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Los doctores- martes 28 de julio 2026
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00:00¡Saluda en tu hogar!
00:02Hablaremos sobre un grupo de enfermedades que,
00:04aunque no pueden pasar desapercibidas durante años,
00:08representan una de las principales causas de enfermedad hepática en el mundo,
00:12la hepatitis A, B y C.
00:15Cada una tiene formas distintas de transmisión, prevención y tratamiento.
00:20Mientras algunas pueden prevenirse con vacunas y una buena higiene,
00:24otras pueden evolucionar silenciosamente hasta provocar cirrosis,
00:29insuficiencia hepática o incluso cáncer de hígado si no se detectan a tiempo.
00:34¿Cómo se contagian? ¿Cuáles son los síntomas de alerta?
00:37¿Quiénes deben hacerse la prueba?
00:40¿Qué tratamientos existen en la actualidad?
00:42Hoy nuestros especialistas nos ayudarán a resolver estas dudas
00:46y a conocer cómo proteger la salud de nuestro hígado y la de nuestra familia.
01:11Bienvenidos a Los Doctores.
01:12Hoy vamos a hablar sobre la hepatitis que puede ser una enfermedad silenciosa
01:17ya que muchas personas pueden tenerla sin presentar síntomas.
01:20Así que hoy vamos a ver cómo se transmite, cómo podemos prevenirla
01:23y cuáles son las diferencias entre la hepatitis A, B y C.
01:27Si bien hay muchas causas que pueden condicionar o llevar a una hepatitis a una persona,
01:32el día de hoy nos vamos a enfocar en algunos de estos virus,
01:35que de hecho van de la A a la E, pero como bien ha dicho Carla,
01:38vamos a enfocar en esos tres primeros que quizás son los más frecuentes
01:41y también de mayor relevancia.
01:43Y el apartado de quiénes tendrían que hacerse algunos estudios control
01:47para determinar si podrían estar en riesgo de esto
01:50va a ser uno de los puntos importantes de este programa.
01:52Queremos agradecer a PharmaFácil por ser nuestro principal aliado
01:55para llevar salud hasta sus hogares.
01:57Y te parece, Carla, que revisemos algunos datos para comprender
02:00qué tan importante es y la carga que está generando esta hepatitis a nivel mundial.
02:05Veamos.
02:09Las hepatitis virales continúan siendo un importante problema de salud pública a nivel mundial.
02:15De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud,
02:18alrededor de 304 millones de personas viven con hepatitis B o hepatitis C crónica,
02:25mientras que cada año se registran aproximadamente 1.3 millones de muertes
02:31relacionadas con estas infecciones,
02:33principalmente por cirrosis y cáncer de hígado.
02:37Además, la hepatitis A sigue causando millones de infecciones anualmente,
02:43especialmente en regiones donde el acceso al agua potable y el saneamiento es limitado.
02:49En América Latina, la hepatitis A continúa siendo una infección frecuente en la infancia,
02:54aunque su incidencia ha disminuido en varios países
02:57gracias a la vacunación y las mejoras en el saneamiento.
03:01En cuanto a la hepatitis B y C, se estima que más de 10 millones de personas
03:07viven con la infección crónica en la región, pero una gran proporción desconoce su diagnóstico,
03:12lo que dificulta el acceso oportuno al tratamiento y aumenta el riesgo
03:16de desarrollar enfermedades hepáticas graves.
03:24Me parece importante lo que se mencionó de que cientos de millones de personas viven con
03:28hepatitis B y C y no lo saben, así que esto es muy importante aprender a identificarlo
03:33también para prevenir complicaciones como la cirrosis o el cáncer de hígado.
03:37Totalmente, Carla, esto va a ser alguno de los puntos importantes.
03:40Hay que saber que, por ejemplo, la hepatitis C tiene un porcentaje de curación bastante alto
03:44cuando es diagnosticado y tratado de forma oportuna y, al menos, la hepatitis B también
03:48puede ser controlada para evitar estas complicaciones, incluso la muerte, ¿no?
03:52Claro, Armando, y vamos a profundizar en el tema, pero antes vamos a conocer
03:56las promociones que nos trae PharmaFácil para el día de hoy.
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04:53Bueno, vamos a presentar al especialista que nos acompaña para el día de hoy
04:56con este tema tan importante y él es el doctor Marco Sánchez, quien es gastroenterólogo
05:01y endoscopista.
05:03Así que bueno, tenemos un invitado de gala y vamos a estar conversando de forma muy interesante
05:06sobre este tema, así que estamos listos para arrancar, Carla.
05:09Comienza a cambiar todas sus consultas.
05:11Vamos.
05:29Le damos la bienvenida al gastroenterólogo, el doctor Marco Sánchez.
05:33Bienvenido, doctor.
05:33Bueno, mucho gusto estar aquí con ustedes, siempre es un placer.
05:36Igual para nosotros, doctor, tendremos acá.
05:38Igual, doctor.
05:39Y me gustaría comenzar el tema que nos explique, doctor, ¿qué es la hepatitis?
05:45Bien, la hepatitis es sencillamente una inflamación en el hígado.
05:50Bueno, quizás se malentiende que la hepatitis tiene que ver siempre con coloración amarillenta
05:56en los ojos, con riesgo quizás de cosas más graves, pero resulta que muchas personas que
06:04tienen daño al hígado no lo saben y este daño puede ser en forma silenciosa.
06:09Pero en términos sencillos, el término hepatitis es inflamación del hígado.
06:14¿Y cuáles son las diferentes causas, doctor, que pueden llevar a esa inflamación del hígado?
06:19Creo que esto es bastante relevante, ¿no?
06:20Esto que usted menciona, que muchas personas pueden tener problemas de desinflamación,
06:24no saberlo, pero quizás por las causas podemos empezar a orientarnos.
06:28Bueno, creo que lo más común, pues, son las causas virales.
06:32Como bien lo mencionaban ustedes en introducción, la hepatitis A, B y C, que son quizás las más
06:38frecuentes, sin olvidar que existe también la hepatitis D y la hepatitis E.
06:43Entonces, esas son hepatitis virales.
06:44Pero existen otras causas de hepatitis, el alcohol, por ejemplo, el sobrepeso, hoy lo
06:50que se conoce como la enfermedad esteatósica hepática asociada a disfunción metabólica.
06:56Igualmente, algunos medicamentos pueden provocar hepatitis también.
07:01Algunas sustancias que llamamos naturales, ¿verdad?
07:05Que se compran de repente de libre demanda pudieran también ser otras de las causas.
07:10Entonces, realmente las hepatitis no solo dependen, hay enfermedades que llamamos enfermedades
07:16autoinmunes que también pueden provocar hepatitis, ¿verdad?
07:20Pues, más adelante vamos a profundizar, bueno, con Armando va a profundizar la diferencia,
07:24¿verdad?, de la hepatitis A, B y C.
07:26Pero sí me gustaría que hablar un poco, a pesar de que puede ser silenciosa la enfermedad,
07:30¿qué sintomatología se pudiera presentar más adelante en las personas?
07:33Bueno, creo que lo obvio es aquel que se nota una coloración amarillenta en los ojos,
07:39que es lo que conocemos como hiptericia.
07:42Pero hay síntomas tal vez de repente, así diría yo, más vagos, por ejemplo, malestar
07:48general, pérdida de peso inexplicable, pérdida de apetito, de repente mucho picazón en el
07:56cuerpo, ¿verdad?, y sin que salga ninguna erupción en la piel, sino que sencillamente uno
08:01se rasca, rasca y rasca, y cuando ya buscan una causa, se ve que pudiera tener que ver
08:06con alguna enfermedad del hígado.
08:08Entonces, yo diría que son realmente síntomas, como ven, inespecíficos, pero que pudieran
08:13orientar a una persona a pensar si su problema no viene del hígado.
08:16Del hígado.
08:17Y, doctor, nos han empezado a escribir a nuestro número de WhatsApp, vamos a compartir la
08:21primera pregunta en pantalla.
08:23Veamos.
08:26Buenos días, ¿por qué da la hepatitis?
08:29¿Es por infecciones o por falta de acceso a agua?
08:33Bueno, antes de contestar esa pregunta, es muy amable quien la hace, recordarles que hoy
08:38es el día mundial de la hepatitis.
08:40Hoy, 28 de julio, se celebra eso, así que este programa quedó como anillo al dedo.
08:45Creo que la pregunta aquí es, bueno, las hepatitis virales mayormente son las que se transmiten
08:51ya sea por vía fecal oral o a través de ciertos fluidos, ¿verdad?
08:56Como la sangre, por ejemplo.
08:57Entonces, no es tanto por falta de agua, aunque eso no deja de tener razón.
09:02La hepatitis A está muy relacionada a las condiciones ambientales o a las condiciones
09:07sanitarias más que ambientales.
09:09Entonces, entre menos acceso de agua se tenga, entre quizás agua más insegura
09:14tengamos, probablemente se puede ser un factor de riesgo para contagiarse de hepatitis A.
09:20Doctor, ¿y cuál de las tres podría ser más peligrosa?
09:23Tal vez se preguntan en casa.
09:25Bien, yo diría que quizás la C, la B y la C, porque son las que tienen riesgo de cronicidad,
09:32de volverse crónicas, de poder desarrollar cirrosis y cáncer del hígado.
09:37La B sobre todo porque ahora todavía no tenemos una cura.
09:41Como bien lo decía el doctor Romero, en la hepatitis C, el tratamiento que hay puede curar
09:46hasta el 95% de las personas que lo padecen.
09:49Y la hepatitis A es, diría, hepatitis benigna, porque una vez que usted la padece, no vuelve,
09:55no tiene una recaída, no se vuelve a padecer.
09:58Quizás en los adultos puede durar un poquito más.
10:00En los niños quizás lo único que hace es que evitemos enviarlos a clases,
10:06pero para los niños eso es vacación más bien.
10:08Pero pues una vez que cura, quedas curado para siempre en hepatitis A,
10:12no así en B y C, que son las de más riesgo.
10:15Y en este caso, doctor, dado que buscamos prevenir esas complicaciones a largo plazo
10:19o abordar esa cronicidad, y usted mencionaba ahora que conversábamos
10:24que en la mayor parte de los casos quizás no se presenten síntomas claros,
10:28¿cómo la población podría considerar que necesita hacerse algún estudio
10:33o sospechar para asistir donde su médico y que le puedan hacer pruebas
10:38y así poderlo detectar a tiempo, ya que en la mayor parte de los casos
10:43no produce síntomas?
10:45Bueno, yo creo y creo que ese sería el punto central de esta conversación
10:49y en lo cual hay que seguir reiterando.
10:51Entonces, vamos a factores de riesgo.
10:54Creo que hay que preguntarse, ¿tendré yo algún riesgo para tener hepatitis?
10:58Bueno, y entonces ahí mencionaremos.
11:00Si usted fue transfundido, usted recibió una transfusión de sangre
11:03antes de los años 90, por ejemplo, o fue intervenido de una cirugía
11:08antes de los años 90, probablemente usted puede tener algún riesgo
11:13para hepatitis B o C.
11:14Si la persona tiene, por ejemplo, esta enfermedad estiatóxica hepática
11:20asociada a difusión metabólica, que es el famoso hígado graso,
11:24a veces pues de repente uno solo se cuida cómo anda su peso,
11:28cómo anda su colesterol, su azúcar, pero se olvida darle un vistazo al hígado.
11:32Entonces, en ese caso, si usted tiene diabetes, por ejemplo,
11:36tiene que volver a ver hacia el hígado.
11:38Si toma algunos tratamientos a largo plazo, por ejemplo, uno de ellos
11:43son los para bajar el colesterol, las famosas estatinas.
11:47Las estatinas pueden provocar también una elevación.
11:51Personas de repente que tienen algunas enfermedades,
11:54como la insuficiencia renal crónica, donde son sometidos a hemodiálisis.
11:59Entonces, esas personas tendrían que ser testeados o probados para hepatitis B y C.
12:07Personas que cursan con el virus de insuficiencia humana,
12:11de inmunosuficiencia humana.
12:12Entonces, esos también pudieran ser.
12:14Entonces, creo que para iniciar podemos pensar en estos grupos de riesgo.
12:19Las embarazadas.
12:20Toda persona que esté a punto o pensando salir embarazada,
12:25cuando vaya a su ginecólogo o a su cita previa,
12:27debería de pedir que ser testeada para hepatitis B y C,
12:32porque ese es un grupo que a veces descuidamos y, sorpresa,
12:36ya cuando esté embarazada nos damos cuenta que es portadora de hepatitis B.
12:40Entonces, creo que sí.
12:42Y un grupo importante somos nosotros, personas que trabajan en salud.
12:46Toda persona que trabaja en salud está expuesto por su trabajo de hepatitis B y C,
12:53odontólogos, microbiólogos, etc.
12:55Entonces, nosotros, si no hemos sido vacunados contra hepatitis B,
12:59deberíamos entonces investigarnos sobre esto.
13:03Muy interesante, doctor.
13:04Tenemos otra consulta de los televidentes.
13:06Vamos a ver.
13:07¿Qué exámenes se realizan para detectar la hepatitis?
13:11Hoy sí, el público hizo su tarea.
13:14Bueno, yo diría que probablemente dos son las pruebas importantes,
13:17son lo que llamamos las famosas transaminazas,
13:20que se conocen como AST o como ALT,
13:24o TGO, TGP, si se quiere llamar así.
13:27Entonces, yo diría que son las dos pruebas que cuando uno se va a hacer,
13:30a veces nos preocupa cómo anda nuestro azúcar,
13:33cómo anda nuestro colesterol,
13:35cómo anda nuestro riñón, y pues hacemos esas pruebas.
13:37No estaría de más que siempre en esos chequeos incluyamos una prueba para ALT y AST,
13:45que son las pruebas que nos van a revelar si hay hepatitis.
13:48Van a ser como ese punto de partida, doctor,
13:52para que ya después su médico tratante, el especialista,
13:55pueda determinar qué rumbo seguir en ese caso.
13:58Y, doctor, creo que no mencionamos ahora el tema de factor de riesgo también
14:02en relación a la hepatitis B por las conductas,
14:06el comportamiento sexual o parejas sexuales sin protección adecuada,
14:11que también sería un factor de riesgo, ¿verdad?
14:13Sí, de hecho, está muy relacionado, pues,
14:15entre mayor número de parejas sexuales y sin protección una persona tenga, ¿verdad?
14:21Obviamente, ese es un factor de riesgo, doctor.
14:23Entonces, habría que considerarlo.
14:24Ahí también, en ello, ¿verdad, doctor?
14:26Sí, en ello también.
14:26Así que usted que está en casa, pues, también tome nota de esto.
14:29Doctor, y mencionó exámenes laboratoriales,
14:32pero tal vez exámenes, estudios de imagen que se puedan realizar los pacientes.
14:37Claro, yo creo que ya cuando tú tienes, pues, de repente estos detalles,
14:41que tienes unas pruebas de transaminazas alteradas,
14:44interrogas al paciente, ves que otros factores de riesgo hay,
14:47pues, creo que el siguiente paso es este estudio de imagen del ultrasonido.
14:51Un buen ultrasonido abdominal que revele, pues, el tamaño,
14:55la textura del hígado, ¿verdad? Etcétera.
14:57Eso también orienta a investigar un poco más, ¿verdad?
15:01Entonces, creo que sí.
15:02Hoy por hoy, y mire qué bueno que lo menciona,
15:04porque creo que algo que desestimamos es que actualmente
15:08esto del hígado graso se está volviendo una real epidemia.
15:11Entonces, no hay que creer que como que todo mundo lo tiene.
15:15Entonces, como que es normal, ¿verdad?
15:16Mire, me salió hígado graso, sí, pero es que eso, a todo mundo le sale.
15:20No, el hígado graso realmente es una cosa que debemos de cuidar,
15:24que tiene complicaciones serias, cardíacas, por ejemplo,
15:28complicaciones como riesgo de cirrosis, cáncer del hígado, ¿verdad?
15:31Y complicaciones como incluso tumores en otras partes.
15:34Entonces, quien tiene un hígado graso debe de hacerse atender
15:40para saber, ¿verdad?, qué tan avanzado o no y qué es lo que se puede hacer
15:44porque eso todavía es reversible si se detecta a tiempo.
15:48Excelente, doctor.
15:49Y en relación a que ese momento en que una vez se realiza el diagnóstico,
15:54los tratamientos van a ser diferentes dependiendo de la causa.
15:59¿Cómo se considera el tratamiento en estos casos, doctor?
16:02Bueno, en el caso de las hepatitis virales, de la A, pues como le digo,
16:07quizás ahí es un tratamiento conservador, algo de reposo, una buena dieta, ¿verdad?,
16:12ciertos cuidados porque la forma de transmitirse es forma fecal oral, ¿verdad?
16:16Entonces, quizás ya eso de que se aislaba la persona, ¿verdad?, y había que tener...
16:21No, pero sí el cuidado a lavarse bien las manos, en el aseo, pues, digamos,
16:26a las cosas sanitarias, etcétera.
16:28Ya no es necesario darle dulce, como antes que se le daba una dieta de puro dulce.
16:32Sí, sí, sí.
16:33Hoy no.
16:33Y quizás eso se daba porque a veces el tener hepatitis A provocaba cierto rechazo a los alimentos.
16:39Uno se sentía mal, ¿verdad?
16:41Entonces, ah, no, por eso como que el dulce le...
16:43Pero no, hoy se permite que el paciente consuma cosas saludables a demanda, como él quiera.
16:48Entonces, la hepatitis A, reposo.
16:50La hepatitis B, obviamente, y creo que en esto vamos a hacer énfasis luego, la vacuna.
16:55Y actualmente, pues, ya tenemos tratamientos, buenos tratamientos, pero que solo controlan.
17:01No tenemos una cura todavía.
17:03Se está avanzando en la posibilidad de una cura, pero todavía no lo hay.
17:07Para hepatitis C, sí, doctor.
17:09Tenemos buenos medicamentos, incluso tomados en forma oral,
17:12que después de tres meses de tratamiento logran erradicar el virus en el 95%.
17:19Países como España, que nos adelantan mucho en esto,
17:22ellos tienen esta idea de la erradicación del virus C para el 2030,
17:27que es una meta de la Organización Mundial de la Salud, y ellos han avanzado mucho.
17:33Entonces, sí es posible.
17:34Bueno, le damos las gracias al doctor Marco Sánchez por esta introducción al tema.
17:38Continúen enviando todas sus consultas y vamos a una pequeña pausa y volvemos con más.
17:55Lídico gastroenterólogo y endoscopista.
17:58Y, bueno, ya hemos dado una introducción a estos puntos, doctor,
18:01sobre el virus de tipo A, B y C.
18:05Pero queremos que la población pueda, quizás, entender un poco las diferencias.
18:10Entonces, voy a mencionar, doctor, algunos enunciados y para irlas clasificando,
18:16por decirlo de alguna manera.
18:17Y quisiera preguntarle primero, entonces, formas de contagio de cada una de ellas.
18:21Primero, la A.
18:22La A, básicamente, transmisión fecal oral, aguas contaminadas, básicamente por ahí.
18:27Por eso es que es muy común que la adquiramos en la infancia.
18:29De repente, no nos lavamos las manos, comemos en cualquier lugar, nuestro manguito en bolsa,
18:35¿verdad?
18:36Etcétera.
18:37Ensaladas que quizás no fueron bien preparadas, ¿verdad?
18:40Adecuadamente higienizadas.
18:41Entonces, esos son los factores de riesgo.
18:43Fecal oral, la A.
18:44La A.
18:44¿Y la B?
18:46La B, básicamente, tiene tres maneras.
18:49De la madre al hijo, ¿verdad?
18:51Durante el parto, o sea, lo que se llama transmisión perinatal.
18:54A través de contactos de sangre, en esto ahí hablamos de transfusiones, ¿verdad?
19:00Y la más frecuente en esta parte del mundo es vía sexual.
19:03Vía sexual.
19:04Esa sería la forma.
19:05¿Y en el caso del virus de la hepatitis C?
19:07En el C tenemos siempre la vía de transfusiones, hemoderivados de sangre, plaquetas, plasma, sangre, ¿verdad?
19:15Tienen ciertos tratamientos que se hacen, como las hemodiálisis, por ejemplo, un poquito quizás lo sexual.
19:23Y también aquí tiene que ver el uso de drogas intravenosas.
19:26Compartir agujas.
19:28Compartirse agujas, por ejemplo.
19:30A veces incluso los rastrillos para de repente afeitarse, ¿verdad?
19:35Entonces, todo aquello, doctor, que ponga en contacto la sangre de una persona contagiada con la sangre de alguien que
19:41no ha sido contagiado,
19:43ese es un factor de riesgo para C también.
19:45Bien, doctor.
19:46Y ahora hablemos sobre las complicaciones.
19:49¿En la A hay riesgo de complicaciones?
19:52Muy poco.
19:53Yo diría escaso y tal vez en adultos, doctor.
19:55Una hepatitis A prolongada, tal vez.
19:58Pero que vaya a haber un daño hepático crónico o grave, muy, muy rara vez.
20:03En el caso del virus de la hepatitis B.
20:06El B sí, doctor.
20:07Y entre más temprano una persona se contagie, el riesgo de cirrosis y cáncer de hígado es mayor.
20:14Entonces, esas dos posibilidades tenemos.
20:17Afortunadamente, doctor, de todos aquellos que se contagian, solo un 10% desarrolla hepatitis B crónica.
20:24La gran mayoría, afortunadamente, resuelven naturalmente, ¿verdad?
20:29Pero ese 10% es el que nos da batalla.
20:33Excelente.
20:34Y en el caso del virus de la hepatitis C, ¿hay una complicación a largo plazo?
20:37Sí, aquí es todo lo contrario.
20:39La gran mayoría de los que se contagian de C hacen hepatitis C crónica.
20:44Muy poco se curan de forma espontánea.
20:47Y estos también, riesgo de cirrosis y cáncer del hígado.
20:51De hígado.
20:51Entonces, habría que considerar que B y C son hepatitis crónica.
20:56Crónica.
20:56Mayormente en ese caso.
20:58Y, doctor, tenemos una pregunta en nuestro WhatsApp que vamos a leer en pantalla.
21:01Buenos días.
21:02Felicitaciones por su programa.
21:03Muchísimas gracias.
21:04Yo tuve hepatitis cuando tenía 5 años.
21:07Supongo que era la tipo A.
21:08Quiero saber si puedo ser donante de sangre.
21:11Pregunta.
21:11Es una buena pregunta.
21:13Y, teóricamente, no habría razón para que no dé, porque es hepatitis cura.
21:18No deja ninguna cicatriz, más que la cicatriz que queda en su cuerpo.
21:22Cuando le hacen un examen de sangre a uno y aparece de repente que tiene positivos anticuerpos.
21:28¿Verdad?
21:28Para hepatitis A, pero que ya, ya pasaron.
21:32No obstante, creo que hay ciertas limitaciones en bancos de sangre y son ellos los que tienen, pues, como se
21:38llama, sus, sus, sus, sus reglas.
21:40¿Verdad?
21:40Y habría que considerarlo.
21:41Y aquí aprovecho, porque ese es un buen punto.
21:44Hay personas, doctor, que van a bancos de sangre y les dicen, no, usted no puede donar porque a usted
21:49le dio hepatitis.
21:50Y al igual que este televidente, se va con la idea que fue hepatitis A.
21:55Si no le aclaran, ¿cuál pudo haber sido?
21:58Porque en bancos de sangre hacen pruebas para A, para B, para C, para VIH, etc.
22:04Entonces, creo que siempre es importante, si usted fue a un banco de sangre y le dijeron, no, usted no
22:09puede donar sangre porque tuvo hepatitis,
22:12hágase revisar entonces e investigue qué clase de hepatitis pudo ser, porque bien pudo haber sido una hepatitis B y
22:19C y usted no se da cuenta.
22:21Una excelente recomendación que nos brinda el doctor Marcos Sánchez.
22:25Y, doctor, ahora sobre vacunas.
22:27¿En cuáles hay disponibilidad de vacunas?
22:30Entonces, hepatitis tipo A.
22:32En hepatitis A tenemos vacunas.
22:34Anteriormente no se usaba mucho porque, pues, como que se dejaba que usted naturalmente se defendiera.
22:40Claro.
22:40Entonces, pero ahora sí, creo que ahora ya la vacunación infantil lo permite.
22:45Y hay vacuna para hepatitis B.
22:47B.
22:47Y ahí yo hago un sumo hincapié.
22:50Según la Organización Mundial de la Salud, deberíamos de estar vacunados los que tenemos un día de nacido a 55
22:56años.
22:57Pero a veces por disponibilidad, doctor, no se hace y quizás solo se reserva para personas en factor de riesgo.
23:04Yo sí animaría a que la población pudiera tener acceso, quizás en salud pública, a vacunarse todo aquel que quisiera.
23:12Y, de hecho, en mi consulta privada, una de las preguntas que yo hago es sobre factores para hepatitis B
23:17y pregunto si tiene hepatitis B la persona.
23:20Si me dice, doctor, no estoy seguro, le digo, vaya, pide el carnet.
23:24Claro.
23:24Si lo tiene su mamá guardado ahí, que a veces los padres guardamos los carnets de los hijos, aunque tengan
23:2940 años, y revise.
23:30Si no tiene hepatitis B o no se ha vacunado contra hepatitis B, vaya.
23:34Así que yo espero que en los establecimientos de salud pública no nos digan que no, que solo vacunan a
23:41personas en salud que tienen riesgo por trabajar en salud, sino que acepten a la población que quiera vacunarse.
23:47Claro, puesto que hay muchos factores de riesgo que podrían estar asociados al desarrollo de la enfermedad.
23:52Y en relación a la hepatitis del tipo C, doctor, no hay vacuna disponible.
23:56No en este momento, doctor, no lo hay, pero afortunadamente tenemos estos tratamientos.
24:02Claro, son tratamientos costosos, doctor.
24:04Entonces yo creo que como todo, siempre en medicina lo preventivo a largo plazo es lo indicado.
24:10Totalmente, doctor.
24:11Bueno, vamos a nuestro segmento de La Ciencia Responde.
24:13Usted siga mandando sus preguntas a nuestro número de WhatsApp.
24:22La hepatitis A, B y C se transmiten de la misma manera.
24:27Mito.
24:27La hepatitis A se transmite principalmente por alimentos o agua contaminados,
24:32mientras que la hepatitis B y C se contagian principalmente por contacto con sangre infectada
24:38y en el caso de la hepatitis B, también por relaciones sexuales sin protección y de madre a hijo durante
24:44el parto.
24:45¿Existe una vacuna para prevenir la hepatitis A y la hepatitis B?
24:50¡Verdad!
24:51Ambas enfermedades cuentan con vacunas seguras y altamente efectivas.
24:56Actualmente, no existe una vacuna aprobada para prevenir la hepatitis C.
25:00Una persona puede tener hepatitis B o C durante años sin presentar síntomas.
25:06¡Verdad!
25:07Muchas personas viven con hepatitis B o C crónica sin saberlo,
25:11ya que la enfermedad puede permanecer silenciosa durante décadas antes de causar daño importante al hígado.
25:18La hepatitis C ya no tiene tratamiento.
25:21¡Mito!
25:22En la actualidad, existen medicamentos antivirales de acción directa
25:26que logran curar más del 95% de los casos de hepatitis C cuando se diagnostica y trata oportunamente.
25:40Bueno, continuamos con el doctor Marco Sánchez y ahora vamos a nuestra dinámica del semáforo
25:45con ciertas acciones que realizan las personas y usted me va a decir si son como verdes, amarillas o rojas,
25:53¿verdad?
25:53Entonces, comenzando con compartir cepillos de dientes, rastrillos o cortaúñas.
25:59¿Qué sería esto, doctor?
26:00Yo creo que sí, sería algo rojo.
26:02¿Verdad?
26:03Definitivamente no se debe de hacer.
26:05Corre el riesgo de poner en contacto su sangre con la de otra persona.
26:09¿Verdad?
26:09Y eso, inclusive, una de las cosas que hay que hacer los varones y creo que las mujeres,
26:14cuando vamos a nuestra barbería, exigir, ¿verdad?
26:17Que la máquina de afeitar esté debidamente limpia, ¿verdad?
26:21Y asegurarnos de eso.
26:23Entonces, creo que también es una conducta, ¿verdad?
26:25Doctor, ¿y eso aplica también en salones de belleza, por ejemplo?
26:29Sí, yo creo que donde vayamos, que hay riesgo de una cortada que pueda poner contacto de sangre,
26:35obviamente hay que tener ese cuidado.
26:38Claro.
26:38¿Verdad?
26:39Laboratorios que vayamos, pues creo que es raro que un laboratorio no lo vaya a hacer,
26:43pero siempre estar pendiente, ¿verdad?
26:44Claro.
26:44Que todo el material esté debidamente esterilizado.
26:47Perfecto.
26:48Vamos con otra conducta.
26:50¿Vacunarse contra la hepatitis A y B cuando esté indicado?
26:53Sí, yo creo que esa es una gran recomendación y hay que insistir en eso, prevención, ¿verdad?
26:59Entonces, si usted tiene acceso, si usted no ha sido vacunado contra hepatitis B,
27:04tal vez ya una persona mayor no se aconseja vacunarse para la A, a menos que tenga algún riesgo, ¿verdad?
27:09Por ejemplo, a veces algunas personas que tienen alguna enfermedad como una cirrosis ya, ¿verdad?
27:14Por otra causa.
27:15Entonces, quizás a eso recomendamos vacuna de A y B, pero quizás en una persona adulta,
27:21mayormente hepatitis, vacuna contra hepatitis B.
27:23B, ¿verdad?
27:24Y también personal de salud, como usted mencionaba.
27:27Totalmente.
27:27Vamos a ver, convivir con una persona con hepatitis, depende del tipo,
27:31porque no todas se transmiten por el contacto cotidiano, pero ¿cómo lo vería esta?
27:35Yo diría que amarillo, ¿verdad?
27:37Porque depende del caso, como usted dice.
27:39Ya no es necesario aislar a la persona, mucho menos hacerle sentir mal, ¿verdad?
27:44Como que tuviera la lepra, ¿verdad?
27:47No, sino mejor estudiar, leer, por eso la importancia de estos programas que dan buen conocimiento
27:53y los cuidados y las prevenciones necesarias en caso de una hepatitis A, como les decía yo,
27:59pues los cuidados en cuestiones sanitarias, tal vez, la limpieza adecuada de platos, etc.
28:05Quizás usar guantes, tal vez, por un momento en lo que la infección es más contagiosa.
28:09Y en cuanto a B y C, pues quizás las prevenciones más tienen que ver con la persona.
28:14Vaya, si alguien tiene hepatitis B, obviamente se le pide que a la hora de tener vida sexual,
28:20pues vaya a tener que hacer un uso de protección, ¿verdad?
28:23Ese tipo de cosas.
28:25Y lo que usted bien mencionaba al principio, el cuidado con las cosas personales.
28:29Vamos con la siguiente.
28:31Lavarse las manos y consumir agua y alimentos seguros.
28:36Eso definitivamente no solo va a traer buen cuidado en cuanto a la transmisión de hepatitis A también,
28:43sino en cuanto a calidad de vida, ¿verdad?
28:46De comer cosas saludables, pues igual un tema que tal vez ustedes han tocado ya
28:51es la transmisión de helicobacter pylori, ¿verdad?
28:53Que también tiene ese riesgo de ser transmitido en forma fecal oral.
28:58Entonces, el poder consumir alimentos en buen estado y bien manejados
29:01es una cosa que también previene muchos problemas.
29:05Y claro que es muy común, ¿verdad, doctor?
29:07Sí, también.
29:08Vamos a ver.
29:08¿Realizarse tatuajes o perforaciones en lugares que no cumplan normas de bioseguridad?
29:14Bueno, eso creo que es algo que es bueno que usted lo haya mencionado
29:18porque es otro de los factores de riesgo, sobre todo para hepatitis C.
29:21Sí, está bien, bien documentado que personas que se hacen quizás perforaciones o tatuajes,
29:27como usted dice, de forma quizás no bien cuidadosa, pueden tener este riesgo.
29:33Entonces, diría yo que esa es otra de las cosas que hay que observar
29:36cuando usted se va a hacer este tipo de procedimientos.
29:39Entonces, buscar establecimientos que cumplan las medidas de bioseguridad,
29:43sobre todo, porque muchas veces, ¿sabe qué pasa?
29:45Que a la gente le da pena preguntar.
29:47Sí, sí, sí, tiene toda la razón.
29:50A veces el hondureño, digo, tenemos esa situación ya muy nuestra, cultural,
29:55de no pedir información o no hacer valer un derecho, como sería, bueno,
30:00realmente quiero que me traten con todas las condiciones que aseguren, pues, mi salud.
30:04Claro, pero sí tienen que hacerlo.
30:06Y último que vamos a mencionar, acudir a pruebas de detección si pertenece a un grupo de riesgo.
30:12Y eso está más que indicado.
30:14Yo creo que a veces tenemos ese gran problema que nos da miedo hacer ciertas cosas
30:21porque no sabemos qué diagnóstico o pensamos lo peor.
30:25A veces, de repente, consultamos a Yuria Fuentes, quizás no las mejores,
30:30y siempre sale lo peor.
30:32No, yo creo que si usted tiene un factor de riesgo, hágase evaluar,
30:36porque detectado a tiempo, muchos de estos problemas pueden ser resueltos.
30:41Yo creo que esa es la lógica de esto.
30:42Entre más me tarde, más me complico.
30:45Claro que sí.
30:45Muchas gracias, doctor.
30:46Vamos con Armando, que nos trae más información.
31:05Hemos conversado, doctor, sobre, pues, algunas limitaciones en el tema del tratamiento
31:11por la cronicidad de estas enfermedades.
31:13En relación al virus de la hepatitis B, hay algunos avances, pues,
31:18que prometen, quizás en algún futuro, mejorar esas tasas de recuperación
31:24o de mayor control sobre el virus de la hepatitis B.
31:27Por ejemplo, este año, ahora en mayo, se ha publicado un estudio
31:31que todavía continúa ahí en proceso, donde un medicamento sumado al tratamiento convencional
31:36podría mejorar esta capacidad funcional del hígado y el control de ese virus
31:42para evitar estas complicaciones.
31:44¿Qué sabemos sobre esto, doctor?
31:45Sí, bueno, hay desafíos y qué bueno que la ciencia médica va cada vez caminando
31:49con pasos agiantados.
31:51Sí hay.
31:52Hay esa esperanza de eso.
31:54Son estudios en fase 3, que se llaman, ¿verdad?,
31:56que están intentando erradicar el virus por completo de la célula hepática,
32:02o sea, del hepatocito, cosa que con los tratamientos actuales aún no se logra, doctor.
32:07Entonces, por lo tanto, muchas de estas personas tienen que tomar su tratamiento
32:11casi, casi de por vida.
32:13De por vida.
32:13De por vida.
32:14Son muy pocos los casos en los que podemos quizás suspenderlo,
32:17pero la gran mayoría que tienen hepatitis B crónica,
32:20y sobre todo si esta hepatitis B crónica es activa,
32:23porque también hay varios escenarios dentro de la hepatitis B crónica,
32:28¿verdad?, están algunos que solo son portadores asintomáticos,
32:30pero hay otros que sí.
32:32Por eso la importancia de hacerse revisar y revisarse bien,
32:35pero aquellos que sí tienen una hepatitis B crónica activa
32:38tienen que usar su medicamento en forma indeterminada.
32:41Sí, porque cuando hablamos de tratamiento...
32:43Indefinida, perdón.
32:43Indefinida, sí.
32:44De tratamiento del virus, de la hepatitis B,
32:46estamos hablando de un tratamiento que intenta controlar
32:49el proceso de la enfermedad, ¿verdad?
32:51Sí.
32:52Y, doctor, ¿esto está disponible en nuestro país,
32:54estos tratamientos a nivel público, a nivel privado?
32:57Afortunadamente, sí, doctor, los tenemos, ¿verdad?,
32:59tanto a nivel público como privado, ¿verdad?
33:01Y creo que, pues, por lo menos los colegas que trabajan
33:05la parte de infectología, los gastroenterólogos,
33:08somos personas capacitadas para poder, pues,
33:11orientar a la población en este tipo de tratamientos.
33:14Bueno, doctor, pues siempre con la confianza, ¿no?,
33:16que los avances médicos, científicos,
33:19van a habilitar nuevas posibilidades para los pacientes
33:21que cursan con estas enfermedades crónicas.
33:23Muchas gracias, doctor.
33:24Vamos a una pausa y ya regresamos con más.
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34:11Vamos a comenzar nuestro segmento de preguntas
34:14al doctor Marco Sánchez, gastroenterólogo.
34:16Estamos listos, Carla, doctor.
34:18Vamos a leer.
34:19Súper buenos días.
34:20Conozco a un amigo que tiene hepatitis B crónica,
34:22su carga viral alta y las transaminazas normales.
34:26Y FibroScan casi no muestra fibrosis.
34:28Si ustedes fueran sus médicos,
34:29¿qué marcadores considerarían más importante
34:31para decidir si iniciar tratamiento
34:34o seguir observándolo?
34:36Bueno, creo que hoy la carga viral es determinante, doctores,
34:40¿verdad?, para decidir el tratamiento de un paciente.
34:43Entonces, creo que en ese escenario, claro,
34:45bueno, dice que las transaminazas están normales,
34:48habría que ver qué otros marcadores serológicos tiene,
34:52pero muy probablemente este sea un candidato a tratamiento.
34:56¿Verdad?
34:56Yo no lo dejaría así,
34:58sino que creo que quizás debe de acudir
35:00con un infectólogo o gastroenterólogo para definir eso.
35:03Pero si la carga viral alta,
35:05y hablamos de alta,
35:05más de 2.000 copias, ¿verdad?
35:07Entonces, probablemente sea un candidato para tratamiento.
35:11Doctor, ¿y si los pacientes quisieran acudir con usted,
35:14¿dónde podrían ir?
35:15Bueno, yo atiendo en el Hospital y Clínicas Viera,
35:18acá en el centro de la ciudad,
35:20y tengo un teléfono por donde usted hace la cita,
35:24que es el 9982-2440, ¿verdad?
35:28Perfecto, así que aprovechen a hacer sus citas con el doctor.
35:30Así es.
35:31Bueno, y doctor, como siempre tenemos que seguir actualizándolos,
35:33hay un proceso de actualización pronto, ¿no?
35:35Sí, y les agradezco el espacio.
35:37Sí, esta semana, el día jueves, viernes y sábado,
35:41la Asociación de Gastroenterología de Honduras
35:43va a celebrar su congreso internacional,
35:45tanto para gastroenterólogos adultos como pediatras,
35:48en la ciudad de San Pedro Sula.
35:50Así que a todos los colegas que nos ven,
35:52que yo sé que son muchos por lo gustado que es su programa,
35:55invitados, invitados, ¿verdad?
35:57Excelente, doctor, excelente.
35:59Vamos a ver la siguiente consulta.
36:01Buenos días, ¿en un hemograma puede haber algún indicativo
36:04de sospecha de hepatitis, doctor?
36:08Probablemente no así tan estricto,
36:10a menos que sea una hepatitis complicada,
36:12donde podamos encontrar quizás disminución en el número de plaquetas.
36:16De hecho, una de las cosas que puede marcar ya una hepatitis avanzada,
36:21quizás en fase de cirrosis, es eso,
36:24podemos notar que mis plaquetas están siempre disminuidas
36:27y que no tengo dengue hemorrágico, ¿verdad?
36:30Pero entonces, si usted tiene plaquetas disminuidas,
36:33una posibilidad es que ya tenga un grado avanzado
36:36en su daño del hígado, ¿verdad?
36:38Perfecto.
36:39Doctor, quiero aprovechar a mencionar algo que usted destacó
36:42cuando estábamos conversando atrás de cámaras,
36:44y era cuando alguien tiene el diagnóstico de hepatitis B o C,
36:48el asunto de responsabilidad social que esto implica, ¿no?
36:52En relación al cuidado de quienes están alrededor,
36:56familia, entre otros, ¿no?
36:58Bueno, yo creo que todos debemos de ser responsables
37:01los unos de los otros, así que, por ejemplo,
37:03obviamente el que trabaja en un lugar
37:05donde pueda poner en riesgo a una persona,
37:08hágalo con todo esmero.
37:10Igualmente, si usted sabe que es portador de hepatitis B,
37:13¿verdad?
37:14Comuníquelo, hágase ver,
37:17y comuníquelo por lo menos a la persona, ¿verdad?
37:19De que tiene al lado, de confianza.
37:21Obviamente, si tiene vida familiar,
37:23pues su vida sexual tiene que ser con protección, ¿verdad?
37:27Entonces, creo que esas cosas nos obligan realmente
37:30a responsabilizarnos, no solo por nosotros,
37:33sino también por el otro, ¿verdad?
37:34Claro, un mensaje muy importante.
37:37Nos vemos en la siguiente consulta, hermano.
37:39Dice, buen día, a mí me dio hepatitis a mis 11 años.
37:42Por medio de un examen de sangre,
37:43me dijo el doctor que mi hígado está aumentado.
37:46Me vi grave tres meses sin levantarme de cama
37:49solo para ir al baño.
37:50Ahora tengo 64 años.
37:52¿Puedo tener dañado mi hígado?
37:53No me he hecho ningún examen.
37:55Bien, vamos a suponer que la hepatitis a los 11 años
37:58fue hepatitis A, pero quizás lo que está sucediendo ahora
38:02amerita una evaluación, diría yo, un poquito más amplia
38:06para ver si se trata de una hepatitis crónica
38:09ya por otras causas, ¿verdad?
38:11O, pues, porque secuelas de eso probablemente
38:14a esta edad sea muy difícil.
38:15Así que yo animaría al televidente a hacerse revisar
38:18con pruebas laboratoriales y un buen ultrasonido.
38:22Claro, y es lo que mencionamos siempre,
38:23por lo menos hacerse una vez al año todos sus exámenes
38:25y acudir a su médico para ver que todo esté normal.
38:29Y refuerzo y en esos exámenes incluir las pruebas del hígado
38:32porque a veces obviamente no las pedimos.
38:35No las pedimos.
38:36Sí, sí, muy bien, doctor.
38:38Veamos la siguiente, Carla.
38:40¿El hígado se puede trasplantar o regenerar?
38:43Bonita pregunta.
38:45Afortunadamente sí, hay trasplante hepático
38:47que ha salvado muchas vidas y ahí hago un pequeño aporte también.
38:51Hablaba usted de la enfermedad estiatóxica hepática
38:55asociada a difusión metabólica al hígado graso.
38:57Pero fíjense que se estima que en Estados Unidos
39:00probablemente en el futuro esa va a ser la causa número uno
39:03de trasplante hepático.
39:04Ya no la hepatitis B, ni la C, ni la cirrosis por alcohol.
39:09Entonces, ¿qué nos está diciendo esto?
39:11Prevención.
39:12Prevención, ¿verdad?
39:12Estilos de vida saludables.
39:14Sí, sí hay trasplante para el hígado.
39:16Y sí, en algunos casos, sobre todo,
39:19sí se deja de exponerse a la causa que provocó el daño.
39:25Se puede hablar de recompensación del hígado.
39:29O sea, por ejemplo, si la persona bebía alcohol
39:31y deja de beber, si tiene hepatitis B y no ha sido tratado
39:35y se trata, si tiene hepatitis C y se trata,
39:38probablemente el hígado puede mejorar.
39:40Entonces, yo creo que si tienes un factor que es modificable,
39:43modifícalo y eso va a beneficiar tu hígado.
39:46¿Este procedimiento se realiza aquí en Honduras?
39:48El trasplante hepático todavía no, todavía no.
39:51Eso es un desafío para las nuevas generaciones.
39:53Claro, esto implica también todas unas políticas de salud, ¿verdad?
39:57En cuanto a una ley para trasplantes, ¿verdad?
40:00Pero todavía no se realiza.
40:03Y siempre, bueno, nos han enseñado en la facultad, doctor,
40:05que el hígado es un órgano muy noble, ¿no?
40:08En ese sentido.
40:09Y con esa nobleza, pues también hay que cuidarlo, ¿no?
40:11Es totalmente cierto, es un hígado más.
40:13Siempre cuidamos el corazón, por lo general,
40:16y olvidamos que el hígado es realmente, es una bendición tenerlo.
40:20Y hay que cuidarlo.
40:20Y a diferencia de órganos como el riñón,
40:23donde puedes vivir con uno, con el hígado no.
40:25El hígado se pierde y realmente el riesgo de mortalidad es alto.
40:31Vamos con la siguiente pregunta.
40:34Buenos días, doctor.
40:35¿Qué especialidad es la que mira las enfermedades del hígado?
40:37Muchas gracias, dice.
40:38Bueno, yo creo que hay varias.
40:40Tenemos a los colegas en medicina interna, por ejemplo,
40:43los gastroenterólogos.
40:44Y es que deben ser muy especializados, pues los hepatólogos, ¿verdad?
40:48Entonces, la hepatología es la rama de la gastroenterología
40:51que se enfoca principalmente.
40:53Pero un internista es capaz de ver eso.
40:56Un médico general que le interese el hígado
40:58y que lea, ¿verdad?
40:59Y que se prepare también.
41:00Yo creo que la medicina en Honduras
41:02debería seguir basada en medicina general.
41:05El médico general realmente, bueno, yo añoro
41:07y disfruté mucho esos tiempos como médico general y creo.
41:10Pero luego, pues, aquí está el internista,
41:12el gastroenterólogo y el hepatólogo.
41:15Excelente.
41:16Bueno, veamos la siguiente.
41:18A los seis años me dio hepatitis A,
41:20ahora tengo hígado graso.
41:22¿Eso tiene alguna relación?
41:23¿Y qué riesgo tengo?
41:25Me diagnosticaron con diabetes ahora.
41:27Muy bien.
41:27Bueno, la hepatitis A afortunadamente ya curó
41:30y eso ya está resuelto.
41:32Pero sí, mucho hincapié en diabetes e hígado graso, ¿verdad?
41:37Porque hoy sabemos que la gran mayoría de diabéticos
41:41cursan con hígado graso y terminan en cirrosis hepática.
41:44Entonces, yo creo que un buen control,
41:45tanto metabólico como en peso y en dieta,
41:49probablemente es la mejor forma de prevenir
41:53el avance de ese hígado graso.
41:56Y algo muy importante que usted mencionó es
41:58que la gente normaliza tener el hígado graso
42:01y no saben que eso sí puede llevar a cirrosis,
42:03ya que generalmente asocian la cirrosis con el alcohol.
42:06Correcto.
42:06De hecho, hoy las causas que tenemos,
42:08no solo de cirrosis, es el alcohol,
42:12pero, y olvidé mencionar quizás, doctor,
42:14hay hepatitis por aquellas sustancias que creemos naturales.
42:18Hay muchas personas usando cosas naturales hoy
42:20porque quieren bajar de peso,
42:22porque quieren manejar la ansiedad.
42:24Por ejemplo, el té verde es uno de ellos.
42:26Entonces, se ha visto que estos son sustancias
42:29que usadas en cantidades quizás no adecuadas
42:33pudieran provocar ahorita hepatitis o daño al hígado.
42:36Igualmente, hay una tendencia de hacer actividad física
42:39y de combinarse con sustancias
42:42que supuestamente me van a ayudar a dar músculo, etc.
42:45Una de ellas, a veces,
42:47algunas combinadas con esteroides, por ejemplo.
42:49Y eso también puede ser.
42:51Entonces, yo siempre digo a mis pacientes,
42:52doctor, ¿qué proteína?
42:54¿Qué esto? ¿Qué lo otro?
42:55Yo siempre favorezco el ejercicio
42:57y la proteína lo más natural posible.
42:59En la alimentación.
42:59Pero ya esas cosas, sí, correcto.
43:02Ya esas mezclas pueden tener sus riesgos.
43:05Vamos a revisar la siguiente pregunta, Carla.
43:10Buenas tardes, doctor.
43:11A mí me dio hepatitis C.
43:13¿Puedo donar sangre en algún momento de mi vida?
43:15No, en este caso, si no, no podría donar.
43:18No sería prudente ni adecuado.
43:22Vamos a la siguiente.
43:27Buen día.
43:28A mí me operaron de histerectomía
43:29y me pusieron sangre.
43:31Tengo miedo.
43:32Dice, ¿qué examen puedo hacerme para descartar
43:34que no tengo hepatitis?
43:35Tengo 79 años.
43:37¿Una persona que tiene hepatitis
43:39siente rechazo a algunos alimentos?
43:41O, bueno, también pregunta
43:42si una persona delgada puede padecer de hígado graso.
43:45Interesante la pregunta.
43:46Sí, muy buena.
43:47Sí, bueno, ese es un factor de riesgo
43:49para la hepatitis B y C,
43:51para las cirugías.
43:52Entonces, si yo le animaría
43:54y si hubo transfusión,
43:55que por lo menos se haga sus pruebas hepáticas,
43:57su ALT, su ACT,
43:59y que se haga lo que se llama
44:00unos anticuerpos para virus de hepatitis B
44:03y un antígeno de superficie
44:05para virus de hepatitis B.
44:08Anticuerpo para C
44:09y antígeno de superficie para B.
44:10Y creo que por ahí podemos empezar la conversación.
44:14Interesantemente,
44:14sí hay un grupo de personas delgadas
44:17que pueden padecer de hígado graso.
44:19Lo común es que esté relacionado con sobrepeso,
44:22con diabetes mellitus
44:23y con colesterol o triglicéridos altos.
44:27Pero sí, hay un grupo de personas delgadas
44:29que pueden padecerlo.
44:31Y ese es todo un desafío
44:32porque es muy fácil decirle a alguien
44:34que tiene sobrepeso, baje de peso.
44:36Pero a veces a un delgado, no.
44:38Pero sí, sí puede padecerlo.
44:39Sí, la persona delgada
44:40piensa que puede comer de todo
44:42y de cualquier manera
44:42porque no se ve reflejado en el peso.
44:44No es un riesgo ahí en ese sentido.
44:46Correcto, doctor.
44:47Bueno, queremos agradecer
44:48al doctor Marco Sánchez, gastroenterólogo,
44:51porque este ha sido un programa
44:53muy educativo, muy explicativo.
44:56Así que le damos las gracias
44:57porque sé que en casa han aprendido mucho.
44:59Un gusto tenerlo con nosotros, doctor.
45:01A ustedes, colegas,
45:02porque realmente el esfuerzo que hacen
45:04de un conocimiento que vale la pena
45:06es una cosa que realmente
45:08va a traer buenos frutos.
45:09Así que gracias
45:10y siempre es un gusto estar con ustedes.
45:12Gracias, doctor.
45:13Y bueno, doctor,
45:14yo me voy con Pharma Fácil
45:15porque Pharma Fácil también
45:17nos acompaña cuando
45:19tratar de esa recuperación
45:20de la salud se busca, ¿no?
45:22Y Doña nos contará cómo.
45:24Doctor Armando,
45:25sabemos que muchas veces
45:26la hepatitis no presenta síntomas
45:28y es por eso que debemos prevenir
45:31y pues controlar este tipo de enfermedades
45:34y entonces a chequear.
45:36Y Pharma Fácil nos acompaña
45:38en este proceso.
45:39Contamos con productos calificados
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46:09Gracias, Dunia.
46:09Y ya sabe cuando su médico lo indique
46:11dónde encontrarlo en Pharma Fácil.
46:29No nos vamos a cansar
46:31de hablar con Carla
46:31sobre la importancia
46:32de la prevención
46:33de todas estas enfermedades
46:35y cuando ya se presentan
46:37un diagnóstico temprano
46:38y un tratamiento oportuno
46:40van a ser
46:40de las mejores cosas
46:41que podemos hacer
46:42y definitivamente
46:43que la hepatitis
46:44no está exento de ello.
46:46Y no se pueden perder
46:48el tema de mañana
46:49que va a ser el virus
46:50del papiloma humano
46:51que la mayoría de las personas
46:52lo contraerá
46:53en algún momento de su vida.
46:55Muchas sin presentar síntomas
46:56pero otras presentando verrugas
46:58y hasta cáncer.
46:59Así que no se lo pueden perder
47:00en Los Doctores.
47:01¡Saludente hogar!
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