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00:00Siempre nos salva. Bueno, hoy vamos a hablar de tres diferentes tipos de artritis que generalmente, Nati, somos nosotros las
00:06mujeres las que la padecemos.
00:08Para variar, para variar, como nos toca a nosotras las mujeres, pero bueno, hoy lo que queremos es abordar el
00:13tema para informarnos
00:14y si de repente usted se identifica con alguno de estos síntomas, como por ejemplo cuando se despierta que usted
00:19dice,
00:20ay, siento como las manos muy rígidas o algunas articulaciones o de repente inflamación que usted dice,
00:25qué raro, mira, aquí no estaba así cuando me acosté. Bueno, ese tipo de cositas vamos a irlas identificando
00:31y abordarlas con nuestro especialista invitado de hoy para que, por supuesto, usted sepa cómo mejorar esa condición.
00:37Doctor, reumatólogo Mauricio Cordero, bienvenido, ¿cómo está?
00:41Un gusto, buenos días a todos y a todos los que nos ven en la casa, demasiado contento de estar
00:45con ustedes nuevamente.
00:46Muchísimas gracias y siempre es un placer recibirlo aquí. Doctor, ahora como mencionamos al inicio,
00:52principalmente somos nosotras las mujeres las que padecemos de este tipo de artritis,
00:57que vamos a hablar de tres de ellas. ¿Por qué más a las mujeres?
01:01Sí, realmente hay una tendencia muy importante del fenómeno inmunológico autoinmune en las mujeres
01:07y eso se puede ver en un montón de condiciones. Lo podemos encontrar, por ejemplo, en enfermedad de tiroides,
01:12pero en el específico tema reumatológico es algo muy frecuente.
01:17Lupus, artritis reumatoide, síndrome de Sjogrens, son realmente enfermedades en las que
01:21lastimosamente las mujeres tienen una prevalencia muy importante. Por ejemplo, podemos tener nueve mujeres
01:26por cada hombre en algunas de esas enfermedades. Es algo muy, muy marcado.
01:30Entonces, prestarle atención a estos síntomas realmente se convierte en algo clave para identificarlo
01:35porque las mujeres van a ser el principal afectado en el día a día de ese tipo de patologías, por
01:40mucho.
01:41Bueno, comencemos abordando precisamente ese primer tipo, la artritis reumatoide.
01:45Le vamos a mostrar ahorita una fotografía para entender cómo se ve, doctor, y comenzar a definirla
01:52notando esas particularidades.
01:54Sí. Tal vez lo más importante es entender que la artritis es una enfermedad que puede aparecer
01:58en cualquier momento de nuestra vida.
02:00Ahí vemos, por ejemplo, afectación marcada con ese color rojo en la muñeca, en los nudillos
02:07y principalmente en las articulaciones un poquito más lejanas a la uña.
02:13Esta enfermedad puede empezar generando síntomas de dolor con los cuales la mujer se despierta.
02:20El momento más importante es después de un reposo prolongado.
02:24Entonces, la mañana es un momento clave porque obviamente tenemos ocho horas de no tener nuestro
02:30cuerpo en movimiento.
02:31Y esa sintomatología, entonces, como la imagen lo mostraba, mucho muñeca, mucho los nudillos
02:36y mucho esas articulaciones o el primer dedo.
02:39¿Cómo podemos identificar este síntoma?
02:42Bueno, número uno, dolor. Es lo más clave.
02:44Número dos, puede ser frecuente la sensación de rigidez o tiesera.
02:49Las mujeres me dicen, mira, yo me levanto y para que yo me pueda, por ejemplo, peinar,
02:54cepillarme los dientes, necesito al menos una hora.
02:57Antes de eso, el puño es incapaz de cerrarse completamente.
03:01Y eso tal vez es un síntoma muy clave de identificar para poder hacer una consulta temprana.
03:07¿Qué podemos extra, digamos, nosotros percibir?
03:11Un sueño entrecortado.
03:13Las personas se acuestan a dormir y tal vez dos, tres de la mañana el dolor es el desencadenante
03:19del salir del sueño.
03:21¿Por qué?
03:21Porque ya tenemos un tiempo más o menos importante de reposo que nos genera el fenómeno
03:27de inflamación.
03:28La otra cosa es la tendencia a notar que cuando activamos nuestro cuerpo, cuando empezamos
03:33a hacer movimiento, el dolor puede ir disminuyendo, incluso a mejorar al 100%.
03:39Entonces, al hacer una comparación entre el dolor de las 6 de la mañana y el dolor de
03:43las 10 de la mañana, hay una diferencia importante y abismal.
03:47Los pacientes dicen, uy, qué pena, qué problema, otra vez tengo que acostarme a dormir, me va
03:52a volver a pasar y tal cual.
03:54¿Por qué es un fenómeno que es repetitivo?
03:56Usualmente los procesos de artritis no son como procesos que van y vienen, sino que cuando
04:01se establecen ya de una forma marcada, es diario, repetitivo.
04:06Y en ese sentido, se establecen 6 semanas de síntomas como una clave para decir, no, esto
04:11ya no va a resolverse, necesito hacer una consulta.
04:15Mes y medio de síntomas de dolor que te despierten, que inicien en el día y mejoren con
04:19el movimiento, son síntomas claves para identificar artritis reumatoide, principalmente como una
04:25potencial condición que me esté ocurriendo.
04:28Bueno, como bien les mencionábamos, dijimos que vamos a hablar de tres.
04:31Ahora vamos a pasar a la artrosis, doctor, que usted nos explique qué síntomas también
04:37podemos tener para identificarla.
04:39Y además, ¿qué diferencia hay entre el una con la otra?
04:42Sí, tal vez un tema importante para diferenciarlas es la edad.
04:47Los procesos de artritis, contrario a lo que se considera, son procesos de gente relativamente
04:52joven.
04:52Puede incluso empezar en la etapa de la niñez, pero lo más frecuente es que se empiece entre
04:57los 40 y los 60.
04:59Los procesos de desgaste son más frecuentes con la edad, entonces lo esperaremos mucho
05:04más prevalente en personas de 70, 80.
05:07Sin embargo, los procesos de desgaste pueden empezar a partir de los 50.
05:10Diferencias claves.
05:12Es el movimiento el principal desencadenante de dolor, no el reposo.
05:17Esa es una clave muy importante.
05:19Entonces, yo me levanto bien, no tengo dolor y empiezo a hacer mi rutina de trabajo.
05:23Empiezo a hacer las labores del hogar, empiezo a hacer mi trabajo en computación, empiezo
05:28a hacer la rutina que sea y el uso de la articulación va incrementándome el síntoma
05:33de dolor, contrario a la artritis, donde más bien calentar mi cuerpo me ayuda a mejorar
05:39el síntoma de dolor.
05:41Entonces, a más hacer, más dolor.
05:44En artritis, entre menos hago, más dolor.
05:47Es una diferencia clave.
05:49¿Cuáles son articulaciones frecuentemente afectadas en artritis?
05:53Bueno, lo vamos a encontrar principalmente en manos a nivel de las articulaciones cercanas
05:58a las uñas y también las articulaciones que siguen.
06:01No es frecuente encontrar artritis de nudillos, no es frecuente encontrar, perdón, desgaste
06:07de nudillos o desgaste de muñeca.
06:09Otro punto muy importante es la base del dedito gordo.
06:13El dedito gordo tiene un trabajo muy importante de estar haciendo este movimiento para hacer
06:17prensión.
06:18Entonces, tiene mucho trabajo.
06:20Esto se le llama wrist artrosis y es un fenómeno de desgaste bastante, bastante frecuente.
06:25Luego, otras articulaciones características para desgaste, como lo vimos en las imágenes,
06:30las rodillas, las caderas, la base de la columna, o sea, la columna lumbar y también
06:37a nivel de cuello.
06:38Son como articulaciones claves.
06:40Perfecto.
06:41Bueno, Nan, estamos en este espacio precisamente para brindarles a ustedes la posibilidad
06:45de hacer consultas.
06:46Y ya Celso Cerdas se conectó con nosotros a través de una llamada y le agradecemos mucho,
06:51don Celso, que nos acompañe.
06:53Adelante, por favor, con su consulta.
06:55Hola, muy buenos días.
06:57Buenos días.
06:58Esa es la consulta.
06:59Bueno, mi profesión actualmente es, yo trabajo de mensajero independiente y diría que todos
07:05los días por la mañana cuando yo me levanto, mis manos amanecen rígidas, mis dedos amanecen,
07:11es un tema que no los puedo cerrar, no los puedo mover.
07:15Y a la hora que, digamos, mis manos tocan agua fría o algo por el estilo, ya como a los
07:20minutos ya empiezan a aflojarse, aflojarse.
07:23Y si, digamos, si no hago eso frecuentemente, la mano me cuesta mucho que se me vuelva a activar,
07:28digamos, el movimiento.
07:29Entonces, quería preguntarle al doctor qué podría hacer esta cuestión que me está sucediendo
07:33ahorita.
07:33Muchísimas gracias, don Celso.
07:35Bueno, lo que usted mencionaba al inicio, que es la artritis reumatoide.
07:39Sí, es un síntoma sospechoso.
07:41Sin embargo, hay que tal vez preguntar un poquito más sobre las características de esa duración
07:47de la rigidez.
07:48Porque él describe más rigidez o tiesera que dolor.
07:51Los procesos de desgaste generan más rigidez y un dolor matutino no tan marcado.
07:57Los pacientes a veces comentan que sí, se levantan rígidos, sin embargo, el movimiento es completo,
08:02se puede lograr hacer.
08:04Pero el detalle es que unos 10, 15 minutos y el dolor se fue.
08:08Eso es muy característico.
08:10Unos 5, 10 minutos y la rigidez también se fue.
08:14Entonces, debemos buscar desgaste con rigidez de menos de 30 minutos usualmente.
08:20Artritis con rigidez de más de una hora usualmente.
08:24Es como un elemento en el que hay que empezar a jugar.
08:27Cosas que tiene Celso que tal vez le quitan el riesgo de artritis de ser hombre.
08:32Realmente es algo que podría jugar a su favor.
08:34Sin embargo, pasa.
08:35La artritis en hombres pasa y no es tan raro.
08:39En esa línea, don Celso, yo le recomendaría hacer una revisión porque al final la exploración física,
08:45sentarse a hablar con la persona, hacer como un detallado interrogatorio sobre los síntomas,
08:51ayuda mucho para poder definir entre una y otra condición.
08:54Doña Rosa Vargas de Desamparados, también está en línea para hacerle una consulta al doctor.
09:00Doña Rosa, buen día.
09:01Gracias por su llamada.
09:04Bueno, mi consulta es, yo me imagino que debo tener artritis porque tengo 60 años y me duelen mucho los
09:13nudillos y el dedo gordo que dice el doctor de la mano.
09:16A veces es un dolor demasiado intenso, hay días que amanezco muy mal, pero ahora un día estos me despertó
09:24un dolor, un fuerte dolor en el codo.
09:26Lo tengo inflamado y lo siento como caliente.
09:29No sé si eso también es parte de todo eso, porque también en la rodilla yo tengo dolores, fuertes dolores
09:37y si habrá alguna medicina que uno pueda tomar para esos dolores,
09:42porque es un dolor, no sé, intenso, no lo puedo soportar, sobre todo el del codo que me acaba de
09:49agarrar.
09:50Yo tengo como dos semanas de tenerlo y lo tengo inflamado.
09:53Muchas gracias.
09:54Gracias, doña Rosa.
09:56Doña Rosa.
09:56O sea, mejor, ojalá.
09:58Sí, que se recupere pronto.
09:59Tal vez preguntas claves para que usted se haga es si el movimiento del codo se puede hacer completo.
10:05Es frecuente que los procesos de artritis limiten la extensión completa del codo que debería ser en un ángulo completamente
10:12de 180.
10:13A veces las personas se levantan y hasta ahí logran hacer el movimiento.
10:16Entonces, eso podría hacer la diferencia sobre si hay artritis o la presencia de otro problema en el codo frecuente
10:24que se le llama el famoso codo de tenista o codo de golfista,
10:27que no es tanto un problema de articulaciones, sino es más del punto donde el tendón se pega en el
10:33hueso.
10:34El codo de tenista y golfista aparece principalmente en los extremos, como en este lado y en este otro.
10:39Y en esa línea las causas pueden ser muy por uso, muy mecánicas, muy por haber levantado objetos pesados, no
10:46sé si tiene hijos o nietos.
10:47El hecho de alzarlos podría ser un desencadenante.
10:50Usted podría también encontrar problemas en los momentos en los que usted hace este tipo de movimientos.
10:55Eso podría generar activación del famoso codo de tenista o golfista, dependiendo de lo que sea.
11:01Son como las tal vez principales causas o diagnósticos diferenciales que hay que manejar en su caso.
11:06El hecho de que él haya despertado en la madrugada me llama la atención y creo que es un tema
11:12importante de hacer una revisión
11:14y que no se nos pase este diagnóstico de artritis por alto.
11:18Doctor, ahora usted mencionó algo cuando estábamos hablando de la artrosis y es la bisartrosis.
11:25¿Probablemente puede aparecer por una caída, por un accidente y no necesariamente por la edad?
11:30Las caídas o accidentes nos deben hacer pensar más en fractura.
11:35A nivel de la base de la manita hay un huesito que es un poco delicado porque tiene una anatomía
11:42donde los vasos de sangre que llegan son un poco delicados.
11:44Entonces, en fracturas siempre hay que revisar que eso no sea un desencadenante.
11:49En general, los procesos de desgaste, la base del primer dedito, tienen un fenómeno más mecánico
11:54y es algo que es como progresivo.
11:56Nosotros vamos viendo que los síntomas van incrementando con los años.
11:59No es algo súbito, sino progresivo y mantenido.
12:03El dolor por caída debería ser un dolor realmente que nosotros notemos como de una aparición muy rápida.
12:09Y en esa línea siempre, fractura debe ser descartada.
12:13Caída, golpe, que genera un dolor que no se recupera,
12:16hay que hacer una consulta de emergencias para ver una imagen de rayos X
12:20y estar seguros que no se nos escape una fractura de este huesito famoso que es delicado.
12:25Doctor, ya vamos hablando de la entrevista, pero que no se nos quede por fuera ese tercer tipo de artrosis
12:30que hablábamos al inicio, la psoriasis.
12:32¿Qué características particularmente tienen que la distinguen de las otras que abordamos hoy?
12:36La aparición de los síntomas en general es muy semejante al de la astritis reumatoide.
12:42Tal vez diferencias un poquito más importantes es la aparición de síntomas de tipo artritis
12:47más frecuentes en la articulación cercana a la uña.
12:50¿Qué es lo clave? Lo clave es el llamativo aparición de lesiones en piel.
12:56Las lesiones en piel tienen una característica de ser como muy bien definidas,
13:01tienen un tono rojo y hacen una especie de escara, como una especie de caspa
13:06que podemos encontrar en muchas zonas de nuestro cuerpo, literalmente todo,
13:10pero zonas donde la artritis por psoriasis puede darnos claves.
13:14Detrás de las orejas, en la base del cuero cabelludo, detrás, en la zona que llamamos occipital,
13:23codos, rodillas o incluso en zonas un poquito más escondidas.
13:26En mujeres el surco debajo de la mama puede ser un síntoma clave,
13:31pero los síntomas de inflamación son tal cual los describimos.
13:34Ok.
13:35Perfecto, doctor. Muchísimas gracias por acompañarnos esta mañana.
13:38¿A dónde lo pueden encontrar?
13:40Con gusto. Me pueden encontrar en redes sociales, en Reumamed.
13:44Ahí pueden ver muchos reels que yo genero sobre información de reumatología,
13:49que es muy importante, y al 8758-2222.
13:53Ok. Y yo creo que también es muy importante no normalizar esto, ¿verdad?
13:56No buscar ayuda y pronta.
13:59Sí. La diferencia es muy importante. Entre más rápido, más sencillo es el manejo.
14:04Bueno, pues gracias, doctor, por habernos acompañado esta mañana.
14:08Taiz, continuamos con vos.
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