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Los doctores- martes 4 de agosto 2026
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00:01Hoy en Los Doctores, salud en tu hogar, hablaremos sobre una sensación que puede generar mucha preocupación, las palpitaciones.
00:11Sentir que el corazón late muy rápido, muy fuerte o de forma irregular puede ser una experiencia alarmante.
00:20Aunque en muchos casos las palpitaciones son inofensivas y están relacionadas con el estrés, la ansiedad, el consumo de cafeína
00:28o el ejercicio,
00:29en otras ocasiones puede ser la señal de un problema cardíaco que requiere atención médica.
00:35¿Cómo identificar cuando una palpitación es normal y cuándo representa una emergencia?
00:41¿Qué enfermedades pueden provocarlas?
00:44¿Qué estudios ayudan a encontrar la causa y cuáles son los tratamientos disponibles?
00:49Hoy nuestros especialistas nos ayudarán a comprender por qué ocurren las palpitaciones,
00:55cuándo debemos acudir al médico y cómo cuidar la salud del corazón para prevenir complicaciones.
01:22Bienvenidos a Los Doctores, ¿alguna vez usted ha sentido que el corazón le late tan rápido o tan fuerte
01:28que siente que algo malo le puede estar pasando?
01:30Aunque muchas veces esto no es grave, en otras puede ser la primera señal de un problema del corazón.
01:36Así que hoy vamos a ver cuándo es que hay que preocuparse o cuándo podemos mantener la calma.
01:41Así es, Carla. Y bueno, no es algo tan infrecuente ya que representan el 16% aproximadamente
01:46de las consultas en atención primaria por temas relacionados al corazón.
01:51Y si bien en pacientes jóvenes, como has dicho, puede ser una causa benigna,
01:55hay que estudiarlo en otros casos para detectar a tiempo alguna patología de base.
01:59Queremos agradecer a Pharma Fácil por ser nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus hogares.
02:04Escuchemos, Carla, algunas estadísticas para comprender un poco más el impacto que tiene este síntoma
02:11y lo que nos está alertando.
02:13Veamos.
02:13Veamos.
02:18Muchas enfermedades cardiovasculares pueden manifestarse inicialmente con síntomas como
02:23palpitaciones, mareos o desmayos, especialmente cuando existen alteraciones del ritmo cardíaco.
02:30Aunque no todas las palpitaciones indican una enfermedad grave,
02:34es importante evaluar aquellas que son frecuentes o se acompañan de otros síntomas.
02:39Se estima que en decenas de millones de personas en todo el mundo
02:43viven con algún tipo de arritmia cardíaca, siendo la fibrilación auricular la más frecuente.
02:49En América Latina, las enfermedades cardiovasculares representan la principal causa de muerte
02:55en la mayoría de los países de la región.
02:57Factores como la hipertensión arterial, la obesidad, la diabetes, el tabaquismo,
03:04el sedentarismo y el estrés contribuyen al aumento de trastornos del ritmo cardíaco
03:09que pueden manifestarse con palpitaciones.
03:12Especialistas de la región destacan que muchas personas normalizan este síntoma
03:17o lo atribuyen únicamente a los nervios, retrasando la consulta médica.
03:29Y se calcula que hasta el 30% de las personas presentará este síntoma alguna vez en su vida.
03:35Lo bueno es que en la mayoría de los casos son benignas,
03:39pero en otras sí puede deberse a arritmias o problemas cardíacos,
03:42así que no hay que dar los porcentados de que son benignas para siempre evaluarse.
03:47Hablaremos de eso, Carla, cómo identificar si es algo que no representa algo nocivo para mí
03:53o si requiere una atención inmediata y una evaluación por algún especialista en este caso.
03:59Pero antes de entrar al tema, vamos a conocer las promociones que nos trae Farma Fácil
04:04para el día de hoy con Dunia.
04:06Escuchemos.
04:20Tenemos estas promociones.
04:24Tenemos esta oportunidad de promociones siempre con Farma Fácil, Carla.
04:29Entonces hay que aprovecharlas.
04:30Recuerden que podemos entrar a la página oficial de Farma Fácil
04:33para enterarnos cada semana de lo que tenemos disponible.
04:36Claro, sobre todo si tienen esas medicinas pendientes de pedir,
04:40aprovechenla a pedirlas por la página y sobre todo el delivery gratis.
04:44Y bueno, vamos a conocer al especialista que nos acompaña el día de hoy
04:48y él es el doctor Luis Rivera, quien es especialista en medicina interna.
04:52Y bueno, estamos listos para derribar todos esos mitos y obtener una atención oportuna.
04:58Así que vamos, Carla.
04:58Comiencen a enviar todas sus consultas.
05:26Le damos la bienvenida al doctor Luis Rivera, quien es médico internista.
05:30Bienvenido, doctor.
05:32Muchas gracias, Carla.
05:34Un placer estar aquí con ustedes hablando de este tema tan importante como son las palpitaciones.
05:39Igual para nosotros es un gusto, doctor, tenerlo por acá.
05:41Doctor, vimos que un 30% de las personas va a presentar este síntoma
05:46y que es algo muy frecuente en su consulta.
05:49Sí, sí.
05:50¿Y cuáles serían las principales causas de las palpitaciones?
05:53Sí, en realidad lo primero es que entendamos a qué nos referimos cuando estamos hablando de palpitaciones.
05:58Una palpitación es la autopercepción del latido cardíaco.
06:02Esto principalmente lo podemos encontrar de tres formas.
06:06Puede ser como un latido cardíaco irregular, puede ser como un latido extra
06:12o puede ser como un latido cardíaco rápido.
06:15Principalmente estas son las tres formas de manifestación de las palpitaciones,
06:20siendo que pueden corresponder a patologías cardíacas o a patologías extracardíacas en algunos casos.
06:26Y doctor, en este caso, con esta definición que usted ha dado para iniciar el programa,
06:31habría que decir entonces que normalmente el latido cardíaco no se percibe.
06:36Normalmente el latido cardíaco no debe percibirse, salvo en algunos contextos que podría ser hasta fisiológico,
06:43como por ejemplo después de hacer una actividad física extenuante
06:46o cuando el paciente se encuentra en un reposo, tal vez en un área de tranquilidad,
06:53donde tal vez por la noche podría llegar a percibir sus propios latidos y ser completamente normal.
06:59¿Y cuáles serían las causas que aquí entrarían ya no dentro de lo fisiológico o natural,
07:04sino que implicarían alguna condición de base, doctor?
07:08Ok, aquí podríamos hablar de enfermedades propias del corazón,
07:12que podrían ser alteraciones de su conducción eléctrica,
07:17podrían ser alteraciones de sus estructuras valvulares,
07:20podrían ser alteraciones del músculo cardíaco como tal,
07:24o podríamos tener también patologías sistémicas que condicionen al latido cardíaco irregular.
07:31También pueden haber causas externas como intoxicaciones o el uso de algunas sustancias que también podrían.
07:38Entonces podríamos estar hablando en las enfermedades propias del corazón,
07:42valvulopatías, síndromes coronarios o arritmias.
07:45En las enfermedades sistémicas que podrían condicionar a esto pueden ser trastornos tiroideos,
07:51trastornos neuroendocrinos y en el caso de otras patologías sistémicas,
07:56tal vez en procesos infecciosos inclusive, y también con sustancias tóxicas que pueden ser
08:03tanto nocivas como de efecto transitorio, ¿verdad?
08:07Es muy frecuente el paciente que fuma, que presente este tipo de palpitaciones,
08:12o el uso excesivo de cafeína o las bebidas energizantes,
08:17que ahora pues vemos que cada vez es mayor el consumo de este tipo de cosas.
08:22De igual modo el consumo de bebidas muy cargadas con cafeína,
08:26como hay pacientes que toman exceso de Coca-Cola y estas cosas, también, ¿verdad?
08:31Pueden condicionar.
08:33Doctor, tenemos nuestra primera consulta de WhatsApp, vamos a ver en pantalla.
08:38Las palpitaciones pueden ser de ansiedad porque generalmente me da dolor,
08:42como de que tengo un dolor agudo en el pecho.
08:46Sí, ese es otro motivo importante de las palpitaciones, ¿verdad?
08:50Los condicionantes emocionales.
08:53Hay que ver el perfil del paciente, ¿verdad?
08:56Generalmente pacientes jóvenes, en la mayoría de las ocasiones mujeres es más frecuente,
09:02o sobre todo cuando el paciente ha estado expuesto a un periodo de estrés agudo emocional,
09:08sí puede darse este tipo de sensación.
09:10Ahora, hay que ver o hay que interrogar o hay que caracterizar bien las características del dolor,
09:18porque una cosa es que el paciente sienta palpitación y otra cosa es que el paciente sienta dolor.
09:23Son cosas distintas.
09:25El dolor del pecho es otras consideraciones diagnósticas de relevancia.
09:30Doctor, y por ejemplo, hablando de las arritmias que usted las mencionó,
09:33¿cómo podríamos diferenciar las arritmias de palpitaciones normales?
09:36Muy bien, las palpitaciones que pueden ser normales generalmente van a estar asociadas a eventos que los desencadenan.
09:47Por ejemplo, si una persona salió a correr, es probable que sienta palpitación,
09:50siempre y cuando esa palpitación no esté acompañada de alguna otra sintomatología,
09:56como mareo, náusea, vómitos o desmayo.
10:00Ahora, si una persona, por ejemplo, está asustada, que quizás va a un examen o quizás está en una entrevista
10:05de trabajo,
10:06quizás eso es una respuesta natural.
10:08Ahora, si una persona está en reposo y de pronto siente estas palpitaciones irregulares
10:14o el corazón muy acelerado y se acompaña de síntomas como náuseas, vómitos, debilidad,
10:19sudoración, escalofríos, dolor de pecho o mareo,
10:23pueden ser señales de alarma de que algo más está ocurriendo.
10:27Doctor, y a mí me surgió una interrogante en este punto,
10:31porque es algo similar a lo que ocurre con el llamado síndrome de la bata blanca,
10:34cuando el paciente va a la consulta y se le aumenta la presión arterial,
10:37el paciente está expuesto ante una situación estresante y presenta palpitaciones o presenta taquicardias,
10:42esa es la relación del corazón.
10:44¿Esto es completamente inocuo para el paciente?
10:47Es decir, ¿no representa un daño o estaría dando alertas sobre algo que sucede en el cuerpo
10:52ante situaciones de estrés y que de mantenerse puede tener algunas complicaciones a largo plazo?
10:57¿Pero qué opina usted sobre eso?
10:58En realidad eso es una respuesta neurovegetativa, ¿verdad?
11:01Eso es lo que clásicamente se ha conocido como una reacción de lucha o huida.
11:05Entonces, cuando estamos ante un periodo de estrés,
11:08es normal que se active nuestro sistema simpático,
11:11eso desencadena una respuesta del andular donde empezamos a producir mucha adrenalina.
11:17Eso, pues, uno de los efectos sistémicos a nivel cardiovascular
11:21es la taquicardia e inclusive la hipertensión.
11:24Ahora, ¿qué pasa?
11:27Hay pacientes que tienen patologías estructurales
11:30que el hecho de estar sometidos a una situación de estrés
11:34pueden ser como un detonante de la activación de esta patología o de esta arritmia.
11:40Entonces, si el paciente cada vez que tiene un efecto o una situación estresante
11:47presente estas taquicardias, lo mejor y lo más oportuno es que tenga un chequeo, ¿verdad?
11:52Para descartar que no haya algo más de base.
11:57También es muy importante, ¿verdad?
11:59Completar con algunos otros estudios, principalmente un holter cardíaco, ¿verdad?
12:04Que nos ayuda a diferenciar qué ocurre con el paciente cuando está en reposo,
12:08qué ocurre cuando está dormido o qué ocurre cuando está en actividad física.
12:12Doctor, y justo usted está mencionando lo de los estudios,
12:17que eso era lo que le iba a preguntar,
12:18pero ¿también podría indicar un electrocardiograma?
12:21Claro, el estudio inicial para investigar una taquicardia,
12:26además del examen físico, es el electrocardiograma.
12:29El electrocardiograma generalmente es un estudio que se pide en reposo.
12:33Ahora, no siempre en el electrocardiograma nosotros podemos encontrar la taquicardia,
12:39porque hay taquicardias que tienen un patrón de comportamiento paroxístico.
12:42¿A qué nos referimos a eso?
12:44A que el paciente tiene periodos donde no hay taquicardia
12:47y después tiene periodos donde sí hay taquicardia.
12:49El electrocardiograma suele durar entre 15 a 30 segundos,
12:53en dependencia del tipo de trazado, si lo podemos extender un poco más,
12:56pero es un estudio que dura poco tiempo.
12:59Entonces, hay pacientes donde la taquicardia o la arritmia o la palpitación es sostenida
13:04y con un electrocardiograma de reposo podemos ya decir, bueno, suficiente,
13:08aquí ya tenemos un diagnóstico.
13:10Pero también hay pacientes que cuando tienen ese comportamiento episodico
13:15van a necesitar extender ese estudio de electrocardiograma a un monitoreo que se realiza durante 24 horas.
13:21Eso normalmente es como andar el electro cuando el paciente se acuesta,
13:25nada más que lo anda todo el día.
13:27Entonces, ahí tratamos de identificar en qué momentos en específico puede detectarse
13:32o puede desencadenarse la arritmia.
13:34Inclusive hay pacientes donde se vuelve un poquito más complejo porque hay que hacer
13:38hasta dos o tres veces el monitoreo hasta que logramos encontrarlo, ¿verdad?
13:42Principalmente cuando las arritmias son paroxísticas.
13:46Así que el electrocardiograma puede ser uno de los recursos disponibles para los médicos
13:50para evaluar esas palpitaciones en caso de padecerlas.
13:53Y, doctor, tenemos otra pregunta en nuestro WhatsApp. Vamos a leerla en pantalla.
13:57¿Es normal que en un día de resaca sienta como vuelcos en el corazón?
14:02Claro. Hablábamos de las sustancias que pueden ser tóxicas para la conducción cardíaca.
14:08El alcohol es una de ellas.
14:10Y yo creo que todos hemos tomado una copa de vino o una copa de alguna bebida con alcohol.
14:15Y una de las primeras cosas que sentimos es como que nuestra cara se siente un poquito caliente
14:18o que el corazón empieza. Eso es una respuesta vegetativa, ¿verdad?
14:22Al alcohol. Entonces, es probable que el alcohol y sobre todo la cantidad de alcohol
14:28que tomó el paciente tenga alguna repercusión a nivel del corazón.
14:33Ahora, también ocurre que a pesar de que cuando la...
14:37Eso es independencia de qué tan intenso fue el consumo.
14:40A pesar de que generalmente toma una 6, 7, 8 cervezas, es un montón de líquido,
14:46el alcohol induce una diuresis aumentada.
14:49Y puede haber una deshidratación.
14:51A pesar de que estuvo tomando líquidos toda la noche, ¿verdad?
14:54Puede haber, que es lo que ocurre generalmente cuando el paciente tiene resacas,
14:58porque el consumo de alcohol fue importante.
15:00Puede haber deshidratación por el exceso de diuresis o por estar orinando frecuentemente.
15:06La deshidratación también es una causa de palpitaciones.
15:10Doctor, y volviendo al tema del Holter, ya que probablemente las personas en casa
15:15se preguntarán cómo se realiza realmente el estudio.
15:17Es un monitoreo de 24 horas, pero ¿cómo se realiza?
15:20¿Hay que llevarlo a la casa? ¿Cómo es?
15:22Sí, sí. El monitoreo Holter es una herramienta que nos ayuda, bueno,
15:28nos ayuda mucho, ¿verdad?
15:30Sobre todo estos pacientes que tienen arritmias que son episodicas.
15:34Es un estudio que no duele, ¿verdad?
15:36Hay personas que tienen ansiedad y que creen que por andar cables
15:39van a sentir alguna clase de electricidad o van a sentir algún...
15:42No, es un estudio que realmente pues no tiene, no va a sentir nada
15:47o no debería sentir nada.
15:48Es solamente unos cables que están conectados en sitios específicos
15:52que nos sirven para poder captar la conducción eléctrica del corazón.
15:57Eso se registra a una computadora que tiene el paciente.
16:01Realmente, idealmente el paciente lo tiene que hacer en su entorno diario.
16:04No nos sirve hospitalizar al paciente para hacer este estudio
16:07porque hospitalizado estaría acostado y no tendríamos la posibilidad
16:11de ver qué ocurre en el entorno diario del paciente.
16:14Generalmente el estudio dura 24 horas.
16:18Una vez que se ha hecho el estudio,
16:21se analiza la cantidad de latidos que tuvo el paciente,
16:24se analiza cuántos latidos irregulares tuvo,
16:28se analiza qué porcentaje de latidos irregulares
16:31pudo presentar ese paciente
16:32y en base a eso pues se toman consideraciones diagnósticas
16:37de si necesita seguir estudiando más
16:39o si ya se puede iniciar alguna estrategia de tratamiento
16:43que podrían ser tanto farmacológicas, no farmacológicas
16:47y en algunos casos también procedimientos realizados por un electrofisiólogo.
16:53Justamente los internistas y los cardiólogos
16:54son los que manejan los holters, ¿no?
16:56Sí, generalmente la interpretación de un holter
17:00debe de ser realizada idealmente por un cardiólogo.
17:04No significa que un internista no está capacitado
17:07para ver o para interpretar un monitoreo holter
17:12y generalmente es medicina interna
17:14el primero en captar al paciente y el primero en pedir el estudio
17:18pero normalmente el monitoreo holter
17:21debe de ser analizado por un cardiólogo.
17:24Las indicaciones de manejo,
17:26las indicaciones de si hay que seguir estudiando al paciente
17:29o las indicaciones de si necesita ser derivado
17:32a un especialista con mayor formación en este tema
17:36pues sí pueden correr por parte del internista o del cardiólogo.
17:41Y doctor, tenemos una pregunta antes de irnos a la pausa
17:44en WhatsApp.
17:45¿Cuando cuesta respirar es parte de las palpitaciones?
17:48Preguntan aquí en WhatsApp.
17:51Cuando, ok, esa es una pregunta con varios matices
17:54porque una cosa es que el paciente sienta ansiedad
17:58que durante la ansiedad pueden haber palpitaciones
18:01puede haber esa sensación de ahogo
18:03pero también si el paciente tiene disnea
18:07que la disnea es un síntoma clínico
18:11que se caracteriza por dificultad para respirar
18:15o sensación de ahogo o de falta de aire
18:17cuando se hace alguna actividad física
18:19o cuando ya el problema pues es más intenso
18:22inclusive puede presentarse en reposo
18:24de forma persistente.
18:26Es decir, si el paciente al momento en el que está tranquilo
18:29por ejemplo, empieza a sentir palpitación
18:31de pronto siente dificultad respiratoria
18:33o camina distancias cortas
18:36y siente falta de aire
18:37o se acuesta en su cama en posición plana
18:40y siente que no lo aguanta
18:42y que se siente ahogado
18:43y que le toca sentarse para poder respirar
18:46eso es un signo de alarma.
18:48Bueno, muchas gracias doctor
18:49por esta introducción tan educativa al tema
18:51continúen enviando todas sus consultas
18:53y vamos a una pequeña pausa
18:55y volvemos con más.
19:22Continuamos con el doctor Luis Rivera
19:24quien es especialista en medicina interna
19:26y ahora vamos a responder quizás
19:29algunas de las dudas que ustedes tienen en casa
19:30cuando experimentan una palpitación
19:33porque doctor, quizás mucha gente hoy en día
19:35sabe así de conocimiento general
19:37de que si a mí me duele el brazo izquierdo
19:39podría hacer tal cosa
19:40entonces a veces pasa que también
19:42siento ese latido cardíaco
19:45y la gente se alarma.
19:47¿Cuál es la recomendación?
19:48¿Qué diría usted?
19:48¿Qué tiene que hacer esa persona
19:49que está sintiendo esas palpitaciones
19:51en ese momento?
19:52Sí, afortunadamente Armando
19:54la mayor parte de las veces
19:56el paciente que tiene palpitaciones
19:58y dolor de en el brazo
19:59la mayor parte de las veces
20:01no corresponde a una patología cardíaca
20:03pero depende del contexto del paciente
20:06y el perfil del paciente.
20:07Una cosa es el paciente
20:09que es hipertenso, que es diabético
20:11que tiene más de 40 años
20:12que es fumador
20:13que tiene factores de riesgo
20:15y está con palpitaciones
20:16y dolor de brazo
20:17pues tiene que buscar atención
20:18médica inmediata, ¿verdad?
20:20Totalmente, entonces ahora
20:22si es un paciente joven
20:2420, 25 años
20:25que quizás es lo que hablábamos
20:27¿verdad?
20:27Es un periodo de estrés
20:29pueda que no corresponda
20:32pero es muy importante
20:33que se sepan identificar
20:35aquellas situaciones
20:37o aquellos signos
20:38que pueden ser de peligro
20:39¿verdad?
20:40Como persistencia del dolor
20:42y radiación del dolor
20:44o que el paciente sienta
20:45que el dolor lo está apretando
20:47su cuello
20:47que va hacia la espalda
20:49o que se dirige
20:50al brazo izquierdo
20:50eso es muy frecuente
20:51y además de eso
20:53se acompaña
20:54de otros síntomas
20:55como náuseas
20:56vómitos
20:57pérdida de conciencia
20:58entonces ahí sí, ¿verdad?
20:59Hay que buscar atención
21:00médica inmediata
21:01no hay que perder tiempo
21:02Y doctor, ¿qué pasa
21:03si alguien tiene
21:04una palpitación
21:06en una sola ocasión
21:08pero después
21:09a la siguiente semana
21:10empieza a tener
21:11otra palpitación
21:11y así empiezan
21:12a volverse más recurrentes
21:14¿eso también podría ser
21:15un indicativo
21:16de necesidad
21:16de evaluación?
21:19Sí
21:19desde el momento
21:20que un paciente
21:20tiene algo
21:21o siente algo
21:22que no es esperado
21:23o que no es habitual
21:24en su cuerpo
21:24lo mejor es que busque
21:25atención
21:26con un médico especialista
21:28o aunque medicina general
21:29muchas veces
21:30puede hacer el tamizaje
21:31de estas situaciones
21:32¿verdad?
21:33Ahora
21:34existen también
21:36extrasístoles
21:36o latidos cardíacos
21:38que pueden ser
21:38de forma aislada
21:39e irregulares
21:40y que el paciente
21:41puede llegar
21:41a percibirlos
21:42y que no representen
21:44realmente
21:44un mayor peligro
21:46estos son
21:46las contracciones
21:47ventriculares
21:48prematuras
21:48pero para poder
21:50decir que eso
21:51es una contracción
21:51ventricular
21:52prematura
21:53aislada
21:53y que el paciente
21:54pues no hay
21:55un mayor riesgo
21:56de progresión
21:57a una arritmia
21:58a una insuficiencia
21:59cardíaca
21:59o a un síndrome
22:00coronario
22:00claro que tiene
22:02que tener
22:02una evaluación
22:03¿verdad?
22:03Y otro elemento
22:04importante doctor
22:05podría ser
22:06identificar
22:08condiciones
22:08asociadas
22:09por ejemplo
22:10usted mencionaba
22:10el tema
22:10de consumo de café
22:11¿será que este día
22:12yo he bebido
22:13más café
22:13de lo usual?
22:14¿además
22:15lo combiné
22:15con alguna soda
22:16o gaseosa?
22:17Exactamente
22:18si yo soy
22:19un paciente
22:20joven
22:20que no tengo
22:21enfermedades
22:21de base
22:22que puedo
22:22hacer actividad
22:23física
22:24sin una clase
22:24de limitación
22:25que puedo
22:26caminar
22:26por cuestas
22:27que puedo
22:27subir gradas
22:28que puedo
22:28correr
22:29y no me pasa
22:29nada
22:30que no he tenido
22:31otros problemas
22:32de salud
22:32asociados
22:33y de pronto
22:34estuve tomando
22:35mucha bebida
22:36energizante
22:36o estuve tomando
22:37café
22:38o estuve tomando
22:40o estuvo fumando
22:41el paciente
22:42y siente
22:43un latido
22:44irregular
22:44pero eso
22:45no tuvo
22:46mayor persistencia
22:48y es muy aislado
22:49podría darnos
22:49un poco
22:50de tranquilidad
22:50pero
22:51no olvidemos
22:52lo que se les decía
22:53al inicio
22:53que hay pacientes
22:55que tienen
22:55patologías
22:56ya propias
22:56cardíacas
22:57que todas
22:57estas sustancias
22:58pueden
23:00activar
23:01la arritmia
23:02¿verdad?
23:03también
23:04la mala calidad
23:04de sueño
23:05es un factor
23:06importante
23:07es un factor
23:08importante
23:08y doctor
23:09tenemos una pregunta
23:10en whatsapp
23:10vamos a revisarla
23:14veamos
23:14dice
23:15buenos días
23:15dios le bendiga
23:16bendiciones también
23:17para usted
23:18la ingesta
23:19de gaseosas
23:20a decir
23:21¿producen palpitaciones
23:22en el corazón?
23:24si hay muchas gaseosas
23:25que tienen alto contenido
23:26de cafeína
23:27lo que pasa es que creemos
23:28que por ser coca cola
23:29o por ser
23:30no
23:30pero las gaseosas
23:31generalmente tienen
23:32contenido de cafeína
23:33y la cafeína
23:33es un fármaco
23:34que estimula
23:36el sistema nervioso
23:36simpático
23:37y puede llegar
23:38a inducir
23:39palpitaciones
23:40y taquicargas
23:40sobre todo
23:41cuando lo consumimos
23:41en exceso
23:42totalmente
23:43así que
23:43mucha atención
23:44con esos excesos
23:45en este consumo
23:46de sustancias
23:47porque pueden ser
23:48perjudiciales
23:49para la salud
23:50y bueno
23:51vamos a un segmento
23:51de la ciencia responde
23:52doctor
23:53y ya regresamos
23:53con más
24:07todas las palpitaciones
24:09significan
24:09que existe
24:10una enfermedad
24:11en el corazón
24:11mito
24:13muchas palpitaciones
24:14son benignas
24:15y pueden estar
24:16relacionadas
24:17con estrés
24:17ansiedad
24:18cafeína
24:19fiebre
24:20ejercicio
24:21o algunos medicamentos
24:22sin embargo
24:23cuando son frecuentes
24:24o se acompañan
24:25de otros síntomas
24:26deben ser evaluadas
24:27por un médico
24:28las palpitaciones
24:30pueden ser un síntoma
24:31de una arritmia
24:32cardíaca
24:33verdad
24:34algunas alteraciones
24:35del ritmo cardíaco
24:36provocan que el corazón
24:38lata demasiado rápido
24:39demasiado lento
24:41o de forma irregular
24:42produciendo la sensación
24:44de palpitaciones
24:45el exceso de café
24:46bebidas energéticas
24:48alcohol
24:49o tabaco
24:50puede provocar
24:51palpitaciones
24:52verdad
24:53estas sustancias
24:54pueden estimular
24:56el corazón
24:56y favorecer
24:57la aparición
24:58de palpitaciones
24:58especialmente
24:59en personas sensibles
25:01o con enfermedades
25:02cardiovasculares
25:03si las palpitaciones
25:05se acompañan
25:06de dolor
25:06en el pecho
25:07desmayo
25:08o dificultad
25:09para respirar
25:10no representan
25:11una urgencia
25:12mito
25:13la presencia
25:14de estos síntomas
25:15puede indicar
25:16una afección
25:17cardíaca grave
25:18y requiere
25:18atención médica
25:19inmediata
25:30continuamos con el doctor
25:31Luis Rivera
25:31médico internista
25:32y vamos a nuestra
25:34dinámica del semáforo
25:35así que yo le voy a decir
25:37algunas situaciones
25:38en las que las palpitaciones
25:39podrían ser
25:41signo de alarma
25:42o normales
25:43entonces vamos a comenzar
25:44con la primera
25:46palpitaciones frecuentes
25:47en reposo
25:48por ejemplo
25:49sentado
25:49viendo tele
25:50o al acostarse
25:51que sería esa doctor
25:52si me enseña
25:53aquí con las palititas
25:55muy bien
25:55palpitaciones frecuentes
25:56en reposo
25:57eso podría ser amarillo
25:58eso podría ser amarillo
26:00sobre todo
26:01si no hay mayor
26:03sintomatología
26:04asociada
26:05ok
26:05vamos con la siguiente
26:06palpitaciones acompañadas
26:08de dolor
26:08o presión
26:09o peso
26:10en el pecho
26:11no eso es rojo
26:12y es rojo
26:13rojo rojísimo
26:14entonces hay que acudir
26:17inmediatamente
26:17a su doctor
26:19vamos a la siguiente
26:20aceleración
26:21tras hacer ejercicio
26:22o subir escaleras
26:23eso es verde
26:24eso es normal
26:25siempre cuando es transitorio
26:26si persiste
26:27mucho tiempo
26:28después de
26:29si busca atención
26:30ajá
26:30ok
26:30sigamos
26:31palpitaciones diarias
26:33asociadas a periodos
26:34de alto estrés
26:35o ataques de pánico
26:37eso podría ser verde
26:39sobre todo
26:40si es una
26:40toma de asustación
26:42solo cuando hay estrés
26:43y ajá
26:44sigamos
26:45un vuelco en el pecho
26:47tras tener un susto
26:48o una fuerte emoción
26:50no eso es verde
26:51pero eso es normal
26:52ok
26:53vamos con la siguiente
26:54palpitaciones acompañadas
26:55de mareo intenso
26:57visión borrosa
26:58o desmayo
26:59eso sí puede significar
27:01una arritmia
27:01una arritmia
27:03o alguna otra enfermedad
27:04así es
27:04cardíaca
27:05bueno
27:06ya saben
27:06si ustedes están presentando esto
27:08acudir al
27:09al internista
27:11o al cardiólogo
27:11vamos con la siguiente
27:12palpitaciones al iniciar
27:14un medicamento nuevo
27:15por ejemplo
27:15descongestionantes
27:17o inhaladores
27:19podrías
27:21habría que ver
27:21qué tanto
27:22verdad
27:22porque lo que les decía
27:23algunos fármacos
27:24e incluso
27:25hemos visto pacientes
27:26que por empezar
27:27a usar algún medicamento
27:28hemos detectado problemas
27:29entonces
27:30podría considerarse
27:32si son fármacos
27:33que pueden
27:33tener estos efectos
27:34de que ya están descritos
27:35puede considerarse verde
27:36pero si el fármaco
27:37no tiene como tal
27:39el efecto descrito
27:40si tiene que
27:42acudir al médico
27:43vamos al siguiente
27:44latido fuerte
27:45después de tomar café
27:46o una bebida energizante
27:48no
27:49eso es verde
27:50normal
27:52pero usted recomienda
27:53esas bebidas energizantes
27:54doctor
27:54no
27:55es que en realidad
27:56nadie debería estar tomando
27:57bebidas energizantes
27:58eso no
27:59no verdad
27:59ahora el café
28:00sí
28:00el café
28:00incluso tres tazas
28:01de café
28:02negro
28:03sin azúcar
28:04sin más edulcorantes
28:05al día
28:05ha mostrado
28:06tener beneficios
28:07cardiovasculares
28:08incluso
28:09en pacientes
28:10que tienen arritmia
28:11hay estudios
28:12muy interesantes
28:13al respecto
28:14claro
28:14así que si usted bebe
28:15estas bebidas energizantes
28:16mejor cámbelo por café
28:17es correcto
28:18es correcto
28:19vamos con la siguiente
28:20sensación de corazón
28:21acelerado
28:22durante un episodio
28:23de fiebre
28:23no
28:25eso es una respuesta
28:25normal
28:26verdad
28:26que con la fiebre
28:27haya taquicardia
28:28eso es verdad
28:29bueno pues doctor
28:30ya vemos
28:31entonces
28:32cuáles serían
28:32las señales de alarma
28:34para que usted pueda identificarla
28:35si usted las ha estado presentando
28:37y acudir oportunamente
28:38a su médico
28:39vamos ahorita con Armando
28:41que nos trae más información
29:04y doctor
29:06Luis
29:06vamos a continuar
29:07conversando
29:08sobre estas palpitaciones
29:09pero
29:09en esta ocasión
29:10vamos a escuchar
29:11algunos sonidos
29:12producción
29:13nos ha preparado
29:14algunos latidos
29:14cardíacos
29:15un poco característicos
29:17que el doctor
29:18Luis Rivera
29:19nos ayudará
29:20a identificar
29:20y explicar un poco
29:22qué es
29:22y qué ameritaría
29:24en ese caso
29:24estamos listos doctor
29:25estamos listos
29:26bien
29:26entonces le pido a producción
29:27que nos ayude
29:28con el primer sonido
29:35eso es un ritmo
29:36cardíaco regular
29:37la verdad
29:38eso es un corazón normal
29:39esto es lo que esperaría
29:41uno escuchar
29:41en una oscultación
29:42así cotidiana
29:43así es
29:44bien
29:44y esto igual
29:45así se siente también
29:46verdad
29:46así es
29:47así se puede percibir
29:48así es
29:48vamos con otro sonido
29:54eso es un ataque cardíaco
29:56eso es un corazón acelerado
29:57y esto a veces el paciente
30:00podría percibirlo
30:00por ejemplo
30:01con pulsos saltones
30:03o podría sentir
30:05generalmente
30:06verdad
30:06pero sí
30:06o hoy doctor también
30:08que ya mucha población
30:09pues a veces tiene
30:09algunos de esos relojes
30:10inteligentes
30:11claro
30:11tiene la posibilidad
30:12de tener un poco
30:13más información
30:14sobre eso
30:15así es Armando
30:16incluso hay estudios
30:17que han demostrado
30:18que pueden servir
30:19como tamizaje
30:19no para seguimiento
30:20no para diagnóstico
30:21pero sí para tamizaje
30:22interesante
30:23sobre la cantidad
30:24de herramientas
30:25que tenemos hoy en día
30:26y vamos con
30:27el último sonido
30:27si no me equivoco
30:28vamos producción
30:31eso es un galope
30:32y qué significa
30:34un galope
30:34es un galope
30:35es un latido
30:39específico
30:39que los escuchamos
30:40cuando podemos
30:41tener alguna ritma
30:42o una insuficiencia cardíaca
30:43así que bueno
30:44definitivamente
30:45que estos dos últimos
30:45que hemos escuchado
30:46ameritarían
30:47por ejemplo
30:48una revisión
30:49una evaluación
30:50así es
30:51bueno muchísimas gracias doctor
30:52vamos a una pausa
30:53y ya regresamos
30:54con más en Los Doctores
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31:47te esperamos
31:47comenzamos
31:48nuestro segmento
31:49de preguntas
31:50con el doctor
31:51Luis Rivera
31:52estamos listos Carla
31:53para dar lectura
31:54a los whatsapps
31:56veamos
31:57buen día
31:57tengo un problema
31:58de taquicardia
31:59supraventricular
32:00ya me hicieron
32:01los estudios
32:01de Holter
32:02ecocardiograma
32:03y electro
32:03que tan grave
32:05es este problema
32:05me dijeron
32:06que necesito cirugía
32:09las taquicardias
32:11supraventriculares
32:12pues pueden ser
32:13de diferentes tipos
32:13generalmente
32:14bueno
32:15primero
32:16a que se refiere
32:17la taquicardia
32:18supraventricular
32:18aquí está un corazón
32:20lo voy a
32:20adelante
32:21miren
32:22esto es algo
32:22que se llama
32:23ventrículo
32:23esta estructura
32:25que se ve acá
32:25es el ventrículo
32:26esta estructura
32:27que está acá
32:27se llama aurícula
32:29supraventricular
32:30significa que
32:31la causa
32:31de la taquicardia
32:32está ocasionada
32:34por el eje
32:35de conducción
32:35que está
32:36por encima
32:36del ventrículo
32:37normalmente
32:38el corazón
32:39tiene un sitio
32:40donde
32:41funciona como
32:42marcapasos
32:43marcapasos
32:44como su nombre
32:44lo dice
32:45marca el paso
32:45entonces normalmente
32:46cerca de esta estructura
32:48por esta zona
32:49el corazón
32:50inicia el latido
32:51cardíaco
32:52y después lo expande
32:53hacia la punta
32:54del corazón
32:55y esa es la forma
32:56normal de funcionar
32:58esto es que
32:58condiciona a que
32:59primero
33:00las aurículas
33:01que son estas estructuras
33:02hagan su contracción
33:04y luego los ventrículos
33:05hagan su contracción
33:06y ocasionan
33:07ese movimiento rítmico
33:09entonces
33:10algunas taquicardias
33:11pueden ser
33:11por arriba
33:13la aurícula
33:14que esté latiendo
33:15muy rápido
33:16y otras
33:17pueden ser
33:18porque el ventrículo
33:19sea el que está
33:20latiendo muy rápido
33:21a eso se refieren
33:22taquicardias
33:23supraventriculares
33:24es decir
33:24que son
33:25producto de
33:26la conducción
33:27que está
33:27la mayor parte
33:28de las veces
33:29a nivel del
33:29nodo sino auricular
33:31entonces
33:32algunas taquicardias
33:34supraventriculares
33:35pueden ser
33:36manejadas
33:37de forma
33:37farmacológica
33:38con medicamentos
33:39que frenen
33:40o bien sea
33:41la velocidad
33:42del latido
33:43o bien sea
33:44modifiquen
33:45el ritmo
33:46del latido
33:47pero en algunas
33:48ocasiones
33:49sobre todo
33:50cuando el paciente
33:51tiene sitios
33:52externos
33:54porque normalmente
33:54hay un solo nodo
33:56que está marcando
33:56el paso
33:57pero en algunos pacientes
33:58pueda que tengan
33:59otro nodo
34:00que está produciendo
34:02corriente
34:03o desencadenando
34:04latidos cardíacos
34:05y sea necesario
34:07ir a
34:08cauterizarlo
34:09generalmente
34:09eso lo hacen
34:10con
34:10puede ser una
34:12criocauterización
34:13lo suele hacer
34:14un electrofisiólogo
34:16y es un procedimiento
34:17donde se trata
34:17de identificar
34:18cuál es la zona
34:19que está
34:20condicionando
34:21al impulso
34:23eléctrico
34:25que no es
34:26el correcto
34:26y ahí pues
34:27se identifica
34:28y ahí se
34:29se quema
34:30pues por decirlo
34:31de algún modo
34:31ya
34:32o sea que
34:33eso es cuando
34:34las vías farmacológicas
34:36no son suficientes
34:37y sobre todo
34:39el tipo
34:40de arritmia
34:41que tenga
34:41porque taquicardias
34:42supraventriculares
34:43hay muchas
34:43entonces depende
34:44del tipo
34:45de arritmia
34:46de la respuesta
34:47a los fármacos
34:48y de la repercusión
34:50cardíaca
34:51y hemodinámica
34:52que tenga
34:53la arritmia
34:55ok
34:56entonces tenemos
34:56otra consulta
34:57veamos
34:59hola doc
35:00tengo 25 años
35:01tenía opresión
35:02y un poco de dolor
35:03este es mi electrocardiograma
35:04cuál es su opinión
35:05lo podremos
35:07pueden ampliar
35:08un poquito más
35:09ahí
35:14tiene 25 años
35:18y no tiene ningún factor
35:20de riesgo
35:21¿verdad?
35:21¿será que lo podemos ampliar
35:22un poquito más?
35:23lo podemos ampliar
35:24más
35:28ok
35:29ahí hay un latido
35:31cardíaco
35:31regular
35:32tiene una onda
35:34P precedida
35:35de cada complejo
35:36QRS
35:37y pareciera
35:39que el latido
35:40es regular
35:40¿verdad?
35:41entonces
35:41ahí hay un ritmo
35:43sinusal
35:45puede que se vean
35:46algunas ondas
35:47profundas
35:47pero hay que ver
35:48el paciente
35:48la contextura
35:49¿verdad?
35:50pero ahí no miro
35:51no veo datos
35:52electrocardiográficos
35:53de algo
35:54así como más
35:58grave
35:58¿verdad?
35:59ahí generalmente
36:00pueda que la
36:01que la máquina
36:03haga algunas
36:03interpretaciones
36:04pero recuerden
36:05que siempre se debe
36:06hacer una correlación
36:07clínica
36:08con los ruidos
36:09cardíacos
36:09con las características
36:11del dolor
36:12porque dolor de pecho
36:13o sea
36:13cualquiera puede tener
36:15¿verdad?
36:15en el pecho hay un montón
36:16de estructuras
36:16está la parrilla costal
36:18están
36:18vasos arteriales
36:20están los pulmones
36:22están los cartílagos
36:23y hasta el corazón
36:24entre otras estructuras
36:26entonces la causa
36:27puede ser variada
36:28pero cada estructura
36:29tiene su forma
36:30de presentación
36:31del dolor
36:33claro
36:33y siempre lo ideal
36:34es evaluarlo
36:35en persona
36:36¿verdad?
36:36no se puede hacer
36:38un diagnóstico
36:38solo interpretando
36:40la
36:40es un error
36:41es un error
36:42o muchos pacientes
36:44pasan
36:44¿verdad?
36:44que dicen
36:44mirenme este hemograma
36:46no, no es así
36:47¿verdad?
36:47hay que hacer una correlación
36:48siempre
36:48hay que ver
36:49cuál es su historia
36:49los datos clínicos
36:50claro
36:51si el 90%
36:52del diagnóstico
36:53se hace con
36:54el
36:55con la
36:56anamnesis
36:56es correcto
36:57la anamnesis
36:58se refiere
36:59al interrogatorio
37:00vamos a revisar
37:02la siguiente pregunta
37:03mi hija tiene 10 años
37:05en varias ocasiones
37:07siente cansancio
37:08y le palpita
37:08muy rápido
37:09su corazón
37:10¿qué recomienda?
37:12ok
37:13el cansancio
37:14en niños
37:15es frecuente
37:16no es frecuente
37:17¿verdad?
37:17pero en niños
37:18hay que ser cuidadosos
37:19porque pueden haber
37:19anomalías estructurales
37:21de las válvulas
37:22o cardiopatías
37:23que sean congénitas
37:25si es una niña
37:27que no puede correr
37:29que es una niña
37:31que ha tenido
37:32retraso
37:33en su crecimiento
37:34lo mejor
37:34es que sea evaluada
37:35por un pediatra
37:36¿verdad?
37:36para que escuche
37:37su corazón
37:38trate de identificar
37:39los anormales
37:40o identifique
37:41otros signos clínicos
37:42pero sí
37:43creo que no deberían
37:44de pasar
37:45inadvertido esto
37:46porque otra cosa
37:47que pasa mucho
37:47en pediatría
37:48es la anemia
37:49¿verdad?
37:49y la anemia
37:50puede condicionar
37:51a esa sensación
37:52de debilidad
37:53y taquicardia
37:54necesita checarse
37:56si lo necesita
37:57claro
37:57tendría la pena
37:59la evaluación
37:59por su pediatra
38:00que normalmente
38:01tendría que ser
38:02regular
38:03¿verdad?
38:03tal vez una vez al año
38:04claro
38:04porque existe también
38:06el control
38:06del niño enfermo
38:08pero es más importante
38:09el control del niño
38:10es igual de importante
38:12ok
38:13veamos la siguiente consulta
38:14buen día
38:14tengo 44 años
38:15me han dado palpitaciones
38:17soy mujer
38:17pero siento como dificultad
38:19para respirar
38:19no me da dolor
38:20me ha dado sin hacer ejercicio
38:22hago actividad física diaria
38:23y no me sucede nada
38:24tuve soplo del corazón
38:26me dijeron que aún lo tengo
38:27pero que no me afecta
38:28estoy con la menopausia
38:29no sé si eso también afecta
38:34dice
38:34me han dado palpitaciones
38:36y siente dificultad
38:38para respirar
38:38bueno
38:39la dificultad para respirar
38:40es disnea
38:42entonces habría que
38:43escuchar esos pulmones
38:45saber si encontramos
38:46ruidos patológicos
38:47tratar de identificar
38:48si la disnea
38:50realmente
38:50tiene o repercute
38:52en sus actividades diarias
38:53si puede considerarse
38:54como algo patológico
38:57porque también
38:58durante la
38:58la perimenopausia
39:00para que la mujer
39:01experimente sofocos
39:02pero ahí es muy importante
39:04ese antecedente
39:04que dicen que tiene
39:05soplo
39:06entonces hay que ver
39:08si le hicieron
39:08un ecocardiograma
39:10o en base a que estudio
39:11se determinó
39:12que el soplo
39:13era normal
39:14porque si puede existir
39:16un soplo fisiológico
39:17en algunas condiciones
39:19pero lo más prudente
39:22es que se haga
39:23un ecocardiograma
39:24para ver
39:25cómo están
39:25sus válvulas cardíacas
39:27y ver qué pasa
39:28con ese soplo
39:29se merita mayor evaluación
39:31entonces
39:32a pacientes
39:32la siguiente Armando
39:35veamos
39:36buenos días
39:37quiero saber
39:38si las palpitaciones
39:39un poco aceleradas
39:40por la noche
39:41no muy fuertes
39:42y de vez en cuando
39:43son normales
39:45o no
39:46por la noche
39:47me llama la atención
39:49que haga la mención
39:50que es por la noche
39:51no sé si es que
39:51lo está despertando
39:52porque si
39:54esas palpitaciones
39:55la persona está dormida
39:56y la despiertan
39:57las palpitaciones
39:58porque hace la mención
39:59por la noche
39:59particularmente
40:02sí hay que prestar atención
40:03porque en algunos casos
40:04sobre todo
40:05es muy frecuente
40:06la apnea obstructiva
40:07del sueño
40:07sobre todo
40:08si el paciente
40:08tiene sobrepeso
40:09y algunas arritmias
40:11pueden ser presentadas
40:14durante el sueño
40:15generalmente
40:16en estos pacientes
40:17que tienen
40:18apnea obstructiva
40:19del sueño
40:20entonces habría que ver
40:21sobrepeso
40:21obesidad
40:22factores de riesgo
40:23lo más prudente
40:24es que se revise
40:25sobre todo
40:26por esa mención
40:26que hacen la noche
40:27la noche
40:29veamos la siguiente consulta
40:31buenos días
40:32doctores
40:32es normal
40:33las palpitaciones
40:34en un niño
40:35de 4 años de edad
40:36aún sin estar en movimiento
40:37los niños
40:39generalmente
40:40tienen frecuencia
40:41cardíaca
40:41más rápidas
40:42que los adultos
40:43eso es natural
40:44incluso las frecuencias
40:47cardíacas
40:47y las taquicardias
40:48se clasifican
40:50diferente
40:51a como se clasifican
40:52en el adulto
40:53hay que ver
40:54que tanto repercute
40:55en la salud
40:56del niño
40:57es lo mismo
40:58que la persona anterior
40:59su niño es normal
41:01su niño tiene problemas
41:02de crecimiento
41:03su niño tiene problemas
41:04de desnutrición
41:05su niño puede correr
41:07su niño puede jugar
41:08su niño puede saltar
41:09sin ningún problema
41:11entonces
41:11en base a eso
41:13si es un niño
41:14saludable
41:14que juega
41:16corre
41:16salta
41:17hace todo lo que
41:18tenga que hacer
41:18habla
41:19tiene una estatura
41:20normal
41:20puede que sea
41:21la frecuencia
41:22cardíaca
41:22propia de él
41:23pero si tiene
41:24alguna de las otras
41:25cosas
41:25tiene que acudir
41:26a su pediatra
41:27siempre esos síntomas
41:28acompañantes
41:29van a ser como
41:30determinantes
41:30no en ese punto
41:32así que mucha atención
41:35a esos otros síntomas
41:37si bien la palpitación
41:38es un síntoma
41:39hay que evaluarlo
41:40en su conjunto
41:41así que vamos a la siguiente
41:43pregunta
41:44un amigo tuvo palpitaciones
41:46pero el electrocardiograma
41:48el ecocardiograma
41:50y el holter
41:50salieron normales
41:51como descartan
41:52una arritmia
41:53que solo ocurre
41:54una vez
41:55al mes
41:57en realidad
41:57ese es el reto
41:58que era lo que hablábamos
42:00que a veces
42:00un holter
42:01no se es suficiente
42:03a veces necesita
42:05repetir un holter
42:06porque ese es el problema
42:08con las arritmias
42:08que son paroxísticas
42:10que a veces
42:11no sabemos
42:11cuando pueden presentarse
42:12existen síndromes
42:14específicos
42:14que generalmente
42:15se ven en los jóvenes
42:16como el síndrome
42:17de Wolf-Parkinson-White
42:19entre otros
42:19que a veces
42:20es un reto diagnóstico
42:22a veces es un reto
42:23porque el paciente
42:24ahí está
42:24ahí está
42:24hasta que en algún momento
42:25tenemos la oportunidad
42:27de captar la arritmia
42:29entonces a lo que hablábamos
42:30antes
42:31los relojes
42:32por eso es que
42:33los relojes
42:34sean
42:35los relojes inteligentes
42:36no como una herramienta
42:38diagnóstica
42:39pero sí
42:39como una herramienta
42:41de tamizaje
42:42sobre todo
42:42cuando su reloj
42:44registra
42:45esa frecuencia cardíaca
42:46en su teléfono
42:47entonces mucho
42:48a mí me ha ocurrido
42:49que hay pacientes
42:49que vienen
42:50y me dicen
42:50doctor mire que
42:51yo compré este reloj
42:52y lo he estado usando
42:53y me llama la atención
42:55que me sale así
42:57al corazón
42:57y ya hemos detectado
42:59cosas importantes
43:00entonces cuando cuesta
43:02y cuando es difícil
43:03andar un monitoreo
43:04holter un mes
43:05eso es
43:05por costos
43:07verdad
43:07no es factible
43:09y también
43:09no puede andar
43:10el aparato
43:11todo un mes
43:12entonces a veces
43:13esas herramientas
43:14sí pueden servir
43:14como tamizaje
43:16y como para
43:16encender una alarma
43:18doctor a veces
43:18quizás
43:19perdón Carla
43:20quizás a veces
43:21detectar también
43:23como hay algún
43:24patrón adicional
43:25además de
43:26una vez al mes
43:27no si
43:27que estabas haciendo
43:29esa mañana
43:29había algo particular
43:31en tu día
43:31porque a veces
43:32no somos como
43:33lo suficientemente
43:34observadores
43:35para detectar
43:36y quizás
43:36hay algún detonante
43:37o alguna condición
43:38adicional
43:39que está asociada
43:40así es
43:41muchas veces
43:42todas las personas
43:43podemos experimentar
43:44síntomas
43:45pero muchas veces
43:47lo más importante
43:48es que desencadena
43:49ese síntoma
43:50y cómo repercute
43:51ese síntoma
43:52en su vida diaria
43:53esas son las cosas
43:54que nos deben de alarmar
43:55bueno
43:56vamos a ver
43:56la siguiente consulta
43:59buen día
43:59éxito
44:00yo soy una persona
44:00de 63 años
44:01padezco de la presión
44:03ansiedad
44:03y depresión
44:04tomo para depresión
44:06y ansiedad
44:06risperidona
44:07de 3 miligramos
44:07y sertralina
44:08de 50 miligramos
44:09pero últimamente
44:10he sentido como punzones
44:11al lado del corazón
44:13consejos por favor doctor
44:14gracias
44:16sí
44:16lo mismo
44:17verdad
44:17sobre todo mujeres
44:18ya arriba de los 45 años
44:20que tienen enfermedades
44:21de base
44:22hay que hacer tamizaje
44:23por otros factores
44:24de riesgo
44:24el
44:25si las personas
44:26normalmente se refieren
44:27a punzadas
44:28cuando son
44:29dolores así
44:31episodicos
44:32y que los pueden sentir
44:33al hacer algún movimiento
44:34verdad
44:34eso
44:35la mayor parte
44:36de las veces
44:36que pueden corresponder
44:38a una
44:38inflamación
44:39de los cartílagos
44:40costocondrales
44:41pero
44:42también importa
44:43qué otros síntomas
44:44se está experimentando
44:45ella
44:46tiene el dolor
44:47que se va para el cuello
44:48o su dolor
44:49se va para el brazo izquierdo
44:51o su dolor
44:51se va para la espalda
44:52su dolor
44:53en qué momento
44:54se presenta
44:56cuando hace
44:57alguna actividad física
44:58cuando sube gradas
44:59es capaz de subir
45:00más de 10 gradas
45:00sin ninguna limitación
45:01o es capaz de caminar
45:03por cuestas
45:03sin presentarlo
45:04o puede caminar
45:05más de dos cuadras
45:06sin presentarlo
45:06si ella puede hacer
45:08algún esfuerzo físico
45:10extenuante
45:10sin presentarlo
45:11son datos
45:13muy relevantes
45:14claro
45:15entonces en conclusión
45:17realmente
45:17tenemos que acudir
45:19al especialista
45:20solo porque
45:21faltan datos
45:22pues
45:22siempre lo importante
45:23es una evaluación
45:25tenemos un mensaje
45:26que nos envían
45:27buenos días
45:29doctores
45:29saludos al doctor
45:30Rivera
45:30me atendió
45:31por padecimiento
45:31en mi columna
45:33en mi colon
45:33mejoré mucho
45:35saludos doctor
45:36saludos
45:36saludos
45:37que gusto
45:37que gusto
45:38que estén pendientes
45:39del programa
45:39bueno doctor
45:40queremos agradecerle
45:41por su participación
45:43el día de hoy
45:43por habernos
45:44educado también
45:45de forma tan práctica
45:46y tan clara
45:47gracias por su compañía
45:48gracias doctor
45:49gracias a ustedes
45:50y bueno yo me voy
45:50con Pharma Fácil
45:51doctores
45:52porque Pharma Fácil
45:53también tiene
45:54muchas opciones
45:54para el cuidado
45:55de la salud
45:56y Dunia nos contará
45:57cómo
45:57gracias doctor
45:58sabemos que
45:59muchas veces
45:59las palpitaciones
46:00pueden dar por ansiedad
46:02por estrés
46:03entre otros escenarios
46:05es por eso
46:05que en Pharma Fácil
46:06queremos acompañarte
46:08en tu bienestar
46:09y agosto viene
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46:34Pharma Fácil
46:35bienestar a tu alcance
46:36muchas gracias Dunia
46:37ya sabes dónde encontrarlo
46:39en Pharma Fácil
47:05definitivamente Carla
47:06que en la vida
47:06no sucederán cosas
47:07que pueden ser inocuas
47:09que no representan
47:09ningún daño para la salud
47:11pero hay algunas de estas
47:12que si se repiten en el tiempo
47:13si son muy intensas
47:15o están generando afectación
47:16en nuestra calidad de vida
47:17necesitan ser atendidas
47:18a tiempo
47:19y una de ellas
47:19es las palpitaciones
47:21y no se puede perder
47:22el tema de mañana
47:23que vamos a estar hablando
47:24de insomnio
47:25así que si a usted
47:26le cuesta dormir por la noche
47:28se despierta muchas veces
47:29y más bien
47:30en la mañana
47:31amanece más cansado
47:32este programa
47:33es para usted
47:33así que no se lo puede perder
47:35en Los Doctores
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