- 1 gün önce
Kategori
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
00:01Beyaz TV ekranlarından herkese merhabalar. Bu cumartesi yine birbirinden keyifli konuklarımız var değil mi Aslan?
00:08Kesinlikle katılıyorum Yaşar Hocam. Çok keyifli konuklarımız var. Neler mi konuşacağız bugün?
00:12Akapunktur konuşacağız, obezite cerrahisi konuşacağız ve programın sonlarına doğru Yaşar Hocam'la Penil Protez konuşacağız.
00:20Haydi başlayalım Valide.
00:21Buyurun başlayalım.
00:23Bu cumartesi de Dr. Yaşar Başağ'yla sağlık gündeminin önemli başlıklarını ele alıyoruz.
00:29Dr. Murat Topoğlu, akupunkturun etki mekanizmasını, kronik ağrılar ve migren tedavisindeki güncel kullanım alanlarını anlatacak.
00:38Genel cerrahi uzmanı, operatör Dr. Özden Avcı, obezitenin erkek cinsel sağlığı üzerindeki etkilerini, fazla kilonun, hormonal dengeye ve yaşam kalitesine
00:48yansımalarını değerlendirecek.
00:50Öroloji ve androloji uzmanı, operatör Dr. Yaşar Başağ'a, Penil Protez tedavisine dair merak edilenleri anlatacak.
00:58Tedavi süreci, uygulama kriterleri ve hastaların en sık sorduğu sorular bu programda.
01:04Sağlığınıza dair önemli bilgiler ve uzman görüşleri birazdan Beyaz TV'de.
01:12Efendim bugün stüdyomuzda çok çok kıymetli bir konuğumuz var yine.
01:17Sevgili Dr. Murat Topoğlu bizlerle. Hoş geldiniz hocam.
01:20Hoş bulduk. Öncelikle programınız hayırlı uğurlu olsun.
01:23Yaşar hocamla beraber çok güzel bir ikili olmuşsunuz.
01:26Çok güzel yerlere gireceğiz inşallah.
01:28Hoş geldiniz. Sefalar geçirdiniz hocam.
01:31Teşekkür ederim.
01:31Varlığınız çok kıymetli.
01:32Allah razı olsun.
01:33Bize bugün yine çok kıymetli bilgiler vereceğinizi biliyoruz.
01:36Çok popüler konulardan birisiyle giriyor olacağız.
01:40Akapunktur son zamanlarda insanlar merak ettiği önemli konulardan bir tanesi.
01:45Akapunktur nedir? Hangi mekanizmayla çalışıyoruz?
01:48Sizden dinlemek bizim için keyifli olacak.
01:49Şimdi aslında baktığınız zaman 2500 milattan önce 2500 yıllarına kadar dayanıyor.
01:55Şöyle bir şey anlatayım.
01:57Nereniz ağrıyorsa canınız oradadır diye bir terim vardır.
02:00Değil mi?
02:01Şimdi mesela apantistiniz olduğu zaman biz McBurney dediğimiz bir nokta vardır.
02:08Orayı tutar insanlar.
02:09Ama siz ameliyat olduktan sonra o hiperestezi dediğimiz o ağrı olan kısım ortadan kalkar.
02:16Yani kalp mesela krizlerinde ne oluyor?
02:21Genellikle göğüste bir baskı ve sol taraftaki özellikle şu son 2-3 parmağa doğru hafif bir uyuşma genellikle geliyor.
02:31Burası mesela kalp meridyenin ne olduğu bir bölge.
02:35Şöyle söyleyeyim.
02:38Akapunktur bilgisayardaki kodlama gibi düşünün.
02:411-0-1-0 hani bizim resim çekiyoruz şu anda videomuz bütün canlı yayını izliyorlar.
02:47Halbuki bunları bir kodlama 0-1-0-1'lerle biz bunları birleştirip oraya resim olarak algılatıyorsunuz.
02:55Akus iğne demek.
02:57Purtura batırma demek.
02:58Latince bir kelime.
02:59İğne batırma.
03:00Aslında biz vücudun tedavisini kendisine yaptırıyoruz.
03:04Bunu nasıl yapıyoruz?
03:05Bu cildin belirli bölgeleri, belirli alanları elektrik direnci düşük olur.
03:12Aşağı yukarı 80-180 ohm arasında bir düşüklük var.
03:16Elektrik direnci düşük demek şu demek.
03:18Oradan daha fazla elektriği iletiyor demek.
03:22Oraya baktığınız zaman anatomik olarak da dermal papilla deriz biz.
03:26Yani sinir hücrelerinin daha fazla bulunduğu alanlar demek.
03:31Son yıllarda enteresan bir çalışmalar da var.
03:34Anatomik çalışmalar.
03:34Egzozom'u duymuşsunuzdur.
03:36Biliyorsunuz egzozom, egzozom.
03:38Rejenere tıplayan çok kullanılan.
03:39Egzozom aslında hücreler arasında iletişim yapan, haberleşmeyi yapan.
03:44Bir hücrenin içinde şunlar şunlar varsa onun içinde endozom diyoruz biz ona.
03:50Yani iç hücrenin içindeyken işte mikro RNA'lar, messenger RNA'lar, protein yapı taşlarını alıyor.
03:56Dışarı çıkınca ismi hücrenin dışına çıkınca egzozom oluyor.
03:58Gidiyor öbür hücreye giriyor.
04:00Diyor ki bu amcanın çocuğunda bunlar var diyor.
04:03Al diyor bunları açılıyor diyor.
04:05Öbürü de ona gönderiyor.
04:06Eksikliklerini tamamlıyor.
04:07Aslında bir uyarıcı.
04:09Son yapılan anatomik çalışmalarda egzozom sayısı akapultur noktasının içinde yani alanında 7 kat daha fazla diğer egzozom alanlarında, diğer deri
04:20alanlarından bakıldığında.
04:21Yani 7 kat daha fazla haberleşmeyi sağlayan egzozom sayısına sahip.
04:26Bu çok önemli bir tespitlerden bir tanesi.
04:30Şimdi siz şöyle bir anlatayım.
04:32Ben diyorum ki bu bardağı sağ eline kaldır.
04:35Üstünde bir yaz tevi yazıyor.
04:37Bunu yaptıran benim sol beyni yarım kürem.
04:41Doğru mu?
04:41Buraya felç gelirse damartı kanadı burası.
04:45Bu emri versem de bu elim gidip buradan bunu kaldırıp buraya koyamaz tekrar.
04:50Demek ki merkezden bu tarafa emir verebiliyorum.
04:53Çevreden de merkeze emir gönderebilirim şeyi vardır.
04:58Tespiti vardır.
04:59Yani ben buradan uyarı gönderiyorum.
05:01Çevreden de bu tarafa uyarı gönderebilirim.
05:04Dolayısıyla mesela en çok kullandığımız uzunumuz neresi?
05:07Ellerimiz.
05:09Ellerimiz.
05:09Bizim de en çok kullandığımız parmaklarımız şu iki parmakla, bu iki parmakla resim yaparsın.
05:14Bu iki parmakla yazı yazarsın.
05:17Her şeyi yapabilirsin.
05:18Dolayısıyla bunları bize bu marifetleri yaptıran beynimizdeki bu alan yumurta büyüklüğünde ise
05:25homonklus hocamız bilir.
05:26Homonklus dediğimiz bir bölge vardır.
05:28Yani bize bu hareketleri yaptıran alan yumurta büyüklüğünde ise
05:32kalçamız o kadar büyük.
05:34Oturmaktan ve yürümekten başka bir işe yaramıyor.
05:37Ama onun buradaki alanı mercimek kadar ya da nohut kadar.
05:41Dolayısıyla çift tırnaklı hayvanlar vardır.
05:45Kurban kesimlerinde eskiden Anadolu'da rastlardınız mı bilmiyorum.
05:48Üç ayağını bağlarlar, bir ayağını serbest bırakırlar kurbanda.
05:52O kurbanın şah damarını kestikten sonra o serbest kalan ayağının çift tırnaklı ya,
05:58ben şu iki parmak bize çift tırnaklı olarak gösteriyorum,
06:01bu arayı keserler.
06:02Daha az acı çekmesi için.
06:05Çok ilginç.
06:06Yani aslında, baktığınız zaman tarihini, zaten biz uyguluyoruz bunu biz yerimizde.
06:14Dolayısıyla buradaki alan inanılmaz bir şekilde çok etkilidir.
06:18Yani buraya hafif bir basınç yapın şu anda hocam.
06:21Size bir basınç yapmak isterim ama.
06:24Evet, ben böyle mutluyum hocam.
06:26Basınç yapın, hoplarsınız burası çok önemli nokta.
06:29Buradan beta endorfin dediğimiz bir maddeyi artırırsınız.
06:32Vücudun ürettiği morfillerden bir tanesi.
06:36Normalde kanser ağrılarını kesmek için, ameliyat sonrasında ağrıları,
06:40çok fazla ağrıyı kesmek için bizim anestezide, anestezide sonrasında kullandığımız morfinin,
06:46ağrı kesici özelliğinden bin kat daha güçlüdür.
06:50Vücudun ürettiği endorfin.
06:53Dolayısıyla bunu saniyeler üzerinde yaparsınız buraya yine taktığınız zaman,
06:57yani beş saniyede baş ağrısını kesebilirsiniz.
06:59O kadar etkili çünkü.
07:00Aslında migrende de kullanılabilir.
07:02Şimdi tabii oraya bakacak oksak, migren baş ağrıları, sinüzit baş ağrıları,
07:07gerilim dediğimiz, kas kısıntı dediğimiz baş ağrıları,
07:09boyun kireçlenmesi veya boyun fıtığına bağlı olan baş ağrıları,
07:13işte bir sürü baş ağrıları var.
07:14Hakkı Bunur gerçekten yapılan tüm bilimsel çalışmalardan ve dünya sağlık örgütüne göre konuşuyorum şu anda.
07:20Onun listelerine göre konuşuyorum.
07:22Çok etkisi yüksek.
07:23Bel fıtıklarında eğer operasyon bir durum yok ise,
07:27ameliyatlık bir durum yok ise,
07:29bel fıtıklarında, siyatikte, omuz ağrılarında, kol ağrılarında, boyun ağrılarında,
07:35diz ağrılarında, fibromiyajda ciddi etkilidir.
07:38Ben bile iki sene fibromiyaj ağrısı çektim.
07:41Şimdi o sırada master'a gitmiştim master yaparken.
07:44Kocalarının önüne yattıkta bir yüzü koyun.
07:4616-17 seans aldım.
07:48Şu anda Allah'a çok şükür 88'den bu tarafa bel ağrım yok.
07:52Gerçekten fibromiyaj da çok etkili.
07:54Çünkü bu bankacı hastalığıdır.
07:56Genelde beyaz yakaların hastalığıdır.
07:58Sürekli çünkü böyledir.
07:59Bilgisayarda bir şey yaparlar.
08:01Şu hareketi hiç yapmayız.
08:02Akşam yine çocuklara biraz birisi masaj yapsa falan filan diye gelip işte evde karımıza, kocamıza neyse,
08:08çocuklarımıza masaj yaptırırız ya buralara.
08:10Çünkü kaslar sürekli ön kaslarınızı kullanıyorsunuz bilgisayar yazarken.
08:16Üst kasları hiç kullanmıyoruz.
08:18Şu üst sırt kaslarından bahsediyorum.
08:20Doğru.
08:21Hep böyle kullanıyoruz.
08:22İnsanlar öyle kucaklaşıyor.
08:23Hiç böyle kucaklaşan göremezsin.
08:24Dolayısıyla vücudumuzun ön tarafındaki, üst tarafındaki kaslar daha gelişkindir arka kaslara nazara.
08:31Ama Allah öyle bir denge yaratmış ki bu sefer sırt kasları yani alt bel kasları da ön karın kaslarından daha
08:37güçlüdür.
08:38Denge var işte ying yang işte negatif pozitif kadın erkek gece gündüz.
08:42Şimdi filozofisine gidebiliriz.
08:44Ama oraya girmeyeceğim.
08:46Şunu anlatmaya çalışıyorum.
08:47Bu dengeyi sağlayan vücudun tedavisini kendi kendine sağlayan hem sinir hücrelerini uyararak orada yeterli olan bir takım iç salgı mekanizmalarını
08:56sağlıyorsun.
08:58Mesela iltihavi bir durum varsa işte prostaglandinlerin seviyesini azaltıyorsunuz.
09:03CRP dediğimiz bir test vardır.
09:05İşte iltihap var mı yok mu diye bakarız.
09:07Onun seviyesini azaltabiliyorsunuz.
09:09Çok ilginç bir şey söyleyeyim.
09:11Şimdi şurada diz kapağınızı bir elinizi koymanızı istiyorum ikinizin de.
09:15Güzel.
09:16Şöyle dört parmak yapın.
09:18Dört parmağınızı bunun bitişine doğru yani şu diz kapağımız şurada gidiyor ya.
09:22Dört parmağınızı koyun.
09:24İz kapağınızı şu kemikten dolayı şuraya gelin elinizde.
09:28Burada bir tümseklik vardı.
09:30Biz tuberostasti bir yerimiz buraya.
09:32Anatomim 95'ti.
09:34Neyse.
09:35Şey diyor ya hocam kala kala bir pemur kaldı.
09:38Bizi pemur kaldı.
09:39Evet evet.
09:40Şimdi burada tümsekliği buldunuz mu?
09:42Bu tümsekliğin altına gelin.
09:44Bir parmak dışarı doğru gidin.
09:46Şuraya basın.
09:49Burası çok ilginç bir alan.
09:51Herhalde en az 2000-3000 tane yayın var.
09:53Sadece bu nokta üzerine.
09:55Vücudun immün sistemini 5-6 katına çıkartabilirsiniz.
09:59Direkt.
10:00Bunu immün globinin G'den tutun da yani inanılmaz bir etkilerdir.
10:04Fagostoz deriz biz.
10:06Yani ak yuvarlarımız var ya.
10:08Beyaz kürelerimiz var ya kanda.
10:10Onun mikropları geldiği zaman öldürme gücü var ya.
10:14Onu 7-8 katına çıkartıyorsunuz.
10:16Otoimmün hastalıklarda da aslında.
10:18Otoimmün hastalıklarını gerçekten etkili.
10:20Yani MS'den tut da.
10:21Behterever kadar.
10:23Yani ozonla birleştirdiğiniz zaman.
10:25Gerçekten uzun süre bir remisyon dediğimiz iyilik sapısını sağlayabiliyoruz.
10:29Yani burası Covid'de de en çok kullanılan noktadır.
10:33Birçok insanı komadan kurtaran noktadır.
10:36Enteresan.
10:36Burada buraya mesela siz tabi evde bunu çok büyük basınç yapmanız lazım.
10:40Yani iki dakika boyunca burayı ovmanız lazım.
10:43İki taraflı ki o etkiyi alabilirsiniz.
10:45Ve her gün yapmanız lazım.
10:46Gibi gibi.
10:47Yani burası hani bir de halsizlik, yorgunluk oluyor ya böyle.
10:51Sabahtan kalkmak istemiyorsunuz ya.
10:52Aynı nokta burası.
10:54Oraya basınç yapmak gerekiyor.
10:56İnanılmaz bir dinçlik.
10:57Kaç seans uyguladığınızda bir eski aldığınızda sağ olun.
10:59Şimdi bu bir değişiyor.
11:00Mesela bir migren hastası.
11:01Mesela bir migren hastası.
11:03Çünkü 30 sereli 20 serelik bir migren tedavisi yapıyor.
11:06Sonra bir seans da iki seans da al edemez biz.
11:08Bu aşağı yukarı 6 ayla bir sene takip etmemiz gereken bir tedavi sistemi.
11:12Bu da aşağı yukarı 25-30 seans gibi süreç alıyor.
11:16Haftanın 3 ya da 4 günü yapıyoruz.
11:1830 dakika sürüyor bu seanslar.
11:20İşte oralara küçük küçük iğneler takıyoruz.
11:22Şimdi iğne deyince şu anda bizi izleyen izleyicilerim.
11:25Ya ben ağrı çekiyorum.
11:27Bir de iğneye ağrısını mı çekeceğim?
11:28Hayır efendim.
11:29İğne ağrısı yok.
11:30Gerçekten onlar saç telinden bile incelikledir.
11:33Onların batırma teknikleri var.
11:35Çok tekmek bir şekilde batırdığın zaman gerçekten acımaz yani iğne.
11:40Yani buraya basınç da çok fazla acıyor.
11:41Ama iğneyle o kadar acımıyor.
11:44Mesela alerjik hastalıklar da ciddi anlamda etkili.
11:48Yani alerjik astım, alerjik bronşit çocuklar dahil buna.
11:51Çocuk vakalarda çok bilimsel yayınlarda geçiyor.
11:56Bunun yarısında gastrointestinal dediğimiz mide ve barsak hastalıkları var.
12:00İşte kolitis, ülseroza var, SIBO dediğimiz hastalıklar var.
12:04Geçirgen barsak sendromları var.
12:06Çölyak var vesaire.
12:08Çölyak gerçi biraz da gluten alerjisiyle alakalı ama
12:11inanılmaz bir şekilde mesela etkili akıbuntur burada.
12:14Kolitis, ülseroza da.
12:17Gene tabii Türkiye'de bilinen kısmı obeste ve sigara bırakması dersi.
12:20Ona gelir miyiz değil miyiz?
12:21Sigara sağlığa zararlıdır değil.
12:23Bu uyarımızı yapalım ama tütün ve tütün ürünleri konusunda da çok önemli.
12:29Burada çok kıymetli aslında biz programda çokça aslında cinsel sağlıktan konuşuyoruz.
12:34Dolaylı yoldan bile birazdan ben size cinsel hayattaki etkilerini soracağım ama
12:38dolaylı yoldan bile obeste tütün ürünlerinin bırakılması, terk edilmesinin ciddi bir katkısı var.
12:45Bunlarda da etkiler, yoğunluğu pratiğinizi nasıl merak edin?
12:50Şimdi tabii direkt pratiğim olmadı ama şunu söyleyebilirim.
12:54Yani bazı erkek hastalarımız vardı.
12:58130 kilo adamcağız, 140 kilo adamcağız evli ve gerçekten cinsel anlamda da çok zorluklar yaşıyor.
13:08130 kiloluk bir eşi de 58-59 kilo.
13:13Tabii bu evlendiklerinde böyle değilmiş.
13:15Fakat evlendikten işte 8-10 sene sonra adamcağız bu hale geliyor.
13:19Ve bu kişiye biz 30-40 kilo verdikten sonra bu cinsel sağlığının çok daha iyi olduğunu söyledi.
13:27Ben tabii o cinsel sağlığını tedavi etmek amaçlı yapmadık.
13:30Kişi verme amaçlı başlanılan bir tedavi.
13:32Ama çok etkili bir erkek dedi.
13:33Yaşam kalitesini arttırdık.
13:35Kesinlikle yani bayanda da öyle.
13:37Yani cinsel istek bayda da olsa, bayan da olsa Şakir'e aynı kategori benim için.
13:43Yani şimdi 5-6-7 kilo fazlanızın olması veya eksik olması sorun yok.
13:48Ama 5-6 kilodan sonra 10 kilo, 15 kilo, 20 kilo, 30, 40, 50, 60 kilolarda tabii ki cinsel yaşam
13:56biter yani.
13:58Psikolojik olarak da bitiyor.
14:00Dolayısıyla yani dolaylı ama gerçek anlamda bu şekilde indirdiğiniz zaman çok daha mutlu çiftler olabiliyor.
14:07Bir de tabii siz de biliyorsunuz androloji dediğimiz erkek cinsel sağlığı hem bayan cinsel sağlığında da stres ve depresyon önemli
14:19bir yer tutuyor.
14:20Çok önemli.
14:21Mesela akupunktur dediğiniz zaman Amerika'da size bütün halk yani mikrofon sunarsanız orada halka nedir akupunktur diye.
14:28Stres, depresyon, panik atak diye söylerler.
14:31Ciddi anlamda çok etkilidir panik atakta, depresyonda, uykusuzlukta.
14:36Şimdi biz oradaki noktaları da bunu da kombin edip kullandığımız zaman kişinin depresyonu, stresini azalttığınız zaman
14:42yani normalde ilaç kısmını bile bıraktırdığımız bazı vakalarımız oluyor.
14:49Hani normal kullanılan ilaçları.
14:50Bunlar tabii psikiyatrist, doktorlarla belki tanışarak birlikte çalışıyoruz.
14:55O zaman da tabii ki insanın cinsel sağlığında da bir iyileşmeyi görebiliyorsunuz.
15:01Çünkü insanın kendisine güveni sağlanıyor.
15:04Tabii nikotin dediğim gibi tütün ürünleri de aynı şekilde.
15:07Siz daha iyi biliyorsunuz.
15:08Androlojide tütün ürünlerinin yani maalesef çok olumsuz etkilenemiyoruz.
15:13Bir kere yaşam kalitesini düşüren her şeyi hem kişinin cinsel sağlığını da çok kötü yönde etkiliyor.
15:20Akapunktur anladığım kadarıyla tamamıyla yaşam kalitesini düzenlemeye, işte ağrısız bir hayat yaşamaya, ondan sonra kilo aldıysak, sağlıksız besleniyorsak, sağlıksız bir
15:31vücudumuz varsa onu daha sağlıklı hale getirmeye yönelik yaptığımız bir tedavi.
15:37Bakın şöyle anlatayım.
15:39Şimdi herkes küçük parmağını bulsun.
15:40Evet.
15:41Bunu evde yapabileceksiniz.
15:43Bu küçük parmağımızın şurada da bir elbilek çizgimiz var.
15:46Şu küçük parmağımızdan gelin aşağıya şu elbilek çizgisine durun.
15:51Şurada bir kemik başı vardır.
15:52Biz buna ululanın başı deriz.
15:55Bunun bu taraf kısmında küçük bir çöküklük vardır.
15:59Yani radyal kısmında küçük bir çöküklük vardır.
16:01Buraya buz koysunlar buz.
16:03Yani uykusuzlukla ilgili, stresle ilgili akşama kadar çocuklara kızdığınızda, kocanızda kızdığınızda, karınızda kızdığınızda.
16:12Sevgili izleyiciler hemen kağıt kalemi not alın.
16:15Vücutlu, beyinde, sirklus, arkuata bölgesinde dopamini salgılatır burası.
16:20Çok iyi.
16:20Yani bilimsel konuştum.
16:21Buraya buz.
16:23İki kaşımız bak.
16:24Ayşe teyze bak bana bak ha.
16:26İki kaşımızın ortasına da buz.
16:29Buraya buz.
16:30Üçer dakika yapacağız bunları.
16:32Bir de şu iki kulağımız var ya.
16:34En tepesi var ya.
16:35Dümdüz gel.
16:37Buradan da dümdüz gel.
16:39İkisinin birleştiği yer.
16:41Tepeme attırma noktası.
16:43Buraya da buzu koy.
16:45Buz, buz, buz, buz.
16:48İnanılmaz relax.
16:48Keşke bunları daha önceden öğrenseydik hocam.
16:51Keşke biraz daha önceden öğrenseydik bunları.
16:53Bir de neydi bundan sonra kullanım zaten.
16:56Şu an artık herkes öğrendi.
16:57Bu yer kesmedi beni.
16:58Evet.
16:59Sizi tekrar görmekten zorundaydınız.
17:00Teşekkür ederiz.
17:01Çok teşekkürler.
17:02Ayaklarınıza sağlık.
17:03İyi ki geldiniz tekrar.
17:04Efendim bizim programımız kaldığı yerden devam ediyor.
17:08Genel cerrahi uzmanı operatör doktor Özden Avcı şimdi bizlerle olacak.
17:14Efendim şimdi stüdyomuzda çok çok kıymetli bir konuğumuz daha var.
17:18Genel cerrahi uzmanı operatör doktor Özden Avcı bizlerle birlikte.
17:22Hoş geldiniz.
17:22Biz iyi ki geldiniz hocam.
17:24Çok teşekkür ederim.
17:24Çok sağ olun.
17:25Sefalar getirdiniz hocam.
17:26Sizleri görmek çok güzel.
17:28Hızlıca konumuza girelim.
17:30Tabii ki.
17:31Biz sıklıkla erkek cinsel sağlığıyla uğraşıyoruz ve hastalarımızın çok önemli bir grubunda da obezite var.
17:36Gerçekten obez erkeklerde, obezite durumunda, kilo alımında neden bu kadar cinsel sorunlarla karşı karşıya kalıyoruz?
17:43Şimdi erkek karakter için cinsel performans, görülme ve varoluş yoludur.
17:51Eğer orada bir problem varsa kendinin görülmediğini ve var olmadığını düşünür.
17:56Bu yüzden de çok önemli bir konu.
17:59Obezitede burada çok güçlü sorunlar var.
18:02Metabolik problemler var, fiziksel o yağlanmanın getirdiği sorunlar var.
18:07Bu yüzden de obezite bir erkeğin hayatında iş statü olarak, toplumda var olma yeri olarak, aile içinde durduğu yer olarak
18:18bulunduğu bütün pozisyonları yukarıya da taşıyabilir, tamamen aşağıda indirebilir.
18:24Bu yüzden obezite buraya ne yazık ki çok olumsuz bir katkı sağlayan parametre.
18:30Yani burada şu geliyor akla, evet cinsel sağlığı olumsuz etkiliyor ama mesela erekti disfonksiyon problemlerinde doğrudan obezitenin sertleşme zorluğuna yol
18:43açtığına dair bir çalışma var mı?
18:46Öncelikle obezite bir kronik ciddi sağlık sorunu.
18:51Nereye etkiliyor?
18:52Damar problemlerini etkiliyor.
18:54Diabet gibi şeker metabolizmasını etkiliyor.
18:57Vücut yağlanma alanlarını etkiliyor.
19:00Ereksiyon dediğimiz durum bir damarlanma ve kan akışının oluşturduğu bir performans alanı.
19:05Eğer orada obezite ile ilgili damarlanma ve kanlanma performanslı sorun varsa ereksiyon sorunu da var demektir.
19:13Ve kişi obezite kriterlerini yukarıya çıktıkça orada anlamlı ereksiyon sorunları da sertleşme problemleri de yaşanmaya başlıyor.
19:22Ve önemli problemlerden bir tanesi de özellikle göbek çevresindeki yağlı dokuda bizim testosteron hormonumuz östrojen hormonuna çeviriliyor.
19:30Östrojen hormonu arttıkça tabii ki bizim ikinci seks karakteri dediğimiz cinsel gücümüzü belirleyen özelliklerden mahrum olmaya başlıyoruz aslında.
19:44Yağlanmanın en önemli zararlarından bir tanesi de bu.
19:46Eskiden hocam bizim kılavuzlarımızda testosteronla ilgili çok temkinliydi ama artık ilerleyen yaşlarda testosteron azalmasının çok önemli problemler oluşturacağına kanaat getirildi.
19:58Ve artık biraz daha önemsiyoruz ama kilo almış erkekler de bizi çok fazlaca zorluyor.
20:04Obeziteyi nasıl tanımlayalım? Kaç kilogramın üstüne obez diyelim?
20:08Çünkü çok önemli bir konu aslında toplumun artan problemlerinden bir tanesi.
20:11Çok doğru da tanımının anlaşılması gerektiğini düşünüyorum.
20:15Elimizdeki en iyi veri vücut kitle endeksi dediğimiz bir parametre.
20:20Kiloyu boyu metrekaresine böldüğümüzde bir değer çıkıyor.
20:23Bu değer 40'ın üzerinde ise bu morbid hastalığı.
20:26Morbid dediğimiz şey hastalık düzeninde vücut yağlanması ve kilolanmanın karşılığı anlamına geliyor.
20:3135-40 arası da artık buraya gelen yine metabolik problemleri sorun aldığı yer.
20:37Bunun tersi nerelerde olabiliyor?
20:40Çok atletik fiziksel aktivitesi yüksek bedenlerde kemik ve kas kütlesi yüksekse burada biraz bizi bazen şaşırtabiliyor.
20:49Ama elimizdeki en iyi veri şu an vücut kitle endeksi.
20:5240'ın üzerinde ise hastalık düzeninde vücut yağlanması ve kilolanma var.
20:56Ve sağlık sorunu, erken ölüm sorunu ve bugün burada konuşacağımız ciddi anlamda bir cinsel performans problemi.
21:04Demin dediğim gibi bu hayatta varoluş ya da yok oluşun bir anahtarı olabilir.
21:10Obaziteyi çözmek aslında mücadele etmek ne zaman başlamalı?
21:17Yani işte BMI 40'lara çıksın bekleyelim mi?
21:20Ya da nerede nasıl silahlarımız var?
21:22Çünkü çok popüler konular aslında.
21:24Klinikte çok fazla metabolik hastalığı olan hastalar görüyoruz.
21:28İşte hastaların şeker hastalığı var, kart hastalığı var.
21:30Çok ciddi manada obeziteler var.
21:32Buna bağlı özgüven kayıtları var.
21:34Bu sadece bence bir kilo alma ve metabolik bir hastalık değil.
21:39Çok ciddi bir psikiyatrik hastalık anıya da dönüşüyor.
21:41Çünkü insanların cinsel bölgesinin hemen üzerinde ciddi bir yağlanma oluyor.
21:47Bu yağlanma gömülmelere neden oluyor ve görünüm gerçekten çok çirkin olabiliyor.
21:51Ve psikolojik olarak da insanın özgüvenini etkiliyor.
21:53Bununla ilgili bazen bizim düzeltici cerrahi gereksinimlerimiz ortaya çıkabiliyor.
21:59O nedenle işte zayıflama iğneleri de çok meşhur oldu artık obezite konusunda.
22:05İnsanların kafası çok karışık.
22:06Hangi aşamada hangi tedavi olmalı?
22:08Nerelerde diyetle gitmeliyiz?
22:10Nerelerde müdahaleler yapılması gerekiyor?
22:13Zayıflama iğneleri birer mucize mi?
22:15Nelere güvenelim?
22:17Nerelere inanalım?
22:18Size sormak istiyorum.
22:19Genişçe bir soru soracağım.
22:20Çünkü hepsi bir kompleks şeklinde aslında.
22:23Bu konuyu bir gün konuşsak süre yetmez.
22:25Ama özetle gidersek söyleyebileceğim en önemli şey şu.
22:31Obezite aslında anne rahmine düşmeden başlayan bir problem.
22:35Neden?
22:35Ebeveynlerin kendilerinin beslenme alışkanlıkları, yaşam alışkanlıklarıyla bir doğum sahnesine başlamasıyla beraber başlar.
22:44Biz tedavi edici hekimleriz, branş hekimleriyiz.
22:47Ama koruyucu hekimlik ilk ve en kıymetli alan.
22:51Koruyucu hekimlikten söyleyebileceğimiz şey şu.
22:54Ebeveynlerin sağlıklı yaşam ve beslenme modellerini içselleştirmeleri, çocuklarına böyle bir yol oluşturmaları.
23:00Ama eğer bir şekilde hayatın genetik, çevresel, psikolojik faktörlerine etkilenmiş bir birey, kilolu bir birey haline geldi,
23:09ne yapabiliriz?
23:10Önce tabii ki doğal olarak kişi bireysel olarak kendi bilişsel yoluyla bunu çözmeye çalışır.
23:17Olmadı bir diyetisyen desteğiyle bunu yapmalı.
23:19Olmadı buradaki kar zarar eğrisinde en düşük riski üstleneceği, en yüksek karı alabileceği yollardan bir tanesini seçmeli.
23:28Bu biraz kişilerin de hayata bakışıyla da alakalı olabilir.
23:33Kimisi burada şimdi gündeme çok bomba gibi düşen zayıflama indilerini seçebilir.
23:38Kimisi cevra dışı işlemleri olan mide balonu, mide botoksunu seçebilir.
23:42Kimisi cevra hayalarını seçebilir.
23:44Ya da çok aminane tabirle atın ölümü arpadan olsun der, yer içer ve hayatı böyle götürebilir.
23:51Biraz da kişinin baktığı perspektiften değişir.
23:54Ama önce kendi kendine sonra bir diyetisyen desteğiyle olmadı.
23:59Önündeki riski en düşük, katkısı en yüksek yolu da kendine uygun olarak seçmesini ben tavsiye ederim.
24:05Süreç bu şekilde ilerlemeli yani.
24:07Sıralama bu şekilde sevgili izleyiciler.
24:10Şimdi hocam müsaadenizle şunu sormak istiyorum.
24:12Muhtemelen izleyiciler de bu soruları bize yönlendirecek zaten.
24:16Kısırlık şimdi gelişen teknolojiyle hayatımıza birçok şey girdi.
24:21Hareketsiz bir hayatımız var artık.
24:23Obesiteyi en büyük etkileyen şeylerden biri de bu.
24:26Acayip bir şekilde hareketsiziz.
24:28Sürekli telefon başında, bilgisayar başında, tablet başındayız.
24:32Bütün bunların yanı sıra sağlıksız besleniyoruz.
24:35Ehaliyle aldığımız kilolarla birlikte kısırlık da bunun peşinden geliyor mu?
24:40Gelir.
24:40Obesite kısırlık yapıyor mu?
24:41Kesinlikle yapar.
24:43Çünkü obezite dediğimiz bir aslında yaşam model problemidir de.
24:47Hayat daha durağan bir akışta gider.
24:51Beslenme bozuktur.
24:53Sperm kalitesi bozulur.
24:55Spermin sayısı azalır.
24:57Bunun üstüne bir de morbidite anlamında eklediğimiz hipertansiyon, diyabet gibi yandaş hastalıklar da eklendiğinde
25:04oradaki fonksiyonu ve kalitesi bozuk bir sperm ürünü ortaya çıkmaya başlar.
25:11Bazen de olmamaya da başlar azospermi dediğimiz duruma da gelir.
25:15Ve oradan doğurganlı kişinin hayatını devam ettirme dürtüsü iken orada olamayabilecek bir yere evrilebilir.
25:24Biz genelde hastaları ilk evrede görüyoruz dediğiniz gibi çok fazla kısırlık problemiyle başvuran,
25:31sertleşme sorunlarıyla başvuran veyahut da genel kozmetik olarak kiloya bağlı kaygılarla başvuran hastalarımız çok fazlaca oluyor.
25:40Birçoğunu da öncelikle metabolik alanda ilgi duyan iç hastalıkları uzmanlar arkadaşlarımıza veya genel cerrahi arkadaşlarımıza yönlendiriyoruz.
25:48Öncelikle kilo vermesinin ve bir şeyler yapılacak da daha sonra yapılmanın daha doğru olacağını söylüyoruz.
25:53Çünkü biliyoruz ki aslında hastaların birçoğunda böyle düzelmeler görebileceğini kitaplarımız bize söylüyor.
26:02Biz de hastaları gönderdikten sonra geri görmüyoruz.
26:05Düşünüyoruz ki muhtemelen iyileştiler.
26:07Sonrasındaki süreç nasıl onu sizden dinlemek isteriz.
26:10Bir örneğimi anlatayım.
26:11Ben hastalarımla ameliyat öncesi yarım saat 40 dakika kadar konuşurum.
26:16Çünkü ne kadar beklenti o kadar mutluluktur hayat.
26:20Fakat beklentiyi hastada konumlandıramazsanız çok iyi bir şey verseniz de mutlu edemeyebilirsiniz.
26:25O yüzden ön görüşme çok kıymetli.
26:27Ve ben onu dediğim gibi çok uzun yaparım.
26:29Bir hastamla Ankara'dan gelen bir hastamla uzun uzun konuştuk ama siz de hocam bilirsiniz ki hastanın yüzünden rahatlamadığını anlarsınız.
26:37Rahatlamadı hasta.
26:38Dedi ki hocam yani hasta bir şey soracak soramıyor dedi.
26:40Dedi ki gelsin sorsun artık biz dediğim hekim hasta ilişkisinde öyle dedim utanılacak hiçbir şey yok.
26:45Ve az önce bahsettiğiniz gibi gömülü cinsel organ nedeniyle bir çok kaybolduğu bir hayat aslında.
26:52Performans problemi.
26:53Obeste cerrahisi sonrası ya da obeste tedavisi kilo verme sonrası.
26:57Hem gömülü olan organın daha görünür olmasıyla hem onun performans kalitesiyle hem sperm kalitesiyle gerçekten kişi görünür olmaya başlıyor.
27:09Ve bu obezite sonrasındaki tedavide cerrahi de cerrahi dışı kişi görülür hale gelebiliyor ve bambaşka öz güven öz saygıyla yaşamayan
27:20ruhunu yaşayabilir hale getiriyor.
27:22Cerrahiler de hocam eskisi kadar gördüğüm kadarıyla zorlayıcı süreç olarak geçmiyor.
27:29Belki laparoscopinin gelişmesi kapalı cerrahilerin ilerlemesiyle tüp mide süreçleri hastalar için nasıl geçiyor?
27:35Tabi ki herkes cerrahi olsun anlamı taşımıyor bu ama gerçekten gereksinim varsa hepimiz yani ülkenin hekim kalitesi ve etiği çok
27:46yüksek.
27:46Bir cerrahi gereksinim varsa da bu hastaların cerrahi olması onların dediğiniz gibi kar zarar dengesinde faydası ne oluyor?
27:54Ve süreçlerde çok daha kolay geçiyor gibi sanki biz dışarıdan bir gözlemci olarak bunu hastalarımızda görüyoruz.
28:01Sizin tecrübeleriniz tabi çok kıymetli bizim için.
28:03Teşekkür ederim.
28:04Tabi ki bir burada süre çok uzun burada öğrenme eğrisi çok yukarıya taşındı.
28:10İki bizim ülkemizin hekim kalitesi gerçekten yukarıda.
28:13Üç ne olursa olsun doğru hasta doğru tedavi modeli iyi sonuç çıkarır.
28:19Ve burada da bizim hastalara doğru tedaviyi uyguladığımız noktada süre kısaldı.
28:26Hastanede yatış süresi kısaldı.
28:28Oradaki yaşam kalitesi ve ameliyat sonrası hastaların ağrısızlığı, hayata dönüş süresi ve oradaki yaşam kalitesini geri alması da çok iyi
28:38bir yere geldi.
28:38Ama bu demek değildir ki her hasta cerrahi olsun değil.
28:42Dediğim gibi her hasta kendi özelinde parmak izi gibi özel bir yolu yürümesi gereken süreci anlaması ve yürümesi lazım.
28:50Ne kadar sürede hastalar günlük hayatına dönüp normal hayatlarına devam edebiliyorlar?
28:57Şöyle benim kendi anlatım dilimde hasta taburcu olduğu günden sonraki ilk hafta içinde ofis işi dediğimiz işlere dönebilir.
29:04Evde de kendi kendine hayatını sürdürebilecek hale gelebilir.
29:08Ama ağır iş alanlarında 20 ila 40 gün değişebilir iş zorluğu durumuna göre.
29:14Tabii çok istisnai durumlar olmakla beraber taburcu olduğu gün kendi şirketinin yönetim kurulu koltuğuna oturup orada şirketini yöneten bir sürü
29:23de eski hastam olmuştur.
29:25Genel cerrahlarımız hocam çok mahirleşti.
29:28Ben de geçtiğimiz aylarda bir apandektom oldum laparoskopik ve ameliyattan çıktıktan yarım saat sonra ortalıkta geziniyordum tamamen.
29:36Ben dedim aşağı inmek istiyorum biraz hava almak istiyorum falan.
29:39Dediler ki ya bu ameliyattan çıktın dur biraz bekle.
29:41Dedim yok bence cerrah kalitemiz aşırı yükselmiş.
29:45Bu kadar olmaması lazımdı diye.
29:47Ellerinize sağlık.
29:47Çok kıymetli bir grup gerçekten genel cerrah Türkiye'de.
29:51Hep beraber.
29:51Biz İskender Sayık hocalarımızdan biliriz.
29:54O günlerden bu günlere Hacettepe'den gerçekten çok gelişmiş.
29:58Ülkenin bence yüz aklı olan çok önemli bir cerrah grubusunuz.
30:02Programımıza katıldığınız için teşekkür ederiz.
30:04Kıymetli varlığınız için ayaklarınıza sağlık hocam.
30:07Nazik davetiniz için bilgilendirme fırsatı verdiğiniz için ben de size çok teşekkür ederim.
30:10Peki geldiniz hocam.
30:11Tekrar tekrar çok teşekkürler.
30:13Sevgili izleyiciler şimdi Yaşar hocamla olan özel bölümümüze geçiyoruz.
30:21Üroloji ve androloji uzmanı operatör doktor Yaşar Başak programımızın bir tanecik sunucusu.
30:28Hocam her programın sonunda olduğu gibi elimizden geldiğince androloji konusunda aydınlatmaya çalışıyoruz izleyicilerimizi.
30:37Bugün de Penil Protez konuşacağız.
30:39Penil Protez aslında ilk programlarımızda konuşmuştuk.
30:42Hatırlatma yapmak istiyoruz.
30:44Gerçekten bugün de konuştuğumuz işte obeste konuları olsun, diğer hayat kalitesini düşüren tüm konuları olsun.
30:51Cinsel hayatı çok olumsuz etkiliyor ve cinsel hayatın aşırı olumsuz etkilendiği, son basamağa ulaştığı durumlarda da Penil Protez cerrahisi.
31:00Halk arasındaki ismiyle mutluluk çubuğu ameliyatı.
31:02Hatta bazen hastalarımız çubuk ameliyatı istiyor diye geliyorlar.
31:05Gitgide kısalıyor bazen.
31:06Penil Protez cerrahisi çok ciddi manada önem arz etmeye başlıyor.
31:11Peki hocam tam olarak nasıl bir şey bu?
31:14Şimdi biz ilk bölümlerde konuştuk, anlattık ama izleyicilerimiz de bununla ilgili sosyal medyadan sık sık sorular yönlendirmeye devam ettiler bize.
31:21Biraz daha açmak istiyorum ben bu konuyu.
31:23Ki aslında burada görsel materyaller kullanabilsek anlatmak çok daha kolay olacak ama hastaların en önemli problemi protez ismi anıldığı zaman
31:33el protezi, kol protezi gibi vücudun dışına yerleştirilen bir cihazı anımsamaları.
31:39Aslında burada vücudun kesinlikle tamamen içerisinde bulunan bir protez sisteminden bahsediyoruz.
31:45Buradaki kullanılan tıbbi cihazların amacı aslında vücudun kan yoluyla yaptığı süngerimsiz dokudaki o sertleşmeyi sağlayan mekanizmayı bir cihaz yardımıyla, su
31:56yardımıyla yapılır hale gelmesine biz protez ismini veriyoruz.
31:59Her şey tamamen vücudun içerisinde ve iki tipi var.
32:03Öncelikle eski yıllarda bulunan bizim bükülebilir dediğimiz malleable protezler bunlar iki parçalı protezler çok daha kolay yapılarda özellikle elini kullanamayan
32:14nörolojik hastalığı olan bazı mental problemi olan hastalarda veyahut da arızadan çekinen hastalarda cihaz arızasından çekinen hastalarda kullandığımız daha basit
32:25cihazlar.
32:25Ama tabi ki bunlar biraz daha eski cihazlar modern hayatta modern teknolojinin gelişmesi ve aslında protez teknolojisinin gelişmesiyle birlikte kullandığımız
32:36üç parçalı şişirilebilir hem normal günlük anımızı hem de aslında ilişki esnasındaki sertleşmiş anını çok iyi taklit eden cihazları kullanıyoruz.
32:46Evet yani seçeneklerimiz aslında gelişen teknolojiyle birlikte hayatımızı çok kolaylaştırdı.
32:51Kesinlikle çünkü bir yandan da gelişen teknolojinin şöyle katkıları var aslında burada eskiden var olan bu cerrahiler artık 50 yılın
32:59üzerinde yapılıyor.
33:00Bizim Steve Wilson diye çok meşhur bir hocamız var.
33:03Steve Wilson aslında bu cerrahileri 50 yıldır uygulayan çok önemli cerrahlardan bir tanesi.
33:08Böyle bir tecrübeyle geliyoruz.
33:10Günümüze geldiğimizde artık 50 yıldır bu alandaki tıbbın getirdiği tüm yenilikler teknolojinin getirdiği tüm yenilikler günümüze aktarılabiliyor.
33:19Öyle ki şu anda geçtiğimiz yıl ben İrlanda'da bu konudaki önemli fabrikalardan bir tanesini ziyarette bulundum.
33:29Bu alanda mesela elektronik protezler dahi geliştiriliyor.
33:33İşte cep telefonundan uygulamayla çalıştırılacak protezler dahi geliştiriliyor.
33:37Çok yakın zamanda...
33:39Yapay zeka burada da hayatımıza girdi diyebiliriz.
33:42Kesinlikle giriyor.
33:43Burada insanın hayatını regüle edilebildiği, elektronize edilebildiği çok önemli sistemler giriyor.
33:49Tabii ki konunun ucu açık ve elektrikli endüstrinin ve teknolojinin gelişimini biz de tıpta çok fazla kullanıyoruz.
33:57Peki hocam, erekte disfonksiyon problemlerinde, sertleşme sorunu yaşayan kişilerde...
34:04Yani androlojik olarak herhangi bir problem yaşayan kişilerde penil protez için ameliyat son çare mi?
34:12Eskiden böyleydi. Eskiden dediğim 5 yıl öncesinde.
34:16Bizim Türkiye olarak takip ettiğimiz kılavuzlar Avrupa Üroloji Derneği kılavuzları.
34:21Bizler hekimlik pratiğini gerçekleştirirken bu kılavuzları takip ediyoruz ve yaklaşık 2021 yılında bu kural değişti.
34:30Aslında eskiden basamaklı tedaviler izlenmesi gerektiği söyleniyordu.
34:35Yani bir sertleşme sorunu hastası.
34:37Önce ilaç alacak ilaçlardan fayda görmesi, enjeksiyonlar yapacak enjeksiyonlardan fayda görmediği senaryoda da penil protez cerrahisine gidecek deniyordu.
34:45Ama artık kişilerin ne istediği çok önemli.
34:48Eskiden, çok eskiden paternalistik tıp yaklaşımı dediğimiz bir yaklaşım vardı.
34:53Nedir bu?
34:54Hekim her şeydir.
34:56Hekim her şeye karar verir ve hekimin kararları doğrultusunda hastaya tedavi uygulanır mantığı benim deniyordu.
35:03Ama artık deniyor ki kişinin kendi bedeni, kendi sağlığı ve kendi hastalıkları üzerindeki etkisi çok önemlidir.
35:12Yani siz ne istiyorsunuz?
35:13Partneriniz ne istiyor?
35:15Bu noktada buluşmak gerekiyor.
35:17O nedenle de kılavuzumuz der ki bizim üç grup tedavimiz var.
35:20Birinci grup tedavimiz medikal tedaviler.
35:22Bir erkek sertleşme sorunu yaşadığında ağızdan alınan halk arasında mavi hap, sarı hap diye bildiğimiz ilaçlar kullanılabilir.
35:29Tabii ki hekim kontrolünde.
35:30Tabii ki internetten saçma sapan kaynaklardan alınmadan, eczanelerden edinerek bunları her programda sık sık söylüyoruz ki...
35:38İnsanlar aldanmasın, işte bal adı altında, çikolata adı altında benzinliklerden oradan buradan saçma sapan kaynaklara yönelmesinler diye içerisinde ne kadar
35:48etken maddeli bilinen, eczaneden ilaçlar alınırsa bu insanların gerçekten buralardan fayda görme ihtimali var.
35:55Ama hekim kontrolünde.
35:57İlaçların faydasız olduğu durumda yine medikal tedavi dediğimiz cinsel organ içerisinde yapılan enjeksiyonlar da bizim için faydalı tedaviler.
36:04Bunun yanı sıra işte bakım cihazları gibi bazı özel tedavi grupları ile de hastalara faydalı olunabiliyor.
36:11İkinci grup tedaviler, rejeneratif tedaviler.
36:13Nedir bunlar?
36:14İşte kök hücre tedavileri, çok dalga tedavileri, PRP tedavileri gibi tedavilerle bu grupta da hastalarımıza yardımcı olabiliyoruz.
36:22Üçüncü grup tedaviler de cerrahi tedaviler.
36:26Cerrahi tedavilerin de en önemlisi penil protez cerrahisi.
36:30Penil protez cerrahisini biz de her ne kadar son basamak tedavi gibi görsek de kılavuzumuz bize şunu söylüyor.
36:36Bir hasta geldiği zaman 3 tedavi seçeneğini de masada hastaya sunun.
36:42Hasta bu tedaviler arasından kendisini en yakın hangisinde buluyorsa o tedaviyi uygulasın.
36:49Gerçekten de çok fazlaca sertleşme sorunuyla karşı karşıya olan erkekle karşılaşıyorum ve günün sonunda şunun farkına ben de varıyorum.
36:58Erkekler nasıl problem yaşarlarsa yaşasınlar, günün sonunda herkesin seçtiği tedavi farklı olabiliyor.
37:05Kimi hasta penil protez cerrahisi istemiyor.
37:08Diyor ki hocam ben cerrahi tedaviden çok çekiniyorum.
37:11Her ne kadar diğer tedavilerin etkisiz olabilme ihtimalini bilsem de diğer tedavileri denemek istiyorum diyor.
37:17Bazı erkeklerde mesela çok hafif bir sertleşme sorunu var.
37:22İlaç tedavisinden fayda görebilecek durumda.
37:24Diyor ki hocam ben ilaç kullanmak istemiyorum.
37:28İlaçlar bende yan etki yapıyor, baş ağrısı yapıyor.
37:30Doğal bir görünüm vermiyor.
37:33İşte ilişkiden önce birkaç saat önce ilaç almak veya sürekli ilaç kullanmak benim için açıkçası çok mantıklı gelmiyor.
37:40Ben penil protez cerrahisi yaptırarak bu sorunumu ömür boyu çözmek istiyorum.
37:45Çünkü biliyorum ki 3-4 yıl sonra bu hastalığım ilerleyecek ve günün sonunda ben penil protez cerrahisi gereksinim olacak.
37:52Çok fazla beklemeden bu tedaviyi yaptırmak istiyorum diyen hastalarda olabiliyor.
37:56Bundan her birisi tıbbi gereksinimdir.
37:59Hasta isteği olduğu sürece penil protez cerrahisi yapılabilir.
38:03Tabii ki riskleri, faydayı ve zararı hastanın çok iyi anladığı senaryoda.
38:07Tabii ki ve yine hasta inatla ben şunu istiyorum dediğinde mutlaka doktorun da dinlemeli, doktorun yönlendirmesi.
38:14Tabii ki zaten biz ama bir seçenek olarak sunuyoruz.
38:17Eğer size bir seçenek olarak sunulmamışsa onda ısrarcı olmamak lazım ama seçenekler arasında varsa kesinlikle hasta isteğiyle yapılabilir.
38:25Yani hastanın profili o seçeneklerde olan tedavilere uygunsa diyoruz sevgili izleyiciler.
38:29Şu da önemli bir konu doğal bir sertleşme hissi sağlıyor mu bu takılan protezler?
38:34Özellikle bükülebilir protezlerde bunu sağlamak çok mümkün olmasa da şişirilebilir protezlerde doğal bir sertlik hissi kesinlikle sağlıyor.
38:42Çünkü bunlar tamamen cinsel organın içine koyulan protezler.
38:46İnik halde inik hali çok iyi taklit ediyorlar.
38:49İlişki esnasında sert halini de çok iyi taklit ediyorlar.
38:53O tam sertliğe ulaşana kadar ulaşıyorlar.
38:55Eskiden yine cihaz kalitesiyle ilgili sertlikler çok iyi sağlanamayabiliyordu.
39:00Ama şu anda tam sertliğe ulaşabilen kalınlık olarak o bizim kavernizal doku diyoruz burada süngerimsi dokunuz var.
39:09Süngerimsi dokunun tamamen içini dolduran protezler mümkün.
39:12Böyle olduğu için de ilişki esnasında tam sertliği sağlayan ve gerçek hayat taklit eden protezlerimiz var.
39:18Yani aynı hissi yakalayabiliyorlar.
39:21Çünkü zaten burada cinsel organda hissi sağlayan yapılar süngerimsi dokunun dışında.
39:26Böyle olduğu için de biz bu doklara zaten zarar vermiyoruz.
39:29Dokulara zarar vermediğimiz zaman kişinin hissiyatı tamamen aynı kalıyor.
39:34Bir cinsel organ içerisinde üç tane tüpümüz var.
39:37Birisinden idrar yolu geçiyor.
39:38İki tane de sertleşebilen aslında damar yapısı var.
39:42Bu iki tane sertleşebilen damar yapısının içine koyuluyor.
39:45O nedenle kişinin idrar yolu da serbest.
39:48Normal yoldan idrarını yapmaya, normal yoldan semen gelmeye devam ediyor.
39:53Sadece sertleşen yapılar içerisinde birer tane protez oluyor ve kanın yapamadığı işi bir su yardımıyla, bir depo yardımıyla yapıyor.
40:02Bir pompamız var.
40:03Bu pompamızı da yumurtalıkların ortasına, hayat torbasının içerisine yerleştiriyoruz.
40:08O da görünmüyor.
40:09O da görünmüyor.
40:09Çok iyi bir yapılmış bir cesai de görünmüyor.
40:11Çok iyi saklanmışsa kişi onu rahatlıkla eliyle şişirip indirme mekanizmaları var.
40:17Kendi isteğine göre protezi aktive ediyor ve pompa yardımıyla de aktive edebiliyor.
40:22Yine ayrıntılarını konuşacağız.
40:24Ameliyat süresini ve ameliyat sonrasını da konuşmak istiyorum.
40:27Ama önce kısa bir reklam aramız var sevgili izleyiciler.
40:29Ardından burada olacağız.
40:30Hiçbir yere ayrılmayın.
40:39Kısa bir reklamın ardından tekrar stüdyomuzdayız.
40:43Penil protez cerrahisini konuşuyorduk hocamla.
40:45Peki hocam ameliyat öncesi hazırlık süreci nasıl bunun?
40:48Hasta psikolojik olarak hazırlanıyor.
40:50Evet öncesinde yapılan tedaviler olabilir dediniz.
40:53Ameliyat öncesi hazırlık sürecinde hastanın neler yapması gerekiyor ve ameliyat ne kadar sürüyor?
40:58Aslında ameliyat öncesi hasta hazırlığından bahsederken benim çok sevdiğim bir konu var.
41:06Ameliyat öncesi hazırlık kim için de hasta için de ameliyat sonrası oluşturabilecek olumsuz durumları önlemeye yönelik hazırlıklar olması gerekir.
41:15Bu yüzden de hastalık özelliğinde düşünürken ve ameliyat özelliğinde düşünürken kesinlikle ve kesinlikle o ameliyattan sonra oluşacak riskleri göz önünde
41:23bulundurmamız gerekiyor.
41:24Buradaki bizim en önemli riskimiz enfeksiyon.
41:27Bu hasta grubu gerçekten şeker hastalığının çok yüksek oranda görüldüğü bir grup.
41:33Çünkü şeker hastalığı erkeklerde cinsel hayatı baltaya olan önemli faktörlerden bir tanesi.
41:38Penil protez cerrahisi yaptığımız hastaların da çok önemli bir grubunda şeker hastalığı var.
41:43Kendi klinik pratiğimde %40-50 hastamda şeker hastalığı var.
41:47Şeker hastalığı enfeksiyonun en önemli sebeplerinden bir tanesi.
41:51Ameliyat sonrasındaki enfeksiyonun en önemli nedenlerinden bir tanesi.
41:53Ama şeker hastalığının kendisi değil kontrolsüz olması buradaki enfeksiyonu etkileyen çok önemli bir faktör.
42:00O yüzden de hep diyoruz ki ameliyat sonrasında enfeksiyonun oluşumunu önlemek adına bizim alacağımız önlemler var.
42:07Ama bizim alacağımız önlemler kadar sizin de alacağınız önlemler var.
42:10Hastaların özellikle diabetikler ise yani diabetik hastalarsa mutlaka ve mutlaka şeker kontrolünü çok iyi yapıyor olmaları lazım.
42:18Şeker kontrolü iyi olmayan hastalar ameliyata girdiklerinde ameliyat sonrasındaki enfeksiyon riskinin çok daha diğer kişilerin yüksek olduğunu biliyoruz.
42:27Yine kabul edilebilir bir düzeyde.
42:28Zaten biz hastalarımızdaki hemoglobin A1C dediğimiz 3 aylık şeker kontrolü 9,5'ların üzerinde ise ameliyatı biraz ertelemeyi seviyoruz.
42:36Çünkü orada şeker kontrolünün çok iyi sağlanması ona göre şeker kontrolü sağladıktan sonra ameliyata girilmesinin kritik bir öneme sahip olduğunu
42:46biliyoruz.
42:47Döndük bunları yaptıktan sonra ameliyat süreci başlıyor.
42:50Ameliyat günü geliyor.
42:51Ameliyat gününde cerrahın tamamen hızına bağlı.
42:55Hız burada çok önemli. Normalde hızlı olmak bir maharet değildir ameliyatlar esnasında.
43:01Ama protez cerrahilerinde hızlı olmak bir maharettir.
43:04Çünkü protezin dış ortamda çok kontamine olmaması gerekir.
43:07Bizim ameliyathanede aldığımız özel önlemlerimiz var.
43:11Orada kullandığımız bohçaları yani hasta örtülerini bile özel seçiyoruz.
43:15Antibakteriyel enfeksiyon tutmayan biraz böyle çok da titiz bir halim vardır hastalar üzerinde.
43:21Çünkü oluşabilecek tüm riskleri azaltmak gerekir.
43:24Eğer ki riski 10 binde bir azaltırsak hayatım boyunca 10 bin cerrahi yapacaksam bir tane hastayı kurtarmışız demekte diyorum.
43:33Bu çok önemli bir örnek.
43:34Çünkü bir kişinin daha komplikasyonsuz cerrahi tamamlaması bence çok kıymetli.
43:40Bir istatistik bir rakam olarak bakmamak lazım.
43:42Her biri bir hayattir.
43:43O yüzden de burada çok titiz davranmak gerekiyor.
43:46Ve buna özel önlemlerimizi aldıktan sonra ameliyat maksimum yarım saat sürüyor.
43:52Yarım saat sonrasında ameliyatımızı tamamlıyoruz.
43:54Diltlencilde hastalarımızı odalarına alıyoruz.
43:58Bir gece hastanede takip ediyoruz.
44:00Burada tabii kullanılan başka farklı kesiler var.
44:03Ben genellikle infrapubik kesi dediğimiz cinsel organın üst tarafından cerrahileri benimsiyorum.
44:08Bu artık dünyada çok popüler ve yüksek hacimli merkezlerin uyguladığı özel bir teknik.
44:13Bununla ilgili Avrupa'da ve Amerika'da eğitimlerimizi tamamladık.
44:16Ve Türkiye'de de bunu artık başarılı bir şekilde uyguluyoruz.
44:19Burada iyileşme çok hızlı.
44:21Hastamız ikinci, üçüncü gün neredeyse normale dönüyor.
44:24Ve ikinci, üçüncü gün normale döndükten sonra günlük hayatına devam edebiliyor.
44:28Bir iki üç gün içerisinde bir diren hortumu var.
44:30İki üç gün sonra bunu alıyoruz ve cihazla hastalarımızı antrenmana başlatıyoruz.
44:35Antrenmanın amacı buradaki pompanın yumuşamasını sağlamak.
44:38Pompa bir yandan yumuşarken de bir yandan hasta aslında ilk dört beş hafta sonra cinsel hayatı yeniden başladığında
44:45bu cinsel hayata çok iyi adapte olmayı istiyor.
44:48Ve böylelikle de pompası yumuşuyor.
44:50Ve o cinsel ilişkiye başladığında rahatlıkla kullanabileceği durumda adapte olduğu bir protez oluyor.
44:57Çünkü ilk baş, ister istemez ağrılar.
44:59Vücutta yabancı bir şey var sonuçta.
45:01Hastanın psikolojik olarak yabancı olduğu bir durum var.
45:04Ama hasta bunu aktive edip de aktive ettikçe ne kadar güzel çalışıyor diye hatta sabırsızlanan hastalar oluyor.
45:12Hatta süreyi bekleyemeyen hastalarımız oluyor diyoruz.
45:14İyileşmeyi bekleyin lütfen ağır olabilir, enfeksiyon olabilir diye.
45:18Kesinlikle onlara söylüyoruz.
45:20Ama dediğim gibi çok insanın vücudu için çok zor olmayan, başarılı ve hafif geçen bir süreç.
45:26Evet, bizi bu konuda aydınlattığınız için teşekkür ederiz hocam.
45:30Ben çok teşekkür ederim.
45:31Ama yine yetmedi, benim daha soracak çok sorum vardı.
45:33Daha bölümlerimiz var, konuşacağız bu konuyu detayla.
45:35Evet, ilerleyen bölümlerde de yine konuşacağız.
45:37Ayrıca siz sosyal medyadan ve YouTube hesabınızdan da bunları aktarmaya devam edeceksiniz.
45:42Evet, sevgili izleyiciler bu haftalık da programımızın sonuna geldik.
45:46Haftaya aynı gün ve saatte ne diyoruz hocam?
45:48Görüşmek üzere.
45:49Hoşçakalın.
Yorumlar