00:00Vous êtes bien sur Sud Radio, il est 6h24 avec la chaleur, vous l'avez sans doute déjà remarqué.
00:05On est davantage irritable, on s'énerve un peu plus rapidement, il faut l'avouer.
00:09Mais alors comment expliquer ces changements d'humeur ?
00:11Pour le savoir, je reçois le docteur Sarah Smadja.
00:14Bonjour docteur.
00:16Bonjour.
00:17Et merci d'être avec nous tous ce matin sur Sud Radio.
00:19Vous êtes psychiatre, chef du service hospitalo-universitaire du GHU Paris à l'hôpital Saint-Anne.
00:24Je disais docteur, c'est vrai que quand il fait chaud, on a l'impression que les gens sont un
00:27petit peu plus nerveux, moins patients.
00:29Est-ce qu'il existe vraiment un lien entre la canicule et une forme de plus grande irritabilité ?
00:36Ce qu'on observe en fait, c'est que la chaleur oblige l'organisme à mobiliser beaucoup d'énergie pour
00:42réguler notre température en permanence.
00:45Donc ça, ça fatigue déjà premièrement.
00:48Et ensuite, comme on l'a vu cette nuit encore, les nuits sont très chaudes.
00:52Donc c'est très difficile d'avoir un sommeil de bonne qualité avec des températures pareilles.
00:57Donc ces deux choses en même temps font que l'organisme est beaucoup plus fatigué.
01:02Et donc on a du mal à réguler nos émotions, à prendre du recul.
01:06Et donc c'est de l'irritabilité qui peut s'exprimer à ce moment-là.
01:09Donc c'est la fatigue liée en conséquence de la canicule qui va finalement nous rendre plus nerveux
01:15et faire qu'on va avoir des changements d'humeur beaucoup plus brutaux d'une certaine manière.
01:19Est-ce que la canicule peut par ailleurs, docteur, favoriser l'apparition d'épisodes dépressifs ?
01:24Et ça peut être une sorte de facteur déclencheur ?
01:29Alors, ça peut donner lieu à certains symptômes.
01:33C'est-à-dire que pendant la canicule, on va avoir une augmentation du coût de l'effort.
01:38Tout demande plus d'effort.
01:39On se sent épuisé.
01:40On a un sentiment aussi un peu d'impuissance.
01:42On ne voit pas trop le bout.
01:44Après, c'est surtout que ça aggrave des symptômes préexistants.
01:48C'est-à-dire que des personnes qui souffrent de symptômes psychiques,
01:52mais quels qu'ils soient, que ce soit un épisode dépressif, un trouble anxieux, une schizophrénie, un trouble bipolaire,
01:57toutes ces personnes-là vont être plus à risque que les choses s'aggravent.
02:02notamment parce qu'il y a une forme d'isolement liée à la canicule
02:05et aussi parce que ce sont des patients qui ont des traitements psychotropes.
02:09Et ce qu'on sait, c'est qu'avec la chaleur, les traitements psychotropes sont souvent moins bien tolérés.
02:14Ah oui, ça veut dire que quand on a un traitement, il faut être vigilant en cas d'épisode caniculaire
02:19parce qu'on peut moins bien l'intégrer d'une certaine manière ?
02:23C'est ça. Alors, ça ne veut pas du tout dire qu'il faut spontanément arrêter ces traitements quand on
02:28en a,
02:28mais il faut être plus vigilant, il faut être un peu plus alerte.
02:33Si on est trop fatigué, si on se sent un peu confus, si on a des malaises,
02:38il ne faut pas hésiter à demander un avis médical.
02:41Il y a un traitement, des traitements particuliers,
02:43où il faut être particulièrement vigilant face à ce genre de température ?
02:49Alors, il y a plusieurs classes de traitements qui sont concernées.
02:53Certains antidépresseurs, certains antipsychotiques aussi,
02:57mais il y en a un en particulier, c'est le lithium,
02:59qui peut donner lieu quand il y a des grosses chaleurs à des surdosages,
03:05et à des déshydratations, à des confusions.
03:08Et donc, sur celui-là, c'est vrai qu'on est particulièrement vigilant,
03:11nos psychiatres, et on fait des dosages sanguins
03:13pour vérifier que le taux n'est pas trop élevé dans le sang.
03:16D'accord, ça, le lithium, c'est surtout pour les personnes qui souffrent de troubles bipolaires, c'est ça ?
03:20Tout à fait, oui, c'est le traitement du trouble bipolaire.
03:23Donc, vigilance là-dessus.
03:25J'entends dire par moment, par endroit,
03:28qu'en cas de canicule, on a aussi une hausse des suicides.
03:31C'est quelque chose que vous constatez vous-même, docteur, ou pas du tout ?
03:35Alors, c'est quelque chose qui a été mesuré statistiquement.
03:38En fait, il y a des études qui sont disponibles,
03:40qui montrent qu'il y a une association entre des températures élevées
03:43et une augmentation du risque suicidaire, mais à l'échelle d'une population.
03:47Moi, je suis chef d'un service où, pour l'instant,
03:50ce qu'on voit surtout, c'est une augmentation des situations de tension
03:54avec des patients qui consultent un peu plus au CMP ou qui nous appellent
03:59parce qu'ils se sentent très irritables, très anxieux.
04:03Ils sont parfois plus agités.
04:05On a quelques réhospitalisations dans ces contextes-là.
04:09Mais on ne peut pas dire que ce qui est mesurable statistiquement
04:12se reflète immédiatement dans un service
04:14avec une impression d'augmentation manifeste.
04:17Alors ça, c'est pour les patients, en l'occurrence,
04:19les personnes qui souffrent de maladies psychiques.
04:24Pour les autres, pour le grand public,
04:26quels conseils vous pourriez donner justement
04:27pour mieux vivre ces épisodes caniculaires ?
04:33Alors tout d'abord, c'est de prendre la chaleur au sérieux
04:35parce que c'est un gros facteur de stress et physique et psychique.
04:40Et donc, il faut évidemment écouter tous les conseils de santé publique
04:44qui sont donnés.
04:46Donc, boire régulièrement, se mettre au frais,
04:48limiter l'alcool, garder un contact aussi avec ses proches
04:52pour prendre des nouvelles.
04:53Il faut baisser ses exigences parce que c'est des moments
04:56où on ne va pas être très performant.
04:57Mais ce n'est pas grave, ça va passer.
04:59Et il faut repérer les signes d'alerte.
05:01Les signes d'alerte, c'est une insomnie majeure,
05:04des propos de désespoir, de l'idolement, des idées suicidaires.
05:08Et dans ce contexte-là, il va falloir soit appeler le 31-14
05:13en cas d'idée suicidaire, contacter un médecin si on ne se sent pas bien,
05:16voir les urgences le 15 ou le 112 en cas de danger immédiat.
05:20S'écouter et accepter d'être un peu moins performant.
05:23Effectivement, docteur Sarah Smadjian,
05:25un grand merci d'avoir été avec nous ce matin sur Sud Radio.
05:28Vous êtes, je le rappelle, psychiatre,
05:29chef du service hospitalo-universitaire du GHU Paris à Saint-Anne.
05:33Merci pour toutes ces explications et ces conseils.
05:35Je vous souhaite une très belle journée.
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