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Los doctores- jueves 6 de agosto 2026
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TVTranscripción
00:00Saluda en tu hogar. Hablaremos sobre una de las complicaciones más graves del embarazo,
00:06la eclampsia. Aunque muchas mujeres tienen embarazos saludables, existen condiciones
00:11que pueden poner en riesgo la vida de la madre y del bebé si no se detectan y tratan a
00:17tiempo.
00:17La eclampsia es una emergencia médica que se caracteriza por la aparición de convulsiones
00:22durante el embarazo o después del parto, generalmente como complicación a la preeclampsia,
00:28una enfermedad asociada con presión arterial elevada y daño en diferentes órganos.
00:34¿Cómo reconocer las señales de alerta? ¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollarla?
00:39¿Es posible prevenirla? Hoy nuestros especialistas nos ayudarán a comprender la importancia de los
00:45controles prenatales, el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado para reducir el riesgo
00:51de complicaciones y lograr un embarazo más seguro.
01:16Bienvenidos a los doctores. Dolor de cabeza, visión borrosa, presión arterial elevada.
01:22Muchos pueden creer que estas son señales normales en el embarazo, síntomas normales,
01:27pero no lo son. Puede ser más bien señales de una complicación que pone en riesgo la vida de la
01:32madre y el bebé
01:32y esta es la eclampsia. Así que hoy vamos a aprender un poquito más sobre este tema.
01:37Y la dificultad, Carla, muchas veces es que condiciones como la presión arterial elevada
01:42puede que en muchas ocasiones no den síntomas tan claros y se pase por alto.
01:47Por ello, será fundamental el control prenatal regular como una de las estrategias más importantes
01:52para prevenir algunas complicaciones.
01:54Queremos agradecer a Farma Fácil por ser nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus hogares.
02:00Y vamos a revisar, Carla, algunas estadísticas juntos, ¿te parece?
02:03para poder comprender el impacto que está teniendo la preeclampsia y eclampsia
02:07a nivel de la salud materna infantil.
02:09Veamos.
02:14Los trastornos hipertensivos del embarazo, entre ellos la preeclampsia y la eclampsia,
02:19afectan aproximadamente entre el 5% y el 10% de los embarazos en todo el mundo.
02:26De acuerdo con organismos internacionales de salud,
02:28estos trastornos son responsables de más de 70.000 muertes maternas
02:33y alrededor de 500.000 muertes fetales o de recién nacidos cada año.
02:39En América Latina, los trastornos hipertensivos del embarazo
02:43figuran entre las principales causas de mortalidad materna.
02:46A pesar de los avances en la atención prenatal,
02:49persisten desigualdades en el acceso a los servicios de salud,
02:53especialmente en zonas rurales y comunidades con menor cobertura médica.
02:58El seguimiento prenatal periódico y la identificación de signos de alarma
03:02como dolor intenso de cabeza, visión borrosa,
03:06hinchazón repentina de manos o rostro,
03:09dolor en la parte superior del abdomen o convulsiones,
03:12son fundamentales para disminuir las complicaciones y salvar vidas.
03:24La declante es una de las causas principales de muerte materna y perinatal en el mundo
03:30y también puede aparecer en embarazos que son aparentemente normales,
03:34así que conocer sus señales de alarma es muy importante.
03:38Y también para que la población se entere de esto, Carla,
03:41algunos de los factores de riesgo también son trabajables, son mejorables
03:45y eso podría prevenir también esas complicaciones para la madre y para el bebé.
03:49Así que hay que enfocarnos también en ese estilo de vida.
03:52Y bueno, ya vamos a entrar un poquito más en el tema,
03:55pero vamos a conocer las promociones que nos trae Pharma Fácil para el día de hoy con Dunia.
03:59Escuchemos.
04:02Muy buenos días, feliz jueves.
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04:54Y vamos a conocer al especialista que nos acompaña para el día de hoy con este tema.
04:58Y ella es la doctora Montserrat Galvez, quien es ginecóloga y obstetra.
05:02Bueno, estamos listos para conversar. Usted puede ya ir escribiendo sus preguntas a nuestro número de WhatsApp,
05:08que las estaremos respondiendo más adelante.
05:10Comencemos.
05:10Vamos.
05:33Le damos la bienvenida a la doctora Montserrat Galvez.
05:36Bienvenida, doctora. Es gusto tenerla por aquí.
05:38Hola, mucho gusto. Igualmente para mí, un placer estar por aquí.
05:42Y un gusto tenerla, doctora. Bienvenida.
05:44Doctora, comenzando con el tema, ¿qué es la eclampsia?
05:47Sabemos que puede haber una diferencia entre términos de hipertensión gestacional, preeclampsia y eclampsia.
05:52Si nos puede explicar un poquito más.
05:54Bueno, la eclampsia normalmente es una complicación de las más graves en el embarazo.
06:00¿Qué sucede? Que la eclampsia puede llegar a ser mortal.
06:04Y si ustedes se fijan, preeclampsia significa previo a la eclampsia.
06:09Pre-eclampsia.
06:10Entonces, en este caso es una paciente embarazada convulsionando, básicamente.
06:16Esa sería la eclampsia.
06:18Esta sería la eclampsia.
06:19Cuando convulsiona.
06:20Cuando convulsiona.
06:21Y en el caso de la preeclampsia también, doctora, ¿cuál sería entonces esa definición?
06:25Para quienes nos ven en casa y si bien estamos hablando de esta complicación más grave,
06:29está ese paso previo o esa condición previa.
06:32Correcto.
06:34Normalmente todo comienza con la preeclampsia, ¿no?
06:37Entonces, es un trastorno hipertensivo del embarazo, de los más graves, por decirlo así.
06:42Y en la preeclampsia lo que hay son síntomas como, por ejemplo, de presión elevada, muy elevada,
06:51dolor de cabeza exagerado, visión borrosa, como lo habíamos mencionado antes.
06:56Entonces, pueden haber otros síntomas que también estén dañando órganos, ya sea riñón, hígado,
07:03y pueden incluso, si no se tratan, evolucionar a lo que es una compulsión.
07:08Entonces, pacientes que son hipertensas, ¿son los que deberían de tener más cuidado
07:12o esto puede sucederle a cualquier mujer embarazada?
07:15Normalmente puede suceder a cualquier mujer embarazada,
07:18pero siempre nosotros como médicos o ginecólogos, pues podemos detectar ciertos factores de riesgo, ¿no?
07:24Si tenemos pacientes que tengan antecedente de hipertensión o antecedente de preeclampsia en los embarazos previos,
07:32pacientes que ya tengan edades maternas avanzadas, o incluso, todo lo contrario,
07:38pacientes que sean muy jóvenes también, que estén cursando con su primer embarazo,
07:43pacientes que tengan un índice de masa corporal elevado, estamos hablando de pacientes gorditas, ¿verdad?
07:49O sea, pacientes que tengan diabetes gestacional, pueden ser candidatas o pacientes que tienen factores de riesgo
07:57a desarrollar una preeclampsia o eclampsia.
08:00Y, doctora, aquí yo quiero hacer un hincapié porque varios de estos factores,
08:04como estaba yo mencionando al inicio, tienen que ver con el estilo de vida
08:07o cómo la paciente ha estado previamente.
08:09Es decir, quizás si no lo podemos prevenir por completo, sí podríamos disminuir ese riesgo
08:15trabajando sobre esto previo al embarazo.
08:18Es decir, que la familia, la pareja, ¿no?, tenga esa preparación para salir embarazados posteriormente.
08:26Es decir, voy a comer saludables, voy a empezar algo de actividad física.
08:29¿Esto podría contribuir?
08:31Bastante.
08:32Hay factores de riesgos modificables y factores de riesgo que no son modificables, ¿verdad?
08:37Hay ciertas cosas que no vamos a lograr cambiar, aunque tengamos un estilo de vida saludable.
08:41Por ejemplo, nuestro código genético, ¿verdad?
08:46Si somos latinos, que la preeclampsia en la población latina es bastante alta.
08:52Si tenemos antecedentes de que nuestros padres son hipertensos, son cosas que ya no podemos cambiar.
08:59Sin embargo, la alimentación, el ejercicio, hacer los controles preconcepcionales en donde podemos hacer examen a la paciente
09:09de si tiene alguna alteración en sus exámenes, si tiene alguna alteración en su peso.
09:15Eso lo podemos ir tratando desde antes para evitar esas complicaciones.
09:20Y me parece importante lo que mencionaba Armando porque creo que sí es, antes de tener un embarazo,
09:26es importante como planificarlo y saber que nosotros estamos saludables y sobre todo acudir a estos controles
09:33que cuántos deberían de ser, doctora, por lo menos en todo el embarazo.
09:37Según la norma de salud, aproximadamente 3 o 5 controles.
09:41Sin embargo, yo no estoy tan de acuerdo porque la verdad que sí, nuestra población tiene bastantes factores de riesgo
09:48y es por esa razón que ya a nivel privado nosotros hacemos controles cada mes o incluso cuando son embarazos
09:56de alto riesgo pueden llegar a ser controles cada dos semanas.
10:00Y doctora, nos han empezado a escribir ya nuestro número de WhatsApp, así que vamos a leer la primera pregunta
10:04en pantalla.
10:08Buen día, doctora. Excelente tema. Mi hija tiene 39 años y es hipertensa. Está en su tercer embarazo con 3
10:15meses.
10:16Me preocupa que le suceda algo porque está reteniendo líquidos.
10:20Ok, eso es bastante importante. En este caso, la paciente ya tiene una condición de hipertensión.
10:27A eso le sumamos el factor de riesgo de la edad, ¿verdad?
10:3139 años.
10:31No sé si esta paciente tendrá o no sobrepeso porque no nos describen esa parte,
10:36pero ya con eso nosotros tenemos varias como lucecitas rojas que podemos ir viendo como ginecólogos.
10:43Y lo otro es que cada embarazo es distinto.
10:45Tal vez su primer embarazo no tuvo ninguna complicación, no era hipertensa en ese momento.
10:50En este embarazo, pues ya ha desarrollado hipertensión.
10:54Y para evitar el desarrollo de preeclampsia, lo ideal es que ella pueda comentarlo con su ginecólogo.
11:00Hay, repito, factores de riesgo que son modificables, que se pueden tratar dentro del embarazo
11:06o incluso también ciertos medicamentos preventivos del desarrollo de preeclampsia o eclampsia.
11:13Doctora, y tal vez en casa se preguntarán en qué momento del embarazo es que puede ocurrir.
11:17Sí, la preeclampsia normalmente viene desarrollándose después de la semana 20 o 25.
11:24Ahorita, pues, recalcando la pregunta que nos hizo la televidente,
11:29de que hablaba de que la paciente tenía tres meses de embarazo, ¿verdad?
11:33Todavía no está en el tiempo de desarrollar preeclampsia.
11:37Sin embargo, hay factores de riesgo ya.
11:39Y la preeclampsia de la semana 20 a la semana 25 puede irse desarrollando.
11:46Antes de eso no se llama preeclampsia, sino que es un trastorno de hipertensión arterial crónica, básicamente.
11:53Y, doctora, usted ya nos ha ido compartiendo algunos de los síntomas o señales de alerta
11:57que la población debería de considerar.
11:59Hablaba de un dolor de cabeza, de visión borrosa.
12:01Pero ahora la televidente hacía esta pregunta sobre la atención de líquidos, ¿verdad?
12:04¿Qué otras señales deberían de considerar la mujer que está embarazada o sus familiares
12:10como señales de alerta para esta condición?
12:13Los familiares deben estar pendientes, y no solo los familiares,
12:16la paciente también misma, ¿verdad?, que es la que puede sentir esos síntomas, valga la redundancia.
12:22Pero cosas que se pueden ver, si esta paciente sí está reteniendo unos líquidos,
12:27si esta paciente tiene obesidad, si esta paciente padece demasiado dolor de cabeza
12:34ya después de la semana 20-26, si la paciente tiene algún problema con su visión,
12:41como visión borrosa, o empieza con dolor abdominal, sobre todo en la parte del hígado,
12:47son síntomas de los cuales debemos estar pendientes,
12:50y el más importante es que en todos sus controles se esté tomando la presión.
12:56Doctora, ¿y cómo puede afectar la preeclampsia o la eclampsia al bebé?
13:02Sí, el bebé tiene también bastantes riesgos, porque la preeclampsia o la eclampsia
13:08es una de las causas de partos prematuros, ¿verdad?
13:11Aquí en Honduras, pues el sistema de cuidados intensivos neonatales, pues es bastante bueno,
13:20sin embargo, hay pesos bastante pocos de los bebés, por ejemplo, bebés de 500 gramos,
13:26que todavía no tienen para sobrevivir aquí en Honduras, y esa sería como una de las complicaciones más graves,
13:34la prematurez, sin embargo, también puede haber restricción del crecimiento intrauterino,
13:40asfixia perinatal, o incluso cuando están muy prematuros, pueden causar hemorragias cerebrales al nacer muy prematuros.
13:48Sí, es tremendo el impacto que puede generar, no tanto en la madre como en el bebé.
13:53Tenemos otro WhatsApp, doctora, en pantalla.
13:57Hola, tengo 20 años y tuve eclampsia.
13:59Me da miedo que me vuelva a suceder si quedo embarazada nuevamente.
14:03Peso 180 libras.
14:05Ya, tiene 20 años, tuve eclampsia, quiere decir que su embarazo anterior estaba más joven todavía.
14:12Ahí estamos recalcando que una edad bastante joven, adolescente, también puede ser un factor de riesgo.
14:21En el caso de ella, pues, en este momento no está embarazada, yo le recomendaría que espere todavía un poquito
14:28más,
14:29que empiece a hacer lo que hablábamos de las asesorías preconcepcionales,
14:33en donde se pueda controlar su peso, en donde se puedan ver sus exámenes actuales.
14:39Entonces, hay ciertas cosas que sí son modificables, repito, sí tiene el antecedente de eclampsia,
14:44o sea que sí tiene un factor de riesgo mayor de desarrollarla.
14:49Sin embargo, la incidencia de la eclampsia tampoco es exageradamente alta.
14:54Así que si ella se controla, tiene más probabilidades de no desarrollarla a desarrollarla en caso de que tuviera muy
15:01buen control preconcepcional.
15:02Así que hacer énfasis en esos cuidados que hemos mencionado.
15:06Y, doctora, para claridad también de la audiencia, la eclampsia es de manejo hospitalario, es decir, esto es una emergencia,
15:15¿no?
15:15Es una emergencia.
15:16Sí, para claridad de la audiencia, que esto no se maneja en casa, esto es una emergencia, ¿correcto, doctora?
15:22Correcto.
15:23Ante cualquiera de los síntomas que hemos mencionado, la persona debe asistir al tercer nivel.
15:29O, en todo caso, pues asistir a su ginecólogo y su ginecólogo debe referirla al hospital, porque esta es una
15:35emergencia intrahospitalaria, sí o sí.
15:38Pero hay que, aparte de los síntomas que usted mencionaba, que creo que son importantes que la gente, las embarazadas
15:44principalmente, pues lo tengan claro,
15:46cuando van al ginecólogo se hacen ciertos exámenes para determinar si hay...
15:50¿Reclampsia o preeclampsia?
15:53Ok, cuando tenemos pacientes con factores de riesgo, hay ya muchos exámenes, hay exámenes de sangre y también exámenes ecográficos,
16:02¿verdad?
16:03Uno muy importante y que hay gente que la ha escuchado y hay gente que no, es el ultrasonido de
16:08tamizaje o el que le llaman genético normalmente en la población.
16:12En este ultrasonido podemos ir viendo desde ya las arterias uterinas y hay bastante como vasoconstricción, que significa que se
16:23quedan un poco rígidas.
16:24Igual se repite este ultrasonido, ya como en el segundo trimestre se vuelven a revisar estas arterias, cuando están muy
16:30rígidas o están muy contraídas, le llamamos,
16:33puede haber un alto riesgo de desarrollo de preeclampsia.
16:36Incluso también hay en ciertos lugares exámenes en donde se pueden ver ciertas proteínas que liberan la placenta cuando hay
16:44riesgo de desarrollar preeclampsia o eclampsia.
16:47Interesante, doctora.
16:49Tenemos otra pregunta en WhatsApp.
16:51Vamos a leerla.
16:55Veamos si la tiene lista.
16:57Producción.
16:58Ah, ok.
16:59Bien, doctora, entonces sí, aparte del diagnóstico que va a ser fundamental para determinar con claridad, pues si eso está
17:05en curso,
17:06¿en qué consiste el tratamiento? ¿Qué es lo que se busca?
17:09La causa de la preeclampsia es que la placenta no está bien adherida, entonces esta placenta causa, le llamamos hipoxia,
17:20que sería como que le falta la oxigenación y va liberando ciertas proteínas que inflaman.
17:28Entonces, como la placenta es la que está dañada, el tratamiento sería sacar la placenta.
17:33Hasta ahorita no existe, pues todo está en estudio todavía.
17:38Otra forma de este tratamiento, por lo que al momento de sacar la placenta, claro que se debe sacar el
17:44bebé también.
17:45Una vez que se saca esta placenta enferma, todo va regresando a la normalidad.
17:52Entonces, la solución es tener a su bebé.
17:55Ok, tenemos ya la consulta del televidente, vamos a ver.
17:59Hola televidente, le damos en pantalla.
18:02Yo tuve preeclampsia y me di cuenta hasta después de la convulsión, o sea, no me dio síntomas.
18:07Sí, en el caso de ella, entonces no solo tuvo preeclampsia, tuvo eclampsia, ¿verdad?
18:12Porque dice que se dio cuenta cuando convulsionó.
18:16Es muy frecuente que o no se detectan los síntomas, porque hay síntomas que tal vez no son tan como
18:25fuertes o que llamen mucho la atención.
18:27Por ejemplo, visión borrosa.
18:29Hay personas que simplemente pueden decir, estoy viendo negro o estoy viendo nubloso.
18:33Y no les llama la atención porque no les duele o no tienen algún otro síntoma, ¿verdad?
18:39Pero también hay casos en los que no hay ningún síntoma previo y se desarrolla la preeclampsia o la eclampsia
18:46de manera súbita.
18:49Así que, bueno, lo más que podamos estar alertas y con esos controles prenatales regulares.
18:53Muchas gracias, doctora.
18:54Vamos a una pausa y ya regresamos con más en Los Doctores.
19:16Y en nuestro segmento de Sabías que, hoy quiero contarles unos datos muy interesantes sobre la eclampsia.
19:22La palabra eclampsia viene de un término griego que es eclampsis, que se puede entender o traducir como destello, resplandor
19:29o incluso como relámpago.
19:31¿Y por qué tenía este nombre?
19:33Los antiguos médicos de la Grecia, de esta Grecia antigua, planteaban que estas convulsiones que se presentaban aparecían de forma
19:42súbita y repentina.
19:44Y por ello fue que asignaron este nombre.
19:47Durante muchos siglos se desconocía con claridad esta causa que producía la eclampsia.
19:53Entonces se desarrollaron una serie de tratamientos basándose en lo que se sospechaba en ese momento.
19:58Uno de los tratamientos utilizados eran las sangrías y las sanguijuelas.
20:03Porque hay una teoría que se conoce como teoría de los humores, donde se consideraba que había una especie de
20:08congestión a nivel sanguíneo, a nivel de estos humores.
20:11Entonces estas sangrías, estas sanguijuelas, se utilizaban como parte del procedimiento como para intentar aliviar muchos de los síntomas y
20:18pues incluso intentar detener esas convulsiones.
20:21No solamente esto, más adelante ya los médicos empezaron a observar que estas convulsiones cesaban con el parto.
20:29Entonces buscaban finalizar ese embarazo de forma prematura, muy temprana, con los instrumentos que tenían a disposición.
20:38Algunos mecanismos para dilatar de forma forzada, algunos también conocidos como forceps y en algunos casos también una especie de
20:47cesárea con los recursos limitados con los que se contaba en esa época.
20:52Y en otro momento de la historia también se utilizaron algunos sedantes, incluso como la morfina, considerando que mantener sedada
20:59a la paciente podría ser una vía para reducir estas crisis convulsivas que se presentaban en la paciente embarazada y
21:07así entonces mantenerla lo más estable posible.
21:10Gracias a los avances pues hoy de la ciencia tenemos la oportunidad de entender un poco más los mecanismos que
21:16subyacen detrás de esta patología de la eclampsia.
21:19Y sabemos que hay unas alteraciones a nivel de la placenta y alteraciones vasculares que también afectan a toda la
21:25madre y pues que esto requiere esa asistencia temprana para poder mantener con vida y en el mejor estado posible
21:33tanto a la madre como al niño.
21:35Así que pues esto fue nuestro segmento de Sabías Qué.
21:46La eclampsia solo ocurre durante el embarazo.
21:50Mito.
21:51Aunque es más frecuente antes del parto, también puede presentarse durante el trabajo de parto o incluso en las primeras
21:59semanas después del nacimiento del bebé.
22:01La eclampsia suele desarrollarse como una complicación de la preeclampsia.
22:07¡Verdad!
22:08En la mayoría de los casos, la eclampsia aparece cuando una preeclampsia progresa y no se controla adecuadamente.
22:16Asistir a todos los controles prenatales ayuda a detectar a tiempo los factores de riesgo para eclampsia.
22:22¡Verdad!
22:23Medir la presión arterial, analizar la orina y vigilar la salud de la madre y del bebé durante el embarazo
22:30permite identificar alteraciones antes de que se conviertan en una emergencia.
22:35Si una mujer se siente bien, no necesita controlar su presión arterial durante el embarazo.
22:41¡Mito!
22:41La presión arterial puede elevarse sin causar síntomas al inicio.
22:46Por eso, los controles prenatales son esenciales, incluso cuando el embarazo puede transcurrir con normalidad.
23:03Continuamos con la ginecóloga Montserrat Galvez y vamos a hacer nuestro segmento del semáforo.
23:09Bueno, entonces, estos van a ser síntomas y riesgos de eclampsia o preeclampsia.
23:13Entonces, ahorita vamos a hablar un poquito sobre cuando es, cuando la presión arterial está menor a 120-80 milímetros
23:21de mercurio, doctora,
23:22y el estado, que significa que el flujo sanguíneo de la placenta pues está normal, ¿verdad?
23:29Y, ¿cuál sería la acción? Continuar chequeos normales, ¿verdad? ¿Qué sería esto?
23:33Esto sería una categoría verde. La presión arterial de 120-80 se considera normal.
23:42Ajá, sería normal continuar sus chequeos, como usted menciona, una vez al mes, ¿verdad? ¿Cómo usted lo hace?
23:48Continuar chequeos normales, estar pendiente de signos de alarma, sin embargo, en este momento no hay síntomas de preeclampsia, la
23:55presión está normal.
23:57Doctora, y si es antes de la, cuando es solo una hipertensión gestacional, ¿el manejo cómo es? ¿Sería diferente que
24:04una preeclampsia?
24:05Sí, cuando hay una hipertensión gestacional, estamos hablando que la presión se eleva por causa del embarazo,
24:13sin embargo, no llega a valores tan exagerados como puede llegar en la preeclampsia
24:18y no existen todavía los síntomas que hemos mencionado ya que se presentan en la preeclampsia.
24:24En este caso, se vigila la presión continuamente, probablemente se deben de indicar antihipertensivos,
24:32se debe de estar pendiente, tanto en casa como en el consultorio, de los síntomas de preeclampsia
24:38para detectar si la desarrolla y continuar con el embarazo, normalmente llega a un punto en donde se decide
24:47en qué momento se puede interrumpir, pero no es necesario correr a interrumpir el embarazo como en preeclampsia.
24:53Y generalmente esto se da antes de las 20 semanas, ¿verdad?
24:56Como usted mencionaba, ¿la preeclampsia empieza ya un poquito después?
25:00Fíjate que no, porque estamos hablando de la hipertensión gestacional, me mencionas, ¿verdad?
25:08Existe la hipertensión arterial crónica, existe la hipertensión gestacional, existe la preeclampsia y existe la eclampsia, ¿no?
25:18Entonces, en cuanto a la hipertensión arterial crónica, ya es una persona que puede venir siendo hipertensa
25:27incluso desde antes del embarazo, esta la puede desarrollar antes de las 20 semanas
25:32o ya va a tenerla desarrollada desde antes de las 20 semanas.
25:35Quiere decir que esta es una persona que tiene presión alta, no por culpa del embarazo,
25:40sino por culpa de, pues, que sus papás son hipertensos o que ella ya tenía la predisposición,
25:45pero no es culpa del embarazo.
25:47Y en cuanto a la hipertensión gestacional, esta ya se desarrolla dentro del embarazo,
25:52ya puede ser, sí, de las 20 semanas en adelante generalmente.
25:56Generalmente, adelante de las 20 semanas, ok.
25:58Vamos con la siguiente, presión arriba de 140 a 90 milímetros de mercurio en dos tomas con cuatro horas de
26:05diferencia.
26:06Dolor de cabeza, visión borrosa, zumbidos, hinchazón de la cara, de las manos.
26:13Y aquí, ¿cuál debería de ser la acción y cómo considera que sería?
26:17Aquí considero que sería un amarillo para eclampsia porque la paciente aún no ha convulsionado,
26:27entonces no es una eclampsia, pero sí sería un color rojo para preeclampsia
26:32porque ya tiene una presión elevada más síntomas que no deberían presentarse en la hipertensión gestacional
26:39porque ya me hablas de visión borrosa, ya me hablas de dolor de cabeza exagerado y de otros síntomas,
26:46por lo cual sería rojo para una preeclampsia.
26:49Ajá. Entonces, enfatizar, para que quede claro a estas pacientes embarazadas,
26:53dolor de cabeza intenso, visión borrosa, inflamación de manos y pies.
27:01Dolor abdominal, sobre todo en la zona donde se encuentra el hígado,
27:05porque hay inflamación hepática, podrían ser síntomas de preeclampsia.
27:11Para que quede esto lo más claro posible.
27:14Vamos con lo siguiente.
27:15Presión sostenida en niveles críticos, arriba de 160-110 milímetros de mercurio,
27:22aparición de convulsiones, desprendimiento de placenta, daño neurológico, falla multiorgánica.
27:31¿Cuál sería la acción a tomar, doctora?
27:35Bueno, esto sí, definitivamente ya sería una categoría roja completamente.
27:40Esto ya se trata de una eclampsia, la paciente ya está convulsionando
27:45y en este caso, pues, la acción es intrahospitalaria.
27:50Llevarla al hospital para que se dé el manejo, se estabiliza la paciente,
27:56se da neuroprotección, tanto fetal como materna, se baja la presión
28:01y se decide la evacuación de la placenta y bebé.
28:05Doctora, y también otra duda, si yo tuve eclampsia en un embarazo previo,
28:11¿sí tengo que preocuparme entonces del siguiente embarazo?
28:14¿O puede que no, o sea, es fijo que vuelve a suceder o no siempre vuelve a suceder?
28:20No es fijo que vuelva a suceder, pero sí tienes un factor de riesgo más elevado
28:26que el resto de la población, por lo que tú deberías consumir ácido acetilsalicílico,
28:34que es aspirina, que es evidenciadamente uno de los medicamentos que previene la eclampsia
28:41y la preeclampsia.
28:42Esto normalmente desde la semana 12 o 16, si tienes factores de riesgo
28:48o tuviste antes preeclampsia o eclampsia.
28:51Entonces, este es un antecedente importante a mencionar para que el ginecólogo pueda indicarles también
28:56este tratamiento y tratar de evitarlo en la mayor medida, ¿verdad?
29:01Sí.
29:01El poder tener eclampsia de nuevo.
29:03Pero sí me parece importante también que eso lo podemos evitar, ¿verdad?
29:07Llegar hasta la eclampsia, doctora.
29:10Evitar al 100% es bien difícil en medicina, pero sí se puede prevenir bastante,
29:18sobre todo con el ácido acetilsalicílico, que es la que llamamos normalmente la aspirinita
29:22a nivel general.
29:25Esta normalmente debe ser en una dosis de 150 miligramos, normalmente por la noche,
29:30antes de dormir.
29:32Y los estudios han evidenciado que previene la preeclampsia y la eclampsia
29:37o en todo caso, si hay personas que definitivamente tienen un factor de riesgo muy elevado
29:43y siempre la desarrollan, a pesar del ácido acetilsalicílico,
29:47se ha visto que la desarrollan ya en etapas bastante avanzadas del embarazo,
29:51cuando el bebé ya puede sobrevivir si ocurre un parto o una cesárea.
29:55Claro, que eso sería lo importante y lo principal.
29:58Correcto.
29:58Mantener la calidad de vida también en el bebé.
30:02Bueno, vamos con Armando, que nos trae más información.
30:05Continúen enviando todas sus consultas.
30:31Continuamos con la doctora Montserrat y, bueno, doctor, usted ya nos ha explicado
30:35que cuando hay una eclampsia, pues el proceso final es el parto, no tener esa, al bebé,
30:43o sea, dar a luz al bebé bajo condiciones de cesárea en este caso, usualmente, ¿correcto?
30:48Usualmente.
30:49Sin embargo, la eclampsia no es una indicación al 100% de cesárea, ¿sabes?
30:54La cesárea normalmente las indicaciones son obstétricas.
31:00Cuando llamamos obstétricas, cuando el bebé está atravesado, tiene poco líquido, tiene alguna restricción, está demasiado pequeñito.
31:09Generalmente, sí termina una eclampsia en cesárea, pero en los casos en los que la eclampsia se da en una
31:15paciente que el embarazo ya esté a término,
31:18que se logra estabilizar la convulsión, que se logra estabilizar la presión y que sea una paciente que, pues, ya
31:24está en contracciones, podría llegar a tener un parto.
31:27Y en ese caso, doctora, pues, lo que se busca es que el embarazo se prolongue lo más adecuado para
31:32donde el cuidado del bebé y la mamá se pueda mantener.
31:35Y hay algunos estudios, doctora, justo ahora en mayo de 2026, se realizó un estudio con 16 mujeres aproximadamente,
31:41donde hacían una especie de filtración sanguínea, o algo similar a los procedimientos que se hacen con diálisis,
31:48algo similar, por decirlo de alguna manera, donde se buscaba disminuir la cantidad de una proteína que podría estar asociado
31:54a este problema de la preeclampsia
31:58y posteriormente de la eclampsia. Son estudios experimentales, pero se están buscando nuevas alternativas, doctora.
32:04Sí, la medicina está en continuo avance, ¿verdad? La proteína que tú mencionas probablemente es la SLFT1,
32:12que es, como decir, una de las villanas que produce la placenta y puede causar inflamación a nivel del cuerpo,
32:20del cerebro,
32:20y eso nos lleva a una convulsión, ¿verdad? Entonces, si se pudiera lograr este estudio, llevar a cabo,
32:27y pues, de verdad que sería de bastante ayuda, porque eso prolongaría el tiempo del embarazo y así no saldrían
32:35bebés tan prematuros.
32:36Y ahora, tras de cámara, usted también me comentaba de otro estudio que está ahí en proceso de experimentación, doctora,
32:43¿cierto?
32:43Sí, hay varios estudios. La verdad que me llamó la atención, uno, acerca de ciertos vientres artificiales, ¿verdad?
32:51Pueden, pues, utilizarse para varios casos, sobre todo cuando hay partos prematuros.
32:57Y en la preeclampsia, como hemos hablado, se producen muchos partos prematuros porque, repito, hay que sacar la placenta y
33:04el bebé.
33:04Si existiera la posibilidad de que este bebé siguiera creciendo en un vientre artificial,
33:09entonces, reduciría bastante sus complicaciones posteriores.
33:13Ojalá que más adelante podamos tener nuevas alternativas para el cuidado, tanto de la mamá y de los bebés, doctora.
33:20Pero, mientras tanto, pues, seguimos avanzando con estos avances científicos, ¿no? Así seguimos.
33:26Bueno, vamos a una pausa y ya regresamos con más.
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34:13Vamos a comenzar nuestro segmento de preguntas a nuestro especialista
34:17Estamos listos, Carla, para leer la primera pregunta en WhatsApp
34:20¿Hasta qué edad se puede quedar embarazada sin que tenga que pasar este inconveniente?
34:25Dice, ¿hasta qué edad se puede tener otro bebé?
34:27Tengo 31 años, ¿será posible que pueda tener otro bebé?
34:32Sí es posible que puedas tener otro bebé
34:35Repito, la edad de la preeclampsia
34:37Como decir así, la preeclampsia no tiene edad
34:40Puede dar en pacientes muy jóvenes o en pacientes de edad más avanzada
34:43Si bien es cierto, ya después de los 31 años puede aumentar el factor de riesgo
34:48Siempre hay maneras de cómo hacer tu control preconcepcional
34:52Medicamentos, como habíamos hablado anteriormente, que pueden llegar a prevenir
34:56El desarrollo de preeclampsia
34:58Y incluso ciertos exámenes o avances que pueden detectar si hay riesgo
35:03De que puedas desarrollarla para poder tratarte a tiempo
35:06Yo lo que te recomendaría es que puedas ir asistiendo desde antes del embarazo a tu ginecólogo
35:13Importante, importante recomendación
35:14Vamos con la siguiente, Carla
35:15Vamos con la siguiente pregunta
35:17Buenas tardes, ginecóloga
35:19¿La cesárea influye para la eclampsia, aunque el embarazo haya sido tranquilo y sin síntomas?
35:25¿La cesárea influye para la eclampsia, aunque el embarazo haya sido tranquilo y sin síntomas?
35:32No entiendo un poco la pregunta
35:35No sé si está consultando
35:38Si tuvo una cesárea antes
35:39O si va a ser cesárea
35:40Si, consideremos los dos escenarios
35:42A ver, si tuvo una cesárea y anterior
35:44Y eso puede ser una posibilidad
35:46Y la otra es si la eclampsia, pues requeriría una cesárea
35:49La eclampsia generalmente termina en cesárea
35:53Aunque no es siempre, ¿verdad?
35:55Si la paciente, repito, se estabiliza
35:58Se da sulfato de magnesio, que es el medicamento neuroprotector
36:03Se da hipertensivos
36:05Se estabilizan los exámenes
36:06Y no tiene contraindicaciones para un parto
36:11Podría llegarse a producir en parte
36:13Pero si no es una paciente estable
36:15Si tiene exámenes muy alterados
36:16Preferiblemente una cesárea
36:19Ahora, si esta paciente ya tuvo una cesárea antes
36:22Hablando del otro contexto, si fuese así la pregunta
36:25Lo ideal es que se le realice una nueva cesárea
36:28Claro
36:29Vemos la siguiente consulta
36:33Veamos
36:33Mi cuñada tiene 37 años
36:36Hace 7 años le dio eclampsia con su primer bebé
36:39Y fue de alto riesgo
36:41¿Podría tener un segundo bebé?
36:45Ok
36:45Tiene una edad materna avanzada, ¿verdad?
36:49Si tiene un riesgo elevado
36:51En este caso, si ella lograra quedar embarazada
36:55Se podría, repito, tendría que llevar un embarazo
36:59Con un especialista preferiblemente de alto riesgo
37:02Porque tiene dos factores importantes
37:04Ya tuvo preeclampsia de esta persona
37:06Y pues tiene 37 años
37:09Ya no es un embarazo de un nivel bajo, por decirlo así
37:16Sino que tendría que asistir a un especialista
37:20En embarazos de alto riesgo
37:21Si quisiera llevar a cabo este embarazo
37:24Ok, importante saber que existe la opción
37:27De un especialista que lleve eso bajo un mejor control
37:30Vamos a ver la siguiente consulta
37:32Buenos días
37:33Quería hacerles una pregunta
37:34Yo tuve cesárea y sé que durante un mes
37:36Uno queda sangrando
37:37Pero si ya pasó el mes
37:38Es normal que me baje la regla rápido
37:40Y con bastante sangre
37:42Lo cual anteriormente yo no era así
37:44Agradecería su orientación
37:46Ok, ya pasó un mes después de la cesárea
37:48Quiero decir que el tiempo del sangrado postparto
37:51Normalmente pues son 40 días en promedio
37:55¿Verdad?
37:55Hay que ver si esta persona está dando o no
37:58Lactancia materna
37:59Porque la menstruación suele regresar más rápido
38:03En embarazadas, perdón, en pacientes postparto
38:07Que ya no están dando lactancia materna
38:09Puede regresar no necesariamente al inicio
38:14De manera tan controlada
38:16Puede ser un poco irregular al inicio
38:19Porque empieza como a restablecerse la ovulación
38:23Le llamamos
38:23Porque durante el embarazo pues no estaba ovulando
38:26No estaba menstruando
38:27Si en este momento está dando lactancia materna exclusiva
38:30O mixta digamos
38:32O solamente está dando fórmula
38:34También eso puede influir
38:35O si ya inició con algún método anticonceptivo también
38:40Debería que considerar entonces
38:41Ahí todos estos factores
38:42Para determinar si es dentro de lo esperado o no
38:46Así que habría que revisar con su médico de base
38:48Vamos a la siguiente
38:52Yo no tengo hijos
38:53Tengo 37 años
38:55¿Puede haber un riesgo de preeclampsia al quedar embarazada?
39:00Sí, claro
39:01Puede haber un riesgo de preeclampsia
39:03En este caso el factor que ya nos menciona
39:05Es la edad
39:06Como lo habíamos mencionado
39:07Pues 37 años es un factor de riesgo
39:11Sin embargo pues ella no ha tenido bebés todavía
39:13Yo no soy quien para decirle
39:15Pues no te embaracen
39:16No tengas nunca a tu bebé
39:17Yo lo que podría, repito
39:18Recomendar es que asistas antes
39:21Que no quedes embarazada sin planificación
39:23Que no quedes embarazada sin ser evaluada antes
39:26Eso sería lo fundamental
39:28Ok, veamos la siguiente consulta
39:31Un saludito para ustedes
39:33Saludos para ustedes también
39:34Saludos
39:34¿Puedo quedar embarazada a mis 40 años de edad por primera vez?
39:39Bueno, la baja reserva ovárica existe, ¿verdad?
39:43No es una enfermedad
39:45Simplemente es algo natural
39:47Del envejecimiento del cuerpo humano
39:50¿Verdad?
39:51Generalmente los óvulos van bajando en cantidad y en calidad
39:55Entonces llega un momento en que la cantidad de embarazos en pacientes de 40 años
40:01No es la misma que la cantidad de embarazos en una paciente de 20, 25 años
40:05¿Verdad?
40:06Poderse se puede
40:08Sin embargo sí existe una dificultad mayor
40:11¿Verdad?
40:12Entonces aquí hay que acudir a asesoría
40:16En donde te pueden indicar exámenes
40:18También hay ciertos medicamentos que pueden potenciar la fertilidad
40:22O incluso inducir la ovulación si fuese necesario, ¿verdad?
40:27Sin embargo ya a los 40 años
40:29Lo que recomendaría es no esperar más tiempo
40:32O que suceda de forma 100% natural
40:35Sin ningún complemento, ¿verdad?
40:37Sino que poder potenciar esta fertilidad con ayuda de tu médico
40:42Claro, buscar asesoría
40:43Y creo que cada vez se ve en mujeres que tienen una edad más avanzada
40:48¿Verdad?
40:49Sí
40:49Así es
40:50Vamos con la siguiente
40:52Hola, buenos días
40:53Yo tuve a mi hija a los 31 años
40:56Y tuve preeclampsia severa
40:58¿Será que puedo tener otro bebé?
41:01Hicieron cesárea, menciona
41:04Ya, bueno, tuvo 31 años en su primer embarazo
41:07No estoy segura de cuántos años tiene actualmente
41:10¿Verdad?
41:11Si ella está en etapa fértil todavía
41:13O sea, si todavía está menstruando mensualmente
41:16Quiere decir que probablemente está ovulando
41:20¿Verdad?
41:21Podría llegar a quedar embarazada
41:23Pero tiene el antecedente de preeclampsia previa
41:26¿Verdad?
41:26Entonces ya su control, repito
41:29No sería un control de centro de salud
41:31O un control con enfermería
41:34Tendría que ya tener una asistencia más especializada
41:37Embarazo de alto
41:38Correcto
41:41Veamos la siguiente
41:43Mi hermana tiene 48 años
41:45Hubo preeclampsia en sus tres embarazos
41:47Ella insiste en tener un hijo más
41:49¿Qué le dice usted, doctora?
41:51Yo le digo que está loquita
41:54Bueno, 48 años
41:56Ya estamos en una etapa
42:00Premio, premenopáusica le llamamos
42:01Pero hablábamos anteriormente
42:03De que ahora los embarazos
42:06Cada vez se dan con mayor edad
42:08Sin embargo, no voy a mentir
42:10Los embarazos de pacientes de 48 años
42:14O como vemos en algunos casos de televisión
42:17Artistas famosos con embarazos de 53 años o más
42:23Requieren ciertos exámenes bastante especializados
42:28Bastante inversión
42:30Bastante innovación
42:32Y de forma ya natural o fisiológica
42:36Es muy poco probable a esta edad
42:38La verdad
42:38Es muy complicado
42:40O sea, siempre se requiere de asistencia
42:42Y una evaluación como
42:44Muy anticipada y muy profunda
42:46Para valorar cada caso
42:48Y que no ponga en riesgo la vida de la madre
42:50Y pues también del futuro bebé
42:53Vamos a la siguiente
42:55Hola, mi mamá tuvo ambas
42:57Dice, ¿es hereditario?
42:58Ah, interesante esta pregunta
43:00Sí, esta es una pregunta muy interesante
43:03Porque estamos hablando de un factor de riesgo
43:05Que no es modificable, ¿verdad?
43:07O sea, ya ella tiene el antecedente
43:11De que su mamá tuvo ambos
43:12Y sobre todo hay que ver
43:14Si la mamá estaba embarazada de ella
43:16Cuando tuvo la preeclampsia, ¿verdad?
43:18O fue de sus hermanos
43:19Porque si el embarazo era de ella
43:21O sea, su mamá tuvo preeclampsia
43:23Cuando la tenía ella en su vientre
43:25El factor de riesgo aumenta todavía más
43:28Que tu mamá haya tenido preeclampsia
43:29Este es uno de los factores de riesgo, ¿verdad?
43:33Mientras estaba embarazada de ti
43:35Entonces ella sí o sí sería otra candidata
43:37A que en un embarazo tendría que iniciar
43:40Con ácido acetilsalicílico, ¿verdad?
43:43Sí, doctora
43:44Y recalcando este punto
43:46De que a veces hay que considerar
43:48Que quizás el embarazo de algunas pacientes
43:50No puede ser llevado en el centro de salud
43:52O por enfermería
43:53Que es lo que pasa en el interior de nuestro país
43:56Pero, perdón
43:57Hay que considerar también
43:58Que se va a requerir momentos
44:00Donde va a ser fundamental
44:02Esa atención especializada
44:03Sí, solo quería destacar este punto
44:05Tenemos la última consulta
44:08Estuve embarazada hace un año
44:09Tenía 39 años
44:10Y empecé a tener presión arterial alta
44:12Pero perdí mi bebé a los dos meses
44:15Pero igual he seguido padeciendo
44:16De la presión alta
44:17Eso es normal
44:19Generalmente eso sucede, ¿verdad, doctora?
44:21Fíjese que el desarrollar preeclampsia
44:23Dentro del embarazo
44:25O eclampsia
44:26Es un factor de riesgo
44:27Para desarrollar hipertensión arterial crónica
44:31Posteriormente
44:32O sea, en los años siguientes
44:34Y probablemente es lo que le sucedió
44:36A esta paciente, ¿verdad?
44:37Que la presión ya queda
44:39Como una hipertensa crónica
44:41Y se la debe controlar
44:42Y no entendí si estaba embarazada
44:46En este momento o no
44:47O fue que tuvo un embarazo anterior
44:49Pero en todo caso
44:50Si estuviera embarazada
44:51En este momento
44:52Tiene que estar muy pendiente
44:53De los síntomas
44:54Que hemos mencionado
44:55De preeclampsia
44:56Claro, así que pendiente
44:57Por eso mencionamos ya los síntomas
44:59Para que usted en casa
45:01Los pueda identificar
45:02Y bueno, queremos agradecerle
45:03Doctora Monserrat
45:04Por habernos acompañado
45:05Hoy en esta conversación
45:06Tan entretenida
45:07Muchas gracias, doctora
45:08Muchas gracias a ustedes
45:09Un gusto y saludos
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45:11Porque PharmaFacil
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45:13Para el cuidado de la mamá
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46:12Bienestar
46:19Bueno, muy interesante este tema
46:21Ya que es algo que las mujeres embarazadas
46:23Tienen que estar muy pendientes
46:25Así que espero que haya quedado claro
46:26Todos los signos de alarma
46:28Para que usted pueda acudir
46:29En tiempo y forma
46:31A su médico
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46:37De un síntoma muy importante
46:38Si usted siente arenilla en los ojos
46:40Ardor
46:40O ve una especie de carnosidad
46:42En esos ojos
46:43Este programa es para ustedes
46:45Estaremos hablando
46:45Carla de Ojo Seco y Tarijión
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46:49En Los Doctores
46:50Saludos a todos
47:13Gracias por ver el video
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