ideal y más en una etapa pues de cinco años que están en crecimiento y lo
40:58ideal es
40:58siempre lo que es una alimentación balanceada si en este caso pediatría también va indicando no
41:03si si el crecimiento está apropiado y demás no tiene ninguna enfermedad de base pues a veces estar
41:08delgado quizás no sea tan tan problemático porque son justo como usted dice en crecimiento
41:12si había que ver con su gráfica verdad porque para niños pues si existen ciertas gráficas
41:18entonces evaluarla y evaluarlo perdón y ver realmente que es tal si mientras el niño esté en un
41:24que se está creciendo si tiene una buena hidratación si descansa bien realiza actividad física pues
41:30realmente no encuentro la lógica como tal de querer aumentar el peso muchas veces se cree que el
41:35niño gordito es el saludo pero eso es una mala creencia vamos a ver la siguiente siguiente
41:43hola si buen buen día si mi doscientos cincuenta cuánto debo pesar dice todos los días los veo
41:49gracias bueno está pues en un aproximado verdad de ciento cincuenta podría andar entre unas ciento veinte
41:57libras de ciento veinte libras ciento veinticinco libras incluso hasta como ciento dieciocho es nada más un
42:02aproximado como tal verdad no podría darle como un exacto pero un aproximado y ahí lo ideal como
42:09siempre como menciona licenciada es hacer una evaluación completa verdad del paciente mencionaban
42:16la parte de pediatría realmente yo no soy pediatra pero tenemos ese concepto de que el paciente o que
42:21el niño entre más llenito esté más sano verdad y hay algo muy importante la obesidad comienza desde la
42:27infancia incluso intra útero entonces debemos de tomar mucho en cuenta eso porque lo que hablábamos
42:34previamente el ambiente obeso génico verdad que él estamos qué ejemplo le estamos dando a nuestros hijos
42:39verdad que alimentación etcétera entonces es muy importante esa parte y buen punto doctor vemos la siguiente
42:48consulta buenas tardes yo tengo hígado graso y no puedo bajar de peso si el hígado graso pues hoy en
42:54día
42:55es una de las causas más frecuentes de cirrosis verdad no solamente el alcoholismo hay tratamiento
43:00para ello lo ideal pues siempre es el estilo de vida mencionábamos los medicamentos lp1 que pueden
43:05ser de mucha utilidad para estos médicos para estos este tipo de pacientes pero lo ideal siempre es
43:10mantener controladas las enfermedades de base del paciente tener la dieta adecuada su buen plan de
43:16alimentación y el ejercicio y lo otro es el alcohol verdad cuidar el hígado cuidar el hígado de
43:22cualquier hepato tóxico ya sea alcohol tabaquismo o incluso medicamentos que puedan lastimar el
43:27hígado y en estos pacientes doctor además del tema del peso es muy importante el perímetro de abdomen
43:31correcto está monitorizando ese perímetro de abdomen porque podría ser un indicador pues de
43:36este riesgo de acuerdo que hoy en día ya casi no utilizamos el índice de masa corporal que sí nos
43:40puede ayudar verdad recordemos que obesidad va más allá de un número vamos allá del peso hoy en día
43:45utilizamos obesidad clínica preclínica el índice de la circunferencia abdominal la densitometría la
43:52perdón la dexa que utilizan verdad y la bioimpedancia y esto es el porcentaje grasa visceral de músculo que
43:59tiene un paciente verdad entonces es importante evaluar complementar esa información vamos la siguiente
44:06buenos días yo llevo un mes haciendo dieta y ejercicio pero no logro bajar de peso mi única
44:12enfermedad de base es cardiopatía congénita aquí pueden darnos las luces ambos ok bueno para empezar
44:20verdad con la cuestión de la alimentación y el ejercicio como se mencionaba antes realmente si es
44:27de ver a ver cómo son los hábitos que se está cumpliendo verdad y la calidad de los alimentos que
44:33se
44:33esté consumiendo una buena fuente de calidad de alimentos que quiere decir un plato que realmente
44:38le brinda lo que es saciedad un plato equilibrado variado que quiere decir con todos los grupos de
44:43alimentos y habría que ver también qué tipo de actividad física está realizando y que si es la
44:49ideal para usted entonces creo que es un punto muy importante ahora hay una cardiopatía acá obesidad y
44:58sobrepeso mucho riesgo hay mucho riesgo de enfermedades cardiovasculares síndromes coronarios infartos
45:03eventos cerebrovascular entonces parece que ahí hay factores de riesgo entonces con mucha más razón
45:09el paciente debe de cuidarse lo que menciona licenciada del ejercicio el ejercicio de fuerza
45:13es muy importante el ejercicio de fuerza es el que mejora realmente la resistencia a la insulina el
45:19ejercicio de fuerza es el que nos ayuda a controlar la presión arterial de hecho está más que comprobado
45:25que solamente el ejercicio nos disminuye 10 milímetros de mercurio la presión arterial entonces para
45:32estos pacientes que tienen algún grado de cardiopatía pues es de mucha utilidad yo creo que sí existe
45:38todavía mucho mito alrededor del ejercicio de fuerza tal vez también las mujeres creen que no lo pueden
45:42hacer que creen que se van a poner como los hombres para que grandes que grandes o que las personas
45:47mayores
45:47no deberían de hacer ejercicio de fuerza realmente todo eso es un mito vamos a la siguiente consulta
45:54cómo influye la genética en la facilidad o dificultad para perder de peso si era lo que platicábamos
46:01previamente hay un componente ahí familiar sobre todo en ese tipo de pacientes que tiene buena
46:05adherencia al plan de alimentación buena adherencia al ejercicio que está pasando aquí verdad hay un
46:11componente hereditario como mencionábamos desde el embarazo desde la infancia entonces hay que tener
46:16mucho cuidado siempre tratar de descartar otras enfermedades otras comorbilidades que puedan llevar al
46:22paciente obesidad verdad pero recordemos siempre y hago mucho énfasis en esto es desde la infancia desde
46:30la niñez desde la infancia a los niños desde ahí vamos marcando una tendencia para para el futuro la
46:37genética no nos condena verdad si predispone pero no nos condena bueno queremos agradecerles a ambos por
46:44habernos acompañado en este programa tan importante y con tantas preguntas del público gracias placer gracias un
46:49gusto y yo me voy con farma fácil doctor licencia porque farma fácil también nos acompaña para cuidar
46:55de la salud y andrea nos contará cómo en este caso y doctor recordarle a nuestros televidentes que
47:00para acompañar esos procesos forma fácil tiene una amplia gama de vitaminas minerales calcio y les
47:07invitamos a que puedan visitar nuestras sucursales a nivel nacional y llamar a nuestro delivery gratis al
47:1222 80 45 00 gracias andrea y ustedes ya saben dónde encontrarlo en farma fácil
47:34bueno me parece muy importante este tema muy bonito programa muy educativo así que si usted quiere
47:39comenzar su proceso de pérdida de peso si sería ideal empezar con una evaluación por nutricionista por
47:45médico internista que sus exámenes estén bien para que usted pueda ver este cambio y también
47:50intentar ser disciplinado para porque el cambio del estilo de vida pues es muy importante no y
47:55justo ya conocemos esos dos factores alimentación y ejercicio pero recuerden que hay más factores
47:59sus sueños su estrés también van a influir y bueno no se pueden perder nuestro programa del día de
48:05mañana porque carla vamos a hablar de dolor en esta zona de acá te duele a veces así vamos a
48:13mucho con
48:13el teléfono del estrés o el trabajo pues de eso vamos a hablar de ese dolor en esta zona de
48:18aquí atrás
48:18sí así que les esperamos en los doctores a las 11 de la mañana sí y bueno bienvenidos doctores en
48:25salud
48:27a las 11 de la mañana sí